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No 56 mars 2019
4 SENIORS ET DÉPENDANCE : CONSULTATION ET DÉBATS POUR UN CHANGEMENT DE MODÈLE
5 NOS OREILLES, ON Y TIENT ! UNE SEMAINE DE DÉPISTAGE DES TROUBLES AUDITIFS
7 « L’ART-THÉRAPIE FAVORISE L’EXPRESSION DES PATIENTS »
8-10 DOSSIER
11 FICHE ESSENTIELLE : LES TROUBLES DE L'ÉRECTION
14 LE MORAL EN BERNE ? DES APPLIS EXISTENT POUR VOUS AIDER À VOUS SENTIR MIEUX
15 N’ATTENDEZ PLUS, ABONNEZ-VOUS À L’E-RELEVÉ DE PRESTATIONS !
15 LE RADIS, À CROQUER SANS MODÉRATION !
DE LA CCMO
13 APPRENDRE À CONTRÔLER SA RESPIRATION POUR MAÎTRISER SON STRESS
HARCÈLEMENT SCOLAIRE :REPÉRER LES SIGNES POUR AGIR
J’AIME
MA MUTUELLE
ET JE LE DIS !
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ÉDI TO
CCMO Mutuelle, 6 av. du Beauvaisis, PAE du Haut-Villé, CS 50993, 60014 Beauvais Cedex / no 56 • Revue trimestrielle • Directeur de la publication : Pol-Henri Minvielle • Directeur de la rédaction : Élise Alphonse • Comité de rédaction : Élise Alphonse, Patrice Lassalle, Pol-Henri Minvielle, Philippe Olive et Justine Quénu • Conception originale : Transferase, Groupe WPP / Young & Rubicam • Réalisation : Julien Dissaux• Imprimé par Graphiprod – 19, avenue Pierre Colongo 93290 Tremblay-en-France, à 72 000 ex. • Photos iStock, Thinkstock, Shutterstock, 123rf• Diffusion limitée aux adhérents, bénéficiaires et amis de CCMO Mutuelle • Toute reproduction, même partielle, doit être soumise à l’autorisation du Directeur de la publication. Dépôt légal à parution. No de commission paritaire : 0615M07492. Mutuelle soumise au Livre II du Code de la mutualité – no 780 508 073.
Marc Salingue Président de CCMO Mutuelle
hère Adhérente, Cher Adhérent,
Le Président de la République a lancé un « Grand débat » en janvier 2019, annoncé par une Lettre aux Français. Mais où figure la santé dans cette concertation ? Aucune mention dans cette Lettre.
Si la santé est plus que jamais au cœur des préoccupations des Français, elle est la grande absente du « Grand débat » national. Qu’à cela ne tienne !
La Mutualité française a décidé d’adapter l’initiative gouvernementale de démocratie participative, en organisant des débats sur les questions de santé. Les mutuelles comme la CCMO étaient invitées à organiser une rencontre sur leur territoire d’origine pour donner la parole aux Français.
C’est avec plus de 30 participants, adhérents ou non, que nous avons pu débattre le 5 mars dernier et faire des propositions autour de deux thématiques : comment assurer, dans les territoires, un égal accès à la prévention et aux soins de qualité pour tous, à tous les âges ? Comment lever les obstacles financiers à l’accès aux soins ?
Chacun a pu s'exprimer et la richesse des échanges a permis de faire émerger des propositions sur les sujets comme la désertification médicale ou la télémédecine. Ils ont également traité des dispositifs d'aide (CMU-C ou Aide à la Complémentaire Santé), des Affections de Longue Durée, des questions de dépassements d'honoraires, des modalités d'organisation du système de soins ou encore des restes à charge des patients.
Les propositions des participants au débat seront relayées par la Mutualité Française aux pouvoirs publics pour que les questions de santé restent au centre du bien vivre dans notre pays. En s’associant à cette initiative, la CCMO montre une nouvelle fois son ancrage sur le territoire et sa volonté farouche de défendre l’accès aux soins de qualité pour tous.
UN DÉBAT POUR DÉFENDRE LA SANTÉ DES FRANÇAIS
REJOIGNEZ-NOUS SUR :
Facebook @CCMOMutuelleBeauvais
Twitter @CCMOMutuellewww.ccmo.fr
3L’ESSENTIEL DE LA CCMO MARS 2019
SOCIAL
La loi sur le financement de la dépen-dance des seniors sera votée avant la fin de l’année 2019. Selon l’Insee, 29 % de la population aura plus de 65 ans en 2070 (contre 20 % aujourd’hui) : un véritable choc démographique. Parmi ceux qui vivent à leur domicile, 14 % se sentent en mauvaise ou très mauvaise santé, ce chiffre s’élève à 35 % pour ceux qui résident en institution.
Le coût de la dépendance
Ces données justifient aujourd’hui l’urgence d’une loi sur la dépendance. En France, les frais de santé liés à la perte d'autonomie sont soumis à de fortes inégalités, a précisé la Mutualité Française à l’occasion de la parution de son dernier Obser-vatoire sur les impacts du vieillissement de la population. Des relais de financement doivent être trouvés pour pallier notamment les inéga-lités territoriales en matière d’hébergement. Par exemple, dans la Meuse, une personne dite « sévèrement » dépendante devra débourser 2 050 euros pour un mois d’hébergement, alors que ce montant s’élève à plus de 3 500 euros à Paris.
