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pen

ISSN 1699-5554 wwwpsiquiatrialegalcom Agosto 2015

Boletiacuten de Noticias y Artiacuteculos de intereacutes psiquiaacutetrico ndash legal en

Internet

XXIV Congreso de la Sociedad Espantildeola de Psiquiatriacutea Legal

Murcia 22 a 24 de octubre de 2015

Tema central PSIQUIATRIacuteA Y LEY EN LA PRAacuteCTICA CLIacuteNICA

Desde la paacutegina web del congreso es posible acceder al programa asiacute como a losformularios de inscripcioacuten reserva de hotel y presentacioacuten de posters

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INDICE

Adicciones 3

Capacidad y consentimiento 4

Caacutercel y Salud Mental Penitenciaria 4

Confidencialidad 5

Documentacioacuten Cliacutenica 6

Estreacutes Postraumaacutetico y Victimologiacutea 6

Eacutetica y Derechos Humanos 7

Familia 8

Faacutermacos 9

Legislacioacuten 10

Legislacioacuten Internacional 15

Peritajes y praacutectica psiquiaacutetrico ndash legal 15

Profesioacuten 17

Responsabilidad 18

Salud Laboral 19

Sexopatologiacutea y delincuencia sexual 20

Suicidio 20

Traacutefico 21

Documentos 23

Congresos y Cursos 27

Libros 29

Y para terminar Las virtudes del litio

helliphelliphellip

30

Este boletiacuten es una compilacioacuten de noticias y artiacuteculos

accesibles en Internet y no implica ninguacuten posicionamiento

por parte de la Sociedad Espantildeola de Psiquiatriacutea Legal

Nota Latotalidaddelosviacutenculosincluidosenesteboletiacutenesaccesible incluso para quienes no esteacuten suscritos a lasrevistasde las que proceden Ennopocasocasiones setratadeartiacuteculospublicadoshacemaacutesdeunantildeo(condicioacutenindispensable para poder acceder a ellos gratuitamente)pero los hemos considerado de intereacutes suficiente paraincluirlosEnalgunoscasosserequeriraacutealvisitantequeseregistre Esta operacioacuten por lo general se lleva a caboraacutepidamente y no supone ninguacuten compromiso AdemaacutespermiteaccederdirectamenteenelfuturoalarevistadequesetrateConfiamosenqueloscontenidosquesugerimosresultenlosuficientementeinteresantescomoparasuperarlasposiblesreticenciasdellectorrespectodelregistro

Contacto

SociedadEspantildeoladePsiquiatriacuteaLegal wwwpsiquiatrialegalorg

infocampusvirtualseplorg

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Adicciones

Neuroeconomiacutea del consumo de

alcohol

MacKillop y colaboradores enNeuropsychopharmacology presentan untrabajo en el que con resonancia magneacuteticafuncional estudian la participacioacuten de diferentesaacutereas cerebrales en la decisioacuten de beber depersonas con consumos importantes de alcoholen funcioacuten del precio del producto

Cambio en el patroacuten de geacutenero de las

personas tratadas por adicciones

ElInforme Anual de la Unioacuten de Asociaciones yEntidades de Atencioacuten al Drogodependiente (Unad) recientemente publicado sentildeala quepor primera vez el porcentaje de mujeres quehan acudido a este tipo de entidades porproblemas relacionados con alcohol y cannabises mayor que el de hombres Comentario deLorena Martiacutenez en Es Tu Sanidad

Siete argumentos para probar que el

alcohol es maacutes peligroso que la

marihuana

Short enSalon

proponerazonamientos relacionados con toxicidadinmediata y a largo plazo o morbimortalidadasociada

Una visioacuten novedosa de la relacioacuten

entre el tabaquismo y la esquizofrenia

Gurillo y colaboradores en Lancet Psychiatry revisan y analizan la literatura sobre la cuestioacuteny observan algunas asociaciones que hacen

pensar que el tabaquismo podriacutea ser un factorcausal maacutes que una consecuencia de la psicosisAunque lo presentan como una hipoacutetesisprovisional que deberiacutea ser estudiadaconjeturan que la exposicioacuten a la nicotinadesencadena una mayor liberacioacuten dedopamina que a su vez puede facilitar eldesarrollo de psicosis Comentario en Es Tu

Sanidad

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Capacidad y consentimiento

Derecho al voto en personas con

limitacioacuten de la capacidad de obrar

Seguacuten un estudio realizado por la AsociacioacutenEspantildeola de Fundaciones Tutelares (AEFT) el64 de las personas con discapacidadintelectual o del desarrollo que reciben apoyostutelares por parte de sus entidades estaacutenprivadas del derecho al voto sin justificacioacutenmotivada Ante este hallazgo la AEFT haemitido un comunicado en el que denuncia

puacuteblicamente la privacioacuten del derecho al votode las personas con discapacidad intelectual odel desarrollo sin justificacioacuten expliacutecita yreivindica el reconocimiento a la participacioacutenplena y efectiva de las personas condiscapacidad intelectual en la vida poliacutetica ypuacuteblica en igualdad de condiciones que el restode los ciudadanos

Instrucciones previas

Ricardo MartiacutenezPlatel entrevista en Redaccioacuten Meacutedica a Ana

Mariacutea Marcos que ha dirigido unainvestigacioacuten sobre el particular que ofrece unadescripcioacuten de la implantacioacuten actual de estaherramienta Seguacuten se concluye lasinstrucciones previas no estaacuten teniendo larepercusioacuten que se esperaba y apenas el 4 delos espantildeoles ha expresado por escrito demanera oficial lo que quieren que se dispongasobre siacute mismos en caso de perder la capacidadpara tomar decisiones

El confuso marco legal de las

Instrucciones Previas

Diego Carrasco enDiario Meacutedico comenta una jornada sobreesta materia organizada por la OMC en laque meacutedicos y juristas han planteado que esinquietante la variedad de teacuterminos y criteriosadoptados por las leyes autonoacutemicas Tambieacutenalertan contra una aplicacioacuten automaacutetica deldocumento que pueda utilizarse utilizaacutendosecomo medicina defensiva Seguacuten se indica en laresentildea la OMC estudia la creacioacuten de unObservatorio de Instrucciones Previas

Contra los teacuterminos incapacidad e

incapacitacioacuten

Leemos enServimedia

que enel marco de una jornada sobre Reforma delCoacutedigo Penal y proteccioacuten juriacutedica de laspersonas con discapacidad se planteoacute que ldquono

tiene sentido que en los tiempos que vivimos se

siga hablando de personas incapaces y del

procedimiento de incapacitacioacuten rdquo

iquestPor queacute no funciona el testamento

vital

Artiacuteculo de Ricardo Martiacutenez Platel enRedaccioacuten Meacutedica que plantea la necesidad dela promocioacuten interiorizacioacuten y puesta enpraacutectica de las instrucciones previas

Caacutercel y Salud Mental Penitenciaria

Deontologiacutea profesional y ejercicio

meacutedico en prisiones

Garciacutea-Guerrero y Vera-Remartiacutenez publican en la Revista

Espantildeola de Sanidad Penitenciaria

losresultados de una encuesta entre profesionalessanitarios de prisiones concluyendo que enteacuterminos generales este colectivo conoce pocoqueacute es la deontologiacutea profesional si bien sugrado de conocimiento aumenta con la

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antiguumledad en el ejercicio y se asocia a mayorpercepcioacuten de problemas deontoloacutegicos en elejercicio diario

Interior duplica la oferta de plazas en

Sanidad Penitenciaria

Leemos enRedaccioacuten

Meacutedica que el Ministerio del Interior haduplicado la oferta de plazas para el CuerpoFacultativo de Sanidad Penitenciaria en un antildeoseguacuten se publicoacute en el BOE del 3 de julio Deesta manera se convocan 20 plazas dirigidas atitulados en Medicina y Cirugiacutea asiacute como laespecialidad de Medicina Interna o Medicina

de Familia frente a las 10 ofertadas hace unantildeo

Sobre la prevalencia de enfermedad

mental en las prisiones estatales de los

EEUU Revisioacuten de Prins en Psychiatric Services que encuentra resultados ldquoinconsistentesrdquo que

el autor atribuye a las diferentes definiciones deenfermedad mental empleadas en los estudioslas estrategias de muestreo o de verificacioacuten decaso entre otros motivos

Confidencialidad

Condena por utilizar con fines

ldquoreligiososrdquo datos de la historia cliacutenica

Diego Carrasco en

Diario Meacutedico

informa deque el Tribunal Superior de Justicia deAndaluciacutea ha confirmado la sancioacuten impuestapor el servicio sanitario a una auxiliar deenfermeriacutea de 30 diacuteas de suspensioacuten de empleoy sueldo por utilizar datos de la historia cliacutenica

con un fin religioso y no asistencialSanciones por espiar mensajes de correo

y en redes sociales

Un reportaje de JavierGuillenea en El Correo repasa las sanciones ypesas que puede deparar espiar mensajes decorreo incluidos los de los propios hijos

