42
MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyor ? dr. nahit özcan sonomed görüntüleme merkezi

MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı

sağlıyor

dr nahit oumlzcan sonomed goumlruumlntuumlleme merkezi

Fetal MRG

Fetal MRG USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaccedil duyulduğunda kullanılan alternatif tanı youmlntemidir ( tanıyı doğrulamak veya dışlamak USG de goumlruumllmeyen ek bulguların tanısı)

Yumuşak doku rezoluumlsyonu daha iyi ( Sulkuslar korteks periventrikuumller dokular beyaz cevher değişiklikleri ve beyin sapı USG den daha iyi goumlruumlluumlr )

Pozisyondan obesiteden derinlikten amnion miktarından ve kemik yapıdan etkilenmez

Tuumlm fetal MRGrsquonin 80-85 i MSS ile ilgili

Yakın zamanlı ayrıntılı USG ve ZAMANLAMA oumlnemli

bull Sonuccedillar doğrulanmış 710 fetal Beyin MRI iccedileren on uumlccedil makale bull 654uumlnde ultrason bulgularını doğruladı bull 221de ek bulgu bull 184uumlnde USG tanınmayan MSS anomalileri bull Fetal MRG 213 gebede ( 30 ) prognoz gebelik youmlnetimi ve ebeveyn

danışmanlığı tamamen değişti bull 46 fetusta ( 65 ) MRG yetersiz

Sonuccedilları doğrulanmış 570 Fetal beyin MRG

USG den 1-2 hafta sonra MRG

157unda ( 20) gebelik youmlnetimi ve ebeveyn danışmanlığı tamamen değişti

MSS de MRG

MSS de fetal MRG uygulamaları

Ventrikuumllomegaliler

Korpus kallosum anomalileri

Posterior fossa anomalileri

Serebral anomali riski olan gebeliklerde ( ikiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon )

Spinal anomaliler

Kitlelerin yaygınlığı ve komşulukları

Ventrikuumllomegali

Tuumlm Fetal MRG lerin 45-50 VM ile ilgili

VM obstruumlksiyon doku kaybı veya serebral distrofik değişikler sonucu ortaya ccedilıkarlar

MRG etyoloji ve noumlrogelişimsel patolojileri ortaya koymak iccedilin yapılıyor

50 ek anomali Korpus kallozum anomalileri Kortikal malformasyon periventrikuumller

heterotopi ve beyaz cevher patolojileri serebellar malformasyonlar porensefali intraventrikular ve germinal matriks kanamaları

147 izole VM ( 99 gebelik 20-24 hafta 48 gebelik 25 haftadan buumlyuumlk)

83 sonuccedillar uyumlu

17 ek anomali (KK ve CSP lezyonları periventrikuumller anomaliler kortikal gelişim anomalileri kanamalar )

Hafif VM (10-12 mm) Orta VM ( 13-15 mm) Ciddi VM ( 16gt mm)

MRG de Kranial anomali 6 ( 2 - 12) 14 ( 4- 2) 57 ( 37- 76)

590 429 1628

20-24 Hafta

Beyin anomalisi 6 ( 2 - 14) 17 ( 4- 41) 22 ( 3- 60)

472 318 29

25 haftadan buumlyuumlk

Beyin anomalisi 6 ( 0-27) 9 ( 0- 41) 74 ( 49- 91)

118 111 1419

İntraserebral kanama USG oumln tanı 27 hafta 2 guumln Sağ VM

MRG İntraserebral kanama

Subepandimal kanama

USG 33 hafta bilateral VM

MRG subepandimal kanama

İntraventrikuumller kanama

USG 29 hafta 5 guumln bilateral VM+CMV

MRG İntraventrikuumller kanama

Vaskuumller infart

USG 34 hafta 4 guumln unilateral VM

MRG Vaskuumller infarkt

Subependimal noduumll

USG 25 hafta 4 guumln sağ VM

MRG Multiple Subepandimal noduumll

Lisensefali

USG 28 hafta 3 guumln bilateral VM ( 13 mm) MRG Lisensefali

USG 26 hafta 2 guumln bilateral VM ( 12 mm) MRG Lisensefali

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 2: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Fetal MRG

Fetal MRG USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaccedil duyulduğunda kullanılan alternatif tanı youmlntemidir ( tanıyı doğrulamak veya dışlamak USG de goumlruumllmeyen ek bulguların tanısı)