L’ENTRÉE EN EHPAD : UNE ÉTAPE DIFFICILESelon une étude sur la perte d’autonomie du centre de recherche pour l ’étude et l’observation des conditions de vie (Credoc), le placement des personnes âgées en établissement spécialisé est perçu comme une mise en retrait de la société, une perte d’autonomie de choix et un soulagement pour les proches. Plus inquiétant, l’étude révèle que l’« on entre en structure d’accueil, parce qu’on a perdu en autonomie. Mais on en perd un peu plus encore une fois à l’intérieur… », ce qui explique la raison pour laquelle « dans 40 % des cas, l’entrée en maison de retraite se fera contre le gré de la personne concernée ». L’étude confirme l’urgence actuelle à développer le maintien à domicile des seniors et l’amélioration de la qualité et de l’accueil des lieux de soins médicalisés.
comme à domicile ; le renforcement de l’accès à la santé pour les personnes âgées ainsi que le développement de lieux de vie alternatifs ou intergénéra-tionnels innovants. La ministre a confirmé avoir pris en compte les résul-tats de cette consultation en annonçant qu’il fallait « organiser complètement différemment le maintien à domicile et trouver le financement pour cela ». Elle a ensuite évoqué un « financement solidaire » pouvant « rassurer les Français [sans] augmenter les cotisations ni les taxes ».
- D'après Vincent Portois
La Direction de la recherche et des études (Drees) a sorti une enquête, le 27 novembre dernier, démontrant que la moitié des pensionnaires en maison de retraite n’ont pas les revenus suffi-sants pour la payer. L’étude révèle que « le reste à charge d’un séjour en maison de retraite est supérieur ou égal à 1 850 euros par mois pour la moitié des pen-sionnaires, alors que la pension médiane n’est que de 1 500 euros ».
Changement de modèle
Le 1er octobre, la ministre des Soli-darités et de la Santé, Agnès Buzyn, a lancé une concertation nationale citoyenne sur Internet sur cette question sociétale. Tous les citoyens ont pu soumettre des propositions et débattre autour de la question des seniors et de la dépendance. Une nouvelle approche de la part du gouvernement couronnée de succès puisqu’elle a comptabilisé 1,7 million de votes, 18 000 propositions et la participation de 414 000 Français. La consultation a permis de faire sortir sept « grandes idées » prioritaires
proposées par les ci-toyens par ordre d’impor-tance : le renforcement du maintien à domicile des personnes âgées ; l’amélioration de la qualité et de l’accueil en établissement spé-cialisé ; un meilleur accompagnement des aidants ; l’amélioration
des conditions de travail des personnels d’aide et de soin aux personnes âgées ; la réduction du coût de prise en charge de la dépendance en établissement
LES SENIORS REPRÉSENTENT
13,1 MILLIONSDE PERSONNES EN
FRANCE
27% DES RÉSIDENTS EN MAISON DE
RETRAITE PUISENT DANS LEUR
ÉPARGNE POUR LA PAYER, 5% VENDENT
LEUR PATRIMOINE
LA PLACE DES ÉTABLISSEMENTS D’HÉBERGEMENT POUR PERSONNES ÂGÉES DÉPENDANTES (EHPAD), LE MAINTIEN À DOMICILE ET LE COÛT GLOBAL DE LA DÉPENDANCE SONT LES OBJECTIFS AFFICHÉS DE LA LOI À VENIR SUR LE FINANCEMENT DE LA DÉPENDANCE DES SENIORS : COMMENT MIEUX PRENDRE SOIN DES AÎNÉS ?
SENIORS ET DÉPENDANCE :CONSULTATION ET DÉBATS POUR UN CHANGEMENT DE MODÈLE
4 L’ESSENTIEL DE LA CCMO MARS 2019
VOTRE MUTUELLE
DU 12 AU 15 MARS DERNIERS, LA CCMO ORGANISAIT UNE SEMAINE DE L’AUDITION DANS SES AGENCES. LE GRAND PUBLIC ÉTAIT INVITÉ À EFFECTUER, GRATUITEMENT, UN TEST DE DÉPISTAGE DES TROUBLES AUDITIFS. CETTE ACTION DE PRÉVENTION A RENCONTRÉ UN FRANC SUCCÈS.
L’audition joue un rôle majeur dans l’équilibre de notre santé et de notre vie sociale. Pourtant, encore 2 Français sur 3 n’ont jamais réalisé de bilan auditif complet chez le médecin ORL.Le 14 mars 2019 avait lieu la 22ème édition de la Journée Nationale de l’Audition. A cette occasion, et dans le cadre des actions de prévention qu’elle mène chaque année, la mutuelle proposait à tous les visiteurs d’effectuer un test auditif dans ses agences. Une borne de test de l’audition était gratuitement mise à disposition. Elle permettait de tester son acuité auditive en t rois minutes. Les résultats immédiats indiquaient aux personnes concernées si elles devaient effectuer des examens complémentaires chez u n m é d e c i n . D e s b r o c h u r e s d’information étaient également disponibles. Pour les personnes ne pouvant se rendre en agence, la CCMO proposait d’effectuer le test en ligne, depuis son site internet www.ccmo.fr.
*Enquête Ifop – JNA de mars 2018 « Acouphènes et hyperacousie : quelles réalités ? »
NOS OREILLES,ON Y TIENT !
UNE SEMAINE DE DÉPISTAGE DES
TROUBLES AUDITIFS
LE SAVIEZ-VOUS ?Nos oreilles grandissent toute notre vie, d’environ 1 cm tous les 50 ans !
L’OREILLE,UN ORGANE PRÉCIEUXL’oreille joue un rôle fondamental pour notre santé en remplissant 3 fonctions essentielles :
L’alerte : grâce à une bonne audition, nous analysons la provenance d’un son et la qualité de son émetteur afin de nous prémunir des dangers. Une simple gêne auditive, non prise en charge, empêche d’être rassuré et peut entraîner une anxiété.
La communication orale : bien comprendre facilite l’accès à l’oralité et aux possibilités de converser avec les autres.
L’équilibre : il est assuré essentiellement par le vestibule, situé dans l’oreille interne, qui renferme des éléments sensoriels envoyant des informations sur la position et les mouvements. Mais le vestibule n’est pas le seul organe impliqué dans le maintien de l’équilibre. La vision et le système nerveux proprioceptif y sont également fortement impliqués.