Desvelar el contenido de correos

confidenciales puede no ser revelacioacuten

de secreto

AVigil enDiario de Noticias

comenta una sentencia de la AudienciaProvincial de Madrid que absuelve a untrabajador despedido del delito de revelacioacutende secretos del que le acusaba la empresa parala que trabajaba por haber llevado a juiciocorreos internos de la compantildeiacutea Esos correosle llegaron a su propia cuenta de forma no

esclarecida y describiacutean resultados de laempresa que contradeciacutean la argumentacioacuten

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empleada en su momento para justificar sudespido Seguacuten la sentencia ldquono ha quedado

acreditado que se hayan revelado secretos de

la empresa que ejerce la acusacioacuten particular

pues no tienen tal caraacutecter ni relevancia unos

correos que hablan simplemente de lo quepodemos calificar de buenas noticias de

naturaleza econoacutemica para la empresa y

contienen recomendaciones para una mejor

gestioacuten rdquo

El dilema legal de compartir fotos de los

hijos en Internet

MJ Peacuterez-Barco en

El

Correo

recoge las explicaciones de variosabogados acerca de la regulacioacuten de lapublicacioacuten de imaacutegenes de menores en lasredes sociales una cuestioacuten especialmentedelicada en procesos de separacioacuten Asimismorecuerda que los menores de 14 antildeos nopueden subir fotos propias sin consentimientoparental

Documentacioacuten Cliacutenica

Sanidad proyecta unificar los datos de

cada ciudadano para que puedan ser

consultados por meacutedicos y trabajadores

sociales autorizados de todo el paiacutes

seguacuten informa Es Tu Salud De esta manera losservicios sanitarios y sociales de cada regioacuten

compartiraacuten la informacioacuten cliacutenica y social desus pacientes en una uacutenica historia

sociosanitaria integrada lo que permitiraacute quelos profesionales que accedan a ella puedan darcontinuidad asistencial a sus problemas de saludy necesidades sociales Este es uno de losobjetivos planteados por el Ministerio deSanidad en el primer borrador de la Estrategiade Atencioacuten Socio-Sanitaria con la que se buscaun ldquopacto sociosanitariordquo que desarrolle yconsolide la integracioacuten de ambos sistemas yldquoponga el centro de sus actuaciones en las

personasrdquo

Las obligaciones de los meacutedicos que

cierran o traspasan su consulta en

Australia

Es sabido que la normativa sobrehistorias cliacutenicas en nuestro paiacutes obliga a unaserie de medidas de custodia de sus archivos alos profesionales que cesen en su actividad En

el Medical Journal of Australia Carter repasa ycomenta la normativa australiana al respecto

Estreacutes

Postraumaacutetico y

Victimologiacutea

Deprivacioacuten de suentildeo contra el TEPT

Porcheret y colaboradores en Sleep informande que la deprivacioacuten de suentildeo en la noche

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inmediatamente posterior al trauma reduce losrecuerdos intrusivos y el efecto emocional en lareexposicioacuten al trauma Comentario enEurekAlert

El maltrato a las mujeres en el proceso

del parto

Bohren y colaboradores enPLoS

Medicine revisan el problema en instalacionessanitarias en todo el mundo Editorial deJewkes y Penn-Kekana

Eacutetica y Derechos Humanos

El Constitucional reconoce la objecioacuten

de conciencia a un farmaceacuteutico que no

teniacutea la piacuteldora del diacutea despueacutes

LeemosenActa Sanitaria

que el Pleno del TribunalConstitucional ha dado a conocer que haotorgado el amparo a un farmaceacuteutico deSevilla que fue sancionado por la Junta deAndaluciacutea por no disponer de la llamadaldquopiacuteldora del diacutea despueacutesrdquo De esta manera serreconoce el derecho a la objecioacuten deconciencia de este profesional sanitario

Los Comiteacutes de Eacutetica de la Investigacioacuten

incluiraacuten a representantes de los

pacientes entre sus miembros

seguacuten

recoge Redaccioacuten Meacutedica en una resentildea quecomenta un taller organizado por la FundacioacutenAstraZeneca en el marco del 12ordm Congreso de laAsociacioacuten Europea de Farmacologiacutea Cliacutenica yTerapeacuteutica (EACPT) La innovacioacuten respondea las previsiones de un reglamento europeo que impone tambieacuten a estos comiteacutes lanecesidad de actuar dentro de unos plazos muyajustados con los consecuentes cambios en suritmo de reuniones

Examen de conciencia de la psiquiatriacutea

alemana en relacioacuten con la eacutepoca nazi

Aaron Levin en Psychiatric Newscedilrecoge ycomenta la intervencioacuten en el congreso de laAPA de Frank Schneider expresidente de laasociacioacuten alemana de Psiquiatriacutea Psicoterapiay Psicosomaacutetica (DGPPN) La resentildea permiteenlazar con la declaracioacuten de Schneider ante la

asociacioacuten reconociendo los criacutemenes de laPsiquiatriacutea nazi y el encubrimiento de los

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mismos en la postguerra el testimonio de unfamiliar de una viacutectima del programa nazi deesterilizacioacuten y exterminio de personas conenfermedad mental el tributo de un psiquiatraisraeliacute (hijo de un emigrado exiliado desde laAlemania nazi) a todos los profesionales de laPsiquiatriacutea represaliados o viacutectimas del reacutegimeny la declaracioacuten testifical de Gerhard Schmidtun psiquiatra que en 1946 describioacute loshorrores en los que habiacutea participado laprofesioacuten durante la era nazi y que tras lacontienda escribioacute un libro sobre la materia

que tardoacute 20 antildeos en encontrar editor

La Comisioacuten Central de Deontologiacutea de

la OMC se pronuncia sobre el caso del

psiquiatra de Sevilla seguacuten informa Meacutedicos

y Pacientes La Comisioacuten puntualiza que ldquoestas

conductas si finalmente son demostradas estaacutenseveramente castigadas en el Coacutedigo de

Deontologiacutea Meacutedica rdquo

El drama de los ldquoMENAsrdquo que cruzan la

frontera entre Meacutexico y EEUU

recibioacute laatencioacuten del pasado congreso de la APA seguacuteninforma Aaron Levin en

Psychiatric News

EstosMenores de Edad No Acompantildeadosprocedentes de paiacuteses centroamericanos como

El Salvador Honduras o Guatemala tratan dereunirse en EEUU con sus padres desplazados a

esa nacioacuten previamente huyendo de la pobrezao de la violencia poliacutetica y social

El TEDH rechaza instar al Reino Unido a

modificar su legislacioacuten sobre eutanasia

En una sentencia sobre el caso Nicklinson and

Lamb v the United Kingdom el tribunal sentildealaque regular la eutanasia es una potestad de los

Estados miembros del Consejo de EuropaComentario de GE en Diario Meacutedico

Familia

La separacioacuten de hecho solo excluye la

sociedad de gananciales cuando existe

una voluntad efectiva e inequiacutevoca de

romper la relacioacuten conyugal a estos

efectos

seguacuten una sentencia de la Sala de loCivil del Tribunal Supremo que recoge Noticias

Juriacutedicas y que matiza su anterior jurisprudencia seguacuten la cual la situacioacuten deseparacioacuten de hecho excluye la pervivencia dela sociedad de gananciales Con esta nuevasentencia se considera injustificada su aplicacioacuten

ldquoen aquellos supuestos en que pese aexistir una separacioacuten de hecho no obstante

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no hay o no se constata una voluntad efectiva

e inequiacutevoca de romper la relacioacuten conyugal a

estos efectos bien por razones de iacutendole

econoacutemica o bien por razones afectivas rdquo

El condenado por homicidio de un

familiar no podraacute cobrar pensioacuten de la

viacutectima

tras ser aprobados por la Comisioacutende Sanidad y Servicios Sociales del Senado conlos votos del Grupo Popular los dictaacutemenes dela ponencia a los proyectos de Ley orgaacutenica yLey ordinaria de Proteccioacuten de la Infancia y laAdolescencia (conocida como Ley del menor)que incorporan varios cambios impulsados porel PP sobre el texto ya aprobado por elcongreso seguacuten informa Noticias Juriacutedicas Verseccioacuten de Legislacioacuten

Los funcionarios tienen derecho al

permiso parental aunque la esposa no

trabaje Una sentencia del TJUE estableceque una normativa nacional no puede privar aun funcionario del derecho al permiso parentalpor el hecho de que su esposa no ejerza unaactividad laboral o profesional El casodesautoriza asiacute la legislacioacuten griega seguacuten lacual un funcionario no tendraacute derecho a

disfrutar de un permiso parental remunerado sisu esposa no ejerce una actividad laboral oprofesional salvo en caso de que a causa deenfermedad grave o de discapacidad eacutesta sevea incapacitada para hacer frente a lasnecesidades vinculadas al cuidado del hijoComentario en Curia

Maternidad por subrogacioacuten Su

reconocimiento en Espantildea Artiacuteculo de MariacuteaLuisa Bayarri Martiacute en Noticias Juriacutedicas

