NewsletterEnero 2011

El Círculo de Enseñanza - por Expertos

Carmen Casal AnguloCoordinadora Titulación Enfermería UCH - CEU Moncada (Valencia)Coordinadora Módulo Urgencias Master Universitario Cuidados de Enfermería UCH - CEU Moncada (Valencia)

En la actualidad son muchos los retos a los que se enfrenta la enseñanza de Enfermería pues con la adhesión al Grado las Escuelas Universitarias de Enfermería deben actualizarse e incorporar nuevas tecnologías educativas.

Además, debemos tener en cuenta que el alumnado que hoy tenemos en nuestras aulas, ha crecido en un mundo lleno de avances tecnológicos constantes, donde los enfoques tradicionales en la enseñanza y el aprendizaje han dejado de ser suficientes.

Por todo ello, considero que el docente debe estar “a la altura” de tales circunstancias. De la misma forma que el alumno comienza su aprendizaje desde un simulador o maniquí básico con el objeto de practicar unas técnicas o maniobras “sencillas” como, por ejemplo, una venopunción o una reanimación cardiopulmonar básica; el profesional docente también debe estar formado de manera escalonada, empezando con el manejo de unos maniquíes o simuladores básicos finalizando con los de más alta complejidad. Para ello se necesita tiempo y mucho esfuerzo por parte del docente.

La simulación en la enseñanza tanto de grado como de postgrado conlleva múltiples ventajas pues permite educar al alumno en distintos objetivos docentes (intercalando competencias de diversas materias) en un entorno clínico, realista, con la ventaja añadida de que no se daña

al paciente. Esto proporciona mucha tranquilidad de forma que los instructores prestan atención a sus alumnos, no a los pacientes. Los estudiantes se exponen a una situación “real” que podría basarse en un caso clínico de enfermería del ámbito extrahospitalario u hospitalario y necesitarán combinar sus habilidades de valoración y de toma de decisiones clínicas con las de comunicación, trabajo en equipo y cuidado del paciente simulado. Así mismo se puede ir más allá pues en la formación de postgrado se pueden ir planteando casos clínicos en los que los alumnos son de diversas carreras profesionales (medicina, enfermería) integrados todos ellos en un equipo multidisciplinar de cuidados.

Imperativo es que la simulación se realice en un entorno lo más realista posible; una “puesta en escena” que debe de encargarse el instructor comentando el caso y guiando al alumno en todo momento del caso y ayudado por múltiples elementos externos (paneles de fotos, evitando una excesiva luminosidad y/o ruidos) que inciten al alumno que se encuentra en un medio hospitalario o extrahospitalario.

Resumen

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Editorial

Afrontamos el tercer año de nuestro Newsletter, y lo hacemos con algunos cambios que pretenden reducir su contenido comercial, eliminando entre otras secciones las promociones, y reforzando los temas del sector que puedan ser de interés de nuestros lectores. Para ello les presentamos tres nuevas series que mantendremos durante el presente año. En primer lugar una sobre los centros de simulación existentes en España. La simulación clínica avanza como metodología de enseñanza en sanidad, y existe ya un número creciente de grupos profesionales que la están utilizando. Seguiremos con nuestro principio de dar voz a nuestros clientes, y ahora lo haremos a través de otra serie, ésta sobre el Círculo de Enseñanza, contada por expertos en educación sanitaria.Finalmente el contenido internacional del Newsletter será reforzado con una tercera serie, en este caso sobre iniciativas relevantes llevadas a cabo en otros países, empezando con los “Rapid Response Teams” de Dinamarca, aunque la idea es importada de EEUU. Por otra parte, conservaremos la sección de Novedades de producto, pues durante el presente año, esperamos presentarles un gran número de nuevas soluciones Laerdal, empezando por el SimMan Essential, que sustituye al clásico SimMan, el equipo que en 2001 revolucionó la simulación clínica en el mundo, haciéndola accesible a grandes grupos profesionales, y logrando un crecimiento exponencial en número de usuarios. En estos días ha salido a la luz SimCenter, una nueva plataforma virtual que iniciará una nueva era en la simulación. Ha sido presentado por primera vez durante el congreso internacional de simulación clínica celebrado en Nueva Orleans (EEUU). Desde aquí les deseo a todos, los cada vez más numerosos lectores de este Newsletter, un feliz año nuevo, que sigamos juntos Ayudando a Salvar Vidas.

