Upload
yantimanoy
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
1/18
LAPORAN KASUS
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. J.D
Umur : 23 tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki
Tempat/tanggal lahir : Tomohon, 28 April !!
"tatus perka#inan : $elum menikah
Jumlah anak : Ti%ak a%a
&en%i%ikan terakhir : "D T.T
&erker'aan : &etani
"uku/(angsa : )inahasa/*n%onesia
Agama : +risten &rotestanAlamat sekarang : +akaskasen * Lingkungan 3, Tomohon
Tanggal )" : 2 Agustus 2
ara )" : &asien %atang %iantar oleh i(u kan%ung
Tanggal pemeriksaan : 22 Agustus 2
Tempat pemeriksaan : uangan 0arane1
". &ro. Dr. . L. atum(u1sang )ana%o
No. Telepon : 823452
II. RIWAYAT PSIKIATRIK
i#a1at psikiatri %iperoleh pa%a tanggal 22 Agustus 2, %i ruangan
0arane1 ". &ro. Dr. . L. atum(u1sang )ana%o %ari:
- Autoanamnesis %engan pasien.
- atatan rekam me%is pasien.
- Aloanamnesis %engan: N1. N.+ 647 tahun, i(u pasien, suku )inahasa,
pen%i%ikan ti%ak sekolah, peker'aan petani.
A. Keluhan Utama
)arah-marah tanpa se(a( %an mengamuk se'ak minggu lalu.
B. Riwayat Gangguan Sea!ang
&asien %iantar keluarga %engan keluhan marah-marah %an mengamuk
se'ak minggu lalu se(elum masuk rumah sakit. &asien sering marah-marah tanpa
se(a( terha%ap a1ah %an i(un1a. "etelah marah-marah (iasan1a pasien langsung
1
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
2/18
mengamuk %an mengan9am akan memukul keluargan1a. "elama ini pasien han1a
mengan9am tapi ti%ak sampai memukul keluargan1a.
&asien 'uga mengeluh ka%ang merasa gelisah %an tegang 1ang su%ah
%ialami sekitar 2 minggu 1ang lalu., %an sering melihat (intang 'atuh %i %alam
rumah. )enurut pasien, (intang 'atuh terse(ut akan men1erang rumahn1a. &asien
sering men%engar (isikan seorang #anita %itelingan1a 1ang men9o(a mera1un1a,
tetapi ti%ak (egitu 'elas. "aat %itan1a siapa 1ang (er(isik, pasien men'a#a( ti%ak
tahu. &asien 'uga merasa orang tuan1a ingin mengurung %an men1iksan1a saat %i
rumah. *(u pasien 'uga sering melihat pasien (er9erita %an terta#a sen%iri. &asien
ti%ak rutin minum o(at %an sering mun9ul kem(ali keluhan terse(ut.
$er%asarkan 9atatan rekam me%ik, pasien pertama kali masuk rumah sakit
pa%a tahun 22 %engan keluhan utama marah-marah %an mem(erontak. &asien
pulang %ikarenakan kon%isi 1ang su%ah kem(ali tenang %an %ian'urkan ra#at
'alan, tetapi pasien sering (olak-(alik ke poliklinik karena sering keluhan kam(uh
kem(ali. &a%a saat %ira#at %i ". &ro. Dr. . L. atum(u1sang %i%iagnosis
se(agai skiorenia paranoi% 6;2..
". Riwayat Gangguan Se#elumnya$. Riwayat gangguan %&iiat!i
)enurut rekam me%is, %iketahui pasien su%ah pernah %ira#at %i ".
&ro. Dr. . L. atum(u1sang pa%a tahun 22, %engan %iagnosis 1ang
sama 1aitu "kiorenia paranoi% 6;2..
'. Riwayat gangguan me(i&
i#a1at malaria pa%a tahun 2. Ti%ak a%a ri#a1at 9e%era kepala,
ti%ak a%a ri#a1at %igigit an'ing, ti%ak a%a ri#a1at gangguan %i organ lain,
ti%ak a%a keluhan n1eri 1ang mengganggu, ti%ak a%a keluhan 1ang
(erhu(ungan %engan seksual %an gangguan somatosensorik lainn1a.
). Riwayat %enggunaan *at %&i+ati,
&asien han1a mengkonsumsi o(at 1ang %i(erikan %okter namun
ti%ak rutin minum. &asien mengkonsumsi minuman (eralkohol se'ak masih
(erusia 5 tahun %an (aru (erhenti se'ak men%apat keluhan kem(ali 1aitu rientasi seksual pasien a%alah la#an 'enisn1a 1ang se(a1a. &asien
sekarang ti%ak mempun1ai pa9ar, tetapi su%ah pernah pa9aran pa%a
saat pasien (erusia 2 tahun.4. Riwayat Pe!awinan
&asien (elum menikah.
6. Riwayat Keagamaan
&asien (eragama +risten protestan. &asien han1a sesekali ke ?ere'a
7. Riwayat Kehi(u%an &+&ial
@u(ungan pasien %an keluarga serta tetanggan1a (aik %an ti%ak
pernah a%a masalah.
8. Riwayat Pelangga!an -uum
&asien ti%ak pernah melakukan per(uatan 1ang melanggar hukum.
1. Situa&i Kehi(u%an Sea!ang
&asien tinggal (ersama %engan ke%ua orang tua %alam satu rumah.
&asien tinggal %i rumah orang tua, (eratap seng, memiliki ruang
keluarga, 2 kamar ti%ur, kamar man%i, ruang tamu, %apur %an
0. &asien 'arang (erinteraksi %engan tetangga %an terli(at ker'a
(akti tetapi han1a sesekali. &asien merupakan orang 1ang rapih %an
ti%ak suka melihat rumah %alam kea%aan (erantakan.
Denah rumah
4
Kamar WC
Mandi Kamar
Tidur
Dapur
Ruang keluarga
Ruang tamu Kamar tidur
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
5/18
9. Riwayat Kelua!ga
&asien a%alah anak keempat %ari 5 (ersau%ara, pasien termasuk
golongan keluarga %engan inansial 1ang 9ukup. @u(ungan %engan
orangtua a%alah (aik. A1ah %an *(u pasien men%i%ik pasien %an
sau%ara-sau%aran1a %engan kasih sa1ang #alaupun se%ikit tegas.
SILSILA- KELUARGA:GENOGRA3
+eterangan :
: Laki-laki : telah meninggal
: &erempuan
: &asien
;aktor here%iter : ti%ak a%a
;. Pe!&e%&i Pa&ien tentang Di!i (an Kehi(u%annya
&asien sampai saat ini mengatakan ti%ak sakit %an ingin segera
kem(ali ke rumah.
I
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
6/18
%engan menggunakan kaos %an 9elana pen%ek. &asien tampak tenang
saat %i#a#an9ara.
'. Ke&a(a!an
ompos mentis.
). Pe!ilau (an ati=ita& %&i+m+t+!
"elama #a#an9ara, pasien %u%uk tenang. &asien %apat merespon
saat %iu9apkan salam. &asien ti%ak menghin%ari kontak mata %an
perhatian pasien ti%ak mu%ah terpengaruh oleh sekitar.
4. Sia% te!ha(a% %eme!i&a
&asien 9ukup kooperati pa%a saat men'a#a( setiap pertan1aan.
B. 3++( (an A,e
. )oo% : utimik
2. Aek : "erasi
3. +esesuaian : sesuai aek
". Pem#i>a!aan
"elama #a#an9ara pasien men1imak pertan1aan %an men'a#a(
%engan 'a#a(an 1ang 9ukup tepat. Artikulasi 9ukup 'elas #alaupun ka%ang
pasien (i9ara (er(elit-(elit, Bolume se%ang %an intonasi 'elas, isi
pem(i9araan 9ukup luas.
D. Gangguan Pe!&e%&i
&asien memiliki halusinasi au%itorik, pasien sering (er(i9ara %an
sen1um-sen1um sen%iri.
E. Pii!an. Arus pikiran : koheren
2. *si pikiran : #aham %iken%alikan 6C, halusinasi au%itorik 6C.
;. ;ung&i K+gniti,
$.O!ienta&i
>rientasi #aktu : $aik. &asien tahu #aktu saat pemeriksaan %an
%apat mem(e%akan siang %an malam.
>rientasi tempat : $aik. &asien mengetahui %imana %ia saat ini.
>rientasi orang : $aik. &asien %apat mengenali keluargan1a.
6
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
7/18
Da1a konsentrasi : $aik.
'. Pe!hatian
+etika #a#an9ara (erlangsung pasien %apat memusatkan perhatian.
). Daya ingat
Jangka pan'ang : 9ukup (aik. Jangka pen%ek : 9ukup (aik.
"egera : 9ukup (aik.
G. Penilaian Realita&
&enilaian realitas : @alusinasi au%itorik 6C &asien mengaku sering
men%engar (isikan seorang #anita. 0aham %iken%alikan 6C
-. Tilian
Dera'at Tilikan 6pasien men1angkal akan pen1akitn1a
I. Ta!a, (a%at (i%e!>aya
$e(erapa hal %apat %iper9a1a, tetapi masih perlu konirmasi %engan
keluarga pasien.
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
8/18
tahu. &asien 'uga merasa orang tuan1a ingin mengurung %an men1iksan1a saat %i
rumah. *(u pasien 'uga sering melihat pasien (er9erita %an terta#a sen%iri. &asien
ti%ak rutin minum o(at %an sering mun9ul kem(ali keluhan terse(ut.
$er%asarkan 9atatan rekam me%ik, pasien pertama kali masuk rumah sakit
pa%a tahun 22 %engan keluhan utama marah-marah %an mem(erontak. &asien
pulang %ikarenakan kon%isi 1ang su%ah kem(ali tenang %an %ian'urkan ra#at
'alan, tetapi pasien sering (olak-(alik ke poliklinik karena sering keluhan kam(uh
kem(ali. &a%a saat %ira#at %i ". &ro. Dr. . L. atum(u1sang %i%iagnosis
se(agai skiorenia paranoi% 6;2..
@u(ungan pasien %engan ke%ua orang tua a%alah 9ukup (aik, pasien
mem(antu a1ahn1a (eker'a %i sa#ah, pasien (elum menikah. &emeriksaan status
mental %i%apatkan moo% pasien eutimik, aek serasi. &asien 9ukup tenang %an
kooperati men'a#a( pertan1aan %engan Bolume suara 1ang se%ang %an artikulasi
9ukup 'elas tetapi ka%ang agak (er(elit-(elit. $entuk pikiran %itemukan koheren.
*si pikiran %itemukan a%an1a #aham %iken%alikan 6C %an halusinasi au%itorik
6C. &en'elasan pasien %apat %iper9a1a tetapi mem(utuhkan konirmasi %ari
keluarga. >rientasi #aktu, tempat %an orang 9ukup (aik, Tingkat tilikan . Ti%ak
%itemukan kelainan pa%a pemeriksaan isik.
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
9/18
Ti%ak %ilakukan eBaluasi.
9. N. okulomotorius 6N.***, n. tro9hlearis 6N.*, n. a(%u9ens 6N.*
"elama #a#an9ara %apat %iamati (ah#a pasien memliki gerakan
(ola mata 1ang #a'ar.
%. N. trigeminus 6N.
"elama #a#an9ara (erlangsung terlihat #a'ah pasien simetris.
e. N. a9ialis 6N.**
"elama #a#an9ara (erlangsung terlihat #a'ah pasien simetris.
. N. Besti(ulo9o9hlearis 6N.***
&asien %apat men%engar %an mengulangi kata-kata %alam 'arak
%ekat %an 'auh. "elama #a#an9ara pasien mampu men'a#a(
pertan1aan %engan tepat. @al ini mem(eri kesan (ah#a pen%engaran
pasien normal. "aat (er'alan pasien terlihat sta(il %an ti%ak ter'atuh.
g. N. glosssophar1ngeus 6N.*E,Ti%ak %ilakukan eBaluasi
h. N. Bagus 6N.E
Ti%ak %ilakukan eBaluasi
i. N. aksesorius 6N.E*
"elama #a#an9ara (erlangsung terlihat (ah#a pasien %apat
menggerakkan kepalan1a ke kiri %an kanan, hal ini menan%akan (ah#a
ungsi NerBus Aksesorius pasien %alam kea%aan normal.
'. N. h1poglossus 6N.E**
Ti%ak %ilakukan eBaluasi.
kstrapirami%al sin%rom : Ti%ak %itemukan a%a ge'ala ekstrapirami%al
". Peme!i&aan Penun5ang
Ti%ak %ilakukan pemeriksaan
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
10/18
rgano(iologi : ti%ak a%a
$. &sikologi : 0aham 6C %an #aham %iken%alikan, halusinasi
au%itorik 6C,
. Lingkungan %an sosial ekonomi : "e%ikit kesulitan %alam interaksi
sosial, pasien han1a suka tinggal %alam rumah.
