NEJONIZUJUĆA

ZRAĈENJA I ZAŠTITA

Jonizujuće vs.Nejonizujuće

zraĉenjeJonizujuće zraĉenje

– Više energije elektromagnetskog zraĉenja .

– Energija dovoljno visoka da izvrši jonizaciju

atoma: da izbaci elektron iz orbite .

Nejonizujuće zraĉenje

– Niže energije elektromagnetskog spektra

– Energija nije dovoljna da izbaci elektron iz

orbite, ali može da ga eksituje (pobudi).

Deo spektra elektromagnetskog zračenja koje nema dovoljnu energiju fotona da izvrši jonizaciju u biološkom materijalu – 12,4 eV

Nejonizujuće zraĉenje

Vidljiva svetlost (400-780) nm

Mikrotalasno zracenje

Infracrveno (780 nm – 1 mm)

Ultraljubiĉasti (100-400) nm

RF (10 kHz – 300 GHz)

Elmag. Polje nižih frekvencija do 10 kHz

Laseri

Ultrazvuk, preko 20 kHz

KARAKTERISTIKE NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA

Talasna

dužina

Frekvencija Energija

10-18 m 3x1026 Hz 1.24x1012 eV

10-10 m 3x1018 Hz 1.24x104 eV

10-6 m 3x1014 Hz 1.24 eV

102 m 3x106 Hz 1.24x10-8 eV

Elektromagnetski spektar

ZAKONSKI OSNOV

Zakon o zaštiti od nejonizujućih zračenja Službeni glasnik Srbije br.36/09 od 12.maja 2009

Podzakonski propisi

Granice izlaganja se NE ODNOSE na pacijente u zdravstvenim ustanovama na kojima se primenjuju kontrolisana medicinska terapija ili dijagnostička procedura

Zakon se odnosi SAMO na uticaj nejonizujućih zračenja NA LJUDE

PODZAKONSKI PROPISI (24.12.2009.)

PRAVILNIK O SADRŢINI EVIDENCIJE O IZVORIMA NEJONIZUJUĆIHZRAĈENJA OD POSEBNOG INTERESA

PRAVILNIK O GRANICAMA IZLAGANJA NEJONIZUJUĆIM ZRAĈENJIMA

PRAVILNIK O IZVORIMA NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA OD POSEBNOGINTERESA, VRSTAMA IZVORA, NAĈINU I PERIODU NJIHOVOG ISPITIVANJA (Izvori štetni po zdravlje ljudi)

PRAVILNIK O SADRŢINI I IZGLEDU OBRASCA IZVEŠTAJA O SISTEMATSKOMISPITIVANJU NIVOA NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA U ŢIVOTNOJ SREDINI

PRAVILNIK O USLOVIMA KOJE MORAJU DA ISPUNJAVAJU PRAVNA LICA KOJA VRŠE POSLOVE ISPITIVANJA NIVOA ZRAĈENJA IZVORA NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA ODPOSEBNOG INTERESA U ŢIVOTNOJ SREDINI

PRAVILNIK O USLOVIMA KOJE MORAJU DA ISPUNJAVAJU PRAVNA LICA KOJA VRŠE POSLOVE SISTEMATSKOG ISPITIVANJA NIVOA NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA, KAO I NAĈIN I METODE SISTEMATSKOG ISPITIVANJA U ŢIVOTNOJ

SREDINI

IEEE INTERNATIONAL COMMITTEE ON ELECTROMAGNETIC SAFETY (ICES)

IEEE SCC28 ACTIVITIES AND HARMONIZATION

International Commission on

Non-Ionizing Radiation

Protection (ICNIRP)

MEDJUNARODNI STANDARDI

IEEE C95.1-1991 (1999 edition), IEEE Standard for Safety Levels with Respect to Human Exposure to Radio Frequency Electromagnetic Fields, 3 kHz to 300 GHz.

IEEE C95.2-1999, IEEE Standard for Radio Frequency Energy and Current Flow Symbols. (Replaces ANSI C95.2-1982)

IEEE C95.3-2002, Recommended Practice for Measurements and Computations of Radio Frequency Electromagnetic Fields with Respect to Human Exposure to Such Fields, 100 kHz to 300 GHz. (Replaces IEEE C95.3-1991.)

