Nefritis Lúpica

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INTRODUCCIÓN

¿QUÉ ES EL LES?

• ENF. AUTOINMUNE

• MÚLTIPLES ALTERACIONES EN EL ADN (HLA A1, B8 Dr2 DrW)

• VIRTUALMENTE TODOS LOS ÓRGANOS

DAÑO RENAL

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CONCEPTOS

• 50% de pacientes desarrolla daño renal en los primeros 10 años de enfermedad.

• Hasta 70% lo desarrolla a lo largo de u vida.

• Sin tratamiento inmunosupresor expectativa de vida a 5 años es de 17%

• Recidivas de casos de 20 a 40% de casos

• Incidencia: asiáticos.

• Severidad: Afroamericanos.

DIAGNÓSTICO

Control periódico de:

• Valores séricos de albúmina (<3g/dL)

• Depuración de creatinina (delta >30% en 1 año)

• Niveles de proteinuria persistente (>1g/24h ó +++ en cualitativas)

• Estudio de sedimento (cilindros hemáticos, granulosos, tubulares o mixtos)

• Hematuria (>5eritrocitos por campo)

• Excluir otras patologías (DM, HTA, ITU, consumo de drogas)

BIOPSIA RENAL

¿Cuándo hacerla?

• Hay hematuria sin explicación.

• Presencia de cilindros celulares.

• Proteinuria > 0.5-1gr/dic.

• Aumento progresivo de creatinina.

BIOPSIA RENAL

Beneficios de hacerla:

• Confirma el Diagnóstico.

• Evaluar la actividad de la enfermedad.

• Determinar el pronóstico

• Determinar la terapia adecuada y reevaluación del tratamiento posterior a la misma.

CLASIFICACIÓN (SOCIEDAD INTERNACIONAL DE NEFROLOGÍA/SOCIEDAD DE PATOLOGÍA RENAL 2003)

TRATAMIENTO

No farmacológico

• Disminución de ingesta de Sodio (Dieta hiposódica).

• Disminuir ingesta de grasa en pacientes con Sd nefrótico.

• Disminución de proteínas.

Tratamiento basado en el informe de laIII Reunión Nacional en

EnfermedadesAutoinmunes Sistémicas

Consenso SEN-SEMI, Madrid-España















Consenso SEN-SEMI, Madrid-EspañaM

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DE ACCIÓ

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