Upload
others
View
8
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Moving forward to Thailand 4.0:
Challenges in nurse practitioner role
in primary health care
April 30 2018 at 9:00-10:00
� ������������� �� ก������
ศ.เกยรตคณ สมจต หนเจรญกล RN, PhD
• เปนเคร�องมอสาคญในการนาประเทศใหกาวไปสการเปนประเทศท�มความม�นคง ม�งค�ง และย�งยน
• พฒนาจากประเทศท�มรายไดขนาดปานกลางเปนประเทศท�มรายไดสง
• มการปรบเปล�ยนโครงสรางเศรษฐกจจากเดมท�ขบเคล�อนดวยการพฒนาประสทธภาพในการผลตอตสาหกรรม ไปสเศรษฐกจท�ขบเคล�อนดวยเทคโนโลยและนวตกรรม (Innovation Drive Economy)
โมเดลประเทศไทย 4.0
Somchit Hanucharurnkul
1. เปล�ยนจากการผลตสนคาโภคภณฑ ไปสสนคาเชงนวตกรรม
2. เปล�ยนจากการขบเคล�อนประเทศดวยอตสาหกรรม ไปสการขบเคล�อนดวยเทคโนโลย ความคดสรางสรรค และนวตกรรม และ
3. เปล�ยนจากการเนนภาคการผลตสนคา ไปสการเนนภาคบรการมากขNน
ตองขบเคล�อนใหเกดการเปล�ยนแปลงใน 3 มต
Somchit Hanucharurnkul
• จากปรชญาเศรษฐกจพอเพยง สการพยาบาลพอเพยง
• ผนวกกบ ไทยแลนด 4.0 ขบเคล'อนสเปาหมาย ม'นคง ม'งค'ง ย'งยน หวใจอยท�การพฒนาคน พฒนาระบบ
• พยาบาลตองมคณภาพ และใชศกยภาพไดเตมท' ไดทางานตรงกบท'ไดรบการเตรยมจากการศกษา และไดรบการพฒนาอยางตอเน'อง เรยนรและสรางความร นวตกรรมจากการปฏบต มความสขกบการทางาน
ตามรอยพระยคลบาทพระบาทสมเดจพระปรมนทรมหาภมพลอดลยเดช
Somchit Hanucharurnkul
ความทาทายท�กาลงเผชญในปจจบน
• การเพ�มขNนของโรคเรNอรง และปจจยเส�ยงตางๆ
• การแพรระบาดของวถชวตท�ทาลายสขภาพ
• การเพ�มของประชากรผสงอายอยางรวดเรว
• ความเจรญกาวหนาทางดานการแพทยและเทคโนโลย
ตางๆ ทาใหคาใชจายสง
• เกดความไมเทาเทยมในการเขาถงบรการสขภาพ03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
WHO 2015
Challenges facing global health
• สขภาพของมารดา และเดก
• โรคระบาดใหม ระบาดเดม
• แหลงประโยชนมจากด
• ขาดเจาหนาท�สขภาพ โดยเฉพาะการขาดแคลนพยาบาล
• ผรบบรการเพ�มความคาดหวงตอคณภาพการบรการ
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
WHO 2015
ขอเสนอโครงการสาคญ ( Flagship Projects) ของกระทรวงสาธารณสข ภายใตยทธศาสตรชาต ระยะ 20 ป
โครงการสาคญ (Flagship Projects) ของกระทรวงสาธารณสขภายใตยทธศาสตรชาต
20 ป และบทบาทของพยาบาล
เปาประสงค (Ultimate Goal)
• “ประชาชนไทย มอายยนยาว และสขภาพด (อายคาดเฉลย 80 ป, อายคาดเฉลยปสขภาวะ 72 ป)”
