Niveles de Estres

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

NIVEL DE ESTRS LABORAL EN LAS OBSTETRAS DEL

SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA DEL HOSPITAL MARIA

AUXILIADORA ABRIL- MAYO - 2014

TESIS

TESIS PRESENTADO POR:

Bach. SORIA GALINDO DULIA

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE:

LICENCIADA EN OBSTETRICIA

LIMA PERU

2014

INDICE

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO METODOLOGICO

1.1. Descripcin de la realidad Problemtica1

1.2. Delimitacin de la Investigacin...2

1.2.1. Delimitacin Social

1.2.2. Delimitacin Temporal

1.2.3. Delimitacin Espacial

1.3. Formulacin del Problema..3

1.3.1. Problema General

1.3.2. Problemas Especficos

1.4. Objetivos de la Investigacin..3

1.4.1. Objetivo General

1.4.2. Objetivos Especficos

1.5. Diseo de la Investigacin ..4

1.6.1 Tipo de Investigacin

1.6.2 Nivel de Investigacin

1.6.3 Mtodo

1.6. Poblacin y muestra de la investigacin .4

1.7.1 poblacin

1.7.2 Muestra

1.7 Tcnicas e Instrumentos de la recoleccin de Datos 5

1.7.1 Tcnicas

1.7.2 Instrumentos

1.7.3 Procesamiento de datos

1.8 Justificacin e importancia de la Investigacin..4

1.8.1 Justificacin Terica

1.8.2 Importancia

1.8.3 Justificacin Prctica

1.8.4 Justificacin Social

CAPITULO II

MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes de la Investigacin..8

2.1.1 Estudios Previos

2.1.2 Tesis Nacionales

2.1.3 Tesis Internacionales

2.2. Bases Tericas...........................................................................................14

2.2.1 Generalidades sobre el Estrs

2.3 Definicin de Trminos Bsicos....31

CAPITULO III

PRESENTACIN, ANALISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS

3.1 Presentacin y anlisis de resultados .32

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

BIBLIOGRAFA

ANEXOS

1 MATRIZ DE CONSISTENCIA

2 INSTRUMENTO

DEDICATORIA

A mis padres, Segundino y Marcelina:

Que hicieron todo en la vida para que yo pudiera lograr mis sueos, por

motivarme y darme la mano cuando senta que el camino se terminaba, Con

todo mi cario y amor a ustedes.

A mis Hermanos, Willy, Nelly, Aydee, Hilda y Darcy:

Por todo su apoyo incondicional y por inspirarme para ser mejor cada da.

A mi Novio y amigo, Juan:

Por siempre estar a mi lado en las buenas y en las malas; por su comprensin,

paciencia y amor, dndome nimos de fuerza y valor para seguir adelante.

A mis sobrinos, Hernn y Eddy

A quienes adoro y llenan mi vida de alegras.

AGRADECIMIENTO

Infinitamente a Dios, por permitirme llegar a este momento tan especial en mi

vida. Por los triunfos y los momentos difciles que me ha enseado a valorarlo

cada da ms.

A las Obstetras del Hospital Mara auxiliadora por su apoyo y colaboracin.

Y a todas las personas que desinteresadamente me ayudaron a culminar mi

carrea profesional.

RESUMEN

El estrs laboral es uno de los problemas ms frecuentes que se dan en la

actualidad, muchos especialistas estudian, clasifican y adems recomienda

acciones o respuestas para evitar un nivel de estrs elevado, sin embargo; esto

no se puede evitar ya que el origen y consecuencia de este estrs vara mucho

de un individuo a otro, este riesgo laboral tambin lo presenta el profesional de

obstetricia, teniendo en cuenta a los estresores que se enfrentan en cada

jordana laboral.

Es por ello que el presente trabajo de investigacin Nivel de estrs laboral en

las obstetras del servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora

Lima -2014, tuvo como objetivo principal: Determinar el nivel de estrs laboral

en las obstetras del servicio de Gineceo obstetricia, del Hospital Mara

Auxiliadora.

El presente trabajo de investigacin es un estudio de nivel aplicativo, tipo

cuantitativo, mtodo descriptivo de corte trasversal. La poblacin estuvo

conformada por las 39 obstetras que laboran en el servicio de gineco

obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora. El instrumento utilizado fue el

inventario de Maslach.

Los resultados y las conclusiones a las que se llegaron fueron: que de 25

(64.1%) de obstetras presentan un nivel de estrs laboral medio. Respecto a

sus dimensiones, en la dimensin Agotamiento emocional presentan nivel

medio 23 (59.0%) de obstetras: en la dimensin despersonalizacin 17 (43.6%)

obstetras presentan nivel moderado; en la dimensin realizacin personal 24

(61.5%) obstetras presentan un nivel medio a alto.

Todo ello conlleva a que las obstetras del servicio de Gineco obstetricia del

hospital Mara Auxiliadora presenta un nivel medio de estrs laboral, esto

implicara que las obstetras generalmente pueden presentar pensamientos,

emociones y actitudes negativas hacia el trabajo, hacia las personas con las

que se relaciona en especial con los usuarios, y hacia el propio rol , ocurriendo

as una serie de disfunciones conductuales , psicolgicas y fisiolgicas que

repercuten negativamente en las persona.

Palabra clave: Estrs Laboral, sndrome de Burnout, obstetricia.

ABSTRACT

Work-related stress is one of the most common problems that occur today,

many scholars studied, classified and recommends further actions or responses

to prevent a high level of stress , however ; this can not be avoided since the

origin and consequences of this stress varies greatly from one individual to

another , this work also presents the risk obstetrics professional , considering

the stressors they face in each working Jordanian .

That is why this research "job stress level in service obstetricians Obstetrics and

Gynecology Hospital of Mary Help - Lima -2014 " , had as its main objective :

To determine the level of job stress in obstetrics service OB-GYN of Mary

Help of Christians Hospital.

The present investigation is a study level application, quantitative, cross-

sectional method . The population consisted of 39 obstetricians working in

obstetrics gynecology service of Mary Help Hospital. The instrument used was

the Maslach inventory .

The results and conclusions that were reached were that 25 (64.1 %) of

obstetricians have a medium level of work stress. Regarding its dimensions,

emotional exhaustion dimension present average level 23 (59.0%) of

obstetricians : depersonalization in 17 (43.6 %) presented moderate dimension

obstetricians ; personal fulfillment in 24 (61.5 %) have an average dimension

obstetricians to high level .

All this leads to the obstetricians service Gynecology and Obstetrics Hospital

Mary Help has an average level of job stress, this would imply that obstetricians

can usually present thoughts, emotions and negative attitudes toward work,

toward people with which especially relates to users , and to the role itself, and

going a series of behavioral , psychological and physiological dysfunctions that

adversely affect the person .

Keyword: Job Stress , Burnout Syndrome , obstetrics .

INTRODUCCION

Actualmente se viene dando grandes cambios en especial en las condiciones

de vida y en el trabajo, debido a al entorno ambiental, sociales, personal y

econmica a las que nos enfrentamos cotidianamente, eventos que pueden

considerarse estresantes.

El estrs laboral es uno de los problemas ms frecuentes y que puede afectar

la salud fsica y mental de la persona. En este sentido el trabajo en hospitales

ha sido considera como una fuente estresante, porque implica estar

continuamente en contacto con el dolor y a menudo con la muerte, lo cual

puede llevar a alterar su equilibrio biopsico emocional por ser este un lugar

altamente estresante y/o agobiante.

El estrs laboral es una enfermedad ocupacional representativa en la

actualidad, la que tiene implicancias de tipo psicolgico, fisiolgicos y de

comportamiento, la misma que sugiere problemas en la satisfaccin laboral.

Esta enfermedad ocupacional repercute incluso en la modificacin de los

valores profesionales de las personas, adems del comportamiento

organizacional, lo cual dificulta la atencin a los pacientes y/o usuarios y va en

deterioro de la calidad de atencin y del servicio en su conjunto. Es decir, el

estrs laboral se convierte no solo en un problema individualizado, sino en una

enfermedad de la institucin.

En ese sentido el presente estudio Nivel de estrs laboral en las obstetras del

servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora, se ha

considerado tratar este tema teniendo en cuenta que el personal del servicio de

obstetricia en su jornada laboral se enfrenta a diversos estresores los que

provocan una respuesta de estrs que pueden desarrollar diversas

enfermedades, con este estudio se desea trasladar la importancia y formacin

que requieren los profesionales, conocer el estrs y distinguir las alarmas de

aviso de nuestro organismo, y que a veces no le damos la importancia

suficiente.

1

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO METODOLOGICO

1.1. Descripcin de la realidad Problemtica

El avance de la ciencia y la tecnologa ha trado

como consecuencia serias repercusiones no solo en el aspecto cultural y

socioeconmico sino tambin en el aspecto humanstico de las personas

produciendo modificaciones en la calidad y estilo de vida de los individuos.

El estrs laboral es la reaccin que puede tener el

individuo ante exigencias y presiones laborales que no se ajustan a sus

conocimientos y capacidades, y que ponen a prueba su capacidad para

afrontar la situacin (1)

Actualmente existe la opinin generalizada de que

la exposicin a estresores entre los que cabe destacar los laborales, est

estrechamente relacionado con el deterioro de la salud (2)

La organizacin Panamericana de la salud (OPS)

define la salud, tanto individual como colectiva, como el resultado de las

complejas interacciones entre los procesos biolgicos, ecolgicos, culturales y

econmicos sociales que se dan en la sociedad, es decir, es el producto de

las interrelaciones que se establece entre el individuo y el ambiente social y

natural en el que vive (3)

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define a

la salud no solo como una simple ausencia de enfermedad, sino un estado de

completo bienestar fsico, psquico y social, tambin menciona que el estrs

afecta negativamente a l salud psicolgica y fsica de los trabajadores y a la

eficacia de las entidades para los que trabajan. Ya que puede afectar la

2

actividad y el rendimiento en el trabajo de cualquier profesional, as como

tambin en la vida personal. (4)

Por lo que la institucin hospitalaria, constituye uno

de los entornos laborales ms estresantes, que puede resultar siendo

agotadora y agobiante, sobre todo para aquellos profesionales que como la

obstetra enfrenta diariamente situaciones difciles y riesgosas; sobre todo en el

rea de Gineco Obstetricia, donde deben demostrar todas sus competencias

para lo cual ha sido capacitada; es decir demostrar juicio y la experiencia

necesaria para detectar signos y sntomas de alarma que amenaza a la mujer

en toda su etapa de desarrollo; adopta o toma decisiones asertivas que

permitan promover el restablecimiento de la salud del usuario en forma

progresiva en todo aspecto en conjunto con el equipo de salud.

