Municipalidaci de

No cie Expediente

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Llenar con letra de imprenta y marcai- con X lo qu-" ccrresponde

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ANTEPROYECTO EN CONSULTA

LICENCIA DE OBRA

REGULARIZA.CIÓN D: LiCENCIA

i-*l rnrrrcncróN NUEVA

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Fecha inicio de obra: f-@T6l

[-l S eoRogAaroN AUrcMATtcÉ. cor\ trlRfitÉ.

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REVISORES URBANOS Ocor\¡rstoN ES TÉcNi tcAs

i-l o npnoencrór'¡ coru.rv¿LUACTóN pREviA

DE COMISIONES TEC\]ICAS

Fecha inic¡o de cbra: i' -T-i:fuom¡sron lecntca Ll

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IfDATOS GONDO[4INOS. PERSONAS NATURALES

DA-OS COhIDÓ[4II.IOS - PERSOI'JAS JURIDIOAS

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"C' PRE-DECLARATORIA DE FABRICA

"D" AUTOLIOUIDACIÓN

4,

Domicilio

JAU¿eAeq l@reD I -l - l- u ilEC- ezpz zr3¿lUrbanizació¡ iA.H. / Otro

Estaefo Civil

sottero{a) t_}Detfla) Cén!'uge

líiz Loie S.ib Lote

Casado(a) K

Av/Jr./Calle/Pasa¡e

vrlrco(a) I l

a&46 4.l'lombres

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L17 t ote Sub Lote Av / Jr. / Calle ,/ Pesaje

'FteF{A

Urtranización /A.H I Otro

:*¡,Iq¿ip€iü¡ilt- T*3i¡ tiütili-c"

[-).^W-'- Freu^l,W .--->';*ilgarrP'it'l

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F¿AT.rjU.BAtni-;)/'

Domicitia

Asienio

tlReg¡stro de Mandatos

Fojas Tomo

Reglstro Mercant¡l Oficina Reoistral de

2()0.eCI 40. OCI 20 "o() {(). oo zo"oo.A,rea To'el (mZ el irenie (m) la rzquerda (m) Por el fondo I ia derecha

Régimen de la Propiedad

Hropredacj I ilndivrdual i i

a) inscrito en el Regisiic de FreCtos Ce

Con el

PropredaC

Con¡rugal X En

CopropiedadNo cie

Condóminos

Código del Preciio

P&l$reü ¡)€ J.a Wtrr€Pab tuNt&E

lbwzr.é i 4?oóvq6t.Ficha Pariida Electrónica

D¿LIAT¿ ?ñilA¡:i ¡-l,tI i,

No de Licencia de Edificación antei¡cr.

a) lnscrito en e{ Registro de PreCios de

Con el:

CoCigo deL Frec c

A-¡e r [0

i. ¡E:t'tr\

Ffnrectt¡r- Pe>-ibü!t\¡:r-e:

Ficha

-FiÉ¡¿*

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Ó rnscriia en oenPaúida Electrónica

FUs - Licencia IPAC.3 de 7l

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CoÉria Liteiai de Dominio expedica poi eiRegistro de Predios

I---l Vigencia de Pooer expedida pcr el Registro de PersonasI i L,.íni^--

Cedificado de Factibilidad de Servicios de Aoua ( )

Alcaniarilladcr ) v Energia=lectrrcai )

Dlanos( ;deArqu¡tecrura

Plano de estructuras de sostenimienic de excavacionesV memoria descriptiva

Planos ( ) de lnstalaciones Eléctricas

Planos ( )de lnsialacionesElectromecán icas

Póli:a CAR {-odo Riesgo ContratisTal

Carta de Seguridad de Ob¡-a

Presupuesto de obra en base al cuadrc de ValoresUniiarios Oiiciales de üCiiicación

PresuDuesto cie obra a nivel de suboartldas con costosunitarios cie mercado publicaCos

Licencia de Consirucción, Certificado de Conformidao deob¡"a o Dec. Fábnca

Autorización cie la junta de prop'eiarics (para propieCade)íc¡uslva y bienes de prop¡ead común)

Auior¡zacines para uso de explosivos Discamec { )Comando Conjunio FF.AA. { ), Defensa Civi! ( )

Copia caria vecinos colindantes comunicando fecha yhora Ce las detonaoiones en caso de usc de e>rplosirros

ñ Planos de Ubrcación \, Localización

iluilil

Planos( )deEstructuras

Pianos ( ) cie lnstalaciones Sanitarias

Planos ( ) de lnstalaciones de Gas

Plano de seguridad y evacuación amoblado(nara Anteproyectc)

Boletas de Habilitación de lcs Profesionales

lüemorias Desci-iptivas de cadaoencei:lir{:A

Estudio de impacto ambienta.

