DOCENTES: Dra . Lizzie Becerra GutirrrezMs.C. Carlos Eduardo Abanto DazMs.C. Juan Giles SaavedraLic. Max Siaden OrtegaDr. Jhonny Gordillo Carbonel

BIOSEGURIDAD

AGENTES QUIMICOS AGENTES FISICOS AGENTES BIOLOGICOS AGENTES MECANICOS (Riesgo Biolgico)

Conjunto de normas de comportamientoy manejo preventivo

OBJETIVOproteger la salud y la seguridad del personal que trabaja en reas de la saludRIESGOS

OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD RECONOCER SITUACIONES DE RIESGO

PREVENIR LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

PREVENIR LOS ACCIDENTES LABORALES

APLICAR LAS PRECAUCIONES ESTNDAR

PRODUCIR CAMBIOS DE ACTITUD

ESTABLECER NORMAS DE BIOSEGURIDAD

EVITAR TODO TIPO DE CONTAMINACIN PATGENA DURANTE LA REALIZACIN DE PROCEDIMIENTOS EN LOS LABORATORIOS.

PRINCIPIOS BSICOS DE BIOSEGURIDAD

1. UNIVERSALIDAD 2. PRECAUCIONES UNIVERSALES ESTNDAR

UNIVERSALIDAD Las precauciones universales parten del siguiente principio: Todos los pacientes, sus muestras clnicas y sus fluidos corporales independientemente del diagnstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clnica, debern ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisin. Es as que el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede estar infectado por algn agente transmisible y que por tanto, debe protegerse con los medios adecuados.

Buscan la disminucin del riesgo de transmisin de microorganismos de cualquier fuente hospitalaria

Se aplica en todas las situaciones en las que se manipula sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones y los elementos punzantes y cortantes

PRECAUCIONES ESTANDAR INCLUYEN:Barreras de Contencin:

Desinfeccin y Esterilizacin

Manejo de Objetos Punzo cortantes

Manejo y Eliminacin de Desechos

Ventilacin e Iluminacin adecuada Limpieza y Desinfeccin de Ambientes Clasificacin y distribucin de pacientes hospitalizados Prevencin de Accidentes Ocupacionales

Barreras de Contencin:

El trmino "contencin" se utiliza para describir mtodos seguros para manejar materiales infecciosos en el laboratorio donde son manipulados o conservados.

OBJETIVOS:Reducir o eliminar la exposicin del personal de salud de agentes potencialmente infecciosos.Describir mtodos para el manejo de materiales infecciososBarrera PrimariaBarrera Secundaria

BARRERA PRIMARIA: Proteccin del personal (incluye vestimenta e incluso vacunas) y del medio ambiente inmediato contra la exposicin a agentes infecciosos y/o productos qumicos de riesgo.LAVADO DE MANOS GUANTESMASCARILLA LENTES MANDILGORRO

Barreras de proteccin.MandilGuantesMascarillasLentesBotas PersonalSealesFrascos Etiquetas o rtulos Higiene Eliminacin de artrpodos y roedoresAmbienteCabinaEstufaAutoclave, etcEquipos

LAVADO DE MANOS Forma ms eficaz de prevenir la infeccin cruzada entre pacientes, personal hospitalario y visitantes. Reduccin de flora normal y remocin de flora transitoria para disminuir diseminacin de microorganismos infecciosos.

Lavar las manos antes y despus de tocar: sangrefluidos corporalesexcrecionesobjetos contaminadosDespus de trabajar con muestras o cultivosAntes de salir del laboratorio

Cunto tiempo?:Depender del propsito del lavado y del grado de contaminacinMnimo 15 segundos Qu usar?: Jabones lquidos con antisptico, no rellenables

1.-LAVADO DE MANOSTIPOS: LAVADO DE MANOS :REMOCIN MECANICA DE MICROORGANISMOS

Es el lavado de manos con jabn corriente,(lquidos), dejando los microorganismos en suspensin

Permitiendo as removerlosLAVADO DE MANOS : POR REMOCIN QUIMICA DE MICROORGANISMOS

Es el lavado de manos con solucin antisptica

Logrando destruir o inhibir el crecimiento de microorganismos

LAVADO DE MANOS

A: Momentos para el Lavado de Manos :

GUANTESDisminuir la transmisin de grmenes del paciente a las manos del personal y visceversa

No se debe abrir puertas, con los guantes puestos, ni coger el telfono, las mesas limpias.

