Normalidad y Anormalidad, Rossi

8/18/2019 Normalidad y Anormalidad, Rossi

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Normalidad y Anormalidad

en Psicopatología

Cátedra de Psicopatología

Prof. Ps. José Luis Rossi M.


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Normalidad

Este concepto siempre seencuentra referido según una“norma”, es decir, ciertasregularidades captadas por el serhumano, cuya desviación o salirsede ellas será catalogado como“anormal”


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Concepciones históricas sobre Anormalidad y Enfermedad: A lo largo dela historia, se han identicado dos concepciones acerca del fenómeno de laenfermedad:


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rincipio de !roussais "e#ala $ue la enfermedad está determinada por

un halla%go f&sico anátomo ' patológico $ue loe(plicar&a )*+-.

/tro autor, 0eriche, dice $ue la enfermedad seva a denir en función del padecimiento delpaciente. "i no lo hay, no se puede ha1lar deenfermedad )*+23-.

4aspers postula $ue am1os principios secomplementan, y se#ala $ue es necesario tomaren cuenta 5unto con lo anterior, al conte(tohistórico y cultural en el $ue se encuentra.

http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.aldeaeducativa.com/small/cerebro9.jpg&imgrefurl=http://www.aldeaeducativa.com/aldea/Biograf2.asp%3FWhich1%3D31&h=336&w=440&sz=22&hl=es&start=16&sig2=I041WWJnhUbyQlJ6B_gXcQ&tbnid=DyqmIB7T3TBr6M:&tbnh=97&tbnw=127&ei=YlbfR-CeDqWkgQLHvpTmAQ&prev=/images%3Fq%3Dcerebro%26gbv%3D2%26hl%3Deshttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.conganat.org/7congreso/imagenes_trabajos/137-EMA1058rCEREBRO.JPG&imgrefurl=http://www.conganat.org/7congreso/trabajo.asp%3Fid_trabajo%3D137%26tipo%3D2&h=288&w=384&sz=41&hl=es&start=17&sig2=JlAMqWjYHH4yVKhVbFbtzQ&tbnid=RNu1GRI8KmrIlM:&tbnh=92&tbnw=123&ei=YlbfR-CeDqWkgQLHvpTmAQ&prev=/images%3Fq%3Dcerebro%26gbv%3D2%26hl%3Deshttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.aldeaeducativa.com/small/cerebro9.jpg&imgrefurl=http://www.aldeaeducativa.com/aldea/Biograf2.asp%3FWhich1%3D31&h=336&w=440&sz=22&hl=es&start=16&sig2=I041WWJnhUbyQlJ6B_gXcQ&tbnid=DyqmIB7T3TBr6M:&tbnh=97&tbnw=127&ei=YlbfR-CeDqWkgQLHvpTmAQ&prev=/images%3Fq%3Dcerebro%26gbv%3D2%26hl%3Deshttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.conganat.org/7congreso/imagenes_trabajos/137-EMA1058rCEREBRO.JPG&imgrefurl=http://www.conganat.org/7congreso/trabajo.asp%3Fid_trabajo%3D137%26tipo%3D2&h=288&w=384&sz=41&hl=es&start=17&sig2=JlAMqWjYHH4yVKhVbFbtzQ&tbnid=RNu1GRI8KmrIlM:&tbnh=92&tbnw=123&ei=YlbfR-CeDqWkgQLHvpTmAQ&prev=/images%3Fq%3Dcerebro%26gbv%3D2%26hl%3Deshttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://br.geocities.com/lcp_bra/cerebro.JPG&imgrefurl=http://machincuepa.com/%3Fp%3D746&h=372&w=372&sz=34&hl=es&start=3&sig2=MjjW5q_DDR7-N3EAbwiMJg&tbnid=swCHLpvNAnSslM:&tbnh=122&tbnw=122&ei=YlbfR-CeDqWkgQLHvpTmAQ&prev=/images%3Fq%3Dcerebro%26gbv%3D2%26hl%3Des


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El modelo m6dico se 1asa en el principio de

!roussais. 0a si$uiatr&a no siempre funciona as&,ya $ue mediante los s&ntomas se hace posi1lehipoteti%ar.

En el caso de los 7rastornos de ersonalidad nohay un halla%go anátomo 8 patológico $ue los

e(pli$ue, por lo $ue efectuar este diagnóstico en1ase a este criterio resulta 1astante complicado.

"chneider se#ala $ue un criterio $ue resultaválido es a$u6l $ue tiene relación con elpadecimiento personal y de los demás.