Yumuşak doku rezoluumlsyonu daha iyi ( Sulkuslar korteks periventrikuumller dokular beyaz cevher değişiklikleri ve beyin sapı USG den daha iyi goumlruumlluumlr )

Pozisyondan obesiteden derinlikten amnion miktarından ve kemik yapıdan etkilenmez

Tuumlm fetal MRGrsquonin 80-85 i MSS ile ilgili

Yakın zamanlı ayrıntılı USG ve ZAMANLAMA oumlnemli

bull Sonuccedillar doğrulanmış 710 fetal Beyin MRI iccedileren on uumlccedil makale bull 654uumlnde ultrason bulgularını doğruladı bull 221de ek bulgu bull 184uumlnde USG tanınmayan MSS anomalileri bull Fetal MRG 213 gebede ( 30 ) prognoz gebelik youmlnetimi ve ebeveyn

danışmanlığı tamamen değişti bull 46 fetusta ( 65 ) MRG yetersiz

Sonuccedilları doğrulanmış 570 Fetal beyin MRG

USG den 1-2 hafta sonra MRG

157unda ( 20) gebelik youmlnetimi ve ebeveyn danışmanlığı tamamen değişti

MSS de MRG

MSS de fetal MRG uygulamaları

Ventrikuumllomegaliler

Korpus kallosum anomalileri

Posterior fossa anomalileri

Serebral anomali riski olan gebeliklerde ( ikiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon )

Spinal anomaliler

Kitlelerin yaygınlığı ve komşulukları

Ventrikuumllomegali

Tuumlm Fetal MRG lerin 45-50 VM ile ilgili

VM obstruumlksiyon doku kaybı veya serebral distrofik değişikler sonucu ortaya ccedilıkarlar

MRG etyoloji ve noumlrogelişimsel patolojileri ortaya koymak iccedilin yapılıyor

50 ek anomali Korpus kallozum anomalileri Kortikal malformasyon periventrikuumller

heterotopi ve beyaz cevher patolojileri serebellar malformasyonlar porensefali intraventrikular ve germinal matriks kanamaları

147 izole VM ( 99 gebelik 20-24 hafta 48 gebelik 25 haftadan buumlyuumlk)

83 sonuccedillar uyumlu

17 ek anomali (KK ve CSP lezyonları periventrikuumller anomaliler kortikal gelişim anomalileri kanamalar )

Hafif VM (10-12 mm) Orta VM ( 13-15 mm) Ciddi VM ( 16gt mm)

MRG de Kranial anomali 6 ( 2 - 12) 14 ( 4- 2) 57 ( 37- 76)

590 429 1628

20-24 Hafta

Beyin anomalisi 6 ( 2 - 14) 17 ( 4- 41) 22 ( 3- 60)

472 318 29

25 haftadan buumlyuumlk

Beyin anomalisi 6 ( 0-27) 9 ( 0- 41) 74 ( 49- 91)

118 111 1419

İntraserebral kanama USG oumln tanı 27 hafta 2 guumln Sağ VM

MRG İntraserebral kanama

Subepandimal kanama

USG 33 hafta bilateral VM

MRG subepandimal kanama

İntraventrikuumller kanama

USG 29 hafta 5 guumln bilateral VM+CMV

MRG İntraventrikuumller kanama

Vaskuumller infart

USG 34 hafta 4 guumln unilateral VM

MRG Vaskuumller infarkt

Subependimal noduumll

USG 25 hafta 4 guumln sağ VM

MRG Multiple Subepandimal noduumll

Lisensefali

USG 28 hafta 3 guumln bilateral VM ( 13 mm) MRG Lisensefali

USG 26 hafta 2 guumln bilateral VM ( 12 mm) MRG Lisensefali

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 3: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

bull Sonuccedillar doğrulanmış 710 fetal Beyin MRI iccedileren on uumlccedil makale bull 654uumlnde ultrason bulgularını doğruladı bull 221de ek bulgu bull 184uumlnde USG tanınmayan MSS anomalileri bull Fetal MRG 213 gebede ( 30 ) prognoz gebelik youmlnetimi ve ebeveyn

danışmanlığı tamamen değişti bull 46 fetusta ( 65 ) MRG yetersiz

Sonuccedilları doğrulanmış 570 Fetal beyin MRG

USG den 1-2 hafta sonra MRG

157unda ( 20) gebelik youmlnetimi ve ebeveyn danışmanlığı tamamen değişti

MSS de MRG

MSS de fetal MRG uygulamaları

Ventrikuumllomegaliler

Korpus kallosum anomalileri

Posterior fossa anomalileri

Serebral anomali riski olan gebeliklerde ( ikiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon )

Spinal anomaliler

Kitlelerin yaygınlığı ve komşulukları

Ventrikuumllomegali

Tuumlm Fetal MRG lerin 45-50 VM ile ilgili

VM obstruumlksiyon doku kaybı veya serebral distrofik değişikler sonucu ortaya ccedilıkarlar

MRG etyoloji ve noumlrogelişimsel patolojileri ortaya koymak iccedilin yapılıyor

50 ek anomali Korpus kallozum anomalileri Kortikal malformasyon periventrikuumller

heterotopi ve beyaz cevher patolojileri serebellar malformasyonlar porensefali intraventrikular ve germinal matriks kanamaları

147 izole VM ( 99 gebelik 20-24 hafta 48 gebelik 25 haftadan buumlyuumlk)

83 sonuccedillar uyumlu

17 ek anomali (KK ve CSP lezyonları periventrikuumller anomaliler kortikal gelişim anomalileri kanamalar )

Hafif VM (10-12 mm) Orta VM ( 13-15 mm) Ciddi VM ( 16gt mm)

MRG de Kranial anomali 6 ( 2 - 12) 14 ( 4- 2) 57 ( 37- 76)

590 429 1628

20-24 Hafta

Beyin anomalisi 6 ( 2 - 14) 17 ( 4- 41) 22 ( 3- 60)

472 318 29

25 haftadan buumlyuumlk

Beyin anomalisi 6 ( 0-27) 9 ( 0- 41) 74 ( 49- 91)

118 111 1419

İntraserebral kanama USG oumln tanı 27 hafta 2 guumln Sağ VM

MRG İntraserebral kanama

Subepandimal kanama

USG 33 hafta bilateral VM

MRG subepandimal kanama

İntraventrikuumller kanama

USG 29 hafta 5 guumln bilateral VM+CMV

MRG İntraventrikuumller kanama

Vaskuumller infart

USG 34 hafta 4 guumln unilateral VM

MRG Vaskuumller infarkt

Subependimal noduumll

USG 25 hafta 4 guumln sağ VM

MRG Multiple Subepandimal noduumll

Lisensefali

USG 28 hafta 3 guumln bilateral VM ( 13 mm) MRG Lisensefali

USG 26 hafta 2 guumln bilateral VM ( 12 mm) MRG Lisensefali

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 4: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Sonuccedilları doğrulanmış 570 Fetal beyin MRG

USG den 1-2 hafta sonra MRG

157unda ( 20) gebelik youmlnetimi ve ebeveyn danışmanlığı tamamen değişti

MSS de MRG

MSS de fetal MRG uygulamaları

Ventrikuumllomegaliler

Korpus kallosum anomalileri

Posterior fossa anomalileri

Serebral anomali riski olan gebeliklerde ( ikiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon )

Spinal anomaliler

Kitlelerin yaygınlığı ve komşulukları

Ventrikuumllomegali

Tuumlm Fetal MRG lerin 45-50 VM ile ilgili

VM obstruumlksiyon doku kaybı veya serebral distrofik değişikler sonucu ortaya ccedilıkarlar

MRG etyoloji ve noumlrogelişimsel patolojileri ortaya koymak iccedilin yapılıyor

50 ek anomali Korpus kallozum anomalileri Kortikal malformasyon periventrikuumller

heterotopi ve beyaz cevher patolojileri serebellar malformasyonlar porensefali intraventrikular ve germinal matriks kanamaları

147 izole VM ( 99 gebelik 20-24 hafta 48 gebelik 25 haftadan buumlyuumlk)

83 sonuccedillar uyumlu

17 ek anomali (KK ve CSP lezyonları periventrikuumller anomaliler kortikal gelişim anomalileri kanamalar )

Hafif VM (10-12 mm) Orta VM ( 13-15 mm) Ciddi VM ( 16gt mm)

MRG de Kranial anomali 6 ( 2 - 12) 14 ( 4- 2) 57 ( 37- 76)

590 429 1628

20-24 Hafta

Beyin anomalisi 6 ( 2 - 14) 17 ( 4- 41) 22 ( 3- 60)

