Necesidades de cuidado en América Latina y el Caribe:el escenario demográfico

Paulo M. SaadCELADE – División de Población de la CEPAL

Seminario InternacionalPolíticas de tiempo, tiempo de las políticas

Santiago, 29 de Noviembre 2011

Cambios demográficos y cuidados • Región ha experimentado cambios demográficos radicales en las

ultimas 6 décadas:– Esperanza de vida: 51 a 75 anos– Tasa global de fecundidad: 5,9 a 2,2 hijos por mujer

• Fuerte impacto sobre la estructura por edad de la población:– niños jóvenes adultos adultos mayores.

• Fuerte impacto en los sistemas de cuidado pues altera la relación entre potenciales proveedores y recipientes:– Disminución de la población infantil: disminuye presión por cuidado (pero

hay matices importantes)– Incremento población adulta mayor: grandes desafíos para los sistemas

de cuidado– Aumento relativo de la población en edades activas: oportunidad de

prepararse para el futuro si se aprovecha el bono demográfico

Cambio radical en la estructura etaria de la población

1) Incremento y descenso de la población joven (0-19)

2) Incremento y descenso de la población adulta joven(20-39)

3) Incremento y descenso de la población adulta de media edad (40-59)

4) Incremento y descenso de la población adulta mayor (60+)

(Versión modificada de las 4 etapas de la transición demográfica de Malmberg)

1950: Todas sociedades abundantes en jóvenes

1980: Aparición de sociedades abundantes en adultos jóvenes

2010: Aparición de sociedades abundantes en adultos de media edad

2040: Aparición de sociedades abundantes en adultos mayores

2070: Diseminación de sociedades abundantes en adultos mayores

2100: Dominio global de sociedades abundantes en adultos mayores

En el año 2040, la proporción de personas mayores (60+) habrá sobrepasado la de niños (0-14 años) en ALyC

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

2000

2005

2010

2015

2020

2025

2030

2035

2040

2045

2050

2055

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2065

2070

2075

2080

2085

2090

2095

2100

0-14 60+

ALyC: Inversión en el peso relativo de los grupos extremos de edad

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

2010 2030 2050 2070 2100

0-480+

Fuente: UN DESA-Pop Division, WPP 2010

La reducción de la fecundidad genera un período favorable al desarrollo en la medida que aumenta la proporción de personas en edad productiva...

…pero este período tiene una duración limitada, y se extingue con el incremento proporcional de la población adulta mayor

Proporción de la población de 15 a 59 años, América Latina, 1950-2100

50

55

60

65

Efecto de la caída de la fecundidad

Efecto del envejecimiento de la población

Período favorable

La fecundidad cae de manera aguda desde los años 60 y los países tienden a converger a comienzos de este siglo

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1945 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020

Hijo

s po

r muj

er

Años

Cuba Brazil Chile Costa Rica

América Latina (4 países): Tasa global de fecundidad, 1950 – 2015(En numero de hijos por mujer)

La carga de cuidado infantil inhibe la participación de las mujeres de menores ingresos en el mercado laboral y,

cuando logran emplearse, las empuja fuertemente hacia empleos de baja productividad

• El empleo en baja productividad descendió en mayor medida entre hombres que entre mujeres y, entre ellas, más en quintiles superiores que inferiores

• Como resultado, la informalidad está hoy más feminizada y más estratificada entre las mujeres (mayor distancia entre sectores de más y menos ingresos)

• La carga de cuidados (menores de 6 años en el hogar) aparece como un factor que empuja, cuando logran ocuparse, a las mujeres de menores recursos hacia el empleo informal

La fuerte caída en la tasa de fecundidad general contrasta con la caída moderada en la tasa de fecundidad adolescente

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

1955-60 1965-70 1975-80 1985-90 1995-00 2005-10

porc

enta

je (e

n ba

se a

55-6

0)

f 15-19 TGF

América Latina: disminución relativa de la tasa global de fecundidad y de la tasa de fecundidad adolescente, 1955-60 a 2005-10

(En porcentaje, 1955-60 = 100)

* Mujeres de 15 a 19 años que son madres o están embarazadas

La fecundidad general y la maternidad adolescente es mayor cuanto más bajo el nivel educativo de las mujeres

Tasa Global de Fecundidad (12 países)(En número de hijos por mujer)

