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8/18/2019 NEUROPSICOLOGÍA ENVEJECIMIENTO
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NEUROPSICOLOGÍA DELENVEJECIMIENTO
Magaly Flores Giles
Agenda:1. Envejecimiento normal2. Reserva cognitiva2. Principales síndromes neuropsicológicos
2.1 Deterioro cognitivo ligero2.2 Demencia
2.2.1 Clasicación de las demencias2.2.2 Demencia cortical vs. Subcortical2.2.3 Prevalencia de la demencia2.2.4 Causas de las demencias2.2.5 Tipos de demencia
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1. ENVEJECIMIENTO NORMAL
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1.1 CAMBIOS EN EL SNC
1. Envejecimiento normal
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1.2 CAMBIOS EN LA RED NEOCORTICAL POR EFECTO DELA EDAD
1. Envejecimiento normal
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- Izquierda: Anciano no demente
- Centro : Demencia Moderada
- Derecha : Demencia Severa
1. Envejecimiento normal
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20.000
40.000
60.000
80.000
100.000 Adulto joven
Anciano
D e n s
i d a
d p r o m e
d i o t o t a l
C e
l u l a s
/ m m
3 / 2 0 n
i v e
l e s p r o m e
d i o d e p r o
f u n
d i d a
d
icro!l"a #li!odendro!l"a$ astrocitos
%euronas
1. Envejecimiento normal
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1.3 PLASTICIDAD CEREBRAL YNACIMIENTO DE NUEVAS NEURONAS
1. Envejecimiento normal
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RESERVA COGNITIVACapacidad de tolerar los cambios relacionadoscon la edad y la enfermedad relacionada conpatología cerebral en desarrollo sin presentarsíntomas clínicos claros o signos (Fratiglioni yWang, 2007)
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1.4 DECLIVE COGNITIVO ASOCIADA A LA EDAD En referencia a adultos j&venes
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2. PRINCIPALES SÍNDROMESNEUROPSICOLÓGICOS
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2.1 DETERIORO COGNITIVO LIGERO (DCL)PETERSEN RC, 1991
Criterios Diagnósti os
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2.2 DEMENCIA
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2.2.1 CLASIFICACIÓN DE LAS DEMENCIAS
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2.2.2 DEMENCIA CORTICAL VS. SUBCORTICAL
Características D. Cortical D. Subcortical
'elocidad de(rocesamiento
%ormal Enlentecimiento )*radifenia+
,unciones Ejecutivas Conservadas en fasesiniciales
Comprometidas
emoria Amnesia -rave.ecuerdo $
reconocimientoafectados
#lvidos leves.ejora con el reconocimiento
/en!uaje "ndromes af sicos %ormal. E cepto disartria $
reducci&n del len!uajee presivo
(ersonalidad 3ndemne asta fasesavan5adas
"picamente inactivos $ap ticos
Estado an"mico -eneralmente %ormal Depresi&n frecuente
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407 607407 607107 207107 207
297 407297 407
2.2.3 PREVALENCIA DE LA
DEMENCIA
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Vasculares: Demencia multiinfarto
Enfermedad de :ins;an!er
Degenerativas: Enfermedad de Al5 eimerEnfermedad de (ic<Demencia a cuerpos de /e;$=Demencia fronto temporal asociada alcromosoma 1>Demencia cortico*asalEnfermedad de (ar
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A. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER(roceso neurode!enerativo del cere*ro
ue causa una lenta $ pro!resivap@rdida de la funci&n mental.
Es una amiloidopat"a $ una tautopat"a
/a incidencia aumenta con la edad.
on afectadas m s del 40 7 de laspersonas ma$ores de 89 a os.
2.2.5 Tipos de demencia
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FACTORES DE RIESGO PARA ALZHEIMER
2.2.5 Tipos de demencia
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$ f d d d %l&' i
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PLACAS AMILOIDES YOVILLOS NEUROFIBRILARES
A*undantes placas amiloides $ ovillos neurofi*rilares en secci&n delipocampo de un paciente con Enfermedad de Al5 eimer
a. $nfermedad de %l&'eimer
$ f d d d %l&' i
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TAUTOPATÍA
ANGIOPATÍA AMILOIDE ENLA ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER
29 7 enfermos Al5 eimer presentan An!iopat"a Amiloide
a. $nfermedad de %l&'eimer
ENFERMEDADDEALZHEIMER
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ENFERMEDAD DE ALZHEIMEREstadio 3 Estadio 33 Estadio 333
emoria ,allas en aprendi5ajeAlteraciones en recuerdo li*re%o mejora con claves= a$
intrusiones= falsos reconocim.. implicita normal
. retentiva continua sudeterioro
%o se *eneficia conclaves o reconocim.
Alterac . sem ntica. impl"cita normal
Alt. -lo*alesDef . remota
etienen al!unoselementos de supasado
,.
Ejecutivas
Alteradas )manipulaci&n de inf=
formaci&n de conceptos=soluci&n de pro*lemas+
D@ficit Empeoran los d@ficit
/en!uaje Dificultad en denominaci&n. depala*ras poco frecuentes
Disminuci&n en comprensi&n
'acio(erseveracionesD@f en comprensi&n $
denominaci&n
AnomiaDisartriaEcolalia
utismo
(ra ias constructiva constructivaideomotora
Empeoran los d@ficits
#rientaci&n (arcial desorientaci&n t@mporoespacial
Desorden t@mporoespacial
Empeoran los d@ficits
2 2 5 Ti d d i
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DEMENCIA VASCULAR HACHINSKI 19752.2.5 Tipos de demencia
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DIAGNÓSTICO DE DEMENCIAS
LABORATORIOEX. CLÍNICO
EV. NEUROPSIQUIÁTRICAEV. NEUROPSICOLÓGICA
EX. NEURÓLOGICO
NEUROIMÁGENES