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NIOS HIPERACTIVOS ROXIFIOCARLI 2009
Trans tor no deD fic it de Atenc in
conHiper act ivi dad
1.-DEF INICIN: Barkleypresenta la definicin:
Deficiencia significativa en
la atencin propia de la edad,
en el control de los impulsos y
en las conductas segn las
normas establecidas
(obediencia, autocontrol y
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resolucin de problemas).En
1960 se le llamaba Disfuncin
Cerebral Mnima. Tambin
llamado Trastorno por
Dficit de Atencin con
Hiperactividad. La incidencia dela Hiperactividad infantil es de
un 3% a un 5% de la poblacin
infantil. Sucede ms en nios
que en nias. El principal
trastorno de los nios
hiperactivos es el "Dficit de
atencin" y no el "Exceso de
actividad motora". El "Dficit de
atencin" habitualmente
persiste y el "Exceso de
actividad motora" desaparece.
2.-CARA CTERI STICASPRINCIP ALE S DE LOSNIOS HIPERA CTIV OS
Antes de resear las principales
caractersticas del nio
hiperactivo hemos de decir que
no tienen un comportamiento
extravagante extrao o inusual
durante la infancia. Mantienen
conductas conflictivas slo por
la frecuencia que la mantienen,
la intensidad y la inoportunidad
del momento en el que ocurren.
Estos nios tienen dificultadpara controlar su conducta en
presencia de otros y les resulta
ms fcil cuando estn solos.
No todos los nios hiperactivos
mantienen las mismas
caractersticas que a
continuacin se describen pero
las dificultades de atencin,
impulsividad e hiperactividad
son rasgos comunes que
presentan todos los nios.
Como caractersticas
destacamos:
ATENCI N: Lo quems caracteriza al nio
hiperactivo es su falta
de atencin cercana a
detalles. La distraccin
ms vulnerable es a los
estmulos del contexto
ambiental. En casa tienen
dificultades para seguir las
directrices que se le marcan,
para organizarse y parece que
no escuchan cuando se les
habla.
En el colegio cometen errores
por no fijarse en los trabajos o
en las diferentes actividades.
Con frecuencia saltan de una
tarea a otra sin terminarla, ya
que evitan situaciones que
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Hiperactividad: Lo ms
caracterstico de estos nios es
la excesiva actividad motora.
Siempre estn en continuo
movimiento, corren, saltan porla calle, nunca quieren ir
cogidos de la mano... Su
excesivo movimiento no
persigue ningn objetivo,
http://www.definicion.org/hiperactividadhttp://www.definicion.org/infantilhttp://www.definicion.org/actividadhttp://www.definicion.org/actividadhttp://www.definicion.org/comportamientohttp://www.definicion.org/hiperactividadhttp://www.definicion.org/hiperactividadhttp://www.definicion.org/infantilhttp://www.definicion.org/infantilhttp://www.definicion.org/infantilhttp://www.definicion.org/actividadhttp://www.definicion.org/actividadhttp://www.definicion.org/actividadhttp://www.definicion.org/actividadhttp://www.definicion.org/actividadhttp://www.definicion.org/actividadhttp://www.definicion.org/comportamientohttp://www.definicion.org/comportamientohttp://www.definicion.org/comportamientohttp://www.definicion.org/hiperactividad8/14/2019 NIOS HIPERACTIVOS YA LISTO PUESS OKAA
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implican un nivel constante de
esfuerzo mental.
IM PUL SIVID AD :Confrecuencia acta de forma
inmediata sin pensar en las con-
secuencias. Est inquieto con
las manos o los pies y no puede
sentarse quieto.
Est activo en situaciones en
que es inapropiado. Habla de
forma excesiva responde antes
de que la otra persona termine,
tiene dificultad para esperar su
turno y frecunteme
interrumpe.
HIPERA CTIVID AD: Lo mscaracterstico de estos nios es
la excesiva actividad motora.
Siempre estn en continuo
movimiento, corren, saltan por
la calle, nunca quieren ir
cogidos de la mano. Su
excesivo movimiento no
persigue ningn objetivo,
carece de finalidad.
C O MPOR T AM IEN T O: Sucomportamiento es
imprevisible, inmaduro,
inapropiado para su edad. No
son malos pero s que son
traviesos. Se muestran
violentos y agresivos verbal y
fsicamente. Con frecuencia
mienten y cometen hurtos.
