NEMOCNICA V TRSTENEJ VÈERA A DNESweb.stonline.sk/nspta/kniha/Kniha.pdf · Nemocnica s poliklinikou v Trstenej má 55 rokov. 18.5. 1948 bola oficiálne uve-dená do prevádzky. Táto

NEMOCNICA V TRSTENEJVÈERA A DNES

Publikácia vydanápri príležitosti 55. výroèia vzniku

nemocnice v Trstenej.Venovaná všetkým, ktorých k nemocnici

viažu odborné,profesné i iné vz�ahy.

Kolektív autorov:

MUDr. Vojtech KolejákIng. Dušan Šurina

Doc.MUDr. Stanislav Kunda CSc.Prim. MUDr. Marián Tholt

Prim. MUDr. Ján PapánPrim. MUDr. ¼udmila Kochanová

Prim. MUDr. ¼udmila Pre�ováPrim. MUDr. Ján Mièík

Prim. MUDr. Dagmar HritzováPrim. MUDr. Marta BirasováPrim. MUDr. Ladislav Turek

Ing. Sylvia KadlubiakováPrim. MUDr.Anna Baková

Prim. MUDr. ¼ubica MolèányováPrim. MUDr.Ján Rázga

Prim. MUDr. Estera KoubekováPhMr. Mária Dianišková

Jarmila LetašiováIng. Katarína Vránová

Darina KaretkováDagmar Šrobová

Vydané v septembri 2003

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

http://www.pdffactory.com

Nemocnica s poliklinikou v Trstenej má 55 rokov. 18.5. 1948 bola oficiálne uve-dená do prevádzky.

Táto publikácia nadväzuje naknihu “História a súèasnos�zdravotníctva na HornejOrave”. Pripomína a zachytá-va rozvoj nemocnice za pos-ledných 5 rokov, kedy pri búrlivých zmenách v zdravot-níctve sa snaží zachova� šírkuzdravotníckych služieb, drža�krok s rozvojom vedy a dobu-dovaním niektorých èinnostíprispieva� ku skvalitòovaniuzdravotníckych služieb prerozvoj nášho regiónu.Je to publikácia o ¾uïoch, o úsilí zdravotníkov aj nezdra-votníkov vybudova� zariade-nie, ktoré dokáže poskytova�zdravotnícke služby ¾uïom. V èíslach z jednotlivých odde-lení sa dá vyèíta� vývoj a rozvojjednotlivých oddelení.Publikácia je aj kronikou a zároveò môže slúži� aj akodokument pre tých, ktorí bychceli využi� jej služby ako ajpre pois�ovne, ktoré môžuvyuži� publikáciu na vytvore-nie si urèitého obrazu o za-riadení.

ÚVOD



HISTORICKÉ MOMENTY

Bo¾avým problémom Oravy bolo zdravotníctvo. Obyvate¾stvo Oravy bolo ešte stále okremnieko¾kých súkromných lekárov (všeobecní a zubní) bez špecializovanejšej starostlivosti a beznemocnice. Nieko¾ko-poste¾ovú tzv. „nemocnicu v Dolnom Kubíne“ za takýto ústav nebolomožné považova�. Preto mestské zastupite¾stvo 24. novembra 1935 podalo žiados� o výstavbunemocnice v Trstenej s tým, že mesto bezplatne poskytne potrebný pozemok, lomový kameòa požadované množstvo štrku. Pri výstavbe nemocnice boli hlasy za, ale aj proti, èo spôsobovalo,že až v dòoch 15. a 16. júla 1940 mohol by� vybraný stavebný pozemok a mohla sa stavba pripravo-va� projektovo a materiálne. Pri rozhodnutí o mieste výstavby sa rozhodlo na základe ministerskej komisie, vedenej inž. Arch. Vladimírom Pojtekom, rodákom zo Štefanova N. Oravou. Roku 1940 príslušné vládnemiesta v Bratislave definitívne záležitos� uzavreli s tým, že nemocnice bude stá� v Trstenej na mieste, ktoré urèila komisia. Projektový plán bol schválený na odbore V. rezortu verejných prácMinisterstva dopravy a verejných prác v Bratislave 18. novembra 1942. Realizáciou stavby poverilifirmu Hlavaj-Palkoviè-Ulièný z Turèianskeho Sv. Martina. Stava� sa zaèalo ešte v roku 1942 a za pä� rokov - napriek vojnovým udalostiam bol objekt hotový. V decembri roku 1947 dalinemocnicu do skúšobnej prevádzky a o šes� mesiacov neskôr do trvalého užívania dòa 18. 5. 1948.Nové zdravotnícke zariadenie dostalo úradný názov Štátna nemocnica v Trstenej. V tento deò sa na dvore novostavby nemocnice v Trstenej konal slávnostný akt, na ktorom za prítomnosti povereníka pre zdravotníctvo Dr. Böhma a povereníka pre výstavbu Lukaèovièaotvorili prvé väèšie zdravotnícke zariadenie na Orave, celebrovaním rímsko-katolíckychbohoslužieb v úvode slávnosti.Odovzdanie novej nemocnice v Trstenej do trvalého užívania bolo úspešným zavàšením snáh,ktoré sa usilovali odstráni� ve¾ké nedostatky v zdravotníckej starostlivosti na hornej Orave.



Spoèiatku mala nemocnica do 120 postelí, rozdelenýchna dva primariáty: interno-infekèný a chirurgicko-pôrodnícky. V nemocnici pôsobili 4 lekári, strednýchzdravotníckych pracovníkov bolo 37, administratívnych8 a prevádzkových zamestnancov 22. Dovedna malanemocnica vtedy 71 zamestnancov. Funkciuduchovného zastával prof. Jozef Tylka, katechét miest-neho gymnázia. Treba zdôrazni�, že nemocnicav Trstenej slúžila pre obahorno-oravské okresy, trstenskýaj námestovský. Dolnokubínsky okres bol navi-azaný na nemocnicuv Ružomberku. Už roku 1949 zaèali stava�pavilón pre oddelenie tuber-kulózy. V súlade s novourajonizáciou infekèných odde-lení sa roku 1950 ruší infekènýúsek interného oddelenia a naI. poschodí po òom sa zriaïujeteraz už samostatné detskéoddelenie s 30 poste¾ami. Na II. poschodí sa osamos-tatòuje aj gynekologicko-pôrodnícke oddelenie so 17poste¾ami. Koncom roku 1951 je v zari-adení už 211 postelí (47interných, 30 detských, 57 pretuber-kulózu, 17 gyn.-pôrod-níckych, 50 chirurgických a 10v lieèebni pre alkoholikov).Koncom roka 1951 sa zaèalproces spájania všetkýchzdravotníckych èinností v ÈSR do ústavov národnéhozdravia. Dòa 2.1. 1952 vzniká aj v trstenskom okreseOkresný ústav národného zdravia (OÚNZ)v Trstenej. V rámci likvidácie kláštorných komunít boli r. 1953rádové sestry z ústavu vyvezené do èeského pohranièiaa nahradené civilnými sestrami, z ktorých ve¾ká èas�mala len krátkodobý zdravotnícky kurz. Ateizáciaspoloèenského života, ktorá v tom èase prebiehala, sa dotkla aj pacientov: kríže z izieb chorých boli odstrá-nené, náboženské úkony u chorých boli dovolené lenvýnimoène a so zvolením riadite¾a zariadenia, kaplnkanemocnice bola zrušená a premenená na sklad mate-riálu.

Pamätná tabu¾a



V r. l955 bol otvorený objekt okresnej transfúznej stanice. V r. l962bola odovzdaná technická budova, kde bola umiestnená kuchyòa,jedáleò, práèovòa, údržbárske dielne a administratíva.

Pri reorganizácii štátnej správy v r. 1960 vzniká jeden okres s politickým a správnym centrom v Dolnom Kubíne (po zlúèenítroch doterajších oravských okresov). Podobne sa vytvára aj jedenOkresný ústav národného zdravia v Dolnom Kubíne, z jednotlivých OÚNZ sa stávajú nemocnice s poliklinikou - NsP Dolný Kubín, NsP Námestovo a NsP Trstená. NsP Trstenáako najväèšie zdravotnícke zariadenie v tom èase ostáva doèasnesídlom OÚNZ Dolný Kubín.

V roku 1977 sa skonèila prístavba hematologickej èasti hemato-logicko-transfúzneho oddelenia, èím sa vyplnila medzera medzitransfúznou stanicou a bytovkou strojníka. Nasledujúceho rokudali do užívania budovy oddelenia klinickej biochémie, ktorúpostavili v „akcii Z“ na mieste pôvodných garáží a bytovky stro-jníka. Na prízemí tejto budovy umiestnili zubné oddelenie(nelôžkové).

V „roku die�a�a“ 1979 v priestoroch po biochemickom laboratóriuv hlavnej budove otvorili novorodenecké oddelenie s 30 pos-te¾ami.

Tri roky nato (1982) bola ukonèená najväèšia investièná stavebnáakcia od postavenia hospodárskej budovy - detský pavilón.V budove umiestnili nielen detské oddelenie so 60 poste¾ami na dvoch poscho-diach, ale na prízemí aj rad odborných ambulancií pre deti i dospelých.

V roku 1983 sa pri detskom oddelení dokonèuje vlastné röntgen-ové pracovisko s moderným zariadením. V tú dobu má nemocni-ca 344 postelí a 30 novorodeneckých, 68 interných, 60 detských,60 pre tuberkulózu a respiraèné choroby, 60 gynekologicko-pôrodníckych, 64 chirurgických, 32 na krènom oddelení. Najstaršie nelôžkové oddelenie je zubné. Jestvuje od roku 1952.

Roku 1980 sa zriaïuje ïalšie nelôžkové oddelenie - anesteziolo-gicko-resuscitaèné. K jestvujúcim spoloèným vyšetrovacím a lieèebným zložkámpribudlo v roku 1979 röntgenové oddelenie.



Koncom 60. rokov bol upravený vstupný areál nemocnice: bola postavená nová vrátnica s príslušenstvom (priestory pre LSPP, dispeèing, snímaè zo štítu) a neskôr rad garáží pre sanitnéautá s autodielòou. Roku 1981 bol tento súvislý pás prízemných stavieb doplnený ïalšímigarážami a energoblokom. Rok 1989 je pamätný, je zaèiatkom sociálno - štátoprávnych a hospodárskych zmien, ktoré výz-namne poznamenali aj zdravotníctvo. V roku 1991 OÚNZ Dolný Kubín ako organizácia zaniká a existujúce NsP (Dolný Kubín,Trstená, Námestovo) sa osamostatòujú. V máji 1991 sa dokonèuje rekonštrukcia a prístavba kuchyne a jedálne pre zamestnancov a objektsa dáva 21. mája do užívania. V rokoch 1992 - 3 prebieha rekonštrukcia kanalizaènej siete v areálinemocnice a skládky uhlia a v roku 1993 sa robí generálna oprava strechy hlavného pavilónu. Na rozhraní rokov 1994 - 5 sa zavádza plynové vykurovanie nemocnièného komplexu.V roku 1995 postavili na južnom dvore kyslíkovú stanicu. Ešte v roku 1988 sa naplno rozbehli stavebné práce na novom pavilóne oddelenia TaRCH, ktorésa za pomoci Ministerstva zdravotníctva SR podarilo dokonèi� a da� do užívania 22. 12. 1995. V nasledujúcich rokoch sa rozbieha odštátòovanie obvodných zložiek NsP (línia prvého kontak-tu) a vznikajú súkromné ambulancie stomatológov, obvodných a závodných lekárov, neskôr i pedi-atrov a gynekológov. Pacient si môže slobodne voli� ošetrujúceho lekára I. kontaktu. Otvárajú sa nové - súkromné lekárne a privatizujú sa štátne lekárne. V priebehu prvého polroku 1996 tátofáza privatizácie v zdravotníctve a NsP konèí.Ministerstvo zdravotníctva svojím rozhodnutím znížilo od 1. 7. 1994 stav postelí v nemocniciv Trstenej na 310. Na konci roka 1995 majú jednotlivé oddelenia tento poèet postelí: interné 50,detské 40, chirurgia 50, gyn. - pôrodnícke 60, novorodenecké 30, ORL 32, TaRCH 48. V rokoch 1984 – 1987 bolo prijatých 33 857 chorých (roèný priemer 8 464), v rokoch 1992 - 199534 808 (roèný priemer 8 702). Za roky 1992 - 95 sa na tunajšom pôrodníckom odd. narodilo 4 951 detí (roèný priemer 1 238), kým za roky 1978 až 1987 bolo celkom 9 983 novorodencov(priemer 998). V dôsledku nového územno - správneho èlenenia SR sa spádová oblas� nemocnice dostáva roku1996 do novovytvoreného okresu Tvrdošín, NsP Trstená je takto jediným jeho lôžkovým zariadením. V týchto rokoch adaptujú bývalé oddelenie TaRCH na psychiatrické oddelenie. Od 15. mája 1997 je psychiatria v prevádzke so 40 poste¾ami. V septembri 1997 zaèali stava� novú práèovòu na mieste niekdajšej betónovej skládky uhlia pri hospodárskej budove. Na konci roka 1997 má nemocnica 7 lôžkových oddelení, 5 nelôžkových, 528 zamestnancov,z èoho je 57 lekárov, 267 SZP a 34 pracovníkov HTS. K vybaveniu NsP patrí ešte 15 sanitiek. V roku 1996 sa narodilo v nemocnici 1 037 detí ( z okresu Tvrdošín bolo 526), v roku 1997 1041 (z okresu Tvrdošín 510). Detská úmrtnos� v okrese Tvrdošín z uvedeného poètu roku 1996 je 9,67 promile, r. 1997 3,92 promile, r. 1998 z 561 1,76 promile. V roku 1997 prijala nemocnica 9 327, v r. l998 11 297, v roku l999 11 524 pacientov. Vo februári 1998 bolo otvorené 4 lôžkové anesteziologicko - resuscitaèné oddelenie v provizórnychpriestoroch na JIS chirurgického oddelenia. Týmto bola splnená podmienka znovuzaradenia NsPdo II. typu nemocníc Slovenska, èo sa udialo rozhodnutím MZ SR od 1. 1. 1999. V mesiaciVIII/2000 sa premiestòuje do èasti po nemocniènej lekárni, ktorá sa pres�ahovala do poly-funkèného objektu administratívnej budovy. Od 1. 2. 2003 sa po dokonèení prístavby novej budovyARO oddelenia pres�ahovala do svojich nových priestorov. Táto nová prístavba je významnýmstavebným prvkom v nemocnici, hlavne èo sa týka hlavného pavilónu. Okrem prístavby ARO oddelenia, ktoré je 4 lôžkové s najmodernejším vybavením v súèasnej dobe, sa v komplexe prístavby nachádzajú dva vý�ahy, ktoré sú spojené s hlavným pavilónom a tiež spojené spojovacou



chodbou. Na poschodí sa nachádza kompletné od-delenie so 6 trojlôžkovými izbami s príslušenstvom.Nová prístavba významne sfunkèní hlavný pavilón.Vybudovaním vý�ahov pre ORL, gynekológiu,pôrodnicu, interné a chirurgické oddelenie sa zlepšujú hygienické, bezpeènostné a pracovnépodmienky. Vybudovaním ARO oddelenia spolus vybavením sa rieši akútna a neodkladnástarostlivos� pri stavoch bezprostredne ohrozujúcichživot. Vybudovaním miestnosti pre urgentný prí-jem sa rieši napojenie akútnej a neodkladnej

starostlivosti priamo z terénu v spojenís RZP (Oddelenie urgentnej medicíny).Od štúdie v roku 1999 po projektovúdokumentáciu s príslušnými povolenia-mi uplynul len jeden rok a od jesene2000 sa zaèala výstavba, ktorá bolaukonèená 30. 11. 2002. Stavbu realizo-vala firma Prestimex Èadca. K 31. 1. 2003 bola ukonèenárekonštrukcia polyfunkèného objektuna mieste administratívnej budovy.V tejto budove je daná do prevádzkypráèovòa s kompletným vybavením,