VOUS N'AVEZ JAMAIS TESTÉ VOTRE AUDITION ? IL N'EST PAS TROP TARD ! Jusqu'au 12 avril, CCMO Mutuelle vous propose de tester gratuitement votre audition en ligne. Pour cela, rendez-vous sur www.ccmo.fr.
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5L’ESSENTIEL DE LA CCMO MARS 2019
QUOI DE NEUF ? – FORUM
Conçue par une start-up toulousaine en partenariat avec le Centre européen de météorologie, l’application Météo pollen permet de connaître en temps réel les concentrations de pollens de graminées, de bouleau et d’olivier dans l’air, et cela ville par ville. Elle indique également les niveaux de polluants atmosphériques, la force du vent, la température extérieure et l’indice UV. Les utilisateurs y trouvent des conseils pour limiter les symptômes allergiques en cas de pic de pollen, comme par exemple éviter de faire sécher son linge à l’extérieur ou se rincer les cheveux lorsque l’on rentre chez soi. Disponible gratuitement sur l’App Store et Google Play.
Une enquête menée par Newpharma révèle les 100 maladies qui ont fait l’objet du plus grand nombre de recherches sur Internet par les Français en 2018. L’endométriose arrive en première position avec 175 000 re-cherches. Une femme sur 10 est touchée par cette maladie gynécologique pouvant causer de graves symptômes allant jusqu’à l’infertilité. Le top 5 est ensuite composé de la maladie de Charcot (145 000 recherches sur la toile), la maladie de Lyme, la fibromyalgie et la maladie de Crohn.
F O R U M D E S L E C T E U R S
Selon une étude britannique pré-sentée dans Le Monde, la pratique régulière du vélo permettrait de ra-lentir le vieillissement du système immunitaire. Pour parvenir à cette
conclusion, les chercheurs ont étudié un groupe de 125 adultes âgés de 55 à 79 ans ayant fait du vélo une grande partie de leu r v ie à raison de deux heures
et demie par semaine. Aucun de ces cyclistes n’était fumeur, ni gros consommateur d’alcool, ni atteint d’hypertension. L’étude a démon-tré qu’à 75 ans, leur immunité était comparable à celle des jeunes de 20 ans. D’après les auteurs, le fait de pédaler permettrait de stimuler le thymus, une glande qui a tendance à s’atrophier avec l’âge et dont le rôle est d’assurer la maturation de certains globules blancs.
CÉLINE C.
J’AI OUBLIÉ DE JOINDRE MA FACTURE À MA DEMANDE DE REMBOURSEMENT MUTUELLE. QUE DOIS-JE FAIRE ?
Bonjour, Si votre dossier de remboursement est incomplet, il vous sera retourné avec un courrier d’accompagnement.
Nous ne conservons aucun document en attente. Dès réception de notre courrier, vous devrez nous retourner le dossier complété pour un traitement rapide par nos services. Dans certains cas, il peut vous être demandé des justificatifs complémentaires (décomptes sécu,...).
JULIEN S.
BONJOUR, EST-IL POSSIBLE D'AVOIR MA CARTE DE TIERS PAYANT EN VERSION DÉMATÉRIALISÉE ?
Bonjour, CCMO mutuelle vous donne la possibilité de disposer de votre carte de tiers payant sur votre smartphone. Pour cela, il vous suffit de télécharger l'application CCMO depuis l'App store ou Google play. Votre carte de tiers payant est ainsi toujours disponible et mise à jour dès qu'une modification est effectuée sur votre contrat. Vous pouvez la présenter directement depuis votre téléphone mobile aux professionnels de santé.
Pour tout renseignement, vous pouvez contacter nos conseillers au 03 44 06 90 00.
muscles faciaux
interviennent lorsque nous
rions.
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6 L’ESSENTIEL DE LA CCMO MARS 2019
Comment peut-on définir l’art-thérapie ?
Utilisée dans le champ du soin et de la prévention, l’art-thérapie est une méthode qui consiste à créer les conditions favorables à l’expression et au dépassement des difficultés personnelles par le biais d’une stimulation des capacités créatrices. Elle trouve aujourd’hui sa place dans le cadre des troubles dépressifs et psychosomatiques, des conduites addict ives, des problématiques alimentaires, mais aussi dans celui de pathologies plus sévères comme les psychoses et l’autisme. Nombreux sont les services de psychiatrie publics ou privés qui l’utilisent.
Quels sont ses bienfaits ?
La vocation de l’art-thérapie n’est pas de produire des artistes ni des œuvres d’art et encore moins de les exposer. Ce n’est pas ce que demande la personne qui souffre. Il s’agit plutôt de favoriser l’expression du mal de vivre pour qu’il ne lui colle plus à la peau. L’art-thérapie utilise des dispositifs poétiques créatifs qui permettent de « parler sans les mots ». Cette méthode est très bénéfique pour les personnes qui, pour de multiples raisons, ne peuvent pas mettre de mots sur leur
souffrance et qui ne peuvent donc pas s’en libérer. L’art-thérapie procure par ailleurs une détente psychique et permet de se différencier des autres.
Comment se pratique-t-elle ?
L’art-thérapie utilise des dispositifs spécifiques qui n’ont rien à voir avec la pratique habituelle de l’art. Ceux-ci sont enseignés dans des établissements de formation spécialisés. C’est la connaissance précise de ces dispositifs qui permet à l’art-thérapeute de ne pas être confondu avec un moniteur d’atelier de création ou de médiation artistique. L’art-thérapie dispose ainsi de ses propres outils qui ne sont pas les mêmes que ceux utilisés couramment par des artistes.
Qui peut en bénéficier ?
Dès l’instant où un patient le demande, il peut pratiquer l’art-thérapie. Il doit avoir été précisément informé de ce dont il s’agit et ressentir le besoin de prendre de la distance avec des évènements douloureux ou angoissants. Il faut toutefois vérifier qu’il n’existe pas de contre-indications médicales
à cette pratique. On remarque qu’il y a actuellement une forte demande dans les hôpitaux, les cliniques, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), les maisons de retraite, les centres de prévention de la violence, mais aussi les établissements associatifs et même les familles qui accueillent des enfants autistes.