1.2. Delimitacin de la Investigacin

1.2.1 Delimitacin Social

La investigacin se desarrollara para conocer el

grado de estrs que presentan las obstetras del Hospital Mara Auxiliadora, y

presentar propuestas o alternativas para sobrellevar y manejar el estrs laboral.

Con la finalidad de mejorar la calidad de atencin y trato al usuario, y por ende

un mejor trabajo en equipo.

1.2.2 Delimitacin Temporal

El periodo en el cual se va desarrollar esta

investigacin comprende de Octubre 2013 a Febrero 2014, tiempo que

permitir esclarecer de manera total esta investigacin.

3

1.2.3 Delimitacin Espacial

Esta investigacin se va desarrollar en el Hospital

Mara Auxiliadora, que se encuentra en el departamento de lima, provincia de

lima, distrito de San Juan de Miraflores, con las obstetras del servicio de

Gineco Obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora.

1.3. Formulacin del Problema

1.3.1 Problema General

Cul es el nivel de estrs laboral en las obstetras del servicio de Gineco

Obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora?

1.3.2 Problemas Especfico

Cul es el nivel de estrs laboral en la dimensin agotamiento emocional?

Cul es el nivel de estrs laboral en la dimensin despersonalizacin?

Cul es el nivel de estrs laboral en la dimensin realizacin personal?

1.4. Objetivos de la Investigacin

1.4.1 Objetivo General

Determinar el nivel de estrs laboral en las obstetras del servicio de Gineco-

obstetricia, del Hospital Mara Auxiliadora.

1.4.2 Objetivo Especifico

Identificar el nivel de estrs laboral en la dimensin agotamiento emocional.

Identifica el nivel de estrs laboral en la dimensin despersonalizacin.

Identificar el nivel de estrs laboral en la dimensin realizacin personal.

4

1.5 Diseo de la Investigacin

El diseo de la investigacin es descriptivo porque determina y detalla las

caractersticas de la variable de investigacin, as como la correlacin entre

estas y sus categoras e indicadores.

1.5.1 Tipo de la Investigacin

El tipo de investigacin desarrollado es aplicativo porque accede a

teoras concernientes a la variable e indicadores.

1.5.2 Nivel de la Investigacin

El nivel de la investigacin es descriptiva transversal, porque se

determina las dimensiones de influencia de la variable

1.5.3 Mtodo

El mtodo utilizado en la investigacin es cuantitativa consiste en

una informacin estructurada, estandarizada, incluyendo

encuestas, lo cual permite examinar los datos de manera

especfica.

1.6 Poblacin y Muestra de la Investigacin

1.6.1 Poblacin

La poblacin est conformada por todas las obstetras que laboran

en el rea de Gineco-obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora,

que son un total de 39 obstetras.

5

1.6.2 Muestra

La muestra en la presente investigacin estuvo constituida de 39

obstetras que laboran en el servicio de Gineco-obstetricia del

Hospital Mara Auxiliadora en los meses de abril del 2014.

Criterios de Inclusin:

- Obstetras que laboran en el rea de Gineco-Obstetricia.

- Obstetras que acepten participar en el estudio.

Criterios de Exclusin:

- Obstetras que se encuentran de vacaciones, permiso o

licencia; y/o cargo administrativo.

- Obstetras que por diferentes motivos no entregan el

instrumento, lo entregan de manera incompleta o reiteradas

veces pierden el instrumento.

1.7 Tcnicas e Instrumentos de la Recoleccin de Datos

1.7.1 Tcnica

La tcnica para la recoleccin de informacin es a travs de

encuesta, previo consentimiento informado a las obstetras

encuestadas.

1.7.2 Instrumento

El instrumento para la recoleccin de datos esta conformada por

dos partes, la primera de datos generales que son 5 preguntas y

la segunda el test de Maslach Burnout Inventory (MBI),

conformada por 22 preguntas.

El inventario se divide en tres dimensiones: Agotamiento

emocional (9 tems), despersonalizacin (5 tems) y realizacin

personal en el trabajo (8 tems).

Las preguntas referidas al:

6

Agotamiento Emocional: 1,2, 3, 6, 8,13,14,16 y 20.

Despersonalizacion:5, 10, 11, 15 y 22.

Realizacin Personal: 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19 y 21.

Las dimensiones bien definidas, se describen a continuacin.

1. Agotamiento emocional: puntuacin mxima de 54 puntos,

cuanto ms alta sea la puntuacin mayor es el agotamiento

emocional.

2. Despersonalizacin: puntuacin mxima es de 30 puntos,

cuanto ms alta sea la puntuacin mayores la

despersonalizacin.

3. Falta de Realizacin personal: puntuacin mxima es de 48

puntos, cuanto ms alta sea la puntuacin menor ser la

incidencia del estrs laboral.

0 = Nunca

1 = Pocas veces al ao

2 = Una vez al mes o menos

3 = Unas pocas veces al mes o menos

4 = Una vez a la semana

5 = Pocas veces a la semana

6 = Pocas veces a la semana

7 = Todos los das

1.7.3 Procesamiento de Datos

Luego de recolectado los datos, estos fueron procesados

mediante el programa Excel previa elaboracin de la tabla de

cdigos y la tabla de matriz. Los resultados fueron presentados en

tablas y /o grficos estadsticos para su anlisis e interpretacin

considerando el marco terico. Para la medicin de la variable se

utiliz la escala de stanones y se valor en alto, medio y bajo.

7

1.8 Justificacin e importancia de la Investigacin

1.8.1 Justificacin Terica

Esta investigacin, es importante porque presenta informacin

nueva y relevante relacionada sobre el nivel de estrs laboral que

presentan las obstetras, y como afecta esto en su desempeo

laboral.

1.8.2 Importancia

La importancia que lleva a la realizacin de este proyecto es que

al final el profesional de obstetricia brinde importancia a la

influencia negativa que genera el estrs laboral en la calidad de

atencin al usuario y sea concientizado para la toma de medidas

preventivas y manejo adecuado del estrs. Creando as un plan

estratgico dirigido a contribuir con la salud mental de los

profesionales de obstetricia y brindar as una atencin de calidad

y calidez que es un derecho del usuario y un deber profesional.

1.9.3 Justificacin Prctica

Este estudio tiene una aplicacin prctica porque se pueden

tomar las sugerencias y recomendaciones que resulten, para los

profesionales de salud, as como por las personas que han sido

captadas. La puesta en prctica de las recomendaciones

contribuye a alcanzar informacin que ayude a utilizar estrategias

frente al estrs laboral y con ello mejorar el desempeo laboral.

1.9.4 Justificacin Social

Este trabajo investigado tiene una relevancia social porque

contribuye a conocer el nivel de estrs laboral en las obstetras del

servicio de Gineco Obstetricia del Hospital Mara Auxiliadora, y

8

como tambin debe poseer cualidades innatas capaz de afrontar

situaciones o eventos que causen estrs utilizando mecanismos

de afronte, contribuyendo de esta manera a que cumpla sus

actividades de manera eficaz y efectiva.

9

CAPITULO II

MARCO TEORICO

2.1. Antecedentes de la Investigacin

2.1.1 Estudios Previos

Liz Karina Coronado Luna, en el ao 2006 realizo un estudio sobre

Factores laborales y nivel de estrs laboral en enfermeros de los

servicios de reas crticas y medicina del Hospital Nacional Daniel

Alcides Carrin, cuyo objetivo fue determinar el nivel de estrs laboral y

los principales factores laborales que de areas crticas y medicina. El

estudio es de tipo aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo descriptivo

transversal y retrospectivo. La poblacin fue de 42 enfermeros

asistenciales de los servicios de medicina y areas crticas del

H.N.D.A.C. Los instrumentos utilizados fueron el inventario de Maslach y

el cuestionario de factores laborales elaborado por Joana Fornes. Las

conclusiones fueron entre otras:

Que la mayora de las enfermeras, presentan un nivel de estrs medio,

en relacin a la dimensin de agotamiento emocional,

despersonalizacin y realizacin personal. En cuanto al nivel de estrs

laboral Dficit del personal de enfermera, Mayor demanda de

atencin por estado crtico del paciente, personal con escasa

experiencia, sentirse evaluada durante el turno, profesionales de

salud autoritarios y agresivos , recibir indicaciones contradictorias,

relacin enfermera-paciente disminuida por sobrecarga laboral,

Operatividad e indisponibilidad de los equipos , Inadecuados lugares

de almacenamiento de equipos y materiales costosos y finalmente a

Inadecuados lugares de refrigerio. (5)

10

Este antecedente de investigacin aporta elementos para el abordaje

terico de la presente investigacin.

Giovanna Mercado Torres, en el ao 2006 realizo un estudio sobre

Nivel de estrs laboral del Hospital Nacional Dos de Mayo de Lima ,

cuyo objetivo fue determinar el nivel de estrs y el desempeo laboral en

enfermeras segn dimensiones de cansancio emocional, baja realizacin

personal y despersonalizacin. El estudio fue de nivel aplicativo,

cuantitativo, mtodo descriptivo simple de corte transversal. La poblacin

estuvo conformada por 98 enfermeras asistenciales que trabajan en los

servicios de ciruga, medicina, UCI y emergencia; de las que se abord a

un total de 62 enfermeras. La tcnica fue la encuesta autoadministrado y

el instrumento el inventario de Maslach adaptado. Las conclusiones

fueron entre otras:

El orden de los resultados fueron: 56.6% (35) tiene un nivel de estrs

medio, 24.2% (15) nivel bajo y 19.4% (12) alto. En cuanto a las

dimensiones los profesionales de enfermera encuestados solo refieren

sentirse afectados en la dimensin de realizacin personal, dado que las

dimensiones de cansancio emocional y despersonalizacin no significan

El hecho que solo un componente del sndrome de burnout se encuentra

afectado no significa que este y los otros componentes se mantengan

estticos, y que a largo plazo no afectan la salud mental de los

profesionales de enfermera. Por tanto no implica que los niveles

jerrquicos de enfermera no se preocupen por mejorar las condiciones

en general. (6)

Este antecedente de investigacin guarda relacin con el variable estrs

laboral de los enfermeros coincidente con el estudio que venimos

abordando.

