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Les Supports d’Aide à la Prévention et au
Traitement des Escarres
MAJ 141027Destiné à des professionnels de santé
Les produits présentés sont des Dispositifs Médicaux de classe 1, marqués CE.
• Pourquoi utiliser des SAPTE ?
• La réglementation prévue par l’art. L165-1 du CSS
• Supports d’Aide à la Prévention et au Traitement des Escarres
• Conclusion
Plan
AGIR
LE P².A.S.S.E
Avant…
AGIR et REAGIR!
Le mot de P²ASSE !
Prévenir Positionner
Analyser
Soigner
Suivre
EvaluerEquipe
Pluridisciplinaire
Prévenir la constitution ou l’aggravation
des escarres, c’est …
AGIR immédiatement avec la personne et ses aidants :
sur les facteurs de risques physiques
Réduire les risques de Pression et Cisaillement
REAGIR précocement sur
Son ALIMENTATION et/ou sa NUTRITION
En tenant compte des CAPACITES et de la « CAPABILITE »
(…)
Ph Espinasse – J Hébrard
Mécanismes Physiopathologiques
• Pourquoi utiliser des SAPTE ?
• La réglementation prévue par l’art. L165-1 du CSS
• Supports d’Aide à la Prévention et au Traitement des Escarres
• Conclusion
Plan
Guidelines ?
• Evidence de niveau 1 : Les mousses de haute spécificité par rapport à un
matelas standard hospitalier peuvent réduire l’incidence des escarres des
personnes à risque [Grade A]
Evidence level 1: Foam alternatives (high-specification foam) to the standard hospital foam
mattress can reduce incidence of pressure ulcers in people at risk *
• Toutes les personnes évaluées comme vulnérable au risque d’escarres
doivent être au minimum placé sur un matelas de mousse aux propriétés
de réduction de pression [Grade B]
All individuals assessed as being vulnerable to pressure ulcers should, as a minimum provision, be
placed on high-specification foam mattress with pressure-relieving properties - NICE
* Cullum N, and al. Support surfaces for pressure ulcer prevention. Cochrane Database Syst. Review, 2010
Liste des produits et prestations remboursables prévue à l’article
L165-1 du Code de la Sécurité Sociale - Titre 1, Chapitre 2, Section 1
Ces produits doivent être conçus dans le respect des caractéristiques
et spécifications prévues par le « Guide d’évaluation technique »
prévue par l’avis de la CNEDiMTS du 22 décembre 2009 (non publié).
Les dispositifs doivent être attestés par un Organisme Reconnu
Compétent et Indépendant (Ex. LNE, FCBA en France)
Règlementation
Nomenclature SAPTE Matelas
Code Libellé Location Achat Forfait
1211383 Lit médical, Matelas simple - 85,00 € -
NM Matelas mousse forme gaufrier - 137,00 € -
NM Matelas modules amovibles ou inserts - 230,00 € -
NM Matelas mousse viscoélastique - 300,00 € -
NM Surmatelas mousse viscoélastique - 250,00 € -
NM Matelas ou surmatelas à pression alternée - 50,00 € -
NM Matelas air motorisé - 348,00 € -
1240054 Compresseur pour surmatelas alterné - 160,00 € -
1217374 Compresseur et surmatelas pneumatique 11,00 - -
1227332 Livraison compresseur pour surmatelas - - 17,68
1205477 Support de + de 5 cm pour surmatelas - 50,00 € -
1298119 Housse de remplacement housse origine matelas - 25,92 -
Forfait Livraison = gestion administrative + livraison + mise en service + démonstration du fonctionnement +
reprise et entretien-désinfection
Nomenclature SAPTE Coussins
Code Libellé Location Achat Forfait
NM Coussin à air statique - 66,63 € -
NM Coussin en mousse structurée - 66,63 € -
NM Coussin en gel - 66,63 € -
NM Coussin mousse et gel - 66,63 € -
NM Coussin mousse viscoélastique < 38 cm - 81,00 € -
NM Coussin mousse viscoélastique STD 69,00
NM Coussin mousse viscoélastique > 45 cm 81,00
NM Coussin mousse viscoélastique Technique 81,00
NM Coussin pneumatique à cellules pneumatique - 184,50 € -
1203633 Housse de remplacement housse origine coussin - 15,92 -
NM : Nom de Marque
Nomenclature SAPTE Décharges
Code Libellé Location Achat Forfait
NM coussin de décharge du talon, des coudes ou des genoux.
