Upload
others
View
4
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
NEONATALE SCREENING
VCBMA
VLAAMS CENTRUM BRUSSEL
VOOR OPSPORING VAN AANGEBOREN METABOLE AANDOENINGEN
Hilde Laeremans
POLIKLINISCHE BEVALLINGEN
De staalafname in het kader van het bevolkingsonderzoek naar aangeboren aandoeningen bij pasgeborenen gebeurt standaard via een bloedstaal 72 uur na de geboorte en best voor 96 uur na de geboorte Voorafgaand aan de staalafname geven de vroedvrouw en/of de arts aan de ouders toelichting over het bevolkingsonderzoek en het belang van het tijdig afnemen van het bloedstaal. De verantwoordelijkheid voor de organisatie van de bloedafname ligt bij de zorgvoorziening waar de bevalling is gebeurd of bij diegene die de thuisbevalling doet.
Procedure voor staalafname en verantwoordelijkheden
Bij ontslag uit de materniteit worden ten minste volgende zaken meegegeven aan de moeder: - informatiefolder over het bevolkingsonderzoek - een bloedkaartje met de gegevens van de baby en van de
kinderarts verbonden aan de materniteit of een arts naar keuze
sticker op achterkant kaartje voorgedrukt (naam vroedvrouw, contact gegevens en datum opsturen) of nieuwe kaartjes - een enveloppe van de organisatie met terreinwerking waar het kaartje moet worden naartoe gestuurd
Bij ontslag van moeder en kind uit de materniteit worden volgende zaken geregeld: OF geeft een concrete afspraak mee om de staalafname ambulant in het ziekenhuis te laten uitvoeren; OF regelt of verifieert een afspraak met een vroedvrouw of arts; OF geeft, uitzonderlijk, als a) en b) niet mogelijk zijn, een lijst mee van vroedvrouwen die kunnen gecontacteerd worden door de ouders, en benadrukt nogmaals het belang van het tijdig laten uitvoeren van de bloedafname;
Bij ontslag van moeder en kind uit de materniteit, wordt genoteerd: - welke afspraken met de moeder gemaakt zijn voor afnemen
van het staal
- de gegevens van de vroedvrouw of arts waarnaar de vrouw is doorverwezen
- het nummer van het bloedkaartje dat wordt meegegeven met de moeder. Dat nummer wordt zo vlug mogelijk, (via vermelding op de geboortelijsten) doorgegeven aan de organisatie met terreinwerking
De staalafname
- van zodra de ouders contact hebben opgenomen, wordt
afgesproken een staal af te nemen bij de baby ten vroegste 72 uur na de geboorte
- zet een stempel (of andere identificatie) op het bloedkaartje na
afname
Uitvoering veneuze bloedafname
Dotted Magenta lines signify perf lines.
Form Name Flanders Belgium NBS Card
Job Number BEFL20111214005
Version 005
Design Date 12/14/11 AH
Total Form Length (flap folded)
4 1/4” (108mm)
Face of Parts 1 & 2All measurements can vary +/- 1/16” (1.6mm)
Please provide starting number which is currently indicated by 12XXXX1
Glue lines are between the cassette portion of parts 1 & 2, and 2 & 3
Total Form Width (all parts)
4 1/4” (108mm)
PerkinElmer 226
LOT 100535 / xxxxxx
Part 2: PerkinElmer 226,
ID333 Biologically
inactive ink face & back,
Cirlces are 12.7mm ID
2 3/32” (53.2mm)
GEBOORTENUMMER:
Thuisgeborene: Recall:
Dokter:Adres of telefoonnr.:
Naam van het kind:
Voornaam:Meisje / Jongen
Geboortedatum: / /
Datum Bloedname:
Geboortegewicht (gram):
Zwangerschapsduur (weken):
Borstvoeding: Ja Nee
Bloedtransfusie: Ja Nee
Medicatie: Ja Nee
Bloedkaartje mag gebruikt worden voor
(anoniem) wetenschappelijk onderzoek: Ja Nee
HIER AFSCHEUREN
OPSPORING VAN METABOLE STOORNISSEN
Dit strookje dient als bewijs voor de moeder
uw kindje (naam)
werd geprikt op (datum)Handtekening (ultvoerder)
Materniteit
12XXXX1SN
12XXXX1SN
Erkend door de
Vlaamse
Gemeenschap
Part 1: 125# White Tag,
black ink face and back,
red 185 ink face only,
Code 128 barcode with
two human readables
6 1/2” (165.1mm)
Total Form Height
6 1/2” (165.1mm)
Perf:
1 1/8”
Perf:
2 3/32”
ID0214_Rev3 11-Aug-2011
12XXXX1SN
12XXXX1SN
YYYY-MM
Belangrijk om de materniteit in te vullen (naam/nummer)
Essentiële gegevens
De gegevens worden bij voorkeur met een identiteitsvignet kenbaar gemaakt op het bloedkaartje – indien niet mogelijk goed leesbaar noteren (blokletters)
De identificatie van de materniteit waar het kind geboren is
Geboortenummer zoals genoteerd in het verloskundig boek
Stempel van de behandelende arts
Naam, voornaam en geslacht van het kind
De geboortedatum van het kind
De datum van de bloedafname
Borstvoeding of kunstvoeding
Medicatie of intraveneuze voeding
Geboortegewicht
Zwangerschapsduur
Bloedtransfusie
Recall betekent een terugroeping na een eerste afwijkend resultaat
Het drogen en versturen
De bloedkaartjes worden naast elkaar te drogen gelegd op een droge en zuivere ondergrond(contaminatie met andere kaartjes vermijden)
Ze drogen minstens één uur bij kamertemperatuur.
