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Norma Tcnica para la Implementacinde Sistema de Vigilancia de
Accidentesde Trabajo con Resultado de Muerte y Graves.
Divisin de Polticas Pblicas Saludables y Promocin Departamento
de Salud Ocupacional
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PRLOGO
El desarrollo de los pases se sustenta principalmente en los/las
trabajadores/as, por lo cual su estado de salud es de vital
importancia para este grupo y para la sociedad. Si bien los avances
en la materia han sido lentos en los ltimos aos, se puede
visualizar algunos elementos que incorporan el tema en el Sector
Salud y Trabajo, tendientes a mejorar las condiciones de trabajo,
evitar la discriminacin, disminuir los daos en la salud y mejorar
la calidad de vida.
Hoy estamos materializando un gran desafo de los equipos de
Salud Ocupacional de las Secretaras Regionales Ministeriales de
Salud y del Ministerio de Salud, entregando una herramienta que
consolida un Sistema de Vigilancia de Accidentes del Trabajo, la
Norma Tcnica para la Implementacin de Sistema Vigilancia de los
Accidentes de Trabajo Graves y de las Muertes por Accidentes de
Trabajo, la cual estar a disposicin de todos los profesionales y
tcnicos de la Red Asistencial Pblica, de los dems prestadores
pblicos, de los prestadores privados, de las Autoridades
Sanitarias, Direccin del Trabajo, Trabajadores/as, Empresarios y
otras Instituciones.
Esta norma nace del esfuerzo conjunto de los representantes de
los Departamentos de Estadsticas e Informacin de Salud y de
Epidemiologa de la Divisin de Planificacin Sanitaria, del
Departamento de Salud Ocupacional de la Divisin de Polticas Pblicas
Saludables y Promocin y de los profesionales de Salud Ocupacional
de las SEREMI de Salud del pas.
Esperamos que esta norma sea un apoyo para el trabajo tanto de
los equipos de salud ocupacional del sector salud, como para
profesionales de otras instituciones pblicas y privadas
involucradas en este tema.
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AO 2012 Editores: Departamento de Salud OcupacionalCoordinadora
del equipo: Patricia Grau Mascayano
Autores 1. Sandra Surez 2. Inge Vogl Broser Figueroa A. 3.
Clelia Vallebuona S. 4. Katiuska Devivo A. 5. Ximena Troncoso 6.
Yuly Mancilla 7. Carlos Concha 8. Patricia Grau M. 9. Maria
Cristina Saudo 10. Maria Elena Winser C. 11. Mirna Gutirrez C. 12.
Mara Unise Bernales 13. Sr Patricio Uribe 14. Sr. Waldo Quiroz 15.
Patricia Escrate 16. Vivian Rojo 17. Dra. Blgica Bernales C, .ISP
18. Sonia Daz Uribe
ColaboradoresSonia AlmeydaJuan DonosoSandra BeckerSusana
Figueroa
En la revisin participaronDepartamento JurdicoDra. Danuta Rajs,
DEISDpto. de EpidemiologaDpto. de Salud Ocupacional
En la revisin final participaron:Nella Marchetti ParetoMario
Maturana A.Maria Elena Winser Caviedes
RESOLUCIN EXENTA N 450MINISTERIO DE SALUD FECHA 18 de julio
2012APRUEBA NORMA TCNICA N 142NORMA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DE
TRABAJO GRAVES Y FATALES
MINISTERIO DE SALUD Mac Iver 541Derechos Reservados
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1. Antecedentes 7 1.1 Generalidades 7 2. Marco Legal de la Norma
Tcnica de Vigilancia 8 Accidentes del Trabajo Graves y con
resultado de Muerte (ATG y ATF). 3. Sistema de Vigilancia de
Accidentes Graves y de Muertes por Accidentes de Trabajo 9 3.1
Propsito y Objetivos 9 3.2 Poblacin en Vigilancia 10 3.3 Definicin
del Caso 10
4. Descripcin del Modelo de Vigilancia 13 4.1 Generalidades. 13
4.2 El Sistema de Vigilancia. 14 4.3 Funciones y Niveles de
Responsabilidad. 15 4.4 Flujograma del Sistema de Vigilancia
Programa de Vigilancia. 20
4.4.1. Deteccin. 20 4.4.2. Denuncia. 20 4.4.3. Notificacin de
los Casos. 21 4.4.4. Investigacin del Accidente del Trabajo Fatal y
Grave. 21 4.4.4.1. Consideraciones Generales. 21 4.4.4.2. Objetivos
de la Investigacin. 22 4.4.5. Resolucin de Caso (Calificacin).
22
4.4.6. Seguimiento y Cierre del Caso. 23
5. Estadsticas y Sistemas de Informacin. 24 5.1. Anlisis de la
Informacin. 24
6. Comunicacin y Difusin de la Informacin. 24
7. Evaluacin del Sistema de Vigilancia. 26
9.- Bibliografa. 28
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AnexosAnexo 1. Resolucin exenta 450 18/07/12. Norma Tcnica
General N 142, para la implementacin 29Anexo 2. Metodologa de
investigacin 30Anexo 3. Denuncia individual de accidente del
trabajo (DIAT) 37Anexo 4. Indicadores en accidentes del trabajo
fatales y graves 38Anexo 5. Actividades dentro de la prevencin de
los riesgos de accidentes del trabajo 43Anexo 6. Coordinaciones con
otros organismos del estado en caso de accidentes del trabajo
fatales y graves 45Anexo 7. Glosario 47Anexo 8. Notificacin por la
red de salud de accidentes del trabajo fatales y graves a la seremi
de salud 49Anexo 9. Investigacin de accidente del trabajo informe
tcnico 51Anexo 10. Prototipo de acta de inspeccin en caso de
accidentes fatales y graves 58Anexo 11. Acta de inspeccin solicitud
de antecedentes en caso de accidentes fatales y graves 60Anexo 12.
Declaracin simple del accidente fatal y grave 61Anexo 13. Propuesta
de resolucin para el alza de la auto suspensin 62Anexo 14.
Herramienta a utilizar en el anlisis de las causas de accidentes el
rbol de las causas 63Anexo 15. Informe tcnico 64
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1. ANTECEDENTES
1.1 GENERALIDADES
El presente documento se basa en la necesidad que tiene el pas
de contar con un sistema de vigilancia de los accidentes, y en
especial de los accidentes con resultado de muerte y graves dado a
que estos representan el final de un gran nmero de eventos
prevenibles que se traducen en costos tanto para los propios
afectados, sus familias y para la sociedad.
En Chile, segn lo establece la Ley N16.744, existe la
obligatoriedad de denunciar los Accidentes del Trabajo solo de los
protegidos por el Seguro de Accidentes del Trabajo (asalariados y
algunos/as trabajadores/as por cuenta propia). Lo que se traducira
en un subdiagnstico y subregistro de Accidentes del Trabajo, que se
evidencia a travs de estudios de la percepcin de trabajadores/as,
Encuesta de Empleo, Trabajo y Salud, ENETS 2011, pesquisa en la
atencin en la Red asistencial, denuncias de trabajadores/as y
pesquisa de accidentes por licencia mdicas en las COMPIN.
En el ao 2008 los organismos administradores de la Ley N16.7441
privados, notificaron 233.848 Accidentes del Trabajo, lo que
representa una tasa de accidentabilidad de 6,5%2. No obstante, no
se cuenta con informacin de la totalidad de los accidentes del
trabajo que ocurren en el pas, debido a que el binomio ISL-MINSAL
no posee un sistema integrado de informacin, existencia de un 28,7
%2 de la fuerza de trabajo desprotegida de la seguridad social, y
se sabe adems de la subnotificacin de estos eventos. Se aprecia en
nuestro pas que la tasa de Accidentes del Trabajo Fatales en
poblacin ocupada se ha mantenido estable entre los aos 2002 y 2009.
Sin dudas, este comportamiento se debe al reforzamiento en la
bsqueda de los casos, propio de la implantacin de todo sistema de
vigilancia. Sin embargo, las cifras sugieren que an existira un
importante subregistro, considerando que para Amrica Latina la tasa
de mortalidad es de 13.5 %3.
Considerando otros tipos de indicadores, que consideren la carga
del problema de los Accidentes del Trabajo con resultado de muerte
y grave para nuestro pas, entre los cuales tenemos los aos de vida
perdidos por muerte prematura (AVPM), se observa que entre los aos
2005 a 2009, que estos al igual que la tasa de accidentes, se han
mantenido prcticamente constantes.
Al Sector Salud le corresponde conocer e implementar un Sistema
de Vigilancia Nacional de Accidentes del Trabajo, priorizando los
accidentes graves y con consecuencia de muerte, lo que le permitir
obtener informacin sistemtica para ser utilizada en planificacin,
ejecucin y evaluacin de los programas preventivos en la prctica de
la Salud Ocupacional, contribuyendo al logro de los objetivos
sanitarios de la dcada. Por otra parte, es indispensable reforzar
la implementacin de las acciones curativas y de rehabilitacin de
los trabajadores/as accidentados/as, mejorando la oportunidad y
calidad de la atencin, condicin indispensable para disminuir la
gravedad de las secuelas, aumentando el grado de capacidad residual
con que quede un lesionado.
Para el xito de esta norma tcnica resulta fundamental el rol del
Sector Salud, la participacin activa de los dems organismos del
Estado, como de los diversos actores sociales.
1 Seguro Contra Riesgo de Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales 2 Superintendencia de Seguridad Social
(SUSESO).3Evaluacin del Objetivo III: Disminuir las desigualdades
en salud, ao 2006, Ministerio de Salud.
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2. MARCO LEGAL DE LA NORMA TCNICA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES
DEL TRABAJO FATALES Y GRAVES
A continuacin se establece el marco normativo que sustenta la
elaboracin de la presente norma tcnica:
LaConstitucinPolticadelaRepblicadeChile.
