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NOMBRAMIENTO DE COORDINADOR DE SEGURIDAD D. /Dª , en representación propia o
en nombre de ,como ,con domicilio
en calle ,localidad
de ,en la Provincia de y de otra parte
D. /Dª , Ingeniero Técnico Industrial, con el
número de colegiado del Colegio Oficial de Ingenieros Técnicos
Industriales de la Región de Murcia.
, nombra COORDINADOR
,
, sita en la
, a todos los
Que D. / Dª
DE SEGURIDAD, al Ingeniero Técnico Industrial D. /Dª
de la obra y/o instalación
dirección de
efectos legales y ante los Organismos correspondientes.
Y para que así conste ante los organismos territoriales competentes, se firma la presente
acta de nombramiento en , a , de del año .
Nota: Este nombramiento es independiente del ACTA de aprobación del plan de seguridad y del acta de supervisión del documento de gestión preventiva de obra presentado por el contratista en los términos establecidos por el R.D. 1627/97 y disposiciones concordantes de la Ley 31/95 y del Reglamento aprobado por el R.D.39/97.
EL PROMOTOR EL INGENIERO TÉCNICO INDUSTRIAL
ESTE
DO
CUM
ENTO
CAR
ECE
DE V
ALID
EZ, S
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L VI
SADO
PRE
CEPT
IVO
Visado del colegio