Enfermedades Pulmonares Ocupacionales

Clasificacin Epidemiologia Fisiopatologia Clnica Diagnstico

Segn agente causal

A. Polvos inorgnicos

1. Polvos fibrogenticos

Silice

Silicatos

Asbesto

2. Polvos no fibrogenticos:

carbon

grafito

hierro

bario

3. Metales

Cadmio

berilio

tungteno

Aluminio

4. Fibras minerales artificiales

B. Polvos orgnicos:

1. Antgenos de actinomicetos:

pulmn de granjero

2. Antgenos aviarios:

pulmn de criador de palomas

3. Otros antgenos de hongos o bacilos

4. Protenas y enzimas vegetales y animales

asma ocupacional

C. Gases

5-15% de los casos de asma que se inician en la edad adulta

19% de los casos de EPOC pueden seratribuibles al trabajo

10% de los casos de cncer de pulmn se deben a la exposicin laboral

10 a 40 entre inicio de exposicion y enfermedad

75- 85% de los casos de mesoteliomaasociado a exposicion de asbesto

Inorganicos

microlesiones

activacin del epitelio alveolar

factores de crecimiento

migracin de miofibroblastos

gelatinasas

destruccion de membrana basal

angiogenesis

secrecion de colageno

desequilibrio colagenasa/inh. histico

deposito progresivo de matriz

angiotensinogeno

apoptosis neumocito

altera reepitelizacin

Orgnicos

Agudo: aumento de PMN

Luego: mononucleares: granuloma hipersensibilidad tardia

reaccion Th1

Il12, Il18, factor transformante beta, IFG, FNT

neumonitis de hipersensibilidad

induccion de L y E selectina

gen antiapoptotico Bclxlms linfocitos

desde asintomtico hasta insuficiencia respiratoria Historia clnica

Espirometria

Imagen fibrosis pulmonar

patron obstructivo o restrictivo

antecedente de exposicin