Comprobante de nagc porlos Derechoscorrespo nC ientes

lnforme Técnicc favorable em,ticjo por losRevisores Urbanos

Plano de cerramiento del predic paiaDenrolicion Total

Poliza de Seguro contra toCo riesgo pai'aTerceros en caso de uso de e>,"plosivos

Otros:

Sello v Firma del Funcionaric Municrnal cue veiifica

---.] Documento aue acrei¡te cie-ecnc a editica'itryl Ceñrficado de oarámetros u:banisrrcosiAJ v siifi¡2f6¡i6s

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2, E$TRUCTURAS

i, ARAUITECTURA

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l, lr'* ' A''iL'\LlJl -+ry-Hil

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FIanos

EI Valci esttmado de ia obra se obtiene de la siguiente fcrma: para edificación nueva o ampliaciÓn, en base a los valcresUnitarios Oficiales de Ediiicación, actualizados de actterdo a los indices aprobados pcrel lNEl. Faia remodelaciÓn,

reparación y moCiilcación, en base al presupuesto estimado de la cbi-a Para demoltción. en base a los Valores UnitaricsCiiciales de Ed¡íicacion aciualizacios, aplicandc la. máxima depreciaoiÓn por antigüedad y estaCo cie consei-vación. La

Mirnicrpalidad enfregará, lunto con el Formuf ario Unico, ei Cuad¡'o de Vaiores Ljnitarios Oficiales de EdificaciÓn actuaiizado

3. INSTAI-ACIONES SANITAP.IAS

4. INSTA¡_AC¡ONES EI-ECTR¡CA.S

5. iNSTALAIOhJES iF]TERNA.S DE G¿\S I\|A.TUR.AL

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FUE - Lirencia (PAG.5 d€ 7)

Los suscr¡tos aGUmimcs la responsabil¡dad scbre la veracidad y exaci¡iud de la ¡nformacion y documeniac¡ón quepreseniamos, conocienCo los efectos prev¡sios p,or la L-ey para los casos oe fraude o falsedad.

Responsable de Obra Propietario, Apoderado o Representante Legal

JJ PPt;u" ei¿aL d?::r¿i"' sr',.aiÉ

Lcs firn¡antes deben visar cada una de las hojas anteriores, cie este íoi'mulano, ai ple de su arrr¡erso

RESOLUCiOI{ DE AMFLIACION DE VIGEI{CIA DE LALtcÉNCrA DE EDtFtcACtóN N":

Fecha emislón

Fecha cacucidaC

Firma ciel Funcionaric Municrpai que autoriza

RESOLUCIOI{ DE REVALIDACIOf{ DE LA Seiio y p1¡¡-,. Cel Funcionaric Municipal que autoriza

LICENCIA. DE EDIFICACION NO:

Fecha emisión

Fecha caduciciad i

I

I

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I FUE - Licencia (PAG. 7 de n

CIPALIDAD DE

EXPEDIENTE N' :

FECHA EI¡ISIÓN :

FECHA VENCIMIENTO ..

RESOLUCIÓN DE LICENCIA DE EDIFICACIÓN

No:

LICENCIA DE :

ZONIFICACION: A.LTURA: ml

PISOS

PROPIETARIO:

UBICACION:

Departamenio s: Provincia Distr¡to

ÁReA. Tor¿L:COT,.ISTRUIDA

ffrZ. VALOR DE OBRA : Sf.

RESPONSABLE DE OBRA:Registro CAP/CIP

DERFCHO DE LICEITICIA: S/.

OESERVA,CIOfi]ES:

Recibo No :

LA OBRA A EDIFICARSE DEBERÁ AJUSTARSE AL PROYECTO PRESENTADO, BAJO LAS IIODALIDADES A Y B, Y ALPROYECTO APROtsADO, BAJO LAS MODAL]DADES C Y D, CUALQUIER IúODIFICACION QUÉ SE INTRODUZCA SIN ELTRAIVIiTE CORRESPONDIENTE O SIN AUTORIZACION DEJARA SIN EFECTO LA PRESENTE LICENC!A.

Fecha: