21
1 BUKU MODUL MAHASISWA BLOK 13 NEUROBEHAVIOUR PENYUSUN: dr. Cholis Abrori dr. Rosita Dewi dr. Alif Mardijana, Sp.KJ dr. Hj. Supraptiningsih, Sp.S dr. Usman G. Rangkuti, Sp.S FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER JEMBER 2015

neuro behaviour

Embed Size (px)

DESCRIPTION

modul neurobehaviour

Citation preview

Page 1: neuro behaviour

1  

BUKU MODUL MAHASISWA

BLOK 13

NEUROBEHAVIOUR

PENYUSUN: dr. Cholis Abrori dr. Rosita Dewi

dr. Alif Mardijana, Sp.KJ dr. Hj. Supraptiningsih, Sp.S dr. Usman G. Rangkuti, Sp.S

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER JEMBER

2015

Page 2: neuro behaviour

2  

KATA PENGANTAR

Blok Neurobehaviour ini merupakan blok ke-13 dari keseluruhan blok belajar dalam

Kurikulum Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Jember. Pada blok ini peserta didik belajar menyiapkan diri sebagai seorang mahasiswa kedokteran dan calon dokter, bagaimana membangun suatu pemahaman yang komprehensif tentang blok Neurobehaviour sebagai dasar ilmu kedokteran untuk menunjang karirnya di masa depan.

Dalam modul ini terdapat lima skenario sebagai pemicu dalam diskusi tutorial yang diselesaikan dalam waktu lima minggu dan dilanjutkan dengan ujian pada minggu keenam. Pelaksanaan modul ini menggunakan strategi PBL dengan diskusi tutorial sebagai jantung dari seluruh kegiatan. Kegiatan belajar yang lain meliputi kuliah, praktikum dan pelatihan keterampilan klinik dasar dilaksanakan untuk menunjang pencapaian tujuan pembelajaran. Setelah menyelesaikan modul ini diharapkan peserta didik telah siap menjalani seluruh rangkaian pendidikan dokter.

Kami mengucapkan terima kasih kepada narasumber, sejawat, dan seluruh pihak yang terlibat dalam penyusunan modul ini. Semoga modul ini dapat dilaksanakan untuk mencapai tujuan yang diharapkan. Kritik dan saran sangat diharapkan demi kesempurnaan modul ini.

Jember, Agustus 2015

Tim Penyusun 1. Handout 2 ................................................................................................ 2. Handout 3 ................................................................................................

Page 3: neuro behaviour

3  

DAFTAR ISI

halaman

SAMPUL DALAM ........................................................................................................ 1 KATA PENGANTAR ................................................................................................... 2 DAFTAR ISI ................................................................................................................. 3 I. PENDAHULUAN ................................................................................................... 4

1. Gambaran Umum Blok ..................................................................................... 4 2. Tujuan Umum Blok ........................................................................................... 4 3. Keterkaitan dengan Blok Lain .......................................................................... 4 4. Hasil Belajar Blok ............................................................................................. 4 5. Dasar Pengetahuan ......................................................................................... 4 6. Praktikum Penunjang ....................................................................................... 4 7. Bagian yang Terlibat ........................................................................................ 4 8. Pohon Topik ..................................................................................................... 5 9. Prasyarat Blok .................................................................................................. 6 10. Referensi Utama .............................................................................................. 6

II. METODA BELAJAR ............................................................................................. 7 1. Diskusi Tutorial ................................................................................................ 7 2. Kuliah .............................................................................................................. 7 3. Praktikum ......................................................................................................... 7 4. Pelatihan Keterampilan Medik ......................................................................... 7 5. Konsultasi Pakar ............................................................................................. 7 6. Belajar Mandiri ................................................................................................ 8 7. Evaluasi ........................................................................................................... 8

III. JADWAL KEGIATAN ............................................................................................ 9 1. Jadwal Kegiatan Blok 14 .................................................................................. 9 2. Topik Kuliah dan Praktikum ............................................................................. 10

IV. SKENARIO dan SKDI ........................................................................................... 11 1. Skenario 1 ........................................................................................................ 11 2. Skenario 2 ........................................................................................................ 12 3. Skenario 3 ........................................................................................................ 13 4. Skenario 4 ........................................................................................................ 14 5. Skenario 5 ........................................................................................................ 15 DAFTAR MASALAH KESEHATAN INDIVIDU ..................................................... 16 SKDI PENYAKIT SISTEM SARAF ....................................................................... 17 SKDI PENYAKIT PSIKIATRI ................................................................................ 19