ระบบบรการสขภาพ (Better Service)
1) โครงการพฒนาทกครวเรอนมทมหมอประจาครอบครว
2) โครงการพฒนาบรการสาคญตามกรอบ Service Plan ทม
ความเชอมโยงตงแตปฐมภม ทตยภม ตตยภม เพอใหเกด
ความสามารถในการดแลประชาชนภายในเขตสขภาพ
3) โครงการพฒนาระบบบรการการแพทยฉกเฉนครบวงจรตงแต
กอนถงโรงพยาบาลจนถงหองฉกเฉน โดย ไมตองกงวลตอ
คาใชจาย
ม.48 ม.55 ม.258ร�างรฐธรรมนญแห�งราชอาณาจกรไทย พทธศกราช 2559 (ทเกยวข&องด&านสาธารณสข)
ม.47
บคคลยากไร&ย�อมมสทธได&รบบรการสาธารณสขของรฐโดยไม�
ต&องเสยค�าใช&จ�ายตามทกฎหมายบญญต
สทธของมารดาในช�วงระหว�างก�อนและหลงการคลอด บตรย�อมได&รบความค&มครองและ
ช�วยเหลอตามทกฎหมายบญญต
เสรมสร&างให&ประชาชนมความร&พนฐานเกยวกบการส�งเสรม
สขภาพและการป8องกนโรค และส�งเสรมสนบสนนให&มการพฒนาภมป:ญญาด&านแพทย;แผนไทย
ครอบคลมการส�งเรมสขภาพ การควบคมและป8องกนโรค การรกษาพยาบาล และการฟ?@นฟ
สขภาพ
จดให&มระบบจดการและกาจดขยะมลฝอย เปCนมตรต�อ
สงแวดล&อม
มระบบการแพทย;ปฐมภมทมแพทย;เวชศาสตร;ครอบครวดแลประชาชนในสดส�วนทเหมาะสม
ปรบระบบหลกประกนสขภาพให&ประชาชนได&รบสทธและ
ประโยชน;จากการบรหารจดการ และการเข&าถงบรการทม
คณภาพ
ภาพรวม
การดาเนนงานคลนกหมอครอบครว
นายแพทย;บญชย ธระกาญจน;
วท.บ. , พ.บ. , ส.ม. , อ.ว.เวชศาสตร;ป8องกน , อ.ว.เวชศาสตร;ครอบครว
สาธารณสขนเทศก; เขตสขภาพท ๓
ทาไมต&องPrimary Care Cluster
นายแพทย;บญชย ธระกาญจน;
3° Care
2° Care1° Care
3° Care2° Care
1° Care
ขบเคลอนด&วย
คลนกหมอครอบครวFamily Medicine Teamลดความเหลอมลาดแลแบบองค;รวมเพมความมนคงในระบบ
ขบเคลอนด&วย
โรงพยาบาลใหญ�Specialistความเหลอมลาดแลรายโรค เฉพาะอวยวะขาดความมนคงในระบบ
ฟ8องร&อง
เกนจาเปCน จ�ายแพง
Viciouscircle
นายแพทย;บญชย ธระกาญจน;
- แพทย;เวชศาสตร;ครอบครวในสดส�วนทเหมาะสม( Catchment Population / Area 1:10000 )
- ทมหมอครอบครว- กระบวนการเวชศาสตร;ครอบครว- เชอมโยง DHS / DHB
นายแพทย;บญชย ธระกาญจน;
ทม หมอครอบครว • ทมบคลากรสขภาพท ร�วมกนรบผดชอบสขภาพประชากร
จานวนหนงทตกลงร�วมกน เป�นการประจา และมบทบาทให!บรการดแลสขภาพ ทงด!านการรกษาพยาบาล การส�งเสรมสขภาพ ป(องกนโรค และฟ,-นฟสขภาพ อย�างต�อเนอง
Full time : ทางานเตมเวลา
• ดแล บรการสขภาพ ทงในสถานบรการสขภาพ และรกไปในชมชน หรอสถานททางานของประชาชน อย�างเหมาะสม
รบผดชอบเตมเวลา
นายแพทย;บญชย ธระกาญจน;
• มระบบข!อมลทใช!ประกอบการดแลสขภาพ ทต�อเนอง เชอมโยงได! (ไม�ได!ใช!เพอรายงานเท�านน ความเป�นจรง???)
