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ambrogio-carlini
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Neuroanatomia
Il Sistema Nervoso
Sistema Nervoso Centrale (SNC) Nevrasse:
S. Grigia (cell.nervose) + S. Bianca (fibre mieliniche)
- Midollo spinale - Encefalo
Sistema Nervoso Periferico Sistema Vegetativo
Il Sistema Nervoso
Cellule del SNC
Neuroni
Cellule gliali
Cellule dei vasi
Neuroni Pirenoforo o soma
Sostanza grigia Attività proteino-sintetica Sintesi di neurotrasmettitori
Dendriti Assone o clinindrasse
Rivestito di guaina mielinica (S. bianca) Propagazione del’impulso nervoso
Neuroni
Cellule gliali
Astroglia Funzione di supporto
Oligodendroglia (oligodendrociti) Mielina assonale
Microglia Attiva nei processi patologici infiammatori e/o
necrotici
Cellule gliali
Neurotrasmettitori
GlutammatoGABAAcetilcolinaDopamina, Serotonina, Noradrenalina. Istamina, Glicina, Peptidi.
Il midollo spinale
33 NERVI SPINALI
8 nervi cervicali 12 toracici 5 nervi lombari 5 nervi sacrali 3 coccigei
I nervi spinali
Radice anteriore: motrice - Origine apparente: solco laterale anteriore- Origine reale: neuroni corno anteriore MS (S. Grigia)
Radice posteriore: sensitiva - Origine apparente: solco laterale posteriore
- Origine reale: Ganglio spinale
Basic Anatomy of the Spinal Cord
Central gray matter Ventral hornSensory neurons Ventral root filamentsDorsal root ganglia Dorsal columnsDorsal root filaments Lateral columnsDorsal horn Ventral columnsIntermediate zone
Sostanza grigia Corna anteriori: Motoneuroni Corna posteriori
Dorsalmente: Neuroni di II ordine da cui origina il fascio spino talamicoVentralmente: colonna di Clarke da cui origina il fascio spino-cerebellare dorsale o direttoMedialmente: nucleo di Bechterew da cui origina il fascio spino cerebellare ventrale o crociato.
Colonna intermedio laterale:C8-L2: neruroni simaptici pregangliariS1-S5: neuroni efferenti parasimpatici per l’innervazione della vescica, retto e genitali
Sostanza bianca Fasci ascendenti Fascicolo gracile di Goll (cordone posteriore)
Sensiblità profonda (anestesia omolaterale) Fascicolo cuneato di Burdach (cordone posteriore)
Sensiblità profonda (anestesia omolaterale) Fascio spino-cerebellare ventrale crociato di Gowers
(cordone laterale)
Regolazione cerebellare sui movimenti degli arti omolaterale Fascio spino-cerebellare dorsale diretto di Flechsing
(cordone laterale)
Regolazione cerebellare sui movimenti degli arti omolaterale Fascio spino-talamico (tra cordone anteriore e laterale)
Sensiblità tattile dolorifica (anestesia controlaterale)
Dorsal column – medial lemniscus Anterolateral (spinothalamic) systemsystem
Sostanza bianca Fasci discendenti
Cordone anteriore Fascio piramidale diretto Fascio tetto-spinale (α:corpi quadrigemelli) Fascio reticolo-spinale diretto (α: sostanza reticolare) Fascio vestibolo-spinale (α: nucleo di Deiters) Fascio olivo-spinale
Cordone laterale Fascio piramidale crociato Fascio reticolo-spinale Fascio rubro-spinale (α: nucleo rosso)
Lateral Motor Systems
Lateral Corticospinal Tract Rubrospinal tract
Medial Motor Systems
Ventral Corticospinal Tract Vestibulospinal Tract
Sostanza biancaCordone anteriore
Sistemi discendenti fascio cortico-spinale diretto fascio reticolo-spinale fascio tetto-spinale
Sistemi ascendenti Fibre spino-olivari fascio spino-talamico
Sostanza biancaCordone laterale
Sistemi discendenti fascio cortico-spinale crociato fascio reticolo-spinale laterale fascio rubro-spinale
Sistemi ascendenti Fascio spino-cerebellare ventrale Fascio spino-cerebellare dorsale Fascio spino-tettale Fascio spino-talamico
Encefalo Tronco cerebrale
Bulbo Ponte Mesencefalo
Il cervelletto Il cervello
Diencefalo Telencefalo
Tronco cerebrale
Midollo allungato o Bulbo
Contiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici: nucleo della radice discendente del trigemino (V) nuclei vestibolari e cocleari (VIII): sensitivi nucleo salivatorio inferiore (IX):effettore viscerale; fibre pregangliari
parasimpatiche nucleo ambiguo (IX e X):motore somatico (innervazione faringe e
laringe) Nucleo del fascicolo solitario (VII, IX e X): sensitivo nucleo motore dorsale del vago (X):effettore viscerale; fibre
pregangliari parasimpatiche nucleo accessorio (XI): motore (sternocleidomastiodeo e trapezio) nucleo del n ipoglosso (XII): Motore somatico (mm lingiua e
sottojoidei)
Ponte
Contiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici:
Trigemino (V) (nucleo principale: sensitivo) Trigemino (V) (nucleo motore o masticatorio; motore
somatico) Facciale (VII) (nucleo del n facciale; motore somatico) Abducente (VI) (nucleo del n abducente: motore
somatico) Nuclei vestibolari e cocleare (VIII) Nucleo salivatorio superiore (effettore viscerale) Nucleo lacrimatorio (effettore viscerale)
MesencefaloContiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici: Oculomotore comune (III): motore somatico Trocleare (IV): nucleo del n trocleare (motore somatico) Trigemino (V) (nucleo mesencefalico)
Tubercolo quadrigemini sup ed inf (funzioni visive ed acustiche)
Nucleo Rosso e Sostanza nera del Sommering (funzioni extrapiramidali)
Tronco cerebrale
Cervelletto: Regolazione della motricità Archicerebello: lobo flocculo-nodulare
Connessioni vestibolariCentro del controllo dell’equilibrio
Paleocerebello: lobo ant. e post. del corpus cerebelli Connessioni con il M.S.