V. DAFTAR NAMA TUTOR......................................................................................... 20

Page 4: neuro behaviour

4  

I. PENDAHULUAN

1. Gambaran Umum Blok Blok ini berisi tentang neurobehaviour yang meliputi konsep dasar neurosains, penyakit-penyakit yang menyerang sistem saraf, gangguan proses berfikir dan perilaku, baik pada orang dewasa maupun anak, sebagai dasar untuk mempelajari ilmu kedokteran selanjutnya.

2. Tujuan Umum Blok

Blok ini bertujuan membekali peserta didik untuk dapat memahami konsep-konsep tentang perkembangan psikologis dari usia anak sampai tua, berbagai kelainan saraf dan perilaku, yang digunakan sebagai bekal pengetahuan sebagai dokter di layanan primer.

3. Keterkaitan dengan Blok Lain

a. Blok Daur hidup. b. Blok Kardiovaskular c. Blok Neurosensoris. d. Blok Onkologi Degeneratif. e. Blok Kedokteran Tropis.

4. Hasil Belajar Blok

a. Mengidentifikasi relevansi prinsip ilmu dasar yang berhubungan dengan penyebab, mekanisme dasar penyakit, patofisiologi, dan patogenesis masalah di bidang neurobehaviour.

b. Mengidentifikasi strategi memecahkan masalah secara efektif dari penyebab, patogenesis, serta ancaman dan konsekuensinya secara spesifik di bidang neurobehaviour

c. Mengidentifikasi upaya pencegahan primer, sekunder, dan tersier di bidang neurobehaviour

d. Mengidentifikasi kearifan lokal, etik, dan profesionalisme di bidang neurobehaviour . 5. Dasar Pengetahuan

Untuk dapat menguasai kompetensi blok ini, peserta didik memerlukan dasar pengetahuan: a. Biologi selular dan molekular. b. Genetika. c. Tumbuh kembang anak. d. Neurologi. e. Psikofarmakologi. f. Penyakit Degeneratif. g. Faktor agroindustri yang berpengaruh pada psikologi manusia.

6. Praktikum Penunjang Praktikum anatomi, histologi, fisiologi, patologi anatomi, dan patologi klinik dan farmakologi

Page 5: neuro behaviour

5  

7. Bagian yang terlibat

Neurologi, psikiatri, pediatri, dan rehabilitasi medis.

Page 6: neuro behaviour

6  

8. Pohon topik 9. Prasyarat Blok

Sebelum mengikuti blok ini peserta didik harus sudah mengikuti blok 1 sampai 12. 10. Referensi Utama

a. Behrman RE, Kliegman RM, Nelson Essential of Pediatrics, 4 th ed., W.B. Saunders Company, Philadelphia, 2000.

b. Bruce Alberts et al, Molecular Biology of the cell, 4th ed., Garland Science, New York, 2002.

c. Cyriil A Clarke, Human Genetics And Medicine,Widya Medika, Jakarta, 1996. d. Guyton AC, Hall John E: A Textbook Of Medical Physiology ,10th ed., EGC,

Jakarta, 1997. e. Helen M.Kingston, Abc Of Clinical Genetics 2/E, EGC, Jakarta, 1997. f. Larry Goniks, The Carton Guide To Genetics, Kepustakaan Populer Gramedia

Jakarta, 2001. g. Marshall Horwitz, International edition, Basic Consepts in Medical Genetics, The

Mc Graw-Hill Companies, Singpore, 2000. h. Martin, D.W. et al. Harper’s Review of Biochemistry. Lange Medical Publication.

1992. i. Maslim, Rusdi. Diagnosis Gangguan Jiwa, Rujukan ringkas dari PPDGJ III, 2003. j. Maslim, Rusdi. Penggunaan Klinis Obat Psikotropika. 1996. k. Sadock, BJ and Sadock VA. Synopsis of Psychiatry, 10th edition. Williams &

Wilkins Lippincot. 2007. l. Soetjiningsih, Tumbuh Kembang Anak, EGC, Jakarta, 1998. m. Suryo, Genetika Manusia, Gadjah Mada University Press, 2005. n. William F Ganong, Review Medical Phsiology, EGC, Jakarta, 1999. o. W.F. Maramis, Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, Edisi ke-6, Airlangga University

Press, Surabaya, 1995. p. Harsono, Kapita Selekta Neurologi, Gadjah Mada University Press, 2009.