Hilda Yessica Dvalos Prez, en ao 2005, en Lima, realizo un estudio

sobre Nivel de estrs laboral en enfermeras del Hospital Nacional de

11

Emergencias Jos Casimiro Ulloa, cuyo objetivo fue determinar el nivel

de estrs laboral y la relacin con el desempeo laboral en enfermeras

del Hospital Nacional de Emergencias Jos Casimiro Ulloa; el estudio

fue de nivel aplicativo, t5ipo cuantitativo, mtodo descriptivo

correlacionar de corte transversal. La poblacin estuvo constituida por

las enfermeras del Hospital Nacional de Emergencias Jos Casimiro

Ulloa. La muestra fue obtenida mediante el muestreo probalistico

aleatorio simple. La tcnica fue la encuesta auto administrado y el

instrumento el Inventario de Maslach Burnout Inventory (MBI). Las

conclusiones fueron entre otras:

Las conclusiones fueron que la mayora de las enfermeras presentan un

nivel de estrs laboral medio de igual manera en la dimensin

agotamiento emocional y despersonalizacin a diferencia de la

dimensin realizacin personal que presentan un nivel de estrs laboral

baja, evidenciando tambin que no hay relacin entre el nivel de estrs

laboral y la edad, el tiempo de ejercicio profesional, el estado civil y el

sexo; sin embargo se puede deducir que existe un porcentaje

considerable de enfermeras que presentan estrs laboral medio entre 36

43 aos edad, 12 26 aos de tiempo de ejercicio profesional, solteras

(o) y casadas (o) y de sexo femenino, lo cual podra estar repercutiendo

en la calidad de atencin que brinda la enfermera al usuario y familia.

(7)

Este trabajo aporta elementos para el marco terico.

2 1.2 Tesis Nacionales

Juan Carlos Vizcarra Villanueva, en el ao 2012, realizo un estudio

sobre Estrs laboral y su relacin con la calidad de cuidado que brinda

el profesional de enfermera en la Micro Red de Salud cono Sur de

Tacna, cuyo objetivo fue determinar la relacin del estrs laboral con la

calidad de cuidado que brinda el profesional de enfermera al usuario

que acude a la micro red de salud cono sur de Tacna. El estudio es de

12

diseo descriptivo, transversal o seccional, correlacionar y no

experimental. La poblacin fue de 40 enfermeras que laboran en la

Micro Red de Salud Cono Sur y 40 usuarias atendidas. Los instrumentos

utilizados encuesta, El instrumento fue Test de Medicin del Estrs

Laboral de Miller y Smith. Las conclusiones fueron entre otras:

Que la mayora de las enfermeras el 70% de lo profesionales de

enfermera presentan estrs laboral, mientras que el 30% presentan

estrs leve. El 80% de los usuarios opinan que la calidad del cuidado de

enfermera es eficiente, y un 20% opina que es deficiente. Legando a la

conclusin que la mayora de las enfermeras presentan estrs de grado

moderado, es decir existe relacin estadsticamente significativa. (8)

Albert Duvalier Cuayla Mamani, en el ao 2004, realizo un estudio

sobre Manifestaciones fisiolgicas, psicolgicas y conductuales

relacionado con estrs en enfermeras que laboran en el servicio de

hospitalizacin- Es Salud Juliaca, con el objetivo de identificar las

manifestaciones fisiolgicas, psicolgicas y conductuales relacionado

con estrs en enfermeras que laboran en servicio de hospitalizacin de

Es Salud Juliaca, siendo el instrumento utilizado la encuesta

autoadministrada y el test de Miller y Smith los cuales fueron aplicadas a

38 enfermeras que laboran en los servicios hospitalarios, cuyo

resultados fueron que solo un 2.6% presenta manifestaciones

cardiovasculares, un 10.5% manifestaciones Digestivas y un 21.1% de

enfermeras con estrs marcado. Al relacionar las manifestaciones

psicolgicas con el estrs, el 39.5% de enfermeras presentan falta de

atencin, un 26.3% presentan estrs severo, La prdida de confianza se

presenta en un 39.5% con estrs marcado.

En conclusin nos dice que dentro de las manifestaciones

cardiovasculares, en su mayora presenta dolor de cabeza y dolor

precordial despus de cada actividad laboral, precordial despus de una

actividad laboral, la mayora de enfermeras manifiestan que estar

desatentas ante cualquier eventualidad, su capacidad disminuye,

13

realizan sus actividades en menor proporcin o sientes dudas para

realizarlo, alterando no solo su salud sino tambin su rendimiento

laboral. (9)

2.1.3 Tesis Internacionales

Beatriz Josefina Cusi Choque, en el 2008, en Bolivia, realizo un

estudio sobre Factores de riesgo que provocan estrs laboral en el

personal de enfermera clnica Caja Petrolera de Salud, el objetivo fue

determinar los factores de riesgo que provocan estrs laboral en el

personal de enfermera de la clnica CPS Regional la Paz 2008. El

mtodo fue descriptivo de corte transversal. La muestra fue de 28

trabajadores. El instrumento fue un cuestionario vlido por la

Organizacin Internacional del Trabajo. Las conclusiones fueron entre

otras:

Los factores estresantes identificados en el personal de enfermera que

trabaja en la Clnica CPS, tenemos que el mayor porcentaje corresponde

al factor de riesgo intralaboral con el 70%, y el factor de riesgo

extralaboral con el 30% Los factores de riesgo estresante intralaboral:

Ambiente fsico de trabajo el frio con el 32%, ruido 29% y la falta de

higiene 21%. Cuando se comparan los factores entre si, el ms

frecuentemente referido y por tanto al que se atribuye mayor

importancia es la sobrecarga laboral. Los factores de riesgo estresante

extralaboral; el factor econmico el ms referido con 25%, los problemas

familiares con el 21%. Al analizar la repercusin del estrs el 44% refiere

una actividad social regular. Se encontr asociacin entre el nivel de

estrs y la calidad de las actividades sociales, de manera que las

enfermeras que tenan nivel de estrs crtico tienen actividades sociales

regulares a muy deficiente. (10)

Barrios L, Carvajal C en el ao 2010 realizo un estudio sobre Estrs en

el personal de enfermera del rea emergencia de adultos en el Hospital

14

Ruiz y Pez, ciudad Bolvar-Edo-Bolvar, con el objetivo de determinar

el nivel del estrs en el personal de enfermera que labora en el rea de

emergencia adulto del Hospital Ruiz y Pez en Ciudad bolvar- Edo

Bolvar, siendo el instrumento utilizado el cuestionario que consta de 4

partes, datos personales, identificacin de posibles estresores, sntomas

fisiolgicos, sntomas psicolgicos y conductuales, la poblacin de

muestra fue constituida por 44 enfermeras, cuyos resultados fueron que

el 63.64% de los participantes se ubican en el nivel de estrs bajo, un

31.81% sufren de estrs moderado y un 4.55% padecen estrs alto. En

cuanto a la incidencia segn el sexo, se hall q un 70.45% son mujeres y

de ellas un 45.45% padecen estrs bajo; el 22.72%presentan un nivel

moderado y un 2.27% muestran un nivel bajo. Un 29.54% eran hombres,

de los cuales un 18.18% maneja un nivel bajo, un 9.09% estrs

moderado y por ultimo un 2.27% de estrs alto. Concluyendo que en el

Hospital se hallan trabajando en un ambiente de estrs constante, es

decir, el 100% de ellos se encuentran estresados, estos se manejan de

forma adecuada, puesto que mantienen los niveles de estrs bajo a

moderado considerndose como aceptables en vista de la

responsabilidad que representa trabajar en esta rea. (11)

2.2. Bases Tericas

2.2.1 Generalidades sobre el Estrs

Antecedentes sobre el estrs

La palabra estrs deriva del griego Stringere que significa provocar

tensin (Skeat 1958), fue utilizado ya en el siglo XVI y a partir de

entonces se emple en diferentes textos en ingls como Stress, Stresse,

Strest y Straisse. Posteriormente los fsicos y los investigadores utilizaban

esta palabra, pero le daban diferentes significados, los fsicos la utilizaron

para describir una fuerza aplicada a un objeto, de tal modo que los

cambios resultantes en cuanto a volumen, forma, tamao se conocieron

como esfuerzo; mientras que los investigadores trataban de identificar los

15

cambios de adaptacin encargados de mantener una situacin estable; a

este equilibrio se denomin homeostasis, se crea que el estrs era una

amenaza para lo homeostasis. (12)

Definicin

- Bernard, 1869: Necesidad de la estabilidad del medio interno frente a los

cambios extremos Adaptacin. (13)

- Cannon, 1922: Procesos fisiolgicos coordinados que mantienen estable

el medio interno Homeostasis. (14)

- Seyle, 1956: Conjunto de fuerzas que regulan funciones que afrontan las

amenazas del equilibrio interno. (15)

- McGranth, 1970: Desequilibrio percibido como amenazante entre la

demanda y la capacidad de repuesta. (16)

- Lazarus y Folkman, 1986: estrs es el resultado de la relacin entre el

individuo y el entorno. Evaluado por aquel como amenazante, que

desborda sus recursos debido a la presencia de demandas de tareas,

roles interpersonales y fsicos. y pone en peligro su bienestar. (17)

- La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) 1994: Define el estrs

como el conjunto de reacciones fisiolgicas que preparan el organismo

para la accin. Si aplicamos el concepto al mbito de trabajo de los

individuos podramos ajustar la definicin de estrs como el desequilibrio

percibido entre las demandas profesionales y la capacidad de la persona

para llevrselas a cabo. (18)

- Otras definiciones: El estrs es la repuesta del cuerpo a condiciones

externas que perturban el equilibrio de una persona. El resultado

fisiolgico de este proceso es un deseo de huir de la situacin. En esta

reaccin participan casi todos los rganos, incluidos cerebro, el sistema

nervioso, el corazn, el flujo de sangre, el nivel hormonal, la digestin y la

funcin muscular. (19)

16

Fisiopatologa

Fase de Reaccin de alarma:

El estrs produce cambios qumicos en el cuerpo. En una situacin de

estrs, el cerebro enva seales qumicas que activan la secrecin de

hormonas (catecolaminas y entre ellas, la adrenalina, producida

principalmente en una glndulas llamadas suprarrenales). La

adrenalina se disemina por toda la sangre y es percibida por receptores

especiales en distintos lugares del organismo, que responden para

prepararse para la accin:

- Las hormonas inician una reaccin en cadena en el organismo: el

corazn late ms rpido y la presin arterial sube; la sangre es desviada

de los intestinos a los msculos para huir del peligro; y el nivel de

insulina aumenta para permitir que el cuerpo produzca ms energa.

