Upload
loveis1able-khumpuangdee
View
276
Download
11
Embed Size (px)
Citation preview
OB&Gyn1.หญิ�ง 25y GA 39wk เจ็�บครรภ์�คลอด PE : FH ¾ เหนื�อ umbilicus
PV : Cx 3cm. eff 50% ตรวจ็คล��พบค�งเด�กอยู่��ด��นืหล�งซ้��ยู่ของม�รด� ถ�ม fetal position
A) right mento posterior B) left mento posterior C) right occiput posterior D) left occiput posterior E) mento posterior
2. หญิ�ง GA (term แล�ว ) เจ็�บครรภ์�คลอด ได�ร�บก�ร drip
oxytocin ต�อม�ปวดท้�อง พบรอยู่คอด 2/3 เหนื�อห�วเหนื�� management?
A) emergency c/s B) oxytocin dosage reduction
3. ถ�ม dose postcoital pill หล�งม& SI 2 hr.A) estradiol 60 mg , next 60 mg in the next
12 hrB) estradiol 100 mg , next 100 mg in the next
12 hrC) estradiol 100 mg , next 60 mg in the next
12 hr
4. ผู้��ป(วยู่หล�งคลอด ม& bleed 1500 cc , PE : Ut.
Floppy ม&เล�อดออก Vg จ็ง Dx.A) Ut atonyB) CoagulopathyC) TwinD) PreeclampsiaE) Retain placenta
5. หญิ�ง G1P0, GA 8 wk ม&เล�อดออกท้�ง vagina 2 ว�นื ม&ใจ็สั่�+นื อ�เจ็&ยู่นืม�ก คล�+นืไสั่� BP 140/90, PR 110, RR 16
คล��ได�ยู่อดมดล�กสั่�งกว�� suprapubicA. Thyrotoxicosis
B. ThrophoblasticC. TwinD. Preeclampsia
E. Preg with myoma uteri
6. หญิ�งต�,งครรภ์� G2 ม& second half bleeding ม&เล�อดออกท้�ง vagina เป-นื painless bleeding จ็ะท้��อะไรต�อ A. ultrasound
7. หญิ�งต�,งครรภ์�ม�ฝ�กครรภ์� ตรวจ็ Hb เป-นื AE
สั่�ม&เป-นื AA2 (A2 : 3%, F : 1%) จ็ะ management อยู่��งไร A. U/S B. ทำ�� amniocentesis
C. ทำ�� cordocentesis
D. ให้�เห้ล็กก�นวั�นล็ะ 3 เวัล็� E. ฝ�กครรภ์�ต�มปกต�
8. หญิ�งท้�องแรก GA 40 week Cervix เป0ด ... cm
Effacement 50% station -1 ischial spine ห��งก�นื 11 cm , intertuberous difference 8 cm ต�อม�อ&ก 2 hr ตรวจ็ภ์�ยู่ในืยู่�งเหม�อนืเด�ม สั่�เหต1ของก�รต�ดข�ดของก�รคลอด ค�อ
A) pelvic inletB) midplaneC) pelvic outletD) inlet + midE) mid+outlet
9. หญิ�ง 30 ป2 GA 34 week ม&อ�ก�รป3สั่สั่�วะล��บ�กและแสั่บร�อนืบร�เวณช่�องคลอด PE : vesicle & shallow
ulcer at valve จ็งให�ก�รว�นื�จ็ฉั�ยู่A) syphilisB) herpetic vulvitisC) LipsmutzD) molluscum contagiosum
10. ช่�ยู่อ�ยู่1 40 ป2 หญิ�งอ�ยู่1 38 ป2 ม�ปร7กษ�แพท้ยู่�ด�วยู่เร�+องล�กคนืก�อนืม&พ�ฒนื�ก�รช่�� ควรท้��อยู่��งไร
A. ควัรตรวัจโครโมโซม
11. หญิ�งอ�ยู่1 20 ป2 ปวดท้�องนื�อยู่ ม&เพศสั่�มพ�นืธ์�คร�,งแรกเม�+อ 1 ว�นืก�อนื UA: WBC 25 cells , RBC 3-5 cells กลไกก�รเก�ดโรค ?
