ÎNDRUMARE METODICĂ LA ÎNTOCMIREA …ansp.md/wp-content/uploads/2018/10/Indrumare-metodica-la...autorizate în recoltarea sângelui/componentelor sanguine. Rubrica 1 „Unitatea

1

Anexa nr. 2 la ordinul MSMPS RM nr. 210 din 15. 02. 2018

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII, MUNCII ȘI PROTECȚIEI SOCIALE

CENTRUL NAŢIONAL DE TRANSFUZIE A SÂNGELUI

AGENȚIA NAȚIONALĂ SĂNĂTATE PUBLICĂ

ÎNDRUMARE METODICĂ LA ÎNTOCMIREA RAPORTULUI

STATISTIC DE RAMURĂ PRIVIND ACTIVITATEA CENTRULUI,

SECŢIEI ŞI CABINETULUI DE TRANSFUZIE A SÂNGELUI

Chişinău 2018

2

Elaborat de Centrul Naţional de Transfuzie a Sângelui în comun cu Agenția Națională Sănătate Publică

Аutori:

Alexandru Gherman, director Centrul Naţional de Transfuzie a Sângelui; Petru Crudu, Agenția Națională Sănătate Publică; Angelica Zinicovschi, şef secţie, Centrul Naţional de Transfuzie a Sângelui; Ghenadie Rusu, medic, Centrul Naţional de Transfuzie a Sângelui

Prezenta îndrumare metodică reglementează corectitudinea întocmirii raportului statistic de ramură și prezentării indicilor activităţii unităţilor serviciului de sânge și activitităților hemotransfuzionale realizate în instituția medico-sanitară. Este recomandată pentru conducătorii din domeniul ocrotirii sănătăţii, pentru medicii staticieni, specialiştii secţiilor organizator-metodice a instituţiilor medico-sanitare şi centrelor de transfuzie a sângelui, medicii secţiilor de transfuzie a sângelui şi cabinetelor de transfuzie a sângelui.

Recenzent:

• Stela Curiev, Agenția Națională Sănătate Publică

3

CUPRINS

Conţinutul pag

1. Compartimentul adresări, donatori şi donări 4

2. Compartimentul tratamente aferente

5

3. Compartimentul recoltarea şi utilizarea sângelui de donator

6

4. Compartiment utilizarea componentelor sanguine - materie primă

7

5. Compartimentul evidenţa mişcării sânge şi produse sanguine

9

6. Compartimentul activitatea hemotransfuzionala, reacţii adverse la donatori, reactii adverse/complicatii posttransfuzionale, incidente adverse, indicii specifici practicii hemotransfuzionale

10

7. Compartimentul indicatorii activitatii hemotransfuzionale 16

8. Compartimentul reacții și incidente/neconformități în activitatatea hemotransfuzională

33

4

I. Compartimentul adresări, donatori şi donări

Acest compartiment include informaţia privind capacitatea populaţiei de donare de sânge/componente sanguine, relatează eficacitatea programului de recrutare a donatorilor de sânge/componente sanguine.

Se completează de centrele şi secţiile de transfuzie a sângelui – instituţii autorizate în deservirea donatorilor de sânge/componente sanguine.

Toate rezultatele activităţilor la acest compartiment se indică în rubrica 1. Rândul „Numărul de persoane prezentate la punctul de donare (adresări)” – se

includ toate persoanele fizice care s-au adresat la centrele şi secţiile de transfuzie a sângelui cu intenţia de a dona sânge sau alt component sanguin.

Rândul „Excluşi de la donare” – include numărul persoanelor care s-au adresat pentru a dona sânge/componente sanguine şi au fost suspendaţi de la donare, decizia luată în comun cu medicul la etapa consultaţiei, după diferite motive (completarea chestionarului de screening, examen medical fizical, în baza contraindicăţiilor absolute şi relative stabilite, teste de laborator predonare şi informaţia din baza de date) a sistemului informațional automatizat.

Rândul „Donatori primari” - se includ donatorii, care au donat sânge/componente sanguine prima dată în viaţă.

Rândul „Donatori prima dată anul curent” – se includ donatorii repetaţi, dar care în anul curent au donat sânge/componente sanguine prima dată.

Rândul „Donatori voluntari” – se includ persoanele care au donat sânge sau componente sanguine din proprie dorinţă, fără să primească pentru aceasta plată nici sub formă de bani, nici sub o altă formă ce ar putea fi considerată substituent al banilor.

Rândul „Donatori sistematici” – se includ donatorii care au donat sânge cel puţin de 4 ori pe an sau componente sanguine 20 de ori pe an sau donări de sânge complementate cu donări de componente sanguine în raport 1 (una) donare de sânge echivalentă cu 5 donări de componente sanguine pe parcursul a cel puţin 5 ani consecutivi şi continuă această activitate.

Reţineţi: Donatorul poate fi inclus în categoria „donator sistematic” numai după primii 5 ani de activitate ca donator voluntar. Exemplu: persoana a început activitatea de donare voluntară la 02.02.2010, se încadrează în rândurile donatorilor sistematici numai la 02.02.2015 cu respectarea tuturor condiţii de calificare pentru donatori sistematici, cum este periodicitatea şi motivația la donare de sânge/componente sanguine.

Rândul „Numărul total de donatori” – se includ toţi donatori de sânge/componente sanguine, deserviţi în condiţii de recoltare sânge/componente sanguine în unități staţionare şi în cadrul colectelor mobile.

În cazul îndeplinirii corecte a raportului la acest compartiment, metodologia de control a rezultatelor va fi prezentată astfel:

5

Rândul 1 – Rândul 2 = Rândul 84 Rândul 2 = Rândul 3+4+5+6+8+9+10 Rândul 6 ≥ Rândul 7 în cazul când unităţile serviciului de sânge la donatori în

perioada predonare pe lîngă nivelul hemoglobinei (Hb) apreciază şi alţi indicatori de laborator. În cazul când din tot spectrul de investigaţii de laborator predonare se apreciază numai nivelul Hb rezultatul Rândului 6 va fi egal cu cel din Rândul 7.

Rândul 11 = Rândul 12+13 Rândul 11 = Rândul 14+15+16+17+18+19 Rândul 11 = Rândul 20+21 Rândul 11 = Rândul 24+31+38 Rândul 24 = Rândul 25+28+30 Rândul 24 = Rândul 25+28+30 Rândul 31 = Rândul 32+35+37 Rândul 38 = Rândul 40+39+42 Rândul 43 = Rândul 44+45 Rândul 43 = Rândul 46+47+48+49+50+51 Rândul 43 = Rândul 52+53+54+55 Rândul 43 ≤ Rândul 56+63+70+77, se explică prin faptul că un donator poate fi

înregistrat cu mai mulţi marcheri infecţioşi Rândul 56 = Rândul 57+58 Rândul 56 = Rândul 59+60+61+62 Rândul 63 = Rândul 64+65 Rândul 63 = Rândul 66+67+68+69 Rândul 70 = Rândul 71+72 Rândul 70 = Rândul 73+74+75+76 Rândul 77 = Rândul 78+79 Rândul 77 = Rândul 80+81+82+83 Rândul 84 = Rândul 85+90 Rândul 85 = Rândul 86+87+89 Rândul 90 = Rândul 91+98 Rândul 91 = Rândul 92+95+97 Rândul 92 = Rândul 93+94 Rândul 98 = Rândul 99+100+105 Rândul 98 = Rândul 102+103+104 Rândul 105 = Rândul 106+107+108

II. Compartimentul tratamente aferente Compartimentul include informaţia privind acordarea serviciilor de tratament

aferent în cadrul unităţilor serviciului de sânge în conformitate cu formele nozologice a maladiilor.

6

Se completează de unităţile serviciului de sânge care sunt autorizate în acordarea serviciilor de tratament aferent a sângelui.