- Las pequeas arterias que irrigan la piel y los rganos menos crticos

(intestinos), se contraen para disminuir la pedida de sangre en caso de

heridas y para dar prioridad al cerebro y los rganos ms crticos para la

accin (corazn, pulmones, msculos).

- La mente aumenta el estado de alerta.

- Los sentidos se agudizan. (20)

Fase de resistencia:

Se produce cuando se mantiene la situacin de estrs y se acumulan en

el cuerpo las sustancias qumicas producidas en la primera fase.

La consecuencia de esta bomba qumica es el mantenimiento de la

situacin de alertas sin que se produzca relajacin. El organismo intenta

recuperar la normalidad y se produce una nueva respuesta fisiolgica

para mantener el equilibrio con las hormonas y sustancias que se han

liberado en la sangre.

La adrenalina mantiene la situacin de alerta permanente. La

aldosterona liberada mantiene retenido el sodio y excreta potasio, con el

17

consiguiente aumento de sodio que produce una mayor retencin de

lquidos, aumento del ritmo cardiaco e hipertensin.

Fase de Agotamiento:

Se produce cuando el estrs se convierte en crnico y se mantiene

durante un tiempo variable para cada persona. En la fase de

agotamiento se produce debilidad, disminucin de los iones de potasio,

de los glucocorticoides, hipoglucemia, baja de las defensas, disminucin

de la resistencia fsica.

El nivel elevado de cortisol termina afectando al cerebro y produce un

dao y envejecimiento prematuro. (21)

Etiologa

Segn Jean Benjamn Stora el estrs es causado por el instinto del

cuerpo de protegerse a si mismo. Este instinto es bueno en

emergencias, como el de salirse del camino si viene un carro a

velocidad. Pero este puede causar sntomas fsicos si continua por

mucho tiempo, asi como una respuesta a los retos de la vida diaria y los

cambios. Cuando esto sucede, (explica Jean) es como si su cuerpo se

prepara para salir fuera del camino del carro, pero usted esta inmvil. Su

cuerpo est trabajando sobre tiempo, sin ningn lugar para usar toda

esa energa extra. Esto puede hacerlo sentir ansioso, temeroso,

preocupado y tenso. (22)

Clasificacin del estrs

Segn sus efectos

Estrs (estrs positivo).

Es aquel estrs donde el individuo con su estresor pero mantiene su

mente abierta y creativa, y prepara al cuerpo y mente para una funcin

ptima. En este estado de estrs, el individuo deriva placer, alegra,

bienestar y equilibrio, experiencias agradables y satisfactorias. La

persona con estrs positivo se caracteriza por ser creativo y motivado,

18

es lo que le mantiene viviendo y trabajando. El individuo expresa y

manifiesta sus talentos especiales y su imaginacin e iniciativa en forma

nica/original. Se enfrentan y resuelven problemas. Los estresores

positivos pueden ser una alegra, xito profesional, el xito en un

examen, satisfaccin sentimental, la trabajo agradable, reunin de

amigos, muestras de simpata o de admiracin, una cita amorosa, ir de

paseo entre otros. (23)

El Distres (estrs malo).

Es aquel estrs perjudicando o desagradable. Este tipo de estrs

produce una sobrecarga de trabajo no asimilable, la cual eventualmente

desencadena un desequilibrio fisiolgico y psicolgico que termina en

una reduccin en la productividad del individuo, aparicin de

enfermedades psicosomticas y en un envejecimiento acelerado. Es

todo lo que produce una sensacin desagradable. Son estresores

negativos un mal ambiente de trabajo, el fracaso, la ruptura familiar, un

duelo entre otros. Cuando las demandas al individuo suelen estar por

encima de sus dotes naturales y sus capacidades de enfrentamiento o

de adecuacin, dan como resultado un estrs negativo. El mal estrs

puede llevar a bajo rendimiento laboral e incluso a la perdida de trabajo.

Segn el tiempo de duracin

a.- Estrs agudo.

Es la forma de estrs ms comn. Proviene de las demandas y las

presiones del pasado inmediato y se anticipa a las demandas y

presiones del prximo futuro. El estrs agudo es estimulante y excitante

a pequeas dosis, pero demasiado agotador.

b.- Estrs Crnico.

Es un estrs creciente que aparece da tras da, ao tras ao. El estrs

crnico destruye el cuerpo, la mente y la vida. Es el estrs de la pobreza,

de las familias disfuncionales, de estar atrapado en un matrimonio infeliz

19

o en un trabajo no deseado. Es el estrs de los problemas

interminables, econmicos, polticos, de las tensiones religiosas, tnicas.

Aparece cuando la persona no ve una salida a su situacin. Es el estrs

de demandas y presiones muy por encima de las posibilidades del

individuo y durante interminables periodos de tiempo, sin esperanza, en

donde el individuo renuncia a buscar soluciones.

Se puede presentar en el trabajo cuando las actividades se realizan bajo

condiciones estresantes. (24)

Factores desencadenantes del estrs

- Factores biolgicos: Son aquellos cambios o modificaciones orgnicas

que se producen en el individuo y que contribuyen a generar estrs. Por

ejemplo; embarazo, problemas de peso, enfermedad, lesiones,

envejecimiento, accidentes, violacin, ciruga, entre otros.

- Factores psicolgicos: Se refieren aquellas caractersticas de los

diferentes tipos de personalidad, que al desencadenarse una situacin

de estrs van a ocasionar tambin dao psicolgico, ello est dado por

la sensacin de no ser atractivo, dificultad para lograr objetivos,

sentimientos de inferioridad, temor al error, sentimientos de inseguridad,

entre otros.

- Factores socioculturales: Esta dado por aquellos que inciden en las

relaciones, fenmenos sociales y culturales que contribuyen a generar

estrs.

As tenemos que dentro de los factores sociales estn la

responsabilidad con un grupo, el matrimonio, el divorcio, cambios de

domicilio, nacimientos, problemas laborales, ascensos, conflictos

interpersonales, etc. Dentro de los factores culturales tenemos, la

preparacin insuficiente, desconocimiento del panorama social y cultural,

cambio de hbitos y costumbres entre otros. (25)

20

Sntomas

El estrs afecta rganos y funcionamientos de todo el organismo.

- Cefalea.

- Insomnio.

- Fatiga.

- Taquicardia.

- Agotamiento.

- Adicciones.

- Infarto al Miocardio.

- Trombosis Cerebral.

- Conductas antisociales.

- Psicosis severas.

- Disfuncin sexual.

- Alteraciones del apetito.

- Depresin o ansiedad.

- Diarrea o estreimiento.

- Hipertensin arterial.

- Alteraciones de la piel.

- Disminucin de la funcin renal.

- Gastritis y ulceras en el estmago y el intestino.

Diagnostico

Es difcil diagnosticar el estrs, pero existen una serie de indicadores

para saber en qu nivel de estrs nos encontramos:

- Nivel cognitivo: Se caracteriza por pensamientos y sentimientos de

miedo y apreciacin. La persona da vueltas a las cosas, no encuentra

solucin a sus problemas, se preocupa por cuestiones sin importancia y

no sabe solucionar pequeos problemas, que se convierten en una

obsesin. Se crea una sensacin de que ha perdido la memoria y de que

se le olvidan las cosas, pero en realidad lo que ha perdido es la

capacidad para concentrarse, lo que conlleva a una falta de atencin.

21

- Nivel indicador es el nivel fisiolgico: El estrs se manifiesta con gran

variedad de sntomas fsicos como cefaleas, hipertensin, debilidad,

alteraciones del sueo, sensaciones de ahogo, aumento de la

sudoracin, molestias en el estmago, enfermedades en la piel, tensin

generalizada, simula infarto de corazn, etc. La persona va al mdico y

se somete a una batera de pruebas que suelen dar resultados

normales. Se siente mal, pero provoca la sensacin de estrs.

- Nivel motor: se producen acciones observables como llorar con

facilidad, aumenta la frecuencia de hbitos compulsivos como comer,

fumar o beber alcohol, aparecen tics nerviosos, problemas sexuales

(impotencia, anorgasmia, etc), comportamientos extraos y sin finalidad,

y por ltimo el deseo de huida para evitar la situacin que provoca la

sensacin de estrs.

TRATAMIENTO

Desde el enfoque biomdico el tratamiento para el estrs es la

prescripcin de tranquilizantes o ansiolticos, especialmente las

benzodiacepinas, que inciden directamente en las respuestas

fisiolgicas de estrs.