Page 7: neuro behaviour

7  

II. METODA BELAJAR

Kurikulum berbasis kompetensi ini dilaksanakan dengan strategi belajar berdasarkan paradigma baru pendidikan dokter yang dikenal dengan SPICES, dengan strategi utama belajar berdasarkan masalah atau problem-based learning (PBL). Kegiatan belajar dilaksanakan berdasarkan modul yang berisi skenario masalah yang menjadi pemicu dalam belajar dengan melalui diskusi tutorial. Informasi diperoleh melalui belajar mandiri, kuliah, konsultasi pakar, dan praktikum. Informasi yang telah diperoleh didiskusikan dalam kelompok sesuai jadwal dengan seorang fasilitator. Untuk melatih keterampilan medik peserta didik diberikan latihan dalam keterampilan klinik dasar, praktek lapangan, serta praktek kerja klinik. 1. Diskusi Tutorial Tutorial dilaksanakan dengan menggunakan metode PBL kelas besar yang dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil yang beranggotakan 7-8 mahasiswa dan dipandu oleh 3 orang tutor yang bertugas sebagai fasilitator. Dalam berdiskusi mahasiswa akan dihadapkan pada masalah dalam bentuk skenario modul sebagai pemicu dalam diskusi. Satu skenario modul diselesaikan dalam dua kali pertemuan dengan selang waktu 3-4 hari. Diskusi dilakukan dengan metode seven jumps (tujuh langkah) yang terdiri atas:

(1) mengklarifikasi istilah/konsep, (2) menetapkan permasalahan, (3) menganalisis masalah, (4) menarik kesimpulan langkah (3), (5) menentukan tujuan belajar, (6) belajar mandiri, (7) menarik kesimpulan dari seluruh informasi yang telah ada.

Langkah (1) sampai dengan (5) dilaksanakan pada pertemuan pertama, langkah (6) dilaksanakan di luar kelompok, sedangkan (7) dilaksanakan pada pertemuan kedua. 2. Kuliah Kuliah dilaksanakan untuk memperjelas konsep atau teori yang sulit atau khusus sehingga membutuhkan pakar untuk meningkatkan pemahaman. Kuliah dilaksanakan dalam bentuk konsultasi interaktif berdasarkan masalah. Kuliah dapat diselenggarakan secara terjadwal maupun atas permintaan mahasiswa bila diperlukan. 3. Praktikum Praktikum bertujuan meningkatkan atau memperjelas pemahaman suatu materi serta menambah keterampilan bekerja di laboratorium. Beberapa materi akan lebih mudah dipahami dengan melakukan praktikum laboratorium sehingga konsep atau teori menjadi lebih mudah. 4. Pelatihan Ketrampilan Klinik Dasar Pelatihan keterampilan klinik dasar bertujuan melatih ketrampilan medik mahasiswa dengan menggunakan model pembelajaran yang ada seperti manekin, phantom, pasien simulasi, dll. Materi pelatihan berupa pemeriksaan fisik, pertolongan kegawatdaruratan, serta pelatihan ketrampilan khusus seperti rawat luka, jahit luka, injeksi, pemasangan infus, kateter dan lain-lain. 5. Konsultasi Pakar

Page 8: neuro behaviour

8  

Konsultasi pakar dilaksanakan secara terjadwal atau atas permintaan mahasiswa apabila menemui kesulitan dalam memahami konsep atau teori ketika diskusi kelompok maupun belajar mandiri. Konsultasi pakar bisa dilaksanakan dalam kelompok kecil maupun besar sesuai dengan kebutuhan. 6. Belajar Mandiri

Belajar mandiri dilaksanakan dalam rangka menggali informasi yang lebih luas atau lebih dalam tentang suatu materi yang terkait dengan masalah yang sedang dipelajari sehingga dapat memahami kasus secara interdisiplin ilmu. 7. Evaluasi

