7
OB&Gyn 1.หหหห 25y GA 39wk หหหหหหหหหหหหห PE : FH ¾ หหหหห umbilicus PV : Cx 3cm. eff 50% หหหหหหหหหหหหหหหหหหหหห หหหหหหหหหหหหหหหหหหหห หหห fetal position A) right mento posterior B) left mento posterior C) right occiput posterior D) left occiput posterior E) mento posterior 2. หหหห GA (term หหหห ) หหหหหหหหหหหหห หหห หหหหหห drip oxytocin หหหหหหหหหหหห หหหหหหหห 2/3 หหหหหหหหหหหหห management? A) emergency c/s B) oxytocin dosage reduction 3. หหห dose postcoital pill หหหหหห SI 2 hr. A) estradiol 60 mg , next 60 mg in the next 12 hr B) estradiol 100 mg , next 100 mg in the next 12 hr C) estradiol 100 mg , next 60 mg in the next 12 hr 4. หหหหหหหหหหหหหหห หห bleed 1500 cc , PE : Ut. Floppy หหหหหหหหหห Vg หห Dx. A) Ut atony B) Coagulopathy C) Twin D) Preeclampsia

Nl 2009 ob & gyne

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Nl 2009 ob & gyne

OB&Gyn1.หญิ�ง 25y GA 39wk เจ็�บครรภ์�คลอด PE : FH ¾ เหนื�อ umbilicus

PV : Cx 3cm. eff 50% ตรวจ็คล��พบค�งเด�กอยู่��ด��นืหล�งซ้��ยู่ของม�รด� ถ�ม fetal position

A) right mento posterior B) left mento posterior C) right occiput posterior D) left occiput posterior E) mento posterior

2. หญิ�ง GA (term แล�ว ) เจ็�บครรภ์�คลอด ได�ร�บก�ร drip

oxytocin ต�อม�ปวดท้�อง พบรอยู่คอด 2/3 เหนื�อห�วเหนื�� management?

A) emergency c/s B) oxytocin dosage reduction

3. ถ�ม dose postcoital pill หล�งม& SI 2 hr.A) estradiol 60 mg , next 60 mg in the next

12 hrB) estradiol 100 mg , next 100 mg in the next

12 hrC) estradiol 100 mg , next 60 mg in the next

12 hr

4. ผู้��ป(วยู่หล�งคลอด ม& bleed 1500 cc , PE : Ut.

Floppy ม&เล�อดออก Vg จ็ง Dx.A) Ut atonyB) CoagulopathyC) TwinD) PreeclampsiaE) Retain placenta

Page 2: Nl 2009 ob & gyne

5. หญิ�ง G1P0, GA 8 wk ม&เล�อดออกท้�ง vagina 2 ว�นื ม&ใจ็สั่�+นื อ�เจ็&ยู่นืม�ก คล�+นืไสั่� BP 140/90, PR 110, RR 16

คล��ได�ยู่อดมดล�กสั่�งกว�� suprapubicA. Thyrotoxicosis

B. ThrophoblasticC. TwinD. Preeclampsia

E. Preg with myoma uteri

6. หญิ�งต�,งครรภ์� G2 ม& second half bleeding ม&เล�อดออกท้�ง vagina เป-นื painless bleeding จ็ะท้��อะไรต�อ A. ultrasound

7. หญิ�งต�,งครรภ์�ม�ฝ�กครรภ์� ตรวจ็ Hb เป-นื AE

สั่�ม&เป-นื AA2 (A2 : 3%, F : 1%) จ็ะ management อยู่��งไร A. U/S B. ทำ�� amniocentesis

C. ทำ�� cordocentesis

D. ให้�เห้ล็กก�นวั�นล็ะ 3 เวัล็� E. ฝ�กครรภ์�ต�มปกต�

8. หญิ�งท้�องแรก GA 40 week Cervix เป0ด ... cm

Effacement 50% station -1 ischial spine ห��งก�นื 11 cm , intertuberous difference 8 cm ต�อม�อ&ก 2 hr ตรวจ็ภ์�ยู่ในืยู่�งเหม�อนืเด�ม สั่�เหต1ของก�รต�ดข�ดของก�รคลอด ค�อ