ElCdigoSanitario.
La Ley N16.744, de 1968, que establece normas sobre accidentes
del trabajo yenfermedades profesionales.
La Ley N20.123, del ao 2006, que regula el trabajo en rgimen de
subcontratacin,el funcionamiento de las empresas de servicios
transitorios y el contrato de trabajo de
serviciostransitoriosymodificalaLeyN16.744.
D.F.L.N1,de2005,queapruebaeltextorefundido,coordinadoysistematizadodelDecretoLey
N2.763, de 1979, que reorganiza el Ministerio de Salud y crea los
Servicios de Salud, el Fondo Nacional de Salud, el Instituto de
Salud Pblica de Chile y la Central de Abastecimiento
delSistemaNacionaldeServiciosdeSalud,ydelasLeyesN18.933yN18.469,publicadoen
el diario oficial de 24.04.06
ReglamentoparalaaplicacindelaLeyN16.744,aprobadoporDecretoSupremo101delao
1968 de Ministerio del Trabajo.
Reglamentoparalacalificacinyevaluacindelosaccidentesdeltrabajoyenfermedadesprofesionales
de acuerdo con lo dispuesto en la Ley N16.744, aprobado por
DecretoSupremo N109 de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsin
Social.
Reglamentosobrecondicionessanitariasyambientalesbsicasenloslugaresdetrabajo,aprobado
por Decreto Supremo N595/96 del Ministerio de Salud.
ReglamentoOrgnicodelMinisteriodeSalud,aprobadoporDecretoSupremoN136,de2005,
del Ministerio de Salud.
Ley N20.123 Regula el Trabajo en rgimen de subcontratacin, el
funcionamiento deempresas de servicios transitorios y contrato de
trabajo de servicios transitorios, publicada en el diario oficial
16-10-2006. Artculo 7 Modifcase la Ley N16.744, de la siguiente
forma, letra b, agrganse en el Artculo 76 los siguientes incisos
cuarto y quinto final.
Primer prrafo: sin perjuicio de lo dispuesto en los incisos
precedentes, en caso de accidentes de trabajo graves y fatales, el
empleador deber informar inmediatamente a la Inspeccin del Trabajo
y a la Secretara Regional Ministerial de Salud que corresponda,
acerca de la ocurrencia de cualquiera de estos hechos. Corresponder
a la Superintendencia de Seguridad Social impartir las
instrucciones sobre la forma en que deber cumplirse esta
obligacin.
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En estos mismos casos el empleador deber suspender en forma
inmediata las faenas afectadas y, de ser necesario, permitir a los
trabajadores/as la evacuacin del lugar de trabajo. La
reanudacin
de faena solo podr efectuarse cuando, previa fiscalizacin del
organismo fiscalizador, se verifique que se han subsanado las
deficiencias constatadas.
LaCircularN2.582defecha18denoviembredel2009emanadadelaSuperintendenciadeSeguridad
Social, imparte instrucciones sobre los nuevos formularios de
Denuncia Individual de Accidentes del Trabajo (DIAT), y Denuncia
Individual de Enfermedades Profesionales (DIEP), adems de la puesta
en marcha del Sistema de Informacin de Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales de la Ley N16.744 (SIATEP).
EloficioOrd.B52/N95,defecha20deenerodel2010,emanadadesde
laSubsecretaradeSalud Pblica, informa de la entrada en vigencia del
Sistema Nacional de Informacin en Salud Ocupacional (SINAISO).
3. SISTEMA DE VIGILANCIA DE LOS ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y
FATALES
Se puede definir a un sistema de vigilancia como, un proceso de
recopilacin, procesamiento, anlisis e interpretacin en forma
sistemtica y constante de datos especficos para ser utilizados en
la planificacin, ejecucin y evaluacin de prcticas, como tambin para
planificar, desarrollar, hacer seguimiento y evaluacin de polticas
de salud y la comunicacin de la informacin respectiva.Con esta
definicin se enfatiza, que la vigilancia se encuentra orientada
principalmente hacia la prevencin en salud y de los factores de
riesgo a consecuencia del trabajo. Adems es importante sealar, que
en el mbito de los accidentes del trabajo, sta se obtiene producto
de un exhaustivo anlisis de los casos registrados, los que deben
contar como mnimo, con representatividad de todos los sectores
econmicos, sin discriminar por cobertura de la Ley N16.744, y adems
con un adecuado registro que nos permita poder obtener resultados
acorde a las necesidades actuales.Para que el sistema de vigilancia
pueda funcionar es necesario dotar a las SEREMI de Salud con
profesionales entrenados, recursos de apoyo y mtodos adecuados.
3.1. PROPSITO Y OBJETIVOS
Propsito
Contribuir a la proteccin de la salud de la poblacin trabajadora
y a la mejora de las condiciones de trabajo, a travs de la
vigilancia accidentes de trabajo fatales (ATF) y graves (ATG),
adems de orientar el desarrollo de polticas pblicas en esta
materia.
Alcance
Esta Norma tcnica debe ser aplicada por las SEREMI Salud del pas
y por la red asistencial pblica y privada en el caso de pesquisa y
notificacin de accidentes graves y fatales.
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Objetivo General
Registrar en forma oportuna y sistemtica los accidentes de
trabajo fatales (ATF) y graves (ATG), con el fin de conocer y
caracterizar los factores de riesgo e implementar las medidas de
prevencin y control y el acceso a las correspondientes prestaciones
de salud.
Objetivos Especficos
InvestigarlascausasdelosATFyATG.
EstablecerelperfilepidemiolgicodelosATFyATG.
DeterminarlaincidenciadeATFyATG.
Conocer los factores de riesgos, actividades laborales de mayor
riesgo y grupos detrabajadores/as vulnerables.
Evaluaryorientarlosprogramasdeprevencin,accionesdefiscalizacinyformalizacin.
Aportar informacin para el desarrollo de nuevas normativas
omodificaciones de lasexistentes e investigacin en estas
materias.
Promoverlacoordinacinintersectorialyparticipacinsocialparaelfortalecimientodeesta
vigilancia.
Comunicarydifundirlosresultados.
3.2. POBLACIN EN VIGILANCIA
Todos los trabajadores y trabajadoras que laboran en el pas6,
independiente de su categora, formalidad, dependencia o edad.
3.3. DEFINICIN DE CASO
Para los efectos de la presente norma se entender por:
Accidente del trabajo:
Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del
trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte.Son tambin
accidentes del trabajo los ocurridos en el trayecto directo, de ida
o regreso, entre la habitacin y el lugar del trabajo, y aquellos
que ocurran en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo,
aunque correspondan a distintos empleadores.Se considerarn tambin
accidentes del trabajo los sufridos por dirigentes de instituciones
sindicales a causa o con ocasin del desempeo de sus cometidos
gremiales. Exceptense los
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accidentes debidos a fuerza mayor extraa que no tenga relacin
alguna con el trabajo y los producidos intencionalmente por la
vctima. La prueba de las excepciones corresponder al organismo
administrador.
Accidente del trabajo fatal
Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del
trabajo, o en el trayecto desde o hacia su trabajo, con resultado
de muerte.
Accidente del trabajo grave
Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del
trabajo, o en el trayecto desde o hacia su trabajo, y que le
produzcan incapacidad temporal y daos a su salud o se originen por
alguna de las circunstancias que se describen a continuacin:
Criterio SUSESO
Obligaarealizarmaniobrasdereanimacin(DefinidadentrodelaCircularN2.378de
fecha 30 de mayo del 2007).
Obliguearealizarmaniobrasderescate(DefinidadentrodelaCircularN2.378defecha
30 de mayo del 2007). Ocurraporcadadealtura,demsde2metros.
Provoque,enformainmediata,laamputacinoprdidadecualquierpartedelcuerpo.
Involucreunnmerotaldetrabajadores/asqueafecteeldesarrollonormaldelafaena
afectada.
Involucreadosomstrabajadores/as,conunorigenylugarcomn(eventocolectivo).
Criterio por Diagnstico (MINSAL)
Fracturasdecualquierpartedelcuerpo.
TraumatismosencfalocraneanodefinidosenlaguaclnicaN49/2007Auge-GES-MINSAL.
PolitraumatizadosdefinidosenlaguaclnicaN59/2007Auge-GES-MINSAL
Intoxicacinporcualquiersustanciaqumica.
QuemadurasgravesdefinidasenlaguaclnicaN55/2007Auge-GES-MINSAL
TraumaoculargravedefinidoenlaguaclnicaAuge-GES-MINSAL
Todalesingraveconelpotencialdegenerarinvalidezparcialototal.
Caso sospechoso: Es aquel accidente fatal o grave, que le ocurre
a una persona en que se sospecha su origen laboral.
Caso confirmado: Es aquel caso de accidente del trabajo o
trayecto, fatal o grave, que luego de una investigacin, cumple con
la definicin sealada en el punto precedente.
Caso descartado: Es aquel caso sospechoso de accidente que,
luego de una investigacin, no cumple con la definicin sealada en
punto precedente.
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Caso cerrado: Es aquel caso confirmado de accidente del trabajo
o trayecto fatal o grave que cumple con uno de los siguientes
criterios.
Accidentedeltrabajofatal,unavezconcluidoelprocesodeinvestigacin.
Accidentedeltrabajograve,unavezconcluidoelprocesodeinvestigacin,yqueadems
el/la trabajador/a se encuentre de alta mdica o, para el/la
trabajador/a protegido/a por la Ley N16.744, cuando haya sido
evaluado/a legalmente, por el mdico.
Evento colectivo: Es el accidente que le ocurre a dos o ms
trabajadores/as en los que se comprueba la ocurrencia, en el mismo
periodo de tiempo y lugar, la exposicin a un agente causal
comn.
