NOTA - medicina.grupocto.es · 12.6. formulaciÓn de preguntas y bÚsqueda de respuestas sobre la prÁctica clÍnica 220 12.7. evaluaciÓn y sÍntesis de los hallazgos de la revisiÓn

NOTA

La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigación y la experiencia clínica amplían nuestros conocimientos, son necesarios cambios en los tratamientos y la farmacoterapia. Los editores de esta obra han contrastado sus resultados con fuentes consideradas de confianza, en un esfuerzo por proporcionar información completa y general, de acuerdo con los criterios aceptados en el momento de la publicación. Sin embargo, debido a la posibilidad de que existan errores humanos o se produzcan cambios en las ciencias médicas, ni los editores ni cualquier otra fuente implicada en la preparación o la publicación de esta obra garantizan que la información contenida en la misma sea exacta y completa en todos los aspectos, ni son responsables de los errores u omisiones ni de los resultados derivados del empleo de dicha información. Por ello, se recomienda a los lectores que contrasten dicha información con otras fuentes. Por ejemplo, y en particular, se aconseja revisar el prospecto informativo que acompaña a cada medicamento que deseen administrar, para asegurarse de que la información contenida en este libro es correcta y de que no se han producido modificaciones en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para la administración. Esta recomendación resulta de particular importancia en relación con fármacos nuevos o de uso poco frecuente. Los lectores también deben consultar a su propio laboratorio para conocer los valores normales.

No está permitida la reproducción total o parcial de este libro, su tratamiento informático, la transmisión de ningún otro formato o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, por fotocopia, por registro y otros medios, sin el permiso previo de los titulares del copyright.

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ISBN: 978-84-17861-05-6Depósito Legal: M-6959-2019

Manual CTOOposiciones de Medicina de Atención Primaria

Volumen ITemas 1-28

V

CAPÍTULOS 01-19. Equipo de autores CTO de OPEsCAPÍTULOS 20-28. Álvaro Marco del CastilloCAPÍTULOS 29-34. José Andrés Tenes MayénCAPÍTULOS 35-40. Regino Serrano HeranzCAPÍTULO 41. Zulema Rosales Rosado; Pía Mercedes Lois BermejoCAPÍTULO 42. Zulema Rosales Rosado; Isabel Hernández RodríguezCAPÍTULO 43. Zulema Rosales Rosado; Judit Font UrgellesCAPÍTULOS 44-46. M.ª Luisa Berdún Ramírez; Sergio Tomás Fuentes TudancaCAPÍTULO 47. Raúl Sanchón Rodríguez; Cristina Fernández FernándezCAPÍTULO 48. Sergio Tomás Fuentes Tudanca; M.ª Luisa Berdún Ramírez CAPÍTULOS 49-52. Cristina Fernández Fernández; Raúl Sanchón RodríguezCAPÍTULOS 53-54. Inés Aragoncillo Saúco; Isabel Galán CarrilloCAPÍTULO 55. M.ª Ángeles Muñoz FernándezCAPÍTULO 56. Marta Ímaz RubalcabaCAPÍTULOS 57-61. Inés Aragoncillo Saúco; Isabel Galán CarrilloCAPÍTULO 62. Lucía Frade PardoCAPÍTULO 63. Jorge Rodríguez Pardo de Donlebún; María Sastre RealCAPÍTULO 64. Diana Prada CotadoCAPÍTULO 65. Jorge Rodríguez Pardo de Donlebún; María Sastre RealCAPÍTULO 66. Lucía Frade PardoCAPÍTULOS 67-71. Marta Ímaz RubalcabaCAPÍTULO 72. Marta Fabra Urdiola; Teresa de Soto ÁlvarezCAPÍTULO 73. Teresa de Soto ÁlvarezCAPÍTULO 74. Andrés Ramírez López; Teresa de Soto ÁlvarezCAPÍTULO 75. Mónica M.ª López Riñón; Teresa de Soto ÁlvarezCAPÍTULOS 76-77. Paula Carrascosa García; Blanca Toledo del CastilloCAPÍTULOS 78-79. Rebeca Gregorio Hernández; David Andina MartínezCAPÍTULOS 80-81. Beatriz Corredor Andrés; Cristina Lillo DíazCAPÍTULOS 82-83. Jorge Ruiz RodríguezCAPÍTULO 84. Elena López RamiroCAPÍTULOS 85-87. Jorge Ruiz RodríguezCAPÍTULOS 88-89. Marta Ímaz RubalcabaCAPÍTULO 90. Álvaro Huidobro Pérez-VillamilCAPÍTULO 91. Marta Ímaz RubalcabaCAPÍTULOS 92-95. Clara Berrozpe Villabona; Paula Bañeros Rojas CAPÍTULO 96. Gustavo Eisenberg PlazaCAPÍTULOS 97-98. Paloma Pinacho Martínez; Paula Martínez PascualCAPÍTULO 99. Fátima Albízuri Prado; Lucía Quintana CastanedoCAPÍTULOS 100-101. Marta Ímaz RubalcabaCAPÍTULOS 102-103. M.ª Teresa Ayuso AragonésCAPÍTULOS 104-107. Sheila José Gómez; Ruth Bravo Lizcano

Autores

VI

CAPÍTULO 108. Marta Ímaz Rubalcaba

CAPÍTULO 109. Patricia Ysabel Condorhuamán Alvarado; Patricia Pérez Rodríguez

CAPÍTULO 110. Macarena Díaz de Bustamante Ussía; Carmen Sáez Nieto; Raquel Ramírez Martín

CAPÍTULO 111. Isabel Rodríguez Sánchez; Débora Moral Cuesta; M.ª Priscila Matovelle Ochoa

CAPÍTULO 112. Luis Cabeza Osorio

CAPÍTULO 113. Nahúm Jacobo Torres Yebes; Isabel Conejo Márquez

CAPÍTULOS 114-115. Nahúm Jacobo Torres Yebes

CAPÍTULOS 116-119. Equipo de autores CTO de OPEs


CAPÍTULO 121. Alba García Moreira

CAPÍTULO 122. Francisco Marqués González; Carmen Mateo Pascual

CAPÍTULOS 123-124. Paloma Pérez López


CAPÍTULO 126. Sergio Martín García; Ana Tentor Viñas

CAPÍTULO 127. Elena Muñoz del Val; Esperanza Calvo García

CAPÍTULO 128. Sheila José Gómez


CAPÍTULO 130. Víctor Quirós González

CAPÍTULO 131. Ana Tentor Viñas

CAPÍTULOS 132-133. Marta Ímaz Rubalcaba


CAPÍTULOS 135-136. Marta Ímaz Rubalcaba

VII

Volumen I01. LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA DE 1978: VALORES SUPERIORES Y PRINCIPIOS

INSPIRADORES; DERECHOS Y DEBERES FUNDAMENTALES; EL DERECHO

A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD 1

1.1. ELABORACIÓN Y ESTRUCTURA DE LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA 3

1.2. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA CONSTITUCIÓN.

VALORES SUPERIORES Y PRINCIPIOS INSPIRADORES 5

1.3. DERECHOS Y DEBERES FUNDAMENTALES DE LOS ESPAÑOLES: TÍTULO I

(“DE LOS DERECHOS Y DEBERES FUNDAMENTALES”) 7

1.4. LA PROTECCIÓN DE LA SALUD EN LA CONSTITUCIÓN 24

BIBLIOGRAFÍA 26

02. LEY 14/1986, DE 25 DE ABRIL, GENERAL DE SANIDAD: PRINCIPIOS GENERALES;

COMPETENCIAS DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS; ORGANIZACIÓN GENERAL

DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO. LA PROTECCIÓN DE LA SALUD

EN LA LEY GENERAL DE SANIDAD 27

2.1. LEY GENERAL DE SANIDAD. PRINCIPIOS GENERALES 29

2.2. COMPETENCIAS DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS EN MATERIA SANITARIA 38

2.3. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO 40

2.4. EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD EN LA LEY 14/1986, DE 25 DE ABRIL,

GENERAL DE SANIDAD 43

BIBLIOGRAFÍA 44

03. LEY 16/2003, DE 28 DE MAYO, DE COHESIÓN Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL

DE SALUD. EL CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS 45

3.1. LEY 16/2003, DE 28 DE MAYO, DE COHESIÓN Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 47

3.2. LAS PRESTACIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 50

3.3. SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIA 60

3.4. SISTEMA NACIONAL DE SALUD: ESTRUCTURA Y FUNCIONES

DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL 61

BIBLIOGRAFÍA 65

04. AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN

Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA. LEY 41/2002, DE 14 DE NOVIEMBRE, BÁSICA REGULADORA

DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y DE DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA

DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA: EL DERECHO DE INFORMACIÓN SANITARIA;

EL DERECHO A LA INTIMIDAD; EL RESPETO DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE; LA HISTORIA

CLÍNICA. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO 67

4.1. ESTRUCTURA 70

4.2. PRINCIPIOS QUE RIGEN LA LEY DE AUTONOMÍA DEL PACIENTE 70

Índice

VIII

4.3. DERECHO DE INFORMACIÓN SANITARIA 71

4.4. RESPETO DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE: EL CONSENTIMIENTO INFORMADO 73

4.5. INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO POR ESCRITO 75

4.6. INSTRUCCIONES PREVIAS 75

4.7. DERECHOS DE INFORMACIÓN EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 76

4.8. HISTORIA CLÍNICA 76

4.9. INFORME DE ALTA Y CERTIFICADOS MÉDICOS 79

4.10. OBLIGACIONES PROFESIONALES DE INFORMACIÓN TÉCNICA, ESTADÍSTICA

Y ADMINISTRATIVA 79

BIBLIOGRAFÍA 80

05. LEY 55/2003, DE 16 DE DICIEMBRE, ESTATUTO MARCO DEL PERSONAL ESTATUTARIO

DE LOS SERVICIOS DE SALUD: CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL ESTATUTARIO;

DERECHOS Y DEBERES; ADQUISICIÓN Y PÉRDIDA DE LA CONDICIÓN DE PERSONAL

ESTATUTARIO FIJO; PROVISIÓN DE PLAZAS, SELECCIÓN Y PROMOCIÓN INTERNA;

MOVILIDAD DEL PERSONAL; CARRERA PROFESIONAL; RETRIBUCIONES; JORNADAS

DE TRABAJO, PERMISOS Y LICENCIAS; SITUACIONES DEL PERSONAL ESTATUTARIO;