- 16,01 € -
Coussins de positionnement* - - -
1220471 Coussin de série standard - 173,79 € -
1269224 Base du coussin modulaire - 129,58 € -
1254895 Modulaire, Plots - 41,16 € -
• Coussin de positionnement des hanches et des genoux, pour patients polyhandicapés, en position allongée
• Warning : En MAD (LPP) un coussin de série standard ne peut pas être associé à un ou plusieurs produits relevant des 2 lignes suivantes. Un coussin modulaire, base, doit être associé à au moins 1 plot, les plots à concurrence de 4 ne peuvent qu’être associés au coussin modulaire, base.
• Warning : proscrire les prescriptions médicales pour des parturientes (ou post accouchement)
• Pourquoi utiliser des SAPTE ?
• La réglementation prévue par l’art. L165-1 du CSS
• Supports d’Aide à la Prévention et au Traitement des
Escarres
• Conclusion
Plan
SOUTIEN
– base, support, accessoire -
CORRECTION
MAINTIEN (Stable et durable)
PREVENTION (réduire ou soulager)
Mousse conventionnelle
ou HR, non structuré
Air statique
Mousse structuré mono ou Mixte
HR ou Viscoélastique
Air statique BP ou motorisé
Gels mixtes ou VF
Mousse mixte,
Rigide, Compartiment
Whitemore R, Pressure-reduction support surfaces : a review of the litterature, in Wound Care
JWOCN, January 1998,
Quels matériaux ?
Service Attendu Matériaux
Viscoélastique Air motorisé alternéType Gaufrier
Limiter la durée des
appuis par une
augmentation de la
cinétique du mouvement
Diminuer la pression par
une l’Augmentation de la
surface d’appui
Améliorer la perfusion
vasculaire par l’alternance
des points d’appui
Principe des SAPTE ?
Département médical – Asklé Santé
DL Strict
90°
Colin D, Abraham P, Préault L, Bregeon C, Saumet JL., Comparison of 90° and 30° laterally inclined positions in the prevention of pressure
ulcers using transcutaneous oxygen and carbon dioxide pressures, Adv Wound Care 1996; 9: 35-8.
Matelas simple
Le matelas est réalisé dans une
mousse de :
- Masse volumique nette supérieure
ou égale à 27 kg/m³
- Au moins 14 cm d’épaisseur,
- fourni avec housse,
- Adapté aux fonctions du lit,
- Les matériaux utilisés sont réputés
anti-allergiques,
- Comportement au feu conforme
aux normes en vigueur (NF EN
597-1 et NF EN 597-2). »
Type MORFEA
Inscription en Ligne Générique
TR 85,00 € TTC PLV [19,6%]
Matelas Gaufrier
Le matelas est réalisé dans une
mousse de Haute Résilience (HR)
- Masse volumique nette supérieure
ou égale à 34 kg/m³
- Au moins 14 cm d’épaisseur,
- fourni avec housse,
- Adapté aux fonctions du lit,
- Les matériaux de l’alèse ou housse
sont réputés anti-allergiques,
- Comportement au feu conforme
aux normes en vigueur (NF EN
597-1 et NF EN 597-2). »
- (…) Conforme aux valeurs de
répartition des pressions exigées
Type APLOT
Classe 1a
Inscription en nom de marque
TR 137,00 € TTC PLV [19,6%]
Matelas à module amovible
Le matelas est réalisé dans une
mousse de Haute Résilience (HR)
- Masse volumique nette supérieure
ou égale à 34 kg/m³
- Au moins 17 cm d’épaisseur,
- Eléments interchangeables,
- Adaptation à la morphologie et
risque selon les zones
- Adapté aux fonctions du lit,
- Comportement au feu conforme
aux normes en vigueur (NF EN
597-1 et NF EN 597-2). »
- (…) Conforme aux valeurs de
répartition des pressions exigées
Type EPSUS
Classe 1b
Inscription en Nom de Marque
TR 230,00 € TTC PLV [19,6%]
Intérêt de bordures latérales
• Sécurité : stabilisation de l’assise en bordure du
matelas et sécurisation des transferts « Lit – Fauteuil »
• Evolutivité : Adaptation au risque
Matelas Viscoélastique
Le matelas est réalisé dans une
mousse de Basse Résilience
- Masse volumique nette supérieure
ou égale à 75 kg/m³
- Au moins 14 cm d’épaisseur,
- fourni avec housse,
- Adapté aux fonctions du lit,
- Comportement au feu conforme
aux normes en vigueur (NF EN
597-1 et NF EN 597-2). »
- (…)
- Conforme aux valeurs de répartition
des pressions exigées
Type ALOVA
Classe 2
Inscription en Nom de Marque
TR 300,00 € TTC PLV [19,6%] Surmatelas 250,00 TTC PLV
Surmatelas Air Motorisé
Le surmatelas
- 5 à 10 cm (Classe 1a)
- construction monobloc (Bubble pad)
- Housse optionnelle
- Le moteur dispose d’un réglage
manuel de la pression de gonflage.