472 318 29

25 haftadan buumlyuumlk

Beyin anomalisi 6 ( 0-27) 9 ( 0- 41) 74 ( 49- 91)

118 111 1419

İntraserebral kanama USG oumln tanı 27 hafta 2 guumln Sağ VM

MRG İntraserebral kanama

Subepandimal kanama

USG 33 hafta bilateral VM

MRG subepandimal kanama

İntraventrikuumller kanama

USG 29 hafta 5 guumln bilateral VM+CMV

MRG İntraventrikuumller kanama

Vaskuumller infart

USG 34 hafta 4 guumln unilateral VM

MRG Vaskuumller infarkt

Subependimal noduumll

USG 25 hafta 4 guumln sağ VM

MRG Multiple Subepandimal noduumll

Lisensefali

USG 28 hafta 3 guumln bilateral VM ( 13 mm) MRG Lisensefali

USG 26 hafta 2 guumln bilateral VM ( 12 mm) MRG Lisensefali

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 5: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

MSS de MRG

MSS de fetal MRG uygulamaları

Ventrikuumllomegaliler

Korpus kallosum anomalileri

Posterior fossa anomalileri

Serebral anomali riski olan gebeliklerde ( ikiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon )

Spinal anomaliler

Kitlelerin yaygınlığı ve komşulukları

Ventrikuumllomegali

Tuumlm Fetal MRG lerin 45-50 VM ile ilgili

VM obstruumlksiyon doku kaybı veya serebral distrofik değişikler sonucu ortaya ccedilıkarlar

MRG etyoloji ve noumlrogelişimsel patolojileri ortaya koymak iccedilin yapılıyor

50 ek anomali Korpus kallozum anomalileri Kortikal malformasyon periventrikuumller

heterotopi ve beyaz cevher patolojileri serebellar malformasyonlar porensefali intraventrikular ve germinal matriks kanamaları

147 izole VM ( 99 gebelik 20-24 hafta 48 gebelik 25 haftadan buumlyuumlk)

83 sonuccedillar uyumlu

17 ek anomali (KK ve CSP lezyonları periventrikuumller anomaliler kortikal gelişim anomalileri kanamalar )

Hafif VM (10-12 mm) Orta VM ( 13-15 mm) Ciddi VM ( 16gt mm)

MRG de Kranial anomali 6 ( 2 - 12) 14 ( 4- 2) 57 ( 37- 76)

590 429 1628

20-24 Hafta

Beyin anomalisi 6 ( 2 - 14) 17 ( 4- 41) 22 ( 3- 60)

472 318 29

25 haftadan buumlyuumlk

Beyin anomalisi 6 ( 0-27) 9 ( 0- 41) 74 ( 49- 91)

118 111 1419

İntraserebral kanama USG oumln tanı 27 hafta 2 guumln Sağ VM

MRG İntraserebral kanama

Subepandimal kanama

USG 33 hafta bilateral VM

MRG subepandimal kanama

İntraventrikuumller kanama

USG 29 hafta 5 guumln bilateral VM+CMV

MRG İntraventrikuumller kanama

Vaskuumller infart

USG 34 hafta 4 guumln unilateral VM

MRG Vaskuumller infarkt

Subependimal noduumll

USG 25 hafta 4 guumln sağ VM

MRG Multiple Subepandimal noduumll

Lisensefali

USG 28 hafta 3 guumln bilateral VM ( 13 mm) MRG Lisensefali

USG 26 hafta 2 guumln bilateral VM ( 12 mm) MRG Lisensefali

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 6: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Ventrikuumllomegali

Tuumlm Fetal MRG lerin 45-50 VM ile ilgili

VM obstruumlksiyon doku kaybı veya serebral distrofik değişikler sonucu ortaya ccedilıkarlar

MRG etyoloji ve noumlrogelişimsel patolojileri ortaya koymak iccedilin yapılıyor

50 ek anomali Korpus kallozum anomalileri Kortikal malformasyon periventrikuumller

heterotopi ve beyaz cevher patolojileri serebellar malformasyonlar porensefali intraventrikular ve germinal matriks kanamaları

147 izole VM ( 99 gebelik 20-24 hafta 48 gebelik 25 haftadan buumlyuumlk)

83 sonuccedillar uyumlu

17 ek anomali (KK ve CSP lezyonları periventrikuumller anomaliler kortikal gelişim anomalileri kanamalar )