• การดแลต!องเป�นไปในรปแบบ ดแลสขภาพคน ไม�ใช�โรค ดแลแบบองค5รวม ต�อเนอง ผสมผสานเชอมโยง บ!าน ชมชน หน�วยบรการทกระดบ
ต�อยอด ทมหมอครอบครวเดมทมในแต�ละระดบให&หลอมรวมทางานร�วมกนเปCนทม
มการวางแผนและร�วมดแลสขภาพร�วมกนไม�ใช�แค�ออกเยยมบ&าน หรอ ออกตรวจ OPD
ทม หมอครอบครว นายแพทย;บญชย ธระกาญจน;
วชาชพ สดส�วน Team รวม
แพทย;เวชศาสตร;ครอบครว/ แพทย;ทผ�านการอบรมฯ
1:10,000 1 3
พยาบาลเวชปฏบตครอบครว/พยาบาลเวชปฏบต/พยายาล
1:2,500 4 12
ทนตแพทย; 1:30,000 1
ทนตาภบาล 1:10,000 1 3
เภสชกร 1:30,000 1
เจ&าพนกงานเภสชกรรม 1:10,000 1 3
นวก./จพง.สาธารณสข 1:2,500 4 12
แพทย;แผนไทย 1:10,000 1 3
กายภาพบาบด 1:30,000 1
รวม 12 39
ทมเวชศาสตร;ครอบครว ขนตา
กรณ รพ.สต.เดม คงส�วนเดม เตมส�วนขาด
เบดเสรจ องค;รวม ผสมผสาน Comprehensive, Holistic, Integrated Care
ส�งเสรมสขภาพ ป(องกน รกษา ฟ,-นฟ ค!มครองร�างกาย จตใจ สงคมเสรมการพงตนเองของประชาชน ในด!านการแพทย5 จตวทยา สงคม เศรษฐกจ ฯลฯ
เข&าถงบรการAccessibility
��� ����������������� ��ก��
ประสานการปรกษา Consultation
การประสานเชอมโยงกบชมชน องค5กร ภาค เครอข�าย DHBประสานการปรกษากบผ!เชยวชาญ เชอมโยง Service Plan
ส�งต�อ Referral System จดระบบส�งต�อทงไปและกลบ
หลกการเวชศาสตร;ครอบครว
บรการทกคน ให&บรการทกกล�มวย ทกสทธ ทงกล�มด เสยง ปuวย
บรการทกอย�าง Comprehensive, Holistic, Integrated Careส�งเสรม ป8องกน รกษา ฟ?@นฟ ค&มครองต�อเนอง ระบบส�งต�อ ไป-กลบดแลคน ไม�ใช�ดแลโรค รกษาคน ไม�ใช�รกษาโรค
บรการทกท ให&บรการทงเชงรบในหน�วยบรการ และการให&บรการเชงรกในชมชน
บรการทกเวลาด&วยเทคโนโลย
เวลาราชการ เวลาราษฎรใช&เทคโนโลย เช�น Line group
บรการทกคน ทกอย�าง ทกท ทกเวลาด&วยเทคโนโลย
ใน 10 ปwข&างหน&า คนไทยทกคนจะมแพทย;เวชศาสตร;ครอบครวประจาตวในสดส�วนทเหมาะสม
Concept บรการทกคน ทกอย�าง ทกท ทกเวลาด&วยเทคโนโลย
Concept หมอครอบครว 1 ทม : 10000 3 ทม : 30000 = 1 Cluster ดแลด&วยหลกเวชศาสตร;ครอบครว
ทมหมอครอบครว ประกอบด&วย แพทย; Fam med 1 คน พยาบาล 4 คน นวก.หรอ จพ.สาธารณสข 4 คน ทนตาภบาล 1 คน จพ.เภสช 1 คน แพทย;แผนไทย 1 คน รวมเปCน 1 ทม รวม 3 ทมเปCน 1 Cluster มทนตแพทย;เพม 1 คน เภสชกร 1 คน และ กายภาพบาบด 1 คน
การเงนให&จดทาเปCน Virtual account เพอหาต&นทนทแท&จรงไม�แยกการบรหาร การเงนการคลง และบคลากร
Primary Care Cluster
Global strategic directions for strengthening nursing and midwifery
2016-2020
• การประกาศปฏญญาท�วา “การสงเสรมท!งสขภาพกาย จตและความผาสก ตลอดจนการยดชวตของประชาชนทกคน น!นจะเปนไปได ตอเม�อประชาชนทกคนมหลกประกนสขภาพถวนหนา และสามารถเขาถงบรการสขภาพท�มคณภาพไดอยางเทาเทยม จะไมมใครถกท!งไวขางหลง.”