Rubrica „Număr de pacienţi” include informaţia privind numărul persoanelor fizice care au beneficiat de tratament aferent a sângelui.

Rubrica „Număr de şedinţe” include informaţia privind numărul şedinţelor efectuate pacienţilor care au beneficiat de tratament aferent a sângelui.


Rândul 1, rubrica 1 = suma rândurilor de la 2 până la 9 pe rubrica 1 Rândul 1, rubrica 2 = suma rândurilor de la 2 până la 9 pe rubrica 2 Rubrica 1, pe toate rândurile ≤ rubrica 2 pe toate rândurile

III. Compartimentul recoltarea şi utilizarea sângelui de donator

Compartimentul include informaţia privind capacitatea de colectare a sângelui şi utilizarea eficientă a sângelui colectat.

Se completează de Centrele şi secţiile de transfuzie a sângelui – instituţii autorizate în recoltarea sângelui/componentelor sanguine.

Rubrica 1 „Unitatea de măsură” – se indică unitatea de măsură a sângelui în kilograme şi unităţi.

Rubrica 2 „Sânge fără soluţie de conservare de la donatori de sânge” - se indică tot sângele fără soluţie de conservare colectat de la donatori de sânge, inclusiv cu cel colectat pentru investigaţii de laborator. (exemplu: colectat de la donator 0,450kg de sânge în container de plastic + 0,02kg de sânge pentru investigaţii de laborator = 0,470 kg - cantitatea sângelui fără soluţie de conservare).

Rubrica 2 „Sânge fără soluţie de conservare” Rândul 13 – se completează numai când din sângele fără soluţie de conservare se separă eritrocitele de ser sanguin.

Rubrica 3 „Sânge fără soluţie de conservare de la donatori de afereză” - se indică sângele fără soluţie de conservare colectat de la donatori de afereză pentru investigaţii de laborator.

Rubrica 4 „Sânge conservat” - se indică cantitatea de sânge colectată în container de plastic împreună cu cantitatea anticoagulantului care este prezent în acest container. (exemplu: colectat de la donator 0,450kg de sânge în container de plastic + 0,063kg de soluţie conservant = 0,513kg - cantitatea sângelui conservat).

Rândul 15 „la controlul calităţii” – se îndeplineşte numai rubrica 4 „sânge conservat”, fiind arătată cantitatea sângelui în kilograme şi unităţi destinate controlului calităţii.

Rândul 19 „Doza medie de sânge” relatează eficacitatea procedurii de selectare a donatorului sănătos şi de colectare a sângelui.

Doza medie de sânge fără conservant colectată la o donare – cantitatea medie de sânge fără conservant colectată în timpul unei donări de sânge.

Calcului va fi efectuat astfel:

7

Doza medie de sânge fără conservant = cantitatea totală de sânge fără conservant colectat (kg) numărul de donări de sânge (unităţi)

Doza medie de sânge cu conservant colectată la o donare – cantitatea medie de sânge cu conservant colectată în timpul unei donaţii de sânge.

Calcului va fi efectuat astfel: Doza medie de sânge cu conservant = cantitatea totală de sânge cu conservant colectat (kg)

numărul de donări de sânge (unităţi) În cazul îndeplinirii corecte a raportului la acest compartiment, metodologia de

control a rezultatelor va fi prezentată astfel: Rândul 1 rubrica 2, 3, 4 = Rândul 18 rubrica 2 şi 3 din raportul perioadei

precedente (exemplu: sold la 01.01.2011- 0,400 kg, 2 unităţi = soldul la 31.12.2010 - 0,400 kg, 2 unităţi).

Rândul 2 rubrica 2 = Rândul 3+4+5 din rubrica 2 Rândul 2 rubrica 2 = Rândul 6+7 din rubrica 2 Rândul 2 rubrica 3 = Rândul 3+4+5 din rubrica 3 Rândul 2 rubrica 3 = Rândul 6+7 din rubrica 3 Rândul 2 rubrica 3 = Rândul 14 din rubrica 3 Rândul 2 rubrica 4 = Rândul 3+4+5 din rubrica 3 Rândul 2 rubrica 4 = Rândul 6+7 din rubrica 3 Rândul 9 rubricele 2, 4 = Rândul 10+11 rubricele 2,4 Rândul 12(kg) rubrica 2 = Rândul 14(kg)+16(kg) din rubrica 2 Rândul 12 rubrica 4 = Rândul 13+15 din rubrica 4 Rândul 18 rubrica 2 şi 4 = Rândul 1+2+8-9-12-17 Rândul 19 rubrica 2 şi 4 = Rândul 2 (kg) împărţit la Rândul 2 (un) rubricele 2,4 IV. Compartiment utilizarea componentelor sanguine - materie primă Compartimentul include informaţia privind producerea componentelor sanguine,

preparatelor diagnostice și biomedicale sanguine. Se completează de Centrele de Transfuzie a Sângelui – instituţii autorizate în

producerea materiei prime (concentrat eritrocitar, plasma), produselor sanguine finale (componetele sanguine celulare şi plasmatice), preparatelor diagnostice şi biomedicale sanguine.

a) compartimentul IV„A” include informația privind utilizarea materiei

primă pentru producerea componentelor sanguine celulare și plasmatice. Compartimentul conține informația despre activitatea subdiviziunii din cadrul centrului, autorizată în producerea componentelor sanguine celulare și plasmatice.

În rubrica 21 „stratul leucoplachetar” – se indică cantitatea în kilograme și unități. Stratul leucoplachetar se va decanta după separarea plasmei, care va atinge 1 (unu) cm de plasmă imediată suprafeţei de concentrat eritrocitar şi 1 (unu) cm din

8

concentrat eritrocitar. Cantitatea stratului leucoplachetar este de 0,050 kg și este compusă din 0,030 kg de concentrat eritrocitar și 0,020 kg de plasmă.

Calculul cantității componentelor sanguine produse din sânge conservat, recoltat în container

de plastic tip „sus-jos” va fi efectuată astfel: Exemplu:

- în cazul recoltării sângelui de donator în container de plastic fără soluție aditivă: 0,513 kg de sânge conservat va fi echivalent cu 0,183 kg de concentrat eritrocitar, 0,050 kg de strat leucoplachetar și 0,280 kg de plasmă.

- în cazul recoltării sângelui de donator în container de plastic cu soluție aditivă: 0,513 kg de sânge conservat va fi echivalent cu 0,283 kg de concentrat eritrocitar, inclusiv 0,100 kg soluție aditivă, 0,050 kg de strat leucoplachetar și 0,280 kg de plasmă.

În cazul îndeplinirii corecte a raportului la acest compartiment, metodologia

de control a rezultatelor va fi prezentată astfel: Rândul 1 pe toate rubricele = Rândul 12 pe toate rubricele din raportul perioadei

precedente (exemplu: sold la 31.12.2010 - 0,400 kg, 2 unităţi = sold la 01.01.2011 - 0,400 kg, 2 unităţi).

Rândul 3 rubricile de la 2 până la 32 = Rândul 4+5+6+7 Pentru rubricele 2 și 3: Rândul 1+2+3 = Rândul 9+10+11+12+13 Rubrica 2 pe toate rândurile = rubrica 3+6+8+10 Rubrica 12, rând 3 = rubrica 13+14+15+16+17 Pentru rubrica 12, rând 1+2+3 +8= rând 9+10+11+12+13 Rubrica 12, rând 3 = rând 4+5+6+7 Rubrica 12, rând 8 = rubrica 19, rând 8 Rubrica 12, rând 10 = rubrica 13+14+15+16+17+19 Rubrica 12, rând 11 = rubrica 13+14+15+16+17+19 Rubrica 12, rând 12 = rubrica 13+14+15+16+17+19 Rubrica 12, rând 13 = rubrica 13+14+15+16+17+19 Pentru rubrica 24, rând 1+2+3 = rând 8+9+10+11+12+13 Pentru rubrica 22, rând 1+2+3 = rând 9+10+11+12+13 Rubrica 22 (kg) cu excepția Rândul 8=rubrica24+26+27+28+29+30+31+32 Rubrica 22 (un) cu excepția Rândul 8=rubrica24+26+27+28+29+31+32 Rubrica 24, rând 8(kg) = rubrica 28 rând 8(kg)+rubrica 30 rând 8(kg) Rubrica 24, rând 8(un) = rubrica 28 rând 8(un) Rubrica 22 rând 8 = rubrica 24 rând 8

Reţineţi: Unele poziţii din compartimentul IV „A” coincid cu poziţiile din compartimentul III din compartimentul IV „A” Rândul 7 (kg) rubrica 3 – (0,1 x Rândul 7 (un) rubrica 4)+ Rândul 7 (kg) rubrica 6 – (0,1 x Rândul 7 (un) rubrica 7) + Rândul 7 (kg) rubrica 8 - (0,1 x Rândul 7 (un) rubrica 9)+ Rândul 7 (kg) rubrica 10 - (0,1 x Rândul 7 (un) rubrica 11)+ Rândul 7 (kg) rubrica 12+ Rândul 7 (kg) rubrica 21 + Rândul 7 (kg) rubrica 22 = Rândul 13(kg) rubrica 4 din compartimentul III.

1. compartimentul IV„B” include informația privind utilizarea materiei primă pentru producerea prepratelor diagnostice și biomedicale sanguine.

9

Compartimentul conține informația despre activitatea subdiviziunii din cadrul centrului, autorizată în producerea prepratelor diagnostice și biomedicale sanguine.


Rândul 1 pe toate rubricele = Rândul 10 pe toate rubricele din raportul perioadei precedente (exemplu: sold la 31.12.2010 - 0,400 kg, 2 unităţi = sold la 01.01.2011 - 0,400 kg, 2 unităţi).

Rândul 3 pe toate rubricele = Rândul 4+5+6 Rândul 10 pe toate rubricele = Rândul 1+2-3-7-8-9 Rubrica 2 pe toate rândurile = rubrica 3+5+7+9 Rubrica 21 pe toate rândurile = rubrica 23+25+26+27+28+29+30

V. Compartimentul evidenţa mişcării sânge şi produse sanguine

Acest compartiment include informaţia privind mişcarea sângelui şi produselor sanguine pentru instituţiile autorizate în producerea produselor sanguine (compartimentul V„A”) şi instituţiile utilizatoare de produse sanguine (compartimentul V„B”), monitorizarea managementului stocului de produse sanguine.

Se completează de Centrele, secţiile şi cabinetele de transfuzie a sângelui – instituţii autorizate în stocarea şi distribuirea sângelui, componentelor sanguine, preparatelor diagnostice şi biomedicale sanguine.

a) compartimentul V„A” se îndeplineşte de centrele de transfuzie a sângelui. Rubrica 4 „primit din subdiviziunile instituţiei” – include cantitatea totală(kg) şi

numărul total de unităţi recepţionate în perioada de gestiune de la toate subdiviziunile instituţiei.

Rubrica 5 „primit din alte centre de transfuzie a sângelui” – include cantitatea totală(kg) şi numărul total de unităţi primite din alte centre de transfuzie a sângelui.

Rubrica 6 „primit din alte instituţii” – se indică cantitatea totală(kg) şi numărul total de unităţi primite din alte instituţii medico-sanitare, cu excepţia centrelor de transfuzie a sângelui.

Rubrica 8 „eliberat subdiviziunilor din cadrul instituţiei” – include cantitatea totală(kg) şi numărul total de unităţi eliberate în perioada de gestiune în subdiviziunile instituţiei pentru producerea altor produse sanguine cît și pentru tratament hemotransfuzional, în cazul când în componența Centrului activează secția abilitată în acest scop.

Rubrica 9 „eliberat altor centre de transfuzie a sângelui” - se indică cantitatea totală(kg) şi numărul total de unităţi eliberate altor centre de transfuzie a sângelui.

Rubrica 10 „eliberat instituţiilor medico-sanitare” - se indică cantitatea totală(kg) şi numărul total de unităţi de produse sanguine eliberate instituţiilor medico-sanitare numai în scopuri curative.

10

În cazul îndeplinirii corecte a raportului la acest compartiment, metodologia de control a rezultatelor va fi prezentată astfel: Rubrica 2 pe toate rândurile = rubrica 16 pe toate rândurile din raportul perioadei precedente (exemplu: sold la 31.12.2010 - 0,400 kg, 2 unităţi = sold la 01.01.2011 - 0,400 kg, 2 unităţi). Rubrica 3 pe toate rândurile = rubrica 4+5+6 pe toate rândurile. Rubrica 7 pe toate rândurile = rubrica 8+9+10+11+12 pe toate rândurile. Rubrica 13 pe toate rândurile = rubrica 14+15 pe toate rândurile. Rubrica 2+3 – 7 – 13 pe toate rândurile = rubrica 16 pe toate rândurile.

b) Compartimentul V „B” se îndeplineşte de cabinete, secţiile de transfuzie a sângelui din cadrul instituţiilor medico-sanitare utilizatoare de produse sanguine.

Rubrica 5 „primit din alte instituţii” – include cantitatea totală (kg) şi numărul total de unităţi recepţionate în perioada de gestiune de la centrele, secţiile şi cabinetele de transfuzie de sânge din cadrul instituţiilor medico-sanitare.

Rubrica 7 „eliberat subdiviziunilor din cadrul instituţiei” – include cantitatea totală(kg) şi numărul total de unităţi a produselor sanguine eliberate numai în scopuri curative. Reţineţi: nu se vor îndeplini rândurile 3.1, 14.1, 14.2, 16.1, 17.1, 18.1, 19.

Rubrica 8 „eliberat altor instituţii” - include cantitatea totală(kg) şi numărul total de unităţi eliberate în perioada de gestiune la toate centrele, secţiile şi cabinetele de transfuzie de sânge din cadrul altor IMS).

În cazul îndeplinirii corecte a raportului la acest compartiment, metodologia de

control a rezultatelor va fi prezentată astfel: Rubrica 2 pe toate rândurile = rubrica 14 pe toate rândurile din raportul perioadei precedente (exemplu: sold la 31.12.2010 - 0,400 kg, 2 unităţi = sold la 01.01.2011 - 0,400 kg, 2 unităţi). Rubrica 3 pe toate rândurile = rubrica 4+5 pe toate rândurile, pentru secţiile şi cabinetele de tranfuzie, care nu îndeplinesc rubrica 4, rezultatele rubricii 3 pe toate rândurile vor fi egale cu cele din rubrica 5. Rubrica 6 pe toate rândurile = rubrica 7+8+9+10 pe toate rândurile. Rubrica 11 pe toate rândurile = rubrica 12+13 pe toate rândurile. Rubrica 2+3 – 6 – 11 pe toate rândurile = rubrica 14 pe toate rândurile.

VI. Compartimentul activitatea hemotransfuzionala, reacţii adverse la donatori, reactii adverse/complicatii posttransfuzionale, incidente

adverse, indicii specifici practicii hemotransfuzionale Compartimentul include informaţia privind utilizarea componentelor sanguine

pentru transfuzie la pacienţi conform Protocoalelor Clinice Naționale și distribuite pe profilul medical.

11

Se completează de centrul, cabinetul, secţia de transfuzie a sângelui din cadrul instituţiei autorizate în acordarea asistenţei hemotransfuzionale (utilizarea în tratamentul pacienţilor produselor sanguine).

1. Produse sanguine transfuzate Subcapitolul include informaţia privind cantitatea produselor sanguine

transfuzată distribuită pe profilul medical. Reţineţi: 1 (una) unitate de produs sanguin = 1 (una) transfuzie.

Rubrica 4 – se includ toate tipurile de concentrat eritrocitar: concentrat eritrocitar, concentrat eritrocitar deleucocitat, concentrat eritrocitar cu soluţie aditivă de conservare, concentrat eritrocitar deleucocitat cu soluţie aditivă de conservare, concentrat eritrocitar deplasmatizat, concentrat eritrocitar crioconservat.

Rubrica 5 – se includ toate tipurile de plasmă: plasmă proaspăt congelată, plasmă proaspăt congelată decrioprecipitată, plasmă proaspăt congelată decrioprecipitată concentrată, plasmă proaspăt congelată antistafilococică şi alte tipuri de plasmă.

Calculul cantităţii concentratului plachetar standard şi concentratului granulocitar se va efectua prin înmulţirea numărului de unităţi (doze) cu 0,05 kg (exemplu: 20 un x 0,05 kg=1,0 kg).

Rețineți: acest calcul nu este valabil pentru concentrat de plachete de afereză, amestec concentrate de plachete și concentrat de plachete crioconservat)

Calculul cantităţii de crioprecipitat se va efectua prin înmulţirea numărului de unităţi (doze) cu 0,02 kg (exemplu: 20 un x 0,02 kg= 0,4 kg).

Pentru poziţia Albumină 10% (un) se includ toate formele de ambalare (10ml, 20,ml, 50ml,100ml, 200ml). În cazul utilizării albuminei de 20% calculul cantităţii acesteia în concentraţia de 10% se va efectua prin înmulţirea cantităţii cu 2 (exemplu: albumină 20% 5 lit x2= albumină 10% 10 lit). În cazul utilizării albuminei de 5% calculul cantităţii acesteia în concentraţia de 10% se va efectua prin înpărţirea cantităţii la 2 (exemplu: albumină 5% 10 lit : 2= albumină 10% 5 lit).

În rubricele situații speciale: a) hemoragie masivă - se include cantitatea totală în kg și număr total de unități de

componente sanguine transfuzate la pacienți cu hemoragii masive, indiferent de profilul patologiei care a invocat hemoragia;

b) by-pass coronarian - se include cantitatea totală în kg și număr total de unități de componente sanguine transfuzate la pacienți cu intervenții la cord tip by-pass coronarian;

c) endoprotezarea articulațiilor - se include cantitatea totală în kg și număr total de unități de componente sanguine transfuzate la pacienți cărora au fost efectuate intervenții chirurgicale pentru endoprotezarea articulațiilor;

d) purpura trombocitopenică - se include cantitatea totală în kg și număr total de unități de componente sanguine transfuzate la pacienți cu purpura

12

trombocitopenică ca forma nozologică sau dezvoltată pe fondalul altor maladii (de exemplu: boli autoimune sistemice, hepatite, ciroze hepatice, patologii oncohematologice, etc.).

În cazul îndeplinirii corecte a raportului la acest compartiment, metodologia de

control a rezultatelor va fi prezentată astfel: Rândul 1 pe toate rubricele = Rândul 2+3pe toate rubricele Rândul 1 pe toate rubricele = Rândul 4+5+6+7+8+9 pe toate rubricele Rândul 4 pe toate rubricele = Rândul 4.1+4.2+4.3+4.4+4.5+4.6 pe toate

rubricele Rândul 5 pe toate rubricele = Rândul 5.1+5.2 pe toate rubricele Rândul 6 pe toate rubricele = Rândul 6.1+6.2+6.3 pe toate rubricele Rândul 7 pe toate rubricele = Rândul 7.1+7.2+7.3 pe toate rubricele Rândul 8 pe toate rubricele = Rândul 8.1+8.2+8.3 pe toate rubricele Rândul 9 pe toate rubricele = Rândul 9.1+9.2+9.3+9.4+9.5+9.6 pe toate

rubricele Rândul 10 pe toate rubricele = Rândul 10.1+10.2+10.3+10.4 pe toate rubricele Rubrica 2 pe toate rândurile = rubrica 3+4+5+6+7+8 pe toate rândurile Rândul 10.3 ≥ Rândul 10.3.1 în cazul când au fost realizate transfuzii de

sânge/componente sanguine în intervenții chirurgicale de endoprotezare a articulațiilor. În cazul când au fost realizate transfuzii de sânge/componente sanguine în intervenții chirurgicale de endoprotezare numai la articulația șoldului, rezultatul Rândului 10.3 va fi egal cu cel din Rândul 10.3.1.

Reţineţi: unele poziţii din compartimentul VI coincid cu poziţiile din compartimentul V„B”:

Rubrica 4 Rândul 1 (compartimentul VI) = Rândul 4+7+8+9+10+11+12+13 rubrica 7 (compartimentul V „B”);

Rubrica 5 Rândul 1 (compartimentul VI) = Rândul 22+26+28+30 rubrica 7 (compartimentul V „B”);

Rubrica 6 Rândul 1 (compartimentul VI) = Rândul 14+15+16+17+18+19 rubrica 7 (compartimentul V „B”);

Rubrica 7 Rândul 1 (compartimentul VI) = Rândul 20+21 rubrica 7 (compartimentul V „B”);

Rubrica 8 Rândul 1(compartimentul VI) = Rândul 25 rubrica 7 (compartimentul V „B”);

Rubrica 9 Rândul 1 (lit) al compartimentului VI = Rândul 33(lit)+34(lit)+35(lit) rubrica 7 (compartimentul V „B”) cu transformarea cantităților soluţiei de albumină de 5% și 20% în echivalentul de 10%, utilizând metoda de calcul prezentată mai sus;

Rubrica 9 Rândul 1 (un) al compartimentului VI = Rândul 33(un)+34(un)+35(un) rubrica 7 (compartimentul V „B”).

13

2. Pacienţi care au beneficiat de transfuzii de produse sanguine

Subcapitolul include informaţia privind numărul de pacienţi care au beneficiat de transfuzii de produse sanguine distribuiţi după profilul medical, vârstă şi sex.

Rândul 11, 21, 22 rubrica 2 – se includ toţi pacienţi care au beneficiat de transfuzii de produse sanguine.

Ţineţi cont, că un pacient poate să beneficieze de mai multe transfuzii, inclusiv şi de diferite tipuri de produse sanguine, în acest caz suma rubricelor 3-9 va fi mai mare decât total numărul pacienţilor (rubrica 2).

În cazul îndeplinirii corecte a raportului la acest compartiment, metodologia de control a rezultatelor va fi prezentată astfel: Rândul 11 pe toate rubricele = Rândul 12+13 Rândul 11 pe toate rubricele = Rândul 14+15+16+17+18+19 Rândul 14 pe toate rubricele = Rândul 14.1+14.2+14.3+14.4+14.5+14.6 Rândul 15 pe toate rubricele = Rândul 15.1+15.2 Rândul 16 pe toate rubricele = Rândul 16.1+16.2+16.3 Rândul 17 pe toate rubricele = Rândul 17.1+17.2+17.3 Rândul 18 pe toate rubricele = Rândul 18.1+18.2+18.3 Rândul 19 pe toate rubricele = Rândul 19.1+19.2+19.3+19.4+19.5+19.6 Rândul 20 pe toate rubricele = Rândul 20.1+20.2+20.3+20.4 Rândul 21 pe toate rubricele = Rândul 21.1+21.2+21.3+21.4+21.5+21.6+21.7 Rândul 22 pe toate rubricele = Rândul 22.1+22.2 Rândul 11 = Rândul 21 = Rândul 22 Rubrica 2 pe toate rândurile ≤ rubrica 3+4+5+6+7+8+9

3. Pacienţi cu reacţii acute posttranfuzionale înregistrate Subcapitolul include informaţia privind numărul de pacienţi la care au fost

înregistrate reacţiile acute posttranfuzionale conform tipului de produs sanguin transfuzat.

Reacţia adversă posttransfuzională acută– un răspuns neaşteptat la un pacient asociat cu transfuzia sanguină, apărut în primele 24 ore de la transfuzie.

Reacția antigenică se poate dezvolta la persoane, în anamneza cărora au fost multiple transfuzii de sânge sau a componentelor sanguine cu conţinutul de leucocite şi trombocite sau femei cu sarcini repetate. Apar la pacienți aloimunizați cu antigenele HLA leucocitari şi trombocitari cu formarea anticorpilor antileucocitari şi antitrombocitari.

Reacția alergică se dezvoltă în rezultatul sensibilizării cu antigenele proteinelor plasmatice a pacientului-recipient de component sanguine. Cel mai frecvent apar după transfuzii de componente plasmatice (toate tipuri de plasmă, crioprecipitat), sângelui, plasmei, rar pot apărea în transfuzii de component celulare care au un conținut minim de plasmă.

14

Reacţia pirogenică poate fi o urmare a pătrunderii pirogenilor în circulaţia pacientului cu sângele sau componentele de singe transfuzate. Acest tip de reacție poate fi stabilit numai după examinarea minuțiosă și excluderea tuturor cauzelor posibile care pot provoca reacția posttransfuzională acută. În cazul stabilirii reacției de tip pirogenă este obligatoriu de a evalua situația cu stabilirea la ce etapă a fost posibilă pătrunderea agenților infecțioși în circulația sanguină a pacientului.

Criteriile de apreciere a gradului de severitate în reacţia adversă/complicaţia posttraransfuzională

Gradul de apreciere Caracteristica 0 nici un semn 1 semne imediate fără risc vital şi cu rezolvare completă 2 semne imediate cu risc vital 3 morbiditate de lungă durată 4 decesul pacientului

Criteriile de identificare a atribuirii (imputabilitate) reacţiei adverse/complicaţiei posttransfuzionale

Scara de Caracteristica

atribuire identificare

NA Nu poate fi evaluată (indeterminată)

Nu sunt prezente date suficiente pentru evaluarea cauzei apariţiei reacţiei adverse sau complicaţiei posttransfuzionale.

0

Exclusă Sunt prezente date evidente (certe) pentru atribuirea cauzei reacţiei adverse/complicaţiei postranfuzionale unor cauze alternative.

Improbabilă Datele prezente indică clar în favoarea atribuirii reacţiei adverse/complicaţiei postransfuzionale unor alte cauze decât componentele/prepratele biomedicale sanguine.

1 Posibilă Datele prezente sunt indeterminate pentru atribuirea reacţiei adverse componentului/preparatului biomedical sanguin, fie unor cauze alternative.

2 Probabilă Datele prezente sunt fără îndoială în favoarea atribuirii reacţiei adverse/complicaţiei postransfuzionale parvenită în urma utilizării produselor sanguine.

3 Sigură Atunci când de rând cu îndoielile raţionale există şi date concludente

pentru atribuirea reacţiei adverse sângelui sau componentului sanguin. În cazul îndeplinirii corecte a raportului la acest compartiment, metodologia de

control a rezultatelor va fi prezentată astfel: Rândul 23 pe toate rubricele = Rândul 24+25 Rândul 23 pe toate rubricele = Rândul 26+27+28+29+30+31 Rândul 26 pe toate rubricele = Rândul 26.1+26.2+26.3+26.4+26.5+26.6 Rândul 27 pe toate rubricele = Rândul 27.1+27.2 Rândul 28 pe toate rubricele = Rândul 28.1+28.2+28.3 Rândul 29 pe toate rubricele = Rândul 29.1+29.2+29.3 Rândul 30 pe toate rubricele = Rândul 30.1+30.2+30.3 Rândul 31 pe toate rubricele = Rândul 31.1+31.2+31.3+31.3+31.4+31.5+31.6

15

Rândul 32 pe toate rubricele = Rândul 33+34+35 Rândul 36 pe toate rubricele = Rândul 37+38+39+40+41 Rândul 42 pe toate rubricele = Rândul 43+44+45+46+47 Rândul 48 pe toate rubricele = Rândul 49+50+51+52+53+54+55 Rândul 56 pe toate rubricele = Rândul 57+58 Rândul 23 = Rândul 32 = Rândul 36 = Rândul 42 = Rândul 48 = Rândul 56

4. Pacienţi cu reacţii adverse tardive posttranfuzionale înregistrate

Subcapitolul include informaţia privind numărul de pacienţi la care au fost înregistrate reacţiile tardive posttranfuzionale conform tipului de produs sanguin transfuzat.

Reacţia adversă posttransfuzională tardivă – un răspuns neaşteptat la un pacient asociat cu transfuzia sanguină, apărut după 24 ore de la transfuzie.

În cazul îndeplinirii corecte a raportului la acest compartiment, metodologia de control a rezultatelor va fi prezentată astfel: Rândul 59 pe toate rubricele = Rândul 60+61 Rândul 59 pe toate rubricele = Rândul 62+63+64+65+66+67 Rândul 62 pe toate rubricele = Rândul 62.1+62.2+62.3+62.4+62.5+62.6 Rândul 63 pe toate rubricele = Rândul 63.1+63.2 Rândul 64 pe toate rubricele = Rândul 64.1+64.2+64.3 Rândul 65 pe toate rubricele = Rândul 65.1+65.2+65.3 Rândul 66 pe toate rubricele = Rândul 66.1+66.2+66.3 Rândul 67 pe toate rubricele = Rândul 67.1+67.2+67.3+67.4+67.5+67.6 Rândul 68 pe toate rubricele = Rândul 69+70+71 Rândul 72 pe toate rubricele = Rândul 73+74+75+76+77 Rândul 78 pe toate rubricele = Rândul 79+80+81+82+83 Rândul 84 pe toate rubricele = Rândul 85+86+87+88+89+90+91 Rândul 92 pe toate rubricele = Rândul 93+94 Rândul 59 = Rândul 68= Rândul 72 = Rândul 78 = Rândul 84 = Rândul 92

5. Pacienţi cu complicaţii posttranfuzionale înregistrate Subcapitolul include informaţia privind numărul de pacienţi la care au fost înregistrate reacţiile tardive posttranfuzionale conform tipului de produs sanguin transfuzat.

Complicaţie posttransfuzională - un răspuns neaşteptat al pacientului la transfuzia de produse sanguine, care este fatală, pune în pericol viaţa pacientului, este disabilitantă, incapacitantă, sau care are ca rezultat prelungirea duratei de spitalizare sau morbiditatea.

În cazul îndeplinirii corecte a raportului la acest compartiment, metodologia de control a rezultatelor va fi prezentată astfel: Rândul 95 pe toate rubricele = Rândul 96+97

16

Rândul 95 pe toate rubricele = Rândul 98+99+100+101+102+103 Rândul 104 pe toate rubricele = Rândul 105+106+107+108+109+110+111+112+113+114+115+116+117 Rândul 118 pe toate rubricele = Rândul 119+120+121+122+123 Rândul 124 pe toate rubricele = Rândul 125+126+127+128+129 Rândul 130 pe toate rubricele = Rândul 131+132+133+134+135+136+137 Rândul 138 pe toate rubricele = Rândul 139+140 Rândul 95 = Rândul 104= Rândul 118= Rândul 124= Rândul 130= Rândul 138

VII. Compartimentul indicatorii activitatii hemotransfuzionale Compartimentul include informaţia privind indicatorii de utilizare rațională a

componentelor sanguine în practica hemotransfuzională, distribuite pe profile medicale, conform prevederilor Protocoalelor Clinice Naționale și prizelor de transfuzie.

Una priză de transfuzie se consideră transfuzia de una sau mai multe unități de produse sanguine, consecutiv una după alta, într-o perioadă de timp fără întrerupere, ca urmare a întrunirii criteriilor de aplicare.

