NIC

Konfusi Akut

Definisi: timbulnya perubahan transien mendadak, dan gangguan dalam perhatian, kognisi, aktivitas psikomotor, tingkat kesadaran, dan/atau tidur.

Intervensi keperawatan yang disarankan untuk penyelesaian masalah:

Pengurangan kecemasan

Pembatasan wilayah

Teknik Menenangkan

Pengekangan kimia

Stimulasi kognitif

Manajemen demensia

Manajemen demensia mandi

Dukungan emosional

Manajemen energi

manajemen lingkungan

Manajemen lingkungan: keselamatan

Keterlibatan promosi keluarga

Dukungan keluarga

Humor

Terapi milicu

Manajemen suasana hati

Terapi musik

Pembatasan fisik

Kehadiran

Identifikasi risiko

Peningkatan tidur

Pengawasan

Pengawasan: keselamatan

Intervensi opsional tambahan :

Terapi aktivitas

Dibantu terapi hewan

Terapi seni

Latihan promosi

Pencegahan jatuh

Bimbingan sistem kesehatan

Imunisasi / manajemen vaksinasi

Hak perlindungan pasien

Terapi rekreasi

Pengurangan stres relokasi

Terapi kenang- kenangan

Manajemen obat

Manajemen nyeri

Pengekangan fisik

Orientasi realitas

Pengasingan

Peningkatan tidur

Pengawasan: keselamatan

Pemantauan tanda-tanda vital

Intervensi opsional tambahan:

Teknik menenangkan

Kehadiran

bantuan perawatan diri

Sentuhan

NOC

Konfusi Akut

Definisi: Gangguan kesadaran secara tiba-tiba, reversibel perhatian, kognisi, dan persepsi yang berkembang selama periode waktu yang singkat.

Hasil yang disarankan:

Kebingungan tingkat akut

Tingkat agitasi

Orientasi kognitif

Pemrosesan informasi

Neurologis status: kesadaran

Tambahan hasil yang terkait:

Penyalahgunaan alkohol penghentian perilaku

Tingkat kecemasan

Tingkat glukosa darah

Status kardiopulmonari

Kognisi

Konsentrasi

Pengembangan: dewasa larut

Pemikiran yang menyimpang pengendalian diri

Penyalahgunaan obat penghentian perilaku

Elektrolit & keseimbangan asam/basa

Risiko kecenderungan kawin lari

Kelelahan tingkat

Keseimbangan cairan

Infeksi keparahan

Memori

Ketahanan pribadi

Status pernapasan

Pernapasan status: gas asing

Lingkungan rumah yang aman

Brankas keamanan

Tidur

Substansi penarikan keparahan

Termoregulasi

Jaringan perfusi: otak

NANDA

Konfusi Akut (00128)

Domain 5: Persepsi/kognitif

Kelas 4: Kognisi

Definisi: Awitan mendadak gangguan ksadaran, perhatian, kognisi dan persepsi yang reversibel dan terjadi dalam periode waktu singkat.

Batasan Karakteristik:

Fluktuasi kognisi

Fluktuasi tingkat kesadaran

Fluktuasi aktivitas psikomotor

Halusinasi

Peningkatan agitasi

Peningkatan kegelisahan

Kurang motivasi untuk menyelesaikan perilaku berorientasi tujuan

Kurang motivasi untuk menyelesaikan perilaku terarah

Kurang motivasi untuk memulai perilaku berorientasi tujuan

Kurang motivasi untuk memulai perilaku terarah

Salah persepsi

Faktor yang berhubungan:

Delirium

Demensia

Fluktuasi siklus tidur-bangun

Usia lebih dari 60 tahun

Penyalahgunaan zat

Sumber: http://id.shvoong.com/medicine-and-health/2344589-nanda-nic-noc-konfusi-akut/#ixzz2deTSqKSi