A quelles règles sont soumis les art-thérapeutes ?
Les professionnels qui pratiquent l’art-thérapie doivent posséder de préférence un certificat reconnu par l’Etat inscrit au répertoire national des certifications professionnelles (RNCP). Par ailleurs, ils respectent un code de déontologie qui inscrit leur profession dans un cadre éthique. Il ne faut surtout pas confondre l’art-thérapie avec une médecine douce ou alternative. Il faut aussi se méfier des intitulés qui peuvent laisser imaginer qu’il s’agit d’une activité médicale ou paramédicale.
- Léa Vandeputte
L’ART-THÉRAPIE UTILISE DES MODES D’EXPRESSION ARTISTIQUES, COMME LA PEINTURE, LE THÉÂTRE, LA DANSE OU ENCORE LA PHOTOGRAPHIE, À DES FINS PSYCHOTHÉRAPEUTIQUES. JEAN-PIERRE ROYOL, PSYCHOLOGUE CLINICIEN ET PRÉSIDENT D’HONNEUR DE LA LIGUE PROFESSIONNELLE D’ART-THÉRAPIE (LPAT), EXPLIQUE COMMENT CRÉER PEUT SOIGNER.
« L’ART-THÉRAPIE FAVORISE L’EXPRESSION DES PATIENTS »
PRATIQUES ALTERNATIVES
Jean-Pierre RoyolPsychologue clinicien et
Président d'honneur de la ligue professionnelle
d'art-thérapie
Pour trouver un art-thérapeute ou une structure spécialisée près de chez vous, un annuaire par département est disponible sur le site de la LPAT :
www.artherapie.levillage.org
7L’ESSENTIEL DE LA CCMO MARS 2019
Une violence parfois insidieuse
Pour bien comprendre le harcèle-ment scolaire, il est important de le différencier d’un simple conflit entre élèves. On parle de harcèlement lorsque les violences sont faites de façon répé-tée, et ce, dans la durée. Un rapport de domination s’installe alors entre le(s) harceleurs(s) et la victime. L’agres-seur prétexte qu’il s’agit d’un jeu, que « c’est pour rire », mais l’intention de nuire est bien réelle.
LE DOSSIER
La violence naît généralement d’une différence, parfois très minime, rela-tive à l’apparence physique, l’identité de genre (« tu n’es qu’un garçon manqué »), l’orientation sexuelle sup-posée, un handicap, un trouble de la communication (bégaiement), l’appar-tenance à un groupe social ou cultu-rel, des centres d’intérêt différents (le premier de la classe qui adore la lec-ture). Elle peut être verbale (injures régulières), physique (coups de pieds, gestes déplacés) ou émotionnelle (mo-
queries, chantage, humiliation, propos et pratiques discriminatoires et d'ex-clusion). Cette dernière forme de har-cèlement, plus psychologique, est dis-crète et donc difficile à identifier. Il s’agit pourtant de la plus fréquente, notamment sur internet (cf encadré « cyberharcèlement : quand le harcè-lement se poursuit à la maison » en page 10).
Des conséquences sur le développement de l’enfant
Le harcèlement scolaire peut avoir des conséquences importantes sur le développement psychologique et social de l'enfant et de l'adolescent : décrochage scolaire voire déscolari-sation et désocialisation… L’enfant
LE HARCÈLEMENT SCOLAIRE SE DÉFINIT COMME UNE VIOLENCE RÉPÉTÉE QUI PEUT ÊTRE VERBALE, PHYSIQUE OU PSYCHOLOGIQUE EN MILIEU SCOLAIRE. SI LE PHÉNOMÈNE N’EST PAS NOUVEAU, IL A PRIS UNE NOUVELLE FORME AVEC LE DÉVELOPPEMENT DES NOUVELLES TECHNOLOGIES. IL SE POURSUIT MAINTENANT EN DEHORS DE L’ÉCOLE PROVOQUANT PARFOIS DE GRAVES SÉQUELLES POUR LES VICTIMES.
EST VICTIME DE
HARCÈLEMENT SCOLAIRE
110
ÉLÈVESUR
- Justine Quénu
HARCÈLEMENT SCOLAIRE :
REPÉRER LES SIGNES POUR AGIR
8 L’ESSENTIEL DE LA CCMO MARS 2019
désigné comme harceleur et préférer en référer au directeur,
au conseiller d’éducation et au corps enseignant de l’établissement. Ces der-niers sont généralement sensibles à ce type de violence. Ils dialogueront
avec les protagonistes pour essayer de comprendre le processus de harcèlement qui s’est installé et prendre les
mesures nécessaires pour qu’il cesse. Souvent, la situation s’améliore en demandant au harceleur de recon-naître ses actes, en lui demandant de s’excuser, et surtout, en suivant
l’évolution de la situation (« Dans une semaine, on se revoit pour faire le point »). Si cela ne suffit pas, une com-mission pourra se réunir et re-cou r i r à d e s sanctions plus
lourdes (renvoi de l’établissement par exemple) mais dans la majorité des cas, l’intervention de l’encadre-ment scolaire suffit.
Que faire si mon enfant est harcelé ?
Dès les premiers signes, il faut réagir. Le dialogue est important pour comprendre ce qu’il se passe et mettre les mots sur la situation. Il ne faut pas hésiter à dire à l’enfant qu’il est victime de har-cè l e me nt , e t surtout, que ce n’est pas de sa faute. On l’aide ainsi à se sentir moins coupable de ce qui lui arrive. Les parents ne peuvent résoudre seuls la situation. Il faut par exemple éviter de prendre à parti l’enfant
Comment repérer si mon enfant est victime de harcèlement scolaire ?
