*ANESTECIA REGIONAL DE CABEZA Y CUELLO*

C.D. Abel Gerardo Fraga AlcntarU.M.S.N.H.Karen Estela lvarez TreloMa. Fernanda vila GaonaJos Garca CamposYunuen Cisneros CarbajalKaren Garcidueas FernndezAlan Gilberto Izquierdo OrozcoKaren Andrea Marn LpezAdriana Luca Mesina TenaLissol Anayatzi Montoya LenJulieta Prado Zavala

Rehabilitacin bucal

Clasificacin de angle

2 CLASIFICACIN DE ANGLE Es la clasificacin de las mal posiciones dentales, el primero en estudiar sobre esto fue Edward Hartley Angle quien la presento en 1899.

Se basa principalmente en la relacin que hay entre primeros molares superiores y primeros molares inferiores.

Esta valoracin se baso en:Que son los primeros dientes permanentes que se forman.Son los dientes permanentes mas grandes. Llegan a la boca sin desventaja de la presencia de dientes caducos.Son gua para la posicin correcta por ser las bases de las arcadas. El primer molar superior es un punto de referencia notable.OclusinClase IDeAngleClase i normoclusin/Neutroclusin Esta es denomina Normo-oclusin/Neutro-oclusin donde se dice que los dientes se encuentran en una posicin correcta, que es la cspide mesio vestibular del primer molar superior ocluye con el surco vestibular del primer molar inferior.

CLASE I

MALOCLUSIN DE CLASE ICuando existen malposiciones dentarias y la relacin molar es de Normoclusin, decimos que tenemos una maloclusin clase I.

Suelen ser dentarias

Las Relaciones Basales seas son normales

Los problemas dentales suelen estar en los dientes anteriores

Tipo 1Tipo 2

Tipo 3Tipo 4Tipo 5Podemos encontrar en la Clase I diferentes posiciones dentarias, aunque tambin las podemos encontrar en diferentes tipos de mal oclusiones (Clase II Y III).

Apiamientos Espaciamientos Mordidas cruzadas anteriores y posteriores Mordidas abiertas Caninos elevados Malposicin individual de una o ms piezas dentarias

OclusinClase II DeAngleLa cspide Distovestibular del 1er molar superior permanente ocluye con el surco vestibular del 1er molar inferior permanente.

En este tipo de mal-oclusin, la mandbula se encontrara en relacin distal con respecto a todo el conjunto mximo-craneal-facial.

El paciente suele tener el perfil convexo.

Clase ii DISTOCLUSINPerfil convexoTiene aumento en el overjet, incompetencia en los labios.

CLASE II

CLASE II DIVISIN 1 (Sndrome de clase II/1: mordida cubierta)

Si los incisivos superiores se encuentran vestibularizados o en labio versin.

CLASE II DIVISIN 2(Sndrome de clase II/1: mordida cubierta)

Si los incisivos centrales superiores se encuentran en posicin normal o ligera lingo versin, y los laterales se encuentran inclinados labial y mesialmente.

OclusinClase IIiDeAngleTambin llamada mesioclusin debido a que el surco vestibular del primer molar inferior permanente se encuentra en relacin mesial respecto a la cspide mesio-vestibular del primer molar superior (ms de media arcada).

Clase iii mesiOCLUSIN

MesioclusinIncisivos superiores con inclinacin lingualMordida cruzada anterior y puede haber mordida cruzada posterior.Mandbulas grandes y maxilares superiores pequeos.Son maloclusiones hereditarias.

Caractersticas

Clase III - falsas Y verdaderasVERDADERAS

Que corresponden a una Displasia sea. La mandbula es grande y el maxilar pequeo y la desproporcin de la base sea es el origen topogrfico de la maloclusin.

Clase III - falsas Y verdaderasFALSAS

Son maloclusiones debido a que se produce un adelantamiento de la mandbula en el cierre, la relacin cntrica se modifica al encontrar una interferencia dentaria, la mandbula debe realizar un desplazamiento anterior.*GUIA ANTERIOR

-Gua anterior:Tambin conocida como desoclusin anterior.

Grupo integrado por caninos e incisivos superiores e inferiores.

-MUSCULOS DE LA MASTICACINTemporal:

Se inserta hacia arriba en el temporal y abajo en la apfisis coronoides de la mandbula y su contraccin la eleva.Masetero:

En su parte superior se inserta en el arco cigomtico, por su parte inferior se inserta en el ngulo de la mandbula cuya contraccin la eleva.

Pterigoideo externo:

Se inserta en el esfenoides y en el cndilo de la mandbula, su contraccin dirige la mandbula hacia delante o la lateraliza.

Pterigoideo interno:

Se inserta en el esfenoides y en el ngulo de la mandbula; la contraccin de ambos msculosMueve lateralmente la mandbula.

-FORMACION, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS DIENTES ANTERIORESEn denticin mixta las piezas permanentes de GA que primero aparecen son los incisivos.

Borde incisal flor de lis = desgaste > por < cant. Esmalte.