Desde el enfoque psicolgico se plantean varias alternativas; todas ellas

otorgan gran importancia al control de la ansiedad emocional, as como

al aprovechamiento de los recursos del organismo. Entre las ms

importantes, cabe mencionar las siguientes:

- Las tcnicas de biofeedback, que consiste en el aprendizaje del control

voluntario de las funciones fisiolgicas y de las actividades automticas

(la tensin muscular, la presin sangunea, etc.), las tcnicas de

respiracin y relajacin, que se basan en la idea de que liberando el

cuerpo de la tensin muscular (a travs de la respiracin abdominal, o

de ejercicios de tensin distencin de los grupos musculares

respectivamente), se liberara la tensin de la mente; las tcnicas

cognitivo conductuales, por ejemplo la asercin encubierta (que

22

consiste en aprender a detener el pensamiento distorsionador que

provoca emociones negativas y a sustituirlo por otro ms positivo y

constructivo), la de sensibilizacin encubierta (con la cual el sujeto

aprende a relajarse mientras se imagina escenas que progresivamente

van provocando mayor ansiedad), la inoculacin al estrs (con ella se

ensea cmo afrontar y relajarse ante una amplia variedad de

experiencias estresantes, desarrollando nuevas formas de reaccin mas

all del miedo y la clera); las tcnicas de autocontrol (que suponen en

entrenamiento de una persona para regular sus conductas, dirigiendo

sus esfuerzos a regular su propio entorno, no a modificar posibles o

supuestos estados internos inmanejables, a travs de la manipulacin de

condiciones antecedentes y de consecuencias), etc.

- Otros: La estimulacin elctrica, la acupuntura o la audionalgesia

constituyen tcnicas alternativas para hacer frente al estrs y a sus

consecuencias. (26)

Estrs laboral

Es el conjunto de fenmenos que se suceden en el organismo del

trabajador con la participacin de los agentes estresantes lesivos

derivados directamente del trabajo o que con motivo de este, pueden

afectar la salud del trabajador. (27)

El estrs laboral se ha definido como una relacin entre una persona y

su entorno laboral que es percibido como impuesto, o excediendo sus

recursos y poniendo en peligro su bienestar e implica una interaccin

desfavorable entre los atributos del trabajador y las condiciones de

trabajo que conducen trastornos psicolgicos, conductas insanas y

finalmente a enfermar. (28)

Tipos

Dependiendo del trabajador o individuo, y segn como sea su carcter y

otras caractersticas personales, as ser la respuesta que presentara

ante una situacin de estrs y este estrs ser diferente para cada

23

individuo, ya que ciertas situaciones muy estresantes para unos pueden

ser poco estresantes para otros.

1. Episdico: es aquel que ocurre momentneamente, es un estrs que

no se posterga por mucho tiempo y luego de que enfrenta o resuelva

desaparecen todos los sntomas que lo originan.

2. Crnico: es aquel que se presenta cuando la persona se encuentra

sometida a las siguientes situaciones:

- Ambiente laboral inadecuado: Son los llamados estresores del

ambiente fsico:

- Falta de luz o luz muy brillante.

- Ruido excesivo o intermitente

- Vibraciones

- Aire contaminado

- Alta o baja temperatura. (29)

Estresores laborales

Es indudable que el estrs es la respuesta a un agente interno o externo

perturbador; este agente es el estresor, el estmulo que provoca la

respuesta al estrs. Los estresores que se presentan dentro del mbito

laboral como los relacionados al individuo y a su entorno estn

estrechamente interconectados.

De manera general, el estrs laboral se puede presentar cuando el

trabajador encuentra discrepancias entre l y su medio laboral.

Entre los estresores extra organizacionales e intraorganizacionales

tenemos lo siguiente:

- Estresores Extra organizacionales: Son los que se plantean fuera del

ambiento de la empresa. Comprenden los factores familiares, polticos,

sociales y econmicos que inciden sobre el individuo. Si bien estudios

recientes sugieren que es mayor la incidencia de los factores

estresantes laborales sobre la vida familiar y conyugal, no podemos

24

dejar de mencionar la interrelacin existente entre el mbito laboral y el

hogar o la vida de relacin social.

- Estresores intraorganizacionales: son los siguientes

- Estresores del ambiente fsico;

- Estresores de nivel individual;

- Estresores de nivel grupal;

- Estresores organizacionales. (30)

Desde esta perspectiva los factores de estrs presentes en situaciones

de trabajo se pueden clasificar en tres grandes grupos:

- Estresores del ambiente fsico

- Iluminacin. No es lo mismo trabajar en un turno nocturno que el

diurno.

- Ruido. Trabajar con alarmas continuamente, puede afectar no solo al

odo, sino al desempeo del trabajo: satisfaccin, productividad, etc.

- Temperatura. A veces trabajar en un ambiente caluroso genera un

tremendo disconfort.

- Ambientes contaminados. La percepcin de los riesgos, puede producir

mayor ansiedad en el profesional, repercutiendo en el rendimiento y el

bienestar psicolgico. (31)

- Estresores relativos al contenido de la tarea: La generacin de estrs

varia de unas personas a otras, ya que las caractersticas de cada tarea

y de lo que genera en los profesionales van en funcin de lo que gusta o

no hacer. Cuando la tarea se adecua a las expectativas y a la capacidad

de profesional, contribuye al bienestar psicolgico y supone una

importante motivacin. Entre estos estresores se encuentran:

- Carga mental. Es el grado de movilizacin de energa y capacidad

mental que el profesional pone para desempear la tarea.

25

- Control sobre la tarea. Ocurre cuando no se controla la tarea, es decir,

cuando las actividades a realizar no se adecuan a nuestros

conocimientos. (32)

- Estresores relativos a la organizacin:

- Conflicto y ambigedad del rol. Ocurre cuando hay diferencias entre lo

que espera el profesional y la realidad de lo que le exige la organizacin.

- Jornada de trabajo. Produce desgaste fsico e impide al profesional

hacer frente a las situaciones estresantes.

- Relaciones interpersonales. Pueden llegar a convertirse en una fuente

de estrs. Pinsese en un profesional desequilibrado emocionalmente

que hace la vida imposible a todos sus compaeros. Es una fuente

continua de estrs. Por el contrario, cuando existe buena comunicacin

interpersonal y cuando se percibe apoyo social y de la organizacin, se

amortiguan los efectos negativos del estrs laboral sobre nuestra salud.

- Promocin y desarrollo de la carrera profesional. Si las aspiraciones

profesionales no se corresponden con la realidad por falta de valoracin

de mritos, se puede generar una profunda frustracin apareciendo el

estrs. (33)

Consecuencias

En el aspecto individual

- Efecto fisiolgico:

El estrs contribuye a que se presenten una variedad de sntomas

fisiolgicos llegando a provocar: cambios en el metabolismo, garganta y

boca seca, dolores de cabeza y de espalda, desordenes

gastrointestinales, dificultades respiratorias, incremento de la presin

sangunea.

- Efectos psicolgicos:

El estrs puede producir diversas manifestaciones o problemas en las

funciones psicolgicas como, ansiedad, depresin, tensin, irritabilidad,

26

fatiga, aburrimiento, apata, dificultad para concentrarse, olvidos

frecuentes, baja autoestima.

- Efectos conductuales:

Las situaciones de estrs en el trabajo pueden manifestarse mediante

diversas reacciones de conducta o comportamiento, los ms frecuentes

son: Mayor consumo de alcohol y tabaco o drogas, prdida de apetito,

alteraciones en el habla: hablar rpido, alteraciones en el sueo, risas

nerviosas, conducta impulsiva, intento de suicidio.

- Efectos sociales

Se define en dos planos:

1. La forma en que el individuo lleva a cabo sus distintos roles sociales

La satisfaccin obtenida a partir de las relaciones interpersonales.

2. La satisfaccin obtenida a partir de las relaciones interpersonales.

(34)

Cuando una persona se encuentra en un estado de estrs de manera

prolongada, su eficacia social puede verse perturbada tanto a corto

como a lo largo plazo bsicamente a travs de dos mecanismos; cuando

las personas comienzan a volverse dependientes, ello quiere decir que

comienza a abandonar ciertas actividades o roles que les gustara

desempear, o comienzan a requerir mayor apoyo para continuar

desempendolos a bien comienzan a abarcar mayor nmero de

demandas de las que puede manejar eficazmente, conduce a un

desempeo inadecuado en uno o ms roles.(35).

27

Sndrome de burnout

El trmino fue utilizado por primera vez por el psiclogo Freundenberger

para definir el desgaste extremo de un empleado. Luego, lo adoptaron

los sindicatos y abogados como elemento de ayuda para mencionar los

problemas fsicos generados por un grado de agotamiento excesivo.

Es un sndrome padecido por personas que trabajan en ntimo contacto

con otros seres, relacin que les exige una respuesta emocional

continua. El sndrome de burnout aparece ene l individuo como

respuesta ante el estrs laboral crnico; es el agotamiento, el desgaste

fsico y emocional que resulta de la exposicin permanente a los

estresores emocionales e interpersonales en el trabajo.(36)

El burnout ha sido definido de diversas formas. Tal vez, la definicin ms

aceptada es la que ofrecen Maslach y Jackson (1982) lo conceptualiza

como un sndrome de agotamiento emocional, despersonalizacin y falta

de realizacin personal en el trabajo que puede desarrollarse en

aquellos sujetos cuyo objeto de trabajo son personas en cualquier tipo

de actividad, pero se establecen diferencias entre los autores al

considerar el orden secuencial en que aparecen estos sntomas. (37)

1. Agotamiento emocional: Es la situacin en la que los trabajadores

sientes que ya no pueden dar ms de s mismos en el mbito afectivo.

Es, por tanto , un agotamiento de los recursos emocionales propios; es

decir, sentirse emocionalmente agotado por el contacto diario y

mantenido con personas a las que hay que atender como objeto de

trabajo. (38)

Para Maslach el agotamiento emocional es una reduccin de los

recursos emocionales y el sentimiento de que no tenemos nada que

ofrecer a los dems, acompaados de manifestaciones somticas y

psicolgicas como el abatimiento, la ansiedad y la irritabilidad.

Constituye la primera fase del proceso de progresiva prdida de las

28

energas vitales y una desproporcin creciente entre el trabajo realizado

y el cansancio experimentado. En esta etapa, las personas se vuelven

ms irritables, aparece la queja constante por la cantidad de trabajo

realizado y se pierde la capacidad de disfrutar de las tareas.