Evaluasi Blok dilaksanakan pada minggu keenam dengan mempertimbangkan proses selama mengikuti kegiatan belajar-mengajar, etika, dan penguasaan pengetahuan. Dengan ketentuan pencapaian masing-masing komponen nilai tidak boleh kurang dari 60 untuk dapat lulus blok. Bobot masing-masing komponen nilai adalah sebagai berikut: (1) Ujian teori (70%). (2) Ujian praktikum (10%). (3) Tutorial (20%). Nilai akhir blok berupa angka 0-100 dengan penjenjangan seperti matriks berikut:

ANGKA HURUF NILAI KETERANGAN 80,00 – 100 A 4 Sangat baik 70,00 - 79,99 B 3 Baik 60,00 - 69,99 C 2 Cukup 50,00 - 59,99 D 1 Kurang 0 - 49,99 E 0 Sangat kurang

Page 9: neuro behaviour

9  

TOPIK KULIAH Mgu No. Tanggal Topik Kuliah Pemateri

I

1. 18 Ags 2015 Overview dr. Cholis Abrori, M.Kes., M.Pd.Ked. 2. 18 Ags 2015 Neuroanatomi dr. M. Ikhwan N., M.Sc 3. 19 Ags 2015 Trauma SSP dr. Hj. Supraptiningsih, Sp.S 4. 21 Ags 2015 CVD , Afasia, dan Tumor otak dr. Eddy Ario K., Sp.S

II

5. 24 Ags 2015 Neurofisiologi Dr. Dr. Aris Prasetyo, M.Kes 6. 25 Ags 2015 Koma dr. Hj. Supraptiningsih, Sp.S 7. 25 Ags 2015 Headache dan Vertigo dr. Usman G. Rangkuti, Sp.S 8. 26 Ags 2015 Demensia dan Bell’s Palsy dr. Eddy Ario K., Sp.S 9. 28 Ags 2015 Disease of Spine dr. Usman G. Rangkuti, Sp.S

III

10. 31 Ags 2015 Neuromuscular Disease dr. Usman G. Rangkuti, Sp.S 11. 31 Ags 2015 Rehabilitasi Medik Penyakit Saraf (CVA,

Bell’s Palsy, Cerebral Palsy, dll.) dr. Budi Raharjo, Sp.RM

12. 1 Sept 2015 Psikofarmakologi dr. Elly Nurus Sakinah, M.Ked. 13. 1 Sept 2015 Epilepsi dan Parkinson dr. Hj. Supraptiningsih, Sp.S 14. 2 Sept 2015 Psikosis dan Gangguan Afektif dr. Alif Mardijana, Sp.KJ 15. 4 Sept 2015 Analisis LCS dr. Rini Riyanti, Sp.PK

IV

16. 7 Sept 2015 Ansietas, Gangguan Disosiatif, dan Gangguan Somatoform

dr. Alif Mardijana, Sp.KJ

17. 8 Sept 2015 Gangguan Kepribadian, Tidur, Seksual, dan Makan

dr. Alif Mardijana, Sp.KJ

18. 9 Sept 2015 Psikiatri Anak dr. Alif Mardijana, Sp.KJ 19. 11 Sep 2015 Neurologi Anak dr. Ramzy, Sp.A

20. 11 Sep 2015 Malaria Cerebral, Toxoplasmosis Cerebral, dan Sistiserkosis Cerebri

dr. Bagus Hermansyah, M.Biomed

V

21. 15 Sep 2015 Pleno Team-Based Learning (seluruh tutor)

dr. Cholis Abrori, M.Kes., M.Pd.Ked. dr. Rosita Dewi, dr. Alif Mardijana, Sp.KJ

TOPIK  PRAKTIKUM  

Mgu No. Tanggal Topik Praktikum Pembimbing

I 1. 20 Agst 2015 Anatomi: Sistem Saraf dr. M. Ikhwan N., M.Sc II 2. 27 Agst 2015 Histologi: Sistem Saraf dr. Rosita Dewi III 3. 3 Sept 2015 PA: Sistem Saraf dr. Al Munawir, M.Kes., PhD. IV 4. 8 Sept 2015 PK: Analisis LCS dr. Rini Riyanti, Sp.PK IV 5. 10 Sept 2015 Farmakologi: Psikofarmaka dr. Elly Nurus Sakinah, M.Ked. V 6. 14 Sept 2015 Parasitologi: Infeksi SSP dr. Yudha Nurdian, M.Kes  