Selon l’âge et le caractère de l’en-fant, les signes du harcèlement scolaire ne sont pas les mêmes. Trois éléments peuvent cependant alerter les parents :
½ Lorsque l’enfant exprime clairement son mal-être. Cette situation est rare car les victimes de harcèlement tardent généralement à le verbaliser, se sentant coupables de ce qu’il leur arrive.
½ Des changements de comportements, notamment vis-à-vis de l’école. Si l’enfant a des difficultés à se rendre en classe par exemple. Cela peut aller jusqu’au développement d’une phobie scolaire et des troubles physiques qui y sont associés (maux de tête et de ventre avant le départ pour l’école).
½ Des changements inexpliqués et brutaux de caractère et de sociabilité. Sans que l’enfant n’explique pourquoi, il devient maussade alors qu’il est plutôt de nature joyeuse ou se renferme et devient moins sociable alors qu’il est habituellement extraverti.
RÉAGIR, DIALOGUER ET DONNER LES POSSIBILITÉS DE SE DÉFENDRE
devient anxieux, il perd confiance en lui. Dans les cas les plus graves, il conduit à une dépression et des conduites autodestructrices, voire suicidaires. S'ils ne sont pas pris en compte, ces effets peuvent se prolon-ger à l'âge adulte. C’est pourquoi il est important de réagir dès les pre-miers signes et de prendre les me-sures nécessaires pour mettre un terme à la situation (cf interview du Pr Moro ci-dessous). Pour venir en aide aux parents et aux élèves, des numéros dédiés existent.
N° VERT (service et appel gratuits) « NON AU HARCÈLEMENT» : 3020Ouvert du lundi au vendredi de 9h à 20h et le samedi de 9h à 18h (sauf les jours fériés).www.nonauharcelement.education.gouv.fr
Si le harcèlement a lieu sur internet :N° VERT (service et appel gratuits) « NET ECOUTE » : 0800 200 000
Géré par l’association E-EnfanceAnonyme, confidentiel et ouvert du lundi au vendredi de 9h à 19h.
Net Ecoute peut vous aider au retrait d’images ou de propos blessants, voire de comptes le cas échéant.www.netecoute.fr
LES RISQUES DE HARCÈLEMENT
SONT PLUS ÉLEVÉS EN
FIN D’ÉCOLE PRIMAIRE (12%)
ET AUCOLLÈGE (10%)
ENTRETIEN AVEC MARIE ROSE MORO, PROFESSEURE DE PSYCHIATRIE DE L'ENFANT ET DE L'ADOLESCENT À L'UNIVERSITÉ PARIS DESCARTES ET DIRECTRICE DE LA MAISON DE SOLENN, LA MAISON DES ADOLESCENTS DE L’HÔPITAL COCHIN À PARIS.
9L’ESSENTIEL DE LA CCMO MARS 2019
Comment la maison de Solenn accompagne les enfants victimes de harcèlement à l’école ?
La maison de Solenn soigne tous les enfants, dont ceux victimes de har-cèlement scolaire (5 à 8% des enfants suivis). Nous commençons par nous assurer, avec les parents, que tout a été fait au sein de l’école pour mettre un terme à la situation. Si ce n’est pas le cas, nous prenons contact avec l’éta-blissement en question. Malheureusement, même si les me-sures nécessaires sont prises et que le
harcèlement a pris fin, la blessure peut demeurer chez la victime. De même, le harcèlement a pu prendre racine sur une faille qui existait déjà chez l’enfant. C’est là que nous intervenons. Nous évaluons où en est l’enfant, pour identifier clairement ses besoins. Il existe une telle constellation de situa-tions qu’il est impossible de générali-ser les prises en charge. Le travail que nous menons, d’ordre psychosocial, peut être individuel ou collectif (avec des groupes de paroles). Notre objectif est de donner aux enfants les possibi-lités de se défendre pour éviter qu’ils
ne souffrent double-ment, c’est-à-dire du harcèlement et de leur position de « victime ». Pour cela, nous pou-vons par exemple tra-vailler avec eux sur leurs compétences cor-porelles et verbales afin qu’ils s’affirment et reprennent confiance
en eux. Ce travail permet de lever la crainte d’une récidive en leur donnant les clés pour se défendre et savoir dire stop.
LE DOSSIER
Marie Rose Moro est également l’auteure de
Et si nous aimions nos ados ?et
Osons être parents, Bayard
L’utilisation permanente des téléphones portables et des réseaux sociaux a fait naître un nouveau type de harcèlement. Le cyberharcèlement, comme on l’appelle, s’appuie sur la diffusion massive et ano-nyme de messages grâce aux outils numériques. Il se pratique via les téléphones portables, messageries instantanées, forums, chats, jeux en ligne, courriers électroniques, réseaux sociaux, site de partage de photographies, etc. « Le har-cèlement scolaire a toujours existé. Depuis plusieurs années, l’usage croissant des moyens de communication électroniques amplifie le phénomène en le rendant rapide et soudain » explique Marie Rose Moro, professeure de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent à l'université Paris Descartes et directrice de la maison des adolescents de l’hôpital Cochin à Paris. Souvent couplé avec un harcèlement classique au sein du milieu scolaire, le cyberharcèlement ne laisse aucun répit à
l’enfant qui le subit. « Le harcèlement dépasse les murs de l’école pour entrer au sein du foyer, qui était jusqu’alors le seul refuge de l’élève qui en est victime. Une sorte de toile se tisse autour de lui avec une empreinte très forte (les violences infligées sur Internet perdurent dans le temps) et le sentiment de ne rien pouvoir faire, que la situation est établie et qu’il est trop tard pour réagir ou en parler à quelqu’un » ajoute le professeur. Exposée 24 h/24 et 7 j/7, la victime connaît un état d’insécurité permanent, se sentant encore plus isolée et fragilisée.Les parents et le corps enseignants sont les premiers à devoir sensibiliser les enfants sur les risques d’utilisation des outils numériques. Car mêmes s’ils sont habiles sur ces supports, les enfants en mécon-naissent souvent les règles de fonctionnement et les risques encourus.Pour aider les familles victimes de cyber-harcèlement, un numéro vert existe :
N° VERT (service et appel gratuits) « NET ECOUTE » : 0800 200 000
Anonyme, confidentiel et ouvert du lundi au vendredi de 9h à 19h.Net Ecoute accompagne les familles dans le retrait d’images ou de propos blessants, voire de comptes le cas échéant.