ústavná lekáreò, komplet-ná administratíva, knižni-ca, kompletné fyziatricko-rehabilitaèné pracovisko ako nelôžkové oddelenie,v suteréne údržbárskedielne. Taktiež bolazrekonštruovaná ústavnákuchyòa a jedáleò. Týmtoobjektom sa nemocnicaposilòuje v samostatnostiobslužných èinností.Predpokladá sa tiež zníže-nie nákladov na obslužné

èinnosti, ako keby boli riešené dodávate¾ským spô-sobom. Stavbu polyfunkèného objektu realizovalaA.V.B. Vrbové. V roku 1999 v priestoroch bývalej RZPstanice prebieha rekonštrukcia za úèelom vybudovaniapracoviska dialýzy - mimotelovej eliminaènej lieèby.Rekonštrukciu robí firma OMOSS Trstená s využitím

Slávnostné otvorenie stavebnej èasti ARO oddelenia 21.6. 2002 riadite¾kou sekcie financovania MZ SR Ing. Máriou HusárovouPoh¾ad na nový polyfunkèný objekt s kuchyòou

Predseda VÚC Žilina PaeDr. Jozef Tarèák a primátor Trstenej Ing. Jozef Mažáry pri slávnostnom otvorení práèovne



sponzorských prostriedkov. Technológiu dodala a pre-vádzku zabezpeèuje firma Gynotermal Èadca.Uvedením do prevádzky dòa 28. 6. 1999 došlo k výz-namnému zlepšeniu služieb pre pacientov odkázanýchna dialýzu a taktiež aj pre pacientov v ústavnejstarostlivosti. 8.3. 2003 bola ukonèená ïalšia etapa modernizáciehlavného pavilónu. Bol zrekonštruovaný vestibul,zrekonštruované vchodové dvere, prekonaná schodis-ková bariéra zdvíhacím technickým zariadením a takumožnený bezbariérový prístup k boènému krídlu,bývalej telocviène rehabilitácie. V tejto èasti bolaukonèená rekonštrukcia priestoru na zriadenie praco-viska CT. Stavebná èas� sa realizovala sponzorsky,s využitím zbierok farností, miest, obcí, firiem, NadáciePRO NOBIS. Akcia sa tešila mimoriadnemu pochope-niu spoloènosti, obèanov a tiež zdravotníckych pracov-níkov. Technológia bola získaná z kapitálovýchprostriedkov MZ SR, ktoré boli vyèlenené po návrhuposlanca Branislava Oravu v NR SR po iniciatíve prednostu Okresného úradu v Tvrdošíne Ing. Juraja Berna�áka. Zriadením tohto pracoviska dochádza k významnému posilneniu diagnostiky a skvalitneniulieèebno - preventívnej starostlivosti a k presunu ku vèasným štádiám lieèby u rôznych chorobnýchjednotiek, u všetkých skupín obyvate¾stva. Zároveò je to priblíženie diagnostiky bližšie pacientovi.

Vstupná hala, zrekonštruovaná èas�Charitatívny koncert Martina Babjaka pri príležitosti Otvorenia CT organizovaného nadáciou PRO NOBIS, 8.3. 2003

Koncert M. Babjaka s tabu¾ou sponzorov , ktorí prispeli na CT, 8.3. 2003



SÚÈASNÝ STAV

NsP Trstená poskytuje svojimi 12 lôžkovými a 4 nelôžkový-mi oddeleniami zdravotnú starostlivos� pre 70 000 obyvate¾ov a v 4 odboroch pre región celej Oravy. Leží na významnej dopravnej ceste. Do spádu nemocniceokrem obcí významne zasahujú aj turistické centrá - Rohá-èe, Oravská priehrada, Oravice. Blízkos� štátnej hranices množstvom turistov jej dáva zároveò aj štatút nemocnice,ktorá musí zabezpeèi� akútnu a urgentnú starostlivos� pre turistov zahranièných aj domácich. Nemocnica s poliklinikou v Trstenej bola od 1. 1. 1999 preradená do II. typu nemocníc. Bolo tomúdre rozhodnutie ministra zdravotníctva, pretože nemocnica do tohto typu nemocníc so svojouúrovòou poskytovaných služieb patrila. Od 1.1. 2003 sa mení zriaïovate¾ nemocnice, ktorým sa stáva VÚC Žilina.

Nemocnica má v súèasnom období nasledovnú štruktúru oddelení a ambulancií:Poèet lôžok 332

Z toho: interné oddelenie s JIS 40 lôžokTaRCH oddelenie 36 lôžokPsychiatrické oddelenie 40 lôžokDetské oddelenie s JIS 33 lôžokGynekologicko-pôrodnícke odd. 55 lôžokChirurgické oddelenie s JIS 48 lôžokORL oddelenie 24 lôžokOAIM 4 lôžkaNovorodenecké oddelenie 22 lôžokDolieèovacie oddelenie 10 lôžokODCH 10 lôžokOddelenie paliatívnej starostlivosti 10 lôžok

Špecializované ambulancie - spolu 23 ambulanciíZ toho zaradené do siete a neobsadené sú : Geriatrická ambulancia

Neurologická ambulanciaDetská psychiatria

Neštátne zariadenia nachádzajúce sa a) v objektoch nemocnice:

Dialýza 5 lôžokDiabetologická ambulanciaGastroenterologická ambulanciaNefrologická detská ambulanciaKardiologická detská ambulancia Neurologická ambulanciaOrtopedická ambulancia

b) v zdravotnom stredisku :Interná ambulanciaOèná ambulanciaKožná ambulanciaImunoalergologická ambulancia

Celkový poh¾ad na NsP Trstená, jún 2003



Poèet zamestnancov:Lekárske miesta 63

z toho 44 pri lôžku + 6 MDSVLZ 7 LMAmbulancie 11 LMRZP 1 LM

Ošetrovate¾skú starostlivos� zabezpeèuje 201 zdravotných sestier z toho 172 na lôžkových oddeleniach

SVLZ 4Ambulancie 25

Ïalej sú to 1 iní VŠ (OKB) 3 diétne sestry2 farmaceuti2 zdravotnícki záchranári21 zdravotníckych laborantov11 rádiologických laborantov2 farmaceutickí laboranti9 rehabilitaèných pracovníkov29 sanitárov2 masérky13 vodiè – sanitár53 pomocníc na lôžkových a nelôžkových oddeleniach52 robotníckych povolaní – vrátnica, práèovòa, kuchyòa,

kotolòa, údržba, prevádzkoví pracovníci29 THP

SPOLU 493 zamestnancov

Obdobie od roku 1999 je obdobím tzv. transformácie zdravotníctva v SR. Najskôr sa robia zmenyv poste¾ovom fonde nemocníc s cie¾om dosiahnu� 5,0 akútnych lôžok na 1000 obyvate¾ov a 1,0 chronických lôžok na 1000 obyvate¾ov. V roku 2000 dochádza k reštrukturalizácii èasti akútnych lôžok na základe Rozhodnutia è. 49 MZ SR zo dòa 17. 5. 2000 v èlenení: interné - 10, detské - 2, novorodenecké -5, ORL -3, dolieèovacie + 20 lôžok. Vzniká dolieèovacie oddelenie vyèlenením priestorov na internom oddelení. Sedem lôžok z akútnych postelí bolo vyèlenených pre vznik oddelenia paliatívnejstarostlivosti - Hospic, ktorý otvárame 1. 3. 2003 s rozšírením na 10 lôžok. Zároveò pri tomto oddelení je uvedená do prevádzky aj ambulancia klinickej onkológie so stacionárom na podávaniecytostatík. Oddelenie dlhodobo chorých vzniká reprofilizáciou 10 lôžok dolieèovacieho oddelenia s umiestením na II. poschodí p¾úcneho pavilónu. V septembri 1999 po príprave a úprave priestorov vzniká dialyzaèné stredisko, ktoré prevádzkujeneštátny poskytovate¾ firma Gynotermal - S International Èadca. Vznikom tohto strediska sa zlepšuje zdravotná starostlivos� o �ažko postihnutých pacientov s chronickým zlyhanímoblièiek, ktorí nemusia 3-krát do týždòa cestova� do Dolného Kubína, alebo do Martina.

V súlade s transformaènými krokmi postupne dopåòame sie� ambulancií: Urologická ambulancia od 1. 2. 2001Traumatologická ambulancia 1. 1. 2002



Cievna ambulancia 1. 1. 2002Alergologická ambulancia 18. 3. 2002Detská kardiologická ambulancia 18. 3. 2002Kožná ambulancia 1.9. 2002Perinatologická ambulancia 1. 12. 2002Detská nefrologická ambulancia 1. 3. 2003 Onkologická ambulancia 1. 3. 2003 TaPCH ambulancia II. 1. 6. 2003 Oddelenie urgentnej medicíny 1. 5. 2003

Vo filozofii rozvoja musela nemocnica rieši� najnaliehavejšie problémy súbežne, posilòova� diagnostiku, skvalitòova� lieèebno - preventívnu starostlivos�, akútnu a neodkladnú starostlivos�.V zrýchlenom tempe sa položila báza na riešenie akútnej a neodkladnej starostlivosti, vybudovaním ARO oddelenia s jeho kompletným vybavením. 1. 5. 2003 vzniká oddelenie urgentnej medicíny, ktoré bude zabezpeèova� urgentnú medicínua medicínu katastrof v rámci integrovaného záchranného systému. Na oddelení psychiatrie sa rozvíja úsek protidrogovej - protialkoholickej lieèby. Dobudovávametento úsek za významného prispenia prostriedkov Protidrogového fondu. Dokonèuje sa dobudovanie polyfunkèného pavilónu s vytvorenou práèovòou, rehabilitaèným oddelením s kompletným vybavením, knižnicou, kancelárskymi priestormi, ústavnou lekáròou,prebudovaná kuchyòa s výmenou technológie kuchyne. Zrekonštruované sociálne zariadenia pre pacientov na gynekologicko-pôrodníckom oddelení,ORL oddelení, internom oddelení a chirurgickom oddelení. Ïalej boli vybudované bunky na izbách pacientov so sociálnym zariadením na internom a chirurgickom oddelení. V zdravotníckej prístrojovej technike bolo zakúpené : hematologický analyzátor, biochemickýanalyzátor, celotelový ultrazvukový prístroj, mamograf, pojazdný RTG prístroj na operaèné sály,hysteroskop, bronchoskop, z finanèných prostriedkov “Ligy proti rakovine” bolo zariadené oddelenie paliatívnej starostlivosti, dokompletovaná funkèná diagnostika a zriadená NIS na SVLZ oddeleniach - HTO a OKB. Ïalej boli zakúpené dve sanitné vozidla RZP znaèkyVolkswagen s pohonom 4x4 bez prístrojového vybavenia a jedno prevozové sanitné vozidlo. V roku 2003 bolo dané do užívania špirálové CT pracovisko. Na toto pracovisko boli získanérozpoètové prostriedky z rozpoètu MZ SR po schválení NR SR vo výške 7,7 mil. Sk a priestoryboli prebudované za prispenia sponzorov (súkromné osoby a právnické firmy, Mesto Trstená, obceokresu Tvrdošín, niektoré obce okresu Námestovo, niektoré farské úrady a Nadácia PRO NOBIS,ktorá zorganizovala benefièný koncert 19. 5. 2002 a ve¾mi úspešný benefièný koncert 9. 3. 2003s vystúpením sólistu opery SND Martina Babjaka).

Dialyzaèné stredisko



LIEÈEBNO - PREVENTÍVNA STAROSTLIVOS�

JJe poskytovaná pre obyvate¾ov regiónu Orava, èasti okresu L. Mikuláš a na mnohých oddeleniachaj pre obyvate¾ov z iných regiónov Slovenska, v mesiacoch zvýšenej turistiky aj pre zahraniènýchpacientov. Pod¾a priloženej tabu¾ky je zrejmé, že poèet pacientov, ktorí vyh¾adávajú pomocv našom zdravotníckom zariadení vykazuje stabilné poèty v zmysle presunu lieèby do ambulant-nej starostlivosti, stúpajú poèty vyšetrených v ambulantnej starostlivosti, èo tiež súvisí aj s rozšíre-nou sie�ou ambulantných služieb. Lieèebno-preventívna starostlivos� je poskytovaná pre obyvate¾ov regiónu, ale na oddeleniachgynekologicko-pôrodníckom, psychiatrii, TaRCH a chirurgii máme pacientov aj z iného regiónuako z Oravy.

r. 1998 r. 1999 r. 2000 r.2001 r.2002Poèet prijatých pacientov 11 297 11724 11439 11579 11085Poèet ošetrovacích dní 93336 93365 88432 91256 83 605Priemerná obložnos� (%) 77,70 76,87 76,26 72,30 69,58Priemerná ošetrovacia doba 8,50 7,69 8,05 7,91 7,56Využitie postelí v dòoch 281 269 276 275 252Poèet pacientov na amb. 82313 89168 95155 97701 104836Poèet pôrodov 1073 1047 1043 1020 1067Poèet novorodencov 1084 1058 1053 1029 1071Poèet operácií

chirurgické odd. 1 216 1 020 999 1 081 1 232gynekologické odd. 760 735 760 760 856ORL 800 904 719 803 727

Poèet úmrtí 122 116 145 170 175Poèet lôžok NsP 332 332 332 332 332

Odborné a spoloèenské nadregionálne aktivity.

Dòa 29. 5. 2000 sa uskutoènila návšteva prezidenta SR Ing. Rudolfa Schustera s manželkou na detskom oddelení našej nemocnice pri príležitosti návštevy Oravy. Pán prezident ocenil

starostlivos� o malých oravskýchpacientov. NsP vo svojej ambícii postupova�v ošetrovate¾skom procese holistickým prístupom nezabúda na vzdelávacie aktivity, v ktorých jepráve spomínaný prístup dominantný. Keïže máme nadštandardné vz�ahy s Kòazským semi-nárom biskupa J. Vojtaššáka v Sp. Kapitule, ktorých rozvoj sa zaèína už od r. 1991, kedy zaèínajú

Návšteva pána prezidenta SR ing. Rudolfa Schusterav NsP 29.5. 2000



v nemocnici vykonáva� prax diakoni 5. roèníka seminára v rámci výuèby pastorálnej medicíny.Prim. MUDr. Rusnák vedie túto prax a je jedným z prvých vyuèujúcich predmetu pastorálnamedicína aj v rámci Slovenska. Dòa 10. 6. 1999 sa uskutoènil prvý medicínsko - teologický seminár pod záštitou ministra zdravotníctva Tibora Šagáta s názvom „Pacient z poh¾adu kres�anského zdravotníka“. V roku 2000 sa uskutoènil seminár v Spišskom Podhradí - Spišskej kapitule dòa 8. 11. 2000 na tému “Medicína a Teológia”. 9. 11. 2001 znovu v Trstenej seminár na tému “Lieky a lieèba”. 30. 4. 2003 seminár v Spišskej Kapitule na tému “Medicína v službe èloveka našich èias”. Neustálesa zdôrazòuje morálka vo vz�ahu k pacientovi. Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie organizuje semináre s celoslovenskou úèas�ou, dòa 15. - 17. 6. 2000 na tému „Analýza perinatálnej morbidity a mortality a materskej mortality za rok 1999“, podobne v dòoch 21. - 22. 6. 2002 na tému „Analýza perinatálnej morbidity a mor-tality a materskej mortality za rok 2001 a Krvácavé stavy v pôrodníctve“. Možnos� organizova� tieto stretnutia dostáva toto oddelenie za úspechy v perinatológii a pre pokroky v rozvoji laparosko-pických operácií. Prim. MUDr. Tholt pravidelne so svojimi spolupracovníkmi vystupuje na slo-venských zjazdoch gynekológov, kde je vždy zaradený so svojimi prednáškami na prvé miesta medzi prednášajúcimi. Každé oddelenie pravidelne organizuje celoústavné semináre, na ktorých sa stretávajú lekári z jednotlivých oddelení a diskutujú na aktuálne témy odborné aj spoloèenské.