DAFTAR NAMA TUTOR Kelompok Tutor

A dr. Cholis Abrori, M.Kes, M.Pd.Ked B dr. Rosita Dewi C dr. Yudha Nurdian., M.Kes D dr. Dini Agustina, M.Biomed E dr. Alif Mardijana, Sp.KJ F dr. Dita Diana Parti, Sp.OG G dr. Bagus Hermansyah, M.Biomed

Page 10: neuro behaviour

10  

JADWAL KEGIATAN BLOK 13 NEUROBEHAVIOUR

MINGGU JAM SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT

I 18-21 Agst

2015

06-08 Libur Hari

Kemerdekaan Indonesia

- - 08-10 Kuliah 1

Traklindas TUTORIAL Kuliah 4

10-12 TUTORIAL Praktikum 1 (Anatomi) 13-15 Kuliah 2 Kuliah 3

II 24-28 Agst

2015

06-08 08-10 TUTORIAL Kuliah 6

Traklindas TUTORIAL Kuliah 9

10-12 Kuliah 5 Kuliah 7 Praktikum 2 (Histologi) 13-15 Kuliah 8

III 31 Agst- 4 Sept 2015

06-08 08-10 TUTORIAL Kuliah 12

Traklindas TUTORIAL Kuliah 15

10-12 Kuliah 10 Kuliah 13 Praktikum 3 (PA) 13-15 Kuliah 11 Kuliah 14

IV 7-11 Sept

2015

06-08 08-10 TUTORIAL Kuliah 17

Traklindas TUTORIAL Kuliah 19

10-12 Kuliah 16 Praktikum 4 (PK) Praktikum 5 (Farmakologi) 13-15 Kuliah 18 Kuliah 20

V 14-18 Sept

2015

06-08 08-10 TUTORIAL

Kuliah 21 (Pleno TBL) Traklindas

TUTORIAL 10-12 Praktikum 6

(Parasitologi)

13-15 VI

21-25 Sept 2015

UJIAN BLOK

VII 28 Sept-2 Okt 2015

REMIDI

Page 11: neuro behaviour

11  

IV. SKENARIO

Page 12: neuro behaviour

12  

SKENARIO 1 Putih abu-abu kelabu

1. Skenario

Seorang anak laki-laki berseragam putih abu-abu dibawa ke UGD karena ditemukan jatuh di dekat kamar mandi sekolah. Informasi dari guru yang mengantarkan pasien sempat kejang-kejang dan muntah. Hasil pemeriksaan yang dilakukan oleh dokter jaga mata menutup, pasien meracau, dan ketika ditanya jawabannya tidak jelas. Di kepala pasien bagian belakang terdapat benjolan yang diduga bekas benturan. Dari saku pasien didapatkan obat berbentuk tablet warna putih 10 biji dibungkus plastik tanpa label. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS terbaik 2-3-4, temperatur badan 39,2°C dan didapatkan peningkatan refleks fisiologis keempat ekstremitas. Dalam dua jam observasi, pasien menjadi koma. Dokter tidak berani melakukan tindakan medis karena keluarga pasien belum ada yang datang untuk menandatangani persetujuan. Informasi dari teman sekolah yang ikut mengantar, pasien dulunya dikenal anak yang aktif dan berprestasi dari SD sampai SMP. Pada saat kelas 1 SMA pasien mengalami kecelakaan motor. Sejak itu perilakunya berubah menjadi sering marah-marah, nakal, dan prestasi belajarnya sangat menurun.

Page 13: neuro behaviour

13  

SKENARIO 2 Nyeri Kepala Nyut-nyut

1. Skenario

Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala dan pusing yang tidak sembuh-sembuh. Nyeri kepala dialami pasien sejak 2 bulan yang lalu kadang disertai pusing, sehingga kalau berjalan jadi sempoyongan. Pasien sudah minum obat dari dokter maupun membeli sendiri di apotek, namun belum memberikan hasil yang memuaskan. Pasien juga mengeluhkan pinggang bawah kanan dan paha kanan terasa nyeri bila duduk lama; kaki sering terasa lemah, dingin, dan kesemutan. Dari heteroanamnesis kepada isterinya didapatkan bahwa sejak sakit pasien menjadi sensitif dan mudah tersinggung. Pasien juga menjadi susah tidur, mudah terbangun dan mengigau ketakutan. Ia menduga suaminya punya masalah di kantornya, tetapi tidak mau menceritakan hal tersebut. Keadaan ini berpengaruh terhadap keharmonisan rumah tangganya karena suaminya menjadi tidak bergairah untuk melakukan hubungan suami-isteri. Dokter tidak melakukan pemeriksaan fisik maupun status mental langsung merujuk pasien karena menurutnya keadaan pasien ini merupakan kewenangan spesialis.