Evento centinela: Corresponde a un tipo de vigilancia pasiva en
salud. Este concepto ha sido adaptado para la vigilancia en la
salud de los/las trabajadores/as. La metodologa centinela permite
detectar eventos en salud ocasionado por la exposicin a una amplia
gama de factores de riesgo presentes en el mbito laboral, siendo
considerado como un evento terminal con clara asociacin. El evento
centinela se trata de una ocurrencia innecesaria, y sirve como seal
de que la calidad en los mtodos de prevencin en el trabajo es
inadecuada. En la presente norma tcnica, el evento centinela se
define como todo accidente laboral, fatal o grave, que ocurre en la
poblacin laboralmente activa, sin discriminar por su categora,
formalidad, dependencia o edad.
Incidente: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relacin
con el trabajo, en el que la persona afectada no sufre lesiones
corporales, o en el que stas slo requieren cuidados de primeros
auxilios:
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4. DESCRIPCIN DEL MODELO DE VIGILANCIA
4.1. GENERALIDADES
Como ya se seala, un sistema de vigilancia al menos consta de
recopilacin de datos, su anlisis, interpretacin y difusin de los
mismos a toda la poblacin, en especial a los tomadores de
decisiones, considerando la evaluacin en cuanto al cumplimiento de
los propsitos y objetivos.Es importante sealar, que su propsito no
es el realizar un diagnstico especfico, establecer causalidad o
meramente fiscalizar, sino que integrar informacin que nos permita
conocer el problema en cuanto a su magnitud y distribucin tanto de
factores de riesgo ambientales como personales involucrados, para
realizar medidas preventivas efectivas hacia futuro. La
implementacin de un sistema de vigilancia se considera una de las
funciones esenciales de la salud pblica, por cuanto debe tener al
menos una amplia cobertura nacional, siendo una funcin indelegable
del sector salud.Para la operatividad de la presente Norma Tcnica,
se considerar como parte del sistema de vigilancia hasta la etapa
de calificacin del accidente como laboral, lo que otorga el ingreso
del evento al Sistema Nacional de Informacin en Salud Ocupacional,
SINAISO. No obstante dada la importancia de los eventos definidos,
se abordarn algunos temas posteriores, los que van dirigidos a
visualizar a la vigilancia como parte de una ciencia aplicada,
mediante la utilizacin de la informacin recogida para su anlisis,
difusin, evaluacin y adopcin de alguna medidas preventivas
oportunas dentro del periodo de investigacin del evento.
Propsitos del Sistema de Vigilancia:1. Identificar enfermedades,
lesiones y factores de riesgo que representen nuevas
oportunidades
de prevencin.2. Definir magnitud y distribucin del problema en
la fuerza de trabajo. Evaluar tendencias de la
magnitud de un problema.3. Identificar ocupaciones, actividades
econmicas, tipos de industria, etc., que requieran una
atencin especial. 4. Difusin pblica de los resultados.
Se habla de la oportunidad de la informacin obtenida en cuanto a
que sta permite obtener informacin en un tiempo adecuado para
evitar la propagacin de un evento objeto de vigilancia, definindose
un nivel tctico, que nos permite reaccionar en forma inmediata y
oportuna, pero tambin de un nivel estratgico, el cual permite,
mediante un anlisis exhaustivo, obtener una situacin de salud
actual, evaluar factores de riesgo asociados, como tambin
establecer tendencias futuras.
Para poder cumplir con lo anterior se requiere que este sistema
de vigilancia propuesto cuente con al menos las siguientes
caractersticas: - Simplicidad o sencillez, tanto de su estructura
como de su funcionamiento. - Flexibilidad y robustez, que permita
adecuarse a las constantes variaciones en el trabajo. - Calidad de
datos, que nos permita obtener resultados claros, precisos y
extrapolables a las diferentes poblaciones laborales. -
Aceptabilidad de los diferentes actores involucrados.
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- Sensibilidad adecuada. - Valor predictivo adecuado. -
Representatividad. - Oportunidad en cuanto a la informacin que de
ste se obtiene; y - Estabilidad en el tiempo.
El ingreso o recoleccin de datos puede, segn el diseo del actual
sistema, como por las caractersticas del evento a vigilar, ingresar
por diversas vas: - Planificacin. - Solicitud de los actores. -
Evento centinela.Dentro del Sistema de Vigilancia propuesto, se
especifica un subprograma de vigilancia, el cual comienza junto con
el ingreso el ATF y ATG al Sistema Nacional de Informacin en Salud
Ocupacional, SINAISO, mediante la respectiva Resolucin de
Calificacin (RECA), luego de finalizada la investigacin. Este
subprograma de vigilancia se encuentra orientado fundamentalmente a
la entrega de informacin vlida y confiable que permita la pesquisa
de factores producto de un anlisis exhaustivo.
Evento Centinela
El presente protocolo establece el inicio del Sistema de
Vigilancia mediante la deteccin de los denominados eventos
centinela, los cuales son:
AccidentedeTrabajoFatal(ATF) AccidentedeTrabajoGrave(ATG)
4.2. EL SISTEMA DE VIGILANCIA
La vigilancia se inicia con la deteccin del caso, su denuncia, y
envo de su notificacin a la Autoridad Sanitaria correspondiente.
Adems, establece la notificacin obligatoria de todos los casos de
ATF y ATG sospechosos o que cumplen con las definiciones de esta
normativa, ocurridos en trabajadores/as protegidos/as como
desprotegidos/as de la Ley N16.744, a la Secretara Regional
Ministerial de Salud (SEREMI de Salud) o su Oficina Provincial
correspondiente (Autoridad Sanitaria). Para estos fines, la SEREMI
de Salud dispondr de un profesional encargado de la Vigilancia en
Salud Laboral.
A su vez, las SEREMIS de Salud o su Oficina Provincial
correspondiente, una vez tomado conocimiento del caso, efectuar la
investigacin del accidente de la manera ms inmediata posible de
acuerdo a criterios de prioridad que se sealan en el captulo y
anexo 1 sobre Metodologa para la Investigacin de los Accidentes del
Trabajo Fatal y Grave.
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Tambin contempla la bsqueda activa de casos en otras fuentes de
informacin, dentro de las cuales como mnimo debe incluir:
Bsquedadiariaenlaprensa,enlaBasededatosLeyN16.744delaSUSESOydelSINAISO.
BsquedaperidicaatravsdelarevisindeprotocolosdeautopsiaenelServicioMdico
Legal (SML).
BsquedaperidicadelosregistrosdedefuncindelRegistroCivileIdentificacin.
Lo anterior se ir ajustando a los sistemas de informacin que
determine el MINSAL.
Asimismo, contempla la coordinacin y promocin de la denuncia de
casos desde otras instituciones como: Direccin General del
Territorio Martimo y Marina Mercante DIRECTEMAR, Cuerpos de
Bomberos, Servicio Nacional de Geologa y Minera SERNAGEOMIN,
Carabineros de Chile, Polica de Investigaciones de Chile, y la
Direccin del Trabajo entre otros. Adems, contar con un espacio para
las denuncias de trabajadores/as o cualquier persona que tenga
conocimiento de un evento en el sitio oficial de SINAISO
(http://www.sinaiso.cl/) o a travs de Salud Responde.
4.3.- FUNCIONES Y NIVELES DE RESPONSABILIDAD
Las funciones y responsables de cada Institucin incorporada en
esta vigilancia se describen en siguiente tabla.
InstitucinEstablecimientos de la Red Asistencial pblico y
privado,
Establecimientos Asistenciales
Secretara Regional Ministerial de Salud (ASR)
ResponsableResponsable del turno de las Unidades de Urgencias de
establecimientos pblicos y privados
Epidemilogo Responsable
Encargado de Vigilancia de la Unidad de Salud Ocupacional
Regional
Funciones Detectar, registrar, denunciar a la SEREMI de Salud
los
casos sospechosos atendidos en el establecimiento a Salud
Ocupacional de la Autoridad Sanitaria Regional, por el sistema que
se defina.
NotificarenformainmediataunATG,ATFyATcolectivoala Autoridad
Sanitaria, por la va ms expedita (telefnica o radio, SINAISO, u
otro medio de comunicacin).
Implementarsistemadevigilancia.
EvaluarelfuncionamientodelsistemaSINAISO.
Divulgarlosresultadosdelavigilanciaenelestablecimiento
al equipo de salud.
Implementar y mantener funcionando el sistema denotificacin en
su jurisdiccin.
Priorizar las investigaciones de acuerdo a los criteriossealados
en la Norma.
Coordinarconlosencargadosdeoficinasprovincialesdelas Unidades de
Salud Ocupacional para su funcionamiento en condiciones
adecuadas.
DarseguimientoaloscasosatravsdeSINAISO.
Asesoraraniveleslocalesenmateriadevigilanciaygestin
de riesgos para la prevencin y control de los ATF ATG.
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Institucin
Secretara Regional Ministerial de Salud (ASR)
MINSALSalud Ocupacional
Continuacin de pgina 17
Responsable
Encargado de Vigilancia de la Unidad de Salud Ocupacional
Regional
Investigador de Accidentes del Trabajo, definido por cada SEREMI
de Salud
COMPIN
Estadstico SEREMI
Encargado de AT Graves y Fatales
Funciones
Cerrar los casos en SINAISO segn resultados de
lainvestigacin.
Llevarestadsticasregionaly/oprovincial.
Difundirlainformacinanivelregionaly/oprovincial.
Supervisarlanotificacinenlosestablecimientosdesaludy
otras fuentes. EvaluarelfuncionamientodelSistemadeVigilancia.
CoordinarconelServicioMdicoLegalbsquedaactivade
Accidentes Notificar loscasosconfirmadosenelSINAISOa travsde
DIAT principal.
RecepcionaryevaluarnotificacindeATGyATF.
Investigarloscasosparasuconfirmacinodescarte. Aplicar
lasmedidassanitariascorrespondientesenelcaso
de ATF y ATG. Verificar cumplimiento de legislacin que se
realicen o
prescriban segn causa del accidente.