Faacutermacos

Psicofaacutermacos y homicidio

Los finlandesesTiihonen y colaboradores publican en World

Psychiatry los resultados de un estudiorealizado en su paiacutes en el que encuentran unamenor asociacioacuten de homicidio conantidepresivos que con otros productos comobenzodiazepinas Destacan la asociacioacuten conanalgeacutesicos tanto opiaacuteceos como no opiaacuteceos

Reivindicacioacuten de las benzodiazepinas

Aaron Levin en Psychiatric News comentaunas intervenciones en el marco del congresode la APA en las que se planteoacute que lasbenzodiazepinas siguen teniendo un lugar en lafarmacopea psiquiaacutetrica al tiempo que sesentildealoacute que su riesgo adictivo no es tanimportante como se ha dado a entender y serecordoacute que los psiquiatras conocen bien estos

faacutermacos y saben emplearlos con prudencia

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ISRS y embarazo Reefhuis y colaboradores

en el British Medical Journal informan de queel uso de paroxetina y fluoxetina entre el mesprevio a la gestacioacuten y el final del primertrimestre se asocia a malformaciones No sepudo verificar esa asociacioacuten con citalopramescitalopram o sertralina (en este uacuteltimo caso apesar de ser el medicamento maacutes empleadopor las mujeres participantes en el estudio yhaber sido relacionado en el pasado conmalformaciones)

El uso conjunto de ISRS y AINEs se

asocia a un mayor riesgo de hemorragia

intracraneal

seguacuten un estudio de Shin ycolaboradores en el British Medical Journal quesituacutea el riesgo en los primeros 30 diacuteas detratamiento

Topiramato y trastorno disociativo

Sarwar y McGinnis en Innovations in Clinical

Neuroscience

comunican un caso en el que seaprecioacute esa asociacioacuten y ofrecen hipoacutetesis sobreel mecanismo de produccioacuten del cuadrodisociativo

Glaucoma de aacutengulo cerrado con

topiramato o con bupropion

Symes ycolaboradores enJAMA Ophtalmology

encuentran que el tratamiento con topiramatose asocia con un riesgo de glaucoma de aacutengulocinco veces superior a lo habitual mientras quela terapia con bupropion eleva el riesgo dosveces

Cuestionan que los psicoestimulantes

agraven o desencadenen tics en nintildeos

con TDAH

El trabajo que plantea la duda lopublican Cohen y colaboradores en el Journal

of the American Academy of Child amp

Adolescent Psychiatry

Comentario de Tumoloen

Psych Congress Network

Legislacioacuten

Promulgada la Ley de Jurisdiccioacuten

Voluntaria

El BOE del 3 de julio publicoacute laLey 152015 de 2 de julio de la Jurisdiccioacuten

Voluntaria El nuevo texto que entroacute en vigora los 20 diacuteas de su publicacioacuten introducealgunos cambios que ya hemos recogido enediciones previas de este boletiacuten pero quepueden repasarse en un comentario de

Noticias

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Juriacutedicas

acerca del contenido y las novedadesque introduce la nueva ley

Ley 202015 de 14 de julio de

ordenacioacuten supervisioacuten y solvencia de

las entidades aseguradoras y

reaseguradoras

Publicada en elBOE

del 15de julio Comentario en

Redaccioacuten Meacutedica

enel que se destaca que el asegurado no tendraacuteque informar de su estado de salud paramantener un seguro personal y que seintroducen novedades en relacioacuten con la

regulacioacuten por primera vez de los seguros dedecesos y de dependencia

Ley 192015 de 13 de julio de medidas

de reforma administrativa en el aacutembito

de la Administracioacuten de Justicia y del

Registro Civil

Publicada en el BOE del 14 de julio introduce la novedad de que lainscripcioacuten de los recieacuten nacidos se realicedirectamente desde los centros sanitarios amodo de ldquoventanilla uacutenicardquo donde los padres

asistidos por los facultativos que asistieron al

parto firmaraacuten el formulario oficial dedeclaracioacuten al que se incorporaraacute el partefacultativo acreditativo del nacimiento que seremitiraacute telemaacuteticamente desde el centrosanitario al Registro Civil amparado con elcertificado reconocido de firma electroacutenica delfacultativo Como resultado se modifica elCoacutedigo Civil asiacute como la Ley 142006 de 26de mayo sobre teacutecnicas de reproduccioacutenhumana asistida

Ley Orgaacutenica 72015 de 21 de julio por

la que se modifica la Ley Orgaacutenica

61985 de 1 de julio del Poder JudicialPublicada en el BOE del 22 de julio estaacuteconfigurada por un artiacuteculo uacutenico con cientodieciseacuteis apartados Entre otras novedadesestablece mecanismos para la modificacioacuten delas normas de reparto en determinados

juzgados introduce el apoyo al juez instructoren las causas complejas y contempla laespecializacioacuten de oacuterganos judiciales para laresolucioacuten de asuntos que generan grannuacutemero de demandas Asimismo se ampliacuteanlas competencias de los jueces de violenciacontra la mujer y se establecen equiposespecializados en los Institutos de MedicinaLegal Por otra parte los Jueces y magistradosfiscales y secretarios judiciales que pasan adenominarse letrados de la Administracioacuten deJusticia podraacuten solicitar la permanencia en elservicio activo hasta los 72 antildeos Finalmente seintroduce una nueva regulacioacuten del recurso de

casacioacuten en el orden Contencioso-Administrativo basada en el concepto de

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intereacutes casacional Por uacuteltimo como comentaNuria Monsoacute en

Diario Meacutedico

los forenses sinespecialidad tendraacuten una viacutea transitoria paraacceder al tiacutetulo Entraraacute en vigor el 1 deoctubre de 2015

Ley de Proteccioacuten a la Infancia y la

Adolescencia

Tras ser definitivamenteaprobada por el Congreso la Ley Orgaacutenica

82015 de 22 de julio de modificacioacuten del

sistema de proteccioacuten a la infancia y a la

adolescencia ha visto la luz en el BOE del 23de julio Entraraacute en vigor a los 20 diacuteas de supublicacioacuten Comentario en La Gaceta sobresus novedades

Y ley de Modificacioacuten del Sistema de

Proteccioacuten a la Infancia y a la

Adolescencia

Publicada en el BOE del 29 de julio la Ley 262015 de 28 de julio de

modificacioacuten del sistema de proteccioacuten a la

infancia y a la adolescencia tiene como

finalidad mejorar los instrumentos deproteccioacuten juriacutedica de la infancia yadolescencia y constituir una referencia para lasComunidades Autoacutenomas en el desarrollo desu respectiva legislacioacuten en la materia Noticias

Juriacutedicas ofrece un comentario sobre sucontenido y las novedades que incorpora

Ley 232015 de 21 de julio

Ordenadora del Sistema de Inspeccioacuten

de Trabajo y Seguridad Social

Publicadaen el BOE del 22 de julio entroacute en vigor el 23de julio Seguacuten explica Noticias Juriacutedicas la

nueva ley concibe la Inspeccioacuten de Trabajo ySeguridad Social como un servicio puacuteblicoencargado de la vigilancia y control de lanormativa social que contribuye a preservarlos derechos de los trabajadores y a sostener elsistema de proteccioacuten social y que debepotenciar su funcioacuten mediadora en losconflictos laborales y la de informacioacuten yasistencia teacutecnica a empresas y trabajadores

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Texto refundido de la Ley de Garantiacuteas

y Uso Racional de los medicamentos y

productos

sanitarios

Publicado en elBOE

del 25 de julio tiene como objetivo comosentildeala

La Moncloa

es dotar de una mayorseguridad juriacutedica a una regulacioacutencaracterizada por una continua sucesioacuten denormas que modifican la Ley de 2006 con laaprobacioacuten de un texto uacutenico

Texto refundido de la Ley de

Enjuiciamiento Civil

Como resultado de lasdiferentes modificaciones legislativas que hanido modificando su texto original el BO E hapublicado su texto consolidado con arreglo a lauacuteltima modificacioacuten de 23 de julio de 2015

Modificaciones en la cartera de servicios

comunes del SNS

El BOE del 8 de juliopublica la Orden SSI13562015 de 2 de julio

por la que se modifican los anexos II III y VI

del Real Decreto 10302006 de 15 de

septiembre por el que se establece la cartera

de servicios comunes del Sistema Nacional de

Salud y el procedimiento para su actualizacioacuten

y se regulan los estudios de monitorizacioacuten de

teacutecnicas tecnologiacuteas y procedimientos

Decreto regulador de Diplomas de

Acreditacioacuten El BOE del 28 de julio publica elReal Decreto 6392015 de 10 de julio por el

que se regulan los Diplomas de Acreditacioacuten y

los Diplomas de Acreditacioacuten Avanzada Lafinalidad de estos diplomas es actuar ldquocomo

instrumentos para certificar el nivel de

formacioacuten alcanzado por un profesionalsanitario en un aacuterea funcional especiacutefica de una

determinada profesioacuten o especialidad rdquo

Proyecto de Real Decreto por el que se

establecen las bases generales sobre

autorizacioacuten de centros servicios y

establecimientos sanitarios y se

determinan los requisitos miacutenimos

comunes para su autorizacioacuten

Accesible atraveacutes de la web del MSSSI tiene como

objetivo ldquoadecuar el vigente sistema deautorizacioacuten de centros servicios y

