Dr Fatou Niasse CNLS

I. Contexte

II. Méthode

III. Résultats

IV. Bénéfices

V. Défis

VI. Conclusion

Faible accessibilité CV

Machines à Dakar dans un seul site

70% patients suivis dans les régions

Centres périphériques éloignés

Absence de circuit formel d’acheminement

en milieu décentralisé

Avec l’équipe du laboratoire de bactério-virologie Le Dantec (LBV) de Dakar.

Formation théorique des médecins sur techniques de prélèvement et d’acheminement des DBS

Formation des techniciens sur le DBS

via un diaporama par e-mail

explications par téléphone

Utilisation du réseau de médiateurs communautaires du RNP+

MEDIATEUR REGIONAL

Equipe de prise en charge VIH

Pédiatres, médecins, travailleurs sociaux, médiateurs

sites

MEDIATEUR NATIONAL

LBV

Organisation d’un circuit d’acheminement

Entre mars et juin 2015,

72 structures de prise en charge

pédiatrique, un prélèvement sur DBS a été

réalisé

Dans les trois jours suivant le prélèvement, les DBS, regroupés dans chaque structure ont été envoyés au niveau de la région médicale.

Les médiateurs régionaux ont centralisé tous les DBS, pour les acheminer vers le LBV.

Tous les envois ont été faits par les transports en commun,

Respect de la période maximale de 15 jours entre la date du prélèvement et la date de l’arrivée au laboratoire.

667 enfants infectés par le VIH soit prés de

70% de la cohorte nationale pédiatrique.

Les résultats scannés à la (DLSI), sont

envoyés par e-mail aux sites dans un délai

maximal de 3 mois.

ETUDE ENPRISE

Résultats

la riposte franchit une étape de plus – mettre fin à l’épidémie de sida

d’ici à 2030.

53%

41%32%*

0%

20%

40%

60%

80%

100%

HIV Positive People Diagnosed On ART Viral Suppression

Situation en Afrique de l’Ouest et du Centre

• 24% des PVVIH sont diagnostiquées

• 10% des enfants vivant avec le VIH ont accès au TAR

• et 16% des PVVIH sous TAR ont une charge virale indétectable soit 84% d’échec

PVVIH Dépistés Traités Virus indétectable

Mise en place d’un dispositif pilote mixte

(système sanitaire, travailleurs

communautaires, transports en commun)

Preuve de l’ efficience :

faisable, efficace, adapté et peu couteux.

Acquisition d’appareils de charge virale

grâce à partenariat public privé

Fonctionnels:

2 Ziguinchor

1 Kaolack

1 Touba

1 Saint-Louis

1 Tambacounda

1 Kolda

1 Sédhiou

Pérennisation pour la mise à l’échelle de la CV dans la

PEC des PVVIH au Sénégal.

National

Régional

District (POC)

Généralisation de la CV au Sénégal

acheminer les prélèvements de tous les

centres de santé périphériques, y compris

ceux des zones enclavées, vers les structures

régionales équipées d’appareils de CV

Analyse de la cascade de 3 « 90 » chez les

enfants

Interventions ciblées