I@. REN"ANA TERAPI
A. P&i+,a!ma+
isperi%one 2mg 2 ta(let / hari
T@& 6Trihe1peni%1l 2mg 2 ta(let / hari
)erlopam 2 mg --
B. P&i+te!a%i (an Inte!=en&i P&i+&+&ial
a. Terha%ap pasien
)em(erikan e%ukasi %an support terha%ap pasien agar
memahami gangguann1a le(ih lan'ut, 9ara pengo(atann1a, eek
samping 1ang kemungkinan mun9ul, serta pentingn1a
kepatuhan %an keteraturan minum o(at.
)em(erikan %ukungan kepa%a pasien untuk meningkatan rasa
per9a1a %iri, per(aikan ungsi sosial %an pen9apaian kualitas
hi%up 1ang (aik.
)emotiBasi %an mem(erikan %ukungan kepa%a pasien agar
pasien ti%ak merasa putus asa %an semangat 'uangn1a %alam
mengha%api hi%up ini ti%ak ken%ur.
(. Terha%ap keluarga pasien
)eminta keluarga untuk tetap memastikan pasien tetap (era%a
%alam penga#asan keluarga
)em(erikan pengertian %an %ukungan kepa%a keluarga akanpentingn1a peran keluarga pa%a per'alanan pen1akit
)eminta keluarga untuk tetap mem(erikan perhatian penuh
terha%ap pasien %an menga#asi pasien %alam meminum o(at
teratur serta mengenali ge'ala-ge'ala kekam(uhan.
)em(erikan psiko-e%ukasi 1aitu men1ampaikan inormasi
kepa%a keluarga mengenai kon%isi pasien %an men1arankan
untuk senantiasa mem(erikan %ukungan selama masa
pengo(atan.
10
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
11/18
@. PROGNOSIS
A. A% Bitam : %u(ia a% (onam
$. A% ungsionam : %u(ia a% (onam
. A% sanationam : %u(ia a% (onam
@I.AN?URAN
Dian'urkan kepa%a keluarga agar %apat mem(erikan %ukungan %an
kun'ungan (erkala selama masa pengo(atan. )em(erikan konseling 1ang teratur
kep%a pasien untuk (isa memper(aiki pemahamam tentang realitas 1ang a%a,
tingkah laku, serta pola pikir pasien agar men1a%arkan pa%a pasien (ah#a pasien
memerlukan pengo(atan 1ang teratur.
@II. DISKUSI
A. Diagn+&i&
)enurut $uku +aplan-"a%o9k, skiorenia a%alah gangguan psikotik %an
paling sering %itemukan. @ampir H pen%u%uk %i%unia pen%u%uk %i %unia
men%erita skiorenia selama hi%up mereka. ?e'ala skiorenia (iasan1a mun9ul
pa%a usia rema'a akhir atau %e#asa mu%a. ?e'ala skiorenia 1ang paling
menon'ol a%alah #aham %an halusinasi. "kiorenia ter(agi men'a%i (e(erapa
su(t1pe (er%asarkan Baria(el klinikn1a 1aitu skiorenia paranoi%, skiorenia
%isorganisasi, skiorenia katatonik, skiorenia tak terin9i, skiorenia resi%ual,
skiorenia simpleks, %epresi pas9a skiorenia, skiorenia 1ang tak
tergolongkan, %an %epresi pas9a skiorenia.,2 $er%asarkan D") , kriteria
%iagnosis skiorenia:
a. 2 atau le(ih ge'ala %i (a#ah ini, setiap ge'ala spesiik %ialami selama
kurang le(ih (ulan. Di antaran1a:
0aham
@alusinasi
*nkohorensia
Tingkah laku katatonik
?e'ala-ge'ala negatiBe seperti emosi, %ll.(. Untuk hasil 1ang le(ih signiikan onset masalah terse(ut, akan
mengganggu ungsi leBel satu atau %ua le(ih area seperti peker'aan,
hu(ungan %engan relasi atau %iri sen%iri.9. Tan%a 1ang (erulang selama kira-kira 5 (ulan
11
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
12/18
%. ?angguan skioakti %an %epresi atau gangguan (ipolar, tetapi ti%ak
sering.e. )asalah 1ang men1angkut penggunaan at ataupun o(at-o(atan.3
Diagnosis pasien ini %itegakkan (er%asarkan anamnesis %an pemeriksan
status mental. Dari anamnesis %itemukan ge'ala-ge'ala 1ang mengarah %engan
%iagnosis "kiorenia &aranoi%. "kiorenia paranoi% a%alah tipe paling sta(il %an
paling sering. kriteria %iagnosis skiorenia paranoi%:
. @alusinasi 1ang harus menon'ol 1aitu suara-suara halusinasi 1ang
mengan9am pasien atau mem(eri perintah, atau halusinasi au%itorik tanpa
(entuk Ber(al (erupa (un1i peluit, men%engung, atau (un1i ta#a.