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establecimientos sanitarios regulado

baacutesicamente por el Real Decreto 12772003

de 10 de octubre y normativa autonoacutemica de

desarrollo al reacutegimen de intervencioacuten

administrativa configurado por la Ley 202013

de 10 de diciembre de garantiacutea de la unidadde mercado fundamentalmente en lo que se

refiere a la observancia de los principios y

garantiacuteas que dicha ley establece para la

motivacioacuten del establecimiento de liacutemites por

parte de la autoridad administrativa

competente al acceso a una actividad sanitaria

o su ejercicio rdquo asiacute como ldquodar cumplimiento alo dispuesto en el citado Real Decreto12772003 que estableciacutea en su artiacuteculo 4

que los requisitos miacutenimos comunes para la

autorizacioacuten de un centro servicio o

establecimiento sanitario seraacuten establecidos por

real decreto para el conjunto y cada tipo de

centro servicio y establecimiento sanitario rdquo Cuando se apruebe el texto los centrossanitarios tendraacuten 12 meses para adaptarse a eacutel

Comentario de Garciacutea y Puglisi en Redaccioacuten

Meacutedica

Reforma del Coacutedigo Penal nuevo

reacutegimen de los delitos contra la

Propiedad Intelectual e Industrial

Artiacuteculo de Joseacute Saacutenchez de Leoacuten en

Noticias

Juriacutedicas

que presenta y comenta las novedadesque introduce el Coacutedigo Penal que entroacute en

vigor el pasado 1 de julio

El pleno del Congreso aprueba la

reforma de la ley del aborto

El boletiacutenMeacutedicos y Pacientes informa de que el Plenodel Congreso de los Diputados aproboacute lareforma parcial de la regulacioacuten del aborto queimpondraacute el consentimiento paterno a lasmenores con edades hasta 17 antildeos Una vezaprobada en la Caacutemara baja (con 184 votos afavor) la normativa pasaraacute al Senado

El Tribunal Constitucional avala la

modificacioacuten de las condiciones

laborales de los funcionarios

seguacuteninforma

Europa Press

De esta manera seconsidera plenamente vaacutelida la modificacioacutendel reacutegimen de permisos y vacaciones de losfuncionarios puacuteblicos introducida por el RD-ley 202012 de 13 de julio de medidas paragarantizar la estabilidad presupuestaria y de

fomento de la competitividad

La suspensioacuten de la pena por el acuerdo

de mediacioacuten alcanzado en la reforma

del Coacutedigo Penal

Artiacuteculo de Jesuacutes Lorenzoen Noticias Juriacutedicas

La reforma de la Ley de Enjuiciamiento

Criminal no prohibiraacute la grabacioacuten y

difusioacuten de imaacutegenes de arrestados y

detenidos

Informa Europa Press de que

seguacuten fuentes parlamentarias el Ministerio deJusticia modificaraacute el nuevo artiacuteculo incluido en

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la Ley de Enjuiciamiento Criminal que obliga aproteger la imagen el honor y la intimidad delos detenidos en el momento de su arresto y enlos traslados posteriores para evitar la conocidacomo ldquopena de telediariordquo De esta manera y

tras pactarlo con asociaciones de editores yperiodistas se garantiza el derecho a lainformacioacuten y no se prohibiraacute en ninguacuten casola grabacioacuten y difusioacuten de imaacutegenes de losarrestados

Real Decreto por el que se regulan los

registros puacuteblicos de profesionales de los

consejos generales de los colegios

oficiales de las profesiones sanitarias

Eltexto aprobado en el Consejo de Ministrospreveacute como indica

Redaccioacuten Meacutedica

que enel plazo de seis meses desde su entrada envigor los consejos generales consejos

autonoacutemicos y colegios afectados deberaacutenadaptar sus registros a lo dispuesto en lanormativa Ademaacutes contaraacuten con el desarrolloprofesional la carrera y la recertificacioacuten

El Comiteacute de Naciones Unidas para la

Eliminacioacuten de la Discriminacioacuten contra

la Mujer

en contra de la reforma de la Ley deSalud Sexual y Reproductiva Leemos enRedaccioacuten Meacutedica

que el pasado 8 de julio

Espantildea sometioacute la reforma al escrutinio dedicho comiteacute que ha expresado su

ldquopreocupacioacuten rdquo por el hecho de que elCongreso haya aprobado que las menores de18 antildeos soacutelo puedan abortar si cuentan con elconsentimiento de sus padres o tutores y pideexpresamente que la nueva norma ldquono se

adopte rdquo Asimismo recuerda que la educacioacutensexual y de derechos reproductivos debe serobligatoria como parte del curriacuteculum regularldquoincluyendo educacioacuten sobre comportamiento

sexual responsable prevencioacuten de embarazos

tempranos y enfermedades de transmisioacuten

sexual rdquo

Legislacioacuten Internacional

Cuestionan una ley australiana que

permite el tratamiento obligatorio del

alcoholismo Lander y colaboradores en elMedical Journal of Australia

critican una leydel Territorio Norte de Australia que permiteesta medida y plantean que carece de

parangoacuten a nivel internacional y de apoyocientiacutefico al tiempo que puede resultardiscriminatoria para comunidades aboriacutegenes yrepresenta una medida de control social al serindicada por la policiacutea

Peritajes y praacutectica psiquiaacutetrico ndash

legal

La ausencia de prueba documental

determinante para valorar la actuacioacuten

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Ofelia de Lorenzo enRedaccioacuten Meacutedica

comenta una sentencia de la Sala Tercera(Seccioacuten Cuarta) del Tribunal Supremo que enrelacioacuten con un caso de responsabilidadprofesional acerca de un parto consideradeterminante la imposibilidad de contar condocumentacioacuten cliacutenica que refrende la praacutecticaasistencial correcta En este sentidola Administracioacuten tiene la disponibilidad yfacilidad de probar que la asistencia prestadafue correcta y tambieacuten el deber de custodia dela documentacioacuten correspondiente Por ello lasentencia afirma que ldquoes claro que su peacuterdida oextraviacuteo ha impedido al interesado situadodesde el punto de vista probatorio en peor

posicioacuten que esa misma Administracioacuten

acreditar que la asistencia al parto no se ajustoacute

a las exigencias de la lex artis lo que obliga a la

Sala a resolver aquella duda a los efectos del

proceso a favor de la parte demandante y

declarar correlativamente que el retrasomental que padece [hellip] estaacute causalmente

vinculado a la deficiente asistencia meacutedica rdquo

A propoacutesito de una sentencia del TS que

desheredaba a los hijos por ldquomaltrato

psicoloacutegicordquo En un boletiacuten previorecogiacuteamos que una sentencia del TS incluiacuteaentre las causas de desheredacioacuten el maltratopsicoloacutegico y consideraba vaacutelida la claacuteusula deun testamento por la que un padredesheredaba a sus hijos por este motivo En In

Dret Arroyo Amayuelas y Farnoacutes Amoroacutes analizan el caso y la necesidad (o no) de

ampliar las causas de privacioacuten de la legiacutetimade los hijos Seguacuten apuntan el planteamientodel CC espantildeol que no conoce la causa deprivacioacuten acabada de mencionar contrasta conla mayor flexibilidad con la que otrosordenamientos abordan la regulacioacuten de estamateria y entre ellos los que como elderecho civil catalaacuten admiten que la ldquofalta de

trato familiar rdquo puede ser causa de privacioacuten dela legiacutetima Las autoras estudian analiza elrazonamiento del TS que consideran confusoy tratan de demostrar por queacute una causa tan

deliberadamente indefinida como la quepropone el Coacutedigo civil de Cataluntildea no esnecesariamente maacutes respetuosa con la libertadde testar

Amnesia global transitoria

Encontramosen Mayo Clinic Proceedings una revisioacuten deArena y Rabinstein sobre este cuadro

El TS establece criterios para la

refundicioacuten de condenas tras la entrada

en vigor de la reforma del Coacutedigo Penal

Informa Noticias Juriacutedicas de que una sentencia

de la Sala de lo Penal del Tribunal Supremoanticipa los requisitos exigidos para

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la refundicioacuten de condenas tras la entrada envigor de la reforma del Coacutedigo Penal Seguacuten lasentencia con la entrada en vigor de la Ley elpasado uno de julio se abandona la exigenciade conexioacuten entre los hechos delictivos para laaplicacioacuten de los liacutemites previstos en el anteriorart 76 CP (hoy nuevo art 76 2ordm ex LO 12015)y ademaacutes los Autos de Refundicioacuten deCondenas tendraacuten que incluir las fechas deenjuiciamiento de los hechos ademaacutes de lasfechas de comisioacuten y las fechas de lassentencias