Atentamente,

Jorge Vilaplana ItuarteDirector Gerente de Laerdal España

1) Editorial2) Eventos a. 3er Congreso Español de Reanimación Cardio-

pulmonar Pediátrica en Granada. 3-5 Marzo 2011 b. SESAM 2011 en Granada. 2-4 Junio 20113) El Círculo de Enseñanza – por Expertos a. Adquisición de conocimientos y aprendizaje de

destrezas – Carmen Casal 4) Centros de simulación a. Centro Tecnológico de formación (CTF) del

Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC)

5) Sabía usted que…? a. …Laerdal está presente en las redes sociales

como Facebook y Twitter?6) Experiencias internacionales a. Equipos de respuesta rápida7) Novedades de productos i. SimCenter ii. SimMan Essential

Experiencia en la aplicación de uso de maniquíes y equipos de técnicas dentro de la enseñanza.

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El Círculo de Enseñanza - por Expertos.

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Otra ventaja muy importante con la utilización de los maniquís y simuladores es la posibilidad de la realización de Debriefing. Esto proporciona una oportunidad única, no solo de visualizar cada uno su propia actuación, sino de comprobar también la interacción con otros miembros del equipo. Este feedback de calidad está reconocido como una experiencia importante de aprendizaje, que ayuda a mantener las destrezas aprendidas, retrasando su olvido. Es importante resaltar que dicho feedback no debe utilizarse solamente para enfatizar aquellos puntos negativos, también es importante aprender de aquello que se hizo bien.

Con todo ello se adecua nuestra reforma educativa en correlación con las normas que nos marcó en su día el Espacio Europeo de Educación Superior con el “Proceso de Bolonia”.

La incorporación de la simulación en la formación de Grado y en la formación postgrado abrirá muchas puertas para realizar seminarios, talleres y prácticas a los alumnos de nuestras Titulaciones ampliando un abanico enorme de posibilidades docentes y realizando una formación adecuada para nuestros futuros profesionales.

Eventos

3er Congreso Español de Reanimación Cardiopulmonar Pediátrica.

Granada, 3-5 Marzo 2011

SESAM 2011.

Granada, 2-4 Junio 2011

El Centro Tecnológico de Formación de A Coruña (CTF) nace a partir de una experiencia de más de 15 años de la unidad de Cirugía Experimental y de 35 años de experiencia clínica y docente del Complejo Hospitalario Universitario A Coruña.

El proyecto comenzó en el año 1992 con la creación de la unidad quirúrgica de cirugía experimental. Tras el éxito durante 15 años, se decidió dar un salto cualitativo e implementar la simulación clínica en su actividad, que se consolidó definitivamente a comienzos del año 2009.Los principales objetivos del centro de simulación son los siguientes:- Adquisición de habilidades.- Aprendizaje de conceptos por medio de la simulación y la experimentación.- El autoaprendizaje y el perfeccionamiento de técnicas médicas - quirúrgicas.- Formar a los profesionales en la últimas técnicas o tecnologías medico quirúrgicas.- Mejorar la capacidad en la toma de decisiones.

El centro, dedicado a I+D+I, tiene como principales destinatarios a:- Médicos- Enfermería- Estudiantes de medicina/enfermería- Servicios de emergencias

- Primeros intervinientes (policía, protección civil)- Empresas

Con respecto a las instalaciones y recursos disponibles, el CTF cuenta con una superficie de 1.600 m2, repartidos en diferentes plantas, de los cuales 500 m2 aprox. forman parte del animalario y el resto de las áreas de simulación clínica y quirúrgica, donde tiene lugar simulación robótica, escénica, experimental y realidad virtual.

CENTRO TECNOLÓGICO DE FORMACIÓN – COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO A CORUÑA

Centros de simulación

La Dirección del Centro Tecnológico recae en la figura de un Coordinador Técnico, Alberto Centeno Cortés y del coordinador de Formación, Javier Aguirrezabalaga González, en total dispone de 7 profesionales a dedicación completa, 1 a dedicación parcial y un amplio equipo de personal docente que colabora con el centro. La gestión económica del centro le corresponde a la Fundación del Complejo Hospitalario, con amplia experiencia en el desarrollo de cursos de Formación así como en la gestión de proyectos de investigación e innovación.