@alusinasi pem(auan atau penge9apan rasa, atau (ersiat seksual atau lain-lain perasaan tu(uh, halusinasi Bisual mungkin a%a tetapi 'arang menon'ol.
2. 0aham %apat (erupa hamper setiap 'enis, tetapi #aham %iken%alikan atau
Ipassivity %an ke1akinan %ike'ar-ke'ar 1ang (eraneka ragam, a%alah 1ang
paling khas.3. ?e'ala terlihat sangat konsisten, sering paranoi%, pasien %apat atau ti%ak
(ertin%ak sesuai %engan #ahamn1a.
Dalam kasus ini %itemukan pasien termasuk #aham ke'aran 1ang
%iken%alikan 6C, %an halusinasi au%itorik 6C, karena mengeluh sering men%engar
(isikan-(isikan #anita.
&a%a pemeriksaan status mental %i%apatkan moo% eutimik 1aitu suasana
perasaan %alam rentang normal in%iBi%u mempun1ai pengha1atan perasaan
%engan irama hi%upn1a. Aek 1ang %i%apatkan a%alah aek serasi 1aitu
menggam(arkan kea%aan normal %ari ekspresi emosi 1ang terlihat %ari keserasian
antara ekspresi emosi %an suasana 1ang %iha1atin1a.2
B. "i!i Ke%!i#a(ian
iri gangguan kepri(a%ian a%a (er(agai ma9am 1aitu 9iri gangguan
kepri(a%ian khas, skioi%, paranoi%, %issosial, emosional tak sta(il, histrionik,
anankastik, 9emas, %epen%en, %an 9ampuran. &a%a pasien ini mengarah ke 9iri
gangguan kepri(a%ian skioi%.
iri 9iri gangguan kepri(a%ian skioi% menurut D")-* meliputi :
12
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
13/18
= &ola pelepasan %iri %ari hu(ungan sosial %an ragam ekspresi emosi 1ang
ter(atas, 1ang %imulai pa%a masa %e#asa a#al
= +urangn1a keinginan untuk menikmati hu(ungan %ekat, termasuk
hu(ungan keluarga
= @ampir selalu memilih aktiitas aktiitas men1en%iri/soliter
= +alaupun memiliki minat untuk men%apatkan pengalaman seksual %engan
orang lain, minat itu han1a se%ikit sekali
= )en%apatkan kesenangan %ari (e(erapa gelintir aktiBitas, itupun kalau a%a
= +urang memiliki saha(at atau teman kari( %i luar anggota keluarga
= Tampak ti%ak pe%uli pa%a pu'ian maupun kritik %ari orang lain
= )enun'ukkan sikap %ingin atau lepas se9ara emosional
= Ti%ak mun9ul se9ara eksklusi %engan skiorenia atau gangguan
gangguan lainn1a.
Untuk menegakkan %iagnosis gangguan kepri(a%ian skioi% %i(utuhkan
paling se%ikit 3 kriteria %iatas. &a%a pasien ini %i%apatkan han1a 9iri gangguan
kepri(a%ian 1aitu pasien a%alah seorang 1ang pen%iam, 'arang (ergaul,%an
(iasan1a pasien memilih-milih teman (ermainn1a, sehingga han1a %ise(ut 9iri
gangguan kepri(a%ian skioi% 6ti%ak menggunakan ko%e %iagnostik.