Cibercondria ciberacoso cibersuicidio

cibersexo

Starcevic y Aboujaoude revisan ycomentan en World Psychiatry estosfenoacutemenos destacando la influenciapatoplaacutestica de Internet en comportamientosque no son auteacutenticamente nuevos

La ldquoprueba de la verdadrdquo requiere la

conformidad del sujeto Lemos en Noticias

Juriacutedicas que la Sala de lo Civil y Penal delTribunal Superior de Justicia de Aragoacuten hadeclarado nula la prueba del P-300 conocidatambieacuten como ldquotest de la verdadrdquo a la que se

sometioacute a un imputado por homicidio de suesposa porque se realizoacute contra su voluntadDe esta manera un tribunal se pronuncia porprimera vez respecto al valor juriacutedico ylos requisitos para admitir la validez de pericialP-300 sentildealando que no resulta equiparable aotras pruebas periciales de intervencioacuten

corporal en las que el sujeto es objeto de lasmismas sino a la declaracioacuten o confesioacuten del

acusado y soacutelo puede llevarse a cabo con lavoluntad del sujeto pues eacuteste no estaacute obligadoa declarar contra siacute mismo ni a confesarseculpable

Profesioacuten

Enfermeriacutea a favor de la prescripcioacuten

Informa Redaccioacuten Meacutedica de que seguacuten elBaroacutemetro Enfermero elaborado por el

sindicato SATSE el 90 de los profesionales deenfermeriacutea se posicionan a favor de laprescripcioacuten De este porcentaje casi el 50opina que su aprobacioacuten seriacutea un eacutexito paraeste sector frente al casi 40 que la considerauna medida positiva pero no prioritaria

Sobre el paro meacutedico

Leemos enDiario

Meacutedico

que el nuacutemero de meacutedicos en paro habajado en junio un 435 respecto al antildeopasado seguacuten datos del Servicio Puacuteblico deEmpleo Estatal (SEPE) Tambieacuten se ha reducido(1883) el nuacutemero de desempleados respectoa mayo Estas cifras no compensan el

crecimiento del paro en mayo respecto de abril(3610) un aumento que se produceanualmente por la inscripcioacuten de los residentesque terminan su especializacioacuten que en 2015ha sido superior en un 335 al del antildeoprevio

Un registro de meacutedicos privados CristinaAlcalaacute en

Redaccioacuten Meacutedica

informa de quela Organizacioacuten Meacutedica Colegial va a impulsarun registro de profesionales sanitarios en elsector privado con el objetivo de conocer queacute

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volumen representan dentro del sistemaprimero y cuaacuteles son sus condiciones laboralesdespueacutes

El Tribunal Supremo anula la

Prescripcioacuten Enfermera sin acreditacioacuten

de Baleares

Leemos enActa Sanitaria

queuna sentencia de la sala de lo ContenciosoAdministrativo del Tribunal Supremo ha

anulado dos artiacuteculos del Decreto de las IslasBaleares de 20 de mayo de 2011 por el que seregula la actuacioacuten del personal de Enfermeriacuteaen el aacutembito de la prestacioacuten farmaceacuteuticaSeguacuten la decisioacuten la norma regional ldquoobviaba

el requisito de acreditar a los profesionales

como prescriptores establecido por Ley

estatal rdquo

El Consejo de Estado recomienda miacutenimos

cambios en el decreto de prescripcioacuten

enfermera David Garciacutea informa en Redaccioacuten

Meacutedica

de que el Consejo de Estado haformulado a Sanidad algunas recomendacionesformales sin plantear cambios en el fondo o laesencia del texto El Ministerio de Sanidadseguacuten se informa quiere incluir los cambiospropuestos para que sea un texto lo maacutesgarantista posible

Responsabilidad

Correo electroacutenico con los pacientes

Mossman en

Current Psychiatry

ofrecealgunas pistas sobre el uso seguro y eacutetico deesta forma de comunicacioacuten

La importancia de pedir excusas

JavierBarbado en Es Tu Sanidad comenta larelevancia que se da en otros paiacuteses a que losmeacutedicos se disculpen ante resultadosdesfavorables y la ausencia de esta costumbre

en Espantildea

Un juez justifica errores en las recetas

por la presioacuten asistencial

Diego Carrascoen Diario Meacutedico comenta una sentencia deun Juzgado de lo Contencioso-administrativode Huelva que exime de responsabilidad a unmeacutedico de Familia al que el SAS habiacutea

expedientado por cuatro faltas gravesrelacionadas con el cumplimiento de recetasSeguacuten la sentencia los errores se deben a lapresioacuten asistencial y de considerarse descuido onegligencia ldquono resultariacutea atribuible al meacutedico

sancionado sino al propio funcionamiento del

sistema rdquo

La necesidad de un baremo de dantildeos

sanitarios

EnRedaccioacuten Meacutedica

Juan AbarcaCidoacuten Secretario General del Instituto para el

Desarrollo y la Integracioacuten de la Sanidad (IDIS)reclama que se elabore un baremo de dantildeos

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sanitarios Sentildeala que desde el Consejo Asesordel Ministerio de Sanidad se ha estadotrabajando cerca de dos antildeos en coordinacioacuteny de acuerdo con las sociedades cientiacuteficaspara elaborar un baremo complementario queantildeadiera o sustituyera respecto al proyecto denuevo baremo de traacutefico aqueacutellas secuelas queson propias del ejercicio sanitario Fruto de esetrabajo es un documento que describe 111secuelas no descritas en el baremo de traacuteficoldquoporque solo se dan en el aacutembito sanitario y

cuya presencia a la hora de orientar a

abogados y tribunales seriacutea imprescindible paraayudar a regular el ejercicio de la profesioacuten ytransmitir algo de tranquilidad a los

profesionales y con ellos a los propios

pacientes rdquo

Indemnizaciones ldquocatastroacuteficasrdquo

CarmenFernaacutendez en Diario Meacutedico cita datos delAacuterea de Praxis del Colegio Oficial de Meacutedicosde Barcelona que encuentran que el 58 (32sobre un total de 550 casos) de reclamacionescontra meacutedicos que finalizan conindemnizacioacuten al paciente con pagosconsiderados catastroacuteficos por superar los200000 euros El porcentaje coincide con el

encontrado en estudios similares realizados enEEUU aunque en ese paiacutes el importe medio deesos pagos maacuteximos supera el milloacuten dedoacutelares

El meacutedico es responsable de la forma de

administracioacuten del medicamento

Leemosen Redaccioacuten Meacutedica que la AudienciaProvincial de Cantabria ha condenado a unotorrinolaringoacutelogo a indemnizar a una

paciente a quien prescribioacute un tratamiento quecuroacute su afeccioacuten en las cuerdas vocales pero le

produjo una neumoniacutea Seguacuten la sentencia estauacuteltima se debioacute a que el medicamento sedirigioacute en parte por el aparato respiratorio envez de discurrir por el circulatorio El tribunalestablece que el meacutedico incurrioacute en culpa leveya que pudo prescribir que el tratamiento lefuera aplicado a la paciente por un auxiliarsanitario en vez de que fuese ella misma quienlo hiciera

Salud Laboral

Cuatro de cada diez accidentes laborales

mortales tienen lugar durante un

desplazamiento

seguacuten datos seguacuten datos del

Ministerio de Empleo y Seguridad Socialfacilitados por la mutua Egarsat que recogeMeacutedicos y Pacientes En 2014 se produjeron1455 accidentes laborales en desplazamientomaacutes que en 2013

El contagio por gripe de un sanitario

haciendo su trabajo es una enfermedad

profesional seguacuten una resolucioacuten de laDireccioacuten General de una mutua sobre la queinforman Siscu Baiges y Josep Cabayol en El

Diario La resentildea destaca que la legislacioacutenvigente determina que todas las variantes de lagripe A B y C pueden ser enfermedadprofesional en razoacuten del trabajo de laspersonas que se ocupan de la prevencioacutenasistencia meacutedica y actividades en las que sehaya probado un riesgo de infeccioacuten

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Apnea del suentildeo y baja laboral Leemosen

Es Tu Sanidad

que seguacuten Carlos Javier Egeaneumoacutelogo y coordinador del Aacuterea de Suentildeode la Sociedad Espantildeola de Neumologiacutea yCirugiacutea Toraacutecica (Separ) la apnea del suentildeoldquopuede duplicar el riesgo de absentismo

laboral rdquo de modo ldquoestos pacientes presentan

un aumento de bajas laborales superiores a 30

diacuteas rdquo

Sexopatologiacutea y delincuencia sexual

ldquoMarcadoresrdquo de pedofilia detectables in

uacutetero

Dyshniku y colaboradores en losArchives of Sexual Behavior plantean algunascaracteriacutesticas fiacutesicas apreciables en la vidaintrauterina que se asocian al ulteriordesarrollo de pedofilia Comentario en