Levantaractadeincumplimiento.
Verificarelcumplimientodelaautosuspencindefaenaen
el caso de ATG ATF. Levantar la suspensin de faenamediante
resolucin una
vez constatadas las medidas de remediacin.
ElaborarinformetcnicodeATGyATF.
ConfirmarenelSINAISOloscasosdeATGyATFycrearDIAT
principal. Verificar que la investigacin del caso en el SINAISO
sea
correcta y adecuada. ValidarInformaciningresadaalSINAISO.
Notifica al encargado de Vigilancia de las Unidades deSalud
Ocupacional las denuncias de accidentes del Trabajo sospechosas
para su confirmacin.
Realizar informes tcnicos para aplicar el 77 bis para losobreros
(obligacin legal).
Confirma Accidentes del Trabajo ISL (emite resolucin
decalificacin).
Enelcasodeunapesquisa, realizardenunciaycompletarprocedimientos
en el SINAISO, finalizando con la resolucin de calificacin.
Recoger,validadyconsolidarlosdatosingresadosaSINAISO.
Presentarinformacinparaserpublicadaenlapginaweb
del MINSAL.
Asesorar en temas tcnicos a todos las regiones que
losoliciten.
MonitorearelcumplimientodelCompromisodegestinylaleyde
Subcontratacin correspondiente al sistema de Vigilancia.
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Continuacin de pgina 18
MINSALDepartamento de Epidemiologa
MINSALDepartamento de Estadstica e Informacin de Salud
(DEIS)
Instituto de Salud Pblica
Responsable del turno de las Unidades de Urgencias de
establecimientos pblicos y privados
Unidad de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles
Estadsticas de Mortalidad y Morbilidad
Dpto. Salud Ocupacional y Laboratorio Ambiental
EvaluarelfuncionamientoSINAISOanivelNacional.
Analizarelconsolidadonacionalparafinescorrespondientes.
EvaluarlanecesidaddeintervencionesenSaludPblica. Si fuera
necesario, coordinar con la Direccin del Trabajo
materias de investigacin y medidas correctivas.
Anlisisasociaciones,paraevaluarlapertinenciadenuevas
reglamentaciones, difundir los datos, generar alertas sanitarias
en materias de Salud Pblica.
Implementacinycorreccinevolutivadelosprogramasyreportes de
vigilancia.
AnlisisepidemiolgicodeATFyATG. Difusindelainformacin.
MantencinycorreccinevolutivadelsistemaSINAISO.
Validarlainformacin.
VerificarycorregirlaCodificacindemortalidadymorbilidad. Revisar las
codificaciones de las actividades econmicas
(CIIU) y ocupaciones (CIOU).
PublicarlasestadsticasnacionalesoficialesdeATGyATFen
la pgina web del MINSAL.
Definir las tcnicas analticas de laboratorio para losindicadores
biolgicos y/o ambientales de qumicos causantes de
intoxicaciones.
Apoyar a los laboratorios de la red pblica de salud y dela
SEREMI de Salud en la implementacin de exmenes o anlisis para
determinacin de dichos indicadores biolgicos y/o ambientales.
Monitorear y evaluar la calidad de prestaciones de
loslaboratorios pblicos y privados que realizan exmenes para
qumicos causantes de intoxicacin.
AsesoraralasAutoridadesSanitariasentemastoxicolgicos.
Asesorarentemasrelacionadosatoxicologa.
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4.4.A.- FLUJOGRAMA SISTEMA DE INFORMACIN - PROGRAMA DE
VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y CON RESULTADO DE
MUERTE
ALGALF INVESTIGACIN
Revisin deInformacin del
caso en elsistema
Hayinformacin?
Ingresar toda la informacin en la
DIAT
Se abreexpediente
S
No
Se crea DIATPrincipal
Notificacin
Denuncia
Pesquiza
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4.4.B.- MODELO DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES DEL TRABAJO GRAVES Y
CON RESULTADO DE MUERTE
Notificacindenunciapesquiza
Cita alrepresentante
legal
Recepcin deantecedentes
requeridos a la empresa
Toma de declaracin y descarga al
representantelegal
Recepcin desolicitud del
levantamientode suspencin
Verificacin en terrerno de medidas de remediacin
implementadas
Resolucin de levantamientode suspencion
de faena
CierreInvestigacin
Recepcin de antecedentes
requeridos a laempresa
Levantasuspencin de
faena
Mantienasuspencin
de faenaLevanta Acta deFiscalizacin e inicia sumario
sanitario
Investigacin(*)
Llenarformulario deinvestigacin
Toma dedeclaracin a
testigosSolicitud de
antecedentes a la empresa
Anlisis deantecedentes
obtenidos
S No
Recepcin de antecedentes
requedridos a la empresa
DIFUSINLa Autoridad Sanitaria, debe realizar difusin de las
medidas preventivas de las causas que
generan los accidentes del trabajo graves y con consecuencia de
muerte.
(*) Investigacain en terreno o documental.
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4.4.1. DETECCIN
Primera etapa en el sistema de vigilancia:Los responsables de la
deteccin sern: Mdicotratantedelpaciente.
Establecimientosdesaludpblicosyprivados.
Encargado/adePoliclnicodeEmpresa. Elpropiotrabajador.
Cualquierpersonaquetengaconocimientodeunevento,AccidentedelTrabajo.
Corresponde a la alerta sobre un evento de salud de inters,
determinando las posteriores etapas. La deteccin puede ser
realizada por cualquier persona natural que tenga conocimiento de
un evento de inters (Accidente Laboral), la que puede ser
recepcionada por uno o ms actores encargados de las denuncias, los
cuales deben generar respectiva denuncia, y notificar a la
Autoridad Sanitaria o Inspeccin del Trabajo quienes estarn a cargo
de fiscalizar, si el evento as lo amerita.
4.4.2. DENUNCIA
Esta etapa corresponde al inicio formal de la vigilancia, como
tambin a la investigacin posterior del evento detectado y
denunciado.EsrealizadaatravsdelaDeclaracinIndividualdeAccidentedelTrabajo(DIAT),veranexoN2,lacual
deber ser completada por el empleador, o a quin corresponda en la
empresa, y presentada al respectivo Organismo Administrador de la
Ley N16.744. La DIAT debe ser completada con letra clara, siendo
firmada por el representante del empleador y el/la trabajador/a
accidentado/a, si las condiciones lo permiten. Los responsables de
la denuncia sern: Empleadores.
Personaldelaempresadesignadaparaello.
Representantelegal,opersonadesignadaparaello,deempresasconsistemade
Administracin Delegada.
RepresentantelegaldelOrganismoAdministradordelaLey,pblicooprivado.
Directoresdeestablecimientodesaludpblicosyprivados,opersonadesignadaparaello.
Se considera un plazo de 24 horas como mximo para la generacin y
entrega del presente documento al Organismo correspondiente, sin
embargo, en el caso de ATF y ATG, el completado de la DIAT deber
ser en forma inmediata al tener conocimiento del probable origen
laboral del accidente. Se deben realizar 3 copias, quedando una
para el/la trabajador/a accidentado/a, una segunda para el
empleador, y una tercera que ser entregada al Organismo
Administrador de la Ley N16.744 donde est afiliado. En el caso de
que el accidente ocurra a un/a trabajador/a.Si no est protegido por
la Ley N16.744, la denuncia se realizar por la va ms expedita que
corresponda. Si se registra en SINAISO, el sistema permite la
impresin del formulario con los datos ingresados.
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4.4.3. NOTIFICACIN DE LOS CASOS Tomado conocimiento de un caso
sospechoso o confirmado de ATF y ATG, deber notificarse en forma
inmediata a la Autoridad Sanitaria correspondiente, anexo N 7, la
cual se realizar por la va sealada por el MINSAL, utilizando el
formulario de notificacin del Anexo N 7 y de la Denuncia Individual
de Accidentes del Trabajo (DIAT), anexo N 2.
Recepcionada la notificacin del caso, la SEREMI de Salud deber
realizar su investigacin, y confirmacin o descarte. Los casos
confirmados debern ser notificados en el SINAISO, la Investigacin
del Accidente y la Resolucin de Calificacin del Accidente RECA,
dentro del expediente virtual creado para el evento.
Los responsables de la notificacin sern:
Empleadoresopersonaldesignadoparaello.
Directoresdeestablecimientodesaludpblicosyprivados,opersonadesignadapara
ello.
Representantelegalopersonadesignadaparaello,deOrganismosAdministradoresdeLey
N16.744.
Representantelegal,opersonadesignadaparaello,deempresasconsistemade
Administracin Delegada. Mdicotratantedelpaciente.
Directoresdeestablecimientodesaludpblicosyprivados,opersonadesignadaparaello.
Admisinourgenciadelosestablecimientos.
Cualquierpersonaquetengaconocimientodeunevento.
4.4.4. INVESTIGACIN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO
4.4.4.1. CONSIDERACIONES GENERALES
La investigacin de Accidentes del Trabajo, es una actividad cuyo
objetivo es la identificacin del origen laboral o comn del
accidente, causas, factores de riesgos asociados y caractersticas
epidemiolgicas, insumos necesarios para implementar medidas
sanitarias, evitando la aparicin de nuevos eventos; contribuyendo
con ello a la disminucin de la morbimortalidad de la poblacin
trabajadora por esta causa.
Esta actividad incluye la inspeccin del lugar, entrevista a
testigos, aplicacin de encuesta, toma de muestras, registro
fotogrfico, de video, identificacin de los posibles factores
causales.
Deber dar respuestas a las interrogantes que permitan
identificar las causas de por qu ocurri un accidente que afect a
uno o ms trabajadores/as (Qu ocurri? Cmo ocurri? Cundo ocurri?,
Dnde y por qu ocurri?), mediante un informe tcnico unificado,
elaborado por las SEREMI correspondiente.
