Nemocnost dětí v Ostravě

M. Dostál, A. Pastorková, R.J. Šrám

Ústav experimentální mediciny AV ČR, v.v.i.

1KŽP AV ČR, 22.11.2010

Studie zdravotního stavu dětí z Ostravy - Radvanic a Bartovic

• Cíl – porovnat zdravotní stav dětí žijících v Radvanicích a Bartovicích se zdravotním stavem dětí z jiných částí Ostravy

• 1887 dětí narozených v letech 2001 - 2004

• 10 dětských středisek v různých částech Ostravy

• Rozbor nemocnosti v prvých 6ti letech života

• Výskyt alergických onemocnění

2KŽP AV ČR, 22.11.2010

3KŽP AV ČR, 22.11.2010

Počty středisek a účast dětí

• Mor. Ostrava stř. 1 226 98.3% • Mor. Ostrava stř. 2 187 91.2% Mor. Ostrava 413 • Hrabůvka stř. 1 218 92.8% • Hrabůvka stř. 2 143 74.1%• Hrabůvka stř. 3 234 95.9% Hrabůvka 595• Zábřeh stř. 1 163 96.4%• Zábřeh stř. 2 185 97.9% Zábřeh 348 • Poruba stř. 1 152 92.7% • Poruba stř. 2 161 69.7% Poruba 313 • Radv. Bart. 218 90.5% Radv. Bart. 218

4KŽP AV ČR, 22.11.2010

Dotazník pro lékaře

• Dítě – datum narození, současná a dřívější adresa• Porod, kojení• Vrozené vady a chronická onemocnění• Celkový zdravotní stav dítěte• Alergická onemocnění dítěte • Všechna onemocnění od narození do věku 6 let• Kožní testy a IgE na alergeny

5KŽP AV ČR, 22.11.2010

Prevalence asthma bronchiale podle obvodu (% dětí)

KW, P=0.0001

6KŽP AV ČR, 22.11.2010

Prevalence alergické rýmypodle obvodu (% dětí)

7KŽP AV ČR, 22.11.2010

Prevalence atopického ekzémupodle obvodu (% dětí)

KW, P=0.0001

8KŽP AV ČR, 22.11.2010

Prevalence asthma bronchiale u dětí registrovaných v Radvanicích a Bartovicích (% dětí)

KW, P=0.01

9KŽP AV ČR, 22.11.2010

Akutní onemocnění - 46 527 diagnóz

• Výpis nově vzniklých onemocnění dítěte od narození do věku 6ti let (včetně hospitalizací)

• Datum stanovení diagnózy a kód diagnózy podle Mezinárodní klasifikace nemocí v. 10

• Zařazení diagnóz do širších skupin

• Hodnocena incidence – průměrný počet nově vzniklých onemocnění ve sledovaném období

10KŽP AV ČR, 22.11.2010

Frekvence výskytu (%), N = 38 091 dg

11KŽP AV ČR, 22.11.2010

Vyšší incidence v R.a B. než v ostatních sledovaných obvodech

Záněty horních cest dýchacích Záněty plic Virózy Angíny Záněty spojivek Střevní infekce Zažívací potíže

12KŽP AV ČR, 22.11.2010

Záněty horních cest dýchacích J00 + J01 + J02 + J06

13KŽP AV ČR, 22.11.2010

Onemocnění horních cest dýchacíchR.B., 218 dětí

14KŽP AV ČR, 22.11.2010

Záněty HCD – R.B. podle bydliště J00 + J01 + J02 + J06

15KŽP AV ČR, 22.11.2010

1. rok: RR=1.5, P<0.001

Záněty HCD – R.B. podle bydliště 218 dětí, 1. rok

16

010

2030

0 5 10 15 0 5 10 15

bydlící v R.B. nebydlící v R.B.