FINANCOVANIE

Transformácia zdravotníctva so sebou prináša celý rad požiadaviek, ktorých cie¾om sú oèakávanézmeny. Podmienky financovania lôžkových zdravotníckych zariadení sa od zaèiatku transformáciezdravotníctva zmenili nieko¾kokrát, aj keï zásadná zmena bola v roku 1990, kedy sa Slovenskorozhodlo prejs� z centralizovaného štátneho rozpoètového systému na systém sociálneho poistenia.Po zavedení zdravotných pois�ovní sa ich systém úhrad za poskytnutú zdravotnú starostlivos�v lôžkových zdravotníckych zariadeniach menil a prispôsoboval finanèným zdrojom, ktoré do rezortu prichádzali. Že zdroje, ktoré zdravotníctvo malo k dispozícií po zavedení zdravotnýchpois�ovní boli nedostatoèné, je vidie� na spôsobe hospodárenia nemocníc a ich celkovom zadåžení. V decembri 1998 minister zdravotníctva T. Šagát vyhlasuje krízový stav, s predpokladom trvaniaaj na I. Q roku 1999. Jeho predpoklady sa stali realitou. Poèas trvania rozpoètového provizória (I. Q. 2000) pokraèuje krízový stav v lôžkových zariadeniach. Od 1.5. 1999 sa rušia ceny pre ošetrovací deò, a ako jednotka výkonu sa zavádza financovanie lôžkových zariadení na základe prospektívneho rozpoètu. Jednotkou výkonu v ústavnej starostlivosti sa stáva objemzdravotnej starostlivosti poskytnutej poistencom príslušným zdravotníckym zariadením ústavnejzdravotnej starostlivosti za jeden mesiac. Ústavná starostlivos� je financovaná na základe prospektívnych rozpoètov. Pokraèovanie amorálnosti - prospektívneho rozpoètu, keï správna metodika je deformovaná skutoènos�ou, najprv rozpisom MZ, potom výškou realizácie skutoèného objemu finanènýchprostriedkov tou-ktorou pois�ovòou, prièom zaujímavos�ou je kolísanie rozpätia medzi jednotlivými zariadeniami od 65% do 97% z tzv. maximálneho rozpoètu.Až v prvom polroku 2002 dochádza k zmene financovania lôžkových zariadení, kde uzatváranézmluvné objemy s jednotlivými zdravotnými pois�ovòami sa dohodujú pre jednotlivú oblas�



(lôžková èas�, ambulantná, SVLZ,...). Zdravotné pois�ovne ale vychádzajú iba z minimálnychcien, a o nejakom vyjednávaní sa nedá hovori�. Výška platieb od zdravotných pois�ovní v roku 2001 nebola vyššia ako v roku 1998. Aj napriekrastúcim nákladom - vstupov. Dopåòanie rozpoètu sa deje finanènými výpomocami, ktoré bolirozde¾ované centrálne, preto sa rozvíja aktivita na získavanie rôznych mimorozpoètových zdrojov,ktorými sa dopåòa vybavenie oddelení, kde zohrávajú významnú úlohu pracovníci jednotlivýchoddelení, ktorí cez osobné kontakty s podnikate¾mi, s predstavite¾mi samospráv, s fyzickými osobami dokážu získava� finanèné prostriedky v rôznej výške. Aj takáto pomoc je ve¾mi vítanáa svedèí o širokom záujme spoloènosti na fungovaní nemocnice.

Iné mimorozpoètové zdroje: v roku l999 2 421 580,- Sk2000 1 585 953,- Sk2001 1 368 864,- Sk2002 2 251 680,- Sk

J E D N O T L I V É O D D E L E N I A

ARO ODDELENIE / Anesteziologicko-resuscitaèné oddelenie (OAIM) /

ODDELENIE AKÚTNEJ A INTENZÍVNEJ MEDICÍNY

Anesteziológia a intenzívna medicína je interdisciplinárnym odborom lieèebno - preventívnejstarostlivosti. Samostatné oddelenie anesteziológie a resuscitácie vzniklo 1. 5. 1980 ako nelôžkovéoddelenie. Jeho úlohou bolo zabezpeèi� anestéziu pre chirurgické odbory a resuscitaènústarostlivos� pre všetky oddelenia NsP. Prvým primárom oddelenia bol MUDr. Anton Naništa. V súèasnej dobe svojou štruktúrou zabezpeèuje anesteziologickú, resuscitaènú a intenzívnustarostlivos� pre spádovú oblas� 65 tis. obyvate¾ov. Na úseku anestézie sa zabezpeèuje bezbolestné vykonávanie diagnostických a lieèebných výkonovoperaènej i neoperaènej povahy v celkovej i regionálnej anestézii u pacientov hospitalizovanýcha predoperaènú prípravu v spolupráci s inými odbormi, pokia¾ si to vyžaduje stav a pridruženéochorenia pacienta. Anesteziologickú èinnos� poskytujeme na 5-tich operaèných sálach (chirurgia, pôrodnicaa gynekológia, ORL) ako aj na zákrokových sálach jednotlivých oddelení vrátane psychiatrickéhooddelenia. V roku 2001 k tejto èinnosti pribudla pôrodnícka analgézia (tzv. bezbolestné pôrody).Lekári oddelenia spolupracujú s lekármi iných oddelení pri lieèbe akútnej, hlavne pooperaènejbolesti a chronickej bolesti - maligna nádorová boles�. Plánuje sa rozšírenie èinnosti ambulanciechronickej bolesti a predoperaèného anesteziologického vyšetrenia. Od 1.2. 1998 pribudla lôžková èas� oddelenia s kapacitou 4 lôžok, najprv v náhradných priestorochJIS chirurgického oddelenia. Jeho otvorením dochádza ku skvalitneniu akútnej a intenzívnej

Prístavba oddelenia OAIM (ARO)Èelný poh¾ad na prístavbu oddelenia OAIM a oddelenia paliatívnej starostlivosti

Spojovacia chodba



starostlivosti v NsP, hlavne úrazov, pooperaènýchstavov, intoxikácií, náhlych život ohrozujúcichpríhod. Vzh¾adom k nutnej potrebe zmeni�provizórium, od jesene r. 2000 sa zaèalo s výstavbounovej budovy, ktorá spojovacími chodbamia vý�ahmi umožòuje prepojenie s ostatnými lôžkovými oddeleniami hlavnej budovy. Stavburealizovala firma Prestimex s.r.o. Èadca a prístrojovú techniku firma Fénix Bratislava s.r.o..Stavba bola odovzdaná 30. 9. 2002 po ukonèovacíchprácach bolo 1. 2. 2003 oddelenie uvedené do pre-vádzky. Má 4 lôžka - boxový sytém s ambulanciouurgentného príjmu a zákrokovou miestnos�ou,ktoré zodpovedajú súèasným požiadavkám po stránke priestorovej, technickej ako aj najmod-ernejšieho prístrojového vybavenia (polohovaciepostele, antidekubitárne matrace, ventilátoryGalileo, Raphael, monitorovacia technika DatexOhmeda S/5 s centrálnym monitorom a možnos�oumerania invazívneho tlaku ako aj ET CO2, sat. 02,snímaè intrakraniálneho tlaku, infúzne pumpy,lineárne dávkovaèe, defibrilátory s možnos�ouexternej kardiostimulácie). V rámci diferencovanej starostlivosti o pacienta sa na lôžkovej èasti zabezpeèuje intenzívnu, resuscitaènú starostlivos� o kriticky chorých pacientov, teda u takých, u ktorých došlo alebo ktorýmhrozí zlyhanie základných životných funkcií, aj s možnos�ou akútnej hemodialýzy.

Primárkou oddelenia:od r. 1991 je MUDr. Dagmar Hritzová.

Vrchnou sestrou oddelenia: od r. 1980 je dipl. sestra Eva Medvecká,

Stanièná sestra: Katarína Ptaèinová, dipl. s..

Lekári oddelenia: MUDr.Božena Horanová, zást. primára, atest.I.st. z anesteziologie.úv.O,8. Zároveò vedúca urgentnej medicíny v ÚP Námestovo.MUDr.Svetlana Móriová, atest. I. st. úv. O,2 /O,8 na RZP Námestovo/MUDr.Marcela Žuffová, atest.I.st. z anesteziológie.MUDr.Jarmila Kubasová, atest.I.st. MUDr.Renata Mišáková, atest. I .st. z klin.biochémie.

Súèas�ou pracoviska bola aj stanica RZP. Táto zaèala svoju èinnos� od r. 1982 ako žurnálna službav pracovnej dobe. Na jej uvedení mal zásluhu MUDr. S. Savin. Od októbra 1991 pracujev nepretržitej 24-hodinovej prevádzke. S koncepciou budovania jednotného záchranného systémua koncepcie urgentnej medicíny od 1. 5. 2003 vzniklo Oddelenie urgentnej medicíny, ktoréhoprimárom je MUDr. Jaroslav Kubeš.

Oddelenie OAIM so zariadenými boxami



ODDELENIE PALIATÍVNEJ STAROSTLIVOSTI - HOSPIC

Pri potrebe riešenia nevylieèite¾ných pacientovv súlade s novou koncepciou vzniká dòa l.2. 2003.Je umiestnené na I. poschodí novej prístavby.Poèet lôžok je 10. Tieto sú umiestnené v moderných l-2 - lôžkových izbách.

Primár odd. je MUDr. ¼udmila Pre�ová,atest.I.st.z internej medicíny a nadst. at. z klin. onkológie. Zároveò pracuje na ambulanciiklinickej onkológie.Vrchná sestra Gabriela Šrámková.

Súèas�ou oddelenia je aj ambulancia klinickej onkológie, s POKO dispenzárom a miestnos�oupodávania cytostatík . Toto oddelenie má ambíciu vyrieši� medzeru v poskytovaní zdravotnej starostlivosti s holistickýmprístupom k pacientovi.

ODDELENIE DLHODOBO CHORÝCH

V rámci nutnosti reštrukturalizácie poste¾ového fondu vzniká s úèinnos�ou od 1.4. 2003 Oddelenie dlhodobo chorých, ktoré je umiestnené na II. poschodí pavilónu TaRCH. Cie¾om je poskytova� zdravotnú starostlivos� chronicky chorým dospelým pacientom, ktorých stavnevyžaduje technicky nároèné diagnostické a terapeutické postupy, ktorým je potrebné zisti�dlhodobú komplexnú lieèbu a rehabilitáciu. Kapacita oddelenia je 10 lôžok.

Ošetrujúci personál: MUDr. Anna Baková - primárka oddelenia Irena Pa¾ová - vrchná sestra Zdravotných sestier: 5 Ošetrovate¾: 1

DETSKÉ ODDELENIE

Detské oddelenie vzniká v júni l948 s prvým primárom MUDr. Antonom Gregorovièom, ktorý bolprvým pediatrom na Orave do roku 1976, potom bol primárom MUDr. Ján. Mièík. Oddelenie s 10 poste¾ami bolo umiestnené na gynekolog. - pôrodníckom oddelení a rozšírené na 32 postelív priestoroch infekèného oddelenia, ktoré bolo zrušené. V roku l982 bol do užívania daný pavilón len pre pediatriu a v tomto období má toto oddelenie 6O lôžok. Postupne po otvorení nemocnice v Dolnom Kubíne postupne klesá poèet lôžok.

Vstup na ambulanciu klinickej onkológie a oddelenia paliatívnej starostlivostiBudova TaRCH s oddelením dlhodobo chorých



V roku l999 na 33 lôžok, z toho pre deti do 3 rokov l4,nad 3 roky l5, JIS 4. V roku l999 navštívil detské oddelenie prezident SRRudolf Schuster s manželkou .Primár oddelenia od l.8.l995 vedie oddelenie znovuprim. MUDr. Ján Mièík, atest. II st. z pediatrie.Oddelenie je dobudované o JIS oddelenia, v roku 1997je vybavená monitormi, infúznymi pumpami, resusci-taènými poste¾ami, oxymetrom. Priestorovo je oddele-nie dobudované na primeranej úrovni. Na prvomposchodí postie¾ky s boxami s presklennými stenami, s možnos�ou hospitalizácie aj matiek. V priestoroch II. poschodia je aj škola s aktívnou výuèbou nielen na detskom oddelení, ale aj na iných oddeleniach.

Ambulantná èas�.

Príjmová ambulancia detského oddelenia: MUDr. Gabriela Kucháriková at. I .st. z pe-diatrie, úv. 0,3.

Poèet vyšetrení v roku 2002 je 2758. Poèet vyšetrení naamb. LSPP 23l7.Kardiologická ambulancia:

MUDr. Daniela Javošová atest. I.st. z pediatrie,nadst. at. z detskej kardiológie úv. 0,4.

Významný prínos možnos� ECHKg vyšetrení nacelotelovom UZ.Imunoalergologická ambulancia: MUDr. Štefánia Kolejáková atest. I.st. z pediatriea nadst. at. z imunoalergológie úv. 0,4.Nefrologická ambulancia : MUDr. Daniela Kubešová úv. 0,20.

Poèet prijatých pacientov má postupne klesajúcitrend. V roku 1998 bolo 1804 a v nasledujúcich rokoch 1783, 1658, 1583 a v roku 2002 je 1578.Skracuje sa doba hospitalizácie: zo 6,90 v roku l998 na 4,67 v r. 2002. Lieèba pacientov je v súlades medzinárodnými odporúèaniami, pretože sa postupne presúva do ambulantnej starostlivosti.V prípade potreby ústavnej starostlivosti sa lieèba skracuje na minimálnu dobu. Podstatným je tiežmožnos� hospitalizácie s matkou, èo sa stáva v poslednom období samozrejmos�ou. V okreseTvrdošín bola 2,27 %o dojèenskej úmrtnosti. Narodených je 44l, èo je prírastok o 7. Spolupráca jedobre rozvinutá s pediatrami primárneho kontaktu, pravidelnými mesaènými seminármi. Taktiežvykonávanie LSPP lekármi primárnej starostlivosti na príjmovej ambulancii detského odd.zachováva kontinuitu lieèebného procesu.V ambulanciách primárnej starostlivosti pracujú:

MUDr. AbaffyováMUDr. Papánová

Detské oddelenie - JISDetské oddelenie - malé deti



MUDr. Dobáková MUDr. Rašková MUDr. Medvecká MUDr. Lendová MUDr. Javorková MUDr. Breèková

Lekári oddelenia: MUDr. Daniela Javošová, at. I. st. z pediatrie, nadst. atest. z detskej kardiológie, zástupca primáraMUDr. Štefánia Kolejáková, at. I. st. z pediatrie, nadst. atest. z imunoalergológieMUDr. Kubešová atest. I. st. z pediatrie a nadst. atestácia z nefrológieMUDr. Gabriela Kucharíková atest. I. st. z pediatrie, v príprave na atest. II. st. z pediatrie MUDr. Henrieta Hajdúchová atest. I. st. z pediatrieMUDr. Mária Števuliaková t.è. MD

Vrchná sestra: Božíková - dip.s.+ PŠŠ.