". Ren>ana Te!a%ia. P&i+,a!ma+
"kiorenia %io(ati %engan golongan o(at anti psikotik. &a%a pasien ini
%i(erikan o(at anti psikotik golongan (enisoaole 1aitu risperi%one 2mg 2.
isperi%one merupakan golongan anti psikosi atipikal %engan mekanisme ker'a
a%alah mem(loka%e %opamine pa%a reseptor pas9a sinaptik neuron %i otak,
khususn1a %i s1stem lim(i9 %an s1stem ekstrapirami%al 6Dopamine D2
receptor antagonists %an 'uga (erainitas terha%ap I"erotonin 4 @T2
e9eptors 6Serotonin-dopamine antagonists, sehingga eekti untuk ge'ala
negati. ek samping 1ang ter'a%i %apat (erupa se%asi %an inhi(isi psikomotor
6rasa mengantuk, ke#aspa%aan (erkurang, kiner'a psikomotor menurun,
kemampuan kogniti menurun, %an gangguan otonomik 6hipotensi,
antikolinergik/parasimpatolitik, mulut kering, kesulitn miksi %an %eekasi,
hi%ung tersum(at, mata ka(ur, tekanan intraokuler meninggi, gangguan irama
13
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
14/18
'antung, gangguan ekstrapirami%al 6%1stonia akut, akathisia, sin%rom
&arkinson seperti tremor, (r%ikinesia, rigi%itas, gangguan en%okrin,
hematologik (iasan1a pa%a pemakaian 'angka pan'ang. isperi%one %i(erikan
se(agai pilihan pengo(atan pasien ini karena resiko ter'a%i eek samping %apat
%itolerir.4
&a%a pasien 'uga %i(erikan Trihe1pheni%1l 6T@& 2mg 2 1aitu
golongan o(at antiparkinson. T@& %igunakan untuk mengurangi kego1ahan
%an gelisah 1ang %apat %ise(a(kan oleh (e(erapa o(at penenang. "elain itu
'uga pasien %i(erikan merlopan 2mg -- 1ang merupakan golongan anti
ansietas. )erlopam 6Loraepam merupakan golongan (eno%iaepine, %engan
mekanisme ker'a 1aitu %apat (ereaksi %engan reseptor 6benzodiazepine
reseptors akan meng-reinor9e Ithe inhi(itor1 a9tion o ?A$A-ergi9 neuron
1ang mengen%alikan sistem lim(ik ""& 1ang ter%iri %ari dopaminergic,
noradrenergic, dan serotoninergic neurons, sehingga hiperaktiBitas 1ang ter'a%i
%apat mere%a. ek samping %ari penggunaan o(at ansietas a%alah se%asi 6rasa
mengantuk, ke#aspa%aan (erkurang, kiner'a psikomotor menurun, kemampuan
kogniti melemah, %an relaksasi otot 6rasa lemas, 9epat lelah, %ll. Untuk
mengurangi resiko ketergantungan o(at, maksimum lama pem(erian sekitar 3
(ulan %alam rentang %osis terapeutik. &asien %i(erikan merlopam untuk
mengatasi gangguan paranoi%n1a.4
#. P&i+te!a%i
. &sikoterapi supporit
entilasi : mem(erikan kesempatan kepa%a pasien untuk
mengungkapkan perasaan %an keluhann1a sehingga pasien merasa lega.
+onseling : mem(erikan pen'elasan kepa%a pasien sehingga %apat
mem(antu pasien %alam memahami pen1akit %an 9ara mengatasin1a
2. "osioterapi
)em(erikan pen'elasan kepa%a keluarga %an orang %isekitar tentang
pen1akit pasien sehingga %apat mem(erikan %ukungan moral %an men9iptakan
lingkungan 1ang kon%usi sehingga %apat mem(antu proses pen1em(uhan.
@III.WAWAN"ARA PSIKIATRI
14
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
15/18
0a#an9ara %ilakukan %i ruang 0arane1 ". &ro. Dr. . L. atum(u1sang
)ana%o pa%a tanggal 22 Juni 2 'am 2. 0*TA. "aat #a#an9ara pasien
se%ang %u%uk %i atas tempat ti%ur.
D : &emeriksa
& : &asien
D : "elamat siang (apak
& : "iang %ok.
D : &erkenalkan sa1a %okter mu%a , nama (apak siapaK
& : Jeki Dotulung
D : $oleh mo Tan1a-tan1a Jeki se(entarK
& : (oleh.