RÉGIMEN DISCIPLINARIO; DERECHOS DE REPRESENTACIÓN, PARTICIPACIÓN

Y NEGOCIACIÓN COLECTIVA 81

5.1. ESTRUCTURA 83

5.2. OBJETIVO Y ÁMBITO DE APLICACIÓN 84

5.3. CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL ESTATUTARIO 84

5.4. DERECHOS 86

5.5. DEBERES 86

5.6. ADQUISICIÓN Y PÉRDIDA DE LA CONDICIÓN DE PERSONAL ESTATUTARIO 87

5.7. PROVISIÓN DE PLAZAS, SELECCIÓN Y PROMOCIÓN INTERNA 88

5.8. MOVILIDAD DEL PERSONAL 91

5.9. MODELO DE DESARROLLO PROFESIONAL 91

5.10. RETRIBUCIONES 92

5.11. JORNADAS 93

5.12. DESCANSOS, LIMITACIÓN DE LA JORNADA, VACACIONES PERIÓDICAS RETRIBUIDAS Y PERMISOS 94

5.13. SITUACIONES DEL PERSONAL ESTATUTARIO 97

5.14. INCOMPATIBILIDADES 102

5.15. RÉGIMEN DISCIPLINARIO 105

5.16. REPRESENTACIÓN, PARTICIPACIÓN Y NEGOCIACIÓN COLECTIVA 108

BIBLIOGRAFÍA 109

06. LEY 44/2003, DE 21 DE NOVIEMBRE,

DE ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS 111

6.1. ESTRUCTURA Y ÁMBITO DE APLICACIÓN 113

6.2. PROFESIONES SANITARIAS TITULADAS Y PROFESIONALES DEL ÁREA SANITARIA

DE FORMACIÓN PROFESIONAL 114

6.3. EL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES SANITARIAS 115

BIBLIOGRAFÍA 121

IX

07. PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES. LA LEY 31/1995, DE 8 DE NOVIEMBRE,

DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES: DERECHOS Y OBLIGACIONES;

CONSULTA Y PARTICIPACIÓN DE LOS TRABAJADORES 123

7.1. LEY 31/1995, DE 8 DE NOVIEMBRE, DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 125

7.2. SERVICIOS DE PREVENCIÓN 128

7.3. CONSULTA Y PARTICIPACIÓN DE LOS TRABAJADORES 129

BIBLIOGRAFÍA 130

08. PROTECCIÓN DE DATOS. LEY ORGÁNICA 15/1999, DE 13 DE DICIEMBRE, DE PROTECCIÓN

DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL: OBJETO, ÁMBITO DE APLICACIÓN Y PRINCIPIOS;

DERECHOS DE LAS PERSONAS. LA AGENCIA ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN DE DATOS 131

8.1. LEY ORGÁNICA 15/1999, DE 13 DE DICIEMBRE, DE PROTECCIÓN DE DATOS

DE CARÁCTER PERSONAL 133

8.2. PRINCIPIOS DE LA PROTECCIÓN DE DATOS 134

8.3. DERECHOS DE LAS PERSONAS 137

8.4. FICHEROS DE TITULARIDAD PÚBLICA 138

8.5. FICHEROS PERTENECIENTES A PERSONAS PRIVADAS 139

8.6. AGENCIA ESPAÑOLA DE PROTECCIÓN DE DATOS 141

BIBLIOGRAFÍA 143

09. RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS. RESPONSABILIDAD

DE LAS AUTORIDADES Y PERSONAL AL SERVICIO DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS 145

9.1. RESPONSABILIDAD PATRIMONIAL DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS 147

9.2. RESPONSABILIDAD DE LAS AUTORIDADES Y PERSONAL AL SERVICIO

DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS 152

BIBLIOGRAFÍA 154

10. LA BIOÉTICA, PRINCIPIOS BÁSICOS. CONCEPTOS: CONFIDENCIALIDAD, SECRETO

PROFESIONAL CONSENTIMIENTO INFORMADO, TOMA DE DECISIONES

DEL PACIENTE, DEBER DE NO ABANDONO. CONSIDERACIONES ÉTICAS SOBRE

LA ADECUACIÓN DE LOS TRATAMIENTOS A LA SITUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE.

LAS SITUACIONES TERMINALES. LOS COMITÉS DE ÉTICA. CÓDIGO DEONTOLÓGICO 155

10.1. CONCEPTO DE BIOÉTICA 157

10.2. PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA 157

10.3. DECLARACIÓN UNIVERSAL SOBRE BIOÉTICA Y DERECHOS HUMANOS, APROBADA POR

LA UNESCO EL 19 DE OCTUBRE DE 2005 159

10.4. EL SECRETO PROFESIONAL 161

10.5. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO 163

10.6. LA TOMA DE DECISIONES 163

10.7. NEGATIVA A ATENDER A UN PACIENTE, LA OBJECIÓN DE CONCIENCIA 166

10.8. RENUNCIA DEL PACIENTE AL TRATAMIENTO 167

10.9. LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA 168

10.10. LA SITUACIONES TERMINALES 180

10.11. DEONTOLOGÍA MÉDICA 182

BIBLIOGRAFÍA 184

X

11. CALIDAD EN EL SISTEMA SANITARIO. MÉTODOS DE EVALUACIÓN.

EL MODELO EFQM DE CALIDAD APLICADO EN ATENCIÓN PRIMARIA 185

11.1. CALIDAD EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD 187

11.2. CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN SANITARIA 188

11.3. DIMENSIONES DE CALIDAD: CIENTÍFICO-TÉCNICA, EFECTIVIDAD, EFICIENCIA,

ACCESIBILIDAD, SATISFACCIÓN DEL USUARIO 190

11.4. EVALUACIÓN DE ESTRUCTURA, PROCESO Y RESULTADOS 192

11.5. MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD 193

11.6. MÉTODOS DE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD. AUDITORÍAS 194

11.7. MODELO DE AUTOEVALUACIÓN EFQM 195

11.8. PROGRAMAS DE CALIDAD: DISEÑO E IMPLANTACIÓN 197

BIBLIOGRAFÍA 206

12. MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA. GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA 207

12.1. FUNDAMENTOS DE LA PRÁCTICA CLÍNICA BASADA EN LA EVIDENCIA 209

12.2. INVESTIGACIÓN SECUNDARIA 211

12.3. LA DOCUMENTACIÓN DENTRO DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA 214

12.4. BASES DE DATOS BIBLIOGRÁFICAS, FUENTES DOCUMENTALES DE EVIDENCIA Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 215

12.5. INSTRUMENTOS DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA 219

12.6. FORMULACIÓN DE PREGUNTAS Y BÚSQUEDA DE RESPUESTAS SOBRE LA PRÁCTICA CLÍNICA 220

12.7. EVALUACIÓN Y SÍNTESIS DE LOS HALLAZGOS DE LA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA 221

12.8. ELABORACIÓN DE INFORMES SOBRE LA INFORMACIÓN RELEVANTE ENCONTRADA 224

BIBLIOGRAFÍA 226

13. GESTIÓN POR PROCESOS EN ATENCIÓN PRIMARIA. MAPAS DE PROCESOS ASISTENCIALES.

PROCESOS DE SOPORTE. ARQUITECTURAS Y HOJAS DE RUTA 227

13.1. GESTIÓN POR PROCESOS 229

13.2. IDENTIFICACIÓN DE LOS PROCESOS CLAVE 234

13.3. DESCRIPCIÓN Y DISEÑO DE LOS PROCESOS ASISTENCIALES. BASES METODOLÓGICAS 235

13.4. GESTIÓN POR PROCESOS ASISTENCIALES INTEGRADOS. MAPAS DE PROCESOS ASISTENCIALES.

PROCESOS DE SOPORTE 238

13.5. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO 240

BIBLIOGRAFÍA 246

14. LOS COSTES. CONCEPTOS BÁSICOS DE ECONOMÍA DE LA SALUD: EQUIDAD,

EFICACIA, EFICIENCIA Y EFECTIVIDAD; TÉCNICAS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA

(ANÁLISIS DE MINIMIZACIÓN DE COSTES, COSTE-EFECTIVIDAD, COSTE-UTILIDAD,

COSTE-BENEFICIO); COSTE DE OPORTUNIDAD. CONCEPTOS BÁSICOS

DE FINANCIACIÓN, GESTIÓN Y PROVISIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS 247

14.1. LOS COSTES SANITARIOS 249

14.2. CÁLCULO DE COSTES 251

14.3. EL PRODUCTO SANITARIO 252

14.4. TÉCNICAS DE EVALUACIÓN ECONÓMICA 254

14.5. CONCEPTOS DE FINANCIACIÓN, GESTIÓN Y PROVISIÓN DE SERVICIOS 255

14.6. CONCEPTO DE EFICACIA, EFECTIVIDAD, EFICIENCIA Y EQUIDAD 258

BIBLIOGRAFÍA 264

XI

15. ESTADÍSTICA SANITARIA: ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA E INFERENCIAL. PARÁMETROS

ESTADÍSTICOS. ÍNDICES QUE DEFINEN UNA DISTRIBUCIÓN. MEDIDAS DE CENTRALIZACIÓN,

POSICIÓN, DISPERSIÓN Y FORMA. TEST DE HIPÓTESIS. SIGNIFICACIÓN ESTADÍSTICA.

CONTRASTES PARAMÉTRICOS Y NO PARAMÉTRICOS DE UNA Y DOS MUESTRAS.

LA PRUEBA CHI-CUADRADO. REGRESIÓN Y CORRELACIÓN. ANÁLISIS DE MUESTRAS

Y RELACIÓN ENTRE VARIABLES EN ATENCIÓN PRIMARIA 265

15.1. ESTADÍSTICA SANITARIA: ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA E INFERENCIAL 267

15.2. TEST DE HIPÓTESIS 274

BIBLIOGRAFÍA 278

16. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN. CONCEPCIÓN Y DISEÑO DE UN PROYECTO

DE INVESTIGACIÓN. TIPOS DE ESTUDIOS. SELECCIÓN DE LA MUESTRA,

TIPO DE MUESTREO Y DETERMINACIÓN DEL TAMAÑO MUESTRAL.