A. ascending urethral transmissionB. Descending urethral transmissionC. Homogeneous spreading
12. แม�อ�ยู่1 48 ป2 พ�ออ�ยู่1 50 ป2 ม&ล�กผู้�ดปกต�ท้�งโครโมโซ้ม 44+XX , 21 trisomy พ�อแม�อยู่�กม&ล�กคนืท้&+ 2 ท้�องต�อไป แนืะนื��อยู่��งไร
A. ฝ�กครรภ์�ต�มปกต�B. ตรวัจ Chromosome เด็กทำ�รกC. แนะน��ผสมเทำ ยมโด็ยใช้�อส$จ�ของผ'�อ()นD. แนะน��ทำ�� Vitro fertilization โด็ยใช้*ไข*ของผ'�บร�จ�คE. ไม*ต�องต�-งครรภ์�
13. 47XX+21 ให�ค��แนืะนื��ก�บผู้��ปกครองอยู่��งไร a. ห้��มต�-งครรภ์�
b. ต�-งครรภ์�ได็�แต*ต�องทำ�� amniotomy
14. หญิ�งอ�ยู่1 50 ป2 เป-นื postmenopausal uterine
bleeding ได�ท้�� TVH พบว��เป-นื Endometrial
thickening 2 mm จ็ะท้��อะไรต�อa. Endometrial biopsy b. F/C
15. หญิ�งต�,งครรภ์� 20 สั่�ปด�ห� ม& greenish yellowish
vaginal discharge ,vaginal แดง cervix นื1�มสั่&ม�วง จ็งให�ก�รร�กษ�
A oral doxycyclineB oral tinidazoleC oral clotrimazoleD oral fluconazoleE vaginal clotrimazole
16. หญิ�งต�,งครรภ์�ม�รพ. ด�วยู่เร�+องปวดกล��มเนื�,อ ม&รอยู่ฟกช่�,�และจ็��เข&ยู่วท้&+เบ��ต� หนื��อก แขนื ท้�องและต�นืข� ท้�,งรอยู่เก��และใหม� ค�ดว��เก�ดจ็�กสั่�เหต1ใดม�กท้&+สั่1ด
A. ITPB. CoagulopathyC. liver diseaseD. domestic violence
17. แม�ม&หม��เล�อด Rh negative พ�อเป-นื Rh positive
ห�กต�,งครรภ์�ควรสั่�งตรวจ็อะไรเพ�+อลดโอก�สั่ในืก�รเก�ด hydrops fetalis
A. Indirect Coombs’ testB. direct Coombs’ testC. anti-D titer
18. หญิ�ง 27 ป2 ต�,งครรภ์�ครบก��หนืด EFW 3200 gm เบ�งคลอดม� 1 ช่ม. PV พบว�� fully dilated, station +1,
mento-posterior position ต�องท้��อยู่��งไรต�อA. manual rotationB. F/EC. V/ED. normal Vg delivery
19. ผู้��ป(วยู่หญิ�ง S/P C/S post op. day 4 ม&ไข� ตรวจ็ร��งก�ยู่พบรอยู่แตกท้&+ร�ไหม ม& fluctuation จ็ะท้��อะไร
A. ต�ด็ไห้มออกB. ต�ด็ไห้มออกแล็ะให้� ATB
C. ต�ด็ไห้มออกแล็ะแห้วักแผล็ล็.กD. ATB alone
20. หญิ�งว�ยู่ร1�นืม�ตรวจ็เร�+องโดนืข�มข�นื ตรวจ็ร��งก�ยู่พบ old
tear ท้&+ 6 นื�ฬิ�ก� sperm ไม�ม&ห�ง ปร�ม�ณเล�กนื�อยู่ท้&+ posterior fornix ม&รอยู่ kiss bite ท้&+ล��คอ จ็งให�คว�มเห�นืA ตรวัจพบห้ล็�กฐ�นวั*�โด็นข*มข(นB ตรวัจพบห้ล็�กฐ�นวั*�ผ*�นก�รม เพศส�มพ�นธ์�C ตรวัจพบห้ล็�กฐ�นวั*�ผ'�ป3วัยถู'กกระทำ��ช้��เร�
21. หญิ�งว�ยู่ร1�นืท้�องแล�วม&เล�อดออกม�พบแพท้ยู่�ต�องก�รให�ท้��แท้�ง เนื�+องจ็�กเคยู่ตรวจ็ก�บแพท้ยู่�ท้��นือนืแล�วแพท้ยู่�บอกว��ท้�รกสั่1ขภ์�พไม�แข�งแรง ท้��นืจ็ะท้��อยู่��งไร A. ทำ��แทำ�งให้� เน()องจ�กทำ�รกในครรภ์�ไม*แขงแรง
B. ทำ��แทำ�งให้� เน()องจ�กถู��ไม*ทำ��กคงม คนทำ��ให้�อย'*ด็ C. ไม*ทำ��ให้� เน()องจ�กไม*ม ข�อบ*งช้ -ในก�รย$ต�ก�รต�-งครรภ์�
ทำ�งก�รแพทำย�
22. จ็�กก�รตรวจ็ภ์�ยู่ในืเพ�+อประเม�นืช่�องท้�งก�รคลอดได� diagonal conjugate 11 cm , Interspinous 9 cm , Intertuberous 8 cm , Subpubic angle 105 องศ� ม&คว�มผู้�ดปกต�ท้&+ใด
A. Pelvic inletB. MidplaneC. Pelvic outletD .Pelvic inlet + MidplaneE Midplane + Pelvic outlet
23. คนืท้�อง term ถ�ก augmentation ด�วยู่ syntocinon 20d/min ต�อม�พบว��ม&อ�ก�รเจ็�บครรภ์�ม�ก ตรวจ็ร��งก�ยู่พบรอยู่คอดบร�เวณมดล�ก เหต1ก�รณ�ใดจ็ะเก�ดข7,นืเป-นืล��ด�บถ�ดไป
A. uterine ruptureB. abruptio placentaC. retain placentaD. uterine inertiaE. uterine eversion
24. จ็�กข�อท้&+แล�ว จ็งให�ก�รร�กษ�เบ�,องต�นืA. off syntocinonB. set C/S emergencyC. manual removal of the placentaD. increase syntocinon levelE. ARM with C/S emergency