MEDJUNARODNI STANDARDI

IEEE ANSI C95.4-2002, IEEE Recommended Practice for Determining Safe Distances from Radio Frequency Transmitting Antennas When Using Electric Blasting Caps During Explosive Operations. (Replaces ANSI C95.4-1978)

IEEE C95.6-2002, IEEE Standard for Safety Levels With Respect to Human Exposure to Electromagnetic Fields, 0 to 3 kHz

NAĈELA ZAŠTITE OD NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA

Načelo zabrane – NISU DOZVOLJENI izlaganje nejonizujućim zračenjima iznad propisane granice i svako nepotrebno izlaganje

Načelo srazmernosti – uslovi i dozvoljenost primene njz. se ocenjuju prema stepenu korisnosti, dužini izlaganja, zdravstvenog i starosnog statusa stanovništva i mesta primene

Načelo javnosti – podaci o izloženosti njz. MORAJU biti dostupni javnosti

MERE ZAŠTITE OD NEJONIZUJUĆIH ZRAĈENJA

Propisivanje granica izlaganja njz.;

Monitoring radnog mesta i životne sredine;

Određivanje uslova za korišćenje izvora i primena zaštitne opreme;

Vođenje evidencije o izvorima;

Označavanje izvora od posebnog interesa i zona opasnosti;

QA, obuka, informisanje zaposlenih i javnosti

KAZNENE MERE: (150.000 do 3.000.000)dinara

BAZIĈNA OGRANIĈENJA-VELIĈINE

Određuju se na osnovu Zdravstvenih efekata

Kontaktna struja (Ic) između osobe i predmeta, izražava se u amperima, A

Gustina struje (Ј) je protok struje kroz poprečni presek provodnika (А/m2)

Jačina električnog polja (vektor Е) je sila koja deluje na naelektrisanu česticu (V/m);

BAZIĈNA OGRANIĈENJA

Jačina magnetnog polja (vektor H), određuje magnetno polje u nekoj tački prostora (А/m)

Gustina magnetnog fluksa, vektor B), sila koja deluje na česticu u pokretu, izražava se u Т= Wb/m2

Gustina snage (S) za vrlo visoke frekvencije i niske dubine prodiranja u telo, (W/m2).

Specifična energija apsorpcije (SA) apsorbovana energija po jedinici mase biološkog tkiva (Ј/kg). Koristi se za ograničavanje netermičkih efekata usled impulsnog mikrotalasnog zračenja.

Specifični nivo apsorbovane energije (SAR) definiše se za delove tela ili za celo telo, izražava u (W/kg). Koristi se za termičke efekte

ODNOS GRANICA IZLAGANJA

Stanovništvo: profesionalci

1 : 5

Profesionalci : stanovništvo

5 : 1

ULTRAVIOLETNO ZRAĈENJE

(100-400) nm

UVA λ = (400-300 nm)

UVB λ = (320-280 nm)

UVC λ = (280-220 nm)NEVIDLJIVO

Štetni efekti- Opekotine- Oštećenje očiju- Pojava karcinoma kože- Slabljenje imunog sistema- “Fotostarenje”

UV EFEKTI ( U ZAVISNOSTI OD TALASNE DUŽINE)

UV-A

Pigmentacija kože i potamnjivanje

UV-B

Opekotine

Oštećenje oka

UV-C

Bakterijski ili germicidni efekti

Zaštitne mere- Pokrivanje kože i očiju- Ne gledati direktno u UV izvore- UV lampe u režimu rada sa zaklonom

VIDLJIVA SVETLOST

(400-780) nm, najuži deo EM spektra

Disperzija-razdvajanje vidljive svetlosti u različite boje koje karakterišu različite talasne dužine

Crna i bela boja, tehnički, nisu bojeCrno je odsustvo boje, Belo je kombinacija svih boja

EFEKTI VIDLJIVE SVETLOSTI

Spaljivanje retine

Gubitak vidjenja boje

Termičko oštećenje kože

INFRACRVENO ZRAĈENJE (IR)

1 µm – 1 mm

Izvor: svi objekti koji imaju temperaturu iznad apsolutne nule

IR EFEKTI

IR-A (0.75 – 2.5 nm) Prodor u kožu i oči (oštećenje retine)