Stanièná sestra: s. Štepitovás. Števeková

ODDELENIE TUBERKULÓZY A RESPIRAÈNÝCH CHORÔB

Oddelenie TARCH je súèas�ou NsP Trstená od r. l95l. Poskytuje preventívno-lieèebnú starostlivos�v pneumoftizeológii pre celý región Oravy pre l35000 obyv. Jeho vznik a èinnos� od poèiatku

vzniku až po súèasnos� významným spôsobomovplyvòuje boj s tuberkulózou. Orava zaèiatkom20. storoèia bola vysoko premorená tuberkuló-zou s následnou vysokou chorobnos�ou i úmrt-nos�ou, kedy vymierali celé rodiny na TBC. Po založení oddelenia vïaka iniciácii povinnéhooèkovania proti tuberkulóze v r. l953, s podporouprevratných objavov vysoko úèinných antituberkulotík v 5O.- 6O.-tych rokoch, akoi aktívnej depistáži štítkovaním od r. l966 sa zaèalskutoèný aktívny boj proti tuberkulóze, ktorý

trvá doteraz. Vïaka novým vyšetrovacím metó-dam zrýchlených kultivácií /bactec/ a v posled-ných rokoch v spolupráci s NÚTaRCHv Podunajských Biskupiciach, i amplifikaènýchgénových-PCR a kompletným vyšetrenímimunologického statusu za pomoci úèinnýchantituberkulotík lieèbou v systéme DOTSa dôsledným systémom dispenzárnej práce a taktiež dôkladnou epidemiologickou èinnos�ou v ohniskách mikroepidémií tuberkulózy sa dosa-hujú významné výsledky. Kým v roku l968

Poh¾ad na budovu TaRCHIzba na oddelení TaRCH



pripadal l prípad tbc na 34l obyvate¾ov, v r. l976 už len na893 obyvate¾ov. Výrazne klesli malígne formy tuberkulózy.Sociálna povaha tuberkulózy sa však plne prejavilav rokoch po “nežnej revolúcii“, kedy v r. l993 zazna-menávame medziroèný nárast o l78% v incidencii 55,9novozistených prípadov na l00 000 obyvate¾ov, prièom až67% prípadov bolo epidemiologicky závažných.Komplexným riešením tohto problému za vysokého úsil-ia všetkých pneumológov Oravy sa stav postupne stabili-zoval. V roku 2002 tbc dosahuje incidenciu 25,26 novozis-tených prípadov na l00 000 obyvate¾ov. Nedá sa hovori�o definitívnom vyriešení problému tbc na Orave. Pretožekým budú existova� predisponujúce faktory ako vysoképremorenie hlavne v starších vekových skupinách, nízkysociálno - ekonomický status spojený hlavne s nezamest-nanos�ou a marginalizáciou sociálne inferiórnych skupín

s nízkym hygienickým štandardom, ktoré sú prakticky nekontrolovate¾né a tiež hrozba zvýšenejmigrácie a pris�ahovalectva z iných krajín, význam existencie aktívneho boja s tbc a existencieoddelenia TARCH na Orave neustále narastá.Infekèný charakter odboru TARCH vyžaduje nutnos� osobitných hygienicko - epidemiologickýchpodmienok èinnosti oddelenia. 22.l2. l995 bola uvedená do prevádzky nová dvojpodlažná budova,ktorá plne akceptuje hygienicko-epidemiologické štandardy, a to tak pre pacientov, ako i prácu per-sonálu. Na prízemí sa nachádza poliklinické oddelenie TARCH s vyšetrovacími zložkami : ambulancia TARCH, kalmetizácia, RTG pracovisko, pracovisko bronchopulmonálnej funkènejdiagnostiky. Od roku 2002 tu pracuje ambulancia klinickej imunológie a alergológie pre dospelých.Ambulancia TaRCH roène vybaví cca 7700 pacientov, dispenzarizuje celkovo2500 pacientov v l9 dispenzárnych skupinách.Kalmetizaèná ambulancia roène vakcinuje cca 950 pacientov, diagnostikuje tuberkulínovýmtestom cca 2200 pacientov, celkove vyšetrí 2800 - 3000 pacientov.Ambulancia klinickej imunológie a alergológie dospelých v roku svojho otvorenia vykonala 43O vyšetrení a dispenzarizovala l85 pacientov.RTG pracovisko roène vyhotoví cca 3300 skiagramov, 2500 TOMO snímok. Štítovka urobí cca 3200 štítkov.Lôžkové oddelenie TaRCH sa nachádza na prvom a druhom poschodí budovy. Pri otvorení v r. l995 malo 48 lôžok. V r. 200l boli redukované na 46 lôžok. Od l.4. 2003 bol uvo¾nených l0 lôžokna reprofilizáciu v dôsledku dynamizácie diagnostiky a terapie a tiež zníženia chorobnosti na tuberkulózu a tiež sprievodne pri výraznom znížení priemernej ošetrovacej doby /v r. l995priemerná ošetrovacia doba bola 52 dní, t.è. l5 dní/. Súèasných 36 lôžok je v štruktúre : 26 lôžokpre nešpecifické respiraèné ochorenia a l0 lôžok pre tuberkulózu. Izby sú l-3 lôžkové s bunkovýmsystémom sociálnych zariadení s dostatoènou izoláciou infekèných pacientov.Poèet hospitalizovaných:

r. l998 - 602 r. l999 - 7l5 r. 2000 - 797 r. 2001 - 759 r. 2002 - 7l7Èinnos� oddelenia sa zameriava nielen na tuberkulózu, ale aj na rozvoj preventívno-lieèebnejstarostlivosti o nešpecifické ochorenia respiraèného traktu. Z nešpecifických bronchopulmonál-nych ochorení sa venuje ve¾ká pozornos� bronchogénnemu karcinómu a iným thorakálnymtumorom, chronickej obštrukènej chorobe p¾úc, bronchiálnej astmechronickej respiraènej insuficiencii., diagnostike a lieèbe chron. kaš¾a, recidivujúcim infektom dolných dýchacích ciest

Spirometrické vyšetrenie v oddelení TaRCH



u imunokmpromitovaných pacientov, pleurálnym syndrómom, sarkoidóze a intersticiálnym pneu-mopatiám v spolupráci sklinikou TARCH MFN. Rozsiahlu skupinu tvoria akútne zápalovéochorenia dolných dýchacích ciest. Diagnostika a lieèba prebiehajú plne v súlade s Národnýmismernicami pre jednotlivé chorobné jednotky. Oddelenie poskytuje služby v odbore pneumftizelógia odpovedajúce úrovni NsP II. typu.

Od 70-rokov pod vedením MUDr. Šajtlavu v spolupráci s MUDr A. Rusnákom sa zaèínaendoskopická bronchodiagnostika najskôr rigídnym systémom a od r.l990 uvádza MUDr. Homolateraz rutinnú fibroendoskopickú techniku. V posledných rokoch oddelenie vykonáva 250-300fibrobronchoskopií roène. Používa kvalitnú vyšetrovaciu endoskopickú techniku fy. Olympus. Vyšetrujúci personál /prim. MUDr. Kochanová, MUDr. Žáèik, s. Žatková/ majú certifikovanéoprávnenia.V diagnostike bronchopulmonálnych ochorení sú ve¾mi dôležité funkèné vyšetrenia. Základnéspirometrické vyšetrenia sú uvádzané od 70-tych rokov, od r. l992 sa uvádza do praxe vyšetreniaprietok-objemovej krivky v otvorenom systéme bronchodilataèné testy. Od roku 200l sú bron-chomotorické testy skompletizované zahròujúc i nešpecifický rozšírený bronchoprovokaèný test.V poslednom období je výraznou pomocou vyšetrovanie imunologického a alergologického statusu vèítane kožných testov. Personálne obsadenie je zárukou kvalitnej preventívno - lieèebnej starostlivosti.

Primár oddelenia: MUDr. ¼udmila KochanováSekundárni lekári: MUDr. Miroslav Žáèik, MUDr. Daniela Vránová,

MUDr. Miriam Pilarová, MUDr. Richard Kadlec.Vrchná sestra: Katarína Gajdošíková,Stanièná sestra: s.Anna Kameníková

INTERNÉ ODDELENIE

Od založenia nemocnice je naïalej na prvom poschodí hlavného pavilónu. Prvým primárom bolMUDr. Oskar Nemec, ktorý bol aj prvým riadite¾om nemocnice. Najdlhšie pôsobiacim primáromoddelenia bol prim. MUDr. Mikuláš Hliva. Od l.ll. l996 je primárom oddelenia prim. MUDr. JánRázga, ktorý pôsobil do 3l.9. 2002. Odchádza pracova� na interné oddelenie NsP Dolný Kubín. Po konkurznom konaní preberá funkciu primára prim. MUDr. Marián Vojtko ako odchovanecinterného oddelenia s II. atestáciou z vnútorného lekárstva a nadstavbovou atestáciou z nefrológie.Od 1.8. 2003 je primárom oddelenia MUDr. Milan Koštek. Poèas obdobia má oddelenie 50 lôžok. Z toho 4 lôžka na JIS plus 2 lôžka intermediárnejstarostlivosti.

Od l.7. 2000 v rámci celoštátne prebiehajúcej reformy sa v NsP reštrukturalizuje 20 akútnych lôžok na lôžkadolieèovacieho oddelenia. Prièom sa z lôžkového fonduinterného oddelenia vyèleòuje l0 akútnych lôžok.Vzniká dolieèovacie oddelenie, ktoré je umiestnené na internom oddelení. Na tomto oddelení je umiest-nených l4 postelí.

Vedúci lekár je MUDr. Vladimír GajdošíkVrchná sestra je Kristína Borová.

Interné oddelenie - JIS



Slúži prevažne na dolieèovanie pacientov interného oddelenia po odoznení akútnej fázy ochore-nia, ale tiež aj pacientov z iných oddelení. Roène je odlieèených okolo 370 pacientov.

Ambulantná starostlivos�.

Súèas�ou oddelenia je interná ambulancia, ktoráje umiestnená v poliklinickej èasti. Poskytujeslužby pre pacientov z jednotlivých oddelenía tiež z regiónu.Poèet vyšetrení za rok: z 2876 v r. 1999 na 575l za rok 2002.

Reumatologická ambulancia.Umiestnená v poliklinickej èasti. Poèet vyšetreníod 3676 v r. l999 na 4864 v roku 2002.

Kardiologická ambulancia.Po získaní nadstavbovej atestácie z kardiológie zaèína pracova� MUDr. Eva Djobeková od r. l999,prièom poèet pacientov stúpa od l025 v roku l999 na 2302 v roku 2002.

Neštátna ambulantná starostlivos�:

Diabetologická ambulancia.MUDr. Surovèíková Margita, ktorá pracuje v poliklinickej èasti.

Gastroenterologická ambulancia.Lekár MUDr. Daniel Šiška. Zaoberá sa kompletnou gastroenterológiou s endoskopickýmvyšetrovaním proximálneho a distálného gitu, s terapeutickými zásahmi na hemostázu krváca-júcich ulkusov, krvácajúcich oesophageálnych varixov. Zároveò v rámci diferenciálnej dg. robí ajsonografie dutiny brušnej.

Interná ambulancia.Lekár MUDr. Ivan Májsky. Pracuje v zdravotnom stredisku. Poskytuje kvalitnú internústarostlivos� pre pacientov zo spádu.

V r. 2000 sa robí prebudovanie dvoch väèších izieb za úèelom vybudovania sociálnej bunky a tiežprestavbe kúpe¾ne za úèelom možnosti kúpania aj imobilných pacientov.Poèas obdobia od roku l998 do 2003 dochádzak ïalšiemu rozvoju a skvalitneniu práce na internom oddelení s rozvojom ïalšíchvyšetrovacích metód a rozvoju akútnej a inten-zívnej medicíny. Rozvíja sa úsek Funkènejdiagnostiky s kompletným vybavením v r. l998/bicyklová ergometria s poèítaèovým vyhodno-covaním /v r. 2000 zakúpený 24 hod. EKGHolter s vyhodnocovaním, a v r. 200l 24 hod.tlakový Holter, èím bol úsek funkènej diagnos-tiky dobudovaný.

Ambulancia funkènej diagnostikyAmbulancia funkènej diagnostiky - bicyklová ergometria



K rozvoju kardiológie výrazne prispieva zakúpenie a uvedenie do prevádzky nového výkonnéhosonografického prístroja od fy. General Electric, Vingmed five na centrálnom RTG. Tento prístrojje špièkovým zariadením na Echokardiografické vyšetrovanie s farebným Dopplerom so sondami,ktoré umožòujú vyšetrovanie ako dospelých, tak aj detí. Posúva možnosti vyšetrovania v NsP a jebázou založenia kardiologickej ambulancie. Dochádza ku výraznému posunu v diferenciálnejdiagnostike v kardiológii.Ku ïalšej modernizácii prispieva rozvoj poèítaèovej siete postupným zadovážením nových výkon-ných poèítaèov prevažne sponzorsky. Výrazným rozšírením starostlivosti o pacientov nastáva zriadením dialyzaèného strediska v NsPTrstená od l.9. l999. Dialyzaèné stredisko vzniká ako neštátne zariadenie zriadené fy. Gynotermal Èadca. Od zaèiatkuvzniku je odborným garantom interné oddelenie. Rozširuje sa spektrum pacientov na internomoddelení o pacientov s chronickým alebo akútnym poškodením oblièiek. Zvyšujú sa nároky na akútnu a intenzívnu starostlivos�, na rozvoj nefrologickej starostlivosti.Poèet pacientov odlieèených na internom oddelení si udržuje stabilné hodnoty. Od poètu l260 v r. l999, po l207 v roku 2002, napriek zníženiu poètu postelí na 40. Dochádza ku skracovaniudåžky hospitalizácie od 9,40 v r. l999 na 8,0l v roku 2002. Podobne zmenou financovania aj poklesobložnosti z 74,93 v roku l999 na 66,5 v roku 2002. Štruktúra pacientov sa rozširuje. Prevláda zloženie s akútnym kardiálnym problémom. V r. l999bolo hospitalizovaných 46 s IM, v roku 2002 62 pacientov. /ïalej pacienti s dysrytmiou, nestabil-nou AP p¾ emboliou, intoxikácie, dekomp. DM, závažné kardiálne dekompenzácie. Akútne a chronické gastroenterologické ochorenia, diferenciálna diagnostika. Pribudli pacientinefrologickí, zaradení do chronického dialyzaèného programu. Alebo pacienti s komplikáciamipri výkone dialýzy. V rámci akútnej starostlivosti na JIS sa robí systémová trombolýza, elektrická kardioverzia,oesophag. KS, kardiopulmonálna resuscitácia, kanylácie periférnych a centrálnych žíl.Spolupráca s ARO oddelením pri všetkých akútnych a neodkladných stavoch.

Lekári oddelenia: MUDr. Eva Djobeková - zást. primára - I. int. a nadstavbová atestácia z kardiológieMUDr. Jana Hubová.: I. at. z internej medicíny, zaradenie nefrológiaMUDr. Eva Slaèková: atest. I. atestácia - zaradenie diabetes, poruchy metabolizmua výživyMUDr. Denisa Kadlecová: I. atestácia - zaradenie diabetes, poruchy metabolizmu a výživy.MUDr. Andrea Skovajsová: I .astest. - zaradenie - endokrinológia MUDr. Stanislava Tóthová : I. atestácia.MUDr. Martin Panèuchár

Vrchná sestra: Kristína Borová

Stanièná s. na JIS: Irena Šuhajová



CHIRURGICKÉ ODDELENIE

Chirurgické oddelenie zaèína svoju èinnos� s prijatím prvých pacientov a aj prvých operáciiv decembri l947. Prvým primárom je prim. MUDr. Vojtech Kras ešte chirurgicko-gynekologickéhooddelenia. Chirurgické oddelenie je umiestnené v priestoroch II. poschodia hlavného pavilónu. Naïalejdisponuje 48 lôžkami, 2 operaènými sálami, na I. poschodí aseptická, na II. poschodí septická.Primárom chirurgického odd. je prim. MUDr. Ján Papán od l4.l0. l997 s atest. II .st. z chirurgie a nadstavbovou atestáciou z cievnej chirurgie.Zástupca primára je MUDr. Jozef Mika s atestáciou II st. z chirurgie a nadstavbovou atestáciouz traumatológie.V r. l999 je na chirurgickom odd. ešte provizórne umiestnené ARO oddelenia v priestoroch JISoddelenia.

Pres�ahovaním ústavnej lekárne a adaptovanímtýchto priestorov sa vytvára nové ARO oddelenie,ktoré sa s�ahuje v roku 2000. Spojením s chirur-gickou JIS sa vytvára úsek intenzívnej therapie. V XII /2000 sa robí prestavba izieb è. l28 a l29,ktoré sa spojili sociálnou bunkou so sprchou,WC, umývadlami. Taktiež sa prerábajú sociálnezariadenia na mužskej strane, kde sa vytvárajúmoderné sociálne zariadenia so sprchami,pisoármi, možnos�ou hygieny aj immobilnýchpacientov. Prostriedky na prestavbu získava oddelenie prevažne zo sponzorských prostried-

kov. V r. 200l sa robí prestavba ženskej èasti sociálnych zariadení s prebudovaním spàch, sociálnychzariadení, s možnos�ou sprchovania aj immobilných pacientov.V roku 2002 v rámci prístavby ARO oddelenia sa premiestòuje kuchynka oddelenia, pretože sa vytvára spojovacia chodba. Získava sa tak možnos� napojenia na ïalší vý�ah, spojovaciu chodbu s možnos�ou prechodu na ARO oddelenie, ako aj na oddelenie paliatívnej starostlivosti.Oddelenie získava kompletnú novovybudovanú kuchynku.