Regola il tono posturale per la stazione eretta
Neocerebello: lobo mediano del corpus cerebelli Connessioni corticali
Coordinazioe armonica e precisa dei movimenti volontari
Il Sistema Nervoso
Cervelletto
Il cervelletto Azione tonica: regola la distribuzione del tono muscolare per il
mantenimento dell’equilibrio.
Un’alterazione della funzione tonica causerà: Disturbo dell’equilibrio (oscillazioni nella stazione eretta) Dismetria (perdita della misura dei movimenti)
Azione stenica e statica: Attività sinergizzante e cordinatrice
Regola la giusta intensità e la regolare successione dei vari movimenti elementari che costituiscono i movimenti volontari
Un’alterazione della funzione tonica causerà Asinergia
Telencefalo
Scissure Circonvoluzioni Lobi
Scissure dell’encefalo Scissure della faccia laterale
Scissura leterale del Silvio Scissura centrale del Rolando Scissura perpendicolare esterna
Scissure della faccia mediale Scissura del cingolo Scissura perpendicolare interna
Scissure della faccia inferiore Scissura laterale del Silvio Scissura collaterale
Scissure dell’encefalo
Lobi dell’encefalo
Lobo frontale Lobo parietale Lobo occipitale Lobo temporale Lobo dell’insula
Costituzione della corteccia cerebrale
I strato: molecolare o plessiforme II strato: granulare esterno III strato: cc. Piramidali medie e grandi esterne IV strato: granulare interno V strato: cc. piramidali grandi interne VI strato: strato delle cc. polimorfe
Costituzione della corteccia cerebrale
Aree corticali: lobo frontale Area 4: Area motrice primaria
circonvoluzione frontale ascendente Rappresentazione somatotopica (Omuncolo motorio) Fascio piramidale
Area 6: Area motrice secondaria circonvoluzione frontale inf. media sup. ed interna Vie extra piramidali (controllo e regolazione dei movimenti
volontari e tono posturale)
Area 8: oculogefalogira anteriormente all’area 6 Movimenti oculari
Aree associative (9-14)
Rappresentazione somatotopica
Aree corticali: lobo parietale
Area 3,1 e 2: area sensitiva primaria Circonvoluzione parietale ascendente tramuta in sensazione cosciente gli impulsi della
sensibilità generale della metà eterolaterale del corpo
Area 5 e 7: area sensitiva secondaria area stereognosica
Aree corticali: lobo occipitale
Area 17: area ottica primaria Lobo occipitale in corrispondenza della scissura
calcarina Gli impulsi luminosi vengono trasformati in
sensazioni visive coscienti
Area 18 e 19: area ottica secondaria Memoria visiva
Area 39: centro verbo-visivo Comprensione del significato delle parole scritte
Aree corticali: lobo temporale
Area 41 e 42: area acustica primaria Circonvoluzione temporale trasversa (Heshl) Gli impulsi acustici vengono trasformati in
sensazioni uditive coscienti
Area 22: area acustica secondaria Ricordi mnemonici dei suoni Comprensione del linguaggio parlato
Aree corticali: lobo limbico
Aree 33, 24, 31, , 23, 26, 29, 30 Circonvoluzione del congolo e istmo del lobo limbico Ricevono afferenze dalla via olfattiva e gustativa Connesso con ipotalamo (Funzioni viscerali e
manifestazioni emotive)
Rappresentazione citoarchitettonica di Brodmann
Centri corticali del linguaggio
Centri corticali motoriCentro del linguaggio articolato (area 6)Centro della grafia (area 6)
Centri corticali sensorialicentro verbo-acustico (area 22)Centro verbo-visivo (area 39)
Centri corticali del linguaggio
Nuclei del telencefalo: Corpo striato Nucleo Caudato (Via extra piramidale) Putamen (Via extra piramidale) Claustro Nucleo amigdaloideo (via olfattiva)
Il sistema dei gangli della base
Il sistema extra piramidale o sistema dei gangli della base Nuclei Caudato e Putamen (Neostriato) Globo Pallido (Paleo striato) Sostanza nera di Sommering Nucleo subtalamico di Luys Nucleo Rosso
Il sistema dei gangli della base
Sostanza bianca dell’emisfero cerebrale
Centro semiovale Capsula interna Capsula esterna Capsula estrema Sistemi di associazione
Principali vie motorie
Via piramidale Via Extra-piramidale
Vie extra-piramidali
Via cortico-strio-pallido-rubro-(reticolo)-spinale
Via cortico-strio-pallido-ipotalamo-olivo-spinale
Via cortico-ponto-cerebello-rubro-reticolo-spinale
Principali vie sensitive
Via spino bulbo talamo corticale Via spino talamo corticale Vie sensitive dei nn X IX e VII Via sensitiva del n trigemino Via vestibolare Via acustica Via ottica Via olfattiva
Principali vie sensitive
Le Meningi
Dura madre Aracnoide Pia madre Spazio sotto-aracnoideo e liquido
cefalorachidiano
Sistema nervoso vegetativo
Controllo dei visceri innervando:Muscolatura lisciaGhiandoleMuscolo cardiaco
Sistema vegetativo
Neuroni pregangliari (ach)
(corno laterale del MS e NN tronco)Neurnoni post gangliari
(gangli simpatici o nei visceri) Ortosimpatico (NA)
Parasimpatico (ACh)