NOÇÕES DE NOÇÕES DE ANATOMIA DO ANATOMIA DO

GLOBO OCULAR, GLOBO OCULAR, ÓRBITA E ANEXOS ÓRBITA E ANEXOS

OCULARESOCULARESDr. Enyr Saran ArcieriDr. Enyr Saran Arcieri

ÓRBITAÓRBITA

Paredes da ÓrbitaParedes da Órbita 7 ossos7 ossos

Teto – 2 ossos: asa menor do esfenóide e frontalTeto – 2 ossos: asa menor do esfenóide e frontal

Parede lateral – 2 ossos: asa maior do esfenóide e Parede lateral – 2 ossos: asa maior do esfenóide e

zigomáticozigomático

Parede medial – 4 ossos: maxilar, lacrimal, Parede medial – 4 ossos: maxilar, lacrimal,

etmóide e esfenóideetmóide e esfenóide

Assoalho – 3 ossos: zigomático, maxilar e palatinoAssoalho – 3 ossos: zigomático, maxilar e palatino

Relações da ÓrbitaRelações da Órbita

Superior: fossa anterior do crânio e seio frontalSuperior: fossa anterior do crânio e seio frontal

Inferior: seio maxilarInferior: seio maxilar

Medial: células aéreas etmoidais e seio Medial: células aéreas etmoidais e seio

esfenoidalesfenoidal

Lateral:Lateral: fossa temporal – anteriormentefossa temporal – anteriormente

fossa crânica média - posteriormentefossa crânica média - posteriormente

NERVOSNERVOS

Nervo Óptico (II par)Nervo Óptico (II par)

90% fibras são aferentes90% fibras são aferentes Camada células ganglionares retinaCamada células ganglionares retina

Termina no quiasma ópticoTermina no quiasma óptico Fibras mediais decussamFibras mediais decussam Após quiasma continua como trato óptico – Após quiasma continua como trato óptico –

corpos geniculados laterais e mesencéfalocorpos geniculados laterais e mesencéfalo

Nervo Oculomotor (III par)Nervo Oculomotor (III par) Inerva maior parte da musculatura ocular Inerva maior parte da musculatura ocular

extrínsecaextrínseca Exceto: músculo oblíquo superior e músculo Exceto: músculo oblíquo superior e músculo

reto lateralreto lateral

Dividido em 2 ramosDividido em 2 ramos Superior: reto superior, levantador da pálpebraSuperior: reto superior, levantador da pálpebra Inferior: reto medial, reto inferior e oblíquo Inferior: reto medial, reto inferior e oblíquo

inferiorinferior

Nervo Troclear (IV par)Nervo Troclear (IV par)

Inerva apenas o músculo oblíquo Inerva apenas o músculo oblíquo superiorsuperior

Nervo OftálmicoNervo Oftálmico

Primeira divisão trigêmio (V par)Primeira divisão trigêmio (V par)

Nervo aferenteNervo aferente

Inerva: bulbo, conjuntiva, saco lacrimal, Inerva: bulbo, conjuntiva, saco lacrimal,

glândula lacrimal, mucosa nasal, seio glândula lacrimal, mucosa nasal, seio

frontal, nariz externo, pálpebra superior, frontal, nariz externo, pálpebra superior,

fronte e couro cabeludofronte e couro cabeludo

Nervo Abducente (VI par)Nervo Abducente (VI par)

Inerva apenas o músculo reto lateralInerva apenas o músculo reto lateral

Gânglio CiliarGânglio Ciliar

Gânglio periférico do sistema Gânglio periférico do sistema parassimpático do olhoparassimpático do olho

Conectado ramos comunicantes do nervo Conectado ramos comunicantes do nervo nasociliarnasociliar

Situado lateralmente ao nervo ópticoSituado lateralmente ao nervo óptico Dá origem aos nervos ciliares curtosDá origem aos nervos ciliares curtos

Nervos Ciliares CurtosNervos Ciliares Curtos Fibras aferentesFibras aferentes

Coróide, íris e córneaCoróide, íris e córnea Fibras parassimpáticas motorasFibras parassimpáticas motoras

Origem: núcleo oculomotor – mesencéfaloOrigem: núcleo oculomotor – mesencéfalo Percorrem como nervo oculomotor – sinapse Percorrem como nervo oculomotor – sinapse

gânglio ciliargânglio ciliar Músculo ciliar e músculo esfincter da pupilaMúsculo ciliar e músculo esfincter da pupila

Fibras simpáticas pós-ganglionaresFibras simpáticas pós-ganglionares Origem: gânglio cervical superiorOrigem: gânglio cervical superior Nervos ciliares curtosNervos ciliares curtos Músculo dilatador da pupilaMúsculo dilatador da pupila

Artéria OftálmicaArtéria Oftálmica Origem: artéria carótida internaOrigem: artéria carótida interna Ramos importantesRamos importantes

Artéria central da retinaArtéria central da retina Artérias ciliares posterioresArtérias ciliares posteriores Artérias ciliares anterioresArtérias ciliares anteriores

MÚSCULOS MÚSCULOS EXTRA-EXTRA-

OCULARESOCULARES

Músculo Elevador da Músculo Elevador da PálpebraPálpebra Inervação: ramo superior nervo Inervação: ramo superior nervo

oculomotor (III par)oculomotor (III par)

Músculos RetosMúsculos Retos Reto medialReto medial

Inervação: nervo oculomotor (III par)Inervação: nervo oculomotor (III par) Reto inferiorReto inferior

Inervação: nervo oculomotor (III par)Inervação: nervo oculomotor (III par) Reto lateralReto lateral

Inervação: nervo abducente (VI par)Inervação: nervo abducente (VI par) Reto superiorReto superior

Inervação: nervo oculomotor (III par)Inervação: nervo oculomotor (III par)

Músculos OblíquosMúsculos Oblíquos Oblíquo superiorOblíquo superior

Inervação: nervo troclear (IV par)Inervação: nervo troclear (IV par) Oblíquo inferiorOblíquo inferior

Inervação: nervo oculomotor (III par)Inervação: nervo oculomotor (III par)

PÁLPEBRASPÁLPEBRAS

GlândulasGlândulas 3 tipos3 tipos Glândulas MeibomioGlândulas Meibomio

Gl sebáceasGl sebáceas Espessura do tarsoEspessura do tarso Não se comunicam com folículos pilososNão se comunicam com folículos pilosos 25 PS / 20 PI25 PS / 20 PI Secreção sebácea – camada óleo superfície Secreção sebácea – camada óleo superfície

filme lacrimalfilme lacrimal

GlândulasGlândulas Glândulas ZeissGlândulas Zeiss

Gl sebáceas modificadasGl sebáceas modificadas MenoresMenores Conexas com folículos dos cíliosConexas com folículos dos cílios

Glândulas MollGlândulas Moll Gl sudoríparasGl sudoríparas

VIAS LACRIMAISVIAS LACRIMAIS

CONJUNTIVACONJUNTIVA

CaracterísticasCaracterísticas

Membrana mucosaMembrana mucosa DelgadaDelgada Recobre pálpebra e escleraRecobre pálpebra e esclera PartesPartes

Conjuntiva palpebralConjuntiva palpebral Conjuntiva bulbarConjuntiva bulbar

GLOBO OCULARGLOBO OCULAR

Globo OcularGlobo Ocular ± 24 mm diâmetro AP± 24 mm diâmetro AP Segmento anteriorSegmento anterior

CórneaCórnea ÍrisÍris CristalinoCristalino Corpo ciliarCorpo ciliar Humor aquosoHumor aquoso

Segmento posteriorSegmento posterior RetinaRetina VítreoVítreo

TúnicasTúnicas Túnica fibrosa externaTúnica fibrosa externa

CórneaCórnea EscleraEsclera

Túnica média ou vascular (uveal)Túnica média ou vascular (uveal) ÍrisÍris Corpo ciliarCorpo ciliar CoróideCoróide

Túnica nervosa interna (retina)Túnica nervosa interna (retina) Epitélio pigmentar da retinaEpitélio pigmentar da retina Retina sensorialRetina sensorial

CórneaCórnea Função: manutenção de uma superfície Função: manutenção de uma superfície

lisa opticamente e um meio transparentelisa opticamente e um meio transparente Poder dióptrico = 44 DPoder dióptrico = 44 D

DimensõesDimensões Diâmetro: horizontal = 11,6 mm / vertical = Diâmetro: horizontal = 11,6 mm / vertical =

10,6 mm10,6 mm Megalocórnea: > 12,5 mmMegalocórnea: > 12,5 mm Microcórnea: < 11,0 mmMicrocórnea: < 11,0 mm

Espessura: central = 0,52 mm / periférica = Espessura: central = 0,52 mm / periférica = 1,0 mm1,0 mm

CórneaCórnea 5 camadas5 camadas Córnea é avascularCórnea é avascular

EscleraEsclera

Representa 5/6 da túnica fibrosa externaRepresenta 5/6 da túnica fibrosa externa

FunçãoFunção Capa protetora conteúdo intra-ocularCapa protetora conteúdo intra-ocular

Impedir deformação do globoImpedir deformação do globo

Manter integridade ópticaManter integridade óptica

EscleraEsclera DimensõesDimensões

Diâmetro: 22 mmDiâmetro: 22 mm Espessura:Espessura:

Perto do nervo óptico: 1 mmPerto do nervo óptico: 1 mm Equador: 0,5 mmEquador: 0,5 mm Logo atrás inserção dos músculos retos: 0,3 mmLogo atrás inserção dos músculos retos: 0,3 mm

Região mais finaRegião mais fina Local mais comum de ruptura nos traumas contusosLocal mais comum de ruptura nos traumas contusos

Perto do limbo: 0,8 mmPerto do limbo: 0,8 mm

ÍrisÍris Extensão anterior do corpo ciliarExtensão anterior do corpo ciliar Dá cor aos olhosDá cor aos olhos Abertura central = pupilaAbertura central = pupila Elástica e extensível – contração e dilatação Elástica e extensível – contração e dilatação

pupilarpupilar Músculo esfíncter da pupilaMúsculo esfíncter da pupila

Fibras parassimpáticas do III par – nervos ciliares Fibras parassimpáticas do III par – nervos ciliares curtoscurtos

Músculo dilatador da pupilaMúsculo dilatador da pupila Fibras simpáticas (C8 a T4) – nervos ciliares curtosFibras simpáticas (C8 a T4) – nervos ciliares curtos

Contato com humor aquoso e cristalinoContato com humor aquoso e cristalino

Corpo CiliarCorpo Ciliar Estende-se da íris à coróideEstende-se da íris à coróide Músculo ciliar, zônula e processos ciliaresMúsculo ciliar, zônula e processos ciliares Processos ciliares – Processos ciliares – pars planapars plana e e pars plicatapars plicata Produz humor aquosoProduz humor aquoso Acomodação – músculo ciliarAcomodação – músculo ciliar

Contrai e relaxa o cristalinoContrai e relaxa o cristalino

CoróideCoróide

Porção posterior da úveaPorção posterior da úvea

Situada entre esclera e retinaSituada entre esclera e retina

Rede de vasos sangüíneos – nutrição Rede de vasos sangüíneos – nutrição

retinaretina