ACTIVIDADES DE FORMACIÓN Y DE INVESTIGACIÓN 281

16.1. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 283

16.2. INVESTIGACIÓN, MÉTODOS Y TÉCNICAS CUALITATIVAS 286

16.3. INVESTIGACIÓN, MÉTODOS Y TÉCNICAS CUANTITATIVAS 289

16.4. CONCEPCIÓN Y DISEÑO DE UN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN 289

16.5. FUENTES DE DATOS EN INVESTIGACIÓN. FUENTES DE DOCUMENTACIÓN DE EVIDENCIA CIENTÍFICA 294

BIBLIOGRAFÍA 295

17. DEMOGRAFÍA SANITARIA: DEMOGRAFÍA ESTÁTICA Y DINÁMICA. FUENTES DE INFORMACIÓN

E INDICADORES DEMOGRÁFICOS. ANÁLISIS DE DATOS. INDICADORES DE SALUD:

CLASIFICACIÓN Y UTILIDAD. ANÁLISIS DE LAS NECESIDADES DE SALUD. INDICADORES

DEMOGRÁFICOS: MORTALIDAD, MORBILIDAD, PREVALENCIA, INCIDENCIA. DEFINICIÓN

DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD (CVRS) 297

17.1. DEMOGRAFÍA SANITARIA 299

17.2. FUENTES DE INFORMACIÓN 299

17.3. INDICADORES DEMOGRÁFICOS. UTILIDAD Y CLASIFICACIÓN 301

17.4. DEFINICIÓN DE CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD (CVRS) 308

BIBLIOGRAFÍA 312

18. EPIDEMIOLOGÍA. CONCEPTOS Y USOS. TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS. ESTUDIOS

OBSERVACIONALES: ESTUDIOS DESCRIPTIVOS, ESTUDIOS DE COHORTES Y ESTUDIOS

DE CASOS Y CONTROLES. ESTUDIOS EXPERIMENTALES. ENSAYOS CLÍNICOS. MEDIDAS

DE FRECUENCIA, EFECTO, ASOCIACIÓN E IMPACTO EN LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS.

ESTANDARIZACIÓN DE TASAS. EVALUACIÓN DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS: SENSIBILIDAD,

ESPECIFICIDAD Y VALORES PREDICTIVOS 313

18.1. CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGÍA 315

18.2. EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO 320

18.3. DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS 322

18.4. MEDIDAS DE FRECUENCIA, EFECTO, ASOCIACIÓN E IMPACTO EN LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS 330

18.5. EVALUACIÓN DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS: SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y VALORES PREDICTIVOS 337

BIBLIOGRAFÍA 340

XII

19. EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS. VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA. ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA 343

19.1. EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS. EL SISTEMA NACIONAL

DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 345

19.2. CONCEPTO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 345

19.3. ACTIVIDADES DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 346

19.4. ELEMENTOS, FUENTES Y TIPOS DE DATOS DEL PROCESO DE VIGILANCIA 348

19.5. ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA 349

19.6. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE MAYOR INCIDENCIA EN LA POBLACIÓN ESPAÑOLA:

TIPOS Y CARACTERÍSTICAS 352

BIBLIOGRAFÍA 357

20. RIESGO CARDIOVASCULAR. EPIDEMIOLOGÍA. ACTIVIDADES INDIVIDUALES

Y POBLACIONALES DE CARÁCTER PREVENTIVO. ESTRATEGIAS DE CONTROL DE RIESGO.

MANEJO DEL PACIENTE CON RIESGO CARDIOVASCULAR. LESIÓN DE ÓRGANO DIANA 359

20.1. FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR 361

20.2. ESTIMACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR 361

20.3. ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN LA POBLACIÓN GENERAL 363

20.4. ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN EL PACIENTE CON ELEVADO RIESGO CARDIOVASCULAR 363

20.5. CONTROL ESPECÍFICO DE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR CLÁSICOS 364

BIBLIOGRAFÍA 365

21. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA. ENFOQUE PREVENTIVO,

CLÍNICO Y TERAPÉUTICO. CRITERIOS DE DERIVACIÓN 367

21.1. DEFINICIÓN 369

21.2. ETIOLOGÍA 370

21.3. DIAGNÓSTICO 370

21.4. TRATAMIENTO 371

21.5. CRITERIOS DE DERIVACIÓN 374

BIBLIOGRAFÍA 375

22. HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN URGENCIAS. CRISIS HIPERTENSIVA:

URGENCIA HIPERTENSIVA, EMERGENCIA HIPERTENSIVA 377


22.2. VALORACIÓN INICIAL 379

22.3. TRATAMIENTO DE LA URGENCIA HIPERTENSIVA 380

22.4. TRATAMIENTO DE LA EMERGENCIA HIPERTENSIVA 381

BIBLIOGRAFÍA 382

23. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS DISLIPIDEMIAS 383

23.1. INTRODUCCIÓN 385

23.2. DISLIPIDEMIAS PRIMARIAS 385

23.3. DISLIPIDEMIAS SECUNDARIAS 386

23.4. TRATAMIENTO DE LAS DISLIPIDEMIAS: PREVENCIÓN PRIMARIA Y PREVENCIÓN SECUNDARIA 386

BIBLIOGRAFÍA 388

XIII

24. MANEJO DEL PACIENTE CARDÍOLÓGICO: INSUFICIENCIA CARDÍACA,

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA, ARRITMIAS, VALVULOPATÍAS, MIOCARDIOPATÍAS 389


24.2. INSUFICIENCIA CARDÍACA 391

24.3. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA 398

24.4. ARRITMIAS 403

24.5. VALVULOPATÍAS 410

24.6. MIOCARDIOPATÍAS 416

BIBLIOGRAFÍA 419

25. PATOLOGÍA DE GRANDES ARTERIAS 421

25.1. SÍNDROME AÓRTICO AGUDO 423

25.2. ENFERMEDADES DE LA AORTA 423

25.3. ENFERMEDADES ARTERIALES PERIFÉRICAS 425

BIBLIOGRAFÍA 428

26. URGENCIAS CARDIOVASCULARES 429

26.1. MOTIVOS DE CONSULTA CARDIOLÓGICOS 431

26.2. ARRITMIAS 432

26.3. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA AGUDA 434

26.4. INSUFICIENCIA CARDÍACA AGUDA 441

26.5. SÍNDROMES PERICÁRDICOS 442

26.6. URGENCIAS VASCULARES 444

26.7. ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA 447

BIBLIOGRAFÍA 452

27. CRITERIOS DE DERIVACIÓN 453

27.1. CRITERIOS DE DERIVACIÓN ANTE CLÍNICA SUGESTIVA DE PATOLOGÍA CARDIOLÓGICA 455

27.2. PROCESOS ASISTENCIALES COMPARTIDOS 459

BIBLIOGRAFÍA 461

28. PARADA CARDIORRESPIRATORIA Y PACIENTE CRÍTICO 463

28.1. PARADA CARDIORRESPIRATORIA 465

28.2. SOPORTE VITAL AL POLITRAUMATIZADO 467

28.3. SHOCK 468

28.4. SOPORTE AL PACIENTE CRÍTICO 468

BIBLIOGRAFÍA 469

XIV

Volumen II29. TABAQUISMO. ABORDAJE DE LA DEPENDENCIA 471




BIBLIOGRAFÍA 476

30. DIAGNÓSTICO Y MANEJO: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. DISNEA.

ASMA BRONQUIAL. EPOC 477

30.1. DIAGNÓSTICO Y MANEJO: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 479

30.2. DISNEA 482

30.3. ASMA 483

30.4. EPOC 485

BIBLIOGRAFÍA 487

31. PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS: PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.

PRINCIPIOS DE VENTILACIÓN MECÁNICA 489


31.2. PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS 491

31.3. PRUEBAS DE IMAGEN Y TÉCNICAS 493

31.4. VENTILACIÓN MECÁNICA 493

BIBLIOGRAFÍA 494

32. OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO. INHALACIÓN

DE GASES TÓXICOS. ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES DIFUSAS.

FIBROSIS PULMONAR. NEUMOCONIOSIS. SILICOSIS. ASBESTOSIS.

CÁNCER DE PULMÓN 495

32.1. ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES DIFUSAS. INTRODUCCIÓN 497

32.2. FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA 498

32.3. NEUMOCONIOSIS 498

32.4. INHALACIÓN DE GASES TÓXICOS 500

32.5. CÁNCER PULMONAR 500

BIBLIOGRAFÍA 501

33. ATENCIÓN A LAS URGENCIAS EN PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS 503


33.2. DISNEA AGUDA 505

33.3. HEMOPTISIS 506

33.4. CRISIS ASMÁTICA 506

33.5. AGUDIZACIÓN DE EPOC 507

33.6. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD 508

BIBLIOGRAFÍA 509

XV

34. CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS 511


34.2. SOSPECHA DE PATOLOGÍA NEOPLÁSICA PULMONAR 513

34.3. ASMA 513

34.4. EPOC 514

34.5. SÍNDROME DE APNEAS-HIPOPNEAS DEL SUEÑO 514


34.7. OTROS CRITERIOS DE DERIVACIÓN 514

BIBLIOGRAFÍA 515

35. DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES INFECCIOSAS

RESPIRATORIAS. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC), LEGIONELOSIS.

INFECCIONES VÍRICAS Y BACTERIANAS DEL APARATO RESPIRATORIO 517

35.1. FARINGOAMIGDALITIS 519

35.2. RINOSINUSITIS 522

35.3. OTITIS AGUDA 524

35.4. AGUDIZACIÓN INFECCIOSA EN PACIENTE CON EPOC 527

35.5. NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD 530

BIBLIOGRAFÍA 532

36. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. PACIENTES DE RIESGO DE INFECCIÓN

POR VIH, VIAJEROS, ACCIDENTES PERCUTÁNEOS. SOSPECHA Y DIAGNÓSTICO

DE PACIENTES CON VIH. ABORDAJE FAMILIAR Y PSICOSOCIAL

DEL PACIENTE INFECTADO 535

36.1. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 537

36.2. VALORACIÓN GENERAL DEL PACIENTE CON ITS 538

36.3. INFECCIÓN POR EL VIH 544

BIBLIOGRAFÍA 548

37. TUBERCULOSIS: CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD.

QUIMIOPROFILAXIS. ESTUDIO DE CONTACTOS. POBLACIÓN DE RIESGO.