IR-B (2.5 – 5 nm)

Kompletno se apsorbuje u gornjem sloju kože i očiju

IR-C (5-300 nm) Termička oštećenja kože i očiju

Katarakta

MIKROTALASNO ZRAĈENJE –RF

10 µm – 1 m

Izvori:

Mobilni telefoni

Doplerovi radari za kontrolu brzine vozila u pokretu

Priprema hrane

GRANICE ZA MIKROTALASNE RERNE

5 mW/cm2 na 5 cm od površine http://www.fda.gov/cdrh/radhlth/pdf/mwogdeft.pdf

24

ARHITEKTURA MOBILNE TELEFONIJE

Cell SiteCellsite

Mobile Station

Controller MSC)

INDEPENDENT EXPERT GROUP ON MOBILE

PHONES (IEGMP)

Predsednik: Sir William Stewart

Ministar zdravlja UK je tražio od NRPB da oformi grupu nezavisnih eksperata

12 članova

NRPB -National Radiation Protection Board

IEGMP ZAKLJUĈCI

Ustanovljeni su štetni efekti na mozak –lokalnim povećanjem temperature i ne-termičkim efektima .

Dostupni podaci ne ukazuju na indukciju kancera ALI Mobilni telefoni se ne koriste dovoljno dugo da bi se dale validne epidemiološke procene

Eksperimenti na životinjama su pokazali promene pri dugotrajnom izlaganju

ŠTA KAŽE NAUKA ?

U toku razgovora zračenje iz MT se prostire kao radiosignal

Što je slabiji primljeni signal (u kolima, vozu, zgradi) to je veći intenzitet emitovanog emg. zračenja

EM zračenje utiče na glavu, uši, vrat, ruke pozvane osobe na strani na kojoj drţi telefon

ŠTA KAŽE NAUKA ?

Dubina penetracije u tkivo je (1-2) cm i uglavnom utiče na moţdane strukture

Indeks Specific Rate of Absorbtion (SAR ) za moţdano tkivo je N= 1.6- 2.0 (W.kg-1)

Snaga 2 W

Efekti zavise od duţine izlaganja

BIOLOŠKI EFEKTI

. Termalni efekti- prolaskom radiotalasa povećava se temperatura mozga ( 0.10 C na 12 min telefoniranja) što moţe oštetiti neurone i optičke nerve i pojava hormona melatonina.

Subjektivni osećaj: pečenje, toplota u ušima, loša koncetracija, pospanost, dezorijentisanos

Ne-termički efekti – postoji mogućnost pojave tumora mozga sa lokacijom na strani glave koju direktno dotiče telefon

KAKO BEZBEDNO KORISTITI TELEFON?

Kupovati telefone sa SAR <1.6 (W.kg-1)

Ne razgovarati tokom puta zbog uticaja niskog signala

Ne razgovarati duţe od 2 min

Ne dodirivati glavu telefonom

Deca ispod 6 godina ne smeju da koriste MT

Pacijenti sa pacemaker-om da drţe telefon najmanje 20 cm od stimulatora

Kategorizacija

radnika koji

rade na

repetitoru

RADIOFREKVENTNO ZRAĈENJE (RF)

Talasne dužine > 1 m

Generatori snage, generatori signala i predajnici Radarski uređaji Celularna mobilna telefonija Sredstva za održavanje veze Uređaji za daljinsko upravljanje Medicinska oprema Kompjuterski sistemi Osvetljenje Zagrevanje organa za transplantaciju i krvi za

transfuziju

MERILA VELIČINA RF ZRAČENJA

OPREMA ZA MERENJE RF

Komercijalni instrumenti i antene za merenje uskopojasnih radiofrekvencija

KONTINUALNI MONITRING

Konceptualni pristup:

Radiobase

Celular

Estación de

Monitoreo

Nodo Central

de Control

GRANICE ZA RF ZRAČENJE

Maksimalni nivoi izlaganja (za osmočasovno radno vreme) – JUS N.NO.205:1990 – Maksimalni nivoi izlaganja koji se odnose na ljude