Ambulantná èas�.

Chirurgická ambulancia: Lekár: MUDr. Rudolf Piták atest. II st. z chirurgie.Poèet vyšetrených a ošetrených pacientov vèítane CHPS v r. 2002 - 24 2l2

Chirurgická príjmová ambulancia: Pracuje v èlenení: Príjmová ambulancia- MUDr. Ján Jelenèík, atest. I. st. v úväzku 0,6Cievna ambulancia- prim. MUDr. Ján Papán, atest.II st. + nadst. atest z cievnej chirurgiev úväzku 0,2, Traumatologická ambulancia- MUDr. Jozef Mika, atest. II st. + nadst. atest. z traumatológie., MUDr. Tibor Ïuroška, atest.II st. + zaradenie do nast. atest. z klinickej onkológie.MUDr. Štefan Haninec atest.II st. chir. Poèet vyšetrených v r.2002 je 6689.

Chirurgické oddelenie - vstup na JIS



Chirurgická ambulancia v Námestove:

Štátna ambulancia v úväzku 0,8 pracuje MUDr. René Jáger atest.I.st.Na 0,2 úv. pracuje MUDr. Pavol Žatko atest. II. st. z chirurgie.Neštátna chir. amb. v Námestove: Lekár MUDr. Dušan Horelièan atest.II st. z chir.

Èinnos� chirurgického oddelenia je zameranímv šírke všeobecnej chirurgie so širokým záberomaj traumatológie. Pacienti sú prijímaní z celéhoregiónu, prièom vzh¾adom na turistiku, cestný�ah a pohranièné uloženie je asi až l0 % pacien-tov mimoregionálnych. Pribúdajú pacientis rozsiahlymi traumami a presun chirurgickýchochorení do starších vekových skupín.Zo všeobecnej chirurgie sa rozvíja laparos-kopická chirurgia, hlavne laparoskopická chole-cystectomia, ïalej diagnostická laparoskopia. Z klasickej chirurgie je to chirurgia náhlychpríhod brušných v celom rozsahu. Klasická chirurgia žlèníka, žlèových ciest, žalúdka, sleziny,

dutých orgánov.Z onkochirurgie dominujú operácie Ca hrubéhoèreva, žalúdka, pancreasu s kuratívnými, alebopaliatívnymi resekciami.V detskej chirurgii operácie hernii, retencii,fimozy, detské náhle príhody brušné.Rozvoj traumatológie je podmienený zakúpe-ním operaèného RTG prístroja- C ramena fy. General Electric v roku 2000. A nového operaèného stola s extenèným zari-adením v roku 2002.V traumatológii s možnos�ou riešenia traumy

hrudníka, brucha, hlavy.Rozvíja sa intramedulárna osteosyntézas používaním zaisteného klincovania a tiežminiinvazívna operatíva všetkých zlomenín.Taktiež popri konzervatívnej th sa postupujeminiinvazívne u detských zlomenín. Rozvíja sa arthroskopia hlavne kolenného kåbu. V nut-ných prípadoch trepanácie, èo je však pod-mienené CT vyšetrením. Poèet odlieèených pacientov v roku l998 2143,v roku 2002 l900 pacientov. Skracuje sa doba hospitalizácie, ktorá je v r. 1998 6,76, v r. l9997,29, v r. 2002 6,76. Pokles obložnosti z 84,06 v roku l998 na 72,46 % v roku 2003. Súvisí s pre-sunom do ambulantnej starostlivosti a vznikom nového oddelenia ARO, paliatívneho, ODCH.

Poèet operácií v roku 1998 1216, v roku 1999 l020, v roku 2002 l232 èo je najvyšší v histórii .

Chirurgické oddelenie - operaèná sála è. 1Chirurgické oddelenie - predsálie, pojazdný RTG prístroj

Chirurgické oddelenie - operaèná sála è. 2 - chirurgovia pri práci



Lekári oddelenia: MUDr. Jozef Mika - atest II. st. chir., nadst. atest z traumatológie, zástupca primáraMUDr. Pavol Žatko - vedúci lekár JIS atest. II. st. z chirurgieMUDr. Vojtech Koleják - atest. II st. z chirurgie, nadst. atest. z traumatológieMUDr. Ján Jelenèík - atest. II st. + zaradený cievna chirurgiaMUDr. Tibor Ïuroška - atest. II st. + zaradený klinická onkológiaMUDr. René Jáger - atest. I. st.MUDr. Juraj Haluška

Vrchná sestra:Viera Rejdugová, dipl.s. + PŠŠ rozvíja ošetrovate¾stvo v modernom poòatí

Stanièná sestra oddelenia:Eva Drobu¾ová dipl. s.+ PŠŠ

Stanièná sestra operaèných sálov:Viera Medvecká dipl. s. + PŠŠ

Stanièná sestra chir. ambulancie:Antónia Pilarèíková dipl. s. + PŠŠ

KRÈNO-UŠNO-NOSOVÉ ODDELENIE /Otorinolaryngologické oddelenie./

Krèné oddelenie bolo založené l3. 3. l953. V mieste oddelenia najskôr bolo spoloèné aj kožné oddelenie a oddelenie oèné. Od roku l955 bolo oddelenie samostatné. Prvým primárom bol prim. MUDr. Šámal. Najdlhšie pôsobiaci bol prim. MUDr. Anton Rusnák (1970 - 1997).V súèasnosti vedie oddelenie prim. MUDr. ¼ubica Molèányiová. Od l.6. l997 poverená vedením a od l0.5. 2002 menovaná po výberovom konaní do funkcie.ORL oddelenie je spádované pre celú oblas� Oravy. V súèasnosti má 22 lôžok, z toho 4 detské. Pri oddelení je ambulancia, kde sa vykonávajú aj menšie zákroky. V roku l98l boli zriadené dveoperaèné sály. Postupne sa dobudovávajú. V roku 2000 získaný operaèný mikroskop a v r. 2002doplnený technicky na vykonávanie endoskopie. V roku 2002 robíme prestavbu hygienicko-sociálnych zariadení, s rozdelením na èas�mužskú a ženskú. Ïalej sa pripája nová prístav-ba ARO oddelenia s vý�ahom, a tak po 50 rokochkrèné oddelenie disponuje zlepšením pracovno-hygienických podmienok. Vybavením opera-èného sálu novou technikou umožòuje vykoná-va� zákroky na úrovni najnovších poznatkov.

Ambulancie :

V poliklinickej èasti je komplex ORL ambulancie, audiometricej miestnosti a inhalatórium.Lekár : MUDr. Marta Garbiarová, atest. I. st. z ORL, zaradená do atest. z detskej ORL.

MUDr. Anton Rusnák, úv. 0,4 atest. II st. z ORL. Poèet vyšetrení a ošetrení ostáva stabilizovaný v roku 2002 l3 883 pacientov.

Audiometria.Nový audiometer zakúpený v r.2002. Poèet vyš. l7l9. s. Vaseková Anna - PŠŠ.

Operaèná sála ORL oddelenia



Neštátne ambulancie :Okres Tvrdošín: ORL ambulancia v Tvrdošíne - Medvedzí

Lekár: MUDr. Dušan Mikolášik, atest. II. st.Okres Námestovo:

Lekár: MUDr. Miloš Móri, at. I. st. ORLMUDr. Kubišová Vlasta, atest. I. st. ORL

Dolný Kubín:Lekár: MUDr. Terézia Záhorská, atest. II st. ORL

MUDr. František Kováèik, atest. I st. ORL a špec. nadstavba foniatria

Spolupráca ORL oddelenie Žilina: prim. MUDr. Mazúr, rozšírenie palety výkonov. Poèet pacien-tov hospitalizovaných sa stabilizuje. V roku 1998- ll35, v r. 2002- l064. Používaním nových lieèeb-ných postupov sa skracuje doba hospitalizácie od 6,O v roku l998, na 4,70 v roku 2003.Poèet operácii v roku 1998 - 684, v roku 200l - 803, v roku 2002 - 727. Rozširuje sa spektrumvýkonov o sanaèné operácie ucha, hlboké krèné infekcie, abscessy, FESS. Niektoré operaènézákroky sa presúvajú do ambulantnej starostlivosti, napr. adenotomie. Pri rozvoji jednodòovejchirurgie sa spektrum ambulantných zákrokov bude postupne rozširova�.

Lekári oddelenia :Prim. MUDr. ¼ubica Molèányiová, atest. IIst. ORLMUDr. Jana Belvonèíková, atest. I. st. ORL, zaradená k príprave na špecializáciu foniatriaMUDr. Marta Garbiarová, atest. I. st. ORL v príprave na špec. z detskej ORLMUDr. Milan Pariža

Vrchná sestra oddelenia: Štefánia Janèeková

GYNEKOLOGICKO - PÔRODNÍCKE ODDELENIE

Do zriadenia samostatného gynekologicko-pôrodníckeho oddelenia patologické pôrody prijímalochirurgické odd.. Normálne pôrody sa mali odvádza� len doma. Zaèiatkom roku 1951 sa gynekologicko-pôrodnícke odd. osamostatnilo a jej primárom sa stal MUDr. Valér Mydlík.Postupne sa poèet pôrodov v nemocnici zvyšuje, v roku 1956 ich bolo 685. Vo februári 1982 sa rušílôžkové oddelenie v ÚP Námestovo, jeho spádová èas� sa prièleòuje k NsP Trstená. V roku 1983sa narodilo 1101 detí. V roku 1984 do funkcie primára nastupuje MUDr. Jaroslav Niepel.Vybavenie oddelenia sa zlepšuje, postupne sazakupuje UZ prístroj, laparoskop, kardiotoko-graf. Poèty pôrodov sa usta¾ujú na 1200 - 1250roène. V septembri 1990 nastupuje MUDr. JánPavlièko, ktorý pôsobil do decembra 1991.Potom vedie odd. MUDr. Margita Rusnákovádo 31. 12. 1994.Od 1. 1. 1995 na základe konkurzu sa stávaprimárom oddelenia MUDr. Marián Tholt.Oddelenie získava novú dynamiku, postupnesa vybavuje prístrojovo, bol zakúpený najmod-ernejší inkubátor, kardiotokograf. V roku 1997

Operaèná sála gynekologicko - pôrodného oddelenia



sa zakupuje nový operaèný laparoskop s novým inštrumentáriom zn. OLYMPUS. Týmto sa postavila báza na vykonávanie laparoskopických operácií, ktorých nároènos� dosahujeparametre vykonávané aj na pracoviskách vyššieho typu (operácia extrauterínej gravidity výluènelaparoskopickou cestou, laparoskopické odstránenie myómu maternice, operácie pri sterilitách)s prezentáciou ktorých dosahujú vysoké ocenenia na rôznych celoštátnych kongresoch aj s me-dzinárodnou úèas�ou.

Poèty pôrodov: v r. 1999 - 1047, v r. 2000 - 1043, v r. 2001 - 1020, v r. 2002 - 1067. Poèty operácií: v r. 1998 - 751, v r. 1999 - 753, v r. 2000 - 760, v r. 2001 - 760, v r. 2002 - 865.

Vïaka kvalitnej prenatálnej starostlivosti, vïaka odbornému a osobnému prístupu primára a pra-covníkov oddelenia, poèet pôrodov neklesá aj napriek zhoršujúcim sa demografickým skutoènos-tiam. Perinatálna úmrtnos� sa udržuje v úrovni 4 promile, èo je jedna z najnižších na Slovensku.Oddelenie je momentálne vybavené dvoma UZ prístrojmi, štyrmi KTG prístrojmi, modernýmvybavením operaènej sály, taktiež so zariade-nou pooperaènou izbou infúznymi pumpami.Škála operaèných zákrokov sa rozširujezakúpením hysteroskopu v roku 2002s morselátorom, s ktorým sa robia spomínanénároèné laparoskopické operácie nezhubnýchnádorov. Poèet hospitalizovaných sa udržuje na úrovni2040-2050 pacientiek za rok, aj zdravotnépois�ovne uvedený rozsah uznávajú, vzh¾adomna vysokú odbornos� oddelenia. V ambulantnej starostlivosti sa zameriavamena zlepšovanie diagnostiky a lieèby. V decembri 2002 sa zriaïuje II. ambulancia - perinatologická,kde sú vyšetrované pacientky s rizikovou tehotnos�ou. Na perinatologickej ambulancii sa robia ajUZ vyšetrenia pre celú spádovú oblas�, kde sa roène vykoná cca 4000 vyšetrení. Na príjmoveja odbornej gyn. ambulancii sú vyšetrované pacientky s onkologickými ochoreniami, sterilnémanželstvá, pacientky v klimaktériu a detské gynekológia. Pri oddelení pracuje aj cytologické laboratórium, kde sa vykoná roène cca 10 000 sterov, èo pomáhadiagnostike ochorenia krèka maternice. Oddelenie dbá na odbornú prípravu vzdelávania. Zorga-nizovalo celoštátne konferencie „Analýzy perinatál-nej mortality a morbidity a materskej mortality“ v roku 2000a v roku 2002 celoslovenská konferencia s medzinárodnouúèas�ou na tému „Analýza perinatálnej mortality a morbidi-ty a Krvácavé stavy v pôrodníctve“. Opakovane sa primárzúèastòuje celoštátnych zjazdov a konferencií, kde odbornéprednášky sú vysoko hodnotené a oceòované. Oddelenie spolupracuje s centrom ISCARE pre dobrévýsledky v lieèbe neplodnosti.

Primár oddelenia: MUDr. Marián Tholt – atest. II. st. z gyn.-pôrod.

Pôrodná sála gynekologicko - pôrodného oddeleniaLekári pri práci na gynekologicko - pôrodnom oddelení



Lekári oddelenia: MUDr. Margita Rusnáková - zástupca primára, atest. II. st. z gyn.-pôrod. MUDr. Anna Kolejáková - II. st. atest. z gyn.-pôrod. MUDr. ¼ubomíra Pániková - atest. II. st. z gyn.-pôrod. MUDr. Vladimír Kysel - atest. II. st. z gyn.-pôrod. MUDr. Jana Kolejáková - atest. I. st. z gyn.-pôrod. + nadst. z perinatológie MUDr. Anna Turoòová - atest. I. st. z gyn.-pôrod. MUDr. Peter Šaško - atest. I. st. z gyn.-pôrod. MUDr. Katarína Kova¾ová - atest. I. st. z gyn.-pôrod.

Vrchná sestra: Mária Gelèínska

Stanièná sestra: ¼ubomíra Èinèárová

Na oddelení pracuje 26 SZP, z ktorých má 9 PŠS a 5 dipl. sestier, 3 sanitárky a 7 pomocníc.

NOVORODENECKÉ ODDELENIE

Novorodenecké oddelenie sa formuje priestorovo v roku l979, kedy v priestoroch bývalého bio-chemického laboratória vzniká oddelenie spolu s pôrodnou sálou gynekologicko-pôrodníckehooddelenia. Zpoèiatku má 30 postie¾ok a od l983 aj úväzok 0,6 lekára. V roku l983 sa narodilo prvý krát viac ako l000 detí /l983 ll0l/, èo súvisí so zrušením gyneko-logicko-pôrodníckeho oddelenia v Námestove. Od roku l995 sa zaznamenáva pokles pôrodnostiz vtedajších l250 - l400 na súèasných l08l.