Xataka

Ciencia

Suicidio

La diferente letalidad de los actos

suicidas en hombres y mujeres

Mergi ycolaboradores en

PLoS One

tras revisar labibliografiacutea concluyen que los varones utilizanmeacutetodos de mayor letalidad y que cuando seusan meacutetodos de letalidad comparable es maacutesfrecuente el resultado de muerte que en lasmujeres

Revisioacuten sistemaacutetica de la prevalencia de

ideacioacuten y conducta suicida en menores

viacutectimas de abuso sexual Peacuterez-Gonzaacutelez y

Pereda en Actas Espantildeola de Psiquiatriacutea encuentran que en relacioacuten con la poblacioacutengeneral las viacutectimas de abuso sexual infantiltienen entre 2 y 3 veces maacutes riesgo depresentar ideacioacuten suicida y entre 3 y 4 vecesmaacutes riesgo de cometer alguacuten intento de suicidioque las no viacutectimas

Estudio sobre la conducta suicida en

lugares puacuteblicos

Loacutepez-Castroman ycolaboradores en

Actas Espantildeolas de

Psiquiatriacutea

describen un programa pioneropara favorecer la evaluacioacuten y el tratamientode los pacientes suicidas y en particular dequienes son atendidos por los servicios deemergencia fuera de sus domicilios

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Nota y autopsia suicida Acinas y

colaboradores en Acta Espantildeola de Psiquiatriacutea describen tipos de nota suicida (despedidainstrucciones acusacioacuten a otros peticioacuten deperdoacuten justificacioacuten del propio suicidio) quepueden contribuir al estudio del estadopsicoloacutegico de la persona y las circunstanciasque condujeron a la muerte destacando queno existe un modelo unaacutenimemente aprobadopara llevar a cabo la Autopsia Psicoloacutegica perosiacute protocolos para obtener la informacioacutenrelevante y realizar el informe correspondiente

Traacutefico

Primera aproximacioacuten al proceloso

mundo del nuevo Baremo El magistradoAntonio Fraga Mandiaacuten publica en

Top

Juriacutedico

este artiacuteculo en el que repasa el nuevobaremo al tiempo que critica la forma en quese ha elaborado y plantea que hubiera sido

suficiente con reformar puntualmente elexistente y ldquoponer fin a la controversia

interpretativa en algunos aspectos rdquo En suopinioacuten es un ldquoproyecto farragoso complejo y

que generaraacute a buen seguro un importante

aumento de la litigiosidad rdquo y alerta sobre su

repercusioacuten en otras esferas en las que ldquoesaplicado de modo orientativo rdquo como a la

hora de fijar las indemnizaciones en el aacutembitode la responsabilidad meacutedica

El Tribunal Supremo establece la

compatibilidad de indemnizacioacuten y

pensioacuten vitalicia

Noticias Juriacutedicas recoge una sentencia de la Sala de lo Civil del TS queconfirma la compatibilidad en el cobro deuna indemnizacioacuten a tanto alzado maacutes unapensioacuten vitalicia mensual que tendraacuten queabonar solidariamente una Cliacutenica y lasaseguradoras a una joven por la tetraplejiaque sufre como consecuencia de un retraso enel diagnoacutestico tras sufrir un accidente de traacutefico

Somnolencia al volante Un estudio

presentado por la el Comisariado Europeo delAutomoacutevil indica que un 5922 de losconductores declara haber sufrido microsuentildeosy un 7165 de los encuestados ha sentidosomnolencia al volante Los microsuentildeosconsisten en cerrar los ojos para descansar lavista apenas dos segundos pero ese brevelapso es suficiente para sufrir un accidente decoche Comentario en

ABC

Violencia

Marcador geneacutetico y bioquiacutemico de la

violencia grave

Tihonen y colaboradores

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enMolecular Psychiatry

comunican un estudiorealizado en Finlandia en el que comparan doscohortes independientes de presos en el queencontraron una asociacioacuten entre elcomportamiento extremadamente violento(por lo menos 10 homicidios cometidosintentos de homicidio o agresiones) y lamonoamina oxidasa A (MAOA) con genotipode baja actividad asiacute como el gen CDH13 (quecodifica la proteiacutena de adhesioacuten a la membrananeuronal)

Agresividad e impulsividad en

esquizofrenia Revisioacuten de Pompli y Florilloen

Psychiatric Times

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Documentos

Guiacutea cliacutenica y terapeacuteutica para primeros

episodios psicoacuteticos en la infancia y

adolescencia

Publicacioacuten de CIBERSAM que se complementacon la Guiacutea PIENSA para adolescentes yfamilias que quieren entender y afrontar lapsicosis

Estrategia de Seguridad del Paciente del

Sistema Nacional de la Salud

Desde 2005 y en colaboracioacuten con lasComunidades Autoacutenomas el Ministerio deSanidad Servicios Sociales e Igualdad impulsa ypromueve la Estrategia de Seguridad delPaciente del Sistema Nacional de Salud La

estrategia integra las aportaciones de losprofesionales sanitarios y de los pacientes atraveacutes de sus organizaciones Sus se orientaronen un principio a promover y mejorar lacultura de la seguridad en las organizacionessanitarias incorporar la gestioacuten del riesgosanitario formar a los profesionales y a lospacientes en aspectos baacutesicos de seguridad delpaciente implementar praacutecticas seguras eimplicar a pacientes y ciudadanos Tras diezantildeos de desarrollo se publica esta actualizacioacuten para un nuevo quinquenio 2015-2020 con elfin de tener un instrumento que de una visioacuten

general de lo realizado previamente y facilite lareflexioacuten y la toma de decisiones consensuadasen torno a la Seguridad del Paciente en el SNSpara este nuevo periodo

Children and clinical research ethical

issues

ndash Los nintildeos y la investigacioacuten

cliacutenica aspectos eacuteticos

Informe del Nuffield Council on Bioethics britaacutenico en el que se analizan tres contextosen los que surgen cuestiones eacuteticas en torno ala participacioacuten de un nintildeo en la decisioacuten sobreun estudio de investigacioacuten En primer lugarlos nintildeos y joacutevenes que no pueden decir lo que

piensan sobre su participacioacuten (bebeacutes nintildeosmuy pequentildeos o nintildeos que se encuentraninconscientes o en condiciones de salud muycriacuteticas para dar su opinioacuten) en segundo lugarlos que pueden expresar lo que piensan perono pueden tomar auacuten una decisioacuten por siacutemismos por razoacuten de edad y riesgo y poruacuteltimo los que ya pueden tomar sus propiasdecisiones aunque la ley no les considera deltodo adultos La responsabilidad de los padresal tomar decisiones con o por sus hijos es claveEl informe plantea que han de considerarse el

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respeto por los nintildeos teniendo en cuenta susdeseos hay que reconocer la madurez en laevolucioacuten de sus hijos para lograr la autonomiacuteaen la toma de decisiones y siempre es precisopreocuparse por el bienestar inmediato y amedio plazo del menor

Procedimiento de Prevencioacuten y

Deteccioacuten de malos tratos fiacutesicos y

econoacutemicos a Personas Mayores en la

CAPV

Herramienta encaminada a la deteccioacuten deriesgo de malos tratos de personas mayores de65 antildeos con especial atencioacuten a personasmayores en situacioacuten de dependencia condificultades para la comunicacioacuten yo condificultades para el acceso a recursos socialesHa sido elaborada por un grupomultidisciplinar de personas expertas ypilotada y validada posteriormente en diversaslocalidades y servicios por varios equipos deprofesionales en Urgencias Hospitalarias y deServicios Sociales

Declaracioacuten de la Canadian Psychiatric

Association en torno a la libertad

religiosa y libertad frente a la religioacuten)

Publicada en el Canadian Journal of Psychiatry la declaracioacuten puede leerse tanto en ingleacutes como en franceacutes

La epidemia mundial de tabaquismo

2015

Seguacuten este informe de la OMS cada seissegundos muere una persona a causa deenfermedades relacionadas con el tabacoExpresado en otros teacuterminos al antildeo fallecen 6

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millones a causa del tabaco La previsioacuten es quelos fallecidos superen los 8 millones depersonas al antildeo en 2030 si no se tomanmedidas eneacutergicas para controlar lo que para laOMS es llama una epidemia de tabaquismoLa organizacioacuten critica que muy pocosgobiernos que han puesto en marcha campantildeasorientadas a incrementar de forma real yefectiva el precio del tabaco y recomienda queal menos el 75 del coste total corresponda aimpuestos un incremento que se convierte enel subtiacutetulo del informe

Guiacutea del derecho al voto para personas

con discapacidad intelectual

Elaborada y editada por FEAPS y la Fundacioacuten Wolters Kluwer esta guiacutea redactada paralectura faacutecil informa y forma en todo lorelacionado con el voto la democracia y laselecciones

