KLINIK ANUGRAH NORMA SEJAHTERA ( ANS )

Jl. Raya Bojonegoro-Cepu No.1688 Panjunan Bojonegoro

Kecamatan Kalitidu Kabupaten Bojonegoro

Telp. (0353)512 260 Fax . (0353) 512 220

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : dr. Alim Naga Saputra

Jabatan : Direktur PT Anugrah Norma Sejahtera

Alamat : Jl Raya Bojonegoro Cepu 1688 Ds Panjunan

Kec Kalitidu Kab Bojonegoro

Bertindak sebagai : Direktur PT Anugrah Norma Sejahtera

Dengan ini menyatakan bahwa :

Klinik Anugrah Norma Sejahtera bersedia mematuhi semua peraturan yang berlaku dalam

kaitannya dengan Pembuangan dan Pengolahan sampah medis dan non medis.

Klinik Anugrah Norma Sejahtera bersedia membayar retribusi sesuai tarif yang ditentukan

oleh Pemkab Bojonegoro

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat

dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Bojonegoro, 26 Februari 2016

Direktur PT ANS

dr Alim Naga Saputra