CYBERHARCÈLEMENT : QUAND LE HARCÈLEMENT SCOLAIRE SE POURSUIT À LA MAISON
POUR CONTACTER LA MAISON DE SOLENN : www.maisondesolenn.fr
EN FRANCE, 40% DES ÉLÈVES DISENT AVOIR ÉTÉ VICTIMES D’UNE
AGRESSION OU MÉCHANCETÉ EN LIGNE
9 ANS : ÂGE DES PREMIERS PAS SUR INTERNET
10 L’ESSENTIEL DE LA CCMO MARS 2019
LES TROUBLES
Définition
Les troubles de l’érection (ou dysfonction érectile) se caracté-risent par un déficit érectile qui empêche d’obtenir ou de maintenir une érection suffisante pour per-mettre des relations sexuelles satis-faisantes. Ce problème peut surve-nir épisodiquement, intervenir de façon plus régulière, voire devenir permanent. Une durée minimum de trois mois est communément admise pour définir ce diagnostic de troubles de l’érection. Ces dys-fonctionnements concerneraient près d’un homme sur trois après 40 ans et près d’un sur deux après 50 ans.
Des causes multiples
Les troubles érectiles ne doivent pas être pris à la légère car ils ont des conséquences sur le bien-être de l’homme mais aussi sur celui du couple, qui peine à trouver un équilibre dans sa vie sexuelle.
Souvent liés à l’hygiène de vie (tabagisme, sédentarité, surpoids, stress, anxiété), ils peuvent aussi annoncer la survenue d’affections plus graves, comme les maladies cardiovasculaires (atteinte car-diaque, hypertension), révéler un diabète mal contrôlé ou être in-duits par une sclérose en plaques, une maladie de Parkinson ou encore un déséquilibre hormonal. Parfois – et en particulier chez les jeunes hommes qui ne maîtrisent pas encore leurs émotions –, l’ori-gine des problèmes d’érection est plutôt d’ordre psychologique. Les causes doivent donc être systéma-tiquement recherchées avant de commencer un traitement.
PLUTÔT FRÉQUENTS APRÈS 40 ANS, LES DYSFONCTIONNEMENTS ÉRECTILES RESTENT ENCORE DIFFICILES À ÉVOQUER PAR LES PATIENTS, SOUVENT ATTEINTS DANS LEUR VIRILITÉ ET LEUR ESTIME DE SOI. POURTANT, LA PRISE EN CHARGE DE CES TROUBLES AUX ORIGINES MULTIPLES A BEAUCOUP ÉVOLUÉ ET SE RÉVÈLE DÉSORMAIS PARTICULIÈREMENT EFFICACE.
DE L’ÉRECTION
CE N'EST PAS UNE FATALITÉ
+ DE 2 MILLIONSD’HOMMES SOUFFRENT DE TROUBLES ÉRECTILES EN FRANCE
SEULEMENT 3 300DES HOMMES CONCERNÉS CONSULTENT UN MÉDECIN
28% DES HOMMES CONCERNÉSPENSENT À LEUR TROUBLE AU COURS DE LA JOURNÉE
64% DES HOMMESDÉCLARENT Y AVOIR DÉJÀ ÉTÉ CONFRONTÉS
11L’ESSENTIEL DE LA CCMO MARS 2019
CCMO MUTUELLE 6 AVENUE DU BEAUVAISIS, PAE DU HAUT-VILLÉ, CS 50993, 60014 BEAUVAIS CEDEX
MUTUELLE SOUMISE AU LIVRE II DU CODE DE LA MUTUALITÉ – NO 780 508 073.
CCMO MUTUELLE 6 AVENUE DU BEAUVAISIS, PAE DU HAUT-VILLÉ, CS 50993, 60014 BEAUVAIS CEDEX
MUTUELLE SOUMISE AU LIVRE II DU CODE DE LA MUTUALITÉ – NO 780 508 073.
LES TROUBLES DE L’ÉRECTION
Les traitements
LA RÉVOLUTION DES IPDE-5Associée à une amélioration de
l’hygiène de vie, la prise en charge médicamenteuse permet dans la majorité des cas de retrouver une sexualité satisfaisante. Les hommes concernés ne doivent pas hésiter à en parler à leur médecin, même si cela est difficile.
Pendant longtemps, les solutions aux troubles de l’érection étaient limitées, mais ce n’est plus le cas aujourd’hui, notamment grâce au Viagra et aux médicaments commercialisés depuis son arrivée il y a vingt ans. Ces produits, que l’on appelle les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE-5), permettent d’adapter le traitement au cas par cas, en fonction des autres pathologies du patient, de ses besoins sexuels et de sa vie de couple. Certains peuvent ainsi être pris quotidiennement, d’autres à la demande, quelques minutes à plusieurs heures avant un rapport sexuel. En cas d’échec (les IPDE-5 fonctionnent moins bien chez les patients atteints d’un diabète ancien, par exemple), viennent les traitements de deuxième intention (Alprostadil), à utiliser en application locale sous forme de crème ou en injection intra-caverneuse. Même s’ils sont plus contraignants que les comprimés, ils améliorent la qualité de l’érection et permettent de retrouver du plaisir.
EN DERNIER RECOURS, DES D ISPOSITIFS MÉCANIQUES
Lorsque les traitements médica-menteux n’ont pas l’effet escompté (ce qui peut être le cas, notamment chez les hommes ayant subi une chirurgie de la prostate), le patient
complémentaires pourront être prescrits (bilan sanguin, ques-tionnaires, échographie-doppler du pénis…). Si le médecin traitant ne se sent pas assez habile sur la question, si d’autres examens sont nécessaires ou si les traitements médicamenteux n’ont pas porté leurs fruits, il orientera le patient vers un urologue.
pourra se tourner vers un disposi-tif mécanique.