2. Despersonalizacin: Maslach refiere que implica el desarrollo de

actitudes negativas y de insensibilidad hacia los usuarios de servicios,

as como tambin hacia los colegas, que conduce con mucha frecuencia

a la idea de que son la verdadera fuente de los problemas.

Se asocia con una actitud impersonal, con aislamiento de los dems,

con etiquetamientos despectivos para calificar a los otros, y con intentos

de culpabilizarlos de la frustracin y el fracaso propio en el

incumplimiento de los compromisos laborales.

Es un modo de responder a los sentimientos de impotencia, indefensin

y desesperanza personal. En lugar de expresar estos sentimientos y

resolver los motivos que lo originan, las personas que padecen el

Sindrome de Burnout muestran una fachada hiperactiva que incrementa

su sensacin de agotamiento y en esta fase alternan la depresin y la

hostilidad hacia el medio.

Las personas afectadas con despersonalizacin ven a los pacientes de

forma deshumanizada. Los pacientes dejan de ser personas con

sentimientos para convertirse en casos clnicos. (39)

2. Falta de realizacin profesional: Se refiere a la percepcin de

que las posibilidades de logro en el trabajo han desaparecido, junto con

vivencias de fracaso y sentimiento de baja autoestima. Es la tercera fase

del proceso y consiste en el progresivo retiro de todas las actividades

que no sean las laborales vinculadas con las que generaron el estrs

crnico. En esta etapa hay perdida de ideales y, fundamentalmente, un

creciente alejamiento de actividades familiares, sociales y recreativas,

crendose una especie de autorreclusin.

Otros lo definen como la tendencia de esos profesionales a evaluarse

negativamente, con especial incidencia en la habilidad para la

29

realizacin del trabajo y a la relacin con las personas a las que

atienden.

Podra pensarse que el profesional afectado por esta sensacin de

incompetencia tratara de compensarla mediante el uso de la lectura, la

asistencia a cursos y seminarios entre otros, pero es un proceso

patolgico, de modo que el afectado acta en sentido contrario al

racional no solo se considera un mal profesional, sino que nunca llegara

a serlo, haga lo que haga.

Esta baja autoestima termina en el aislamiento profesional. As cesa

toda comunicacin entre el afectado de Burnout y sus compaeros de

trabajo. (40)

Entre los sntomas podemos mencionar:

- Fsicos: problemas del sueo, dolores de cabeza, impotencia,

gastrointestinales, etc.

- Emocionales: ansiedad, actitud defensiva, cinismo, abuso de

sustancias, etc.

- Relacionados con el trabajo: absentismo, falta de rendimiento, robos,

etc.

- Interpersonales: pobre comunicacin, falta de concentracin,

aislamiento, etc. (41)

El sndrome de Burnout, se puede medir por medio de cuestionario

Maslach, que de forma autoaplicada, mide el desgaste profesional. Se

complementa en 10 15 minutos y mide 3 aspectos del sndrome:

Cansancio emocional, despersonalizacin, realizacin personal. Esta

escala tiene una alta consistencia interna y una fiabilidad cercana al 0.9

est constituido por 22 tems en forma de afirmaciones, sobre los

sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los

pacientes.

30

- Subescala de Agotamiento Emocional (AE)

Consta de 9 preguntas y valora la vivencia de estar emocionalmente por

las demandas del trabajo. Puntuacin mxima 54, la conforman los

tems 1,2,3,6,8,13,14,16 y 20. Su puntuacin es directamente

proporcional a la intensidad del sndrome. La puntuacin mxima es de

54 puntos, y un cuanto mayor es la puntuacin en esta subes cala mayor

es el agotamiento emocional y el nivel de burnout experimentado por el

sujeto.

- Subescala de Despersonalizacin (D)

Est formado por 5 tems 5,10,11,15 y 22 y valora el grado en que cada

uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento. La puntuacin

mxima es de 30 puntos, y cuanto mayor es la puntuacin en esta

subescala mayor es la despersonalizacin y el nivel de burnout

experimentado por el sujeto.

- Subescala de Realizacin Personal (RP)

Se compone de 8 tems y evala los sentimientos de autoeficacia y

realizacin personal en el trabajo y est conformada por los tems 4, 7,

9, 12, 17, 18, 19, y 21. La puntuacin mxima es de 48 puntos, y cuanto

mayor es la puntuacin en esta subescala mayor es la realizacin

personal, porque en este caso la puntuacin es inversamente

proporcional al grado de burnout. (42)

Rol de la obstetras y el manejo de estrs laboral

El profesional de obstetricia provee, oferta y administra atencin

obsttrica, presta atencin integral a la mujer en las etapas pre-

concepcional, concepcional (pre-natal, intra-natal, post-natal e inter-

natal) Participando en la atencin integral a la mujer en relacin del

embarazo, parto y puerperio, brinda cuidados preventivos tanto al

usuario, como a sus familiares, acerca del cuidado de la salud.

31

2.3 Definicin de Trminos Bsicos

Estrs laboral:

Son las respuestas que se produce cuando la obstetra se encuentra

laborando en situaciones de emergencia, que se puede traducir o

caracterizar por presentar cansancio emocional, despersonalizacin y

realizacin personal en el trabajo. Para lo cual utilizaremos el inventario

de Maslach . y valorado en alto medio y bajo.

Agotamiento emocional:

Sensacin de cansancio y fatiga que puede manifestarse fsica,

psquicamente o como una combinacin de ambos.

Despersonalizacin:

Es una alteracin de la percepcin o la experiencia de uno mismo de tal

manera que uno se siente separado de los procesos mentales o cuerpo,

como si uno fuese observador externo a los mismos.

Desarrollo de actitudes y respuestas negativas, distantes y fras hacia

otras personas.

Realizacin personal:

Proceso mediante el cual se pude conseguir o hacer lo que en realidad

uno es.

Servicio de Gineco- Obstetricia:

Es el encargado de brindar atencin especializada a la mujer en toda su

etapa en especial en la gestacin, parto y el puerperio.

32

CAPITULO III

PRESENTACIN, ANALISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS

3.1 PRESENTACION Y ANALISIS DE RESULTADOS

Para analizar los resultados obtenidos a travs de las encuestas

realizadas a 39 obstetras, para ver el nivel de estrs laboral que

presentan. Luego de recolectados los datos, estos fueron procesados en

forma manual en el programa Excel para su presentacin en grficos a

fin de realizar el anlisis e interpretacin respectiva.

TABLA 3.1

DISTRIBUCION SEGN EDADES DE LAS OBSTETRAS DEL

SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL - 2014

Fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014

DISTRIBUCIN SEGN EDADES DE LAS OBSTETRAS

EDAD

PERSONAL DE

OBSTETRAS

N %

De 32 a 41 Aos 14 35.9%

De 42 a 51 Aos 19 48.7%

De 52 a 61 Aos 6 15.4%

TOTAL 39 100%

33

GRAFICO 3.1

DISTRIBUCION SEGN EDADES DE LAS OBSTETRAS DEL



INTERPRETACION

En cuanto a la edad, tenemos que de 39 obstetras (100%) del servicio de

gineco obsttrica del hospital Mara Auxiliadora, 14 de ellas (35.9%) tienen

entre 32 a 41 aos, 19 obstetras obstetras (48.7%) tienen entre 42 a 51 aos y

6 obstetras (15.4%) tienen entre 52 a 61 aos de edades.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

De 32a 41Aos

De 42a 51Aos

De 52a 61Aos

Total 14 19 6

Porcentaje 35.9 48.7 15.4

34

TABLA 3.2

DISTRIBUCION SEGN SEXO DE LAS OBSTETRAS DEL SEVICIO

DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL - 2014


DISTRIBUCIN SEGN EL SEXO DE LAS

OBSTETRAS

SEXO PERSONAL DE

OBSTETRICIA

Total Porcentaje

FEMENINO 37 94.87

MASCULINO 2 5.13

TOTAL 39 100

35

GRAFICO 3. 2

DISTRIBUCION SEGN SEXO DE LAS OBSTETRAS DEL SEVICIO

DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL - 2014


INTERPRETACION

En cuanto a la distribucin por sexo de 39 (100%) obstetras

encuestadas, 94.9% (37) son de gnero femenino 5.1% (2)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

FEMENINO MASCULINO

Total 37 2

Porcentaje 94.87 5.13

37

2

94.87

5.13

36

TABLA 3. 3

DISTRIBUCION SEGN ESTADO CIVIL DE LAS OBSTETRAS DEL


Distribucin Segn Estado Civil de las

Obstetras

ESTAD0 CIVIL PERSONAL DE

OBSTETRICIA

Total Porcentaje

SOLTERA 15 38.5

CASADA 19 48.7

VIUDA 1 2.6

DIVORCIADA 3 7.7

CONVIVIENTE 1 2.6

TOTAL 39 100


37

GRAFICO 3. 3

DISTRIBUCION SEGN ESTADO CIVIL DE LAS OBSTETRAS DEL



INTERPRETACION

En relacin al estado civil de las obstetras tenemos que de 39 obstetras

(100%), 19 de ellas (48.7) son casadas, 15 obstetras (38.5%) son solteras, 1

obstetra (2.6%) es viuda, 3 obstetras (7.7%) son divorciadas y 1 obstetra

(2.6%) es conviviente.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

SOLTERA CASADA VIUDA DIVORCIADA

CONVIVIENTE

Total 15 19 1 3 1

Porcentaje 38.5 48.7 2.6 7.7 2.6

15

19

1 3

1

38.5

48.7

2.6

7.7

2.6

38

TABLA 3.4

DISTRIBUCION SEGN TIEMPO QU LABORA EN LA INSTITUCION

DE LAS OBSTETRAS DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

ABRIL - 2014


DISTRIBUCIN SEGN TIEMPO QUE LABORA

EN LA INSTITUCION

TIEMPO DE

SERVICIO

EN LA INSTITUCION

PERSONAL DE

OBSTETRICIA

N %

< 3 meses 0 0.0%

< 1 ao 0 0.0%

1 a 3 Aos 17 43.6%

4 Aos 22 56.4%

TOTAL 39 100%

39

GRAFICO 3.4

.