Hafif VM (10-12 mm) Orta VM ( 13-15 mm) Ciddi VM ( 16gt mm)

MRG de Kranial anomali 6 ( 2 - 12) 14 ( 4- 2) 57 ( 37- 76)

590 429 1628

20-24 Hafta

Beyin anomalisi 6 ( 2 - 14) 17 ( 4- 41) 22 ( 3- 60)

472 318 29

25 haftadan buumlyuumlk

Beyin anomalisi 6 ( 0-27) 9 ( 0- 41) 74 ( 49- 91)

118 111 1419

İntraserebral kanama USG oumln tanı 27 hafta 2 guumln Sağ VM

MRG İntraserebral kanama

Subepandimal kanama

USG 33 hafta bilateral VM

MRG subepandimal kanama

İntraventrikuumller kanama

USG 29 hafta 5 guumln bilateral VM+CMV

MRG İntraventrikuumller kanama

Vaskuumller infart

USG 34 hafta 4 guumln unilateral VM

MRG Vaskuumller infarkt

Subependimal noduumll

USG 25 hafta 4 guumln sağ VM

MRG Multiple Subepandimal noduumll

Lisensefali

USG 28 hafta 3 guumln bilateral VM ( 13 mm) MRG Lisensefali

USG 26 hafta 2 guumln bilateral VM ( 12 mm) MRG Lisensefali

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 7: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

147 izole VM ( 99 gebelik 20-24 hafta 48 gebelik 25 haftadan buumlyuumlk)

83 sonuccedillar uyumlu

17 ek anomali (KK ve CSP lezyonları periventrikuumller anomaliler kortikal gelişim anomalileri kanamalar )

Hafif VM (10-12 mm) Orta VM ( 13-15 mm) Ciddi VM ( 16gt mm)

MRG de Kranial anomali 6 ( 2 - 12) 14 ( 4- 2) 57 ( 37- 76)

590 429 1628

20-24 Hafta

Beyin anomalisi 6 ( 2 - 14) 17 ( 4- 41) 22 ( 3- 60)

472 318 29

25 haftadan buumlyuumlk

Beyin anomalisi 6 ( 0-27) 9 ( 0- 41) 74 ( 49- 91)

118 111 1419

İntraserebral kanama USG oumln tanı 27 hafta 2 guumln Sağ VM

MRG İntraserebral kanama

Subepandimal kanama

USG 33 hafta bilateral VM

MRG subepandimal kanama

İntraventrikuumller kanama

USG 29 hafta 5 guumln bilateral VM+CMV

MRG İntraventrikuumller kanama

Vaskuumller infart

USG 34 hafta 4 guumln unilateral VM

MRG Vaskuumller infarkt

Subependimal noduumll

USG 25 hafta 4 guumln sağ VM

MRG Multiple Subepandimal noduumll

Lisensefali

USG 28 hafta 3 guumln bilateral VM ( 13 mm) MRG Lisensefali

USG 26 hafta 2 guumln bilateral VM ( 12 mm) MRG Lisensefali

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 8: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

İntraserebral kanama USG oumln tanı 27 hafta 2 guumln Sağ VM

MRG İntraserebral kanama

Subepandimal kanama

USG 33 hafta bilateral VM

MRG subepandimal kanama

İntraventrikuumller kanama

USG 29 hafta 5 guumln bilateral VM+CMV

MRG İntraventrikuumller kanama

Vaskuumller infart

USG 34 hafta 4 guumln unilateral VM

MRG Vaskuumller infarkt

Subependimal noduumll

USG 25 hafta 4 guumln sağ VM

MRG Multiple Subepandimal noduumll

Lisensefali

USG 28 hafta 3 guumln bilateral VM ( 13 mm) MRG Lisensefali

USG 26 hafta 2 guumln bilateral VM ( 12 mm) MRG Lisensefali

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 9: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Subepandimal kanama

USG 33 hafta bilateral VM

MRG subepandimal kanama

İntraventrikuumller kanama

USG 29 hafta 5 guumln bilateral VM+CMV

MRG İntraventrikuumller kanama

Vaskuumller infart

USG 34 hafta 4 guumln unilateral VM

MRG Vaskuumller infarkt

Subependimal noduumll

USG 25 hafta 4 guumln sağ VM

MRG Multiple Subepandimal noduumll

Lisensefali

USG 28 hafta 3 guumln bilateral VM ( 13 mm) MRG Lisensefali

USG 26 hafta 2 guumln bilateral VM ( 12 mm) MRG Lisensefali

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 10: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