HEMOPTISIS. CRITERIOS DE DERIVACIÓN 549

37.1. TUBERCULOSIS 551


BIBLIOGRAFÍA 559

38. SÍNDROME MENÍNGEO Y OTRAS INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

MENINGITIS AGUDA. MANEJO EN NIÑOS Y ADULTOS 561





38.5. QUIMIOPROFILAXIS 566

BIBLIOGRAFÍA 567

XVI

39. SÍNDROME FEBRIL AGUDO EN EL ADULTO Y EL NIÑO 569

39.1. INTRODUCCIÓN. DEFINICIÓN 571


39.3. PACIENTES EN EDAD PEDIÁTRICA 572

39.4. PACIENTE ADULTO 576

BIBLIOGRAFÍA 579

40. INMUNIZACIÓN. CALENDARIO VACUNAL DE ADULTOS. PAUTAS VACUNALES.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN CONTACTOS CON MENINGITIS 581

40.1. INMUNIZACIÓN 583

40.2. VACUNAS 584

40.3. CALENDARIO DE VACUNACIÓN DEL ADULTO 585

40.4. PAUTAS VACUNALES EN EL ADULTO 586

40.5. ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN CONTACTOS CON MENINGITIS 592

BIBLIOGRAFÍA 592

41. PRINCIPALES ENFERMEDADES REUMÁTICAS. REUMATISMOS INFLAMATORIOS

Y AUTOINMUNES. ENTESOPATÍAS. FIBROMIALGIA Y SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA 595

41.1. PRINCIPALES ENFERMEDADES REUMÁTICAS 597

41.2. ARTROPATÍAS MICROCRISTALINAS 597

41.3. ARTRITIS REUMATOIDE (AR) 598

41.4. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES) 599

41.5. SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO (SAF) 600

41.6. SÍNDROME DE SJÖGREN (SS) 600

41.7. ESCLERODERMIA (ES) 601

41.8. MIOPATÍAS INFLAMATORIAS 602

41.9. ENFERMEDAD INDIFERENCIADA DEL TEJIDO CONECTIVO Y SÍNDROMES DE SUPERPOSICIÓN 602

41.10. VASCULITIS SISTÉMICAS 602

41.11. ESPONDILO-ARTROPATÍAS INFLAMATORIAS O ENTESOPATÍAS 604

41.12. SÍNDROMES DE DOLOR CRÓNICO GENERALIZADO 605

BIBLIOGRAFÍA 605

42. DOLOR MUSCULOESQUELÉTICO, TRATAMIENTO DEL DOLOR: ANALGÉSICOS

Y ANTIINFLAMATORIOS. TÉCNICAS DE INFILTRACIÓN EN APARATO LOCOMOTOR 607


42.2. FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR 609

42.3. TÉCNICAS DE INFILTRACIÓN 614

BIBLIOGRAFÍA 616

43. CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN PATOLOGÍAS REUMÁTICAS 617


43.2. PREVALENCIA 619

43.3. DERIVACIÓN A REUMATOLOGÍA 620

BIBLIOGRAFÍA 626

XVII

44. DIABETES MELLITUS. DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO. TERAPIA FARMACOLÓGICA

Y NO FARMACOLÓGICA 627



44.3. SEGUIMIENTO 631


BIBLIOGRAFÍA 640

45. CRIBADO DE COMPLICACIONES CRÓNICAS DE LA DIABETES MELLITUS:

RETINOPATÍA, NEFROPATÍA, ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, PIE DIABÉTICO 641


45.2. COMPLICACIONES MACROVASCULARES 643

45.3. COMPLICACIONES MICROVASCULARES 644

45.4. PIE DIABÉTICO 647

BIBLIOGRAFÍA 648

46. COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS: CETOACIDOSIS,

COMA HIPEROSMOLAR, HIPOGLUCEMIA. MANEJO DE LA URGENCIA 649


46.2. CETOACIDOSIS DIABÉTICA 651

46.3. SITUACIÓN HIPEROSMOLAR 652

46.4. HIPOGLUCEMIA GRAVE 652

BIBLIOGRAFÍA 653

47. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN LA MUJER DIABÉTICA EN EDAD FÉRTIL.

CONSEJO SOBRE PROGRAMACIÓN DEL EMBARAZO Y DIABETES PREGESTACIONAL.

DIABETES GESTACIONAL 655

47.1. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN LA MUJER DIABÉTICA EN EDAD FÉRTIL. CONSEJO SOBRE

PROGRAMACIÓNDEL EMBARAZO. DIABETES PREGESTACIONAL 657

47.2. DIABETES GESTACIONAL 660

BIBLIOGRAFÍA 663

48. CRITERIOS DE DERIVACIÓN DEL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS 665



BIBLIOGRAFÍA 668

49. OBESIDAD: PREVENCIÓN, COMPLICACIONES Y TRATAMIENTO. ABORDAJE FAMILIAR

Y PSICOSOCIAL DEL PACIENTE OBESO. EDUCACIÓN PARA LA SALUD EN GRUPOS.

ABORDAJE E INTERVENCIÓN FAMILIAR EN EL PACIENTE CON OBESIDAD MÓRBIDA 669


49.2. PATOGÉNESIS 672

49.3. PREVENCIÓN 672

49.4. COMPLICACIONES RELACIONADAS CON LA OBESIDAD 674


XVIII

49.6. ABORDAJE PSICOSOCIAL Y FAMILIAR DEL PACIENTE OBESO 677

49.7. EDUCACIÓN PARA LA SALUD 679

BIBLIOGRAFÍA 680

50. PROBLEMAS TIROIDEOS. CRIBADO DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO.

OTRAS ENDOCRINOPATÍAS CRÓNICAS 681


50.2. BOCIO SIMPLE 683

50.3. BOCIO MULTINODULAR 684

50.4. HIPOTIROIDISMO 685

50.5. HIPERTIROIDISMO 688

50.6. PATOLOGÍA NODULAR TIROIDEA 693

50.7. OTRAS ENDOCRINOPATÍAS CRÓNICAS 694

BIBLIOGRAFÍA 699

51. ATENCIÓN A LAS URGENCIAS ENDOCRINOLÓGICAS 701

51.1. CRISIS TIROTÓXICA 703

51.2. COMA MIXEDEMATOSO 705

51.3. CRISIS ADDISONIANA O INSUFICIENCIA SUPRARRENAL AGUDA 707

BIBLIOGRAFÍA 709

52. CRITERIOS DE DERIVACIÓN DESDE ATENCIÓN PRIMARIA

A ATENCIÓN ESPECIALIZADA EN ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN 711


52.2. CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN PACIENTES CON PATOLOGÍA TIROIDEA 713

52.3. CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN PACIENTES CON OBESIDAD 714

52.4. CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN OTRAS PATOLOGÍAS ENDOCRINOLÓGICAS 714

BIBLIOGRAFÍA 715

53. PROBLEMAS DE LA FUNCIÓN RENAL Y VÍAS URINARIAS. HEMATURIA Y MICROHEMATURIA.

PROTEINURIA Y MICROALBUMINURIA. CÓLICO RENAL Y UROLITIASIS. INCONTINENCIA

URINARIA. RETENCIÓN URINARIA. INFECCIÓN URINARIA 717

53.1. HEMATURIA Y MICROHEMATURIA 719

53.2. PROTEINURIA Y MICROALBUMINURIA 722

53.3. CÓLICO RENAL Y UROLITIASIS 724

53.4. INCONTINENCIA URINARIA 726

53.5. RETENCIÓN URINARIA 727

53.6. INFECCIÓN URINARIA 727

BIBLIOGRAFÍA 729

54. INSUFICIENCIA RENAL. MANEJO DE LA MEDICACIÓN EN EL PACIENTE

CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. FRACASO RENAL AGUDO 731

54.1. INSUFICIENCIA RENAL 733

54.2. MANEJO DE LA MEDICACIÓN EN EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA 735

54.3. FRACASO RENAL AGUDO 736

BIBLIOGRAFÍA 737

XIX

55. TUMORES RENALES Y TUMORES VESICALES 739

55.1. TUMORES RENALES MALIGNOS 741

55.2. TUMORES RENALES BENIGNOS 745

55.3. CÁNCER DE VEJIGA 745

BIBLIOGRAFÍA 749

56. DISFUNCIÓN ERÉCTIL. HIPERTROFIA BENIGNA DE PRÓSTATA.

CÁNCER PROSTÁTICO. SÍNDROME ESCROTAL AGUDO 751

56.1. DISFUNCIÓN ERÉCTIL 753

56.2. HIPERTROFIA BENIGNA DE PRÓSTATA 757

56.3. CÁNCER DE PRÓSTATA 760

56.4. SÍNDROME ESCROTAL AGUDO 762

BIBLIOGRAFÍA 764

57. URGENCIAS NEFROUROLÓGICAS 765

57.1. FRACASO RENAL AGUDO 767

57.2. HEMATURIA MACROSCÓPICA 769

57.3. CÓLICO RENOURETERAL 770

57.4. RETENCIÓN AGUDA DE ORINA 771

57.5. INFECCIONES URINARIAS. PIELONEFRITIS AGUDA 772

BIBLIOGRAFÍA 773

58. CRITERIOS DE DERIVACIÓN NEFROUROLÓGICOS 775

58.1. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA 777

58.2. NEFROPATÍA DIABÉTICA 777

58.3. PROTEINURIA 778

58.4. HEMATURIA 778

58.5. HIPERTENSIÓN ARTERIAL 778

58.6. QUISTES RENALES 779

58.7. HIPERTROFIA BENIGNA DE PRÓSTATA/CÁNCER BENIGNO DE PRÓSTATA 779

58.8. INCONTINENCIA URINARIA 780

58.9. INFECCIONES URINARIAS 780

58.10. CÓLICO RENOURETERAL 780

BIBLIOGRAFÍA 780

59. TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS Y DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE.

FLUIDOTERAPIA EN NIÑOS Y ADULTOS 781

59.1. TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS ESPECÍFICOS 783

59.2. TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE 787

59.3. FLUIDOTERAPIA EN ADULTOS 790

59.4. FLUIDOTERAPIA EN NIÑOS 792

BIBLIOGRAFÍA 793

XX

60. ATENCIÓN A LA URGENCIA EN TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS 795

60.1. HIPONATREMIA 797

60.2. HIPERNATREMIA 798

60.3. HIPOPOTASEMIA 798

60.4. HIPERPOTASEMIA 799

60.5. ACIDOSIS METABÓLICA 800

60.6. ALCALOSIS METABÓLICA 801

60.7. ACIDOSIS Y ALCALOSIS RESPIRATORIA 802

BIBLIOGRAFÍA 802

61. CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN TRASTORNOS HIDROELECTROLÍTICOS 803

61.1. HIPONATREMIA 805

61.2. HIPERNATREMIA 806

61.3. HIPOPOTASEMIA 807

61.4. HIPERPOTASEMIA 807

61.5. ACIDOSIS METABÓLICA 808

61.6. ALCALOSIS METABÓLICA 809

61.7. ACIDOSIS Y ALCALOSIS RESPIRATORIAS 810

BIBLIOGRAFÍA 810

62. PRINCIPALES ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS: CEFALEAS, SÍNDROME

VERTIGINOSO, CONVULSIÓN EN ADULTOS Y NIÑOS, Y CUADROS CONFUSIONALES:

DIAGNÓSTICO Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. EPILEPSIA. DISMINUCIÓN

DEL NIVEL DE CONSCIENCIA. COMA 811

62.1. CEFALEAS 813

62.2. SÍNDROME VERTIGINOSO 816

62.3. CONVULSIÓN EN ADULTOS Y NIÑOS 817

62.4. CUADROS CONFUSIONALES 818

62.5. EPILEPSIA 819

62.6. DISMINUCIÓN DEL NIVEL DE CONSCIENCIA Y COMA 825

BIBLIOGRAFÍA 829

63. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR AGUDA Y CRÓNICA.

ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES. ENFERMEDADES EXTRAPIRAMIDALES.

ENFERMEDAD DE PARKINSON. PATOLOGÍA DEL SUEÑO 831

63.1. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR 833

63.2. ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES 837

63.3. ENFERMEDADES EXTRAPIRAMIDALES. ENFERMEDAD DE PARKINSON 839

63.4. PATOLOGÍA DEL SUEÑO 845

BIBLIOGRAFÍA 847

XXI

64. DEMENCIAS. EVALUACIÓN DEL DETERIORO COGNITIVO. DIAGNÓSTICO DE DEMENCIA.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL. MANEJO SINTOMÁTICO. TRATAMIENTO ESPECÍFICO 849

64.1. DEMENCIAS 851

64.2. EVALUACIÓN DEL DETERIORO COGNITIVO 852

64.3. DIAGNÓSTICO DE DEMENCIA 852

64.4. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 855

64.5. ABORDAJE TERAPÉUTICO 856

64.6. CRITERIOS DE DERIVACIÓN A ATENCIÓN ESPECIALIZADA 858

64.7. BIOÉTICA 858

BIBLIOGRAFÍA 859

65. URGENCIAS EN PATOLOGÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 861

65.1. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR AGUDA. CRITERIOS DE CÓDIGO ICTUS

Y CRITERIOS DE FIBRINOLISIS 863

65.2. ESTATUS EPILÉPTICO 865

65.3. URGENCIAS EN TRASTORN OS DEL MOVIMIENTO 867

65.4. SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ Y CRISIS MIASTÉNICA. MANEJO EN URGENCIAS 868

65.5. COMA Y BAJO NIVEL DE CONSCIENCIA 871

65.6. CEFALEA EN URGENCIAS 871

BIBLIOGRAFÍA

66. CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN PATOLOGÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 875

66.1. SUEÑO 877

66.2. CEFALEA 879

66.3. SÍNCOPES 880

66.4. TRASTORNOS DEL MOVIMIENTO 881

66.5. DETERIORO COGNITIVO 883

XXII

BIBLIOGRAFÍA 874

Volumen III67. ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO. CUADROS DIARREICOS INFECCIOSOS,

INFLAMATORIOS. ENFERMEDAD CELÍACA. ENFERMEDAD INFLAMATORIA

INTESTINAL. CAMBIOS EN EL HÁBITO INTESTINAL. SOSPECHA DE CÁNCER

DE COLON 885

67.1. ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO 887

67.2. CUADROS DIARREICOS 889

67.3. ENFERMEDAD CELÍACA 892

67.4. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL 893

67.5. CAMBIOS EN EL HÁBITO INTESTINAL 897

67.6. SOSPECHA DE CÁNCER DE COLON 900

BIBLIOGRAFÍA 902

68. ENFERMEDADES DEL HÍGADO. INFECCIONES VÍRICAS, PROFILAXIS.

CIRROSIS HEPÁTICA, TÓXICOS HEPÁTICOS. CRITERIOS DE DERIVACIÓN 903


68.2. INFECCIONES VÍRICAS. PROFILAXIS 907

68.3. CIRROSIS HEPÁTICA 910

68.4. HEPATITIS TÓXICAS 911


BIBLIOGRAFÍA 913

69. DOLOR ABDOMINAL. PATOLOGÍA BILIAR. ICTERICIA. PATOLOGÍA PANCREÁTICA. PATOLOGÍA

ANORRECTAL. HEMORRAGIA DIGESTIVA AGUDA. DIAGNÓSTICO

DIFERENCIAL DE ABDOMEN AGUDO 915

69.1. DOLOR ABDOMINAL 917

69.2. PATOLOGÍA BILIAR 918

69.3. ICTERICIA 921

69.4. PATOLOGÍA PANCREÁTICA 923

69.5. PATOLOGÍA ANORRECTAL 925

69.6. HEMORRAGIA DIGESTIVA AGUDA 926

69.7. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DEL ABDOMEN AGUDO 928

BIBLIOGRAFÍA 930

70. ATENCIÓN A LAS URGENCIAS EN PATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO 931

70.1. GENERALIDADES 933

70.2. PATOLOGÍA URGENTE GASTROESOFÁGICA 934

70.3. PATOLOGÍA URGENTE DE HÍGADO, VÍA BILIAR Y PÁNCREAS 937

70.4. PATOLOGÍA URGENTE DE INTESTINO Y PERITONEO 939

BIBLIOGRAFÍA 941

71. CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN PATOLOGÍAS DEL APARATO DIGESTIVO 943

71.1. DERIVACIÓN DESDE ATENCIÓN PRIMARIA A CONSULTAS DE APARATO DIGESTIVO 945

BIBLIOGRAFÍA 949

XXIII

72. ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS. ANEMIA FERROPÉNICA: PREVENCIÓN

Y TRATAMIENTO EN EL EMBARAZO. ANEMIA MEGALOBLÁSTICA. POLIGLOBULIA.

NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS 951

72.1. INTRODUCCIÓN. CONCEPTOS BÁSICOS 953

72.2. METABOLISMO DEL HIERRO 955

72.3. HEMOGRAMA 956

72.4. ESTUDIO DE LAS ANEMIAS 956

72.5. POLIGLOBULIA 962

72.6. NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS 962

72.7. RESUMEN 967

BIBLIOGRAFÍA 968

73. ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA Y DE LA COAGULACIÓN 969


73.2. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS BÁSICAS PARA EL ESTUDIO DE LA HEMOSTASIA 972

73.3. ALTERACIONES PLAQUETARIAS 973

73.4. ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA 975

73.5. TROMBOSIS 977

BIBLIOGRAFÍA 981

74. MANEJO DE LAS URGENCIAS HEMATOLÓGICAS 983

74.1. HEMATO-ONCOLOGÍA 985

74.2. HEMOSTASIA 991

BIBLIOGRAFÍA 992

75. CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN PATOLOGÍAS HEMATOLÓGICAS 993


75.2. ANEMIA 995

75.3. POLIGLOBULIA 997

75.4. HIPERFERRITINEMIA 997

75.5. LEUCOCITOSIS 997

75.6. LEUCOPENIA (NEUTROPENIA) 998

75.7. GAMMAPATÍAS MONOCLONALES 999

75.8. ADENOPATÍAS 1000

75.9. ESPLENOMEGALIA 1001

75.10. TROMBOCITOSIS 1001

75.11. TROMBOPENIA 1002

75.12. ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA 1002

BIBLIOGRAFÍA 1003

76. ATENCIÓN ESPECÍFICA AL NIÑO (I). PROBLEMAS DEL CRECIMIENTO FÍSICO

Y PSICOMOTOR, ALTERACIONES ORTOPÉDICAS, ALTERACIONES VISUALES,

AUDITIVAS Y DEL LENGUAJE 1005

76.1. PROBLEMAS DEL CRECIMIENTO FÍSICO Y PSICOMOTOR 1007

76.2. ALTERACIONES ORTOPÉDICAS 1009

76.3. ALTERACIONES VISUALES 1013

XXIV

76.4. ALTERACIONES AUDITIVAS 1013

76.5. ALTERACIONES DEL LENGUAJE 1014

BIBLIOGRAFÍA 1015

77. ATENCIÓN ESPECÍFICA AL NIÑO (II). SOPLO CARDÍACO EN EL NIÑO.

CALENDARIO VACUNAL INFANTIL. PAUTAS VACUNALES. ACTIVIDADES PREVENTIVAS

EN CONTACTOS CON MENINGITIS. SITUACIONES DE RIESGO INFANTIL 1017

77.1. SOPLO CARDÍACO INOCENTE Y FUNCIONAL 1019

77.2. CALENDARIO VACUNAL INFANTIL 1020

77.3. ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN CONTACTOS CON MENINGITIS 1023

77.4. SITUACIONES DE RIESGO INFANTIL 1024

BIBLIOGRAFÍA 1025

78. URGENCIAS PEDIÁTRICAS (I). LACTANTE IRRITABLE. CONVULSIÓN EN LOS NIÑOS.

SÍNDROME MENÍNGEO EN LA INFANCIA. DESHIDRATACIÓN Y FLUIDOTERAPIA 1027

78.1. LACTANTE IRRITABLE 1029

78.2. CRISIS CONVULSIVAS EN PEDIATRÍA 1030

78.3. SÍNDROME MENÍNGEO EN LA INFANCIA 1033

78.4. DESHIDRATACIÓN AGUDA Y FLUIDOTERAPIA EN EL NIÑO 1034

BIBLIOGRAFÍA 1037

79. URGENCIAS PEDIÁTRICAS (II). SÍNDROME FEBRIL EN EL NIÑO. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:

LARINGITIS, CRISIS ASMÁTICA, BRONQUIOLITIS.

MANEJO DE LAS DOSIS TERAPÉUTICAS MÁS HABITUALES

Y SU DOSIFICACIÓN EN PEDIATRÍA 1039

79.1. SÍNDROME FEBRIL EN EL NIÑO 1041

79.2. DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO 1044

79.3. MANEJO DE LAS DOSIS TERAPÉUTICAS MÁS HABITUALES Y SU DOSIFICACIÓN EN PEDIATRÍA 1048

BIBLIOGRAFÍA 1049

80. ATENCIÓN AL ADOLESCENTE 1051


80.2. FACTORES ÉTICO-LEGALES DE ATENCIÓN AL ADOLESCENTE 1053

80.3. PROBLEMAS ESPECÍFICOS DEL ADOLESCENTE Y ACTIVIDADES PREVENTIVAS

EN LA ADOLESCENCIA 1054

80.4. EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA 1060

80.5. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 1062

80.6. SALUD MENTAL EN LOS ADOLESCENTES 1063

BIBLIOGRAFÍA 1064

81. INTOXICACIONES AGUDAS: MANEJO EN NIÑOS Y ADULTOS 1067


81.2. MANEJO GENERAL 1069

81.3. INTOXICACIONES FARMACOLÓGICAS 1071

81.4. INTOXICACIONES POR DROGAS Y ALCOHOL 1074

81.5. OTRAS INTOXICACIONES 1075

BIBLIOGRAFÍA 1077

XXV

82. ATENCIÓN A LA MUJER. ACTIVIDADES PREVENTIVAS

EN EL ÁREA REPRODUCTIVA DE LA MUJER. CONTRACEPCIÓN. CLIMATERIO 1079

82.1. ATENCIÓN A LA MUJER 1081

82.2. ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN EL ÁREA REPRODUCTIVA DE LA MUJER 1081