D : Jeki umur (erapaK
& : 23 tahun
D : tinggal %imana kangK
& : %i kakaskasen
D : Jeki sekarang (eker'a apaK
& : uma ker'a %i ko(ong
D : Agama apa K
& : +risten protestan
D : "u%ah menikah K
& : $elum
D : +alau (oleh tahu (apak pe pen%i%ikan terakhir apaK
& : +ita n%ak tamat "D
D : Jeki %i rumah tinggal %engan siapaK& : Dengan A'us "e(e
D : +alau (oleh tau masuk rumah sakit karena kenapaK
& : Di rumah n%a minum o(at, kong kita kata 'a (i9ara-(i9ara sen%iri, mar kita
so n%ak ingat.
D : Jeki pernah liat hal-hal 1ang anehK
& : N1an%a, 9uma (aliat (iasa-(iasa. Tapi kita sering liat (intang 'atuh %okter.
D : Apa artin1a itu (intang 'atuhK
15
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
16/18
& : Tiap kali liat, kita rasa itu (intang 'atuh mo serang kita pe rumah %okter.
D : Terus Jeki pernah %engar-%engar 1ang aneh-anehK
& : Ja %engar perempuan pe suara a%a (isik-(isik, kong 'a (akuse%u.
D : +ong %ia (ilang apa %angK
& : Dia (u'u-(u'u terus %ok, %ia 'a kasih senang pa kita.
D : *tu perempuan masih mu%a atau so tuaK
& : )asih mu%a %ok.
D : Dia 'a kasih senang (agaimana pa 'ekiK
& : Dia ra1u-ra1u %okter.
D : Jeki kalau %irumah sering marah-marah n%aK
& : $agaimana k#a n%a ma marah, %orang 'a kase salah pa kita. +ita mau (ikin
ini salah, kita mau (ikin itu salah.
D : Jeki sering marah-marah pa sapa K
& : &a mama papa, kita rasa %orang 'a kekang pa kita, %orang mau kurung %eng
siksa pa kita.
D : Jeki (erapa (ersu%araK
& : 5 (asu%ara %ok.
D : Jeki anak ke(erapa K
& : Anak ke 3
D : +enapa Jeki (erhenti sekolah K
& : *ni otak n%a mampu
D : Jeki kalau %i rumah 'a (ermain %engan teman-teman K
& : N%a pernah. Dorang kalo kita (a%ekat, %orang (agaimana sto#, %orang kira
kita gila.
D : Jeki sekarang )erokok %engan minum alkohol K& : A%a noh, terakhir 2 minggu lalu.
D : Jeki so pun1a 9e#ek sekarangK
& : N1an%a
D : )ar so pernah pun1a 9e#ekK
& : "u%ah 1ah %ok, tapi su%ah lama.
D : e#ekn1a 'eki %ulu nama siapaK
& : +etti %ok
16
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
17/18
D : +ong kenapa sekarang Jeki so n%a pa9aran %engan +ettiK
& : Dia k#a (ilang n%a usah pikir-pikir pa %ia %ok.
D : +alau %i rumah, Jeki sering mengha1alK
& : Ja ingat-ingat pa %ia %ok.
D : *ngat pa sapa K
& : )engha1al +etti %ok, %ia k#a pe muka sama %engan $un%a )aria, %ia pe
hi%ung man9ung %ok.
D : >h i1a, makasih neh Jeki so (oleh #a#an9ara.
& : i1a %ok, sama2.
17
7/25/2019 New Laporan Kasus Psikiatri -Erina
18/18
DA;TAR PUSTAKA
. +aplan @, "a%o9k $, ?re(( J. "inopsis &sikiatri: *lmu &engetahuan
&erilaku &sikiatri +linis Jili% *. $inarupa Aksara &u(lisher. 2.
2. lBira ", @a%isukanto ?. $uku A'ar &sikiatri. $a%an &ener(it ;akultas
+e%okteran UniBersitas *n%onesia Jakarta. 2.
3. American Psychiatric Association. DSM- Diagnostic and Statistical
Manual o! Mental Disorders" #i!th $dition. Ameri9an &s19hiatri9
&u(lishing 0ashington D. 23.
. )aslim . Diagnosis ?angguan Ji#a. &e%oman &enggolongan %an
Diagnosis ?angguan Ji#a %i *n%onesia. %isi ***. $agian *lmu +e%okteran
Ji#a ;+ Unika Atma Ja1a. &T Nuh Ja1a Jakarta. 2.
4. )aslim . &an%uan &raktis &enggunaan +linis >(at &sikotropik. %isi ***.
$agian *lmu +e%okteran Ji#a ;+ Unika Atma Ja1a. &T Nuh Ja1a Jakarta.
27.
18