Multifocal a los 18. Ambliopìa funcional.

Jimena Castorena Rodríguez. Karla Adriana Salazar Salazar.

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Justificaciòn.

• Nistagmus. Movimientos incontrolado de los ojos, generalmente biocular. Se exagera cuando se fija la mirada en un punto.

• Ambliopìa Funcional: Estrabismo. No hay estimulaciòn foveal.

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Anamnesis:

• Paciente masculino de 18 años de edad que se presenta en la clínica de Optometría el día 26-Sept-2013 para revisión general. Alumno de nuevo ingreso de la Licenciatura en Enfermería. No reporta enfermedades sistémicas, ni alergias.

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Historia ocular general:

El paciente reporta que desde el nacimiento, presenta movimiento, lateral de ambos ojos, que le impiden una visión nítida, tiene corrección óptica lejana en armazón pero no siente mejoría en su vida diaria.

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Actividades con demanda visual:

• Lectura.

• Escritura.

• Uso de la PC.

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Datos clínicos reportados por el Px.

• El paciente reporta comezón ocasional en A.O.

• Visión borrosa lejana y cercana, todo el tiempo.

• Mala postura de cabeza al leer, porque «Mejora el enfoque»

• Usa Rx aérea, ocasional, generalmente para ver al pizarrón.

• Menciona la palabra «AMBLIOPÌA». JCR/KASS unam

Preliminares:

• DIP: No puede ser medida con exactitud.

• Versiones: Movimientos completos, conjugados, sin pérdida de fijación ni movimiento de cabeza.

• Las queratometrìas no pueden ser tomadas.

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Agudeza Visual.

• Lejana S/Rx, con B-L: OD 20/125 OI 20/160 AO 20/125

• Cercana S/Rx con Rosenbaum: OD 20/40 OI 20/100 AO 20/40

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Refracciòn y mejorìa con Rx.

• Rx OD: -3.25=-1.25 x 15º Av lejana: 20/40 +2 Av cercana: 20/60

• Rx OI: -4.75=-2.00 x 170º Av lejana: 20/80 Av cercana 20/80

• AV lejana con AO: 20/50 Pero la lectura le resultaba incómoda.

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• Biomicroscopìa: Sin datos relevantes.

• Oftalmoscopia: Sin datos relevantes.

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Adaptaciòn de L.C. multifocal

• Se adaptan L.C. soflens Multi-Focal. OD: - 3.75 Add Low Av lejana: 20/40 Av cercana 20/20 OI: - 4.75 Add High Av lejana 20/50 Av cercana: 20/20

• Centrado: 0

• Cobertura: 0

• Movimiento: 0 JCR/KASS unam

Ojo C.B. DIÀMETRO

PODER: ADD MARCA.

OD 8.8 14.5 -3.75 LOW Soflens Multi-Focal

OI 8.5 14.5 -4.75 HIGH Soflens Multi-Focal

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Rx Aèrea para descanso:

• OD: -3.25= -1.25 x 15º

• OI : -4.75= -2 .50 x 170º

• Add: +1.25

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Conclusiones. • El paciente no es candidato, para terapia

visual porque ya pasó la edad plàstica.

• Alternativas de manejo Optòmetrico: El paciente debe usar adición para corrección cercana.

• El paciente se fue muy satisfecho con los resultados obtenidos. Argumentando que no había tenido, jamás una visión tan nítida.

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GRACIAS POR SU ATENCIÒN.

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