Primár oddelenia: Prim. MUDr. Estera Koubeková, atest. I. st. z pediatrie + nads. neonatológia

Oddelenie je umiestnené v boxoch, v ktorých je t.è.22 lôžok. Poèet lôžok bol znížený pre postupnéznižovanie obložnosti v roku 1999. Priemernáobložnos� v r. l998 je 62,45%, v roku 2002 je 7l,9 %. Skracuje sa ošetrovacia doba, ktorá v roku

l998 bola 5,5 dòa a v roku 2002 je 4,87. Poèet pacien-tov sa udržuje nad l000. Od roku l998, kedy bol l075a postupne l058, 1056, l027 v roku 2002 l08l pripoète pôrodov l067. Perinatálna morbidita a mor-talita 5 promile je na dobrej úrovni a svedèí o dobrejpráci a spolupráci s gynekologicko-pôrodníckymoddelením, kde sa už perinatálne odha¾ujú vrodenévady. Spolupráca s MFN pri extrémne nezrelýchplodoch je na vynikajúcej úrovni.

Úsek intenzívnej starostlivosti s inkubátormiNovonarodené dvojièky



Len l % pacientov býva prevážaných na vyššie pracovisko. Avšak na našom oddelení dokážemerieši� novorodencov aj s nižšími pôrodnými váhami pri ¾ahších stupòoch nedonosenosti vïakašpièkovému inkubátoru a ventilátoru /SIPAP/.

Stanièná sestra: J.Jankuliaková.

PSYCHIATRICKÉ ODDELENIE

Do roku l997 na Orave nebola ústavná psychiatrická lieèba. V tomto roku rozhodnutím MZ SRbolo zaradené do siete zdravotníckych zariadení v NsP Trstená s poètom lôžok 40, z ktorých 20 lôžok je pre ženy a 20 pre mužov. Toto oddelenie vzniklo rekonštrukciou starého p¾úcneho pavilónu. Je rozdelené na mužskú èas�,ženskú èas�, príjmovú ambulanciu, pracovnú terapiu, klubovòu, telocvièòu. Prvým primárom sa stáva MUDr. ¼udmila Bárková.

Svoju èinnos� zahajuje l.8. l997. Po poèia-toèných problémoch spojených so vznikoma zaèatkom prevádzky, sa postupne rozvíja èinnos�. Je urèené pre celý región Oravy.Novú kvalitu získava, keï na miesto primáranastupuje Doc. MUDr. Stanislav Kunda CSc.V roku 1998 uvádza do lieèby postupy pro-tialkoholickej lieèby, v ktorej ve¾mi rýchlo zaznamenáva úspechy vzh¾adom na tradièný

problém nášho regiónu. Táto lieèba trvá 10 týždòov. Ve¾ký dôraz sa kladie na obdobie po prepustení z lieèby,preto sa v knižnici každý mesiac konajú socio-terapeutický klub a v decembri 2002 sa konal užv poradí tretí slávnostný socioterapeutický klub,na ktorom boli diplomovaní pacienti úspešnedolieèení. Pacienti majú aj vlastnú hymnickú

Budova psychiatrického oddeleniaBudova psychiatrického oddelenia - poh¾ad zo strany zimnej záhrady a posilòovne

Klubovòa na psychiatrickom oddelení a posilòovòa na psychiatrickom oddelení



pieseò. Zároveò sa oddelenie postupne dobu-dováva, aby spåòalo kritériá lieèby. Za pomociprotidrogového fondu sa v rokoch 2000, 2001zasklieva terasa a vytvára sa úsek urèený na pohybovú aktivitu, tzv. fitnes centrum a tvorí sa zimná kvetinová záhrada, kde môžu pacien-ti trávi� èas� zo svojho vo¾ného èasu. Ženy majúnovozriadenú sociorehabilitaènú miestnos�,kde sa môžu venova� rôznym ruèným prácam,èím prispievajú k zútulòovaniu prostredia oddelenia. Muži majú dobre vybavenústolársku dielòu, ktorej výrobky sú peknou

ukážkou pacientských zruèností. Jeden z vrcholov komunitnej èinnosti je fašiangový maškarnýples, prièom masky sú výtvorom samotných pacientov.

Lekári oddelenia: MUDr. Milan Spitka - atest. I. st zo psychiatrie, zástupca primáraMUDr. Zuzana Maò�ová -atest. I. st. zo psychiatrieMUDr. Andrea VajduliakováMUDr. Pavol Kuèerák

Vrchná sestra: Svetlana Adamèáková

Stanièná sestra: Jana Štefanidesová

Psychiatrická ambulancia do roku l997 bola jediná ambulancia urèená na ambulantnévyšetrovanie psychiatrických pacientov. Na ambulancii pracuje MUDr. Anna Gallová, atest. I. st.

ÚSEK OŠETROVATE¼STVA

Ošetrovate¾stvo je samostatná disciplína, ktorá sa zaoberá ošetrovate¾skou èinnos�ou v zdravía chorobe jedinca od jeho poèatia do jeho úmrtia a smrti. Je zamerané na udržanie, ochranu a podporu zdravia jedinca a ošetrovanie v chorobe. Ošetrovate¾stvo je súèas�ou zdravotnejstarostlivosti a jeho úroveò znaène ovplyvòuje všeobecné hodnotenie a spokojnos� obyvate¾stvas jej poskytovaním. Pozícia, forma, kvalita a všeobecná dostupnos� ošetrovate¾skej starostlivosti je jednou z k¾úèových otázok zdravotnej a èiastoène aj sociálnej politiky štátu. V rámci hlbokýchzmien, ktoré prebehli v systéme zdravotnej starostlivosti, sa èoraz naliehavejšie stretávame s potre-bou zabezpeèovania, hodnotenia a neustáleho zvyšovania kvality poskytovaných ošetrovate¾skýchslužieb. Kto hodnotí kvalitu práce sestry? Hodnotí ju lekár pod¾a toho, ako precízne a spo¾ahlivozabezpeèuje jeho ordinácie. Chorý spravidla posudzuje kvalitu ošetrovate¾skej starostlivosti pod¾atoho, ako sestra uspokojí jeho potreby, ako s ním komunikuje, s akou citlivos�ou a vnímavos�oupristupuje k ich riešeniu. Pod¾a hodnotenia chorých sa uzatvárajú aj postoje rodinných príslušníkov, priate¾ov a známych. Pri napåòaní úloh ošetrovate¾stva zdravotnej starostlivosti zohráva k¾úèové postavenie vzdelaniesestier. Sestry musia ma� vzdelanie, ktoré bude zodpoveda� najmä zdravotným potrebám obèanova zdravotníckej praxi.

Zimná záhrada na psychiatrickom oddelení



Neoddelite¾nou súèas�ou vzdelávania sestier je ïalšie vzdelávanie, v ktorom sa sestry pripravujúna špeciálne èinnosti formou špecializaèného štúdia a kontinuálne vzdelávanie poèas celého pro-fesijného života. Sú zavedené nové formy štúdia poskytujúce vyššie odborné vzdelanie (VOV),bakalárske a magisterské vzdelanie, na zabezpeèenie kvalifikovaného ošetrovate¾ského procesu.

Do 30. júna 2003 zabezpeèovalo ošetrovate¾skú starostlivos� v NsP Trstená 205,60 zdravotných sestier,

z toho 176 na oddeleniach4 na SVaLZ25,60 na ambulanciách.

3 diétne sestry 3 zdravotnícki záchranári22 zdravotníckych laborantov 11 rádiologických laborantov2 farmaceutickí laboranti9 rehabilitaèných asistentiek 27 sanitárov 2 masérky

Aj naše zdravotné sestry sa vzdelávajú, zvyšujú si svoju kvalifikáciu, robia špecializácie. Do roku2003 si 78 urobilo špecializáciu, špecifickú na svoje oddelenie kde pracujú. Vyššie odborné vzde-lanie (VOV) ako všeobecná diplomovaná sestra má 18 sestier, diplomovaná detská sestra 4, operaèná diplomovaná sestra 6, diplomovaný záchranár 1, diplomovaný rádiodiagnostický asistent4, diplomovaný laborant 2, diplomované pôrodné asistentky 3. Vysokoškolské štúdium ukonèili 2 zdravotné sestry kvalifikáciou magister. Zdravotné sestry, ktoré v NsP Trstená pracujú, sú èlenkami Slovenskej komory sestier a pôrodnýchasistentiek, sú povinne registrované s normami Európskej únie, èo im môže uvolni� aj vo¾ný pohybv štátoch Európskej únie s povolaním na výkon odbornej èinnosti. Cie¾om ošetrovate¾stva v našej NsP je poskytova� komplexnú kvalitnú ošetrovate¾skú starostlivos�a tým uspokoji� všetky potreby pacienta (klienta).

Ošetrovate¾ská starostlivos� v praxi



N E L Ô Ž K O V É O D D E L E N I A

FYZIATRICKO - REHABILITAÈNÉ ODDELENIE

Rok 1962 je zaèiatkom fyziatricko - rehabilitaènej starostlivosti v NsP Trstená. Zaèala ju robi�rehabilitaèná pracovníèka p. Izabela Topo¾ská, ktorá dochádzala z Námestova 2-krát v týždni do nemocnice v Trstenej. Spoèiatku nemala žiaden pracovný priestor, neskôr o rok jej na tútoprácu vyèlenili jednu miestnos� v suteréne hlavného pavilónu a mala k dispozícii iba najnutnejšie zariadenia (2 galvanofarády, solux, KVD). Robila fyzickú prípravu tehotných žien na pôrod, reha-bilitovala pacientov po infarkte myokardu, poèas ich hospitalizácie na internom oddelení, apliko-vala aj parafínové obklady. V roku 1964 bola v suteréne zriadená telocvièòa vybavená základnýmnáradím. Využívali ju hlavne chirurgickí pacienti. V roku 1974 pracovisko zlepšilo a rozšírilo svoje služby verejnosti pridelením priestorov bývalejkaplnky. Prvým lekárom, ktorý pracoval na fyziatricko - rehabilitaènom oddelení bola MUDr. Kašubová. Vo funkcii vedúcej pracoviska pôsobila MUDr. Kašubová od roku 1973 do 1988, kedy odišla do dôchodku. V tom istom roku na jej miesto nastúpila MUDr. HelenaLesayová, ktorá sa však v roku 1991 pres�ahovala do Bratislavy. Od tej doby funkciu vedúceho

lekára FRO zastával na èiastoèný úväzok prim.MUDr. Štefan Haninec až do marca 2001. V marci 2001 sa fyziatricko - rehabilitaèné odde-lenie pres�ahovalo zo suterénnych priestorovhlavného pavilónu nemocnie do novovybu-dovaných priestorov prístavby hlavnej adminis-tratívnej budovy. Do nových priestorov nastúpilaj nový vedúci lekár FRO – MUDr. ValériaProkšová, ktorá ako prvá získala nadstavbovúšpecializáciu v danom odbore FBLR.

Pod jej vedením pracuje 12-èlenný tím rehabili-taèných pracovníèiek. V NsP Trstená na FRO devä�a na detašovanom pracovisku pri Obvodnom zdravot-nom stredisku v Nižnej n. Oravou tri pracovníèky.Všetky spåòajú kvalifikaèné požiadavky pre výkonsvojej práce. Vedúcou stredných zdravotníckych pra-covníkov je p. J. Krupová od roku 1982. Niektoré pracovníèky majú špecializáciu aj v užšomodbore:

PŠŠ: p. Krupová, p. Ïubjaková, p. Šablatúrová VOV: p. Adamèáková, p. HalimovièováVojtovu techniku: p. Jantošíková

Fyziatricko-rehabilitaèné oddelenie sa zameriava na: -lieèebno - preventívnu starostlivos� -komplexnú rehabilitáciu poúra zových stavov -rehabilitáciu stavov po NCPM -rehabilitáciu pacientov po infarkte myokardu

Vstup na fyziatricko - rehabilitaèné oddelenieFyziatricko - rehabilitaèné oddelenie - úsek vodolieèby



-ehabilitáciu stavov po tromboflebitídach -stavy po amputáciách, vadných držaniach tela, vertebrogénnych algických syndrómoch, radikulitídach

-vrodených vadách u detí po pôrode DMO

Oddelenie poskytuje fyziatricko - rehabilitaènú starostlivos� pacientom ležiacim na lôžku: chirur-gického, interného, detského, p¾úcneho, novorodeneckého, ODCH a ARO oddelenia. Ako aj pacientom dochádzajúcim na lieèebné procedúry na oddelenie denne. Máme pre dochádzajú-cich pracujúcich pacientov prispôsobený pracovný èas od 6.00 hod. do 15.00 hod. Súèas�ou odde-lenia je ambulancia FRO. Fyziatricko - rehabilitaèné oddelenie je vybavené štadardnými pomôckami potrebnými na lieèeb-nú telesnú výchovu. Na elektrolieèbu nám slúžia prístroje, ktoré využívajú úèinné jednosmernéhoprúdu, diadynamických, interferenèných prúdov, diatermie a ultrazvuku, lieèebné úèinky svetla(Solux, biolampa). Posledné dva roky môžeme pacientom poskytnú� vodolieèebnú terapiu, ktoránám v predchádzajúcich rokoch ve¾mi chýbala. Pacienti využívajú lieèebný úèinok vírivky na horné aj dolné konèatiny, štvorkomorový hydrogalvan, celkový vírivý kúpe¾ aj š¾apací kúpe¾ na dolné konèatiny. Poèet vyšetrení v priebehu roka 2002 je 2604 + poèet vstupných vyšetrení 3l75. Výkony na FRO 92 666, èo je nárast oproti roku 2001 kedy bolo 88 342 .Súèas�ou oddelenia je aj rehabilitaèné pracovisko na zdravotnom stredisku v Nižnej, kde sa tak-tiež realizuje kompletná rehabilitaèná therapia.

ODDELENIE KLINICKEJ BIOCHÉMIE

Oddelenie klinickej biochémie sa postupne vyvíjalo zo skromných poèiatkov. Opakovane bolos�ahované. Najskôr bolo umiestnené v rámci interného oddelenia, potom v susedstve gynekolog-ického oddelenia, potom na mieste terajšej chirurgickej ambulancie. Až v roku l978 sa dostáva na miesto úèelovo postavenej budovy kde je doteraz.Prví primári boli poverovaní primári interného oddelenia, ktorí mávali èiastoèný úväzok na biochémii.Po výberovom konaní bola uvedená do vedúcej funkcie Ing. Silvia Kadlubiaková s atest. z labo-ratórnych metód v r. 2003. Celkový poèet vyšetrení sa pohybuje v rozmedzí 250 000 až 265 000. V roku 2002 je to 256 702 vyšetrení.Celkový poèet metodík je 62. K vyšetrovaniu slúžia t.è. Analyzátor Flexor, Analyzátor IMX,

Analyzátor krvných plynov AVL, Plameòovýfotometer.V roku 2002 zavádzame komplexný informaènýsystém s prepojením SVaLZ-ov. Je to krokk získaniu akreditácie.

Vrchná sestra Anna Herdová.