DISTRIBUCION SEGN TIEMPO QU LBORA EN LA INSTITUCION

DE LAS OBSTETRAS DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA

ABRIL - 2014

.


INTERPRETACION

Con respecto al tiempo que labora en la institucin tenemos que 17 obstetras

(43.6%) laboran entre 1 a 3 aos y 22 obstetras (56.4%) estn laborando de

cuatro aos a ms.

0

10

20

30

40

50

60

< 3meses

< 1ao

1 a 3Aos

4 Aos

Total 0 0 18 21

Porcentaje 0.0 0.0 46.2 53.8

0 0

18 21

0.0 0.0

46.2

53.8

40

TABLA 3.5

DISTRIBUCION SEGN SITUACION LABORAL DE LAS OBSTETRAS

DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL - 2014


DISTRIBUCIN SEGN SITUACIN LABORAL

SITUACIN

LABORAL

DE LAS

OBSTETRAS

PERSONAL DE

OBSTETRICIA

Total Porcentaje

Obstetras

Nombradas 25 64.1%

Obstetras

Contratadas 14 35.9%

TOTAL 39 100%

41

GRAFICO 3.5

DISTRIBUCION SEGN SITUACION LABORAL DE LAS OBSTETRAS

DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014


INTERPRETACION

Acerca de su condicin laboral 25 obstetras (64.1%) son nombradas y 14

obstetras (23.7%) son contratadas.

0

10

20

30

40

50

60

70

ObstetrasNombradas

ObstetrasContratadas

Total 25 14

Porcentaje 64.1 35.9

25

14

64.1

35.9

42

TABLA 3.6

DISTRIBUCION SEGN NIVEL DE ESTRS LABORAL DE LAS

OBSTETRAS DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL - 2014


DISTRIBUCION SEGN NIVEL DE ESTRS DE

LAS OBSTETRAS

NIVEL N %

BAJO 10 25.6%

MEDIO 25 64.1%

ALTO 4 10.3%

Total 39 100.00%

43

GRAFICO 3.6

DISTRIBUCION SEGN NIVEL DE ESTRS LABORAL DE LAS

OBSTETRAS DEL SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014


INTERPRETACION

En relacin al nivel de estrs laboral en las obstetras del servicio de

ginecoobstetricia, se puede apreciar que del 100% (39) de obstetras

encuestadas, 10 obstetras (25.6%) presentan un nivel bajo de estrs

laboral, 25 obstetras (64.1%) presentan un nivel medio de estrs

laboral y 4 obstetras (10.3%) presentan un nivel alto de estrs laboral

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

BAJO MEDIO ALTO

25.6%

64.1%

10.3%

Nivel de Estrs

BAJO

MEDIO

ALTO

10

25

4

44

TABLA 3.7

DISTRIBUCION DEL NIVEL DE ESTRS LABORAL DE LAS


SEGN DIMENSIONES


DIMENSION AGOTAMIENTO EMOCIONAL

NIVEL DE

ESTERS BAJO MEDIO ALTO TOTAL

% 2% 59% 20.50% 100%

N 8 23 8 39

DIMENSION DESPERZONALIZACION

NIVEL DE

ESTRS BAJO MEDIO ALTO TOTAL

% 30.80% 43.60% 25.60% 100%

N 12 17 10 39

DIMENSION REALIZACION PERSONAL

NIVEL DE

ESTRS BAJO MEDIO ALTO TOTAL

% 17.90% 61.50% 20.50% 100%

N 7 24 8 39

45

GRAFICO 3. 7

DISTRIBUCION DEL NIVEL DE ESTRS LABORAL DE LAS


SEGN DIMENSIONES


INTERPRETACION

En cuanto al nivel de estrs laboral de las obstetras segn dimensiones

presentan un nivel medio en las tres dimensiones: agotamiento

emocional 59%, despersonalizacin 43.6% y falta de realizacin

personal 61.5%.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

BAJO MEDIO ALTO

21%

59%

20.50%

30.80%

43.60%

25.60%

17.90%

61.50%

20.50%

AGOTAMIENTOEMOCIONAL

DESPERZONALIZACION

REALIZACIONPERSONAL

46

TABLA 3. 8

DISTRIBUCION DEL NIVEL DE ESTRS LABORAL SEGN LA

DIMENSION AGOTAMIENTO LABORAL DE LAS OBSTETRAS DEL

SEVICIO

GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014


NIVEL DE ESTTRES LABORAL SEGN LA

DIMENSION AGOTAMIENTO EMOCIONAL

N %

BAJO 8 20.5%

MEDIO 23 59.0%

ALTO 8 20.5%

Total 39 100%

47

GRAFICO 3.8


DIMENSION AGOTAMIENTO LABORAL DE LAS OBSTETRAS DEL

SEVICIO DE GINECO OBSTETRICIA ABRIL 2014

fuente: Instrumento aplicado a las obstetras del HMA.2014

INTERPRETACION

En relacin al nivel de estrs laboral segn la dimensin Agotamiento

Emocional se puede estimar que de 39 obstetras (100%), 8 obstetras (20.5%)

presentan un nivel bajo de agotamiento emocional, 23 obstetras (59.0%)

presentan un nivel medio y 8 obstetras (20.5%) presentan un nivel alto de

agotamiento emocin.

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

BAJO MEDIO ALTO

20.5%

59.0%

20.5%

BAJO

MEDIO

ALTO

8

48

TABLA 3.9


DIMENSION DESPERZONALIZACION DE LAS OBSTETRAS DEL



NIVEL DE ESTRS SEGN LA

DIMENSION DESPERZONALIZACION

N %

BAJO 12 30.8%

MEDIO 17 43.6%

ALTO 10 25.6%

Total 39 100.0%

49

GRAFICO 3.9


DIMENSION DESPERZONALIZACION DE LAS OBSTETRAS DEL



INTERPRETACION

En relacin a la dimensin despersonalizacin tenemos que de 39 obstetras

(100%) 12 obstetras (30.8%) tienen un nivel bajo, 17 obstetras (43.6%)

presentan un nivel medio y 10 obstetras (25.6%) presentan un nivel alto de

estrs.

0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

30.0%

35.0%

40.0%

45.0%

BAJO MEDIO ALTO

30.8%

43.6%

25.6%

BAJO

MEDIO

ALTO

50

TABLA 3.10


DIMENSION REALIZACION PERSONAL DE LAS OBSTETRAS DEL



NIVEL DE ESTRS SEGN LA

DIMENSION FALTA DE REALIZACION

PERSONAL

N

%

BAJO 7 17.9%

MEDIO 24 61.5%

ALTO 8 20.5%

Total 39 100.0%

51

GRAFICO 3.10


DIMENSION REALIZACION PERSONAL DE LAS OBSTETRAS DEL



INTERPRETACION

Por ultimo con respecto a la dimensin de falta de realizacin personal

tenemos que de 39 obstetras (100%), 7 obstetras (17.9%) presentan un nivel

bajo, 24 obstetras (61.5%) presentan un nivel medio y 8 obstetras (20.5%) un

nivel de estrs alto

0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

BAJO MEDIO ALTO

17.9%

61.5%

20.5%

BAJO

MEDIO

ALTO

7

24

8

52

DISCUSION

El estrs laboral se define como la reaccin del individuo ante las exigencias

de trabajo aunadas a otras variables, las cuales superan sus capacidades de

enfrentarlas, provocando desequilibrios tanto individuales como en el mbito

laboral.

Al aplicar el instrumento Maslach Burnout Inventory (MBI) sobre el nivel de

estrs laboral en las obstetras del servicio de Gineco Obstetricia, tenemos que

de 39 obstetras (100%), 25.6% (10) presentan un nivel bajo de estrs laboral,

mientras 64.1% (25) presentan un nivel medio y 10.3% (4) presentan un nivel

alto de estrs laboral.

Resultados similares en la investigacin realizada por Vizcarra, J. en su trabajo

Estrs laboral y su relacin con la calidad de cuidado que brinda el profesional

de Enfermera en la Micro Red de Salud Cono Sur Tacna 2012 concluye que

se pudo observar que el 70% de los profesionales de enfermera de la Micro

Red Cono Sur, presentan estrs laboral de grado moderado, mientras que el

30% presentan estrs laboral leve.

El resultado se asemeja con el trabajo de Dvalos, P. Nivel de Estrs Laboral

en Enfermeras del Hospital Nacional de Emergencias Jos Casimiro Ulloa-

2005 concluyo que las enfermeras del Hospital Nacional de Emergencia s,

presentan un nivel de estrs laboral medio referido a sentimientos de

agotamiento y despersonalizacin.

Entonces podemos decir que las obstetras del servicio de Gineco-obstetricia

presentan un nivel medio de estrs laboral, debido al esfuerzo mental y fsico

por las diversas actividades a desarrollar y a numerosas fuentes de estrs que

se encuentran en el ambiente laboral, es decir actividades imprevistas, tipo de

usuarios, nmero de usuarios, servicios congestionados, lo cual se va ver

reflejado en la capacidad para brindar una atencin adecuada y de calidad al

usuario.

53

En cuanto al nivel de estrs laboral de las obstetras segn dimensiones

tenemos en relacin al agotamiento emocional de 39 obstetras (100%); 23

obstetras (59%) presentan un nivel medio, 8 obstetras (20.5%) un nivel alto y 8

de ellas (20.5%) tienen un nivel bajo.

El agotamiento emocional est dado por la disminucin y el riesgo de prdida

de recursos emocionales es decir la disminucin progresiva de energa, el

desgaste, el agotamiento ante la jornada de trabajo de no poder dar ms de s

desde el punto de vista profesional de la persona.

Las consecuencias de la presencia de agotamiento emocional en las obstetras

se traduce a alteraciones fsicas, emocionales posibles de generar perdida de

la eficacia laboral y alteraciones de su bienestar personal y familiar. Todo ello

debido a la sobrecarga de trabajo. Todo esto podra deberse a que el

profesional trabaja en otras instituciones, ambiente inadecuados, poca cantidad

de personal, deficiencia de recursos, exceso de horas de trabajo.