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4.4.4.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
1. Calificar el origen laboral del accidente.
2. Detectar factores de riesgos que dieron lugar al accidente
(incluye verificacin de cumplimiento de normativa).
3. Confirmar la existencia de otros lesionados por el accidente
notificado.
La investigacin del accidente del trabajo fatal y grave, se
desarrollar de acuerdo a lo establecido en el Manual de Metodologa
y Procedimiento de Investigacin del Accidente Laboral, presente en
el anexo 2.
4.4.5. ACTA DE RESOLUCIN DEL CASO (CALIFICACIN)
Una vez finalizada la sistematizacin y anlisis de los hechos y
datos de la investigacin, se determina si el accidente es de origen
laboral, siendo beneficiario o no de la Ley N16.744, de origen
comn, a travs de un informe tcnico de la SEREMI.
Se visita la o las empresas para formular los cargos
identificados a lo largo del proceso de investigacin que se
consignan en un acta, de acuerdo a las instrucciones emanadas del.
Departamento Jurdico y con las especificaciones que se sealan a
continuacin:
Contenido del Acta 1. Ciudad, lugar. 2. Fecha (da, mes, ao y
hora). 3. Individualizacin del lugar inspeccionado. 4. Responsable
(persona jurdica o natural, RUT, direccin, representante legal,
RUN, direccin telfonos). 5. Hechos constitutivos de infraccin. 6.
Indicar expresamente el cuerpo normativo presuntamente infringido.
7. Firma del o los funcionarios y firma y RUT de quien recibe el
acta. 8. En el caso de citacin a formular descargos sealar da y
hora para su formulacin. 9. Constancia de la entrega del acta. 10.
La empresa en los plazos estipulados en el cdigo sanitario
presentar los descargos al Tribunal Sanitario.
Acciones del Departamento Jurdico
Recibir los descargos formulados por el sumariado, ya sea por
escrito o verbalmente, como tambin las pruebas que estimare
pertinentes aportar al sumario. El Departamento Jurdico dictar las
resoluciones administrativas en el plazo de cinco das hbiles. En
los casos donde no se ha aplicado el Art. 178 inciso 2 del Cdigo
Sanitario, los funcionarios encargados de la investigacin formularn
los cargos correspondientes para iniciar el procedimiento
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sumario sanitario, por infracciones al Reglamento Sobre
Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas en los Lugares de
Trabajo, aprobado por Decreto Supremo 594/99 MINSAL u otro cuerpo
legal. El Departamento Jurdico dictar sentencia en el ms breve
plazo pudiendo solicitar que se verifique el cumplimiento de la
sentencia explicitando los plazos para verificar el cumplimiento de
las exigencias o medidas sanitarias formuladas en la misma. Si ya
est ingresado se debe hacer la RECA donde se descarte el caso y se
cierre el expediente.
Como se seala, la calificacin del evento corresponde a la ltima
etapa del Sistema de Vigilancia entendido segn la definicin
incluida en la actual Norma Tcnica, lo que otorga el ingreso del
evento al SINAISO. Las etapas comprendidas con posterioridad, an
sin ser parte de los alcances de la presente norma, permiten actuar
sobre el riesgo, y obtener las mejoras necesarias con el fin de
reducir el impacto de los accidentes graves y fatales en la
poblacin laboral de nuestro pas.
4.4.6. SEGUIMIENTO Y CIERRE DE CASOS
El profesional responsable de la Vigilancia de Accidentes del
Trabajo de la SEREMI correspondiente, har seguimiento semanal de
los casos y los cerrar mensualmente, consignando los antecedentes y
cierre en el SINAISO. Para realizar el seguimiento de casos se debe
revisar caso a caso, confirmando el diagnstico, evolucin del/la
trabajador/a, verificacin que el/la trabajador/a beneficiario/a de
la Ley N16.744 fue acogido como tal, y verificacin del sumario o de
la sentencia.
Si en este proceso se identifican trabajadores/as que siendo
beneficiarios/as de la Ley N16.744 no han sido reconocidos como
tal, se coordinar con la Direccin del Trabajo para que se
regularice su situacin contractual, se verifique su empleador y
finalmente informar a la Superintendencia de Seguridad Social
(SUSESO).
Para los accidentes graves con resultado de muerte, se hace un
seguimiento administrativo del caso y slo se cerrar
definitivamente, cuando el/la trabajador/a acceda a los beneficios
de la Ley N16.744, esto sin perjuicio que se informe el caso como
confirmado en el SINAISO.
En caso de accidente graves sin resultado de muerte, se cierran
definitivamente cuando el/la trabajador/a fue dado/a de alta mdica,
o inicia el proceso de evaluacin mdico legal, o si el/la
trabajador/a rechaza el tratamiento mdico otorgado por el Organismo
Administrador de la Ley N16.744 correspondiente. Es de gran
importancia el seguimiento de estos casos, ya que pueden fallecer
antes del ao por secuelas o causas producto del accidente del
trabajo, siendo necesario verificar esas condiciones para re
categorizar el caso. En el caso anterior, tambin debe ser ingresado
en SINAISO, y al momento del Alta Mdica, ste se debe cerrar.. Esto
sin perjuicio que se informe el caso como confirmado con
anterioridad en el SINAISO.
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5. ESTADSTICAS Y SISTEMA DE INFORMACIN
El Departamento de Estadstica e Informacin de Salud, DEIS, ha
puesto a disposicin de los equipos de las SEREMI de Salud el
Sistema Nacional de Informacin en Salud Ocupacional (SINAISO).
La notificacin al MINSAL se har en el formulario electrnico
Notificacin de Accidentes del Trabajo Fatales y Graves, elaborado
por el DEIS. Se tendrn que ingresar la totalidad de los casos
calificados y confirmados por las Unidades o Subdepartamentos de
Salud Ocupacional de las respectivas SEREMI de Salud del pas, a
contar del ao 2012 en SINAISO. El formulario electrnico incluye
algunas variables que aun cuando no estaban en el formulario de la
denuncia, dada su relevancia es necesario incluir mensualmente.Las
respectivas SEREMI de Salud realizarn verificacin de la informacin
ingresada en SINAISO con una frecuencia no menor a 2 meses durante
el 2012, posteriormente esta frecuencia ser ajustada de acuerdo al
estado de avance y calidad de la informacin ingresada.
Para la codificacin de los casos, aquellos datos que nos
informan del perfil del/la trabajador/a, actividad econmica, causa
de la lesin y causas del accidente, se realiza de acuerdo a
estndares fijados por el DEIS, que incluir codificaciones
especficas de la OMS y OIT.
5.1. ANLISIS DE LA INFORMACIN La calidad de la informacin
obtenida a travs de la vigilancia permitir desarrollar indicadores
a nivel nacional y algunos regionales, de mortalidad, morbilidad,
gravedad, actividad econmica, sexo (fuerza de trabajo ocupada
hombre y mujer), y la asociacin entre accidentes y diversos
factores o agentes. Adems, se podr desarrollar en el futuro otros
indicadores cuando el Instituto Nacional de Estadsticas (INE),
cuente con informacin sobre Fuerza de Trabajo Ocupada (FTO),
desagregada por sexo y por actividad econmica. Todo ello permitir
dimensionar la magnitud y gravedad de los accidentes, y a su vez
identificar los sectores ms vulnerables. Se podrn elegir algunos de
los indicadores, segn las necesidades y la disponibilidad de datos
(anexo 3).
6. COMUNICACIN Y DIFUSIN DE LA INFORMACIN
Se realizar difusin de la norma a travs de la notificacin de
ella, por la Autoridad Sanitaria de cada regin a todo
establecimiento de salud pblico y privado, dejando constancia por
intermedio de un acta.
Adicionalmente, en esta materia se considera elaborar un informe
anual dando cuenta de la gestin de la informacin recopilada y
analizada. Este informe se difundir a los organismos pblicos y
privados relacionados con la materia, la cual estar disponible en
la pgina web del Ministerio de Salud en el link Salud Ocupacional y
del DEIS (www.deis.cl).
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En relacin a la ocurrencia de Accidentes de Trabajo Grave con o
sin resultado de muerte, accidentes colectivos, u otros que
provocan alarma pblica o donde se hace necesaria que la comunidad
est informada, el Secretario Regional Ministerial o el vocero que l
designe, coordinado con el Departamento de Comunicaciones y
Relaciones Pblicas de la SEREMI de Salud, comunicar a la opinin
pblica las estadsticas obtenidas.
El equipo de investigadores en terreno, solo podrn informar lo
que ha sido instruido por el Departamento de Comunicaciones para
cada caso, contactndose con el Jefe de Comunicaciones para pedir
instrucciones en el caso de no haber una norma genrica.
Los investigadores, una vez concluida la investigacin en
terreno, deben hacer un informe tipo comunicado de prensa por
correo electrnico a las jefaturas y al Departamento de
Comunicaciones, con los antecedentes ms importantes del caso con el
cual los periodistas elaboran el comunicado de prensa oficial que
ser difundido a los medios. Es necesario informar al mismo tiempo
al Secretario Regional Ministerial para que se constituya en el
lugar en caso que la situacin lo amerite.
Toda solicitud de informar debe ser canalizada a travs del Jefe
del Departamento de Comunicaciones de la Secretaria Regional
Ministerial.
Adems, la Autoridad Sanitaria, deber realizar las actividades de
comunicacin en su jurisdiccin, respecto de riesgos que generaron
los accidentes laborales fatales y graves, para informar
situaciones de emergencias, o eventos colectivos, o para entregar
la informacin de las medidas de prevencin y control de los
accidentes en las diferentes actividades econmicas, las que deben
ser tomadas por las empresas y asesoradas por sus respectivos
Organismos Administradores de la Ley N16.744/68. Algunas medidas de
prevencin para comunicar son:
1. Eliminando el factor de riesgo del medio ambiente laboral u
organizacional. 2. Neutralizando o controlando el factor de riesgo
en el ambiente laboral con alguna medida de ingeniera. 3.