Margaret Chan, 2015
Global strategic directions for strengthening nursing and midwifery
2016–2020
• การสรางความเขมแขงของการพยาบาลและการผดงครรภเพ�อสนบสนนหลกประกนสขภาพถวนหนาเปนกญแจสาคญในการปรบปรงระบบสขภาพของประชาชน
• หลกประกนสขภาพถวนหนา เปนนโยบายท�จะทาใหเกดความเทาเทยมท�มพลงมากท�สด
Margaret Chan, 2015
ความสาคญของพยาบาล
• พยาบาลและผดงครรภ เปนผท�มความสาคญอยางย�งยวด ในการใหบรการสขภาพท�จาเปน และเปนหวใจในการสรางความเขมแขงของระบบบรการสขภาพ
WHO 2016
ความสาคญของพยาบาล
• พยาบาลเปนท!งสมาชกในทม และเปนผประสานงานในทมสหสาขาวชาชพ
• เปนผท�นาเอาการดแลโดยผปวย/คนเปนศนยกลาง (people-centred care) ลงสชมชน ซ�งเปนท�ท�ประชาชนตองการมากท�สด จงเปนผท�ปรบปรงผลลพธทางดานสขภาพของประชาชน
• และทาใหบรการสขภาพมประสทธภาพ และคมคาใชจาย
WHO 2016
ความสาคญของพยาบาล
• พยาบาลใหบรการสขภาพไดอยางกวางขวาง ครอบคลม ในโรงพยาบาลต7งแต อบตเหต ฉกเฉน ไปจนถง การดแลผปวยในระยะทาย
• ในชมชน บาน โรงเรยน สถานท'ประกอบการ จนถงในคก
WHO 2016
ความสาคญของพยาบาล
• การประกาศหลกประกนสขภาพถวนหนา ทาใหกาลงคนของวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภกลายเปนแกนสาคญของระบบสขภาพ
WHO 2016
ความสาคญของพยาบาล
• ������������� �ก����������������������������� �������!���ก���!"��"����� ������ ��#�����ก$������# active aging
• %$#ก��#"��!"�&'����(��$� !"��"����� !"�)*���ก�� )*�+�#����+�#+*�� #,ก&-��$�
WHO 2016
ความสาเรจของวชาชพพยาบาลและผดงครรภ
• พยาบาลทาใหผปวย/ประชาชน เพ�มความ พงพอใจ
• ลดภาวะแทรกซอน อตราการตาย ลดคาใชจายในระบบสขภาพโดยลด ระยะเวลาอยในโรงพยาบาล และ ลด ลดการคดเช!อทาใหผปวยปลอดภย และมสขภาวะ
WHO 2016
ความสาเรจของวชาชพพยาบาลและผดงครรภ
• ใหบรการไดในทกท'ตามความตองการของประชาชน และรวมไปถงผยากจน อยหางไกลในชนบท
• interventions ของพยาบาล และการชวยผปวย HIV, tuberculosis และโรคเร7อรงตางๆ ชวยใหผปวยปฏบตตามแนการรกษาอยางตอเน'อง ลดระยะเวลาการรอคอยท'คลนกตรวจ และลดการผดนด
WHO 2016
ความสาเรจของวชาชพพยาบาลและผดงครรภ
• !#�����.�����/�#�$��ก��+��������#����)��ก�#�/�� 83% �&��)0)*�ก1��$��$2��
• �����%$��$������!#�����.�����/ ����ก��)*�%1�&3� �ก����#����)��ก�#�/�� 87%
WHO 2016
• การใชศกยภาพของวชาชพพยาบาลในการบรการสขภาพใหไดเตมท�ท�สดโดยการขยายบทบาทของพยาบาลเปนกลยทธa ท�มประสทธภาพมากท�สดในระบบบรการสขภาพทNงในเร�องของคณภาพและการเขาถงอยางเทาเทยม (schober and Affara, 2006)
พยาบาลเวชปฏบต : บทเรยนจากตางประเทศ
• คาใชจายในเร�องสขภาพของประเทศสงมาก
• ประชาชนสวนใหญเปนโรคเน�องจากวถชวต
• ผสงอายมจานวนเพ�มขNน
• ผคนมปญหาสขภาพจตและ
• โรคเรNอรงเพ�มขNน
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