A) pelvic inletB) midplaneC) pelvic outletD) inlet + midE) mid+outlet

Page 3: Nl 2009 ob & gyne

9. หญิ�ง 30 ป2 GA 34 week ม&อ�ก�รป3สั่สั่�วะล��บ�กและแสั่บร�อนืบร�เวณช่�องคลอด PE : vesicle & shallow

ulcer at valve จ็งให�ก�รว�นื�จ็ฉั�ยู่A) syphilisB) herpetic vulvitisC) LipsmutzD) molluscum contagiosum

10. ช่�ยู่อ�ยู่1 40 ป2 หญิ�งอ�ยู่1 38 ป2 ม�ปร7กษ�แพท้ยู่�ด�วยู่เร�+องล�กคนืก�อนืม&พ�ฒนื�ก�รช่�� ควรท้��อยู่��งไร

A. ควัรตรวัจโครโมโซม

11. หญิ�งอ�ยู่1 20 ป2 ปวดท้�องนื�อยู่ ม&เพศสั่�มพ�นืธ์�คร�,งแรกเม�+อ 1 ว�นืก�อนื UA: WBC 25 cells , RBC 3-5 cells กลไกก�รเก�ดโรค ?

A. ascending urethral transmissionB. Descending urethral transmissionC. Homogeneous spreading

12. แม�อ�ยู่1 48 ป2 พ�ออ�ยู่1 50 ป2 ม&ล�กผู้�ดปกต�ท้�งโครโมโซ้ม 44+XX , 21 trisomy พ�อแม�อยู่�กม&ล�กคนืท้&+ 2 ท้�องต�อไป แนืะนื��อยู่��งไร

A. ฝ�กครรภ์�ต�มปกต�B. ตรวัจ Chromosome เด็กทำ�รกC. แนะน��ผสมเทำ ยมโด็ยใช้�อส$จ�ของผ'�อ()นD. แนะน��ทำ�� Vitro fertilization โด็ยใช้*ไข*ของผ'�บร�จ�คE. ไม*ต�องต�-งครรภ์�

13. 47XX+21 ให�ค��แนืะนื��ก�บผู้��ปกครองอยู่��งไร a. ห้��มต�-งครรภ์�

Page 4: Nl 2009 ob & gyne

b. ต�-งครรภ์�ได็�แต*ต�องทำ�� amniotomy

14. หญิ�งอ�ยู่1 50 ป2 เป-นื postmenopausal uterine

bleeding ได�ท้�� TVH พบว��เป-นื Endometrial

thickening 2 mm จ็ะท้��อะไรต�อa. Endometrial biopsy b. F/C

15. หญิ�งต�,งครรภ์� 20 สั่�ปด�ห� ม& greenish yellowish

vaginal discharge ,vaginal แดง cervix นื1�มสั่&ม�วง จ็งให�ก�รร�กษ�

A oral doxycyclineB oral tinidazoleC oral clotrimazoleD oral fluconazoleE vaginal clotrimazole

16. หญิ�งต�,งครรภ์�ม�รพ. ด�วยู่เร�+องปวดกล��มเนื�,อ ม&รอยู่ฟกช่�,�และจ็��เข&ยู่วท้&+เบ��ต� หนื��อก แขนื ท้�องและต�นืข� ท้�,งรอยู่เก��และใหม� ค�ดว��เก�ดจ็�กสั่�เหต1ใดม�กท้&+สั่1ด