APRENDIZAJ E: La mayora delos nios hiperactivos
presentan dificultades en el
aprendizaje. El 40 50% de los
nios hiperactivos tienen un
bajo rendimiento escolar.Tienen dificultades perceptivas,
con lo cual no diferencian bien
entre letras y lneas y tienen
poca capacidad para
estructurar la informacin que
recibe a travs de los distintos
sentidos. Las dificultades de los
nios hiperactivos estriban en
la adquisicin y el manejo de la
lectura, escritura y el clculo.
Son torpes para escribir o
dibujar, tienen mala letra y
cometen grandes errores de
ortografa. En clculo, se
olvidan de las llevadas y
operaciones bsicas. En
lectura, omiten palabras,
slabas e incluso renglones, no
comprenden lo que leen,
pueden identificar las letras
pero no saben pronunciarlas
correctamente. Tienen
dificultad para memorizar y
para generalizar la informacin
adquirida.DESO BEDI ENCIA : Comodijimos anteriormente al nio
hiperactivo le cuesta seguir las
directrices que se le marcan en
casa. El nio hace lo contrario
de lo que se dice o pide. Los
padres tienen especial
dificultad para educarles en
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adquirir patrones de conducta
(hbitos de higiene, cortesa).
ESTABILID ADEMOCION AL: Presentancambios bruscos de humor,
tienen un concepto pobre de s
mismo y no aceptan perder, por
lo que no asumen sus propios
fracasos.
3.-CA USAS:La informacin sobre el porqu
el trastorno del dficit de
atencin es escasa. Los
cientficos, necesitan estudiarlas causas como para
identificar mejores maneras de
tratar, y quizs algn da
prevenir el trastorno de Dficit
de Atencin. Estn encontrando
ms y ms evidencia de que
dicho trastorno no surge del
ambiente del hogar sino a raz
de las cusas biolgicas.
Durante algunos aos se
consider que una posible
causa del dficit de atencin
era una "lesin cerebral" quizs
como resultado de una
infeccin temprana o
complicaciones al nacer. Pero
esta teora fue rechazada
porque poda ser explicativa de
slo un pequeo nmero de
casos. No toda persona con
Dficit de Atencin tiene una
lesin cerebral o
complicaciones de nacimiento.TEM PERAM ENT O EHIPERA CTIVID AD : En losltimos aos, mientras que se
han desarrollado nuevas
herramientas y tcnicas para
estudiar el cerebro, los
cientficos han podido evaluar
ms teoras acerca de qu es loque causa el ADHD.
Recientes investigaciones
permiten sostener que el
problema del nio hiperactivo
es un problema de
temperamento. Existen
diferencias temperamentales
entre un recin nacido
hiperactivo y otros nios. Es
posible que el origen de estas
diferencias temperamentales
venga condicionado por los
niveles bioqumicos del sistema
nervioso.
En nuestro cerebro una neurona
desprende una pequea
cantidad de sustancia qumica
(neurotransmisor) que recoge
otra neurona, a la vez se excita
y enva el mensaje a otra
neurona. Cuando un
neurotransmisor es escaso o se
da en exceso ocurre que, la
neurona no se excita o se
excita demasiado, con lo que se
produce un desequilibrio entre
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los neurotransmisores.
Este desequilibrio sera el
agente responsable de las
dificultades que el nio tiene
para centrar su atencin y
mantenerla durante un ciertotiempo, as como la falta de
autocontrol y ajuste de su
conducta a las demandas del
medio. Tambin sera
responsable de de los cambios
bruscos en su estado de nimo,
importante caracterstica del
nio hiperactivo.
EDUC ACIN EHIPERA CTIVID AD: Se conoceque un ambiente estresante y
desorganizado puede acentuar
la hiperactividad en el nio
hiperactivo. Un nio con
ambiente familiar organizado y
sosegado sigue siendo
hiperactivo. Esto nos conduce a
no conocer con certeza las
cusas reales de la
hiperactividad.