Oddelenie klinickej biochémie



HEMATOLOGICKO-TRANSFÚZNE ODDELENIE

Poèiatky oddelenia siahajú do zaèiatku 5O-tych rokov a sú spojené s interným oddelením, pri ktorom bol v roku l951 zriadený krvný sklad, zásobovaný krvou z transfúzneho oddeleniav Martine. Vlastné transfúzne oddelenie je v prevádzke od 2.3. l955, kedy sa v novopostavenej úèelovejbudove urobil prvý odber krvi. Transfúzne oddelenie zabezpeèovalo odbery krvi od darcov z celejOravy a zásobovalo krvnými prípravkami oddelenia NsP Trstená a od roku 1973 aj nemocnicuv Dolnom Kubíne. Poèet odberov krvi postupne stúpal a dlhé roky bol stabilizovaný na poète 3200- 3500 odberov krvi roène. Zaèiatkom 90- tych rokov transfúzne oddelenia na Slovensku, vrátanetrstenského, prešli rozsiahlou reorganizáciou z h¾adiska prechodu odberov a spracovania krviz polootvoreného (práca so sklom) na uzatvorený systém s použitím odberových plastických vakov.S tým súvisela zmena prístrojového vybavenia a pracovných postupov na oddelení. Stále viacejdominuje bezpeènos� transfúznych prípravkov a dodržiavanie zásad úèelnej hemoterapie, preto sa rozširuje paleta predtransfúznych laboratórnych vyše-trení, najmä vírusových markerov (aHIV 1,0,2, aHCV,HbsAg, TPHA, VDRL), ako aj imunohematologickýchvyšetrení v rámci prevencie potransfúznych reakcií. Každátransfúzna jednotka krvi sa spracováva na erytrocyty, trom-bocyty a na èerstvú zmrazenú plazmu (CZP), s postupnýmzavádzaním postupov deleukotizácie. S tým súviselo pos-tupné dopåòanie prístrojového vybavenia TO, ako zmrazo-vaè plazmy na –80°C, mraziace boxy na uchovávanie CZPna –36°C, centrálna evidencia teploty v chladiacicha mraziacich zariadeniach, prístroj na virologické vyšetreniaELISA, automatický Coombscell - test analyzátor ACT 24atï. Nutnos�ou sa stalo zavedenie informaèného systému naHTO v r. 1993. Tento systém bol postupne inovovaný, t.è.HTO je vybavené poèítaèovou sie�ou, s hematologickýma trasfuziologickým programom, vrátane èiarového kódu. 1. 10. 1997 bolo otvorené HTO v Dolnom Kubíne, odvtedyHTO v Trstenej realizuje odbery krvi od darcov hornej Oravy a zásobuje transfúznymi prípravka-mi už len našu nemocnicu. K ve¾kému poklesu odberov krvi ale nedošlo, dlhodobe sa poèetodberov od tohto roku udržuje na poète okolo 2500 odberov krvi roène. Spravidla 1/3 vyrobenýchtransfúznych prípravkov expedujeme pravidelne iným zariadeniam, najmä do Národného onko-logického ústavu v Bratislave. Takisto všetci pacienti z našej spádovej oblasti, ktorí majú pláno-vanú operáciu na vyššom pracovisku (kardiologickú, ortopedickú a pod.) nikdy nemuseli èaka� natermín operácie v dôsledku nedostatku krvi, vždy sme pre nich zabezpeèili krvné prípravkyv potrebnom množstve, vrátane aj možnosti autotransfúzie. T. è. evidujeme 5670 darcov krvi, všetci sú bezpríspevkoví. R. 1978 bola k transfúznemu oddeleniupristavená budova hematologického oddelenia. Tým bolo možné sústredi� spolu transfuziologickéa hematologické služby do spoloèného objektu HTO. Dovtedy hematologické vyšetrenia sa robiliv rámci biochémie. Postupne sa rozširovali vyšetrovacie metódy hematologické, hemosta-zeolo-gické, imunohematologické, virologické a špeciálne biochemické, vyžadujúcej aj prístrojové dovy-bavenie. T.è. HTO má k dispozícii 2 krvinkové analyzátory, 15 - parametrové, 3 - populaèné, koagulometer, ELISA analyzátor, ACT - 24, prístrojové vybavenie na ståpcovúaglutináciu a pod. Poèet vyšetrení postupne stúpal, v roku 2002 bolo urobených na HTO 108 275analýz.

Hematologicko - transfúzne oddelenie - hematologický analyzátor



Neoddelite¾nou súèas�ou HTO je hematolog-ická ambulancia. Poskytuje hematologickústarostlivos� o pacientov z okresov Tvrdošína èasti okresu Námestovo, vrátane konziliárnychvyšetrení u hospitalizovaných pacientov. V r. 2002 bolo na hematologickej ambulanciivyšetrených spolu 7700 pacientov. Dispen-zarizuje 470 pacientov, najmä pacientov s onko-hematologickými ochoreniami a vrodenýmikoagulopathiami. HTO je od r. 1997 zapojenédo externej kontroly kvality v SEKK Pardubicev Èeskej republike, kde pravidelne analyzujemeneznáme vzorky a na základe výsledkov každá metodika je certifikovaná. V r. 2000 oddelenie prešlo auditom ŠUKL v rámci kontroly správnej výrobnej praxe (SVP), na základe ktorého dosta-lo “Povolenie o èinnosti na výrobu tranfúznych prípravkov” z MZ SR. Vo vedení HTO sa vys-triedali títo primári: MUDr. M. Soon (1955-1962), MUDr. S. Holeša (1962-1977), MUDr. L.Ninis (1977-1984), MUDr. J. Laluha (1984-1988), MUDr. K. Masárová (1988-1991),

Lekár :od 1.7.1991 MUDr. M. Birásová.

Toho èasu pracuje na oddelení 20 pracovníkov. Vrchnou laborantkou je:

od r. 1995 M. Marušáková, dipl. laborantka,Transfúzne oddelenie: pracujú 4 laborantky –

M. Šišková, D. Kaníková, M. Zaliberová, S. Tušárová 2 odberové sestry – ¼. Jurigová a H. Májska.

Na hematologickom oddelení pracujú laborantky:V. Bednarèíková, J. Floreková, D. Grobarèíková, M. Kaníková, D. Kumorová, A. Kratoòová, K. Žilincová.

Z NZP sú to 2 sanitárky: A. Kubíková a A. Vaclavíková a jedna pomocnica B. Dzureková.

Na hematologickej ambulancii sestry: A. Machajová a D. Lepáèková

Z najstarších žijúcich pracovníkov HTO sú:p. Olejníková, M. Šusteková a A. Za�kuliaková.

RÁDIODIAGNOSTICKÉ ODDELENIE

Radiodiagnostické oddelenie je zriadené od zaèiatku vzniku nemocnice, spoèiatku ako súèas�interného oddelenia. Osamostatòuje sa v roku l979, kedy zaèína pracova� ako primár odd. MUDr.Ján Kodaj ako kvalifikovaný rádiológ.V súèasnosti je primár:prim. MUDr. Ladislav Turek , II . st. atest. z rádiológieOddelenie t.è. disponuje troma RTG a jedným USG pracoviskom. Pracovisko obsahuje RTG

Hematologicko - transfúzne oddelenie - ambulancia



prístroje znaèky Siemens: Sireskop, Siregraf, Vertigraf. Pracovisko è.2 pozostáva z RTG ovládaèaDurolux, skiaskopickej steny Chiroskop 7, Tablixu, Statixu a Vertigrafu. Obidve pracoviská majúspoloènú svetlú a tmavú komoru s vyvolávacím automatom zn. Kodak.Pracovisko è.3. je v budove detského oddelenia. Pozostáva: RTG ovládaè Chirodur C, stropný

záves FT4,Vertigraf, Tablix. Na tomto praco-visku sa v r. 2002 inštaloval mamografickýprístroj fy. G.E. Zaèína pracova� l.3.2003 .Ku kompletnému výpoètu RTG patrí ešte praco-visko na pneumologickom stredisku TARCHoddelenia štítkovaè, ktorý taktiež v III/2003 jepres�ahované na TARCH oddelenie. USG pracovisko je osadené celotelovým USGprístrojom s farebným Dopplerom VingmedFive. Slúži pre celotelovú USG diagnostiku,vèetne echokardiografie, detských bedrovýchkåbov a Dopplerových vyšetrení ciev.

Slúži aj na špeciálne vyšetrenia v gynekológii.Na detskom rtg je umiestnený mamograf od fy G.E. a uve-dený do prevádzky v roku 2002, týmto sa zlepšuje diagnosti-ka ochorení prsnej ž¾azy.

Prebudovaním priestorov bývalej telocviène FRO vzniklonové pracovisko s umiestneným CT . CT prístroj je špirálovéCT fy. Siemens. Slávnostné otvorenie pracoviska bolo 9.3.2003 spojené s benefièným koncertom s operným spevákomMartinom Babjakom. Prestavba tohto pracoviska bola

finanène zabezpeèená sponzorskými príspevka-mi obyvate¾ov regiónu cez obecné úrady, priamopodnikate¾skými subjektami a aj priamo obèanmi. Uvedenie do prevádzky bolo v V/2003.

Vrchný laborant : Dipl. lab. Ján Hucík.

Takto je pracovisko koneène schopné poskytova�širokú škálu kvalitných RTG a USG vyšetrení, a takto prispieva� ku vèasnej a kvalitnej diagnos-tike.

Centrálne pracovisko RTGSonografické pracovisko s celotelovým UZ-prístrojom

CT pracovisko a slávnostné otvorenie CT pracoviska 8.3. 2003



NEMOCNIÈNÁ LEKÁREÒ

Neoddelite¾nou súèas�ou nemocnice je nemocniènálekáreò. Vznikla 1. 4. 1996. Do roku 1996 nemocnicu aj ambulancie v nemocnici zásobovala liekmi ŠZMLekáreò u Murína. Po jej odštátnení koncom roka 1995,nemocnica požiadala MZ SR o povolenie prevádzkova�nemocniènú lekáreò. Za štyri mesiace bola lekáreòpripravená na zahájenie prevádzky. Vedením lekárne bola poverená Mgr. Hrúzová. Personállekárne tvorili 1 magistra farmácie, 2 farmaceutické laborantky a 1 sanitárka. Lekáreò bola situovanáv priestoroch na 2. poschodí bez vý�ahu. Oddelenie špeciál-neho zdravotníckeho materiálu, ktoré bolo súèas�oulekárne, malo sklady v pivnièných priestoroch, kde

sa skladovali aj infúzne roztoky. Priestory boli nevyhovujúce a užv tom èase sa uvažovalo o stavbenovej lekárne. V roku 2000 vo februári sa lekáreò s�ahovala donových priestorov, ktoré vyhovujúpožiadavkám správnej lekárenskejpraxe. Nemocnièná lekáreò má 3 oddele-nia: - oddelenie klinickej farmácie - oddelenie prípravy liekov - oddelenie zdravotn. pomôcok

Zamestnanci: - 2 magister farmácie (PhMr. M. Dianišková - vedúca lekárne, Mgr. M. Homolová)- 2 farmaceutický laborant (p. S. Ronèáková, p. D. Regulyová)- 1 upratovaèka (p. M. Pafèugová)

Lekáreò je organizaènou zložkou nemocnice. Podlieha priamo riadite¾ovi nemocnice, ako odde-lenie lieèebno - preventívnej starostlivosti. Je nákladovým strediskom nemocnice v oblastimzdových fondov, vecných nákladov a investièného vybavenia. Povinnos�ou lekárne je zabezpeèo-va� oddelenie nemocnice ako aj jej ambulancie požadovaným sortimentom liekov, diagnostíka zdravotníckymi pomôckami, dodržiava� zásady správnej lekárenskej praxe, správnej laboratórnejpraxe, správnej výrobnej praxe a vies� o všetkom predpísanú dokumentáciu.

Èinnos� jednotlivých oddelení: - oddelenie klinickej farmácie :

zabezpeèuje nákup liekov, ich uchovávanie, výdaj na oddelenia, konzultaènú a informaènú èinnos� o liekoch oddeleniam, podie¾a sa na optimalizácii farmakoterapie, sledovaní nežiadúcich úèinkov, racionálnom a ekonomickom podávaní liekov, kontrolné skúšky na totožnos�

Nemocnièná lekáreò - vstupSklady lieèiv v nemocniènej lekárni

Mons. ThDr. František Tondra, spišský biskup, pri vysviacke nových priestorov lekárne 16. 12. 2002



- oddelenie prípravy liekov :zabezpeèuje individuálnu a hromadnú prípravu liekov pod¾a Slovenského liekopisu, prípravu èistenej vody, dezinfekèných prostriedkov, nákup lieèiv, pomocných látok a obalov, uchováva, vydáva a vedie ich evidenciu

- oddelenie zdravotníckych pomôcok :zabezpeèuje nákup, uchovávanie a výdaj zdravotníckych pomôcok, vykonáva konzultaènú a informaènú èinnos� o zdravotníckych pomôckach, podie¾a sa na racionálnom a ekonomickom predpisovaní zdravotníckych pomôcok

Vedúca lekárne zabezpeèuje organizáciu a chod lekárne, administratívne práce lekárne, rozpoèeta plánovanie, úètovníctvo, štatistické údaje, vybavenie lekárne, legislatívne predpisy, dokumentá-ciu o èinnosti lekárne, spolupracuje pri spracúvaní farmakoekonomických údajov, dbá na dodržiavanie hygienického a sanitaèného programu. Nemocnièná lekáreò ako jedno z oddelení nemocnice sa podie¾a na nákladovosti nemocnice, ale aj na tvorení zisku nemocnice. Jej pomerne vysoký roèný obrat tvorí pre nemocnicu slušnýroèný zisk.

ODDELENIE LIEÈEBNEJ VÝŽIVY A STRAVOVANIA

Lieèebná výživa je súèas�ou preventívnej starostlivosti. Významne ovplyvòuje lieèebný procesu chorého, znižuje náklady na medikamentóznu lieèbu, pomáha k navráteniu a upevneniuzdravia pacienta. Oddelenie lieèebnej výživy a stravovania (OLVaS) pri NsP Trstená je od poèiatku vzniku nemoc-nice jej neoddelite¾nou súèas�ou. Najskôr len ústavná kuchyòa, potom ako stravovacia prevádzka,od roku 1998 ako OLVaS. Od samotného poèiatku tu pracovali kvalifikované diétne sestry. Spomenieme sestry Železòákovú,Balcárovú, Slovíkovú, Višváderovú, Grúòovú. Do novootvorenej NsP v Dolnom Kubíne odišlasestrièka Polèicová, do ÚSS Tvrdošín s. Kušnierová. Dnes tu pracujú diétne sestry Szabová,

Pilarová a Šrobová. OLVaS má spolu 22 pracov-níkov a to stravovaciu referentku, 2 skladníèkypotravín, 6 kuchárov, 2 pomocné kuchárky, 8 pomocníc, 2 diétne sestry a 1 vedúcu OLVaS. Stravovanie v nemocnici patrí medzi jednoz najkomplikovanejších foriem spoloènéhostravovania. Zabezpeèuje: - kompletné stravovanie pacientov pod¾a plat-ného diétneho systému - stravovanie zamestnancov NsP a iných osôbpracujúcich v priestoroch NsP

- obedy bývalým zamestnancom - dôchodcom - obèerstvenie dialyzovaným pacientom v dialyzaènom stredisku - stravovanie doprovodu pacienta - matky na detskom oddelení

V roku 2001 sa pre pacientov pripravilo 82 881 obedov a pre stravníkov v jedálni 30 328 obedov.V roku 2002 to bolo 76 339 obedov pre pacientov a 29 080 pre stravníkov.

Zrekonštruovaná èas� kuchyne s novou technológiou



Pre pacientov OLVaS pripravuje jedlá pre všetky základné diéty, ktoré spájame do štyroch základ-ných skupín. Ïalej pripravuje jednotlivo špeciálne diéty a štandardizované diétne postupy. Diétnesestry navštevujú pacientov na oddeleniach, kde im poskytujú konzultácie o jednotlivých diétach,poprípade prídu za pacientom na požiadanie lekára. Diétne sestry sa pravidelne zúèastòujúodborných seminárov. Všetky tri absolvovali PŠŠ. Budova OLVaS prešla nieko¾kými rekonštrukci-ami. Posledná trvala od novembra 2002 dofebruára 2003. Bola zrekonštruovaná strechabudovy, jedálenská a výdajová èas� kuchyne. Bolozakúpené nové technologické zariadenie akoplynové pece a kotly, konvektomat, fritéza, novépracovné stoly a iné.

AMBULANTNÁ STAROSTLIVOS�

Pri NsP pracujú nasledovné ambulancie v rámci polikliniky zaradené v zdravotníckej sieti:

Chirurgická všeobecná - MUDr. Rudolf Piták Chirurgická príjmová - MUDr. Ján Jelenèík Interná príjmová - MUDr. Denisa Kadlecová Detská príjmová - MUDr. Gabriela Kucháriková Gynekologická - MUDr. Anna Kolejáková Reumatologická - MUDr. Slávka Balleková TaRCH - MUDr. Miroslav Žáèik ORL - MUDr. Marta Garbiarová FRO - MUDr. Valéria Prokšová Psychiatrická - MUDr. Anna Gállová Psychiatrická príjmová - MUDr. Milan Spitka Hematologická - MUDr. Marta Birásová Kardiologická - MUDr. Eva Ïjobeková Oèná - MUDr. Jana Chromá Kožná - MUDr. Yvetta Kajová Perinatologická - MUDr. Jana Kolejáková Traumatologická - MUDr. Jozef Mika Cievna - MUDr. Ján Papán Alergologická - MUDr. Štefánia Kolejáková Detská kardiologická - MUDr. Daniela Javošová Detská nefrologická - MUDr. Daniela Kubešová Urologická - MUDr. Martin Varga ARO ambulancia + ambulancia chronickej bolesti - MUDr. Dagmar Hritzová

Poèet vyšetrených pacientov na štátnych ambulanciách bol v roku 2002 - 91 364, postupne vzrastá,pretože èas� výkonov sa presúva do ambulantnej starostlivosti.