INCORRECTO canino responsable de desoclusion, ya calcificada su raz produce cambio en la descoclusin

Caracterstica de oclusin adulta-FORMACION, CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS DIENTES ANTERIORES

ANATOMIA DEL GRUPO ANTERIORINCISIVOS SUPERIORES

Importancia de la ubicacin del reborde incisal en la unin tercio vestibular con los tercios palatinos

Importancia clnica determinacin del ngulo de desoclusin

PROPORCIONES ANATOMICAS DE LOS INCISIVOS SUPERIORESProyeccin del canal radicular pasa borde incisal

Sirve de referencia para reubicar correctamente el borde incisal

INCISIVOS INFERIORESDesfavorable relacin coronorradicularltimos que se pierden xq constituyen el grupo mejor ubicadorea funcional: borde incisal y no la lingual = ausencia de rebordes marginalesANATOMIA DEL GRUPO ANTERIOR

ANATOMIA DEL GRUPO ANTERIORCANINOS SUPERIORESRelacin coronorradicular MAS FAVORABLE xq corona corta y raz mas larga

Responsable de la desoclusion de la mandbula

Se encuentra palatinizada

ANATOMIA DEL GRUPO ANTERIORCANINOS INFERIORES Relacin coronorradicular desfavorable debido a su gran longitud coronaria

Permite ubicar el punto de acoplamiento (borde incisal) y aumentar la altura funcional

Grupo incisivo presenta relacin 2 a 1 = 2 incisivos inferiores por cada incisivo superior

RELACIONES INTERMAXILARES DE LOS DIENTES ANTERIORES

CANINOS

Relacin 1 a 1 (canino inferior contra canino superior)

*clase 1 prdida de la relacin canina

RELACIONES INTERMAXILARES DE LOS DIENTES ANTERIORES

RELACIONES INTERMAXILARES DE LOS DIENTES ANTERIORESCANINOS2.- Relacin de 1 a 2:

a)Relacin mesial: Canino inferior entre canino e incisivo lateral superior

RELACIONES INTERMAXILARES DE LOS DIENTES ANTERIORESCANINOS2.- Relacin de 1 a 2:

b)Relacin distal: Canino inferior entre canino y premolar superior

RELACIONES INTERMAXILARES DE LOS DIENTES ANTERIORESMovimientos laterales la desoclusin puede producirse en sus 3 variantes:

Funcin del grupo anterior total: participan- centrales, laterales y caninos RELACIONES INTERMAXILARES DE LOS DIENTES ANTERIORES2.- Funcin del grupo anterior parcial: participan incisivo lateral y el canino

3.- Desoclusin canina: slo el canino soporta el movimiento lateral

EQUILIBRIO DEL PUNTO DE ACOPLAMIENTORelacin de proximidad de los dientes anteriores

En clase I o II de Angle el grupo incisivo no tiene contacto con esmalte contra esmalte existe una verdadera relacin de acoplamiento

DIENTES ANTERIORES. RELACIONES CENTRICASGRUPO INCISIVO

La relacin de los incisivos es de 1 o 2 dientes excepto el incisivo central inferiorMecanismo de proteccin ante las fuerzas de cierre

DIENTES ANTERIORES. RELACIONES CENTRICASGRUPO CANINOActa como gua que produce la centralizacin de los arcos dentarios guiando la mandbula hacia los contactos posteriores que consolidaran la posicin de cierre

DIENTES ANTERIORES. RELACIONES EXCNTRICASINSCIVO CENTRAL SUPERIOR

Soporta la desoclusin final que se producir en los rebordes marginales que actuarn como guas de deslizamiento

DIENTES ANTERIORES. RELACIONES EXCNTRICASINSCIVO LATERAL SUPERIOR

Es clave para los movimientos propulsivos y laterales

La corona mas corta forma un escaln entre el central y el canino

DIENTES ANTERIORES. RELACIONES EXCNTRICASGRUPO CANINO

Dentro de la gua anterior el canino es la pieza clave participa con un franco contacto ya que sin contacto no tendramos desoclusin inicial

DIENTES ANTERIORES. RELACIONES EXCNTRICASGRUPO CANINO

La desoclusin se podr hacer en relacin de 1 a 1 en lo que llamamos desoclusin canina o en funcin del grupo anterior

DIENTES POSTERIORES. RELACIONES CNTRICASRelaciones oclusales mas frecuentes:

Cspides estampadoras inferiores, son de cspide a reborde En molares de cspide a fosa.

MUSCULATURA Y LA GUIA ANTERIOR

Los dientes posteriores se dispondrn para conformar la curva posterior.

Los dientes anteriores se alinearan en relacin con el musculo temporal.

Los premolares constituirn una lnea intermedia.

Movimientos hacia el lado de trabajo activara el fascculo inferior del pterigoideo externo del lado de no trabajo.

MASTICACION Y GUIA ANTERIORLa masticacin es una funcin aprendida y corregida durante toda la vida.

Las alteraciones provocaran mecanismos de adaptacin para seguir cumpliendo su funcin.

GUIA ANTERIOR acta por presencia.

La gua anterior determina el grado de verticalidad.

Importante: Funcin masticatoria.Aspectos parafuncionales.

Disposicin de los dientes anteriores va a ser la que dicte la armona entre los aspectos funcionales y parafuncionales