En relacin a la despersonalizacin tenemos que de 39 obstetras (100%), 17

obstetras (43.6%) presentan un nivel medio, 10 obstetras (25.6%) presentan un

nivel alto y 12 obstetras (30.8%) presentan un nivel bajo.

La despersonalizacin est dado por el endurecimiento al entablar contacto con

el usuario esto puede llevar al desarrollo de actitudes negativas, de

insensibilidad hacia los problemas presentados por los usuarios que reciben la

atencin.

Por lo tanto, se puede concluir que la mayora de las obstetras encuestadas

presentan un nivel medio de despersonalizacin, lo cual podra influir

negativamente en el desempeo de la obstetra, en la interaccin y

comunicacin con el equipo de trabajo, y ms aun con los usuarios, afectando

de manera considerable su desempeo laboral y por ende la atencin que

brinda al usuario.

54

Por ultimo con respecto a la dimensin falta de realizacin personal tenemos

que de 39 obstetras (100%); 24 obstetras (61.50%) presentan un nivel medio

y/o moderado, 8 obstetras (20.5%) tienen un nivel alto y 7 obstetras (17.9%)

tienen un nivel bajo.

La falta de realizacin personal surge cuando las tendencias a evaluar el propio

trabajo son de forma negativa, se encuentran insatisfechos con sus logros

profesionales, existe perdida de ideales y fundamentalmente un crecimiento

alejamiento social.

Se evidencia que las obstetras, a pesar de las condiciones de trabajo en las

que se desempea, se sienten identificadas con su profesin, lo cual debera

de aprovecharse en favor de la satisfaccin de los usuarios.

Los hallazgos evidencian, en su mayora, sentimientos positivos respecto a la

realizacin personal, que a pesar de ser calificados en un nivel medio, permitir

hacer frente a la carga laboral y emocional que presenten las obstetras.

55

CAPITULO IV

CONCLUSIONES

Como parte final del presente trabajo de investigacin se han obtenido las

siguientes conclusiones:

La mayora de las obstetras que laboran en el Hospital Mara

Auxiliadora 64.1% (25), presentan un nivel medio de estrs laboral;

referido a sentimientos de agotamiento emocional,

despersonalizacin a pesar de presentar un alto nivel de realizacin

personal, pudiendo repercutir negativamente en sus actividades

personales y por ende en la organizacin para la cual laboran.


Auxiliadora 79.5% (31),presentan un nivel de agotamiento emocional

de medio a alto, referido a sentimientos de cansancio emocional,

desgaste fsico, entre otros, lo que conllevara a que este personal

presente una limitada dificultad para escuchar y atender a los dems

producindose una inadecuada interrelacin con los pacientes y sus

familiares, lo cual lo expone a presentar desequilibrio psicoemocional

si no aplica estrategias positivas de afrontamiento del estrs.


Auxiliadora, presenta un nivel medio de estrs laboral en la

dimensin despersonalizacin 43.6%(17), lo cual puede influir

negativamente en el trato, comunicacin y en sus relaciones

interpersonales con el equipo de salud y con el usuario afectando as

su desempeo laboral y pudiendo repercutir en el cuidado integral

que brinda al usuario.

56

La gran mayora de obstetras que laboran en el Hospital Mara

Auxiliadora 61.5% (24), en la dimensin Realizacin personal

presenta un nivel medio a alto, lo cual influye positivamente en su

desempeo del rol profesional, en su vida personal y laboral, adems

los proteja contra la aparicin del estrs laboral, esto tal vez se debe

a que han conseguido muchas satisfacciones y logros en su vida

personal y en su trabajo.

Es importante la promocin del estrs laboral en las organizaciones a

fin de prevenir y/o limitar sus consecuencias negativas en el aspecto

laboral y personal, ya que en la actualidad este sndrome pasa

desapercibido por las autoridades y por los trabajadores de las

empresas.

57

RECOMENDACIONES

Una vez terminado el trabajo de investigacin se puede realizar las

siguientes recomendaciones para la profundidad del tema:

Se deben realizar estudios sobre el estrs laboral teniendo en cuenta

los factores personales para ver si estos influyen en la presentacin

del estrs laboral.

Realizar estudios cualitativos a fin de explorar profundamente como

afecta el estrs laboral en la vida laboral y personal del afectado.

Identificar estrategias institucionales, grupales e individuales que

permitan prevenir el estrs laboral en las obstetras, realizar talleres o

actividades recreativas para as mejorar las condiciones laborales,

as como el clima organizacional facilitando un adecuado manejo del

estrs contribuyendo a la salud mental del personal y mejora de la

atencin del usuario.

58

BIBLIOGRAFIA

(1) Buscador Google. http://www.xing.com/net/psicoempresa/psicopatologia-

empresarial-88931/estres-laboral-y-seguridad-23999364

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(3) OPS Desarrollo y fortalecimiento de los sistemas locales de salud. 1992

pg. 6

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(5) (21) (22) (29) LIZ KARINA CORONADO LUNA Factores laborales y

niveles de estrs laboral en enfermeros de los servicios de areas crticas y

medicina del Hospital Nacional Daniel A. Carrin Lima- Per 2006. Pag.50

(6) GIOVANNA MERCADO TORRES Nivel de estrs laboral en enfermeras

en el Hospital Nacional Dos de Mayo Lima-Per 2004.pag. 71

(7) (25) (38) (39) (40) HILDA YESSICA DVALOS PREZ Nivel de estrs

laboral en enfermeras del Hospital de Emergencia Jos Casimiro Ulloa Lima-

Per 2005. Pag. 55

(8) JUAN CARLOS VIZCARRA VILLANUEVA Estrs laboral y su relacin con

la calidad de cuidado que brinda el profesional de enfermera en la Micro Red

de Salud Cono Sur Tacna Per 2012 en tesis para optar Licenciatura

UNJBG.

(9) ALBERT DUVALIER CUAYLA MAMANI Manifestaciones fisiolgicas,

psicolgicas y conductuales relacionado con estrs en enfermeras que laboran

en el servicio de hospitalizacin Es salud Juliaca. 2004.

(10) BEATRIZ JOSEFINA CUSI CHOQUE Factores de Riesgo que provocan

estrs laboral en el personal de enfermera clnica Caja Petrolera de Salud

Bolivia 2008. Pag.59

(11) BARRIOS L. Y CARVAJAL, D. C. Estrs en el personal de enfermera del

rea emergencia de adultos, en el Hospital Ruiz y Pez, ciudad Bolvar-Edo

59

Bolvar. Universidad de oriente Ncleo de Bolvar; escuela de ciencias de la

salud. Venezuela 2010

(12)(13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (23) (24) JUAN FLORENCIO QUISPE

PREZ Estrs laboral para optar el ttulo de Lic. En Psicologa. Pag. 49

(20)Buscador Google.http://www.monografias.com/trabajos14/estrs/estrs.

(26)Buscador google.

http://www.monografias.com/trabajos14/estres/estres.shtml

(28) (30 ) (31) (32 ) (33) Dr.Oscar E.Slipak Estrs laboral 1996.

(35)YRMA RENIDA CALSINA DIAZ Nivel de estrs de las enfermera de centro

quirrgico del Hospital III Salcedo Puno-Peru 2011. En tesis de segunda

especialidad UNJBG.

(36) (37)MEDIANO ORTIGA. El Burnout y los Mdicos Fernndez Canti

1era Ed. Impresin grficos Rimont S.A. Pg. 131

(41) Buscador

Google.http://www.arearh.com/salud%20laboral/sindromeburnout.htm

(42) Buscador

Google.http://www.psicologiaonline.com/ebooks/riesgos/anexo13.shtml

60

ANEXO

61

INVENTARIO DE MASLASH

INTRODUCCIN

El presente cuestionario tiene como propsito obtener informacin sobre el nivel de

estrs laboral en las obstetras; a fin de que se formulen las medidas preventivas para

fomentar el bienestar integral del profesional de obsttricia. Por ello se le solicita

responda las siguientes preguntas con veracidad. Agradecemos anticipadamente su

colaboracin.

INSTRUCCIONES

A continuacin se presenta una serie de enunciados a los cuales usted deber

responder marcando con un aspa de acuerdo a lo que considere adecuado.

I. DATOS GENERALES

1. Edad: _____________________

2. Sexo:

Femenino Masculino

3. Estado civil:

Soltera Casada Viuda Divorciada Conviviente

4. Tiempo de servicio en la institucin:

Menos de tres meses Menos de 1 ao

1 ao a 3 aos 4 aos a ms

5. Situacin laboral:

Obstetra nombrada Obstetra Contratad

62

INSTRUCCIONES

A continuacin se presenta una serie de enunciados a los cuales usted deber

responder marcando con un aspa de acuerdo a lo que considere adecuado.

Enunciados Nunca Pocas veces al ao

Una vez al mes

Una pocas veces al me

Una vez la semana

Pocas veces a la semana

Todos los das

Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo

Cuando termino mi jornada me siento vaco

Cuando me levanto por la maana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento fatigado

Siento que puedo entender fcilmente a los pacientes

Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fuera objetos impersonales

Siento que trabajar todo el da con la gente me cansa

Nunca 0

Una vez a la semana 4

Pocas veces al ao 1

Pocas veces a la semana 5

Una vez al mes 2

Todos los das 6

Unas pocas veces al mes 3

63

Enunciados Nunca Pocas veces al ao

Una vez al mes

Unas pocas veces a mes

Una vez a la semana

Pocas veces a la semana

Todos los das

Siento que trato con mucha eficacia los problemas de mis pacientes

Siento que mi trabajo me est desgastando

Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a travs de mi trabajo

Siento que me he hecho ms duro con la gente

Me preocupa que este trabajo me est endureciendo emocionalmente

Me siento con mucha energa en mi trabajo

Me siento frustrado en mi trabajo

Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo

Siento que realmente no importa lo que les ocurra

Documents

Niveles de Estres