Reduciendo el riesgo con el uso de equipos de proteccin personal
adecuado. 4. Elaborando procedimientos seguros de trabajo,
capacitando y evaluando a los trabajadores/ as que lo van a
ejecutar, y controlando el cumplimiento de stos. 5. Confeccionando
para cada faena especfica, anlisis seguro de trabajo o
procedimientos de trabajo seguro, capacitando y evaluando a los/las
trabajadores/as que lo van a ejecutar, y controlando el
cumplimiento de stos. 6. Con acciones de capacitacin, instruccin,
supervisin, motivacin orientada a eliminar los factores personales
que puedan ser causa de accidentes.
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7. EVALUACIN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
La Autoridad Sanitaria, una vez al ao debe realizar una
evaluacin de la vigilancia en los centros de deteccin, denuncia y
notificadores de su rea de jurisdiccin, en busca de casos que no
hayan sido pesquisados por el sistema de vigilancia regular,
posteriormente esta frecuencia ser ajustada de acuerdo al estado de
avance y calidad de la informacin ingresada.
Respecto al subregistro, se utilizar la bsqueda activa
institucional de casos sospechosos de ATF y ATG, en los registros
de los establecimientos de salud, centros de salud de organismos
administradores, policlnicos de empresas, entre otras.
La seleccin de los establecimientos donde se realizar la bsqueda
deber considerar establecimientos pblicos y privados.
Se realizar la evaluacin de un mes, revisando de acuerdo al
establecimiento: Hojasdiariasdeatencindeconsultasdemorbilidad.
Boletndeatencindeurgencia(DAU). Egresoshospitalarios. Otros.
La revisin contempla todos los diagnsticos registrados del
perodo establecido de pacientes mayores de 15 aos de edad. Se
seleccionarn aquellos que fueron consignados con los siguientes
diagnsticos: Amputacindecualquierpartedelcuerpo.
Fracturasdecualquierpartedelcuerpo.
QuemadurasdefinidasenlaguaclnicaN55/2007Auge-GES-MINSAL.
Intoxicacinporcualquiersustanciaqumica.
TraumatismosencfalocraneanodefinidosenlaguaclnicaN49/2007Auge-GES-MINSAL.
PolitraumatizadosdefinidosenlaguaclnicaN59/2007Auge-GES-MINSAL.
TraumaoculargravedefinidoenlaguaclnicaAuge-GES-MINSAL.
La informacin de los diagnsticos graves deben estar registrados
en la notificacin realizada por la va que indique el MINSAL, y ser
de uso exclusivo de SEREMI de Salud. La obligatoriedad de informar
est establecida en el Cdigo Sanitario, resguardando la
confidencialidad de los datos de paciente.
En los casos pesquisados durante el proceso y que no hayan sido
notificados, el encargado de Salud Ocupacional a nivel regional o a
quien se delegue, realizar su notificacin, adems, deber tomar las
medidas pertinentes por el incumplimiento de la notificacin
obligatoria, y apoyar el reforzamiento de la vigilancia en el
establecimiento.
En el caso de que se pesquise que no fue notificado el accidente
por las empresas y organismos administradores de la Ley N16.744,
las SEREMI de Salud debern aplicar las medidas que correspondan. En
el segundo caso se informar a la Superintendencia de Seguridad
Social.
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reaNotificacin oportuna de los accidentes3
IndicadoresProporcin de casos de ATF notificados en forma
inmediata de ocurrido el accidente desde las instituciones o
personas que estn obligados a notificar a la ASR u Oficina
Provincial, segn corresponda.
Proporcin de casos de ATG notificados en forma inmediata de la
atencin del accidentado por las instituciones obligadas a notificar
a la ASR u Oficina Provincial, segn corresponda.
Proporcin de eventos colectivos notificados en forma inmediata
desde los establecimientos pblicos y privados a la ASR u Oficina
Provincial.
Frmula de clculoNdecasosnotificadosenformainmediata de ATF a la
ASR u Oficina Provincial en el mes seleccionado/ Total de casos ATF
detectados o atendidos en establecimientos de salud en el mes
seleccionado X 100
NdecasosnotificadosdeATGenforma inmediata a la ASR u Oficina
Provincial en el mes seleccionado/ Total de casos ATG atendidos en
establecimientos de salud en el mes seleccionado X 100
Ndeeventoscolectivosnotificados de ATG o ATF a la ASR u Oficina
Provincial en el mes seleccionado/Total de eventos colectivos ATG y
ATF atendidos en establecimientos de salud en el mes seleccionado X
100
Cumplimiento100%
100%
100%
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9. BIBLIOGRAFA
1. OIT, Organizacin Internacional del Trabajo, 1996, "Registro y
notificacin de accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales".
2. Osalan, Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laboral, "MANUAL
PARA LA INVESTIGACION DE ACCIDENTES".
3. www.mtas.es
4. Toms Piqu Adanuy, Ingeniero Tcnico Qumico, CENTRO NACIONAL DE
CONDICIONES DE TRABAJO," NTP 274: Investigacin de accidentes: rbol
de Causas".
5. Toms Piqu Adanuy, Ingeniero Tcnico Qumico, CENTRO NACIONAL DE
CONDICIONES DE TRABAJO, "NTP 442: Investigacin de
accidentes-incidentes: Procedimiento".
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ANEXO N 1
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ANEXO N 2METODOLOGA DE INVESTIGACIN
Los objetivos que persiguen la Autoridad Sanitaria con la
investigacin van ms all de determinar la asociacin causal, debiendo
comprobar el cumplimiento de la Normativa Sanitaria vigente.
La investigacin debe contemplar cinco etapas sucesivas: -
Recoleccin de la informacin. - Integracin de los mismos. -
Determinacin de las causas. - Seleccin de las causas principales,
y; - Ordenacin de las mismas.
Etapa N 1: Recoleccin de Informacin Es la etapa ms relevante, ya
que de ella dependen todas las restantes. Considera:
- Recabar todos los datos sobre: tipo de accidente, tiempo,
lugar, mecanismo, condiciones del agente material, condiciones del
puesto de trabajo, formacin y experiencia del accidentado,
mtodos de trabajo, organizacin de la empresa y todos aquellos
datos complementarios que se juzguen de inters para describir
secuencialmente cmo se desencaden el accidente. - Cumplimiento de
la Normativa Sanitaria vigente en relacin con la ocurrencia del
accidente.
En esta etapa se buscan causas y no culpables. Se debe realizar
la recoleccin de informacin lo ms inmediato al acontecimiento.
Se distinguirn tres sub etapas: 1. Planificacin Incluye el
anlisis de la Notificacin, preparacin de Equipo de Proteccin
Personal y equipamiento, recoleccin de formularios (fichas,
listas de chequeo, etc.). Elaboracin del Plan y establecimiento de
coordinaciones con otras instituciones dependiendo del accidente
que ha sido notificado.
2. Inspeccin del lugar del accidente.
EvaluarRiesgoparalavidaysaluddelos/lastrabajadores/aspresentesenlafaena.
Solicitar la presencia de miembros del Comit Paritario, tanto
representantes de los
Empleadores, como de los/las Trabajadores/as, Experto/a en
Prevencin de Riesgo, Dirigente/a Sindical y Jefe/a de la faena u
obra, para que acompaen en la inspeccin, segn corresponda.
Registrofotogrficoy/ovideogrficodelaccidente.
Coordinarconotrosorganismospresentesenellugar(Carabineros,Bomberos,Inspeccin
del Trabajo, etc.). Entrevistaatestigos.
Solicitarantecedentesrelevantesdelaccidenteyaccidentado.
Confirmarlaauto-suspensindelafaenaoequipoafectado.
Descripcindelaccidente.
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3. Ingreso de datos CompletarFichadeinvestigacin.
Levantaractadefiscalizacindondesesolicitanantecedentes,seconstatanhechos,secitan
testigos si corresponde, y al(los) representante(s) legal(es) a
formular descargos.
Etapa N 2: Integracin de los Datos
Se debe proceder al tratamiento y a la valoracin global de la
informacin obtenida para llegar a la comprensin del desarrollo de
toda la secuencia del accidente. Es decir, obtener repuesta a la
pregunta qu sucedi o qu ocurri?. En esta etapa, al ordenar los
datos el investigador se plantea una hiptesis de la/s probable/s
causa/s que origin/aron el accidente. Revisar todos los
antecedentes del expediente que hayan ingresado.
Etapa N 3: Determinacin de las Causas
En esta etapa se persigue el anlisis de los hechos, con el fin
de obtener las causas del accidente.Las causas deben ser siempre
agentes, hechos o circunstancias realmente existentes en el
acontecimiento y nunca las que se supone que podan haber existido.
Slo se deben aceptar como causas las deducidas de los hechos
demostrados y nunca las apoyadas en meras suposiciones.
Esta etapa comprende:
Revisindelexpediente,delactadesolicituddeantecedentes.
Evaluacindelasmedidasinmediataspresentadasporlaempresaparalareanudacindela
faena o actividad, con relacin al accidente y la oportunidad de
levantar la auto suspensin.
Etapa N4: Seleccin de las Causas Principales
Aquellas que tienen una participacin decisiva en el accidente
(causas principales). Las causas principales deben ser causas sobre
las que se pueda actuar para correccin del riesgo evitando la
repeticin del accidente en todos o un porcentaje elevado de
casos.
Etapa N5: Ordenacin de las Causas:
Una vez conocidas las causas que dieron origen al accidente,
stas se debern ordenar en directas (inmediatas), e indirectas o
primarias (bsicas), lo que permitir establecer las
responsabilidades sanitarias y medidas para evitar la repeticin del
accidente.