82.3. CONTRACEPCIÓN 1082

82.4. CLIMATERIO 1089

BIBLIOGRAFÍA 1091

83. ATENCIÓN AL EMBARAZO Y PUERPERIO. FÁRMACOS EN EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA 1093

83.1. ATENCIÓN AL EMBARAZO 1095

83.2. PUERPERIO 1099

83.3. FÁRMACOS Y GESTACIÓN 1102

BIBLIOGRAFÍA 1102

84. MOTIVOS DE CONSULTA GINECOOBSTÉTRICOS MÁS FRECUENTES 1103


84.2. AMENORREA 1105

84.3. SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS 1107

84.4. DISMENORREA 1107

84.5. HEMORRAGIA INTRAUTERINA ANORMAL 1108

84.6. GALACTORREA 1108

84.7. PATOLOGÍA BENIGNA DE LA MAMA 1109

84.8. INFECCIONES GINECOLÓGICAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 1109

BIBLIOGRAFÍA 1111

85. URGENCIAS GINECOLÓGICAS Y OBSTÉTRICAS. ATENCIÓN A UN PARTO DE URGENCIAS 1113

85.1. URGENCIAS OBSTÉTRICAS DEL PRIMER TRIMESTRE 1115

85.2. URGENCIAS OBSTÉTRICAS DEL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE 1119

85.3. URGENCIAS GINECOLÓGICAS 1123

85.4. ATENCIÓN A UN PARTO DE URGENCIAS 1127

BIBLIOGRAFÍA 1131

86. DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER GINECOLÓGICO 1133

86.1. PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO 1135

86.2. CÁNCER DE ENDOMETRIO 1137

86.3. CÁNCER DE OVARIO 1139

86.4. CÁNCER DE MAMA: DETECCIÓN PRECOZ 1140

BIBLIOGRAFÍA 1140

87. CÁNCER DE MAMA: DETECCIÓN PRECOZ. APOYO PSICOSOCIAL A LA MUJER

MASTECTOMIZADA. MEDIDAS PREVENTIVAS DEL LINFEDEMA 1141

87.1. CÁNCER DE MAMA: DETECCIÓN PRECOZ 1143

87.2. APOYO PSICOSOCIAL A LA MUJER MASTECTOMIZADA 1144

87.3. MEDIDAS PREVENTIVAS DEL LINFEDEMA 1144

BIBLIOGRAFÍA 1146

XXVI

88. MEDIDAS PREVENTIVAS DE LOS TRASTORNOS DE SALUD MENTAL.

TRASTORNO ANSIOSO-DEPRESIVO, TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN.

CRISIS DE ANSIEDAD. TRASTORNO PSICÓTICO. TÉCNICAS DE TERAPIA

PSICOLÓGICA NO REGLADA EN PACIENTES CON ANSIEDAD O DEPRESIÓN 1147

88.1. INTRODUCCIÓN. PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE SALUD MENTAL 1149

88.2. TRASTORNO ANSIOSO-DEPRESIVO 1151

88.3. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 1152

88.4. CRISIS DE ANSIEDAD 1154

88.5. TRASTORNO PSICÓTICO 1155

88.6. TÉCNICAS DE TERAPIA PSICOLÓGICA NO REGLADA EN PACIENTES

CON ANSIEDAD O DEPRESIÓN 1158

BIBLIOGRAFÍA 1160

89. URGENCIAS EN SALUD MENTAL: AGITACIÓN PSICOMOTRIZ, CRISIS PSICÓTICA,

INTENTOS DE AUTOLISIS. OTRAS URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS 1161


89.2. AGITACIÓN PSICOMOTRIZ 1164

89.3. CRISIS PSICÓTICA 1166

89.4. INTENTO AUTOLÍTICO 1168

89.5. OTRAS URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS 1170

BIBLIOGRAFÍA 1171

90. CONDUCTAS DE RIESGO ADICTIVO. URGENCIAS DERIVADAS

DE CONDUCTAS DE RIESGO ADICTIVO 1173


90.2. CONSUMO DE TABACO 1178

90.3. CONSUMO DE ALCOHOL 1180

90.4. CONSUMO DE CANNABIS 1189

90.5. CONSUMO DE COCAÍNA 1191

90.6. CONSUMO DE HEROÍNA 1193

90.7. CONSUMO DE BENZODIACEPINAS 1195

90.8. CONSUMO DE DROGAS DE SÍNTESIS 1196

BIBLIOGRAFÍA 1198

91 CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN SALUD MENTAL 1199


91.2. COORDINACIÓN ENTRE ATENCIÓN PRIMARIA Y ATENCIÓN ESPECIALIZADA 1203


BIBLIOGRAFÍA 1205

92. ACTIVIDADES PREVENTIVAS DE LA PÉRDIDA DE AGUDEZA VISUAL EN NIÑOS, PACIENTES

CON DIABETES MELLITUS, GLAUCOMA, DMAE, ALTA MIOPÍA, HIPERTENSIÓN ARTERIAL 1207

92.1. DIABETES MELLITUS 1209

92.2. GLAUCOMA 1210

92.3. DEGENERACIÓN MACULAR ASOCIADA A LA EDAD 1211

XXVII

92.4. NIÑOS: CRIBADO DE AMBLIOPÍA, ESTRABISMO Y PROBLEMAS DE REFRACCIÓN 1212

92.5. ALTA MIOPÍA 1214

92.6. HIPERTENSIÓN ARTERIAL 1215

BIBLIOGRAFÍA 1216

93. DIAGNÓSTICO, DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN:

DOLOR OCULAR, DISMINUCIÓN BRUSCA DE AGUDEZA VISUAL, OJO ROJO,

ALTERACIONES DE LA ESTÁTICA OCULAR, ALTERACIONES DE POLO ANTERIOR

Y ALTERACIONES PALPEBRALES 1219

93.1. DOLOR OCULAR 1221

93.2. DISMINUCIÓN BRUSCA DE AGUDEZA VISUAL 1222

93.3. OJO ROJO 1223

93.4. ALTERACIONES DE LA ESTÁTICA OCULAR 1224

93.5. ALTERACIONES DEL POLO ANTERIOR 1226

93.6. ALTERACIONES PALPEBRALES 1228

BIBLIOGRAFÍA 1229

94. ATENCIÓN A LA URGENCIA OFTALMOLÓGICA 1231

94.1. TRAUMATISMOS OCULARES 1233

94.2. PATOLOGÍA DE LOS PÁRPADOS Y LA VÍA LAGRIMAL 1235

94.3. PATOLOGÍA DE LA CONJUNTIVA 1236

94.4. GLAUCOMA AGUDO DE ÁNGULO CERRADO 1237

94.5. ENDOFTALMITIS INFECCIOSA 1238

94.6. NEUROPATÍA ÓPTICA ISQUÉMICA ANTERIOR ARTERÍTICA 1238

BIBLIOGRAFÍA 1238

95. CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN PROBLEMAS OFTALMOLÓGICOS 1239

95.1. URGENCIAS OFTALMOLÓGICAS ABSOLUTAS 1241

95.2. CONSULTAS OFTALMOLÓGICAS NO DEMORABLES 1242

95.3. CONSULTAS OFTALMOLÓGICAS ORDINARIAS 1242

BIBLIOGRAFÍA 1244

96. PÉRDIDA DE LA AUDICIÓN. INFECCIONES OTORRINOLARINGOLÓGICAS.

CÁNCER LARÍNGEO. EPISTAXIS. DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL VÉRTIGO 1245

96.1. PÉRDIDA DE LA AUDICIÓN PROGRESIVA Y PÉRDIDA DE LA AUDICIÓN BRUSCA 1247

96.2. INFECCIONES ÓTICAS Y DE LA OROFARINGE 1248

96.3. SOSPECHA Y DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER LARÍNGEO 1252

96.4. TRAUMATISMO ÓTICO 1253

96.5. EPISTAXIS 1254

96.6. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y MANEJO DEL VÉRTIGO 1255