4.-EV ALUACIN:La hiperactividad es un
trastorno que no es fcil de
medir, ya que la conducta no
suele ser extraa o inusual en
nios de la misma edad. La
edad crtica son los cinco seis
aos. A sta edad se le exige un
comportamiento disciplinado en
el colegio y el nio hiperactivono es siempre capaz de ajustar
su conducta a las reglas de la
clase, con lo que si a partir de
esta edad hay un
comportamiento extrao
conviene que se le diagnostique
cuanto antes. El diagnstico del
nio hiperactivo obliga a una
valoracin rigurosa de los
distintos contextos (colegio,
hogar, etc.) y por los diversos
responsables (padres,
profesores, etc.), que conviven
con l.
El diagnstico del nio
hiperactivo no cuenta con
pruebas o tcnicas que
confirmen de una manera
precisa y evidente el trastorno
como cuando, por ejemplo, se
hace un anlisis de sangre. La
presencia o no de la
hiperactividad no puede
establecerse a travs de un
test de inteligencia, unacartografa cerebral o una
buena entrevista con los
padres. Los instrumentos y las
sucesivas fases que se siguen
para el diagnstico seran los
siguientes:
Entr evist a c lni ca:
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Con la entrevista se pretende
obtener informacin a travs de
los padres sobre el desarrollo y
conducta del nio. Para ello, es
preciso evaluar los siguientes
aspectos: embarazo, parto,desarrollo psicomotriz,
enfermedades padecidas,
escolaridad y la esfera afectivo-
comportamental.
Obse rvaci n de la conductadel nio:Adems de la informacin que
obtenemos de los padres,necesitamos la presencia de un
especialista para que observe
la conducta del nio. Dicha
observacin puede hacerse
desde el contexto natural (casa,
colegio...) o en la propia
consulta donde se est
realizando la evaluacin.
Evalu aci n In divid ualiz adadel ni o hiper acti vo:El ltimo paso del diagnstico
sera obtener informacin
detallada sobre el desarrollo
intelectual, estilos cognitivos,
presencia o ausencia de
sntomas neurolgicos
menores, impulsividad,
desarrollo perceptivo,
coordinacin motora, capacidad
de atencin y nivel de actividad
motora. Para medir el
desarrollo intelectual del nio
se utiliza la "Escala de
Inteligencia para nios de
Wechsler"(se compone de doce
pruebas distribuidas en dos
grupos: el verbal y el
manipulativo.
Los estilos cognitivo se refieren
a las diferentes maneras que
tienen los nios con Dficit de
Atencin de enfrentarse al
aprendizaje. Se han estudiado
la "reflexin" frente a la
"impulsividad", que consiste en
elegir entre varias alternativas.
El test ms utilizado para
evaluar este estilo cognitivo es
el "Test de Emparejamiento defiguras Familiares", Cains y
Cammock, 1978. El ltimo estilo
cognitivo es el de la
"flexibilidad" frente al de la
"reflexin" se trata de ver la
capacidad del nio para
controlar los estmulos sin
importancia y omitir las
respuestas incorrectas. EL test
que ms se utiliza es el "Test de
Distraccin del color,
Santostefano y Paley,1964
Otro aspecto importante para
evaluacin individualizada del
nio en la Integracin viso
motriz, Para ello se utiliza el
"Test Guestltico de Bender",
con el que se pretende medir la
madurez y la coordinacin
visual de la bsqueda y
ejecucin manual de unos
dibujos presentados mediante
tarjetas. Tambin podemos
contar con una escala para
padres y profesores. Es la
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llamada Escala de Conners",
1969.
5.-TRA TAMIEN TO:En la actualidad, podemos
disponer de tres modalidades
para ayudar al nio: la
farmacolgica, la psicolgica y
la educativa.
FARMA COLGIC A: SegnGarca Prez y Garca
Campuzano, grupo Alborcohs,
1999 el tratamiento que se
sigue para estos nios es, en su
mejor caso, el uso de losmedicamentos. El principal
frmaco que se utiliza es el
Metilfenidato. Esta sustancia
qumica se comercializa con
distintos nombres en diferentes
pases. Sus efectos inmediatos
son un aumento de la
capacidad de atencin y
concentracin y una reduccin
de la hiperactividad y la
movilidad del nio.
PSICO LGI CA: La vida puedeser difcil para nios con el
trastorno de dficit de atencin.
