ANATOMIA TIROIDEA

ANATOMIA TIROIDEA

Plano EndocrinoPESO: 20 gr2 lbulos50% hay 1 lobulo piramidal 1 istmo IRRIGACION E INERVACION

DRENAJE LINFATICO DE LA TIROIDES

FISIOLOGIA TIROIDEACrecimiento normal del organismoAumento del metabolismo basalAumento del catabolismo proteicoReduce la cantidad de glucgeno en el higadoAumenta la irritabilidad del musculo cardiacoAumenta las respuestas tiroideasAumenta la sensibilidad del organismo a la epinefrina

GLANDULA PARATIROIDES

Neoplasia de tiroides

ADENOMA

Hemitiroidectomia

INTERROGATORIO EXAMEN FISICOULTRASONIDOP.A.A.F

Tratamiento mdico

Tratamiento quirrgicoNEOPLASIA MALIGNAS

ETIOLOGIA:

*Irradiacin inica*Malignizaran: Bocio, Ndulo o Adenoma *Factores Genticos*Factores Hormonales

*Tiroidopatias Previas*Dieta: Dficit o exceso de Iodo

*Dao directo por sustancias qumicas. CLASIFICACION DE LOS CARCINOMAS:

*Carcinoma Papilar 75-85%*Carcinoma Folicular 10-20%*Carcinoma Medular 5%*Carcinoma Anaplasico 50aos*Principal Causa de zonas con bocio endmico*Bocio Nodular, 1ra causa

Morfologa:

*Clulas uniformes que forman folculos pequeos Lesiones solitarias rodeadas por capsula.

Son difcil de diferenciar con un adenoma Folicular, por su parecido histolgico

*Malignidad es mas estructural q histolgico.

*Infiltrado de la capsula y parnquima tiroide e invasin de Vasos, eosinofilo ( Clulas de HUTLE)

ClnicaNdulo solitario indoloro *Frio, Sobre una glndula sana o sobre bocio MultinodularPerfusin tirotoxicosisInfrecuente MT ganglionarPAAF no permite diferenciar las lesiones B&MDx Dificultoso, Amenos que exista MT a distancia y/o Carcinoma >4cmCARCINOMA MEDULAR *Espordico 75%5% de las Neoplasia M.*Familiar 25%Neuroendocrinas Clulas ParafolicularesCualquier Edad, *Frecuencia 50aosMujeres> HombresProductora de Calcitonina: Medicin es importante para dx seguimiento P.O

Morfologa:Ndulos Solitarios o lesiones mltiples que afectan varios lbulos

Familiares Localizacin Multicentrica: Necrosis, Hemorragias, capsulaClulas amiloides dado por la calcitonina alterada.

Diferencia : Familiar presenta hiperplasia multicentrica de clulas C. en el parnquima Tiroideo.

Clinica:Esporadico: Gen. Ndulo unilateral, palpableCon o sin Afectacin ganglionar, disfagia, afona por compresinDescarta la hipocalcemia a pesar de calcitonina alta.

Carcinoma Medular Familiar:

TU Bilateral, MultifocalesCalcificacin en el ndulo por Rayos XDiarrea Profusa& Rubor Facial ( Calcitonina) *VN calcitonina = 200pg/mlSubjetivo.PAAFCARCIONA ANAPLASICO

TU mas agresivo, sobrevida al ao