)egodiston&a-


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Anormalidad y 9enialidad

0a anormalidad siempre ha tenido unaconnotación negativa, mientras $ue en elcaso de muchos genios sucede $ue laanormalidad $ue maniestan se conci1ecomo un fenómeno de connotaciónpositiva, puesto $ue constitu&a el motordesde el cual reali%a1an sus o1ras.

esde ah& se hace necesario rescatar lanegatividad de la positividad

)Normopat&a-, as& como tam1i6n lapositividad de la negatividad )9enialidad-


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0a Antipsi$uiatr&a, las 7eor&as

;onductuales y la sicolog&a/15etivante ponen en duda a lasicopatolog&a. !lan


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>;uál es el o15eto de la

sicopatolog&a? Enfermedad @odelo @6dico

N/ ;onducta desviada N/ ;omunicación @odelo

interaccional N/

El o15eto es la posi1ilidad o el gradodel su5eto de “poder comportarse”.


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>;uál es el o15eto de la

sicopatolog&a? 0a sicopatolog&a de1e a1ocarse

por tanto, al estudio de “os

menoscabos en los grados delibertad para poder !i!enciar ypoder comportarse"


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sicopatolog&a de la0i1ertad 0o realmente importante y fundamental se

constituye en 1ase a en $u6 punto está larigide% conductual de una persona, lo cuala posteriori podr&a traer inconvenientes.

esde ah& se puede postular $ue más alláde la importancia $ue posee el contenidode la vivencia, el e5e principal estádeterminado por la imposi1ilidad de ser

Be(i1le.


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ara !lan


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El /15eto de lasicopatolog&a

0a sicopatolog&a 9eneral se va apreocupar de la relación del su5eto con elmundo, de las modicaciones de lasfunciones ps&$uicas y las limitacionesderivadas de los menosca1os en los grados

de li1ertad para poder vivenciar y podercomportatrse

0a sicopatolog&a Especial de1erá a1ocarsea la ela1oración de los fundamentos de la

sintomatolog&a, sindromatolog&a y nosolog&apsi$uiátricas


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El diagnóstico y su

pro1lema esde el modelo m6dico, diagnosticar puede ser denido como

“el afrmar la existencia de una enermedad determinada queestá íntimamente relacionada a un conocimiento previo deaquello que se diagnostica” or lo tanto, se desprende de estadenición $ue es necesario tener conocimiento so1re loss&ntomas $ue permitir&an inferir un proceso mor1oso conocidopreviamente de acuerdo a sus manifestaciones.

esde este punto de vista, el síntoma puede ser denido comoa$uella manifestación de algo $ue no aparece en su totalidad)es decir, la enfermedad-, siendo necesario esta1lecer unaclara relación entre s&ntoma y el proceso psico8neuro8sio8patológico asociado.

El pro1lema del diagnóstico nace cuando nos encontramos con“anormalidades” sin un fundamento somático identica1le )e5:un trastorno de personalidad-. ;omo la psi$uiatr&a se 1asa enel modelo m6dico para hacer sus diagnósticos, identicas&ntomas e hipoteti%a una causa a la 1ase.


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or otro lado, el paradigma dinámico, prescinde del concepto de enfermedadorgánica 1asal, desviando la causalidad hacia lo ps&$uico. esde estaperspectiva, se ha1lar&a de conBictos intra ps&$uicos sometidos a principiosenerg6ticos $ue en su 5uego dinámico, pueden fracasar según la interacción conun otro o con el mundo.

;omo es posi1le o1servar, am1as posturas conci1en al s&ntoma como algo $uese e(presa de un proceso invisi1le.

/tro pro1lema al cual se enfrenta el profesional de la salud mental, es elesta1lecer $u6 norma se altera en las psicosis, so1re todo en la es$ui%ofrenia.En el caso de la depresión mayor )"@8CD- podr&amos ha1lar de una alteracióncuantitativa del ánimo, pero en la es$ui%ofrenia no $ueda claro si la norma $uese altera corresponde a la cognición, la percepción, etc.

uien ayudó a responder esta pregunta fue Cnmanuel Fant )nes siglo GDCCC- alplantear $ue la norma $ue se perder&a en la es$ui%ofrenia ser&a el sentidocomún. or otro lado, hi%o la distinción entre psicosis e(ógenas )causadas poruna no(a a5ena al soma- y endógenas )causadas por cierta predisposición-postulando $ue las normas alteradas ser&an distintas para caso. En el caso delas psicosis endógenas, la ruptura ser&a entre la relación “psi$ue8mundo”, encam1io en las psicosis e(ógenas, la alteración ser&a entre “el soma y la psi$ue”.or otro lado, ha1la de pertur1aciones cualitativas y cuantitativas.