Ellos son los que a menudo
tienen problemas en la escuela,
no pueden terminar un juego y
pierden amistades. Pueden
pasar horas angustiantes cada
noche luchando para
concentrarse en la tarea y
luego olvidarse de llevarla a la
escuela. No es fcil hacer
frente a estas frustraciones da
tras da. Ante todo esto los
padres tienen que crear un
ambiente familiar estable (es
decir, el cumplir o no ciertas
normas propuestas por los
padres tienen las mismas
consecuencias), consistente(no cambiar las reglas de un da
para otro), explcito (las reglas
son conocidas y comprendidas
por las dos partes) y predecible
(las reglas estn definidas
antes de que se "incumplan" o
no.
Tambin contamos con otrotipo de intervenciones
psicolgicas que nos facilitan el
tratamiento en estos nios,
como son: La terapia cognitiva-
conductista ayuda a personas a
trabajar asuntos ms
inmediatos. En vez de ayudar a
personas a entender sus
sentimientos y acciones, la
terapia los apoya directamente
en cuanto a cambiar su
comportamiento.
EDUCA TIVA: Una maneraefectiva de modificar el
comportamiento de un nio es a
travs de la ayuda educativa
regida por premios, castigos,
economa de fichas y contrato
de contingencias.
PREMIO S: Para un nio unpremio es algo agradable que
desea alcanzar, de tal modo que
har lo que sea por conseguirlo.
Las actividades que ms le
gustan al nio y que
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habitualmente suele realizar,
como pueden ser jugar con sus
juguetes, ver la televisin o ir al
cine con sus primos pueden
entenderse y emplearse como
un premio. En definitiva debeser algo que el nio quiere y
que tiene ganas de conseguir.
As pues el nio recibir un
premio cada vez que cumpla
con la tarea deseada.
CASTIGO: Los castigosimplican privar al nio de algo
que le agrada o forzarle a haceralgo desagradable. Puede
resultar eficaz a veces, pero no
siempre elimina las conductas
inapropiadas en el nio
hiperactivo. El castigo puede
ser til para controlar ciertas
conductas temporales, pero a
largo plazo carece de eficacia.
Si la conducta es indeseable el
castigo ms eficaz es ignorarla.
Siempre y cuando la conducta
no sea peligrosa. Lo ms
aconsejable es que el tiempo
transcurrido entre la conducta
y el premio o castigo sea breve
para asegurar su eficacia.
ECONOM A DE FICHAS: Estatcnica consiste en dar puntos
negativos o positivos en funcin
de si se cumple o no cierta
conducta. Cada punto negativo
elimina el valor del punto
positivo. El nmero total de
puntos se canjea por distintos
premios. La lista con las
conductas "objetivo" tienen que
estar a la vista del nio, as
como los puntos conseguidos.
Se recomienda utilizar con
nios de 3 a12 aos.
CONTRA TO DECONT INGENCIAS: Estatcnica se recomienda
utilizar con nios de 12 13
aos. Consiste en hacer un
contrato por escrito con el
nio acerca de su
comportamiento. Cada uno
tiene que dejar constancia
en trminos especficos de la
conducta que desea en el
otro. Aqu se establece un
dilogo y un acuerdo entre
padres e hijos. Por lo tanto el
nio juega un papel importa
Juegos y nios
hiperactivos.
Es el juego algo sin importancia?
Cmo valoramos los padres el
juego, el ocio?
Juego como iocum, diversin,
actividad placentera y no forzada.
(pg 19), pero con
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el paso de los aos significa
tambin la adquisicin de una serie
de habilidades y mejoras de la
psicomotricidad, dela fantasa y la
imaginacin:
Es por tanto:
1. Respec to al cuer po: factor de maduracin
psicomotricidad fina y
gruesa,
de adquisicin de hbitos
saludables
Espritu de superacin:
autocontrol de las
emociones y resistencia
al fracaso
2. Mejor a de la ca pacidadcognit iva y deabst racci n :
de la adquisicin de
conceptos abstractos:
reglas
fantasa que ms
adelante permite la
creatividad
3. Me jor a de lacomunicac in yrelac iones socia les :
del aprendizaje de
conductas para la
sociabilizacin,
de interiorizacin del
lenguaje
de empata: rol, de
entrada paulatina en el
mundo de los adultos, de
las normas de
convivencia, estrategias
de resolucin de
conflictos: afectividad.