Zrekonštruovaná jedáleò a výdaj stravy pre zamestnancov



V spádovej oblasti NsP Trstená pracujú tieto neštátne odborné ambulancie:

Interná - MUDr. Ivan Májsky Gynekologická - MUDr. Eva Žuffová Diabetologická - MUDr. Margita Surovèíková Gastroenterologická - MUDr. Daniel Šiška Kožná - MUDr. Marián Kyèina Oèná pre dospelých - MUDr. Ružena Šafrová Ortopedická - MUDr. Peter VlkolínskyImuno-alergologická - MUDr. O¾ga Olexová Neurologická - MUDr. Oskar Záhroský Kardiologická detská - MUDr. Adriana Rašková Nefrologická detská - MUDr. Ivona Lendová Klinickej psychológie - PhDr. Dagmar Tuková Logopedická - Mgr. Anna Kanásová Dialyzaèné stredisko - fy. Gynotermal Èadca

Neštátne ambulancie praktických lekárov:

- MUDr. ¼ubica Mišíková- MUDr. Mikuláš Èurík,- MUDr. Jozef Goèál, - MUDr. Marta Parížová, - MUDr. Oksana Lukáèová

Neštátne ambulancie praktických lekárov pre deti a dorast:

- MUDr. Mária Abaffyová, - MUDr. Mária Papánová, - MUDr. ¼udmila Dobáková

Neštátne stomatologické ambulancie:

- MUDr. Daniela Hirnerová, - MUDr. Anna Vavreèanová, - MUDr. Viliam Roziak, - MUDr. Eva Palková



HOSPODÁRSKO - TECHNICKÝ ÚSEK

Každá zmena vyvoláva neistotu a každá neistota vzbudzuje obavu. Inak to nie je ani v prípadezmien, s ktorými sa denne potýka hospodársko-technický úsek. A preto nám nestaèí osta� bokom s tvrdením, že iniciátorom týchto zmien bol niekto iný, a nechteda on nesie zodpovednos� za svoje zmeny, ale treba sa nám z každou zmenou popasova� a uvies�ju do praxe, do každodenného kolobehu života nemocnice. A nato je potrebný hospodársko -technický úsek, ktorý plní a zabezpeèuje komplexné technické, investièné, ekonomické, informaèné, prevádzkové a administratívne práce v zdravotníckom nemocniènom zariadení.Na èele úseku stojí a úsek riadi námestník riadite¾a pre HTÚ. Hospodársko - technický úsek od roku 1997 riadi Ing. Dušan Šurina. Ale nebolo by možné vykonáva� uvedené èinnosti bez kvalifikovaných pracovníkov, ktorých je 26 na hospodársko technickom úseku. HTÚ sa èlení na šes� odborov:

Technicko-investièný odbor s prevádzkouúdržby a kotolne, ktorý od roku 1998 riadiIng.¼uboš Matejèík, zabezpeèuje všetky opravyzdravotníckej techniky, výrobu a dodávku teplav nemocniènej kotolni, zabezpeèuje prevádzkucentrálnej kyslíkovej stanice, ïalej zabezpeèujea vykonanáva odbornú údržbu v profesiívodoinštalatérskej, zámoèníckej, elektrikárskej,kúrenárskej, stolárskej, ako aj dodávate¾ské prácena úseku opráv a investícií.

Prevádzkový odbor s dopravno-zdravot-nou službou, vrátnou službou, upratovacímislužbami a práèovòou, ktorý riadi od roku 1998p. Alena Baèová. Prevádzkový odbor plníkaždodenné potreby chodu nemocnice. Kdevšade sa obzrieme po nemocnici, tam všade zasiahla ruka prevádzkového odboru, èi už priúprave areálu nemocnice pomocnými robotník-mi -nádvorníkmi, jeho èistení, tak aj pri zásobo-vaní a nákupe pre potreby každého jednéhoúseku nemocnice. Nevieme si predstavi� choda fungovanie nemocnice bez týchto èinností.

Ekonomický odbor s finanènou uètáròoua pokladòou, ktorý od roku 1997 vedie Ing.Mária Rešutíková. Ekonomický odbor je cen-trom nemocnice, kde sa vedú, evidujú, sústreïu-jú, vystavujú a spracovávajú všetky ekonomickéa finanèné operácie a informácie v záujmehospodársko-ekonomického zabezpeèeniachodu celej nemocnice. Realizuje zúètovanienákupov, zúètovanie finanèných prostriedkov a fakturáciu výkonov a poskytovaných služieb.Všetky tieto operácie by nebolo možné vykonáva� bez kvalitného informaèného systému, ktorý jeale potrebné dobudováva� pod¾a potrieb nemocnice.

Plynová kotolòaÚsek nových priestorov práèovne - práèky

Práèovòa - žehliareò



Personálno-mzdový odbor vedie od roku 1993 Ing. Katarína Vranová. Odbor zabezpeèujeèinnosti súvisiace s personálnou prácou, kde koordinuje výber zamestnancov pod¾a potrieb organizácie s dôrazom na odbornos� a vzdelanie, mzdovej, kde realizuje výpoèet miezd v súlade s platnou legislatívou, a v oblasti vzdelávania, kde zabezpeèuje ïalší odborný rast zamestnancovna základe požiadaviek oddelení a potrieb nemocnice.

Oddelenie zdravotných informácií a štatistiky s prijímacou kanceláriou riadi a èinnos� odboruzabezpeèuje od roku 1998 Ing. Milada Bednárová. Oddelenie komplexne spracováva zdravotné výkony poskytované pacientom v nemocnici.Vykonáva ich analýzu, rozbor a štatistické spracovanie ako pre potreby nemocnice, tak aj prezmluvné rokovania zo zdravotnými pois�ovòami.

Oddelenie výpoètovej techniky po odbornej a riadiacej èinnosti zabezpeèuje od roku 1998p. Miloš Nitran.Oddelenie mapuje potreby informatiky, stanovuje priority riešenia a zosúlaïuje ich s potrebamia možnos�ami nemocnice. Všetky oddelenia aj ambulancie využívajú výpoètovú techniku na spra-covanie dát a vedenia predpísanej dokumentácie. Koncom roka 2002 sa zaèal budova� nemoc-nièný informaèný systém. Prvé aplikácie sa uviedli do prevádzky na hematologicko - transfúznomoddelení a na oddelení klinickej biochémie. V tomto roku sa plánuje pokraèova� v zavedenínemocnièného informaèného systému na oddelení RDG aj s novootvoreným CT pracoviskom.

Za posledných 5 rokov úsek vykonával všetky nezdravotnícke èinnosti k zabezpeèeniu choduzdravotníckeho zariadenia, starostlivosti o zamestnancov, nákup zdravotníckej a inej technikya stavebné akcie v zmysle zákona o verejnom obstarávaní. Z väèších akcií za uvedené obdobie bolo zrealizované:

- Nákup ultrazvukového prístroja s farebným doplerom na centrálne RDG pracovisko- Biochemický analyzátor na oddelenie klinickej biochémie- RDG prístroj – C rameno na operaèné sály- Harmonický skalpel na chirurgické operaèné sály- Anesteziologický prístroj na operaènú sálu- Kolonofibroskop na gastroenterologickú ambulanciu- Hematologický analyzátor na hematologické oddelenie- CT prístroj na centrálne RDG pracovisko- Sanitné motorové vozidlo RZP s náhonom na všetky 4 kolesá- Osobné motorové vozidlo pre potreby nemocnice - Z prostriedkov Protidrogového fondu bolo dobudované protidrogové pracovisko - pro

tialkoholické na psychiatrickom oddelení ako po technickej tak aj po stavebnej stránke

Zo stavebných akcií okrem bežných opráv a prestavieb sociálnych zariadení pre pacientov na oddeleniach internom, chirurgickom, gynekologicko-pôrodníckom, ORL a vo vestibule boli v nemocnici boli zrealizované dve ve¾ké akcie:

- Prístavba a rekonštrukcia práèovne, ktorá bola uvedená do prevádzky v decembri 2002.V rámci tejto akcie v danej budove bolo zrealizované oddelenie fyziatricko rehabilitaèné, ústavná lekáreò, priestory pre údržbu nemocnice, priestory pre HTÚ vrátane úseku riadite¾a a knižnica. Touto rekonštrukciou sa na uvedených oddeleniach vytvorili ve¾mi dobré pracovné podmienky slúžiace pacientovi, zamestnancovi a hlavne nemocnica má vlastnú práèovòu pre vlastné potreby a v budúcnosti aj pre potreby okolia.



- Rekonštrukcia a prístavba oddelenia ARO - kde v rámci tejto akcie bol vyriešený problém lôžkového ARO oddelenia, ktoré bolo doèasne od roku 1998 umiestnené v priestorochchirurgického oddelenia. Pri tejto akcií bola oddeleniu ARO zakúpená aj zdravotnícka technika a vybavenie oddelenia. V rámci toho boli vybudované dva lôžkové vý�ahy, ktoré slúžia pre všetky oddelenia umiestnené v hlavnej budove. Na prvom poschodí uvedenej rekonštrukcie sa vybudovalo malé paliatívne, ale ve¾mi sympatické oddelenie, ktoré bude slúži� pre potreby pacientov v regióne.

DOPRAVNO-ZDRAVOTNÁ SLUŽBA

Pacientovi je nielen potrebné poskytnú� zdravotnú starostlivos� v ambulantnej a lôžkovejstarostlivosti, ale je potrebné mu aj poskytnú� dopravno-zdravotnú službu. Èinnos� dopravno-zdravotnej služby sa datuje od vzniku nemocnice. Prešla postupným vývojom,ako po organizaènej tak aj po technickej stránke.

Samotná dopravno-zdravotná služba sa poskytu-je v dvoch rovinách.

Prvá, rýchla zdravotnícka pomoc, sa od roku 1991 zabezpeèuje v celom regiónenepretržite t.j. 24 hodín denne. Prvým sanitnýmvozidlom, ktorým sa zabezpeèovala táto službabolo sanitné motorové vozidlo znaèky LATVIJA.Potom nasledovali sanitné motorové vozidlá Š 1203, Mercedes MB 100D, Ford Tranzit a dnessú nato vyèlenené dve sanitné vozidlá VW Transporter s náhonom na všetky štyri kolesá. Môžemekonštatova�, že sanitné vozidlá spåòajú všetky kritéria na poskytovanie rýchlej zdravotníckejpomoci, aj v tak �ažkom teréne, v akom sa región Orava nachádza. Nato, aby vozidlá prišli všadetam, kde je to potrebné sú vždy pripravení kvalifikovaní vodièi-sanitári, ktorí sú na túto èinnos�vyèlenení štyria.

Druhá, dopravno-zdravotná služba, zabezpeèuje každodenný prevoz pacientov a lekárskuslužbu prvej pomoci. Túto službu poskytujeme 10 sanitnými motorovými vozidlami prevažne zn. Š 1203, ale už aj Mercedes MB 100D, Ford Tranzit, KIA Pregio, VW Transporter.V nepretržitej prevádzke sa strieda 10 kvalifikovaných vodièov-sanitárov.

Srdcom celej zdravotníckej dopravy je dispeèing, ktorý operatívne a pod¾a potreby riadi èinnos�prevozov, zabezpeèenie rýchlej zdravotníckej pomoci a prevozy biologických materiálov. Nato, aby sanitné vozidlá boli prevádzkyschopné v dobrom technickom stave sa starajú a túto èinnos� zabezpeèujú dvaja automechanici, ktorí zabezpeèujú a vykonávajú nielen bežné opravy,ale aj opravy väèšieho rozsahu.

Vozidlo RZP



STAROSTLIVOS� O DUCHOVNÉ POTREBY

V celej komplexnosti starostlivosti o pacienta je postarané aj o duchovné potreby.Sväté omše sa pre pacientov aj zamestnancovvykonávajú v nemocniènej kaplnke, ktorej èin-nos� bola obnovená po zmene po roku 1989.Bola zriadená v priestoroch bývalej zasadacejmiestnosti v suteréne hlavného pavilónu. Je zasvätená Božskému srdcu.

Patronát nad duchovnými potrebami jezverený bratom františkánom, ktorí sú dennepacientom k dispozícii. Navštevujú oddelenia,vysluhujú sviatosti. Sú duchovnou oporoupacientom aj zamestnancom. Prispievajú k ho-listickému poòatiu starostlivosti o pacienta.

KULTÚRNO - SPOLOÈENSKÉ A ŠPORTOVÉ AKTIVITY

V rámci starostlivosti spoloèensko - kultúrnych a športových aktivít sa obnovuje v spoluprácis odborovou organizáciou organizovanie plesov a športových dní, pri ktorých sa kolektív spozná-va, utužuje. Medzi základné patrí každoroèné posedenie s dôchodcami - bývalými zamestnanca-

mi, ktoré orga-nizuje odborováorganizácia, naktorých sa bývalípracovníci oboz-namujú s dianímv nemocnici a napracoviskách.

Znova sa obnovu-je tradícia každo-roèných plesovs bohatou úèas�oup r a c o v n í k o v,s kultúrnym pro-gramom.

Nemocnièná kaplnkaMons. ThDr. František Tondra , spišský biskup, pri celebrovaní sv. omše v kaplnke

Stretnutia s dôchodcami a kultúrny program pri každoroènom plese pracovníkov NsP



Pracovníci sa zapájajú do športových èinností aj v rámci mesta a okresu, napr. úspešné pôsobíhokejbalové družstvo, ktoré je tradiènýmví�azom okresnej ligy. Pokraèuje sa v tradícii stretávania na športovýchdòoch zdravotníkov Oravy, kde sa každoroènestretávajú zdravotnícky pracovníci z NsP DolnýKubín, ÚP Námestovo a NsP Trstená a sú�ažiav rôznych športových disciplínach.

Taktiež sa obnovuje tradícia športových dnív NsP, kde jednotlivé oddelenia sú�ažia medzisebou vo volejbalovom a v kolkárskom turnaji so spoloèným posedením pri guláši. Aj tieto aktivity patria do èinnosti nemocnicea svedèia o záujme ¾udí sa stretáva� a podie¾a� sa na výmenách skúseností a zážitkov.

Oravské športové hry zdravotníkov v r. 2000 v NámestoveOravské športové hry zdravotníkov - volejbalové družstvo žien

Tradièný volejbalový turnaj medzi oddeleniami NsP v Trstenej a Družstvo Trstenej na Or. športových hrách zdravotníkov 1999



Nemocnica v Trstenej vyslovujeúprimné poïakovanie všetkýmzamestnancom, ktorí zdvíhajúúroveò poskytovania zdravotníc-kych služieb v nemocnici aj v ambulantnej sfére a napåòajúzmysel hesla:

“ Všetko pre pacienta”.

Zároveò ïakuje všetkým spon-zorom a priate¾om nemocnice,ktorí akýmko¾vek spôsobompomáhajú zlepšova� podmienkyposkytovania zdravotnej starost-livosti.

Za finanènú pomoc na vydaniepublikácie ïakujeme spoloènosti:

UNIPHARMA PrievidzaHARTMANN - RICO

Za realizáciu a zostavenie ïaku-jeme všetkým spoluautorom pub-likácie.

POÏAKOVANIE







Documents

NEMOCNICA V TRSTENEJ VÈERA A DNESweb.stonline.sk/nspta/kniha/Kniha.pdf · Nemocnica s poliklinikou v Trstenej má 55 rokov. 18.5. 1948 bola oficiálne uve-dená do prevádzky. Táto