Los datos recogidos sern incorporados y tratados en el fichero "KEOPOPF001-OPOSITORES", cuya finalidad es la gestin de todo el proceso de oposiciones, promocin y gestin de empleo y podrn ser cedidos de conformidad con la legislacin vigente en materia de proteccin de datos de carcter personal. El rgano responsable del fichero es la Direccin General de Gestin de Recursos Humanos, con direccin en la calle Bustamante n. 16 28045 Madrid, ante la que la persona interesada podr ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, todo lo cual se informa en cumplimiento del artculo 5 de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.

INSTANCIA GENERAL

Espacio reservado para la etiqueta con los datos del Registro REA DE GOBIERNO

DE ECONOMA, HACIENDA Y ADMINISTRACIN PBLICA

Direccin General de Gestin de Recursos Humanos

SOLICITUD DE ADMISIN A PRUEBAS SELECTIVAS

1 DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE DNI, NIF, NIE: _____________________ Nombre: _______________________________________________________ Primer apellido: _________________________________ Segundo apellido: __________________________________ Fecha de nacimiento: ____/____/_____ Sexo: V M. Nacionalidad: _________________________________ Tipo va: _______ Domicilio: _________________________________________ N.: ______ Portal: ______ Esc.: _____ Planta: ____ Puerta: ____ C.P.: ___________ Municipio: ________________________ Provincia: _________________ Telfonos: ______________/_________________ Correo electrnico: ________________________________________ Posee la titulacin exigida en la convocatoria? Si No. Fecha de expedicin: _____/______/ ______________ Otras titulaciones oficiales:___________________________________________________________________________

2 DATOS DE LA CONVOCATORIA Denominacin de la convocatoria: _____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________

Turno al que se presenta: Libre Promocin interna Discapacidad. En caso de presentarse al turno de discapacidad, autorizo al Ayuntamiento de Madrid a consultar los datos relativos a la Tarjeta o Certificacin vigente acreditativa del grado de discapacidad expedida por la Comunidad de Madrid, eximindome de la necesidad de aportar dichos documentos(1) Si No. La persona solicitante podr no otorgar este consentimiento, debiendo entonces aportar el certificado de discapacidad.

3 OTROS DATOS REQUERIDOS EN LA CONVOCATORIA (cumplimente nicamente si lo requiere la convocatoria) Permiso de conducir: AM A1 B BTP C D E+C E+D A A2 B+E C1 D1 E+C1 E+D1 Otros requisitos: ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 4 ADAPTACIONES SOLICITADAS (personas con grado de discapacidad reconocido de al menos 33%)

________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 5 DOCUMENTACIN A APORTAR

Justificante de abono de la Tasa por derechos de examen. En caso de discapacidad, y si fuera necesario, escrito en que se especifique la adaptacin que se solicita as como certificado mdico justificativo de la misma.

En caso de reduccin de la tasa: certificado de desempleo emitido por el servicio pblico de empleo que acredita que la persona aspirante figura como demandante de empleo, con una antigedad mnima de dos aos, referida a la fecha de publicacin de la convocatoria de las pruebas selectivas en el Boletn Oficial del Estado. Fotocopia de mritos alegados si el proceso selectivo incluye fase de concurso.

Otra documentacin requerida en las bases de la convocatoria:__________________________________________ ________________________________________________________________________________________________

La persona abajo firmante solicita ser admitida a las pruebas selectivas a que se refiere la presente solicitud y DECLARA que son ciertos los datos consignados en ella y que rene las condiciones exigidas para el ingreso en el cuerpo o categora a que aspira, comprometindose a probar documentalmente todos los datos que figuran en esta solicitud. He sido informado o informada de la posibilidad de que mis datos puedan ser publicados en los medios electrnicos municipales como consecuencia y en los trminos que estn previstos en este procedimiento (vea leyenda informativa en las instrucciones adjuntas)

Firma: En______________________________, a _____ de _________________ de 20____

SOLICITUD DE ADMISIN A PRUEBAS SELECTIVAS

Instrucciones

Las resoluciones y actos de trmite derivados del procedimiento administrativo al que se incorporan los datos personales de la presente solicitud y en los trminos establecidos en su convocatoria, podrn ser objeto de publicacin en el BOAM, en el Tabln de Edictos del Ayuntamiento de Madrid (formato electrnico), en la pgina Web municipal www.madrid.es o en la intranet municipal AYRE. La publicacin en los diferentes medios electrnicos municipales ser bloqueada o cancelada cuando haya finalizado el plazo de publicidad del acto administrativo correspondiente, ajustndose para ello a la Instruccin 2/2010, de 27 de diciembre, aprobada por el Director General de Calidad y Atencin al Ciudadano (BOAM de 3 de enero de 2011).

LEYENDA INFORMATIVA SOBRE PUBLICACIN DE DATOS PERSONALES EN LOS MEDIOS ELECTRNICOS

REA DE GOBIERNO DE ECONOMA, HACIENDA Y ADMINISTRACIN PBLICA

Direccin General de Gestin de Recursos Humanos

INSTRUCCIONES GENERALES

El impreso puede ser cumplimentado a mano (con maysculas tipo imprenta) o electrnicamente a travs de la Sede

electrnica del Ayuntamiento de Madrid (https://sede.madrid.es).

Podr presentarlo:

a) Presencialmente, una vez cumplimentado y firmado en los registros de los Distritos, en los restantes registros

del Ayuntamiento de Madrid, en los registros de la Administracin General del Estado, en los de las

Comunidades Autnomas, o mediante las dems formas previstas en el art 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de

noviembre.

b) Utilizando el Registro Electrnico. En este caso deber utilizar los certificados electrnicos admitidos por el

Ayuntamiento de Madrid.

Para cualquier informacin puede dirigirse a la unidad administrativa encargada de los procesos selectivos del

Ayuntamiento de Madrid, calle Bustamante, n. 16, a los telfonos 915 132 175 y 915 881 793. Tambin puede

informarse llamando al telfono 010 Lnea Madrid o al 915 298 210 si llama desde fuera de la ciudad de Madrid.

TRAMITACIN

El impreso de Solicitud de Admisin a Pruebas Selectivas y el impreso de Autoliquidacin de Tasa por Derechos de

Examen, debidamente cumplimentados, se presentarn conjuntamente dentro del plazo de presentacin de solicitudes,

que ser de veinte das naturales contados a partir del siguiente a la publicacin del anuncio del extracto de la

convocatoria en el Boletn Oficial del Estado, de conformidad con lo establecido en el artculo 97 de la Ley 7/1985, de 2

de abril, de Bases de rgimen Local y el artculo 18.1 del Real Decreto 364/1995, de 10 de marzo, que aprueba el

Reglamento General de Ingreso del Personal al Servicio de la Administracin General del Estado y de Provisin de

Puestos de Trabajo y Promocin Profesional de los Funcionarios Civiles de la Administracin General del Estado.

La tasa por derechos de examen deber, por tanto, ser abonada necesariamente dentro del plazo de los veinte das

naturales de presentacin de solicitudes.

INSTRUCCIONES ESPECFICAS PARA CUMPLIMENTAR ESTE IMPRESO(1) Segn lo dispuesto en el artculo 6.2.b) de la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso electrnico de los ciudadanos a

los Servicios Pblicos.

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