SEKOLAH ME

LULUS

dari satuan pendidikan berdasarkan hasil Ujian Nasional dan Ujian Sekolah serta

telah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

___ .J.���-) .. {6.,.,,��-i 2007

Yang bertanda tang an di bawah ini, Ke pa la Sekolah Menengah Atas .

..... �r.�����-----����---······································

menerangkan bahwa:

. .N.A�SY� JJ.W..00 .

.. .$.�r�� -J..J9. fi�rAAr.i. � 9.S.$. .

... H.� $.�f��.n . --�-�A .... D�r�-�-���--- . .J.���---····· .. �.19.9.P.3 .

nama

nomor induk

sekolah asal

nama orang tua

tempat dan tanggal lahir

NIP .. -:'..� .

No.D.N::QJ Ma O O 4 7141

� Keputusan Direktur Jenderal Manajernen Pendidikan Oasar dan Menengah Nomor 89/C/KEP/LK/2007 Tanggal 3 April 2007