Frekvencijski opseg

Kvadrat

srednje

vrednosti E

polja, E2

Kvadrat srednje

vrednosti H polja, H2

Srednja gustina

fluksa snage S

(V/m)2 (A/m)2 W/m2 mW/cm2

300 kHz 3 MHz 3,77 x 105 2,65 1000 100

3 MHz 30 MHz 3,39 x 106/f2 23,9/f2 9 000/f2 900/f2

30 MHz 300

GHz3,77 x 103 2,65 x 10-2 10 1

CENELEC EN 50166-1-2:1995ICNIRP 1998

BIOLOŠKO DEJSTVO

DIREKTNI EFEKTI

TermičkiNetermički

INDIREKTNI EFEKTI

Nakupljanje elektriciteta EM interferencija

38 of 40

Penetracija kroz kožu za 95 GHz zraĉenje:

oko 0.3 mm

Energija prodire u kožu, brzo zagreva površinu i izaziva peĉenje koje

prstaje kad se prekine dejstvo snopa

- Pretvaranje apsorbovane energije u toplotu- Oscilacija slobodnih jona (gubitak usled provodljivosti)- Rotacija ili reorijentacija polarnih molekula- Indukcija vrtložnih struja u organizmu- Pojava varnice-pojava opekotine i bola- EM interferencija-uticaj na pacemeker i druge elektronske implantate- Zamućenje očnog sočiva- Dejstvo na testise- Grčevi- Promena ponašanja

Interkcija sa tkivom

ANSI

RF PROGRAM STANDARD

Klasa I: Nisu potrebne oznake-vrlo slabo polje

Klasa II: Znak da postoji

Klasa III: Znak paţnje

Klasa IV: Znak upozorenja

Klasa V: Znak opasnosti

STATIĈKO MAGNETNO POLJE

IZVORI MAGNETNOG POLJA RELEVANTNI ZA

UTICAJ NA ĈOVEKA

1) Prirodno zemljino M polje:50 µT2) M polje ispod linija visokog napona: 20 µT3)Vozovi na principu magnetske levitacije

(10-100) mT4)MRI i MR spektroskopija:(0,15-2) T (3 T)5)Termonuklearni reaktori do 0,1 mT6) Akceleratori čestica 2 T7) Jedinice za separaciju izotopa 50 mT8) Superprovodni spektrometri: 1 T kod

operatera

DEJSTVO MAGNETNE INDUKCIJESE OGLEDA U Interakcija sa elektrolitima Kontrakciji krvnih sudova Promeni na EKG-u Dejstvu na druge ćelije (oko, nervni

sistem) Privlačenje feromagnetnih implantata; Dejstvo na “rid” prekidač pacemaker-a na

0,5 mT; Povrede letećim predmetima; Gubitak osećaja za vreme na 9 T

ZDRAVSTVENI EFEKTI

Do 2 T –nema štetnog uticaja

5 T – povećanje krvnog pritiska u aorti za nekoliko procenata

Do 1 T- indukuje struju koja može da utiče na CNS

Do 3 T - razdražljivost, umor, glavobolja, gubitak apetita, usporeni puls, ubzani puls, niži krvni pritisak, svrab i osećaj pečenja po koži, trnjenje

4 T – muka, gađenje, vrtoglavica, vizuelne senzacije (magnetska fosfena), metalni ukus u ustima

GRANICE IZLAGANJA MAGNETNOM POLJU ICNIRP. Guidelines on limits of exposure to static

magnetic fields – Health Phys 1994; 66 (1):100-6 Profesionalno izlaganje

Celo telo kontinualno 200 mTVršni nivo 2 TEkstremiteti 5 T

StanovništvoKontinualno izlaganje 40 mT

Pacemakeri 0,5 mT Leteći metalni predmeti 3 mT Analogni satovi, kreditne kartice, magnetske

trake, kompjuterski diskovi i sl. 1 mT

Merila: merila na Holovom principu, fluksmetri i balistički galvanometri

RF opekotine

MR safety standard: IEC/EN 60601-2-33

LASERSKO ZRAĈENJE

Light

Amplification by

Stimulated

Emission of

Radiation

IZVORI LASERSKOG ZRAĈENJA

CD Plejeri

Laser

Pointers

Laserski

štampači

Medicinski laseri: hirurgija, terapija Carpel-Tunelovog sindroma

KARAKTERISTIKE LASERSKOG ZRAĈENJA

1. Monohromatsko

2. Usmereno

3. KoherentnoSastoji se od talasa koji su međusobno u fazi

LASER HAZARD CLASSIFICATION

ANSI Z136.1-2000 STANDARD

Klasa 1• Ne proizvode zračenje koje

može da dovede do oštećenja

Klasa 2 (niska snaga)• Potrebna zaštita oka

• Vidljiva svetlost (400-700nm)