Page 14: neuro behaviour

14  

SKENARIO 3 Mati Separuh Badan

1. Skenario

Tn. Abdul, 60 tahun, diantar isterinya ke RS karena mulut mencong. Mulut mencong ke kanan sejak bangun tidur tadi pagi. Awalnya saat bangun pasien tampak kebingungan dan diam dengan tatapan kosong. Saat ditanya pasien tidak menjawab tetapi hanya menatap yang bertanya. Ketika diberikan minum pasien tersedak dan terbatuk-batuk, saat itu diketahui mulut pasien mencong ke kanan. Karena khawatir, isteri pasien segera membawa ke RS. Pasien berjalan dengan dituntun dan beberapa kali sandal kanan terlepas. Pasien memiliki riwayat hipertensi, hiperkolesterolemia, dan hiperglikemia yang tidak terkontrol. Seminggu terakhir pasien mengeluh kedua kaki dan tangannya terasa kesemutan ringan. Selain itu, isterinya mengeluhkan pasien mudah lupa sejak kurang lebih 6 bulan terakhir ini.

Page 15: neuro behaviour

15  

SKENARIO 4 Perilaku Aneh

1. Skenario

Ny. Nada, usia 55 tahun, seorang ibu rumah tangga, diantar anaknya ke praktik dokter karena menjadi diam dan tidak mau makan. Sikap ini terjadi sejak dua bulan yang lalu tanpa sebab yang jelas. Ketika diajak makan atau disiapkan makanan, pasien malah marah dan mengata-ngatai anaknya. Pasien yang dulunya periang, rajin mengerjakan pekerjaan rumah tangga, dan aktif dalam kegiatan ibu-ibu di lingkungan tempat tinggalnya, sekarang berubah menjadi sebaliknya. Saat malam hari pasien jarang tidur dan pernah ditemui sedang komat-kamit sendiri tanpa suara yang jelas. Perubahan perilaku pasien dirasakan anaknya sejak setahun yang lalu, tiba-tiba menjadi sangat aktif di kegiatan kampung dan sering mengadakan acara-acara mengundang teman-temannya untuk makan-makan di rumah. Ibunya juga tiba-tiba menjadi suka berceramah dan melawak di hadapan teman-temannya. Kondisi tersebut hanya berlangsung sekitar 3 bulan dan sang ibu kembali berperilaku biasa. Pasien sering mengeluhkan beberapa temannya berhutang dan tidak mengembalikan uangnya. Karena hal tersebut pasien menjadi malas lagi mengundang teman-temannya. Beberapa kali ibunya juga mengatakan kehilangan uang di kamarnya dan menuduh anaknya yang mengambil uang tersebut. Pasien juga sering merasa khawatir tinggal di rumah ini karena merasa tidak aman. Menurut anak yang mengantar sikap ibunya menjadi semakin aneh dan tidak rasional.

Page 16: neuro behaviour

16  

SKENARIO 5 Mikael yang lucu dan menggemaskan

1. Skenario

Mikael, usia 8 tahun, dibawa oleh ibunya ke poliklinik karena perkembangannya dirasakan tertinggal dibandingkan dengan teman sebanyanya. Sebenarnya Mikael adalah anak yang lucu dan menggemaskan. Saat duduk di bangku TK, ia mengalami kesulitan dalam mengenal huruf dan angka serta berhitung. Saat ini ia duduk di bangku kelas 1 SD. Ibunya mengeluhkan Mikael sulit diajari membaca dan menulis, dan lebih suka bermain. Mikael dapat berkomunikasi namun terbatas karena ia sulit menyusun kalimat. Mikael senang kalau diajari mewarnai, menggunting, dan menempel tetapi hasilnya berantakan. Ibunya juga mengeluhkan bahwa saat ini Mikael masih sering ‘mengompol’. Riwayat saat balita Mikael sering mengalami step bila demam. Laporan dari gurunya, selama di kelas Mikael jarang bisa duduk tenang di kursi dan selalu berjalan, berlarian di kelas dan tidak pernah mengerjakan tugas di kelas dengan tuntas. Riwayat selama kehamilan si anak: ibu memiliki kebiasaan merokok walaupun jarang-jarang. Saat hamil muda ibu muntah-muntah dan diberi obat muntah oleh suaminya karena tinggal di daerah perkebunan yang jauh dari fasilitas kesehatan.

