Upload
svein-overland
View
98
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Digitale muligheter i utvikling av helsetjenester
Svein ØverlandPsykologivirkeligheten.blogspot.no
Superego.as
Velkommen til fremtiden
Cyber-leger
Geminoider
Robotkjæledyr
Cyber-forsvaret
Robotsexdukker
Alt digitaliseres
• Internett har allerede endret verden til det
ugjenkjennelige
• Nettbank, telekirurgi, nettaviser, altinn.no, e-
valg og nettdating, m.m
• Men hva med helsevernet?
Overlappende begreper
Sensorstyrt behandling
Mobilhelse
Psy-apps
Digitale helseløsninger
E-terapi
Health 2.0
Telemedisin
Velferds- teknologi
Definisjoner• “Online therapy is the use of computers as
tools to enable and/or enhance the provision of therapeutic services”. (Abraham Wolf, 2003)
• Digitale helseløsninger er bruken av digitale hjelpemidler (f.eks telefon, internett, PC og sensorer) for å tilby nye eller forbedre eksisterende helsetjenester. (Svein Øverland, 2012)
Utvalget er enormt – og øker
• 35 000 helserelaterte apps på Google play• 43 000 på Appstore• 5 av disse står for 15 prosent av
nedlastningene
• Gjett hva de to største gjør?
M-health og Appifisering
Internett er farlige greier
Det Kierkegaardske credo
• Spørsmålet er ikke om det er bra eller ei,• men hvordan vi kan utnytte utviklingen til å
kartlegge, forebygge, tidligintervenere og behandle sykdom og helseplager
• for på best mulig måte møte våre pasienters behov
• Med andre ord å handler det om ”at være der den Anden er".
"Habbopsykolog"
”SecondLife-psykolog”
”SIMS-psykolog”
”Psy app-psykolog”
VR-basert eksponeringsterapi
VR-basert sosial ferdighetstrening
E-terapi • I Sverige tilbys e-terapi som en del av det
ordinære helsetilbudet• I Norge tilbyr kun 2% av psykologene e-terapi • På tross av dokumentert lik effekt sammenlignet
med standardterapi og på tross av fem ganger større pasientgjennomstrømming ved bruk av
e-terapi
Noen norske erfaringer
• E-meistring i regi av Helse-Vest• Ipad-terapi i regi av NTNU• eBUP-prosjektet i regi av NST
Brukererfaringer fra NTNU-studien
• Samtlige pasienter ratet behandlingen som effektiv og relasjonen som god
Brukererfaringer fra UiB-studien• Assistert e-terapi mot
Panikklidelse i 10-12 uker• 70 % av deltagerne var
fornøyd eller veldig fornøyde
• De fleste rapporterte at behandlingen var tilpasset deres problemer
Sensorer
Noen eksempler• Fitsampler kombinerer puls og pulsmålinger• AliveCor sender EKG til kardiologer• Proteus sender informasjon om og hvordan
medisin fordøyes• Direct Dermatology sender bilder til
dermatologer for vurdering og anbefalinger• Google prøver ut øyesensor som måler
glukosenivå
Penger• Investeringer i digital helse har økt dramatisk i
løpet av de siste årene• I USA har investeringer i nystartede digitale
helsefirmaer økt fra 1,03 milliarder dollar i 2011 til 2,3 milliarder dollar i 2013
• I løpet av de to første ukene i 2014 har det kommet inn 50 millioner dollar
• Pengene kommer fra investeringsfond og crowdsourcing, - svært lite fra det offentlige
Ipochondria• Gjør utviklingen av apps, sensorer, wearable
technology og lifetracking oss til mobilnarsissister?
• Fører bruk av digitale helseløsninger til økt helseangst?
• Kan denne appifiseringen føre til feilvurderinger, overbehandling og feilbehandling?
Taushetsplikt og kryptering• Digitale helseløsninger krever en høy standard
for kryptering• Lagring av helsedata krever ekstra
oppmerksomhet• Skype og FaceTime er ikke sikre kanaler for
taushetsbelagt informasjon• I tillegg kreves sikre betalingsløsninger• I dag finnes det få gode løsninger, - men de
kommer
Filosofi og eksistensialisme
Tre viktige utfordringer for kvalitet• Helsemyndighetene bør ha oversikt over hva
som finnes og hvordan utviklingen påvirker de ordinære helsetjenestene
• Det bør utvikles retningslinjer for hvilke apps og sensorer som kan regnes som medisinske
• Det offentlige bør ta et større ansvar for å utvikle og/eller tilrettelegge for gode digitale helseløsninger
The funnel
GP and patient Mood Gym
Self helpMood Gym
GP Specia-list and patient(video)
Specialist patient
Self help without support
General practitioner (GP) follow up plus self help
GP assisted by specialist
Specialist patient policlinic or admittance
Acute cases, not only depressed
Policlinic, video
Admittance
Take Home Message• Det er sjelden det utvikles helt nye
behandlingsformer innen det psykiske helsevernet
• Mye av evidensbasert behandling er dessverre heller ikke tilgjengelig for mange
• Det er på tide å se mer på hvordan vi kan gjøre helsetjenestene mer brukervennlig
• Digitale helseløsninger kan gjøre en forskjell
Det er vanskelig, men mulig
Et råd fra fortiden om fremtiden
Svein ØverlandPsykologivirkeligheten.blogspot.no
@SveinOeverland