Per

cent

rok 1, HCDGraphs by rb_bydliste

KŽP AV ČR, 22.11.2010

Respirační nemocnost Zánět horních cest dýchacích + průdušek + hrtanu

a průdušnice + plic + angína + z. středního ucha

17KŽP AV ČR, 22.11.2010

Neg. bin. regrese - respirační nemocnost po adjustaci pro pohlaví, etniku, kojení, rok narození a

AB R. B. x Poruba a M.O. RR P • 1.rok 2.9 < 0.001

• 2.rok 1.3 < 0.001• 3.rok 1.4 < 0.001• 4.rok 1.3 0.001• 5.rok 1.2 0.013• 6.rok 1.5 < 0.001

R. B. x Záhřeb a Hrabůvka RR P • 1.rok 1.9 < 0.001

• 2.rok ---- ---- • 3.rok ---- ---- • 4.rok ---- ---- • 5.rok ---- ----• 6.rok ---- ----

18KŽP AV ČR, 22.11.2010

Celková nemocnost součet výskytu 14 skupin onemocnění

19KŽP AV ČR, 22.11.2010

Neg. binom. regrese – celková nemocnost po adjustaci pro pohlaví, etniku, kojení, rok narození

a AB R. B. x Poruba a M.O. RR P • 1.rok 3.9 < 0.001

• 2.rok 1.9 < 0.001• 3.rok 1.7 < 0.001• 4.rok 1.5 < 0.001• 5.rok 1.4 < 0.001• 6.rok 1.5 < 0.001

R. B. x Záhřeb a Hrabůvka RR P • 1.rok 2.4 < 0.001

• 2.rok 1.3 < 0.001• 3.rok 1.1 0.029• 4.rok ---- ---- • 5.rok ---- ----• 6.rok 1.3 0.001

20KŽP AV ČR, 22.11.2010

Celková nemocnost součet výskytu 14 skupin onemocnění

21KŽP AV ČR, 22.11.2010

1.6 1.4 1.5 1.5 1.4 1.3

Zánět plic incidence/dítě

22KŽP AV ČR, 22.11.2010

Děti ročníků 2001-2004 žijící v Radvanicích a Bartovicích měly v prvých šesti letech života

vyšší celkovou incidenci akutních onemocnění a

vyšší prevalenci bronchiálního astmatu

než děti v Mor. Ostravě, Hrabůvce, Zábřehu a Porubě.

Závěr

23KŽP AV ČR, 22.11.2010

Poděkování

Podpořeno grantem

MŽP ČRProjekt AIRGEN (čís. SP/1b3/8/08)

24KŽP AV ČR, 22.11.2010

Dále děkuji

Evě DejmkovéLence DostálovéIvance Jelínkové

Oxaně SevastyanovéOlze Štverákové

a obvodním pediatrům a dětským sestrám v Ostravě

25KŽP AV ČR, 22.11.2010

Děkujeme za pozornost.........

KŽP AV ČR, 22.11.2010 26

Záněty horních cest dýchacích J00 + J01 + J02 + J06

27KŽP AV ČR, 22.11.2010

Záněty horních cest dýchacích J00 + J01 + J02 + J06

28KŽP AV ČR, 22.11.2010

Onemocnění horních cest dýchacích

• J00 Akutní zánět nosohltanu• J01 Akutní vedlejších nosních dutin• J02 Akutní zánět hltanu • J06 Akutní infekce horních dýchacích cest na více místech a neurčených lokalizacích

29KŽP AV ČR, 22.11.2010

J06 Akutní infekce horních dýchacích cest na více místech a neurčených lokalizací

J06.0 Akutní zánět hltanu i hrtanu – laryngopharyngitis

acutaJ06.8 Jiné akutní infekce horních dýchacích cest na

více místechJ06.9 Akutní infekce horních dýchacích cest NS

30KŽP AV ČR, 22.11.2010

Střevní infekční nemoci incidence/dítě

31KŽP AV ČR, 22.11.2010

Zánět oční spojivky incidence/dítě

32KŽP AV ČR, 22.11.2010

Bolesti břicha a zažívací potíže incidence/dítě

33KŽP AV ČR, 22.11.2010

Akutní zánět mandlí - tonsillitis acuta incidence/dítě

34KŽP AV ČR, 22.11.2010

Virová onemocnění incidence/dítě

35KŽP AV ČR, 22.11.2010

Věk prvních příznaků ABRadvanice Bartovice, 71 dětí s AB

KŽP AV ČR, 22.11.2010 36