• ค.ศ. 1965 ณ ประเทศสหรฐอเมรกา โดย ศาสตราจารย ดร. Loretta Ford กบนายแพทย Henry Silver, University of Colorado ไดเปดหลกสตรสอนการดแลเดกทNงท�มสขภาพด และมปญหาท�พบบอยใหกบพยาบาลวชาชพ เพ�อใหสามารถรกษาโรคเบNองตนใหกบเดก
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
03/05/61
Somchit Hanucharurnkul
Dr. Loretta Ford Dr. Henry Silver
�.�. 1965 ���� �!ก"#$�"%�ก��#&!�'ก()�(*+,*"-�.�/* &!�,*�01��(*+/ 2%3���ก /3� �!4����*/ �/5+%���"�,����ก6�7��� 5)%�$�����ก �'ก
หลกสตรพยาบาลเวชปฏบตในประเทศไทย
มหาวทยาลยมหดล
• 2516- 29 อนปรญญาพยาบาลสาธารณสขเวชปฏบต 1 ป จานวนท;งส;น 655 คน
• 2521-2530 หลกสตรประกาศนยบตรพยาบาลเวชปฏบต 6 เดอน เนนหนกดานการรกษาพยาบาลข;นตน รวม 371 คน
• 2535-2538 หลกสตร ประกาศนยบตรบณฑตทางสาธารณสขศาสตร สาขาวชาการพยาบาลสาธารณสขเวชปฏบต หลกสตร 1 ป จานวน 39 คน
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
หลกสตรพยาบาลเวชปฏบตในประเทศไทย
รามาธบด• 2521-2533 หลกสตรพยาบาลเวชปฏบตทางตา 6
เดอน• 2524 หลกสตรพยาบาลเวชปฏบตท�วไป 6 เดอน• 2527 หลกสตรพยาบาลเวชปฏบตทารกแรกเกด 6
เดอน• 2530 หลกสตรพยาบาลเวชปฏบตท;งหมด 4 เดอน
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
การขบเคล�อนของสภาการพยาบาล
พระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ พ.ศ. 2528 และท�แกไขเพ�มเตมโดยพระราชบญญตวชาชพการพยาบาลและการผดงครรภ (ฉบบท� 2) พ.ศ. 2540 มาตรา 4 (3) การกระทาการตามวธท�กาหนดไวในการรกษาโรคเบ;องตน การใหภมคมกนโรค และการวางแผนครอบครว
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
ระบบบรการท�พงประสงค: โอกาสของวชาชพ
• บรการสขภาพท�ครอบคลม ท�วถง พฒนาระบบการดแลผปวยระยะยาว ผสงอายในชมชน โรคเรNอรง การดแลแบบประคบประคอง และระยะทายของชวต การดแลผปวยฉกเฉน
• การสรางเสรมสขภาพ การปองกนโรค เปนหนาท�ของทกคน
• Excellent center, Medical Hub- High quality with reasonable cost
การเสนอนโยบายของสภาการพยาบาลในการปฏรประบบ
สขภาพ ๒๕๔๕
03/05/61
03/05/61
BetterCommunity
HealthStrong
community
หลกเศรษฐกจ และสขภาพพอเพยง
สงคมทเออเฟอเจอจน ชวยเหลอเกอกลกน
๑ คนหาชวยเหลอผออนแอ ดอยโอกาส พการ ถกทอดทง ๒.รกษาโรคประจาถน
เจบปวยเฉยบพลน
๓ จดการใหผปวยเรอรงไดรบการรกษา พยาบาลอยางตอเนอง
๔.การดแลผสงอายทตองพงพา และผปวยเรอรงทบาน
๕.การเฝาระวง และการควบคมโรคเรอรง/ระบาด
๖. การปองกนโรคและการสรางเสรมสขภาพ
๗ การใชภมปญญาทองถน
เปาหมายของ ระบบสขภาพชมชน
• จะตองอยในชมชนใกลท�อยอาศยของประชาชน และเปนท�ไวเนNอเช�อใจของประชาชน
• ใหบรการดวยหวใจของความเปนมนษยเปนองครวมและตอเน�อง
03/05/61S
om
chit H
an
uch
aru
rnku
l
หนวยปฐมภม
1. การสรางเสรมสขภาพ
ดแลสขภาพเดกทกวย กอนเรยนวยเรยน วยรน