Esto debe estar respaldado en la fundamentacin tcnica,
descriptiva y antecedentes fundados, descritos en el informe tcnico
de acuerdo a formato establecido (anexo 8). Este informe debe
establecer adems conclusiones referidas al accidente.Sin perjuicio
de la confeccin del informe final, podrn emitirse informes
preliminares segn necesidad (ejemplo: para alza de auto suspensin,
requerimiento jurdico, artculo 178).
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PROCEDIMIENTO DE LA INVESTIGACIN DEL ACCIDENTE
La investigacin del Accidente del Trabajo puede ser un proceso
prolongado, no obstante las primeras acciones deben realizarse lo
ms inmediato posible. Se han definido distintos procedimientos para
la investigacin de los Accidentes de Trabajo, dependiendo de: la
oportunidad de la notificacin, si ste ocurri en el lugar de trabajo
habitual o no, o si se identific por bsqueda activa, entre
otras.
Se dar inicio a la investigacin dentro de las primeras horas de
conocido el hecho por el equipo de la SEREMI de Salud
correspondiente, y se considerar como inicio de la investigacin, la
primera accin realizada que tenga un respaldo documentado4. En el
caso particular de los accidentes con resultado de muerte existir
un plazo perentorio de 24 hrs. para dar inicio a la investigacin al
igual que los eventos colectivos.
En el caso de accidentes graves el inicio de la investigacin
estar determinado por la gravedad y nmero de accidentes
notificados, riesgo sanitario, y la inmediatez de la notificacin,
privilegiando aquellos eventos que han ocurrido en plazos ms
breves.
En el caso de accidentes calificados como de trayecto, dicha
investigacin podr realizarse va presencial o administrativa de
acuerdo a los criterios sealados y a la proximidad del lugar del
suceso. Se podr establecer coordinaciones con las direcciones del
trabajo locales para optimizar los recursos de ambas
instituciones.
CRITERIOS DE PRIORIZACIN PARA DAR INICIO A LA INVESTIGACIN
Se considerarn algunos criterios de priorizacin y stos dependern
del impacto en la salud de las personas afectadas, la ocurrencia de
uno ms eventos simultneos, y considerando algunos escenarios
posibles:
Fiscalizacin inmediata en el sitio del suceso (inspeccin)
Cuandoel/lostrabajador/es/fallecido/soaccidentado/spermanezca/nenellugarde
ocurrencia y la empresa est funcionando.
TipodeRiesgo:Qumico,derrumbes,explosiones,entreotros.
PorsolicituddirectadelFiscalquesehaconstituidoenellugar.
Cuandolasituacinestegenerandoalarmapblica.
Segngravedaddel/latrabajador/a(existeriesgovital).
Eventoscolectivos.
Fiscalizacin programada cuando Accidentenotificadotardamente.
Segndisponibilidadderecursosydepersonalparadarrespuestainmediata.
Lassolicitudesexternasconplazosdecumplimientosparaperitajesfiscalesosolicitudesde
investigacin de accidentes ocurridos con antelacin, o no
notificados oportunamente.
4 Entindase como correo electrnico, fax u otro medio de
verificacin de la accin.
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PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO CON
RESULTADO DE MUERTE
1. Se realiza la investigacin siguiendo las etapas descritas en
el prrafo precedente. considerando adems la respuesta en plazo
inmediato de que se tuvo conocimiento del hecho, para dar inicio a
la investigacin.
2. En el caso que el/la trabajador/a accidentado/a o fallecido/a
se encuentre an en el lugar del accidente, la investigacin debe ser
realizada por dos funcionarios del equipo de investigacin de
accidentes (en caso de ser posible), quienes se dividirn las tareas
a realizar, considerando deben realizarse coordinaciones con otras
instituciones presentes en el lugar tales como Ministerio Pblico
con su Fiscala correspondiente, Inspeccin del Trabajo, Polica de
Investigaciones de Chile, Carabineros de Chile con su laboratorio
especializado LABOCAR, Direccin General del Territorio Martimo y
Marina Mercante DIRECTEMAR, Cuerpos de Bomberos, Servicio Nacional
de Geologa y Minera SERNAGEOMIN, Organismos Administradores, entre
otros, y evaluar el riesgo recabando todos los antecedentes del
accidente, entrevista de testigos, peritaje, etc.
3. Una vez establecidas estas coordinaciones y con las
autorizaciones correspondientes, se debe evaluar el riesgo
inminente para los/las trabajadores/as restantes y comunidad, si
corresponde, y aplicar en principio verbalmente la prohibicin de
funcionamiento de la faena siniestrada de acuerdo a lo establecido
en el artculo 178 inciso 2 del Cdigo Sanitario. Antes de retirarse
del lugar se har el acta dejando constancia de la prohibicin de
funcionamiento, al igual que otros hallazgos obtenidos en el
lugar.
4. En los casos que el accidente haya generado alarma pblica,
accidentes colectivos, de complejidad tcnica particular, debern
concurrir dos o ms funcionarios, con competencia tcnica en las
materias involucradas. Adems, todas las acciones deben ser
informadas al Departamento de Comunicaciones de la SEREMI de Salud,
para que sea ste quin determine si se realizan declaraciones y
quien las realiza.
5. En el caso que trabajadores/as hayan presenciado el accidente
o estn afectados/as, se deber instruir a la empresa y Organismo
Administrador de la Ley N16.744, para su derivacin a programas de
atencin de salud del estrs post-traumtico.
6. Actualmente la legislacin obliga al empleador a auto
suspender al empleador la faena afectada, no obstante el personal
investigador de la SEREMI de Salud podr evaluar si es necesario
ampliar la suspensin a otras reas de la empresa.
7. El alza de la auto suspensin y prohibicin de funcionamiento,
segn corresponda slo se realizar una vez que se verifiquen las
medidas inmediatas correctivas para evitar la repeticin del
accidente, mediante resolucin firmada por el SEREMI de Salud o en
quien ste delegue su firma.
8. Una vez evaluados los hechos, realizada la recoleccin de
datos para la investigacin, se deber levantar acta de lo realizado,
solicitando antecedentes que puedan complementar la investigacin y
que no se encuentren disponibles por la contingencia.
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9. Las entrevistas a testigos y toma de declaraciones se
realizarn slo si las circunstancias lo posibilitan. Si resulta
relevante para la investigacin se inspeccionarn condiciones de
higiene y seguridad en la empresa en general, dependiendo del tamao
y complejidad.
10. Finalmente, si las pericias en terreno lo permiten, se
levantar acta con Formulacin de Cargos, slo si la investigacin
arroja informacin sobre incumplimiento de Regulacin Sanitaria
vigente. En caso que esto no pueda realizarse in situ, slo se
ratifica la prohibicin de funcionamiento o auto suspensin, para
posteriormente notificar si corresponde cargos por incumplimientos
a regulacin vigente. Para ello, el acta debe concluirse sealando
que se ha dado inicio a la investigacin del accidente4
11. En el caso que se sucedan eventos simultneos y la capacidad
del equipo se vea sobrepasada, se establecer priorizar por nmero de
eventos por caso, conmocin pblica.
PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIN DE ACCIDENTES DEL TRABAJO
GRAVES
1. En este caso el equipo iniciar la investigacin de accidentes
graves de acuerdo a los criterios definidos en esta norma y el
nmero de accidentes notificados, as como al riesgo sanitario que
signifiquen la auto suspensin de faenas productivas donde se
registren accidentes, y la inmediatez de la notificacin
privilegiando aquellos casos que han ocurrido en plazos ms breves.
La confirmacin de la auto -suspensin deber consignarse en el acta
respectiva.
2. El investigador se debe constituir en el lugar de ocurrencia
del accidente para dar inicio a la investigacin, realizando igual
procedimiento que el descrito para la investigacin de un accidente
con resultado de muerte, a excepcin de contactar al Departamento de
Comunicaciones si no existe prensa en el lugar.
3. Aqu las entrevistas a testigos y toma de declaraciones deben
realizarse en forma individual apartados del empleador y con
consentimiento de los mismos, de puo y letra de los declarantes, o
por acta con posterior firma de lo indicado por el entrevistado,
previa lectura de sta.
4. Finalmente, al igual que en el caso anterior, si las pericias
en terreno lo permiten se levantar acta con Formulacin de Cargos si
la investigacin arroja informacin sobre incumplimiento de Regulacin
Sanitaria vigente. En caso que esto no pueda realizarse in situ slo
se ratifica la prohibicin de funcionamiento o auto suspensin, para
posteriormente notificar si corresponde cargos por incumplimientos
a Regulacin vigente, para ello el acta debe concluirse sealando que
se ha dado inicio a la investigacin del accidente.
5. En todos los casos que se detecten irregularidades
contractuales, stas debern informarse a la Direccin del Trabajo de
acuerdo a lo dispuesto en la normativa que rige a los funcionarios
pblicos.
4 Art 76 ley 16744 y Circular 2345/2007 SUSESO
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6. Tanto en el caso de accidentes con resultado de muerte,
particularmente los de trayecto, as como accidentes graves en que
se verifique previamente la asistencia y aplicacin de
procedimientos por otros organismos del Estado, as como cuando la
consecuencia del mismo sea leve y no exista posibilidad de
concurrir a dicho lugar, podr realizarse la solicitud de
antecedentes va administrativa. Para ello, podrn establecerse
previamente coordinaciones con la Direccin del Trabajo
correspondiente u otros organismos del Estado involucrados, para
optimizar los recursos de las instituciones en la investigacin de
los accidentes.
7. En el caso que se requiera el investigador podr realizar
Consejera en Salud Ocupacional, a trabajadores/as, empleadores o
familiares, y entregar algn material educativo que refuerce los
contenidos de la Consejera, como por ejemplo: beneficios de la Ley
N16.744, rol de los Comits Paritarios de Higiene y Seguridad, rol
del Organismo Administrador de la Ley, etc.