Page 17: neuro behaviour

17  

V. DAFTAR MASALAH Daftar Masalah Kesehatan Individu Sistem Saraf dan Perilaku/Psikiatri 1 Sakit kepala 19 Perubahan perilaku (termasuk perilaku

agresif)

2 Pusing 20 Gangguan perkembangan (mental & intelektual)

3 Kejang 21 Gangguan belajar 4 Kejang demam 22 Gangguan komunikasi 5 Epilepsi 23 Penyalahgunaan obat 6 Pingsan/sinkop 24 Pelupa (gangguan memori), bingung 7 Hilang kesadaran 25 Penurunan fungsi berpikir 8 Terlambat bicara (speech delay) 26 Perubahan emosi, mood tidak stabil 9 Gerakan tidak teratur 27 Gangguan perilaku seksual (nonorganik)

10 Gangguan gerak dan koordinasi 28 Gangguan pemusatan perhatian & hiperaktif

11 Gangguan penciuman 29 Kepercayaan yang aneh 12 Gangguan bicara 30 Gangguan perilaku makan 13 Wajah kaku 31 Gangguan tidur 14 Wajah perot 32 Stres 15 Kesemutan 33 Depresi 16 Mati rasa/baal 34 Cemas 17 Gemetar (tremor) 35 Pemarah 18 Lumpuh 36 Mengamuk

Page 18: neuro behaviour

18  

VI. DAFTAR PENYAKIT SISTEM SARAF

No. Daftar Penyakit Tingkat Kemampuan

Genetik dan Kongenital 1 Spina bifida 2 2 Fenilketonuria 1

Gangguan Neurologik Paediatrik 3 Duchene muscular dystrophy 1 4 Kejang demam 4A

Infeksi 5 Infeksi sitomegalovirus 2 6 Meningitis 3B 7 Ensefalitis 3B 8 Malaria serebral 3B 9 Tetanus 4A

10 Tetanus neonatorum 3B 11 Toksoplasmosis serebral 2 12 Abses otak 2 13 HIV AIDS tanpa komplikasi 4A 14 AIDS dengan komplikasi 3A 15 Hidrosefalus 2 16 Poliomielitis 3B 17 Rabies 3B 18 Spondilitis TB 3A

Tumor Sistem Saraf Pusat 19 Tumor primer 2 20 Tumor sekunder 2

Penurunan Kesadaran 21 Ensefalopati 3B 22 Koma 3B 23 Mati batang otak 2

Nyeri Kepala 24 Tension headache 4A 25 Migren 4A 26 Arteritis kranial 1 27 Neuralgia trigeminal 3A 28 Cluster headache 3A

Penyakit Neurovaskular 29 TIA 3B 30 Infark serebral 3B 31 Hematom intraserebral 3B 32 Perdarahan subarakhnoid 3B 33 Ensefalopati hipertensi 3B

Lesi Kranial dan Batang Otak 34 Bells’ palsy 4A 35 Lesi batang otak 2

Gangguan Sistem Vaskular 36 Meniere's disease 3A 37 Vertigo (Benign paroxysmal positional vertigo) 4A 38 Cerebral palsy 2

Page 19: neuro behaviour

19  

Defisit Memori 39 Demensia 3A 40 Penyakit Alzheimer 2

Gangguan Pergerakan 41 Parkinson 3A 42 Gangguan pergerakan lainnya 1

Epilepsi dan Kejang Lainnya 43 Kejang 3B 44 Epilepsi 3A 45 Status epileptikus 3B

Penyakit Demielinisasi 46 Sklerosis multipel 1

Penyakit pada Tulang Belakang dan Sumsum Tulang Belakang 47 Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) 1 48 Complete spinal transaction 3B 49 Sindrom kauda equine 2 50 Neurogenic bladder 3A 51 Siringomielia 2 52 Mielopati 2 53 Dorsal root syndrome 2 54 Acute medulla compression 3B 55 Radicular syndrome 3A 56 Hernia nucleus pulposus (HNP) 3A