El TDAH, e l nio yel Juego
1 ED AD
No todos los nios o nias con
TDAH tienen las dificultades que
voy a describir, pero es cierto que
aquellos que tengan
sntomas muy severos
y/o un entorno muy
desfavorecedor
SI presentan estas dificultades si
no son diagnosticados a tiempo y
tratados adecuadamente:
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HI PER ACT IVID AD EIMPULSIV IDAD
Problemas de cambios de
excesivo movimiento que
dificulta la interpretacin de
las reglas y normas internas
de muchos juegos.
En las actividades grupales
excesiva impulsividad que
hace que sea poco popular
entre los dems: interrumpe,
quita el baln, no lo quiere
pasar etc.
No disfruta como los dems
en ambas situaciones, la
poca reflexin le puede
llegar a dificultar el auto
control emocional al no
ganar: rabietas, enfados,
golpes de genio: comienza
un ciclo de impopularidad
Adems en bastantes nios
con TDAH hay tambin
problemas de
psicomotricidad fina y/o
gruesa y problemas de
coordinacin viso-motora:
son los nios patosos, que al
coger la pelota se les cae,
que chutan al aire o que se
les cae todas las fichas del
juego de forma constante
hasta que se hartan, dan
una patada al juego de lego
que haba montado con su
amigo o hermano y se va
frustrado por no haber
conseguido montarlo,
FALTA DE ATENCI N Si es de subtipo inatento
generalmente su
procesamiento mental es
ms lento,por lo que los
dems se cansan de que
vacile tanto o le cueste
memorizar las cosas:
imaginad un nio/a inatento
en un juego de semejanzas o
familias adems por olvido
golean en el propio campo
En el nio con TDAH
tenemos tres categoras de
sntomas que le van a
dif icul ta r su r e lacincon lo s dems ,compaeros, hermanos y
adultos: los de inatencin,
hiperactividad e
impulsividad. La dificultad
de atencin y de memoria de
trabajo unida a la
impulsividad le impedir
adquirir una serie de normas
que todos los nios
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aprenden de forma casi
inconsciente por las
instrucciones de los
mayores, lo que repercutir
en su estado de nimoy sus
futuras habilidades sociales
EL TDAH AFEC TA SURELA CIN CON LOS DEMS,SU APRE NDIZAJ E Y SUESTAD O DE NI MO
Los juegos compartidos son un
aprendizaje de relaciones sociales,
desde pequeos se les ensea a
jugar con otros, van adquiriendo
roles de otros personajes: de
cine, de la tv etc., de adultos:
cowboy, poli y van comenzando su
iniciacin en el mundo de los
adultos: generalmente cuando se
presenta un problema entre ellos,
el adul to que suele esta rcer ca inte rviene par a hace r unmodela je de las respues tasadecuadas y de la bsqueda dereso lucin de problemas , elmensaje ha de ser cuando se da
un problema entre varios, lo mejor
es hablarlo con tranquilidad y
buscar una solucin equitativa
El nio con TDAH presenta, por una
causa neurobiolgica una serie de
dificultades en el proceso de
sociabilizacin que le ir afectando
otras reas: quiere estar con sus
compaeros y ser uno del grupo,
pero tiene severas di ficu ltadesen la adquis ici n de lasnor mas de con vivenc ia y dehbit os saluda bles dereso lucin de problemas : susactos impulsivos, su pocatoler anc ia a la fr ust rac in quele lleva a rabietas y enfados
fuertes le van aislando del grupo, a
lo que el responde de la nica
manera que sabe: mal por que
intenta imponerse por la fuerza,
comenzando una espi ral deimpopu lar idad que todos losnios viven mal. Su autoestima y
auto-concepto se resiente:
comienzan los problemas de
autoestima,
Un nio con autoe stimabaja es una bomba derelo jer a; puede unirse aotro nio, de tampoco
muchos recursos sociales y
hacer la vida por su
cuenta, si el compaero es
buen chico se puede pensar
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que es un mal menor y poco
a poco ira adquiriendo estas
normas. El problema est
cuando el compaero tiene
tambin una serie de
problemas de conductas,
con lo que comienza a
imitarlo por que se da
cuenta de que asusta a los
dems, aquellos que le han
rechazado, o en otros casos