CUANDO USAR:En procedimientos que implique contacto con sangre y otros fluidos corporales.Piel no intacta, membranas, mucosas o superficies contaminadas con sangre.Punciones venosasLos guantes deben cambiarse entre pacientes y cada vez que se rompanAl limpiar instrumentos, equipos y toda Superficie contaminada.Luego de realizar los procedimientos los guantes se descartanEl uso de guantes no reemplaza al lavado de manos

USO DE MASCARILLASPrevenir la transmisin de microorganismos que se propagan a travs del aire y aquellos cuya puerta de entrada y salida pueden ser al aparato respiratorioTipos de mascarillas:- Mascarillas simples- Respirador con filtro

PROTECCION OCULAR La proteccin ocular tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos.

Es de uso obligatorio para la realizacin de procedimientos que implique riesgo de contacto conaerosoles salpicaduras de sangre de fluidos corporales secreciones excreciones.

PROTECCIN CORPORAL: BATA

Proteger al personal de salud y reducir el riesgo de exposicin a secreciones de material contaminado.

USO DE MANDILES Y BATASEn la atencin del paciente, el personal usara una vestimenta adecuada; que depender del grado de exposicin a las secreciones, tejidos o cavidades y material contaminadoMandil o guardapolvoMandiln limpioCangurosBata estrilUniforme

MEDIDAS DE PROTECCIONDEL AMBIENTE DE LABORATORIOUso de soluciones antispticas

Aseo y desinfeccin adecuada de los ambientes del establecimiento

Manejo y eliminacin seguros de desechos y de sus recipientes

Descontaminacin, limpieza, desinfeccin y esterilizacin

Uso de uniforme y equipos de proteccin adecuados.

Desinfeccin / esterilizacin

ESTERILIZACION: Proceso eliminar toda forma de vida microbiana.Mtodos: Vapor saturado o presin (autoclave) Calor seco (horno) Incineracin Agentes qumicos (lquido, gas)

DESINFECCION: Es el proceso intermedio entre limpieza y esterilizacin, sobre objetos inanimadosSe efecta utilizando agentes qumicosDepende de concentracin desinfectante, el agente y tiempo exposicin

AUTOCLAVEFUNDAMENTO: CALOR HMEDO T(120c) Y PRESION ELEVADA (1 atm) x 15 minutos microorganismo muere por desnaturalizacin de las protenas. MATERIALES QUE SE AUTOCLAVAN: - ROPA DE HOSPITAL - MATERIAL QUIRRGICO - CULTIVOS MICROBIANOS - MEDIOS DE CULTIVO - LIQUIDOS, - MUESTRAS CLINICAS Y FLUIDOS BIOLGICOS

HORNOFUNDAMENTO: CALOR SECO T(180c) x 30 minutos microorganismo muere por oxidacin de las protenas. MATERIALES QUE SE ESTERILIZAN: - MATERIAL DE VIDRIO PYREX - MATERIAL QUIRRGICO -ALGODN, GASA, ETC

CONTENCIN SECUNDARIA:Diseo y construccin deL LABORATORIO

A) Contribuyen a la proteccin de quienes trabajan en el laboratorio, B) Proporcionan una barrera para proteger a la comunidad de agentes infecciosos que pudieran ser liberados accidentalmente del laboratorio.

DEPENDERN DE: riesgo de transmisin de los agentes especficos que se manipulan.

la disponibilidad de un sistema de descontaminacin

la separacin del rea de trabajo del laboratorio del acceso al pblico instalaciones para el lavado de las manos

- sistemas de ventilacin especializados para asegurar el flujo de aire direccional - sistemas de tratamiento de aire para descontaminar o eliminar agentes del aire de escape - zonas de acceso controladas, Las instalaciones del laboratorio funcin del laboratorio debe que guardar relacin NIVEL DE BIOSEGURIDAD recomendado para los agentes que se manipulan.

FinalidadINCLUYE

NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Nivel 1 Pertenecen a este este nivel los laboratorios que trabajan con microorganismos que pertenecen al:

GRUPO DE RIESGO 1 (riesgo individual y poblacional escaso o nulo) es decir aquellos microorganismos que tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en el ser humano o los animales, y por lo tanto presentan un peligro mnimo para el personal del laboratorio y para el ambiente.

Ejemplos : Bacillus subtilis, Naegleria, Escherichia coli, Saccharomyces sp CARACTERISTICAS DE FUNCIONAMIENTO: a) El acceso al laboratorio no es restringido b) El trabajo se realiza en mesas estndar de laboratorio y se usan tcnicas microbiolgicas adecuadas. c) No se requiere equipo especial de contencin ni tampoco un diseo especfico de las instalaciones. d) El personal de estos laboratorios debe tener capacitacin continua y es generalmente supervisado por un profesional con entrenamiento en microbiologa. e) El personal debe usar indumentaria de proteccin adecuada.