▸ La pose d’implants péniens. Généralement bien to lérée , cette technique nécessite une intervention chirurgicale qui consiste à introduire des cylindres f lexibles dans la verge. Un dispositif de petite taille placé à côté de la vessie permet au patient de gonfler ces tiges à la demande et de retrouver une érection suffisante. L’intervention reste rare en France : on en pratique 750 chaque année.
▸ La technique du vacuum. Beaucoup plus contraignante, elle consiste à créer du vide dans un cylindre placé sur la verge à l’aide une pompe actionnée manuellement. L’érection ainsi obtenue sera ensuite maintenue par un anneau resserré à la base du pénis. Peu pratique, cette technique est rarement choisie par les patients.
Qui consulter ?
Le médecin généraliste reste le premier interlocuteur. Lors de la consultation, il recherchera, en interrogeant et en examinant le patient, une origine organique et/ou psychologique à ses troubles de l’érection. Certains examens
UNE BONNE HYGIÈNE DE VIEPour pal l ier les troubles de l’érection, on conseille systématiquement d'arrêter de fumer, de modérer sa consommation d'alcool et de perdre du poids en cas de surpoids.
30%DES PERSONNES OBÈSES ONT
DES TROUBLES SEXUELS
27 mars 1998 : commercialisation du Viagra
Réservoir
Cylindres
Pompe
12 L’ESSENTIEL DE LA CCMO MARS 2019
PRÉVENTION
Respirer pour se débarrasser du stress et dormir de nouveau paisible-ment, cela semble presque trop facile, et pourtant… La cohérence cardiaque, fondée sur la pratique régulière d’un exercice respiratoire, aiderait à mieux maîtriser ses émotions et même, à long terme, à améliorer sa santé. Simple, gratuite et sans contre-indi-cations, elle peut être mise en œuvre partout et à tout moment.
Accorder cœur et cerveau
Cette méthode respiratoire, dite « de cohérence cardiaque », qui se pratique selon un cycle particulier d’inspirations et d’expirations sur une durée de cinq minutes, permet notam-
thode en proposant des exercices gra-tuits, qui aident à inspirer et expirer dans le bon timing. Ces outils, que l’on peut trouver en tapant « cohérence cardiaque guide » sur Internet, dont certains peuvent être téléchargés sur smartphone, indiquent aux utilisa-teurs comment synchroniser leur res-piration grâce au mouvement d’une forme qui se déplace de bas en haut.
Des effets immédiats et à long terme
« Cinq minutes de mise en cohérence cardiaque permettent de diminuer le taux de cortisol, l’hormone du stress. Cet effet dure de quatre à six heures, c’est la raison pour laquelle il est recommandé de faire ces exercices trois fois par jour », précise le docteur O’Hare. Pratiquée avec régularité sur
le long terme, la cohérence cardiaque peut notamment favor iser une ba isse de
l’hypertension artérielle (HTA), une diminution du risque cardio-vasculaire ainsi qu’un meilleur
sommeil. Elle peut aussi aider à perdre du poids, à arrêter de fumer ou encore à mieux se concentrer.
- D'après Isabelle Coston
APPRENDRE À CONTRÔLER SA RESPIRATION POUR MAÎTRISER SON STRESS
STRESS, FATIGUE, SOMMEIL DIFFICILE… ET S’IL EXISTAIT UN MOYEN SIMPLE ET GRATUIT POUR RÉSOUDRE CES PROBLÈMES ? LA COHÉRENCE CARDIAQUE, UNE PRATIQUE RESPIRATOIRE À LA PORTÉE DE TOUS, QUI NE DEMANDE RIEN D’AUTRE QU’UN PEU D’APPLICATION ET D’ASSIDUITÉ, PEUT VOUS AIDER À RETROUVER CALME ET SÉRÉNITÉ.
ment de réguler les battements du cœur. S’habituer à avoir des cycles respiratoires réguliers et contrôlés influe également sur le fonctionnement du cerveau. Lorsque l’on est en proie à une forte émotion, ce dernier provoque une accélération du rythme cardiaque et dérègle la respiration. A l’inverse, une respiration profonde et lente exerce une action sur le cœur en le faisant battre de façon plus régulière avant de ralentir, ce qui a pour effet d’apaiser le cerveau. Le cœur et le cerveau entrent ainsi « en cohérence ».
Des sites et des applis gratuits pour s’exercer
« Il y a plusieurs façons de se mettre en cohérence cardiaque, mais je recommande de toujours commen-cer par la respiration, explique le médecin et nutritionniste québécois David O’Hare sur son site Coherenceinfo.com dédié à cette pratique. Il s’agit d’utiliser une fréquence respira-toire très précise. » Le spécialiste préconise en effet une respiration fondée sur la méthode 3.6.5 (cf. enca-dré). De nombreux sites et applications permettent de se familiariser à la mé-
LA MÉTHODE 3.6.5
1. Installez-vous confortablement, de préférence dans un endroit calme, en position assise, le dos droit et les pieds en contact avec le sol.
2. Inspirez profondément par le nez pendant cinq secondes en gonflant le ventre, puis expirez par la bouche pendant cinq secondes en vidant le ventre.
3. Tout au long de l’exercice, concentrez-vous sur la colonne d’air qui entre et sort dans votre corps, en focalisant votre attention sur la région du cœur et en imaginant que vous respirez « à travers votre cœur ».