Trauma 57 Hematom epidural 2 58 Hematom subdural 2 59 Trauma medula spinalis 2

Nyeri 60 Reffered pain 3A 61 Nyeri neuropatik 3A

Penyakit Neuromuskular dan Neuropati 62 Sindrom Horner 2 63 Carpal tunnel syndrome 3A 64 Tarsal tunnel syndrome 3A 65 Neuropati 3A 66 Peroneal palsy 3A 67 Guillain Barre syndrome 3B 68 Miastenia gravis 3B 69 Polimiositis 1 70 Neurofibromatosis (Von Recklaing Hausen disease) 2

Gangguan Neurobehaviour 71 Amnesia pascatrauma 3A 72 Afasia 2 73 Mild Cognitive Impairment (MCI) 2

Page 20: neuro behaviour

20  

VII. DAFTAR PENYAKIT DI BIDANG PSIKIATRI

No. Daftar Penyakit Tingkat Kemampuan

Gangguan Mental Organik 1 Delirium yang tidak diinduksi oleh alkohol atau zat psikoaktif lainnya 3A

Gangguan Mental dan Perilaku akibat Penggunaan Zat Psikoaktif 2 Intoksikasi akut zat psikoaktif 3B 3 Adiksi/ketergantungan Narkoba 3A 4 Delirium yang diinduksi oleh alkohol atau zat psikoaktif lainnya 3A

Psikosis (Skizofrenia, Gangguan Waham menetap, Psikosis Akut, dan Skizoafektif)

5 Skizofrenia 3A 6 Gangguan waham 3A 7 Gangguan psikotik 3A 8 Gangguan skizoafektif 3A 9 Gangguan bipolar, episode manik 3A

10 Gangguan bipolar, episode depresif 3A 11 Gangguan siklotimia 2 12 Depresi endogen, episode tunggal, dan rekuran 2 13 Gangguan distimia (depresi neurosis) 2 14 Gangguan depresif yang tidak terklasifikasikan 2 15 Baby blues (post-partum depression) 3A

Gangguan Neurotik, Gangguan berhubungan dengan Stres, dan Gangguan Somatoform Gangguan Cemas Fobia

16 Agorafobia dengan/tanpa panik 2 17 Fobia sosial 2 18 Fobia spesifik 2

Gangguan Cemas Lainnya 19 Gangguan panik 3A 20 Gangguan cemas menyeluruh 3A 21 Gangguan campuran cemas depresi 3A 22 Gangguan obsesif-kompulsif 2 23 Reaksi terhadap stres yg berat, &

gangguan penyesuaian 2

24 Post traumatic stress disorder 3A 25 Gangguan disosiasi (konversi) 2 26 Gangguan somatoform 4A 27 Trikotilomania 3A

Gangguan Kepribadian dan Perilaku Masa Dewasa 28 Gangguan kepribadian 2 29 Gangguan identitas gender 2 30 Gangguan preferensi seksual 2

Gangguan Emosional dan Perilaku dengan Onset Khusus pada Masa Anak dan Remaja

31 Gangguan perkembangan pervasif 2

Page 21: neuro behaviour

21  

32 Retardasi mental 3A 33 Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif (termasuk autisme) 2 34 Gangguan tingkah laku (conduct disorder) 2

Gangguan Makan 35 Anoreksia nervosa 2 36 Bulimia 2 37 Pica 2

Tics 38 Gilles de la tourette syndrome 2 39 Chronic motor of vocal tics disorder 2 40 Transient tics disorder 3A

Gangguan Ekskresi 41 Functional encoperasis 2 42 Functional enuresis 2

Gangguan Bicara 43 Uncoordinated speech 2

Kelainan dan Disfungsi Seksual 44 Parafilia 2 45 Gangguan keinginan dan gairah seksual 3A 46 Gangguan orgasmus, termasuk gangguan ejakulasi (ejakulasi dini) 3A 47 Sexual pain disorder (termasuk vaginismus, diparenia) 3A

Gangguan Tidur 48 Insomnia 4A 49 Hipersomnia 3A 50 Sleep-wake cycle disturbance 2 51 Nightmare 2 52 Sleep walking 2