Protocolo comuacuten para la actuacioacuten

sanitaria ante la Mutilacioacuten Genital

Femenina 2015

La mutilacioacuten genital femenina es una praacutectica

especialmente dantildeina para la salud fiacutesicapsicoloacutegica sexual y reproductiva de lasmujeres y las nintildeas Es una violacioacuten de losderechos humanos y una manifestacioacutenespecialmente cruel de la discriminacioacuten porrazoacuten de geacutenero El Protocolo Comuacuten Sanitarioresponde especiacuteficamente a la medida 185 de laEstrategia Nacional para la Erradicacioacuten de la

Violencia contra la Mujer 2013-2016 aprobadapor el Consejo de Ministros del 26 de julio de

2013 y tiene como objetivo fundamentalconstituirse en herramienta baacutesica para lasensibilizacioacuten y formacioacuten de profesionales enla lucha contra esta praacutectica y orientaractuaciones homogeacuteneas en el conjunto delSistema Nacional de Salud que permitanmejorar la salud de las mujeres y nintildeas a lasque ha sido realizada asiacute como trabajar en laprevencioacuten y deteccioacuten del riesgo de supraacutectica cuando por su contexto familiar esteacuten

en una situacioacuten de especial vulnerabilidad

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Puede accederse al texto completo delprotocolo y a un triacuteptico resumen

Atlas Mundial de Salud Mental 2014

Informe de la OMS en el que se revela que casiuna de cada 10 personas en todo el mundopadece un trastorno mental mientras que laproporcioacuten de psiquiatras es de uno por cada10000 habitantes seguacuten caacutelculos de la OMSEn los paiacuteses con mayores ingresos la tasa sesituacutea en un profesional por cada 2000habitantes en otras partes del mundo solo seregistra uno por cada 100000

Guiacutea de actuacioacuten para atender a las

segundas y terceras viacutectimas y ofrecer

una adecuada respuesta al paciente tras

la ocurrencia de un evento adverso

Documento que parte de un proyectocoordinado por Joseacute Joaquiacuten Mira profesor dela Universidad Miguel Hernaacutendez de Elche atraveacutes de la Fundacioacuten para el Fomento de laInvestigacioacuten Sanitaria y Biomeacutedica de laComunidad Valenciana (Fisabio) y en el queparticipan instituciones de ocho comunidades

autoacutenomas (Andaluciacutea Aragoacuten Castilla-LaMancha Castilla y Leoacuten Cataluntildea Comunidad

Valenciana Madrid y Paiacutes Vasco) Tiene comofinalidad dotar a los centros y a losprofesionales de los instrumentos quenecesitanante la ocurrencia de un eventoadverso ya que salvo el seguro deresponsabilidad civil no hay herramientasestablecidas ni planes de actuacioacuten previstossobre coacutemo informar de un EA y coacutemo evitar

las segundas viacutectimas (los profesionales) yterceras viacutectimas (las instituciones) seguacutenexplica el propio coordinador a Rosaliacutea Sierraen

Diario Meacutedico

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Congresos y Cursos

XXIV Congreso de la Sociedad

Espantildeola de Psiquiatriacutea Legal

Murcia 22 a 24 de octubre de 2015

Tema central PSIQUIATRIacuteA Y LEY EN LAPRAacuteCTICA CLIacuteNICA

Urgencias psiquiaacutetricas Historia cliacutenica psiquiaacutetrica

Criterios de hospitalizacioacuten involuntaria

Competencia y consentimientoinformado

Secreto meacutedico y proteccioacuten de datos

Contencioacuten mecaacutenica y aislamiento

Tratamientos forzosos en medio

hospitalario y ambulatorio

Explotacioacuten sexual y econoacutemica en larelacioacuten terapeacuteutica

El paciente potencialmente violento

El paciente suicida

Manejo del paciente con capacidaddisminuida

El trabajo en equipo en psiquiatriacutea ysalud mental roles profesionales

Desde la paacutegina web del congreso es posibleacceder al programa asiacute como a losformularios de inscripcioacuten reserva de hotel ypresentacioacuten de posters

MASTER EN PSIQUIATRIacuteA LEGAL

DE LA UNIVERSIDAD

COMPLUTENSE DE MADRID

En la paacutegina del Master en Psiquiatriacutea Legal de

la UCM podraacutes encontrar toda la informacioacutenrelevante sobre el Master los requisitos yprocesos de admisioacuten y muchos otrosmateriales para conocer mejor este proyectodocente

La edicioacuten actual del Master comenzoacute enOctubre de 2013 y finalizaraacute en Junio de 2015

La pre-inscripcioacuten para la edicioacuten 2015-17

comenzoacute en Febrero de 2015 Las personasinteresadas en cursar el Master en la Edicioacuten2015-17 y que cumplan los requisitos puedenenviar ya un correo electroacutenico a los directoresdel Master (masterpsiquiatrialegalgmailcom)expresando su intereacutes En el caso de que hayamaacutes solicitantes que plazas se daraacute prioridad alos que lo hayan solicitado con mayorantelacioacuten

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XII Congreso de Bioeacutetica de la

Asociacioacuten de Bioeacutetica Fundamental y

Cliacutenica ABFyC)

1 - 3 octubre de 2015 ndash Santa Cruz de Tenerife

Paacutegina web

46th Annual Meeting of the American

Academy of Psychiatry and the Law

Lauderdale Florida 22 al 25 de octubre de2015

Instrucciones para inscripcioacuten

Curso previo del 19 al 21 de octubre de 2015

Reserva de hotel

Master Universitario en Bioeacutetica de la

Universidad Pontificia de Comillas

Curso 2015-2016

Organizado por la Caacutetedra de Bioeacutetica de lacitada universidad una de las pioneras enEspantildea en la docencia investigacioacuten ypublicacioacuten de temas de Bioeacutetica El mastercomenzoacute en el curso 1997-1998 por el P

Javier Gafo SJ y estaacute dirigido a la formacioacutende profesionales que quieran especializarse enesa disciplina bien para formar parte deComiteacutes de Eacutetica Asistencial de hospitales tantopuacuteblicos como privados o bien para dedicarsea la investigacioacuten y docencia de esta materia

Metodologiacutea basada en la presencialidad yunida a la elaboracioacuten de trabajos tutorizadoslo que permite la realizacioacuten del Maacutester en un

curso acadeacutemicoPosibilidad de becas para alumnos connecesidades econoacutemicas especiales oprovenientes de paiacuteses en desarrollo

Informacioacuten en paacutegina web

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Libros

Violencia de geacutenero praacutectica forense

Mariacutea Pilar Rivas Vallejo

Cizur Mayor Aranzadi 2014ISBN 9788483551851

Segunda edicioacuten de una obra que pretende daruna visioacuten pluridisciplinar de la violencia degeacutenero tanto desde el plano legislativo y todas

sus perspectivas o aacutereas juriacutedicas (penal civilcontencioso-administrativa social) comodesde la praacutectica judicial y forense integrandoplanteamientos meacutedico-forenses que ayuden allector a comprender el problema en todas susdimensiones desde el punto de vista de laviacutectima psicoloacutegica tutela juriacutedica praacutecticaforense etc Al mismo tiempo el libro aspira adar una visioacuten maacutes amplia transversal y actualque no soacutelo se centre en el anaacutelisis de la Ley

sino que abarque otras perspectivas de laviolencia de geacutenero (como la violencia en eltrabajo) maacutes allaacute de la propia viacutectimaatendiendo incluso a cuestiones relativas alagresor o maltratador

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Y para terminar Las virtudes del

litio

Debo reconocer el intereacutes casi la fascinacioacutenque me produce el maacutes simple de losmedicamentos psiquiaacutetricos el litio Unfaacutermaco tan ninguneado que no es raroencontrar relatos sobre la historia de laPsicofarmacologiacutea que arrancan con eldescubrimiento de la accioacuten antipsicoacutetica de laclorpromazina olvidando que tres antildeos antesCade ya habiacutea descrito la accioacuten del litio sobre

la maniacutea Tal ninguneo es injusto yseguramente algo tendraacute que ver con eldoloroso hecho de que este pequentildeo catioacuten esun producto comercialmente humilde cuyoescaso rendimiento econoacutemico parece aliarsecon un margen terapeacuteutico estrecho paradisuadir a sus fabricantes y distribuidores dedivulgar sus virtudes para incrementar lasventas

John Cade (1912-1980)

Puesto que ya nos referimos en el pasado a estaseccioacuten al litio no se trata de repetirnos perosiacute de destacar algunos meacuteritos de este bravoion Un meacuterito innegable es que es capaz deponer contentos a los investigadores Comosentildeala Belmaker el litio es un producto versaacutetily cumplidor que ha podido consolidar lasteoriacuteas al uso a cada momento en materia de lafisiopatologiacutea y fisiologiacutea del trastorno bipolar

En la deacutecada de 1960-70 en que las

monoaminas eran el objeto de moda eninvestigacioacuten Knapp y colaboradores pudieron demostrar que el litioincrementaba los metabolitosdesaminados de la noradrenalina