A doua sau a treia priză de transfuzie se consideră transfuzia de una sau mai multe unități de produse sanguine, consecutiv una după alta, într-o perioadă de timp fără întrerupere, ca urmare a întrunirii repetate a criteriilor de aplicare.

1. Pacienți-recipienți de produse sanguine cu profilul chirurgie non cardiaca Rândul 2 pe toate rubricele = rândul 2.1 pe toate rubricele Rândul 2.1 pe toate rubricele = rândul 2.1.1+2.1.2+ 2.1.3+2.1.4+2.1.5 pe toate

rubricele Rândul 2.2 pe toate rubricele = rândul 2.2.1+2.2.2+ 2.2.3+2.2.4+2.2.5 pe toate


rubricele Rândul 3 pe toate rubricele = rândul 4 pe toate rubricele Rândul 4 pe toate rubricele ≥ rândul 5 pe toate rubricele Rândul 5 pe toate rubricele ≥ rândul 6 pe toate rubricele Rândul 7 pe toate rubricele = rândul 7.1 pe toate rubricele Rândul 7.1 pe toate rubricele = rândul 7.1.1+7.1.2+ 7.1.3+7.1.4+7.1.5 pe toate



rubricele Reţineţi: unele poziţii din compartimentul VII coincid cu poziţiile din

compartimentul VI, punct 2 – „număr pacienți, care au beneficiat de transfuzii de produse sanguine”:

17

Rândul 1 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 14 rubrica 2 (compartimentul VI)

Rândul 1 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 14.1 rubrica 2 (compartimentul VI)













Rândul 3.1 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 14 rubrica 5 (compartimentul VI)

Rândul 3.1 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 14.1 rubrica 5 (compartimentul VI)





18


Rândul 3.2 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 14 rubrica 8 (compartimentul

VI) Rândul 3.2 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 14.1 rubrica 8

(compartimentul VI) Rândul 3.2 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 14.2 rubrica 8





(compartimentul VI)








Reţineţi: unele poziţii din compartimentul VII coincid cu poziţiile din

compartimentul VI, punct 1 – „produse sanguine transfuzate”: Rândul 2.1.6+2.2.6+2.3.6 rubrica 2 (compartimentul VII) = rândul 4 (un) rubrica 4

(compartimentul VI) Rândul 2.1.6+2.2.6+2.3.6 rubrica 3 (compartimentul VII) = rândul 4.1 (un) rubrica

4 (compartimentul VI)

19

Rândul 2.1.6+2.2.6+2.3.6 rubrica 4 (compartimentul VII) = rândul 4.2 (un) rubrica 4 (compartimentul VI)





Rândul 4.13+5.13+6.13 rubrica 2 (compartimentul VII) = rândul 4 (un) rubrica 5

(compartimentul VI) Rândul 4.13+5.13+6.13 rubrica 3 (compartimentul VII) = rândul 4.1 (un) rubrica 5






(compartimentul VI) Rândul 4.14+5.14+6.14 rubrica 2 (compartimentul VII) = rândul 4 (un) rubrica 8







(compartimentul VI)

20

Rândul 7.1.6+7.2.6+7.3.6 rubrica 2 (compartimentul VII) = rândul 4 (un) rubrica 6 (compartimentul VI)







2. Pacienți-recipienți de produse sanguine cu profilul cardiochirurgical Rândul 9 pe toate rubricele = rândul 9.1 pe toate rubricele Rândul 9.1 pe toate rubricele = rândul 9.1.1+9.1.2+ 9.1.3+9.1.4+9.1.5 pe toate rubricele Rândul 9.2 pe toate rubricele = rândul 9.2.1+9.2.2+ 9.2.3+9.2.4+9.2.5 pe toate rubricele Rândul 9.3 pe toate rubricele = rândul 9.3.1+9.3.2+ 9.3.3+9.3.4+9.3.5 pe toate rubricele Rândul 10 pe toate rubricele = rândul 11 pe toate rubricele Rândul 11 pe toate rubricele ≥ rândul 12 pe toate rubricele Rândul 12 pe toate rubricele ≥ rândul 13 pe toate rubricele Rândul 14 pe toate rubricele = rândul 14.1 pe toate rubricele Rândul 14.1 pe toate rubricele = rândul 14.1.1+14.1.2+ 14.1.3+14.1.4+14.1.5 pe toate rubricele Rândul 14.2 pe toate rubricele = rândul 14.2.1+14.2.2+ 14.2.3+14.2.4+14.2.5 pe toate rubricele Rândul 14.3 pe toate rubricele = rândul 14.3.1+14.3.2+ 14.3.3+14.3.4+14.3.5 pe toate rubricele Reţineţi: unele poziţii din compartimentul VII coincid cu poziţiile din compartimentul VI, punct 2 – „număr pacienți, care au beneficiat de transfuzii de produse sanguine”: Rândul 8 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 15 rubrica 2 (compartimentul VI) Rândul 8 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 15.1 rubrica 2 (compartimentul VI)

21

Rândul 8 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 15.2 rubrica 2 (compartimentul VI) Rândul 9 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 15 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 9 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 15.1 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 9 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 15.2 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 10.1 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 15 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 10.1 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 15.1 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 10.1 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 15.2 rubrica 5 (compartimentul VI)

Rândul 10.2 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 15 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 10.2 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 15.1 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 10.2 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 15.2 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 14 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 15 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 14 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 15.1 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 14 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 15.2 rubrica 6 (compartimentul VI) Reţineţi: unele poziţii din compartimentul VII coincid cu poziţiile din

compartimentul VI, punct 1 – „produse sanguine transfuzate”: Rândul 9.1.6+9.2.6+9.3.6 rubrica 2 (compartimentul VII) = rândul 5 (un) rubrica 4

(compartimentul VI) Rândul 9.1.6+9.2.6+9.3.6 rubrica 3 (compartimentul VII) = rândul 5.1 (un) rubrica

4 (compartimentul VI) Rândul 9.1.6+9.2.6+9.3.6 rubrica 4 (compartimentul VII) = rândul 5.2 (un) rubrica

4 (compartimentul VI) Rândul 11.13+12.13+13.13 rubrica 2 (compartimentul VII) = rândul 5 (un) rubrica

5 (compartimentul VI)

22

Rândul 11.13+12.13+13.13 rubrica 3 (compartimentul VII) = rândul 5.1 (un) rubrica 5 (compartimentul VI)


Rândul 11.14+12.14+13.14 rubrica 2 (compartimentul VII) = rândul 5 (un) rubrica

8 (compartimentul VI) Rândul 11.14+12.14+13.14 rubrica 3 (compartimentul VII) = rândul 5.1 (un)

rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 11.14+12.14+13.14 rubrica 4 (compartimentul VII) = rândul 5.2 (un)

rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 14.1.6+14.2.6+14.3.6 rubrica 2 (compartimentul VII) = rândul 5 (un)

rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 14.1.6+14.2.6+14.3.6 rubrica 3 (compartimentul VII) = rândul 5.1 (un)


rubrica 6 (compartimentul VI) 3. Pacienți-recipienți de produse sanguine cu profilul obstetrica Rândul 16 pe toate rubricele = rândul 16.1 pe toate rubricele Rândul 16.1 pe toate rubricele = rândul 16.1.1+16.1.2+ 16.1.3+16.1.4+16.1.5 pe toate rubricele Rândul 16.2 pe toate rubricele = rândul 16.2.1+16.2.2+ 16.2.3+16.2.4+16.2.5 pe toate rubricele Rândul 16.3 pe toate rubricele = rândul 16.3.1+16.3.2+ 16.3.3+16.3.4+16.3.5 pe toate rubricele Rândul 17 pe toate rubricele = rândul 18 pe toate rubricele Rândul 18 pe toate rubricele ≥ rândul 19 pe toate rubricele Rândul 19 pe toate rubricele ≥ rândul 20 pe toate rubricele Rândul 21 pe toate rubricele = rândul 21.1 pe toate rubricele Rândul 21.1 pe toate rubricele = rândul 21.1.1+21.1.2+ 21.1.3+21.1.4+21.1.5 pe toate rubricele Rândul 21.2 pe toate rubricele = rândul 21.2.1+21.2.2+ 21.2.3+21.2.4+21.2.5 pe toate rubricele Rândul 21.3 pe toate rubricele = rândul 21.3.1+21.3.2+ 21.3.3+21.3.4+21.3.5 pe toate rubricele Reţineţi: unele poziţii din compartimentul VII coincid cu poziţiile din compartimentul VI, punct 2 – „număr pacienți, care au beneficiat de transfuzii de produse sanguine”:

23




Rândul 15 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 17.3 rubrica 2 (compartimentul VI) Rândul 16 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 17 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 16 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 17.1 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 16 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 17.2 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 16 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 17.3 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 17.1 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 17 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 17.1 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 17.1 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 17.1 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 17.2 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 17.1 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 17.3 rubrica 5 (compartimentul VI)

Rândul 17.2 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 17 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 17.2 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 17.1 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 17.2 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 17.2 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 17.2 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 17.3 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 21 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 17 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 21 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 17.1 rubrica 6 (compartimentul VI)

24

Rândul 21 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 17.2 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 21 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 17.3 rubrica 6 (compartimentul VI) Reţineţi: unele poziţii din compartimentul VII coincid cu poziţiile din

compartimentul VI, punct 1 – „produse sanguine transfuzate”: Rândul 16.1.6+16.2.6+16.3.6 rubrica 2 (compartimentul VII) = rândul 7 (un)




rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 18.13+19.13+20.13 rubrica 2 (compartimentul VII) = rândul 7 (un) rubrica











rubrica 6 (compartimentul VI)

25


4. Pacienți-recipienți de produse sanguine cu profilul ginecologic Rândul 23 pe toate rubricele = rândul 23.1 pe toate rubricele Rândul 23.1 pe toate rubricele = rândul 23.1.1+23.1.2+ 23.1.3+23.1.4+23.1.5 pe toate rubricele Rândul 23.2 pe toate rubricele = rândul 23.2.1+23.2.2+ 23.2.3+23.2.4+23.2.5 pe toate rubricele Rândul 23.3 pe toate rubricele = rândul 23.3.1+23.3.2+ 23.3.3+23.3.4+23.3.5 pe toate rubricele Rândul 24 pe toate rubricele = rândul 25 pe toate rubricele Rândul 25 pe toate rubricele ≥ rândul 26 pe toate rubricele Rândul 26 pe toate rubricele ≥ rândul 27 pe toate rubricele Rândul 28 pe toate rubricele = rândul 28.1 pe toate rubricele Rândul 28.1 pe toate rubricele = rândul 28.1.1+28.1.2+ 28.1.3+28.1.4+28.1.5 pe toate rubricele Rândul 28.2 pe toate rubricele = rândul 28.2.1+28.2.2+ 28.2.3+28.2.4+28.2.5 pe toate rubricele Rândul 28.3 pe toate rubricele = rândul 28.3.1+28.3.2+ 28.3.3+28.3.4+28.3.5 pe toate rubricele Reţineţi: unele poziţii din compartimentul VII coincid cu poziţiile din compartimentul VI, punct 2 – „număr pacienți, care au beneficiat de transfuzii de produse sanguine”:




Rândul 22 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 16.3 rubrica 2 (compartimentul VI) Rândul 23 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 16 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 23 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 16.1 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 23 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 16.2 rubrica 4 (compartimentul VI)

26

Rândul 23 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 16.3 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 24.1 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 16 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 24.1 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 16.1 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 24.1 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 16.2 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 24.1 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 16.3 rubrica 5 (compartimentul VI)

Rândul 24.2 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 16 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 24.2 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 16.1 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 24.2 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 16.2 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 24.2 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 16.3 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 28 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 16 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 28 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 16.1 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 28 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 16.2 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 28 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 16.3 rubrica 6 (compartimentul VI) Reţineţi: unele poziţii din compartimentul VII coincid cu poziţiile din






27

Rândul 25.13+26.13+27.13 rubrica 2 (compartimentul VII) = rândul 6 (un) rubrica 5 (compartimentul VI)




Rândul 25.14+26.14+27.14 rubrica 2 (compartimentul VII) = rândul 6 (un) rubrica








rubrica 6 (compartimentul VI) 5. Pacienți-recipienți de produse sanguine cu profilul somatic Rândul 30 pe toate rubricele = rândul 30.1 pe toate rubricele Rândul 30.1 pe toate rubricele = rândul 30.1.1+30.1.2+ 30.1.3+30.1.4+30.1.5 pe toate rubricele Rândul 30.2 pe toate rubricele = rândul 30.2.1+30.2.2+ 30.2.3+30.2.4+30.2.5 pe toate rubricele Rândul 30.3 pe toate rubricele = rândul 30.3.1+30.3.2+ 30.3.3+30.3.4+30.3.5 pe toate rubricele Rândul 31 pe toate rubricele = rândul 32 pe toate rubricele Rândul 32 pe toate rubricele ≥ rândul 33 pe toate rubricele Rândul 33 pe toate rubricele ≥ rândul 34 pe toate rubricele Rândul 35 pe toate rubricele = rândul 35.1 pe toate rubricele

28

Rândul 35.1 pe toate rubricele = rândul 35.1.1+35.1.2+ 35.1.3+35.1.4+35.1.5 pe toate rubricele Rândul 35.2 pe toate rubricele = rândul 35.2.1+35.2.2+ 35.2.3+35.2.4+35.2.5 pe toate rubricele Rândul 35.3 pe toate rubricele = rândul 35.3.1+35.3.2+ 35.3.3+35.3.4+35.3.5 pe toate rubricele Reţineţi: unele poziţii din compartimentul VII coincid cu poziţiile din compartimentul VI, punct 2 – „număr pacienți, care au beneficiat de transfuzii de produse sanguine”:








Rândul 30 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 19 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 30 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 19.1 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 30 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 19.2 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 30 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 19.3 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 30 rubrica 6 (compartimentul VII) = Rândul 19.4 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 30 rubrica 7 (compartimentul VII) = Rândul 19.5 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 30 rubrica 8 (compartimentul VII) = Rândul 19.6 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 31.1 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 19 rubrica 5 (compartimentul VI)

29

Rândul 31.1 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 19.1 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 31.1 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 19.2 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 31.1 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 19.3 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 31.1 rubrica 6 (compartimentul VII) = Rândul 19.4 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 31.1 rubrica 7 (compartimentul VII) = Rândul 19.5 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 31.1 rubrica 8 (compartimentul VII) = Rândul 19.6 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 31.2 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 19 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 31.2 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 19.1 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 31.2 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 19.2 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 31.2 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 19.3 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 31.2 rubrica 6 (compartimentul VII) = Rândul 19.4 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 31.2 rubrica 7 (compartimentul VII) = Rândul 19.5 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 31.2 rubrica 8 (compartimentul VII) = Rândul 19.6 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 35 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 19 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 35 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 19.1 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 35 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 19.2 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 35 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 19.3 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 35 rubrica 6 (compartimentul VII) = Rândul 19.4 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 35 rubrica 7 (compartimentul VII) = Rândul 19.5 rubrica 6 (compartimentul

VI)

30

Rândul 35 rubrica 8 (compartimentul VII) = Rândul 19.6 rubrica 6 (compartimentul VI) Reţineţi: unele poziţii din compartimentul VII coincid cu poziţiile din



















31





Rândul 35.1.6+35.2.6+35.3.6 rubrica 2 (compartimentul VII) = rândul 9 (un)







rubrica 6 (compartimentul VI) 6. Pacienți-recipienți de produse sanguine cu profilul pediatric Rândul 37 pe toate rubricele = rândul 37.1 pe toate rubricele Rândul 37.1 pe toate rubricele = rândul 37.1.1+37.1.2+ 37.1.3+37.1.4+37.1.5 pe toate rubricele Rândul 37.2 pe toate rubricele = rândul 37.2.1+37.2.2+ 37.2.3+37.2.4+37.2.5 pe toate rubricele Rândul 37.3 pe toate rubricele = rândul 37.3.1+37.3.2+ 37.3.3+37.3.4+37.3.5 pe toate rubricele Rândul 38 pe toate rubricele = rândul 39 pe toate rubricele Rândul 39 pe toate rubricele ≥ rândul 40 pe toate rubricele Rândul 40 pe toate rubricele ≥ rândul 41 pe toate rubricele Rândul 42 pe toate rubricele = rândul 42.1 pe toate rubricele Rândul 42.1 pe toate rubricele = rândul 42.1.1+42.1.2+ 42.1.3+42.1.4+42.1.5 pe toate rubricele Rândul 42.2 pe toate rubricele = rândul 42.2.1+42.2.2+ 42.2.3+42.2.4+42.2.5 pe toate rubricele

32

Rândul 42.3 pe toate rubricele = rândul 42.3.1+42.3.2+ 42.3.3+42.3.4+42.3.5 pe toate rubricele Reţineţi: unele poziţii din compartimentul VII coincid cu poziţiile din compartimentul VI, punct 2 – „număr pacienți, care au beneficiat de transfuzii de produse sanguine”:





Rândul 37 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 18 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 37 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 18.1 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 37 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 18.2 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 37 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 18.3 rubrica 4 (compartimentul VI) Rândul 38.1 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 18 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 38.1 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 18.1 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 38.1 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 18.2 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 38.1 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 18.3 rubrica 5 (compartimentul VI) Rândul 38.2 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 18 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 38.2 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 18.1 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 38.2 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 18.2 rubrica 8 (compartimentul VI) Rândul 38.2 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 18.3 rubrica 8 (compartimentul VI)

33

Rândul 42 rubrica 2 (compartimentul VII) = Rândul 18 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 42 rubrica 3 (compartimentul VII) = Rândul 18.1 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 42 rubrica 4 (compartimentul VII) = Rândul 18.2 rubrica 6 (compartimentul VI) Rândul 42 rubrica 5 (compartimentul VII) = Rândul 18.3 rubrica 6 (compartimentul VI) Reţineţi: unele poziţii din compartimentul VII coincid cu poziţiile din
















34



VIII. Compartimentul reacții și incidente/neconformități în activitatatea

hemotransfuzională Compartimentul include informaţia privind sistemul de supraveghere a cazurilor

nefavorabile/neconformităților ce pot apărea în activitatea hemotransfuzională (activitate de producere a produselor sanguine și aplicare tratament hemotransfuzional).

1. Reacţii adverse înregistrate la donatori Subcapitolul include informaţia privind reacţiile înregistrate la donatori da

sânge/componente sanguine apărute în timpul şi/sau după donare.

Criteriile de apreciere a gradului de severitate în reacţia adversă la donatori de sânge/componente sanguine

Gradul de apreciere Caracteristica 0 nici un semn 1 semne imediate fără risc vital şi cu rezolvare completă 2 semne imediate cu risc vital 3 morbiditate de lungă durată 4 decesul pacientului

Criteriile de identificare a atribuirii (imputabilitate) reacţiei adverse donări de sânge/componente sanguine

Scara de Caracteristica

atribuire identificare

NA Nu poate fi evaluată (indeterminată)

Nu sunt prezente date suficiente pentru evaluarea cauzei apariţiei reacţiei adverse

0 Exclusă Sunt prezente date evidente (certe) pentru atribuirea cauzei reacţiei adverse

la donator de sânge/componente sanguine unor cauze alternative

Improbabilă Datele prezente indică clar în favoarea atribuirii reacţiei adverse unor alte cauze decât donarea de sânge/componente sanguine

1 Posibilă Datele prezente sunt indeterminate pentru atribuirea reacţiei adverse la donarea de sânge/componente sanguine, fie unor cauze alternative

2 Probabilă Datele prezente sunt fără îndoială în favoarea atribuirii reacţiei adverse parvenită în urma donării de sânge/componente sanguine

3 Sigură Atunci când de rând cu îndoielile raţionale există şi date concludente pentru atribuirea reacţiei adverse donării de sânge/componente sanguine.

În cazul îndeplinirii corecte a raportului la acest compartiment, metodologia de control a rezultatelor va fi prezentată astfel: Rândul 1 toate rubricile = Rândul 2+3+4+5+6 pe toate rubricile Rândul 7 toate rubricile = Rândul 8+9+10+11+12

35

Rubrica 1 toate rândurile = rubrica 2+3+4+5+6 pe toate rândurile Rândul 1 pe toate rubricile = Rândul 7 pe toate rubricile

2. Incidente adverse în activitatea unităţilor serviciului de sânge Subcapitolul include informaţia privind incidentele adverse în activitatea unităţilor serviciului de sânge.

Incident advers - orice episod deranjant asociat cu colectarea, testarea, prelucrarea, păstrarea şi distribuirea sângelui şi componentelor sanguine, care ar putea duce la apariţia unei reacţii adverse la recipienţii de sânge sau donatorii de singe.

Incident advers cu impact minor – incident ce nu afectează calitatea şi securitatea produsului sanguin final.

Incident advers cu impact major – incident ce afectează calitatea şi securitatea produsului sanguin final.

În cazul îndeplinirii corecte a raportului la acest compartiment, metodologia de control a rezultatelor va fi prezentată astfel: Rubrica 2 toate rândurile = rubrica 3+4+5+6.

3. Indicii specifici practicii hemotransfuzionale

Subcapitolul include informaţia privind monitorizarea managementului calității în activitatea hemotransfuzională realizată în instituția medico-sanitară.

Rândul 1 „Număr total de probe de sânge de la pacienți-recipienți de componente sanguine, recoltate pentru examinări imunohematologice și compatibilizare sanguină pretransfuzională” – se includ toate probe de sânge recoltate de la pacienți-recipienți de componente sanguine pentru examinări imunohematologice și compatibilizare sanguină pretransfuzională. În această categorie nu se includ probele de sânge recoltate de la pacienți pentru alte tipuri de examinări (de exemplu: aprecierea hemogramei, coagulogramei, etc.).

Rândul 1.1 „inclusiv, număr probe de sânge considerate neconforme, recoltate de la

pacienți-recipienți de componente sanguine pentru examinări imunohematologice și compatibilizare sanguină pretransfuzională” - se includ număr de probe de sânge recoltate de la pacienți constatate cu abateri: cantitatea insuficientă de sânge, prezența hemolizei, divergența de marcare a probei de sânge și documentației de însoțire, proba cu sânge nemarcată, etc.

Rândul 2 „Număr total divergențe de grup sanguin 0AB și RhD la pacienți” – se

includ toate abateri constatate drept urmare a realizării algoritmului de examinare a sângelui pacientului-recipient de componente sanguine și compatibilizare pretransfuzională. Cel mai frecvent acest tip de divergență poate fi comisă în urma nerespectării tehnicii de examinarea imunohematologică a probei de sânge a pacientului sau recoltării probei de sânge de la un alt pacient, decât cel căruia i s-a prescris de medic transfuzia de componente sanguine.

Documents

ÎNDRUMARE METODICĂ LA ÎNTOCMIREA …ansp.md/wp-content/uploads/2018/10/Indrumare-metodica-la...autorizate în recoltarea sângelui/componentelor sanguine. Rubrica 1 „Unitatea