Laboratorio de Nivel 1

Nivel 2Pertenecen a este nivel los laboratorios que trabajan con microorganismos que pertenecen al:Grupo de riesgo 2 (riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo) Agentes patgenos que pueden provocar enfermedades humanas o animales pero que tienen pocas probabilidades de entraar un riesgo grave para el personal de laboratorio y a la colectividad debido a que existen medidas preventivas y teraputicas eficaces. Ejemplos : Actinomyces sp, Enterobacterias, Shigella sp, Candida sp, Cryptococcus neoformans.Staphylococcus aureus. Salmonella, Hepatitis B

CARACTERISTICAS DE FUNCIONAMIENTO a) El acceso al laboratorio es restringido cuando se est realizando algn trabajo b) El personal de laboratorio debe tener entrenamiento especfico en el manejo de agentes patgenos, debe vacunarse y estar supervisado por un profesional habilitado c) Se toman precauciones extremas con instrumentos punzocortantes contaminados d) Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o generar aerosoles se llevan a cabo con equipamiento y/o procedimientos de contencin fsica. gabinetes de trabajo biolgico. Autoclave y horno disponible e) El personal debe usar indumentaria de proteccin adecuada,(mandil, guantes, proteccin de cara en la medida que se requiera) f) Seales de advertencia de bioseguridad

Nivel 3 Pertenecen a este nivel los laboratorios que trabajan con microorganismos que pertenecen al:Grupo de riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo) Agentes patgenos que suelen provocar enfermedades graves en humanos o animales y por lo tanto presenta un serio peligro para los trabajadores, pero que de ordinario no se propagan de un individuo a otro, debido a que existen medidas preventivas y teraputicas eficaces. Ejemplos : Mycobacterium tuberculosis y bovis, Histoplasma capsulatum, Neisseria meningitidis , Coccidioides inmitis, Chlamydia trachomatis, Antrax CARACTERISTICAS DE FUNCIONAMIENTO a) Ventilar el aire del laboratorio al exterior b) El acceso al laboratorio est restringido c) La capacitacin debe ser especfica. d) Todos los procesos que involucran manipulacin de este nivel de material infeccioso deben ser realizados en cabinas de seguridad biolgica e) El personal debe usar indumentaria de proteccin adecuada y disponer de vestuario "doble" con ducha. f) El laboratorio debe tener diseo e instalaciones adecuadas para la contencin. g) Es necesario el tratamiento de los efluentes lquidos. h) Descontaminacin de todo desecho y de la ropa antes de lavarla i) Doble puerta de acceso que se cierre sola h) Adems seguir todos las normas del nivel 2

Nivel 4Este nivel es el que se utiliza para trabajar con Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional elevado) Agentes patgenos que suelen provocar enfermedades graves en el ser humano o los animales y que se transmiten fcilmente de un individuo a otro, directa o indirectamente con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad. Normalmente no existen medidas preventivas y teraputicas eficaces. Ejemplos : Ebola.

CARACTERISTICAS DE FUNCIONAMIENTO a) El personal de estos laboratorios cuenta con entrenamiento especfico y extensivo en el manejo de agentes infecciosos y con entrenamiento para trabajar en el ambiente estril y controlado b) Los cientficos que laboran aqu, utilizan trajes especiales que cubren la totalidad de sus cuerpos y que adems tienen una leve sobrepresin para evitar que entren partculas infecciosas al mismo si es que ste llega a desgarrarse. c) Los laboratorios se mantienen con una presin de aire negativa, lo cual ayuda a impedir que los agentes nocivos escapen al ambiente. d) El laboratorio debe estar aislado del resto de las instalaciones y el acceso debe ser estrictamente controlado (ingreso y egreso documentados) e) Dentro de las reas todas las actividades deben estar confinadas a gabinetes de seguridad biolgica f) Cambios de ropa antes de entrar y ducha a la salida Seguir las medidas del nivel de bioseguridad 3

BIOSEGURIDAD NIVEL 4Instalaciones (Barreras secundarias)

MEDIDAS DE ELIMINACIN DE DESECHOSEs el conjunto de dispositivos y procedimientos a travs de los cuales se descartan los materiales utilizados en la atencin de los pacientes, toma de muestras, realizacin de los exmenes y la eliminacin de las muestras biolgicas sin riesgo para los operadores y la comunidad

Podemos dividir los elementos a descartar en:Objetos cortopunzantes. Son eliminados en descartadores rgidos, estos dispositivos pueden ser reemplazados por botellas plticas rgidas con tapa, debidamente rotulados como riesgo biolgico, por ejemplo botellas de gaseosas, cantimploras o cajas plsticas.. Las agujas deben ser descartadas, con guantes, no se deben doblar, romper o reencapucharObjetos no cortopunzantes. Se descartan en bolsas de riesgo biolgico, de color rojo. Si no contamos con estas bolsas podemos utilizar dos bolsas de otro material debidamente rotulado como riesgo biolgico.