Litio

En la de 1970-1980 en la que losreceptores de neurotransmisores eran lomaacutes de lo maacutes Pert y asociados probaron que el litio preveniacutea la

supersensibilidad de los receptoresdopamineacutergicos

En torno a 1980-1990 la era de lossegundos mensajeros se descubrioacute laaccioacuten del litio tanto sobre la adenilciclasa como sobre la inositolmonofosfatasa

Litio

En la recta final del siglo XX momentoen que se impuso la investigacioacuten sobre

los terceros mensajeros se observoacute queel litio afecta al c-fos y c-jun e

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incrementa la unioacuten del DNA a laproteiacutena CREB DNA influyendo en laactividad de determinados genes ligadossupuestamente al trastorno bipolar

Mogens Schou (1918-2005) psiquiatra daneacutes al que se

debe el estudio de las acciones del litio en los trastornos

afectivos y la sistematizacioacuten de su uso terapeacuteutico

Y llegado el siglo XXI y en consonanciacon lo que mola en la actualidad Manjiy colaboradores han demostrado elefecto neuroprotector del litio a nivelneurocientiacutefico y Diniz y asociados lorefieren a la esfera cliacutenica Estapropiedad abre la posibilidad de que ellitio pueda tener utilidad en eltratamiento de la enfermedad deAlzheimer Ademaacutes el litio inhibe laglucoacutegeno sintasa quinasa 3 (GSK-3para los amigos) una enzima que sepostula implicada en el trastorno bipolary que tambieacuten se supone que se dedica a

tiempo parcial a enredar en relacioacuten conel peacuteptido beta-amiloide y la proteiacutena τ hiperfosforilada a su vez implicados enla fisiopatologiacutea del Alzheimersiguiendo a Shulman

Y repasando la bibliografiacutea puede unoencontrarse con que al menos encerebro de ratas se ha comprobado queel litio ejerce una accioacuten reguladora

sobre el sistema glutamateacutergico (el quesonaraacute al lector por relacionaacutersele en

nuestros diacuteas con todo lo que se nospueda ocurrir a nivel psicofisioloacutegicotrastornos afectivos psicosisadiccioneshellip) de modo que el litio

podriacutea ejercer su accioacuten eutimizantedando unos toques en el sistemaglutamateacutergico al tiempo que satisfariacuteaa los investigadores afines al glutamato

En definitiva se confirma aunque no tenemosni idea de queacute hace el litio para procurar suaccioacuten terapeacuteutica podemos estar seguros de

que ninguacuten otro faacutermaco es maacutes capaz que eacutelde complacer a los investigadores ya que dasentido a la hipoacutetesis en boga a cadamomento Quod erat demostrandum Y paraasombro de quien sea capaz de asombrarseesta desinteresada actuacioacuten en pro de laCiencia y de los cientiacuteficos la lleva a cabo ellitio sin darse importancia sin pasar de ser unminuacutesculo elemento con nuacutemero atoacutemico 3 alque no promocionan ni sus fabricantes Por

seguir recogiendo los prodigios del litiocomentaremos casi solo de pasada algunosmeacuteritos del litio recientemente descritos

Un reciente artiacuteculo de Gerhard ycolaboradores pone de relieve el efectoneuroprotector del litio al encontrar que laspersonas con trastorno bipolar que hanrecibido este tratamiento durante al menos 301diacuteas en el antildeo previo tienen un riesgo menorde desarrollar demencia Esta reduccioacuten delriesgo no se observoacute con dosis menores de litioni con faacutermacos anticonvulsivantes empleadoscomo reguladores del humor

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Especial intereacutes despierta la accioacutenantiinflamatoria del litio Un trabajo deThompson y colaboradores tan reciente quetodaviacutea no estaacute disponible en papel se apoyaen la accioacuten condroprotectora del litio(bloquea el efecto deleteacutereo sobre el cartiacutelagode las citoquinas inflamatorias) y demuestraque el litio bloquea la sentildeal de la interleucina1b sin producir primariamente (es decir comoefecto directo) osteoartritis Y en la liacutenea de laspropiedades antiinflamatorias del catioacuten suaccioacuten sobre la GSK-3 se convierte como

sentildealan Beurel y Jope en un hilo del que tirarpara entender el efecto protector del litiofrente al suicidio Seguacuten estos autores el estreacutesproduce la activacioacuten de esta peacuterfida enzimaque a su vez promueve la inflamacioacutenfenoacutemeno asociado a algunas conductasrelacionadas con el suicidio como laagresividad la impulsividad y la depresioacuten

No se nos puede escapar que el litio es uno delos elementos maacutes abundantes en el universoEsto implica que en cierta medida esinevitable de modo que el agua de consumo onuestra alimentacioacuten contienen pequentildeascantidades del metal En algunos lugares laconcentracioacuten en el agua natural es mayorcomo se encarga de recordarnos la publicidad de una conocida marca de agua de mesaCabriacutea preguntarse si puede esa variabilidad enla concentracioacuten de litio en las aguas deconsumo humano directo (ingesta) o indirecto(a traveacutes de los alimentos que lo han

incorporado previamente) entrantildea a su vezdiferencias observables en los niveles de salud o

enfermedad de las poblaciones Helbich ycolaboradores estudiaron esta cuestioacuten enAustria y encontraron una menor tasa desuicidio en regiones en las que habiacutea unamayor concentracioacuten de litio en el agua deconsumo Tambieacuten existiacutea una mayorconcentracioacuten de psiquiatras por lo que cabiacuteala posibilidad de que esa mayor riqueza de litiotuviera que ver con la prescripcioacuten delproducto por estos profesionales (es decir suincorporacioacuten al ciclo del agua una vezexcretado por los pacientes) En un estudio maacutes

reciente el mismo grupo concluyoacute que lasconcentraciones altas del ion que se asociancon una menor tasa de suicidio no guardanrelacioacuten con el litio farmacoloacutegico

Debe remarcarse que esa relacioacuten inversa entreconcentraciones altas de litio y riesgo demuerte por suicidio se produce en varones yno en mujeres Ishi y colaboradores que hanestudiado esta relacioacuten en la isla japonesa deKyushu atribuyen este fenoacutemeno a que el litioejerce una accioacuten moduladora de la agresividad

e impulsividad (recordemos que se harelacionado tal accioacuten con la capacidad del litiode domar a la GSK-3)

Asiacute pues el litio es un producto versaacutetil y conmuacuteltiples acciones aparentemente Debe serque como es tan pequentildeo se cuela por todaspartes y se entromete en todo tipo de procesosfisioloacutegicos a veces para mal pero da laimpresioacuten de que cuando lo hace para bien vamaacutes allaacute de las propiedades que claacutesicamente sele atribuiacutean Vistas las acciones beneacuteficas delion habraacute que preguntarse como haciacutea hace

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casi un antildeo Fels en elNew York Times

si nodeberiacuteamos todos tomar un poco de litio paramejorar nuestra salud fiacutesica y mental Enteacuterminos maacutes acadeacutemicos Terao se cuestionabaeste mismo antildeo si habriacutea que considerar al litioun elemento traza es decir una de esasmoleacuteculas tan poco abundantes en nuestroorganismo como esenciales por su papel enprocesos fisioloacutegicos clave al estilo depongamos el zinc o el selenio O el cobre queal igual que el litio puede ser muy perjudicialcuando alcanza concentraciones elevadas o se

deposita en los tejidos Esto enlaza con la ideaque algunos pacientes se hacen de su trastornobipolar cuando se les prescribe litio y mejora elcurso del su enfermedad la de que de algunamanera son personas con una carencia de litiopersonas que tienen el ldquolitio bajordquo y por esemotivo necesitan un aporte externo a lamanera que se administra levotiroxina a unapersona con hipotiroidismo iquestQuieacuten no hatenido que explicar a alguacuten paciente que las

cosas no son asiacute Bueno pues a la luz de lainvestigacioacuten reciente sobre el litio y susvirtudes tal vez habraacute que decir que las cosasno son del todo asiacute

Fuentes

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259 411-3 [Abstract]Forlenza OV de Paula VJ Machado-Vieira RDiniz BS Gattaz WF Does lithium preventAlzheimers disease Drugs Aging 2012 29335-42 [Abstract]Cade JFJ Lithium Salts in the treatment ofpsychotic excitement Med J Australia 1949 2349-352 [Texto completo en el artiacuteculo deMitchell y Hadzi-Pavlovic abajo referenciado]Gerhard T Devanand DP Huang C Crystal SOlfson M Lithium treatment and risk fordementia in adults with bipolar disorderpopulation-based cohort study Br J Psychiatry2015 207 46-51 [Abstract]Helbich M Leitner M Kapusta ND Geospatialexamination of lithium in drinking water andsuicide mortality Int J Health Geogr 2012 1119 [Texto completo]Helbich M Leitner M Kapusta ND Lithium indrinking water and suicide mortality interplaywith lithium prescriptions Br J Psychiatry 2015

207 64-71 [Texto completo] Ishii N Terao TAraki Y Kohno K Mizokami Y Shiotsuki I

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