ดแลสขภาพสตรวยเจรญพนธ การวางแผนครอบครว
• ดแลสขภาพคนในวยทางาน
• ดแลสขภาพผสงอาย
• ดแลสขภาพแมและเดก ครอบครว
• วางแผนครอบครว
• สรางเสรมการดแลตนเอง ตองมHealth literacy
• สรางเสรมพฤตกรรมสขภาพ
2. การเฝาระวง การควบคม และการ ปองกนโรค และความเจบปวย ความรนแรง และสารพษ
• การใหภมคมกนโรค
• การจดการกบส�งแวดลอมเพ�อลดปจจยเส�ยงและภาวะคกคามตอสขภาพ
• การเฝาระวงโรคและความเจบปวย
• การคนหาผปวยและประชาชนท�มภาวะเส�ยงทางดานสขภาพ และการคดกรองโรค
• การประเมนปญหาสขภาพของบคคลครอบครว ชมชน
3. การรกษาโรคเบ;องตน
• รกษาโรคเบNองตน การใหภมคมกนโรค
• รกษาการเจบปวยฉกเฉน
• การสงตอเม�อเกนขดความสามารถ
• การสงตอเพ�อการตรวจและรกษาท� เหมาะสม
• การดแลตอเน�องผเจบปวยเรNอรง
• การดแลสขภาพผสงอาย ผพการ ผชวย เหลอตนเองไมได ผพกฟN น ท�บาน
• การดแลผเจบปวยระยะสดทายของชวต
4. การดแลสขภาพครอบครว และ การเย�ยมบาน5. การฟ; นฟสภาพบคคล ประชากร กลมตางๆในชมชน
6. การเสรมสรางศกยภาพ ความเขม แขงใหประชาชนสามารถพ�งพา ตนเองดานสขภาพได
กระบวนการของการพฒนา: บทเรยนจาก USA
• เปนพลวตร ไวตอการเปล�ยนแปลงเพ�อตอบสนองตอความตองการดานสขภาพของประชาชน
• ผลการวจย 60 ปของการม NP ชวยแกปญหาสขภาพของประชาชนและประหยดคาใชจาย งานไดคณภาพ
• ค.ศ. 1970 ปรญญาโทพยาบาลเวชปฏบต
• ปจจบนไดกาวเขาสระดบปรญญาเอกDNP
• พยาบาลสวนใหญศกษาตอหลงปรญญาตร ในบทบาทพยาบาลเวชปฏบตมากท�สด
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
• เปนรบบทบาทการดแลดานหนา การตรวจคดกรอง รกษาโรคเบ7องตน สงตอ ชวยผปวยในการจดการกบโรคและภาวะเร7อรง ปองกนการเกดภาวะเฉยบพลน และโรคเลวลง
• สรางเสรมสขภาพ ปองกนความเจบปวยและการบาดเจบ การฟ7 นฟสภาพ การดแลรกษาพยาบาลผเจบปวยและผพการ ตลอดจนผท'อยในวาระสดทายของชวตท'บาน
•53
ความสาเรจของพยาบาล (ชมชน)
• เปนผ จดการสขภาพ
• เปนประสานการดแลระหวางสถานบรการสขภาพ หลากหลายระดบ และเจาหนาท'ทมสขภาพ ท7งแพทยท'เช'ยวชาญเฉพาะดาน นกกายภาพบาบด เภสชกร นกโภชนาการ
เปนผนาทมและจดระบบการดแลผปวยระยะทายของชวต
Health Promoting Hospital: Case study
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
Responsible for 5,000
people in one (subdistrict)
Peasue et al, 2010
�ก��������ก�������������� �! �ก
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
APN/NP Responsibility
"%� ����8����ก6�
&!�/9��
�ก3.�/�%���������(*+
"-�.�/��(*,
APN/NP Responsibility
• สรางเสรมสขภาพและปองกนความเจบปวย รวมทNงการใหภมคมกน
• การดแลหญงตNงครรภ
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
Primary care
APN/NP
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
Primary care
�ก��"2�$2%&!�$�$�,�3*+3, ����/5+%���ก��#&!%32��$2%��5+%��24,ก %",.