BIBLIOGRAFÍA 1256

97. ATENCIÓN A LA URGENCIA EN OTORRINOLARINGOLOGÍA 1257


97.2. HIPOACUSIA 1259

97.3. OTALGIA Y OTORREA 1260

XXVIII

97.4. VÉRTIGO 1264

97.5. PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA 1264

97.6. TRAUMATISMOS DEL OÍDO 1265

97.7. ODINOFAGIA 1266

97.8. DISFONÍA 1267

97.9. DISNEA LARÍNGEA 1268

97.10. MASA CERVICAL 1268

97.11. HEMORRAGIA OROFARÍNGEA 1268

97.12. TRAUMATISMOS CERVICALES 1269

97.13. GLÁNDULAS SALIVALES 1269

97.14. OBSTRUCCIÓN NASAL Y RINORREA 1270

97.15. EPISTAXIS 1270

97.16. TRAUMATISMO NASAL 1270

BIBLIOGRAFÍA 1271

98. CRITERIOS DE DERIVACIÓN EN OTORRINOLARINGOLOGÍA 1273


98.2. OTOLOGÍA 1275

98.3. RINOLOGÍA 1277

98.4. CAVIDAD ORAL Y FARINGE 1278

98.5. LARINGOLOGÍA 1279

98.6. GLÁNDULAS SALIVALES 1279

98.7. CUELLO 1279

BIBLIOGRAFÍA 1280

99. LESIONES CUTANEOMUCOSAS MÁS FRECUENTES EN ATENCIÓN PRIMARIA:

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y MANEJO TERAPÉUTICO 1281

99.1. LESIONES CUTÁNEAS ELEMENTALES Y SIGNOS ÚTILES EN DERMATOLOGÍA 1283

99.2. DERMATOSIS INFECCIOSAS 1284

99.3. ACNÉ Y ROSÁCEA 1286

99.4. ECCEMA 1287

99.5. ONCOLOGÍA CUTÁNEA 1288

99.6. PSORIASIS, LIQUEN PLANO Y PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT 1290

99.7. ALOPECIAS 1293

99.8. ENFERMEDADES AMPOLLOSAS DE ORIGEN AUTOINMUNE 1293

99.9. MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS 1294

99.10. URTICARIA 1295

99.11. TOXICODERMIAS 1296

99.12. FARMACOLOGÍA DERMATOLÓGICA 1296

BIBLIOGRAFÍA 1297

XXIX

100. CIRUGÍA MENOR EN ATENCIÓN PRIMARIA. INFRAESTRUCTURAS Y MATERIAL BÁSICO.

ASEPSIA Y ANESTESIA. TÉCNICAS DE CIRUGÍA. TIPOS DE SUTURA. PATOLOGÍA

DERMATOLÓGICA ABORDADA EN CIRUGÍA MENOR DESDE ATENCIÓN PRIMARIA 1299


100.2. INFRAESTRUCTURA Y MATERIAL BÁSICO 1303

100.3. ASEPSIA Y ANESTESIA 1304

100.4. TÉCNICAS DE CIRUGÍA 1306

100.5. TIPOS DE SUTURAS 1308

100.6. PATOLOGÍA DERMATOLÓGICA ABORDADA EN CIRUGÍA MENOR DESDE ATENCIÓN PRIMARIA 1309

BIBLIOGRAFÍA 1310

101. TÉCNICAS INSTRUMENTALES MÁS FRECUENTES. SONDAJE NASOGÁSTRICO.

SONDAJE URETRAL. MANEJO DE LA VÍA SUBCUTÁNEA 1311

101.1. SONDAJE NASOGÁSTRICO 1313

101.2. SONDAJE URETRAL 1315

101.3. VÍA SUBCUTÁNEA 1317

BIBLIOGRAFÍA 1318

XXX

Volumen IV102 TRATAMIENTO DE URGENCIA DE INTOXICACIONES, QUEMADURAS, ELECTROCUCIÓN,

CONGELACIÓN E HIDROCUCIÓN. CUERPO EXTRAÑO EN VÍAS RESPIRATORIAS 1319

102.1. INTOXICACIONES 1321

102.2. QUEMADURAS 1324

102.3. ELECTROCUCIÓN 1328

102.4. LESIONES POR CONGELACIÓN 1329

102.5. HIDROCUCIÓN 1330

102.6. CUERPO EXTRAÑO EN VÍAS RESPIRATORIAS 1331

BIBLIOGRAFÍA 1332

103. URGENCIAS. TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO. TRAUMATISMO TORÁCICO.

TRAUMATISMO ABDOMINAL. HERIDAS. PROFILAXIS DEL PACIENTE TRAUMATOLÓGICO 1333

103.1. TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO 1335

103.2. TRAUMATISMO TORÁCICO 1337

103.3. TRAUMATISMO ABDOMINAL 1342

103.4. HERIDAS. PROFILAXIS DEL PACIENTE TRAUMATOLÓGICO 1342

BIBLIOGRAFÍA 1346

104. ANALGESIA Y SEDACIÓN EN URGENCIAS. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS

EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS 1347

104.1. ANALGESIA EN EL PACIENTE URGENTE 1349

104.2. SEDACIÓN EN URGENCIAS 1354

104.3. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS 1355

BIBLIOGRAFÍA 1357

105 PACIENTE POLITRAUMATIZADO. TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN E INMOVILIZACIÓN

DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO ADULTO Y PEDIÁTRICO.

TRANSPORTE SANITARIO. TRASLADO DE PACIENTES CRÍTICOS

ADULTOS Y PEDIÁTRICOS 1359

105.1. INTRODUCCIÓN Y CONCEPTOS 1361

105.2. EVALUACIÓN PRIMARIA 1362

105.3. EVALUACIÓN SECUNDARIA 1366

105.4. TÉCNICA DE INMOVILIZACIÓN. MOVILIZACIÓN EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO 1367

105.5. POLITRAUMATISMO PEDIÁTRICO 1368

BIBLIOGRAFÍA 1368

106. PREVENCIÓN, VALORACIÓN Y MANEJO DE LA OSTEOPOROSIS. PREVENCIÓN

DE LAS CAÍDAS EN ANCIANOS. TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE.

CRITERIOS DE DERIVACIÓN 1369

106.1. PREVENCIÓN, VALORACIÓN Y MANEJO DE LA OSTEOPOROSIS 1371

106.2. PREVENCIÓN DE LAS CAÍDAS EN ANCIANOS 1375

106.3. TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LEVE. CRITERIOS DE DERIVACIÓN 1376

BIBLIOGRAFÍA 1377

XXXI

107. LESIONES MUSCULARES AGUDAS. ESGUINCES, LUXACIONES, FRACTURAS.

PROFILAXIS ANTITROMBÓTICA EN EL PACIENTE INMOVILIZADO.

ABORDAJE DE LA PATOLOGÍA VASCULAR DE MIEMBROS INFERIORES 1379

107.1. LESIONES MUSCULARES AGUDAS. ESGUINCES, LUXACIONES Y FRACTURAS 1381

107.2. ABORDAJE DE LA PATOLOGÍA VASCULAR VENOSA DE MIEMBROS INFERIORES 1385

107.3. PROFILAXIS ANTITROMBÓTICA EN EL PACIENTE INMOVILIZADO 1388

BIBLIOGRAFÍA 1389

108. HERIDAS SIMPLES. ENFERMEDADES POR AGENTES FÍSICOS. MORDEDURAS.

QUEMADURAS. PROFILAXIS ANTITETÁNICA, ANTIRRÁBICA Y ANTIBIÓTICA 1391

108.1. HERIDAS SIMPLES 1393

108.2. ENFERMEDADES POR AGENTES FÍSICOS 1396

108.3. MORDEDURAS 1399

108.4. QUEMADURAS 1401

108.5. PROFILAXIS ANTITETÁNICA, ANTIRRÁBICA Y ANTIBIÓTICA 1404

BIBLIOGRAFÍA 1406

109. ATENCIÓN AL ANCIANO: VALORACIÓN GERIÁTRICA GLOBAL,

ESCALAS DE VALORACIÓN, SÍNDROMES GERIÁTRICOS 1407


109.2. VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL 1409

109.3. ESCALAS DE VALORACIÓN GERIÁTRICA 1410

109.4. SÍNDROMES GERIÁTRICOS 1415

BIBLIOGRAFÍA 1428

110. ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y PROMOCIÓN DE LA SALUD, RECURSOS

Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN LA POBLACIÓN ANCIANA 1431

110.1. PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LA POBLACIÓN ANCIANA 1433

110.2. ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN LA POBLACIÓN ANCIANA 1438

110.3. RECOMENDACIONES DE VACUNACIÓN EN POBLACIÓN ANCIANA 1448

110.4. DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER 1449

110.5. DETECCIÓN DEL MALTRATO 1450

BIBLIOGRAFÍA 1451

111. MEDICAMENTOS EN EL ANCIANO 1453

111.1. CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO (FARMACOCINÉTICA

Y FARMACODINAMIA) 1455

111.2. PRESCRIPCIÓN INAPROPIADA EN EL PACIENTE ANCIANO 1457

111.3. CÓMO PRESCRIBIR/DEPRESCRIBIR EN EL ANCIANO 1461

111.4. CONCLUSIONES 1464

BIBLIOGRAFÍA 1464

XXXII

112. LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN AL PACIENTE CRÓNICO. CONCEPTO DEL PACIENTE

CRÓNICO COMPLEJO Y PACIENTE CRÓNICO AVANZADO. MANEJO MULTIDISCIPLINARIO

DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS AVANZADAS: INTEGRACIÓN DE CUIDADOS

Y CONTINUIDAD ASISTENCIAL. EQUIPOS MULTIPROFESIONALES INTEGRADOS 1467

112.1. CONCEPTO DEL PACIENTE CRÓNICO COMPLEJO Y PACIENTE CRÓNICO AVANZADO 1469

112.2. ESTRATEGIA DE ATENCIÓN AL PACIENTE CRÓNICO 1471

112.3. MANEJO MULTIDISCIPLINAR DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS AVANZADAS:INTEGRACIÓN

DE CUIDADOS Y CONTINUIDAD ASISTENCIAL. EQUIPOS MULTIPROFESIONALES INTEGRADOS 1472

112.4. REPRESENTACIÓN GRÁFICA DEL PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO 1472

BIBLIOGRAFÍA 1473

113. ATENCIÓN AL PACIENTE INMOVILIZADO 1475


113.2. ÚLCERAS POR PRESIÓN. PREVENCIÓN 1477

113.3. CAMBIOS POSTURALES EN EL PACIENTE ENCAMADO 1482

113.4. ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO 1484

113.5. ALIMENTACIÓN DEL PACIENTE ENCAMADO 1485

113.6. ESCALAS DE VALORACIÓN EN EL PACIENTE ENCAMADO 1486

BIBLIOGRAFÍA 1488

114. ATENCIÓN AL PACIENTE TERMINAL, AL DUELO, A LA CUIDADORA/CUIDADOR. PROBLEMAS

PSICOSOCIALES Y DE COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE Y SU FAMILIA. ORGANIZACIÓN

Y COORDINACIÓN DE CUIDADOS EN DOMICILIO Y RECURSOS SOCIOSANITARIOS 1489

114.1. ATENCIÓN AL PACIENTE TERMINAL. GENERALIDADES 1491

114.2. CUIDADOS PALIATIVOS 1493

114.3. ENFERMEDAD TERMINAL 1496

114.4. DUELO. CARACTERÍSTICAS Y TIPOS. FASES. ATENCIÓN Y MANEJO DEL DUELO 1497

114.5. PROBLEMAS PSICOSOCIALES Y DE COMUNICACIÓN CON EL PACIENTE Y SU FAMILIA 1502

BIBLIOGRAFÍA 1504

115. COMPLICACIONES BIOLÓGICAS Y TRATAMIENTO EN EL PACIENTE

EN FASE TERMINAL. CUIDADOS PALIATIVOS 1505


115.2. COMPLICACIONES BIOLÓGICAS EN EL PACIENTE TERMINAL 1508

115.3. MANEJO FARMACOLÓGICO 1509

BIBLIOGRAFÍA 1511

116. SISTEMAS DE INFORMACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA Y HOSPITALARIA. CONJUNTO

MÍNIMO BÁSICO DE DATOS (CMBD). CLASIFICACIONES INTERNACIONALES

DE PROBLEMAS DE SALUD: CIE-10. LA HISTORIA CLÍNICA DIGITAL 1513

116.1. SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIA. DEFINICIÓN 1515

116.2. REGISTROS ESPECÍFICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA Y ATENCIÓN ESPECIALIZADA 1516

116.3. CLASIFICACIONES INTERNACIONALES DE PROBLEMAS DE SALUD 1523

116.4. LA HISTORIA CLÍNICA 1527

BIBLIOGRAFÍA 1530

XXXIII

117. PLANIFICACIÓN SANITARIA. CONCEPTO Y TIPOS DE PLANIFICACIÓN. ANÁLISIS

DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LA COMUNIDAD. MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN

DE PROBLEMAS DE SALUD. MÉTODOS DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD.