A. ITPB. CoagulopathyC. liver diseaseD. domestic violence

17. แม�ม&หม��เล�อด Rh negative พ�อเป-นื Rh positive

ห�กต�,งครรภ์�ควรสั่�งตรวจ็อะไรเพ�+อลดโอก�สั่ในืก�รเก�ด hydrops fetalis

A. Indirect Coombs’ testB. direct Coombs’ testC. anti-D titer

Page 5: Nl 2009 ob & gyne

18. หญิ�ง 27 ป2 ต�,งครรภ์�ครบก��หนืด EFW 3200 gm เบ�งคลอดม� 1 ช่ม. PV พบว�� fully dilated, station +1,

mento-posterior position ต�องท้��อยู่��งไรต�อA. manual rotationB. F/EC. V/ED. normal Vg delivery

19. ผู้��ป(วยู่หญิ�ง S/P C/S post op. day 4 ม&ไข� ตรวจ็ร��งก�ยู่พบรอยู่แตกท้&+ร�ไหม ม& fluctuation จ็ะท้��อะไร

A. ต�ด็ไห้มออกB. ต�ด็ไห้มออกแล็ะให้� ATB

C. ต�ด็ไห้มออกแล็ะแห้วักแผล็ล็.กD. ATB alone

20. หญิ�งว�ยู่ร1�นืม�ตรวจ็เร�+องโดนืข�มข�นื ตรวจ็ร��งก�ยู่พบ old

tear ท้&+ 6 นื�ฬิ�ก� sperm ไม�ม&ห�ง ปร�ม�ณเล�กนื�อยู่ท้&+ posterior fornix ม&รอยู่ kiss bite ท้&+ล��คอ จ็งให�คว�มเห�นืA ตรวัจพบห้ล็�กฐ�นวั*�โด็นข*มข(นB ตรวัจพบห้ล็�กฐ�นวั*�ผ*�นก�รม เพศส�มพ�นธ์�C ตรวัจพบห้ล็�กฐ�นวั*�ผ'�ป3วัยถู'กกระทำ��ช้��เร�

21. หญิ�งว�ยู่ร1�นืท้�องแล�วม&เล�อดออกม�พบแพท้ยู่�ต�องก�รให�ท้��แท้�ง เนื�+องจ็�กเคยู่ตรวจ็ก�บแพท้ยู่�ท้��นือนืแล�วแพท้ยู่�บอกว��ท้�รกสั่1ขภ์�พไม�แข�งแรง ท้��นืจ็ะท้��อยู่��งไร A. ทำ��แทำ�งให้� เน()องจ�กทำ�รกในครรภ์�ไม*แขงแรง

B. ทำ��แทำ�งให้� เน()องจ�กถู��ไม*ทำ��กคงม คนทำ��ให้�อย'*ด็ C. ไม*ทำ��ให้� เน()องจ�กไม*ม ข�อบ*งช้ -ในก�รย$ต�ก�รต�-งครรภ์�

ทำ�งก�รแพทำย�

Page 6: Nl 2009 ob & gyne

22. จ็�กก�รตรวจ็ภ์�ยู่ในืเพ�+อประเม�นืช่�องท้�งก�รคลอดได� diagonal conjugate 11 cm , Interspinous 9 cm , Intertuberous 8 cm , Subpubic angle 105 องศ� ม&คว�มผู้�ดปกต�ท้&+ใด

A. Pelvic inletB. MidplaneC. Pelvic outletD .Pelvic inlet + MidplaneE Midplane + Pelvic outlet

23. คนืท้�อง term ถ�ก augmentation ด�วยู่ syntocinon 20d/min ต�อม�พบว��ม&อ�ก�รเจ็�บครรภ์�ม�ก ตรวจ็ร��งก�ยู่พบรอยู่คอดบร�เวณมดล�ก เหต1ก�รณ�ใดจ็ะเก�ดข7,นืเป-นืล��ด�บถ�ดไป

A. uterine ruptureB. abruptio placentaC. retain placentaD. uterine inertiaE. uterine eversion

24. จ็�กข�อท้&+แล�ว จ็งให�ก�รร�กษ�เบ�,องต�นืA. off syntocinonB. set C/S emergencyC. manual removal of the placentaD. increase syntocinon levelE. ARM with C/S emergency