• บรณาการความรในการประเมนปญหา วางแผนและแกไขปญหาในการดแลสขภาพของบคคล ครอบครวและชมชน
• การพฒนากลยทธการทางานเชงรก โดยสงเสรมใหทกครอบครวมารบยาสามญประจาบานเพ�อสารองไวกรณจาเปนและมการตดตามประเมนเปนระยะ
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
�"����#�$%�
จดทาโครงการ โดยประสานงานกบผท�เก�ยวของใหครอบครวและชมชนมสวนรวม
• โครงการศกษาแกปญหาการมเพศสมพนธท�เส�ยงและการตNงครรภในวยรน
• โครงการแกปญหาหนN สนในครวเรอน
• โครงการปองกนการเขาสการพนนในเดกและเยาวชน
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul�"����#�$%�
การขยายขอบเขตของการปฏบตการพยาบาล
• การพยาบาลเวชปฏบตท�วไป• การพยาบาลเวชปฏบตครอบครว• การพยาบาลสขภาพจตและจตเวช• การพยาบาลเวชปฏบตผสงอาย• การพยาบาลเวชปฏบตชมชน• การพยาบาลสขภาพจตและจตเวช• การพยาบาลอบตเหตและฉกเฉน• การพยาบาลดานการใหยาระงบความรสก03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
บนไดความกาวหนาของพยาบาลและการศกษา
03/05/61Somchit Hanucharurnkul
หลกสตรพยาบาลศาสตรบณฑต
หลกสตรพยาบาลศาสตรมหาบณฑต (36 cr)
หลกสตรดษฎบณฑต(พยาบาลศาสตร)ได PhD/DNS
Hum
an re
sour
ces d
evelo
pmen
t
CNEU
workshop
ประชมวชาการ
ศกษาดงาน
อ�นๆ
ฝกอบรมเฉพาะทาง(Post Baccalaureate Residency training)
ฝกอบรมเพ�อวฒบตรPost Master Residency
Training
มประสบการณทางานตามท�กาหนดสอบหนงสออนมตอบรมส;นๆ (Module)
Post Doctoral Fellowship
พยาบาลเวชปฏบตท�ข;นทะเบยน ตลาคม ๒๕๖๐
• พยาบาลเวชปฏบตท�วไปรกษาโรคเบ;องตน ๒๔,๙๘๕ คน
• พยาบาลเวชปฏบตชมชน ๓๐๖ คน
• พยาบาลเวชปฏบตทางตา ๔๗๐ คน
• พยาบาลเวชปฏบตฉกเฉน ๕๑ คน
• พยาบาลเวชปฏบตทารกแรกเกด ๒๔๒ คน
• พยาบาลเวชปฏบตการบาบดทดแทนไต ๕๑ คน
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
ทกษะทจาเปนในยคไทยแลนด 4.0
• การเรยนรตลอดชวต พฒนาตนเองอยางตอเน�อง
• ความคดสรางสรรค สรางนวตกรรม
• มองปญหา และวเคราะหท�มาของปญหาออก
• การทางานคอการเรยนร
• ความเปนผนา
• Strengthening NPs
• Remove barriers to NPs practice
• Strengthening physician back up
• Both medicine and nursing need to respect the
contributions of the other and the team.
• Together we can be effective in achieving the
health goals with all share for people
อนาคต: Thailand 4.0
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
• Primary (health)care is the best route to
the universal access, the best way to
ensure sustainable in health outcomes,
and the best guarantee that access to care
will be fair
บทสรป
Dr. Margaret Chan, Director General, WHO, 2007
Primary care
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
� NP ��:�ก8�!�(*+"8��1 �%� PCC (8������������������ ��ก��"-�.�/%32��(+4��� &!��-;.�/ก��#&!*��)�
� ��:�<#�(*+,*�4�,"8��1%32��3�+�34 ��ก����� ��ก��"-�.�/(*+�8���:� &!���:��4����ก��"�����4�,���,&�'��%��� ��ก��"-�.�/
��&���
03/05/61 Somchit Hanucharurnkul
� &$2/3� �!$�%���� ก��/9��()��4�,�#� (ก6��4�,�������� ก��&ก��01�� &!��4�,��:�<#��8�
� (8����$��ก �% ��$�%�4����*/
��&���
Thank you for your kind attention