İntraventrikuumller kanama

USG 29 hafta 5 guumln bilateral VM+CMV

MRG İntraventrikuumller kanama

Vaskuumller infart

USG 34 hafta 4 guumln unilateral VM

MRG Vaskuumller infarkt

Subependimal noduumll

USG 25 hafta 4 guumln sağ VM

MRG Multiple Subepandimal noduumll

Lisensefali

USG 28 hafta 3 guumln bilateral VM ( 13 mm) MRG Lisensefali

USG 26 hafta 2 guumln bilateral VM ( 12 mm) MRG Lisensefali

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 11: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Vaskuumller infart

USG 34 hafta 4 guumln unilateral VM

MRG Vaskuumller infarkt

Subependimal noduumll

USG 25 hafta 4 guumln sağ VM

MRG Multiple Subepandimal noduumll

Lisensefali

USG 28 hafta 3 guumln bilateral VM ( 13 mm) MRG Lisensefali

USG 26 hafta 2 guumln bilateral VM ( 12 mm) MRG Lisensefali

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 12: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Subependimal noduumll

USG 25 hafta 4 guumln sağ VM

MRG Multiple Subepandimal noduumll

Lisensefali

USG 28 hafta 3 guumln bilateral VM ( 13 mm) MRG Lisensefali

USG 26 hafta 2 guumln bilateral VM ( 12 mm) MRG Lisensefali

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 13: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Lisensefali

USG 28 hafta 3 guumln bilateral VM ( 13 mm) MRG Lisensefali

USG 26 hafta 2 guumln bilateral VM ( 12 mm) MRG Lisensefali

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 14: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Korpus kallozum anomalileri KK anormallikleri agenezis disgenezis ve hipoplazi

USG de sagital goumlruumlntuumlleme veveya sekonder bulgular ile tanı konur

Fetal MRG şuumlpheli tanıların doğrulanması ve ek bulguların tanısında kullanılır

630 agenezis (AAC) ve hipoplazi (HCC) olgusu MSS malformasyonları 495 Kromozomal anormallik 173 (

Hannah CG Et al American Journal of Medical Genetics 2008 )

Fetal MRG ile Korpus kallozum anomalisi şuumlphesi oumln tanısı olan fetusların 20 sinde korpus kallozum normal oldukları goumlsterilmiş (Glenn O et al J Ultrasound Med 2005 )

USG de goumlruumllmeyen fetal MRG ile saptanan anomali oranı 20 Ek anomalilerin hepsinde prognoz koumltuuml (Tang PH et al AJNR 2009 )

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 15: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

KK anomalileri

USG 25 hafta KKA MRG KKA

USG 25 hafta KK kısa MRG Splenium yok

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 16: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

KKA + Ek anomali

USG 27 haftalık 2 guumln asimetrik VM KKA MRG KKA+ Sağ temporopariyetalde polimikrogri

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 17: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

KKA + Ek anomali

USG 30 hafta KKA Asimetrik VM VH

MRG KKA Vermian agenezi serebellar hipoplazi Sol kortikal displazi pons hipoplazik

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 18: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

KKA + Ek anomali

USG 27 hafta 2 guumln KKA

MRG KKA+ kronik fokal kanama alanı

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 19: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

KKD + Ek anomali

USG 25 hafta kısa ve kalın KK MRG Displastik KK korpus ve splenium yok sulkuslar 3 hafta geri

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 20: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Posterior fossa anomalileri

Posterior fossa anomalileri Dandy-Walker kompleksi serebellar ve vermis hipoplazi ve displazileri serebellar hemoraji ve Chiari II malformasyonu

Feal MRI tanını doğrulanması veya dışlanmasında ve ek anomalilerin tanısında kullanılıyor

Halen uygulamalarda yuumlksek yanlış pozitif ve negatif oranları mevcut

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 21: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

90 fetus PFA oumln tanısı ile MRG

67 tanı doğrulanmış

28 prenatal MRG normal

Doğan 39 bebek posnatal MRI 23 fetusta ( 59 ) tanı doğru

16 fetusta ( 41) prenatal tanı ile uyuşmuyor

6 olguda (15) tanı normal

10 olguda ( 26 ) ek bulgu saptandı

226 izole PFA Prenatal MRG de Vermian hipoplazi tanısı alan fetusların Postnatal MRG