• Max.snaga 1mW

LASER HAZARD CLASSIFICATION

ANSI Z136.1-2000 STANDARD (CON’T)

Klasa 3 (srednja snaga)

• Podeljeno u potklase 3a i 3b

• Opasnost pri direktnom izlaganju

• Nema opasnosti pri refleksiji

• Nema opasnosti od požara

• Max snaga 0.5 W

LASER HAZARD CLASSIFICATION

ANSI Z136.1-2000 STANDARD (CON’T)

Klasa 4 (visoka snaga)

• Opasnost za oči i kožu pri direktnom kontaktu ili refleksiji

• Proizvodi kontaminaciju vazduha van snopa

• Opasnost od požara

ZDRAVSTVENI EFEKTI

Uticaj na oči i kožu: oštećenje retine, cornee i sočiva

Oštećenje izazvano termalnim, akustičnim ili fotohemijskim uticajim

Opekotine na koži od izlaganja CO2 laseru

GENERALNE MERE ZAŠTITE OD LASERSKOG

ZRAĈENJA

Nositi zaštitu za oči

Koristiti što je moguće nižu snagu

Smanjiti izlaz pomoću atenuatora i kolimatora

Koristiti različite ekrane

Put snopa treba da bude van vidokruga

NEGATIVNI EFEKTI ULTRAZVUKA: INTERNATIONAL

PERINATAL DOPPLER SOCIETY

Termalni efekti:

- Temperatura raste apsorpcijom energije ultrazvučnog talasa

- Temperatura mozga fetusa raste i do 5 0C ako je fetus u uterusu izložen ultrazvuku samo 2 minuta

Mehaniĉki efekti:

- Stvaranje mikroskopskih mehurića u tkivu koji implodiraju-inercijalna kavitacija (temp. reda 5000 0C uz pritisak od nekoliko stotina bara)- Stvaranje slobodnih radikala koji utiĉu na mutaciju gena ćelije- Mehaniĉki efekti na plućima i bubrezima

Preporuke:

Snaga ultrazvuka treba da bude što je moguće manja

Vreme izlaganja najkraće moguće (bez snimanja filmova isl. UZ JE DIJAGNOSTIČKA METODA A NE ZABAVA)

Edukacija i posebna praktična obuka operatera u slučaju incidenta

NEGATIVNI EFEKTI ULTRAZVUKA:

INTERNATIONAL PERINATAL DOPPLER SOCIETY

STUDIJA: AMERIĈKI INSTITUT ZA

ULTRAZVUK (2007.)

Šta kliničari i pacijenti znaju o primeni ultrazvuka u trudnoći?

ODGOVORI 18% kliničara rutinski koristi UZ u toku PRVOG

trimestra trudnoće bez ikakve konsultacije sa pacijentkinjom

50 % smatra da u niskorizičnoj trudnoći UZ treba koristiti najmanje 1 – 3 puta

70 % smatra da UZ nije zabava i protiv je snimanja koja roditelji praktikuju

32,2 % zna da postoji termalni efekat(termalni indeks), od kojih samo 17 % zna šta je to

22 % zna da postoji mehanički efekat (mehanički indeks), ali samo 3,8 % zna šta je to

20,8 % je svesno negativnog efekta UZ po njih same u toku dužeg rada, ali ne i ya pacijentkinju i plod

STUDIJA: AMERICKI INSTITU ZA

ULTRAZVUK

ZAKLJUĈAK

Kliničari koji primenjuju UZ u trudnoći su

SLABO INFORMISANI O ŠTETNIM EFEKTIMA UZ

NEOPHODNA JE DODATNA OBUKA KLINIČARA

NEOPHODNO JE INFORMISATI PACIJENTKINJE O ŠTETNIM EFEKTIMA UZ