ELABORACIÓN Y EVALUACIÓN DE PROGRAMAS DE SALUD 1531

117.1. PLANIFICACIÓN SANITARIA 1533

117.2. MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD 1536

117.3. ELABORACIÓN Y EVALUACIÓN DE PROGRAMAS DE SALUD 1538

BIBLIOGRAFÍA 1541

118. LA COMUNICACIÓN MÉDICO-PACIENTE. TÉCNICAS DE ENTREVISTA CLÍNICA. TIPOS Y PARTES

DE UNA ENTREVISTA. TOMA COMPARTIDA DE DECISIONES Y CONFIDENCIALIDAD 1543

118.1. TÉCNICAS Y HABILIDADES DE COMUNICACIÓN 1545

118.2. RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE 1549

118.3. ENTREVISTA CLÍNICA 1551

118.4. CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO PROFESIONAL 1555

BIBLIOGRAFÍA 1555

119. EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PARTICIPACIÓN COMUNITARIA 1557


119.2. CONCEPTO DE EPS 1560

119.3. METODOLOGÍA DE LA EPS 1562

119.4. TÉCNICAS DE EPS 1563

119.5. MÉTODOS DE EPS 1563

119.6. CRITERIOS PARA LA ELABORACIÓN DE PROGRAMAS DE EPS 1568

119.7. GRUPOS DE AUTOAYUDA 1570

119.8. FORMACIÓN DE AGENTES DE SALUD 1570

BIBLIOGRAFÍA 1571

120. USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO. PRESCRIPCIÓN FARMACÉUTICA:

MARCO LEGISLATIVO. LA CUMPLIMENTACIÓN. PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA.

UTILIZACIÓN DEL MEDICAMENTO EN ATENCIÓN PRIMARIA 1573


120.2. PRESCRIPCIÓN FARMACÉUTICA: MARCO LEGISLATIVO 1576

120.3. LA CUMPLIMENTACIÓN 1578

120.4. PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA 1579

120.5. UTILIZACIÓN DEL MEDICAMENTO EN ATENCIÓN PRIMARIA 1581

BIBLIOGRAFÍA 1583

121 PROBLEMAS DERIVADOS DE LA TERAPIA FARMACOLÓGICA.

SISTEMAS DE FARMACOVIGILANCIA Y SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS.

ANÁLISIS DE INCIDENTES Y RIESGOS. REVISIÓN DE PACIENTES POLIMEDICADOS 1585

121.1. PROBLEMAS DERIVADOS DE LA TERAPIA FARMACOLÓGICA 1587

121.2. SISTEMAS DE FARMACOVIGILANCIA Y SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS 1589

121.3. ANÁLISIS DE INCIDENTES Y RIESGOS 1592

121.4. REVISIÓN DE PACIENTES POLIMEDICADOS 1595

BIBLIOGRAFÍA 1598

XXXIV

122 EL RAZONAMIENTO CLÍNICO. LA TOMA DE DECISIONES. EL MÉTODO CLÍNICO

CENTRADO EN EL PACIENTE. TELEMEDICINA 1599


122.2. RAZONAMIENTO CLÍNICO 1601

122.3. TOMA DE DECISIONES 1603

122.4. MÉTODO CLÍNICO CENTRADO EN EL PACIENTE 1606

122.5. TELEMEDICINA 1609

BIBLIOGRAFÍA 1614

123. LA GESTIÓN DE LA ATENCIÓN: GESTIÓN CLÍNICA, TRABAJO EN EQUIPO,

GESTIÓN Y ORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD. USO RACIONAL DE RECURSOS. CONTINUIDAD

DE ASISTENCIA Y CONTINUIDAD DE CUIDADOS 1617


123.2. ORDENACIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA 1619

123.3. GESTIÓN CLÍNICA 1622

BIBLIOGRAFÍA 1625

124. INTERPRETACIÓN Y USO RACIONAL DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

MÁS UTILIZADAS EN ATENCIÓN PRIMARIA: HEMOGRAMA, BIOQUÍMICA,

RADIOLOGÍA SIMPLE Y ELECTROCARDIOGRAFÍA 1627


124.2. FUNDAMENTOS DE LA INTERPRETACIÓN DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS 1629

124.3. DIAGNÓSTICO EN ATENCIÓN PRIMARIA 1630

124.4. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS SOLICITADAS EN ATENCIÓN PRIMARIA 1631

BIBLIOGRAFÍA 1635

125. ATENCIÓN A LOS TRABAJADORES: RIESGOS Y AFECCIONES RELACIONADAS

CON EL TRABAJO. ASPECTOS LEGALES Y ADMINISTRATIVOS IMPLICADOS

EN SALUD LABORAL. INCAPACIDAD TEMPORAL Y PERMANENTE 1637


125.2. RIESGOS Y AFECCIONES RELACIONADAS CON EL TRABAJO 1640

125.3. ASPECTOS LEGALES Y ADMINISTRATIVOS IMPLICADOS EN SALUD LABORAL 1642

125.4. INCAPACIDAD TEMPORAL Y PERMANENTE 1643

BIBLIOGRAFÍA 1645

126. ATENCIÓN FAMILIAR. CONCEPTOS BÁSICOS. HERRAMIENTAS.

DESARROLLO DEL CICLO FAMILIAR 1647


126.2. ATENCIÓN FAMILIAR 1649

126.3. CONCEPTOS BÁSICOS 1651

126.4. HERRAMIENTAS 1653

126.5. DESARROLLO DEL CICLO VITAL FAMILIAR 1656

BIBLIOGRAFÍA 1657

XXXV

127. ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES.

DISFUNCIÓN E INTERVENCIÓN FAMILIAR 1659

127.1. ACONTECIMIENTOS VITALES ESTRESANTES 1661

127.2. DISFUNCIÓN E INTERVENCIÓN FAMILIAR 1664

127.3. ENFOQUE FAMILIAR EN SITUACIONES CONCRETAS 1668

BIBLIOGRAFÍA 1672

128. PREVENCIÓN Y ATENCIÓN AL MALTRATO: MUJERES, INFANTIL Y ANCIANOS.

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR (FILIO-PARENTAL) 1675

128.1. VIOLENCIA DE GÉNERO 1677

128.2. MALTRATO INFANTIL. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR (FILIO-PARENTAL) 1681

128.3. MALTRATO EN EL ANCIANO 1684

BIBLIOGRAFÍA 1685

129. ATENCIÓN A SITUACIONES DE RIESGO FAMILIAR Y SOCIAL:

PERSONAS EN EXCLUSIÓN SOCIAL, PERSONAS DISCAPACITADAS 1687


129.2. ATENCIÓN A SITUACIONES DE RIESGO FAMILIAR Y SOCIAL:

PERSONAS EN EXCLUSIÓN SOCIAL, PERSONAS DISCAPACITADAS 1689

BIBLIOGRAFÍA 1697

130. ATENCIÓN A LA COMUNIDAD. BASES CONCEPTUALES DE LA METODOLOGÍA

CUALITATIVA Y APLICACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA 1699


130.2. PRINCIPALES TÉCNICAS EN LA METODOLOGÍA CUALITATIVA 1702

130.3. CRITERIOS DE CALIDAD 1704

130.4. CAMPOS DE ACTUACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA 1705

BIBLIOGRAFÍA 1706

131. FORMACIÓN Y DOCENCIA: FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA, ACTUALIZACIÓN

DE CONOCIMIENTOS A TRAVÉS DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS, MOTIVACIÓN,

RECONOCIMIENTO, INCENTIVACIÓN, ACREDITACIÓN 1707

131.1. DOCENCIA EN MEDICINA DE FAMILIA Y COMUNITARIA 1709

131.2. FORMACIÓN CONTINUADA EN ATENCIÓN PRIMARIA 1711

131.3. INVESTIGACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA 1714

BIBLIOGRAFÍA 1717

132. SÍNDROME DE BURNOUT. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO 1719

132.1. DEFINICIÓN. MARCO TEÓRICO 1721

132.2. CAUSAS 1722

132.3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS 1722

132.4. PREVENCIÓN 1723


BIBLIOGRAFÍA 1725

XXXVI

133. MANEJO DEL PACIENTE DIFÍCIL. MANEJO DE SITUACIONES DIFÍCILES

EN LA COMUNICACIÓN MÉDICO-PACIENTE. AGRESIVIDAD EN LA CONSULTA.

EL PACIENTE HIPERCONSUMIDOR DE RECURSOS 1727

133.1. PACIENTE DIFÍCIL Y SU MANEJO 1729

133.2. AGRESIVIDAD EN LA CONSULTA 1731

133.3. PACIENTE HIPERFRECUENTADOR 1732

BIBLIOGRAFÍA 1733

134. ATENCIÓN AL INMIGRANTE (PATOLOGÍA MÁS PREVALENTE, ASPECTO SOCIAL,

ASPECTO CULTURAL, RECURSOS…). ATENCIÓN A LA POBLACIÓN EN RIESGO

DE EXCLUSIÓN SOCIAL 1735


134.2. ATENCIÓN AL INMIGRANTE 1737

134.3. PATOLOGÍAS MÁS PREVALENTES 1738

134.4. ASPECTOS SOCIALES Y LEGALES EN LA ATENCIÓN SANITARIA A INMIGRANTES.

ACCESIBILIDAD AL SISTEMA SANITARIO 1742

134.5. ATENCIÓN A LA POBLACIÓN EN RIESGO DE EXCLUSIÓN SOCIAL 1747

BIBLIOGRAFÍA 1751

135. ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS Y LEGALES EN ATENCIÓN PRIMARIA:

LA INCAPACIDAD LABORAL. CERTIFICADOS MÉDICOS Y DE DEFUNCIÓN.

EL PARTE DE LESIONES Y COMUNICACIONES CON EL JUZGADO.

RESPONSABILIDAD CIVIL Y PENAL. CONSENTIMIENTO INFORMADO.

SECRETO PROFESIONAL Y CONFIDENCIALIDAD 1753


135.2. INCAPACIDAD LABORAL 1755

135.3. CERTIFICADOS MÉDICOS Y DE DEFUNCIÓN 1757

135.4. RESPONSABILIDAD CIVIL Y PENAL 1760

135.5. CONSENTIMIENTO INFORMADO 1762

135.6. SECRETO PROFESIONAL Y CONFIDENCIALIDAD 1763

BIBLIOGRAFÍA 1764

136. SEGURIDAD VIAL (IMPACTO DEL TRATAMIENTO Y ENFERMEDADES

SOBRE LAS CAPACIDADES DE CONDUCCIÓN) 1765


136.2. ENFERMEDADES Y DEFICIENCIAS QUE LIMITAN LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN 1768

136.3. MEDICAMENTOS Y SU IMPACTO SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCCIÓN 1773

BIBLIOGRAFÍA 1775

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NOTA - medicina.grupocto.es · 12.6. formulaciÓn de preguntas y bÚsqueda de respuestas sobre la prÁctica clÍnica 220 12.7. evaluaciÓn y sÍntesis de los hallazgos de la revisiÓn