Maternidad adolescente* (12 países)(En porcentajes)

0 1 2 3 4 5 6 7

Bolivia 2008

Brasil 1996

Colombia 2010

Ecuador 2004

El Salvador 2008

Guatemala 2008

Haiti 2005-06

Honduras 2005-06

Nicaragua 2006

Paraguay 2008

Perú 2009

Rep. Dominicana 2007

TGF

Secundaria + Primaria Sin educación

0 10 20 30 40 50 60 70

Bolivia 2008

Brasil 1996

Colombia 2010

Ecuador 2004

El Salvador 2008

Guatemala 2008

Haiti 2005-06

Honduras 2005-06

Nicaragua 2006

Paraguay 2008

Perú 2009

Rep. Dominicana 2007

porcentaje (%)

Secundaria + Primaria Sin educación

La proporción decreciente de embarazos deseados entre adolescentes muestra la brecha en los derechos

reproductivos

Porcentaje de embarazos deseados entre las madres adolescentes

38

63

36

72

36

49

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Bolivia 2008

Bolivia 1994

Colombia 2010

Colombia 1990

Perú 2009

Perú 1996

Contexto latinoamericano del proceso de envejecimiento

• Alta incidencia de pobreza

• Desigualdad

• Escaso desarrollo institucional

• Baja cobertura y calidad de los sistemas de protección social

• Sobrecarga de la familia en cuidados

Los bajos niveles de contribución a la seguridad social se traducen en alta incidencia de adultos mayores que no reciben

ingresos

AMERICA LATINA (13 PAISES): PERSONAS DE 60 Y MAS AÑOS QUE NO

RECIBEN INGRESOS PROPIOS a/ POR SEXO, ÁREAS URBANAS, ALREDEDOR DE 2009.

(En porcentajes)

Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de datos publicados por el Observatorio de Igualdad de Género de América Latina y el Caribe (CEPAL). Los datos México y Venezuela corresponden al año 2008

Gasto em saúde nas idades mais avançadas é mais elevado nos países de renda alta

(cuidados de larga duración: mercado x familia)

Gasto médio em saúde por idade em países de renda alta e média(como % do PIB por adulto em idade de trabalho)

0

5

10

15

20

25

30

0 20 40 60 80Idade

High income countries (Austria, Finland,Germany, Japan, Slovenia, South Korea,Spain, Sweden, United States

Middle income countries (Brazil, Chile,Costa Rica, India, Mexico, Philippines,Thailand, Uruguay)

Aun en países desarrollados la familia tiene un rol fundamental en el cuidado de los adultos mayores

• Se estima que en 2001, 27% de los adultos en Estados Unidos prestaron cuidados domiciliarios a sus miembros con discapacidad o enfermedades crónicas. El valor de estos servicios seria de aproximadamente U$257 mil millones anuales

• Aproximadamente 23% de los hogares en Estados Unidos contiene al menos un miembro que presta cuidado a un adulto mayor

• Las mujeres representan entre el 56% y el 75% de las personas que prestan cuidados a un adulto mayor

• En promedio, las mujeres prestan cuidados a los adultos mayores por un periodo 50% mayor que los hombres

Consideraciones finales

• Necesidad de un enfoque de largo plazo en términos de Políticas publicas a fin de anticipar las importantes transformaciones económicas y sociales

• Este enfoque plantea desafíos para las políticas de familia y los sistemas de protección social, sobre todo tomando en consideración la capacidad de las familias, y de las mujeres en particular, de brindar apoyo y cuidado a las personas mayores

• Mayor participación del Estado en la provisión de apoyo formal al adulto mayor y en el fortalecimiento de la capacidad familiar para brindar apoyo informal

Consideraciones finales

• El nivel mas alto de fecundidad de las mujeres de bajos ingresos marca desigualdades significativas en el acceso al empleo y la protección social

• Las brechas de fecundidad según nivel educativo y los altos niveles de fecundidad no deseada claman por servicios accesibles y amigables, en materia de información y acceso a métodos modernos de prevención del embarazo, en especial para adolescentes

• Informaciones sobre el uso del tiempo constituyen herramienta fundamental para informar las políticas publicas, particularmente aquellas orientadas a combatir las desigualdades sociales, de género y de generaciones

GRACIAS!

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