BSQUEDA ACTIVA DE CASOS EN EL SERVICIO MDICO LEGAL
Se entiende por bsqueda activa de casos, la actividad realizada
por el investigador de accidentes que debe encontrar casos de
muerte por accidentes de trabajo a partir de la revisin de
protocolos de autopsia en el Servicio Mdico Legal, se realizar
seleccin entre aquellas muertes ocurridas a: jvenes y adultos que
tiene lesiones traumticas sugerentes de haber ocurrido en el
trabajo, que fueron encontrados fallecido en el lugar del trabajo,
personas que portaban ropa de trabajo, entre otras. Una vez
seleccionado un grupo de protocolos de autopsia sospechosos se
realizar el proceso de investigacin a travs de la realizacin de
varias actividades:
1. Entrevista telefnica a familiares directos para verificar el
origen del accidente, laboral o no laboral.
2. Identificacin del empleador, Organismo Administrador de la
Ley N16.744, y luego dar inicio a la investigacin del
accidente.
3. Realizar Consejera en Salud Ocupacional a la familia del
fallecido, para la obtencin de los beneficios de la Ley N16.744 y
otros beneficios si los hubiere. En el caso de tratarse de un
trabajador/a dependiente o independiente beneficiario/a de la Ley
que falleci por un accidente laboral.
4. Coordinar con la Inspeccin del Trabajo en caso de pesquisar
irregularidades contractuales, lo cual no permite acceder a los
beneficios previsionales a los herederos o derecho habientes de la
Ley N16.744.
5. Solicitar las competencias tcnicas de la Inspeccin del
Trabajo, Organismos Administradores de la Ley N16.744, u otra
entidad, para poder identificar empleadores, cuando no se logra
identificar durante el proceso de investigacin.
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ACCIDENTES DE TRABAJO DE TRAYECTO
1. Se inicia una investigacin a travs de contacto telefnico con
la familia, testigos, compaeros de trabajo, empresa y Organismo
Administrador de la Ley N16.744, solicitando antecedentes (segn
acta tipo).
2. La empresa ser visitada si no ha reportado los antecedentes a
la SEREMI de Salud, la cual debe analizar dichos antecedentes, para
definir si el accidente corresponde a trabajo o trayecto de acuerdo
a la definicin legal.
3. Tambin se podr solicitar los antecedentes al Organismo
Administrador de la Ley N16.744.4. Se completa el formulario de
investigacin y el de confirmacin del caso.
CONFECCIN DEL INFORME TCNICO
El Informe Tcnico debe ser enviado al Departamento Jurdico
acompaando al expediente, y debe dar cuenta de los fundamentos
tcnicos de la evaluacin de riesgo, de las exigencias sanitarias a
las cuales se obliga a las empresas, segn el listado de causas de
accidente, segn formato anexo, una vez concluida la investigacin y
con la totalidad de los antecedentes a la vista.
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ANEXO N 3
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ANEXO N 4INDICADORES EN ACCIDENTES DEL TRABAJO FATALES Y
GRAVES.
CONCEPTO
Morbilidad
Mortalidad
IndicadoresTasa de incidencia de ATG y Trayecto.
Tasa de incidencia de ATG.
Tasa de incidencia de ATG y Trayecto por actividad econmica.
Tasa de incidencia de ATG por actividad econmica.
Tasa de incidencia de ATG y Trayecto por sexo (hombre o
mujer).
Tasa de incidencia por ATG por sexo (hombre o mujer).
Tasa de Mortalidad por ATF y Trayecto. Pas y Regin (tasa
cruda).
Tasa de Mortalidad por ATF por Pas y Regin en poblacin
ocupada.
Tasa de Mortalidad por AT y Trayecto por actividad econmica. Por
Pas y Regin.
Descripcin del IndicadorNmero de casos nuevos de ATG y Trayecto
en un perodo / promedio de la FTO (INE) en el mismo perodo x
100.000
Nmero de casos nuevos de ATG en un perodo / promedio de la FTO
(INE) en el mismo perodo x 100.000
Nmero de casos nuevos de ATG y Trayecto en un perodo por
actividad econmica. / promedio de la FTO (INE) en el mismo perodo x
100.000
Nmero de casos nuevos de ATG en un perodo por actividad
econmica. / promedio de la FTO (INE) en el mismo perodo x
100.000
Nmero de casos nuevos de ATG y Trayecto. de hombres / Femenina
en un perodo / promedio de la FTO masculina / femenina (INE) en el
mismo perodo x 100.000
Nmero de casos nuevos de ATG de hombres / mujeres en un perodo /
promedio de la FTO masculina (INE) en el mismo perodo x 100.000
Nmero de defunciones por ATF y Trayecto en un perodo / promedio
de la poblacin en el mismo perodo x 100.000
Nmero de defunciones por AT en un perodo / promedio de la FTO
(INE) en el mismo perodo x 100.000 Pas o Regin
Nmero de defunciones por AT y Trayecto por actividad econmica en
un periodo determinado/ promedio de la FTO (INE)por cada actividad
econmica en el mismo perodo x 100.000 Pas o Regin
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CONCEPTOMortalidad
Letalidad
Hospitalizacin
Causalidad de la muerte
Segn perfil de los Trabajadores(as) Accidentados Fallecidos o
Graves en un perodo de tiempo conocido( ao)
Continuacin de pagina 39
IndicadoresTasa de mortalidad de AT y Trayecto por sexo (Hombres
o mujeres ocupados del pas o regin).
Proporcin (%) de defunciones por ATG
Proporcin de hospitalizados del total de casos de ATG y ATF
notificados
Proporcin de hospitalizados por ATG del total de casos de ATG
notificados.
Proporcin de hospitalizados por ATF del total de casos de ATF
notificados.
Proporcin de casos segn causa externa.
Proporcin de casos ATF o ATG segn grupo etreo.
Proporcin de casos ATF o ATG segn ocupacin.
Proporcin de casos ATF o ATG segn antigedad en el trabajo.
Proporcin de casos ATG o ATF segn escolaridad.
Proporcin de casos ATG o ATF segn proteccin seguro social.
Descripcin del IndicadorNmero de defunciones por AT y Trayecto
en un perodo determinado por sexo/ promedio de la FTO (INE)
masculina o femenina en el mismo perodo x 100.000 Pas o Regin
Nmero de defunciones por ATG en un perodo / Nmero de casos de
ATG ocurridos en el sitio del suceso notificados en el mismo perodo
x 100
Nmero de casos hospitalizados por ATG y ATF en un perodo / Nmero
de casos de ATG y ATF en el mismo perodo x 100
Nmero de casos de hospitalizados por ATG en un perodo / Nmero de
casos de ATG en el mismo perodo x 100.
Nmero de casos de hospitalizados por ATF en un perodo / Nmero de
casos de ATF en el mismo perodo x 100.
Nmero de casos de ATG y ATF en un perodo segn causa externa /
Nmero de casos de ATG y ATF en el mismo perodo x 100
Nmero casos segn grupo de edad / del total de casos x 100
Nmero casos segn ocupacin/ total de casos x 100
Nmero casos segn antigedad en el trabajo/ total de casos x
100
Nmero casos segn escolaridad / total de casos x 100
Nmero casos segn proteccin seguro social / total de casos x
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CONCEPTOSegn perfil de los Trabajadores(as) Accidentados
Fallecidos o Graves en un perodo de tiempo conocido( ao)
Accidentes segn caractersticas de las empresas
Indicadores de relativos a la ocurrencia y causalidad de
Accidentes del Trabajo Graves o Fatales
IndicadoresProporcin de casos ATF o ATG segn diagnstico o causa
de muerte.
Proporcin de casos ATF o ATG segn causas externa que originaron
la lesin.
Proporcin de casos ATF o ATG segn categora ocupacional
(asalariados, cuenta propia. etc.).
Proporcin de casos ATF o ATG segn tipo de tipo de ocupacin u
oficio.
Proporcin de casos ATF o ATG segn tipo de contrato.
Proporcin de casos ATF o ATG segn tipo de Remuneracin.
Proporcin de casos ATF o ATG segn dependencia en el trabajo.
Proporcin de casos ATF o ATG segn rama de actividad
econmica.
Proporcin de casos ATF o ATG segn propiedad de la empresa (
pblica y privada).
Proporcin de casos ATF o ATG segn organismo de afiliacin Ley
N16.744.
Proporcin de casos ATF o ATG segn tamao de empresa.
Proporcin de casos ATF o ATG segn tipo de empresa (principal,
contratista etc.).
Proporcin de casos ATF o ATG segn mes de ocurrencia.
Descripcin del IndicadorNmero casos segn naturaleza de la lesin
determinado / total de casos x 100
Nmero casos segn causas que originaron el accidente / total de
casos x 100
Nmero casos segn categora ocupacional / total de casos x 100
Nmero casos segn tipo de ocupacin / total de casos x 100
Nmero casos segn tipo de contrato / total de casos x 100
Nmero casos segn tipo de remuneracin / total de casos x 100
Nmero casos segn dependencia en el trabajador(a) / total de
casos x 100
Nmero casos ATF o ATG segn rama de actividad econmica / total de
casos x 100
Nmero casos ATF o ATG segn propiedad de la empresa / total de
casos x 100
Nmero casos ATF o ATG segn organismo de afiliacin Ley N16.744/
total de casos x 100
Nmero casos segn tamao de empresa / total de casos x 100
Nmero casos segn calidad del empleador / total de casos x
100
Nmero casos segn mes de ocurrencia / total de casos x 100
-
41
Norm
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.
CONCEPTOIndicadores de relativos a la ocurrencia y causalidad de
Accidentes del Trabajo Graves o Fatales
Perfil de eventos colectivos de ATFy ATG
Continuacin de pgina 41
IndicadoresProporcin de casos segn da de ocurrencia.
Proporcin de casos ATF o ATG segn hora de ocurrencia.
Proporcin de casos ATG y ATF segn, comuna de ocurrencia.
Proporcin de casos ATF o ATG segn el mecanismo de
ocurrencia.
Proporcin de caso