Niet drogen in het zonlicht, niet op verwarmingselement noch op andere kunstmatige wijze.
Versturing binnen de 24 uur in enveloppen van VCBMA (voorzien van barcode)
Liefst niet via de binnenpost van het ziekenhuis maar rechtstreeks via Bpost om de tijd van verzending zo kort mogelijk te houden.
Indien meerdere kaartjes in 1 omslag: de kaartjes geschrankt klasseren zodat de bloedzones elkaar niet raken (liefst ook niet plooien)
- van zodra de ouders contact hebben opgenomen, wordt
afgesproken een staal af te nemen bij de baby ten vroegste 72 uur na de geboorte
- zet een stempel (of andere identificatie) op het bloedkaartje na
afname - stuurt het bloedstaal onmiddellijk na drogen - noteert het nummer van het bloedkaartje
titel 15 21-11-2016
De organisatie met terreinwerking - controleert de geboortelijsten vermelden van vroegtijdig
verlaten en afspraak-naam - vraagt bij de andere organisatie met terreinwerking na of het
eventueel een bloedstaal heeft ontvangen - verwittigt de materniteit/vroedvrouw/arts als er geen bloedstaal
werd afgenomen bij een kindje - verwittigt Kind en Gezin wanneer noch de materniteit noch een
vroedvrouw de ouders kan contacteren.
Wat indien er geen bloedafname is gebeurd?
Materniteit, vroedvrouw of arts - Contact met de ouders - toch een bloedstaal werd, meldt de materniteit, de vroedvrouw
of arts dit onmiddellijk aan de organisatie met terreinwerking - geen bloedstaal werd afgenomen bij het kindje, neemt de
materniteit, de vroedvrouw of arts zelf een bloedstaal - de ouders een bloedafname bij het kindje weigeren - regioverpleegkundige of de provinciale afdeling van Kind en Gezin die zelf een bezoek aan huis brengt om de ouders te motiveren om het bloedstaal zo snel mogelijk te laten afnemen; - Als de materniteit, de vroedvrouw of arts geen contact kan leggen met de ouders, meldt ze dit aan de organisatie met terreinwerking.
Kind en Gezin (als ze verwittigd werd door de materniteit, de vroedvrouw of arts): - vraagt na bij de ouder(s) of er een bloedstaal werd - verwijst, als nog geen bloedstaal werd afgenomen, door naar de materniteit, de vroedvrouw of een arts; - neemt, als geen verwijzing mogelijk is (uitzonderlijk), een
bloedstaal door een arts verbonden aan het consultatiebureau; - Bij weigering wordt het formulier ingevuld en geven dit door aan de organisatie met terreinwerking.
De organisatie met terreinwerking - Stuurt in laatste instantie (na drie brieven van de materniteit)
wanneer het staal niet werd afgenomen, een aangetekende brief naar de ouders om hen nogmaals te laten weten dat de screening niet is gebeurd bij hun kindje
- verzamelt de weigeringen, vermeldt dit in een database en archiveert de hierover gevoerde briefwisseling.
Niet conforme kaartjes
Uitvoering bloedafname
- De 5 cirkels volledig vullen (nooit bijvullen), Het filterpapier zachtjes tegen de bloeddruppel houden. Het bloed rechtstreeks opvangen om contaminatie tegen te gaan.
- De bloedkaartjes moeten minstens één uur drogen bij kamertemperatuur, op een droge, zuivere en niet-absorbeerbare ondergrond.
Waarom 72u en wat zijn oplossingen?
Hormonen TSH en 17-OHP: • vals positieve resultaten • Verhoging van waarden tem dag 2 na de geboorte • Vaststellen van nieuwe cut offs
Phenylalanine: • Vals negatief resultaten • Invoegen van de verhouding fenylalanine/tyrosine
Acylcarnitines: • Vals negatieve resultaten • Invoegen van nieuwe markers
Geen cut off waarden gekend voor navelstrengbloed en onbruikbaar voor 17-OHP en TSH
Beschikbare informatie en materialen: - Draaiboek - Mini-draaiboek voor vroedvrouwen - Folders: informatie screening en folder poliklinische bevalling - Lancering van een nieuwe website in februari
- Etiketten voor poliklinische bevallingen - ‘kaartjes’ poliklinische bevallingen
- Uitleg niet conformiteiten en statistieken per materniteit
Indien nog vragen, steeds welkom op ons secretariaat of labo
- adres: Laarbeeklaan 101
1090 Brussel
- telefoonnummer: 02 474 92 80
02 477 25 81
- e-mail: [email protected] en [email protected]
- website: www.uzbrussel.be/neonatalescreening
of consulteer het Draaiboek Neonatale Screening en nieuwe website vanaf maart 2016