El Centro cuenta con una amplia gama de equipamiento y recursos para conseguir sus objetivos, entre los que destacan:– Simuladores robóticos avanzados, como SimMan 3G, SimBaby y SimNewB– Simuladores intermedios como el Simulador de Soporte Vital Avanzado– Simuladores virtuales (laparoscopia, endoscopia digestiva,

artroscopia, …)– Equipos de autoaprendizaje, evaluación y certificación, como

MicroSim y Resusci Anne Skills Station– Equipos para el aprendizaje de técnicas y destrezas, como los

maniquíes para el aprendizaje del soporte vital básico de adulto y pediátricos (Resusci Anne, Resusci Junior, Resusci Baby), la desfibrilación semiautomática, intubación, acceso venoso central y periférico, extricación y trauma, etc…

La actividad formativa está dividida en diferentes áreas, entre las que destacan:– Áreas generales (RCP básica y avanzada para profesionales, MIR y

alumnos de medicina, técnicas microquirúrgicas, ecografía, etc…)– Anestesiología– Cardiología pediátrica– Cuidados intensivos pediátricos– Trasplantes– Artroscopia, …

El CTF recibe alumnos de tanto de la comunidad autónoma de Galicia, como del resto de España e incluso de otros países europeos y latinoamericanos, siendo uno de los centros de simulación de referencia en nuestro país.

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Centros de simulación

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¿Quién no conoce Facebook o Twitter, las redes sociales más populares en estos tiempos? Más de 400 millones de personas usan Facebook con frecuencia, y es la segunda página más visitada, después de Google. Laerdal también está presente en las redes sociales y quiere aprovechar la oportunidad de conversación continua y bilateral con sus clientes que estas ofrecen. Queremos comunicar con usted al igual que darle la posibilidad de compartir sus experiencias o feedback con nosotros o con otros clientes.

Si tiene una cuenta en Facebook, visite nuestra página (LaerdalMedical) y comparta sus experiencias con nosotros y con otros clientes. Además encontrará mucha información de nuestros productos y novedades acerca del mundo de la RCP y simulación, los últimos catálogos, artículos y fotos interesantes de clientes de todo el mundo e incluso una gran variedad de videos.

http://www.facebook.com/search.php?q=laerdal+medical&init=quick&tas=0.4218303583320451#!/LaerdalMedical

Nos puede seguir también en Twitter : http://twitter.com/LaerdalMedical y publicar un tweet o únicamente informarse sobre lo que está pasando en y alrededor de Laerdal.

Y si además quiere ver más videos, los encontrará en nuestro canal de Youtube (Laerdal Medical) http://www.youtube.com/user/LaerdalMedical

Aparte de experiencias de clientes encontrará videos acerca de los temas de la RCP, Enfermería y Simulación, como por ejemplo una maniobra con nuestro nuevo Simulador de Partos Prompt, un simulacro con el Simulador de paciente SimMan 3G o un video educativo sobre Mini Anne. Aproveche esta oportunidad para estar informado sobre lo que está pasando en el mundo de Laerdal…

…Laerdal está presente en las redes sociales como Facebook y Twitter?

Sabia usted que

Es bien conocido el hecho de que pacientes muestran a menudo síntomas de p.ej. un paro cardíaco varias horas antes de que este ocurra.1 Las investigaciones indican sin embargo que los signos vitales no se controlan siempre de forma regular en los hospitales.2 Cuando no se detectan a tiempo los valores anormales, es cuando puede ocurrir una muerte inesperada o el ingreso imprevisto en la UCI.

En el 2004, el Instituto Americano para mejoras sanitarias (IHI) lanzó la campaña de las “100.000 vidas”, en la cual uno de los focos estaba puesto en los equipos de respuesta rápida (ERR). Desde entonces, un gran número de hospitales en muchos países han implementado los ERR como un medio para mejorar la seguridad del paciente.

La idea del ERR tienen dos componentes: La detección precoz de enfermedades agudas y el tratamiento precoz y/o la intervención. La organización y la composición de los equipos varia en cada hospital, pero los miembros de estos equipos suele ser personal especializado en cuidados intensivos (anestesistas, intensivistas, y/o enfermeras de cuidados intensivos) que están en la zona dónde se ingresa el paciente afectado.

Hospitales daneses reportan que los ERR de un lado previnieron el ingreso a la UCI o acortaron la estancia en ella, del otro lado redujeron el número de paros cardíacos poco después de la implementación de estos equipos. Las enfermeras tienen un papel importante a la hora de reducir los fallos y salvar a un paciente a través de la detección precoz de instabilidades clínicas, la intervención rápida y activación del ERR. Por eso es crucial que el personal disponga de los conocimientos y habilidades requeridos y que los departamentos de cirugía y medicina tengan rutina en monitorizar los signos vitales de los pacientes en el lugar.

Educación y entrenamiento en simulación

El Hospital Central de St. Anthony (SACH) en Denver, EE.UU., desarrolló su propio ERR en conjunto con la iniciativa del IHI. De hecho, en 2008, el hospital realizó una tendencia de pacientes que podían ser atendidos por el ERR, pero por varios motivos no se alarmó a este. Se identificaron 17 casos en los que no intervino, con resultados negativos para el paciente (incluido muerte) en los primeros 6 meses del 2008. Con la ayuda de entrenamiento en simulación y entrevistas de debriefing, el SACH pudo reducir esta cifra a 9 para la segunda mitad del 2008 de en total 2400 ingresados de trauma en aquel año. Este número se redujo de nuevo a 23 casos, de los cuales ningún paciente sufrió muerte, de un total de 2400 ingresados de trauma en el 2009.3 Además, Sittner et al. descubrieron que 3 meses después del entrenamiento en simulación, 8 de 11 participantes mejoraron sus resultados.4

Aunque la investigación no puede llegar a la conclusión que los ERR son efectivos a la hora de reducir los paros cardíacos y la tasa de muerte de pacientes antes de ser ingresados en la UCI5, los hospitales experimentan que la implementación de los ERR produce mejores resultados del paciente. Como el conocimiento de las enfermeras en el ERR y su valoración clínica es crucial para la efectividad de la estrategia de la detección precoz, da ánimo el saber que entrenamiento en simulación sirve para mejorar las habilidades y competencias también en esta área.

1. Mobile acute team. Mini-report on Danish hospitals’ initial experiences, Operation Life Danish Society for Patient Safety, June 2008.2. Incidence, staff awareness and mortality of patients at risk on general wards. Fuhrmann L, et al. (2008) Resuscitation Jun; 77(3):325-30.3. HealthLeaders Media 4. Rapid Response Team Simulated Training for Enhancing Patient Safety (STEPS). Barbara J. Sittner, et al. (2009) Int. Nursing Association for Clinical Simulation and Learning.5. Do Rapid Response Teams Save Lives? Chan PS, et al. JAMA 2008:300(21); 2506-13.

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Optimizar equipos de respuesta rápida a través de entrenamiento en simulación

Experiencias internacionales

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La simulación clínica ha seguido un proceso de gran crecimiento en los últimos 10 años. Sin embargo, todavía debe crecer mucho más, para ser una herramienta útil en la mejora de la seguridad de los pacientes. Para facilitar ese crecimiento, y sobre todo para hacer más fácil la simulación a sus usuarios, es para lo que nace SimCenter.

SimCenter es una plataforma que va a permitir a sus usuarios una gran cantidad de ayudas en sus procesos de enseñanza con simulación. De hecho se podría decir que SimCenter es una combinación de diferentes productos en uno:

SimStore: Se trata de un banco de escenarios para sus ejercicios de simulación. Ahora vd podrá adquirir los módulos de escenarios ofertados por Laerdal, y que han sido desarrollados por instituciones de renombre internacional, pero uno a uno, es decir caso a caso, bajándoselos directamente de Internet.Pero SimStore va más lejos, y permite a nuestros clientes comercializar sus escenarios directamente en un mercado virtual, donde los centros de mayor renombre mundial, pueden colgar sus escenarios, y comercializarlos en un mercado abierto. SimStore permitirá un enorme desarrollo del mercado de casos para simulación y conllevará un gran desarrollo de esta técnica.

SimDeveloper: Se trata de una herramienta que facilita la edición y desarrollo de los escenarios. También facilitará la traducción y adaptación de estos casos a las características locales. Estos dos últimos permitirán a la comunidad educativa, dar un paso adelante en la

generación de herramientas que faciliten la adaptación de la simulación como metodología de enseñanza.