34rsquo uuml DWM tanısı olan fetuslarda 28 i uyuşmuyor ( F DAntonio et al Systematic rewiew and meta-analysis of isolated posterior fossa malformation on prenatal imaging Ultrasound in Obs Gyn 2016 )

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 22: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Vermian hipoplazi

USG 29 hafta Vermian hipoplazi Black poş kisti

MRG VH

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 23: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Vermian hipoplazi

USG tanı 28 hafta 6 guumln DWM

MRG VH

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 24: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

DWM

USG oumln tanı 28 hafta DWM

MRG DWM

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 25: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Vermian hipoplazi

USG 36 hafta VH MRG vermis ve pons hipoplazik

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 26: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Posterior fossada kanama USG 19 hafta 4 guumln posterior fossada ekojenik kitle MRG İntraserebellar Kanama

36 hafta 36 hafta

195 hafta 195 hafta

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 27: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Sol serebellar hipoplazi USG tanı 25 hafta 3 guumln posterior fossada kist

MRG Sol serebellar hipoplazi

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 28: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Posterior fossada kitle 31W 4 d

USG tanı posterior fossada kitle

MRI tanı Noumlroenterik kist

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 29: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Joubert sendromu

USG 28 hafta VH DWM MRG VH Azı dişi bulgusu ( serebellar pedinkuumlller ccedilaprazlaşmıyor )

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 30: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Riskli gebelik +USG normal

26 hafta kardiak rabdomiyom 32 hafta ikiz eşi oumlluumlmuuml

İkiz eşi oumlluumlmuuml TTTS kardiak rabdomiyom maternal enfeksiyon

Spontan ikiz fetal oumlluumlmden sonra canlı ikizlerin uumlccedilte birinin fetal MR goumlruumlntuumllemede ccediloğu sonografide goumlruumllemeyen anormal serebral bulgulara sahip olduğu saptanmıştır (Hoffmann C etal AJNR Am J Neuroradiol 2013 Cam HC etal Am J Med

Genet A 2008 )

Riskli gebelerde normal USG tanısı olan fetusların 184uumlnde fetal MRG de MSS anomalileri ( AC Rossi F Prefumo Ultrasound Obstet Gynecol 44 (2014 )

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 31: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Spinal MRI Fetal MRG kemik spinal anomalileri olan fetuslarda spinal kordun

değerlendirilmesinde faydalı

Cerrahi planlamasında kitlelerin komşuluk ilişkiler ve iccedileriğinin tanımlanmasında kullanılıyor

Omurganın kemik anomalileri nedeniyle İncelenen olguların 10unda usg de goumlruumllmeyen ek spinal kord anomalileri saptandı ( von Koch CS J Ultrasound Med 2005 )

USG 30 hafta Spina bifida spinal kanal

iccedilinde kalsifikasyon MRG Diastometomyeli

USG 22 hafta Sakrokoksigeal

teratoma

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 32: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

gelecek

3 D morfografi ve voluumlm hesaplamaları

DWI ile beyin gelişimini izlenmesi

DTI ile traktuslarının goumlruumlntuumllenmesi

BOS parsiyel oksijen basıncının noninvasiv oumllccediluumllmesi

Spektroskopi ile doku tanıma

Fonsiyonel MRG ( işitme goumlrme )

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 33: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

oumlzet

Fetal MRG tanı ayrıcı tanı ve ek anomalilerin goumlruumlntuumllenmesi iccedilin kullanıyor

MSS anomalilerinde Fetal MRrsquoın doğru tanı oranı 93 ( USG den 25 daha fazla )

Doğru endikasyon ve uygun gebelik haftasında fetal MRG uygulamaları her 5 gebelikten 1 inde gebelik youmlnetimininin fetal prognozun ve postnatal yaklaşımların tamamen değişmesine neden olur

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 34: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

Sabrınız iccedilin teşekkuumlrler

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 35: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç

KK anomalisi

USG 26 hafta 6 guumln Ekojenik KK MRG NORMAL

Page 36: MSS anomalilerinde fetal mrg ne kadar katkı sağlıyortmftp.org/webkontrol/uploads/files/nahitozcan2017ekim.pdf · Fetal MRG Fetal MRG, USG den sonra daha fazla bilgiye ihtiyaç