- 10 à 15 cm (Classe 1b)
- Construction chambres individuelles
- Housse
- Moteur réglage manuel
- Alarme de secteur
- Plus de 15 cm
- Pas d’inscription
Type AXTAIR
Classe 1b
Inscription en nom de marque du surmatelas classe 1a ou 1b
Ligne Générique du compresseur location ou achat
Coussin Gel (mousse)
Le coussin est constitué
- Gel viscoélastique ou viscofluide,
- Avec ou sans mousse,
- Une enveloppe ou 1 une poche
Néoprène contenant le gel,
- Epaisseur ≥ 2,5 cm sans mousse
- Epaisseur ≥ 4 cm si mousse (Gel
au moins 1 cm,
- fourni avec housse,
- Les matériaux utilisés sont
réputés anti-allergiques,
- Tenue au feu conforme
- (…) Conforme aux valeurs de
répartition des pressions exigées
Type GELSCAR
Coussin classe 1b
Type GELTOP
Inscription en nom de marque
TR 66,63 € TTC PLV [19,6%]
Coussin Viscoélastique
Le coussin est réalisé dans une
- Masse volumique nette
supérieure ou égale à 75 kg/m³
- Au moins 6 cm d’épaisseur,
- fourni avec housse,
- Comportement au feu conforme
aux normes en vigueur (NF EN
597-1 et NF EN 597-2). »
- (…) aux spécifications
- Conforme aux valeurs de
répartition des pressions
exigées
Type ALOVA
Coussin de classe 2
Inscription en nom de marque
TR 102,50 € TTC PLV [19,6%]
Coussin Cellules pneumatiques
Le coussin est réalisé dans une
- Matériau équivalent Néoprène,
- Au moins 5 cm d’épaisseur,
- fourni avec housse,
- Comportement au feu conforme
aux normes en vigueur (NF EN
597-1 et NF EN 597-2).
- (…) aux spécifications
- Conforme aux valeurs de
répartition des pressions
exigées
Type KINERIS
Ou OPTIMAIR
Classe 2
Inscription en nom de marque
TR 187,50 € TTC PLV [19,6%]
Aide au choix du support
Mon patient présente un risque d’escarre sans présence d’une escarre constituée ? OUI
Mon patient présente une ou plusieurs escarre(s) de stade 1 à 2 constituées hors zone d’appui ?
OUI
* Associer un Dispositif d’Aide Technique à la Posture si la mise en décharge des zones à risque est cliniquement permise
Mon patient présente une ou plusieurs escarre(s) de stade 1 à 4 constituées en zone d’appui ?
OUI
Mon patient est alité moins de 24 heures et présente une réduction de sa mobilité en position
assise au fauteuil ? OUI
* Problèmes médicaux : Dénutrition et/ou baisse de la pression artérielle et/ou incontinence urinaire, pathologie neurologique avec troubles
sensitifs
• Pourquoi utiliser des SAPTE ?
• La réglementation prévue par l’art. L165-1 du CSS
• Supports d’Aide à la Prévention et au Traitement des Escarres
• Conclusion
Plan
Conclusion
Le Prestataire honore la prescription médicale destinée à prévenir ou aider au traitement des
escarres
Assure l’information la plus juste de son client, des professionnels, des
aidants
Coordonne la délivrance des produits et Services
dans le respect des règles professionnelles et
d’éthique
Evalue avec les professionnels de santé le bénéfice du SAPTE
(Observance, Efficacité, Confort)
FAIRE LE BON CHOIX DE SAPTE
C’est fournir le BON PRODUIT, au BON MOMENT, pour la BONNE
DUREE, pour des BESOINS EVALUES, pour la MEILLEURE
EFFICACITE MESUREE