4. Répétez cette respiration trois fois par jour pendant cinq minutes.
Cette méthode préconise de pratiquer trois fois par jour, six respirations par minute, pendant cinq minutes. Chaque respiration comprend une inspiration et une expiration abdominales de cinq secondes chacune. C’est ce qu’on appelle la fréquence de résonance.
pendant minutes6 respirations par3x /
13L’ESSENTIEL DE LA CCMO MARS 2019
Selon le rapport 2017 de l’Orga-nisation Mondiale de la Santé, les épisodes dépressifs ont augmenté de 18% en dix ans. La prévention et le suivi des personnes en difficulté est plus que jamais une priorité. Face à ce constat, une équipe de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) a créé un outil de prévention numérique, appelé StopBlues. Celui-ci a pour objectif de permettre à chacun de faire le point sur sa si-tuation, de se renseigner sur les signes qui doivent alerter et de trou-ver de l’aide.
Lutter contre la honte et le déni
« La majorité des personnes qui vont mal ne consultent pas car elles sont dans le déni, constate Karine Chevreuil, professeur de santé pu-blique, directrice adjointe de l’unité Épidémiologie clinique et évaluation économique appliquées aux popu-lations vulnérables (Eceve) de l’Inserm
COMBATTRE LE MAL-ÊTRE QUI, S’IL N’EST PAS RECONNU, PEUT CONDUIRE À DES TROUBLES PLUS SÉVÈRES COMME LA DÉPRESSION, C’EST CE QUE PROMET STOPBLUES. CET OUTIL, DÉCLINÉ EN SITE INTERNET ET EN APPLICATION MOBILE, S’ADRESSE À TOUS LES ADULTES QUI SE SENTENT SEULS, DÉPRIMÉS, FATIGUÉS OU DÉCOURAGÉS.
PSYCHOLOGIE
et responsable du projet StopBlues. Si elles vont voir leur généraliste, elles vont parler de leur mal de dos, mais pas de leur mal-être. Dans notre culture, ces personnes sont perçues comme faibles alors elles ont honte de leur situation et n’en font pas état à leur médecin. » Or, tout le monde peut être concerné à un moment ou à un autre de sa vie. Le mal-être s’exprime de différentes manières selon les individus : anxiété, tristesse, fatigue, irritabilité, sentiment d’échec, comportements addictifs, isolement… Ces troubles, s’ils ne sont pas pris en charge, peuvent conduire à la dépression, voire à des idées suicidaires. « Avec le site et l’application, nous voulons « déstig-matiser » la souffrance psychique et permettre à chacun d’accéder anonymement et facilement à des outils pratiques », confirme Karine Chevreuil.
S’auto-évaluer en ligne
« Pour sortir du déni, nous pro-posons aux internautes de se tester eux-mêmes », indique la responsable du projet. Différents quiz permettent d’évaluer l’état général de la per-sonne, son bien-être mental, sa qualité de vie, mais aussi de repérer des troubles dépressifs ou anxieux. Les résultats des questionnaires sont enregistrés afin que l’internaute puisse suivre l’évolution de son état psychologique. En parallèle, des
vidéos permettent de s’informer sur ce que sont le blues, la déprime et le mal-être ainsi que leurs causes et leurs symptômes.
Le dispositif propose des solutions : « Nous encourageons les échanges avec une personne de confiance, que ce soit un proche, un médecin, un professionnel ou un membre d’association. Une carte interactive permet d’ailleurs de trouver facile-ment un interlocuteur (professionnel ou association) à proximité de chez soi. Nous donnons la parole aux experts ainsi qu’à des témoins et nous proposons des actions simples pour aller mieux au quotidien. » explique le professeur.
- D’après Benoît Saint-Sever
1 FRANÇAIS SUR 10 EST VICTIME DE
DÉPRESSION*
* D’APRÈS LE BAROMÈTRE SANTÉ 2017 DE SANTÉ
PUBLIQUE FRANCE
Pour en savoir plus, rendez-vous sur le site
stopblues.frou téléchargez gratuitement
l’application sur
LE MORAL EN BERNE ? DES APPLIS EXISTENT POUR VOUS AIDER À VOUS SENTIR MIEUX
14 L’ESSENTIEL DE LA CCMO MARS 2019
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Pratique, écologique et économique
Lorsque vous bénéf iciez de prestations, un décompte vous est envoyé par courrier chaque trimestre. Pour faciliter votre quotidien tout en faisant un geste pour l’environnement, vous pouvez choisir de le recevoir par voie électronique.Votre relevé de prestations est alors disponible et téléchargeable 24h/24, durant 4 ans, dans votre espace sécu-risé sur www.ccmo.fr. Une alerte e-mail vous informe lorsque celui-ci est mis à disposition.
N’ATTENDEZ PLUS, ABONNEZ-VOUS À
Le radis est un légume-racine de la même famille que le chou ou le navet. Il possède de nombreux minéraux (potassium, calcium, magnésium…) et oligo-éléments (fer) qu’il puise dans la terre et qui participent au bon fonction-nement de l’organisme (système nerveux, musculaire…). C’est aussi l’un des légumes les plus riches en eau (93 à 95 %). Peu calorique et riche en vitamine C, c’est un vrai concentré de vitalité.
Pour plus d’informations, nos conseillers CCMO sont disponibles 6 jours sur 7 au 03 44 06 90 00
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Cru ou cuit ?
Le radis se consomme de mars à juillet. Souvent dégusté cru, il peut tout à fait être cuit pour accompagner un poisson grillé ou une volaille rôtie. Veillez tout de même à ne pas trop le
faire cuire, ce qui ferait disparaître sa couleur et ses saveurs. Vous ne le
saviez peut-être pas, mais ses feuilles sont aussi comestibles.
Elles ajouteront une touche originale à vos soupes et veloutés.
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sécurisé sur www.ccmo.fr2. Dans la rubrique « Mes alertes »,
cliquez sur « S’abonner aux relevés en ligne »
3. Cliquez sur « S’abonner »
Si toutefois vous changez d’avis, vous pouvez à tout moment modifier le mode de réception de vos relevés trimestriels en vous rendant sur votre espace adhérent.
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15L’ESSENTIEL DE LA CCMO MARS 2019
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