SimManager: da respuesta al otro gran problema de nuestros usuarios, la gestión de su centro. SimManager es una suite virtual en Internet, que va a permitir a los responsables de los centros o aulas de simulación gestionar sus alumnos, cursos, actividades, recursos, e inventarios.

SimView: facilitará a los profesionales la valoración de sus ejercicios, y el debriefing. Representará la nueva generación de nuestro sistema AVS (Advanced Video System).

Para abordar un proyecto de esta envergadura Laerdal ha realizado un Joint Venture (alianza operativa de dos empresas) con la compañía HealthStream Inc. Se trata de la compañía líder en el mercado de la enseñanza mediante e-learning (a través de Internet) de sanidad en el mercado norteamericano. La mayoría de los grandes hospitales de EEUU son clientes de HealthStream.

Solo la acción combinada de dos grandes empresas como Laerdal y HealthStream podía permitir ofrecer a nuestros clientes de simulación:1. Crear contenido educativo2. Buscar, comprar, y gestionar dicho contenido3. Ejecutar casos de simulación4. Gestionar centros o aulas de simulación5. Mejorar la evaluación y el debriefing

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SimCenterHaciendo más fácil la simulación.

Novedades de productos

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Novedades de productos

SimMan Essential

Laerdal baja los precios en collarines

Para el año 2011, Laerdal baja los pre-cios en collarines

Stifneck en un 10%El collarín de una sola pieza que no altera

la posición neutra.

Tras 11 años en el mercado, y varias versiones, Laerdal procede a la sustitución del simulador médico más conocido y numeroso del mundo, el SimMan, por el SimMan Essential.

Lo primero que destaca del nuevo simulador es su simplicidad de uso, tanto para instructores noveles como para los más experimentados. Esto implica un mayor aprovechamiento de sus posibilidades.

El SimMan Essential, permite el uso en el Modo Instructor, sobre la marcha o con escenarios diseñados y programados por el docente. O mediante el modelo Auto, con modelos fisiológicos y farmacológicos que ejecutan simulaciones preprogramadas.

Estamos hablando de un Simulador inalámbrico, donde no hay cables que interfieran en la práctica, el compresor se encuentra dentro de una de las piernas, y tanto el tablet del instructor como el tablet-monitor de paciente se comunican vía wifi. Duro, fiable, y totalmente portátil, lo que nos permite un amplio uso en situaciones críticas in situ- Emergencias/Militar, dando mayor realismo.

Por otro lado, tenemos el parpadeo del paciente, con ojos cerrados, abiertos y parcialmente abiertos, que permite la valoración neurológica del paciente.

El registro de la calidad de la RCP que incorpora, gracias a la tecnología Q-CPR, y que incide en la importancia actual que se da a la RCP para una mejora en la supervivencia del paciente en PCR, permite la detección de profundidad, reexpansión y frecuencia de las compresiones, y monitoriza la posición de las manos.

Añadimos la posibilidad de acceso intraoseo, en tibia y esternón, importante para las Emergencias en situaciones críticas, donde un

paciente puede sufrir un colapso o una PCR, y de esta forma se tiene un acceso rápido y fácil, de cara administración de un flujo de fármacos y líquidos.

También incorporamos la auscultación, no sólo anterior sino también posterior de los sonidos pulmonares, así como la elevación bilateral del pecho.

El SimMan Essential incluye 4 casos de paciente y escenarios, que ayudarán a los instructores en su práctica habitual. A ellos hay que añadir una extensa oferta de casos de paciente, y la disponibilidad de unos extensos servicios tanto educativos como técnicos, adaptables a las necesidades de cada usuario.

Como opción, tenemos el SimMan Essential con Modulo de Sangrado, que permite prácticas de hemorragias y heridas, con fluidos que simulen sangre. Este equipo está orientado a prácticas de Emergencias y Militar en casos de trauma.

El hecho de funcionar con wifi, permite el control de múltiples maniquíes desde un solo tablet PC, o que la simulación se pueda controlar desde cualquier punto de la red.

Utilizando SimMan Essential dentro de sus programas de formación conseguirá mejorar la eficacia educativa de su sistema, valorando y evaluando de manera detallada el trabajo en equipo, las habilidades comunicativas, el liderazgo, y las reacciones de los miembros del grupo ante situaciones de crisis, de forma totalmente objetiva.