es el ejecutor de las ideas
del amigo, que utiliza su
poder sobre el
chantajendoles a cambio
de su amistad
Tenemos entonces que
pueden darse dos
situaciones dependiendo de
cuales son los sntomas
dominantes:
El ina tent o severose apartar del grupo,
se aislar, comenzar
juegos en solitario,
con lo que puede
llegar a apartarse del
mundo real, sin
modificar sus pobres
habilidades sociales,
y viviendo en un
mundo fantasioso y
poco real,
El que tienecomponente s deimpu ls iv idad ehiper activi dadseveros tendrproblemas por sus
explosiones, su
agresividad y acabar
muchas veces
marginado por los
nios que podran
ejercer una accin
positiva sobre su
conducta, en algunos
casos se une a otros
nios en su misma
situacin con lo que
las dificultades de
relacin perduran e
incluso empeoran
gradualmente
PRIMA RIATodo ello se agrava con la entrada
a primaria, en muchos casos las
evaluacione s acadm icas sonbajas , los maestros estndescontentos de su conducta por
lo que envan notas a casa, donde
se inician los pr oble mas entr e laNIOS HIPERACTIVOS ROXIFIOCARLI Pgina 12
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NIOS HIPERACTIVOS ROXIFIOCARLI 2009par eja por reproches de quinpasa ms tiempo con el hijo/a, de
cual estilo educativo es el mejor.
En esta poca el nio se sien teculpa ble de que sus padres sepeleen por su conducta, est
descontento de sus notas y
adems es exclu ido tan to por elpr ofesor , que muc ha s veces lori dicu li za y/o expul sa de cla se,como por sus compaer os , delos que el querra ser amigo y no
sabe cmo
Este nio tiene dos alte rnati va s:pensar soy yo el malo, y aislarse,
o pensar son los dems que no me
quieren y rebelarse, en ambos
casos los resultados finales sern
igual de duros y dolorosos para su
evolucin personal.
Las nias con TDAH ina ten tasles pasa lo mismo, pasan
desapercibidas, como son lentas
para entender lo que comienza a
ser el lenguaje subliminal de las
futuras mujeres, no entiende la
mitad de lo que pasa, sintindose
cada vez ms incapaces y tontas a
lo que no ayuda las notas
acadmicas. Las que tienen
excesivo movim ient o e
impu lsiv idad , en muchos casos alrevs que los nios tienden a
controlar estos sntomas ya que en
ellas estn mucho mas mal vistos.
Este autocont rol tambi nafect a su autoes tima . Enaquellas que no logran controlarse
son muy mal vistas, poco
populares y si no se les ayuda a
tiempo suelen tener conductas de
riesgo y problemas conductuales
ms severos que los chicos.
Una baja autoestima, la
culpabilidad o culpabilizar a los
dems, el aislamiento social, la
marginacin todo ello conduce a
buscar la falsa felicidad a travs
de otro tipo de juego, mucho ms
peligroso por que en estos nios y
jvenes ms frgiles que otros,
En aquell os msretrados algunas opcionesactuales como el ordenador
les permite adquirir rolesdeseados per o noalcanzados de otro modo:a travs del Chat conocen a
otras personas
posiblemente con
componentes como ellos,
bsqueda de informacin y
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juegos a travs de Internet
(rol) que pueden conducir a
conocer grupos tipo secta
etc. O iniciarse en sexo
virtual, ya desde pequeos
O pueden buscar refugio con
otros compaer os demar ginal idad, conductasde riesgo que, si no se
cortan pronto, les puede
llevar al consumo de
txicos, adiccin a juegos y
se acaba en una escalada
de conductas yapatolgi cas y del ictivaspor sentimiento de
pertenencia al nico grupo
que no lo ha excluido:
juegos entonces de huida de
la realidad y/o de poder, de
violencia sin objetivo
Para evitar todos esto esnecesario contemplar elJUEGO de todo s los nioscomo UN COMPONEN TEBSICO de suaprendizaje : el juego no es untema balad, y desde pequeos se
ha de aprovechar su capacidad de
imitacin para que adquieran
hbitos de vida saludables as
como modelos de sociabilizacin
adecuados, neutralizando la
crispacin que vemos
desgraciadamente en los dibujos
animados y las pelculas actuales
tanto en el cine como en la tv.
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