Los descartadores rgidos y las bolsas rojas luego de ser utilizadas, por lo general se queman en hornos que alcanzan altas temperaturas y aseguran la destruccin total de los microorganismos.

Los frmacos, en especial antibiticos, no deben ser tirados por ningn motivo, para evitar agravar la resistencia de los microorganismos a los antibiticos y por otro lado, para que no queden al alcance de nios o animales

UNIVERSIDAD SAN MARTIN DE PORRES FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS LABORATORIO MICROBIOLOGIA- INMUNOLOGALas 15 Normas Bsicas de Bioseguridad para estudiantes que realizan prcticas de laboratorio.

1. Esta prohibido comer, beber, masticar chicle, almacenar alimentos, fumar, aplicarse cosmticos y manipular lentes de contacto en el laboratorio. Las lentes de contacto estn permitidas solamente cuando no sea posible usar otro tipo de lentes.

2. Siempre deben usar bata de manga larga, completamente abrochada. El pelo largo debe llevarse recogido y las uas cortas y limpias. 3. El laboratorio debe mantenerse ordenado y limpio. Cada persona es responsable directa de la zona que le ha sido asignada y de todos los lugares comunes.

4. En las superficies de trabajo debe minimizarse el material que no sea pertinente al mismo. No colocar sus pertenencias (bolsas, mochilas, etc.) sobre las mesas de trabajo.

5. Deben lavarse las manos al inicio y al final del trabajo en el laboratorio, y cada vez que se sospeche contacto con material contaminado.

6. Est terminantemente prohibido pipetear con la boca.

7. En caso necesario, deben usar guantes. Usar protectores de cara, lentes de seguridad y/o mascarillas para proteger la cara o los ojos de salpicaduras, sustancias corrosivas, luz UV u otras radiaciones.

8. Hable en tono bajo y evite al mximo el movimiento dentro del laboratorio. No se permitir correr en los laboratorios

9. Mantenga una actitud serena y responsable dentro del laboratorio

10. Emplee los equipos segn las instrucciones o los procedimientos operativos estandarizados, al igual que emplee los protocolos correspondientes a la practica.

11. Deben trabajar de manera tal de minimizar la creacin de aerosoles. Evitar agitaciones y pipeteos bruscos, as como la introduccin de asas de cultivo calientes dentro de medios de cultivo.

12. Los punzocortantes y el material contaminado debern colocarse en los recipientes que para el efecto se proporcionan.

13. Al finalizar la tarea, deben limpiar y descontaminar las superficies de trabajo. En caso de haber derramado material contaminado, debern proceder inmediatamente a descontaminar el rea afectada.

14. Todos los accidentes o derrames de material que ocurran durante la prctica, deben ser comunicados al docente que la imparte.

15. Est prohibido el uso de prendas de laboratorio en: biblioteca, comedores, aulas puras, salas de reuniones, oficinas administrativas y otras reas comunes ajenas al laboratorio.

FRENTE A CUALQUIER ACCIDENTE

AVISAR INMEDIATAMENTE AL DOCENTE RESPONSABLE

CUESTIONARIO:

En base al manual del INS sobre BIOSEGURIDAD EN LABORATORIOS DE ENSAYOS, BIOMDICOS Y CLINICOS, dado por el docente realice lo siguiente:Qu nivel de bioseguridad tiene el hospital o centro hospitalario al cual usted va a preguntarQu barreras de contencin primaria utiliza el personal de laboratorio y mdico del hospital o centro hospitalario al cual usted va a preguntar?Mencione que inmunizaciones el personal de laboratorio cumple en el hospital o centro hospitalario al cual usted va a preguntar?

TEN EN CUENTA??????BIOSEGURIDAD!!!!!!!!!NO ESPEREMOS ESTAR ASI!

Pensar en trminos de proteccin en nuestro lugar de trabajo depende de nosotros mismos, No es necesario redactar normas de prevencin, ya existen y muchas, lo importante es lograr que se pongan en practica y se sientan como necesidad y no como imposicin.