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Anormalidad y trastorno de

personalidad ;omo se planteó anteriormente, es muy dif&cil intentar hacer

un diagnóstico so1re un trastorno de personalidad desde elmodelo m6dico. or un lado, no es posi1le identicar una 1asesomática identica1le $ue lo e(pli$ue en su totalidad. or otrolado, tampoco está claro el l&mite entre las neurosis y dichostrastornos, as& como el l&mite esta1lecido con las psicosis. Hnose puede preguntar >Es acaso el trastorno de personalidad unaalteración más profunda $ue la neurosis o algocualitativamente distinto? Algunos autores )como F. "chneider-plantean como criterio para su denición, la dimensión delsufrimiento personal o el provocado a los otros, pero >;ómoesta1lecer el l&mite entre el sufrimiento $ue es considerado

normal para una persona sin un trastorno de personalidad?. EsFrauss $ui6n nos va a entregar un criterio más cona1le paraentender estos trastornos, al plantear $ue estos secaracteri%ar&an por la inBe(i1ilidad de sus rasgos. )Nota: el"@8CD pone 6nfasis en la adaptación psicosocial, as& comotam1i6n a la inBe(i1ilidad anteriormente mencionada-.


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Anormalidad y 9enialidad Al anali%ar la e(periencia de grandes creadores, nos

encontramos con $ue el análisis de sus 1iograf&as vienea cuestionar la idea de la normalidad como promedio)criterio sociológico-. 0os genios se salen del promedio

en muchos aspectos: creatividad, inteligencia, grandespadecimientos )ya sean trastornos de personalidad,depresiones, estados angustiosos, etc-. "in em1argo, enellos la patolog&a no tendr&a una connotación negativa,pues a pesar del padecimiento e(perimentado,reconocen en ella el móvil o el est&mulo $ue losmovili%ar&a a crear. )Der e5emplos relatados en el te(to-.esde este punto de vista, la genialidad a$u& descrita

podr&a ser e(plicada desde una perspectiva dial6ctica.


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Iacia una perspectiva

dial6ctica del 1inomioNormalidad8Anormalidad /. Jrr resalta la importancia de no entender lo

anormalKnormal desde una postura a1solutista., sinoesta1leciendo un continuo entre dos polos imperfectos

Nos ha1la de rescatar la positividad de la negatividad,as& como la negatividad de la positividad. En el caso delos genios, podr&amos o1servar cómo a pesar de lanegatividad de sus rasgos, etc, han podido rescatar algopositivo de todo eso )su gran capacidad creativa, pore5emplo-. Al otro lado del continuo, nos vamos aencontrar con el fenómeno de la Normopat&a. Es decir,

con todos a$uellos su5etos $ue encuentran en el e(cesode su normalidad, el factor generador de su patolog&a.En estos casos, podemos ha1lar de la negatividad de lopositivo.


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Un ejemplo de normopatía: el 7ypus@elancholicus )7ellen1ach, *=+L-

Este tipo de personalidad pre8depresiva, está

caracteri%ada por una serie de rasgosconsiderados desde el punto de vista social comovalores positivos. Ia1lamos de su5etosordenados, tra1a5adores, responsa1les,preocupados de los demás, leales, olvidados de

s& mismos, etc. "in em1argo, este e(ceso de“normalidad” ser&a precisamente lo $ue los har&aser propensos a caer en los estados depresivos,pues no sa1en sino, comportarse de esa manera.


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"e plantea $ue lo $ue de1iera importar a la psicopatolog&ano es el d6cit o la negatividad de la vivencia o elcomportamiento )como lo $ue esta1lece el criteriosociológico, por e5emplo-, sino $ue lo $ue de1iera importar

es “la capacidad (o libertad) de vivenciar ocomportarse de tal cual o cual manera. "e tratar&aentonces de un pro1lema de !Poder o no poder ser ”.De&amos el caso de los normópatas, en donde no puedensino, vivenciar y comportarse de una determinada manera.;on esta nueva concepción de la anormalidad, nosreferimos a lo $ue !lan


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"e puede decir $ue entender loanormalKnormal como algo a1soluto ser&aun error, ya $ue con el n de denir elo15eto de la psicopatolog&a, de1emosrecurrir al criterio planteado como laimposi1ilidad de vivenciar y comportarsede tal o cual manera. Es decir, ya no va a

importar el contenido de dicho vivenciar ocomportarse, sino $ue lo $ue va a interesares la multiplicidad de menosca1os de esevivenciar y comportarse.

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