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NÚCLEO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA HOSPITALAR
Enfª Dda. Verginia Rossato Enfª Danieli Bandeira
Santa Maria, 2012
Portaria GM/MS nº 2529, de 23 de novembro de 2004
� Institui o Subsistema Nacional de VigilânciaEpidemiológica em âmbito hospitalar, definecompetências para os estabelecimentos hospitalares, acompetências para os estabelecimentos hospitalares, aUnião, os estados, o Distrito Federal e os municípios,cria a Rede Nacional de Hospitais de Referência para oreferido Subsistema e define critérios para qualificaçãode estabelecimentos.
Vigilância Epidemiológica
� Lei Orgânica 8080/90,
� Conjunto de ações que proporciona oconhecimento, a detecção ou a prevenção dequalquer mudança nos fatores determinantes equalquer mudança nos fatores determinantes econdicionantes de saúde individual ou coletiva,com a finalidade de recomendar e adotar asmedidas de prevenção e controle das doenças ouagravos.
Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar (NVEH)
�Desenvolve ações que visam à detecção e ainvestigação de qualquer agravo suspeito ouconfirmado de doença de notificaçãoconfirmado de doença de notificaçãocompulsória (DNC) atendido no hospital,utilizando para isso as normas de vigilânciaepidemiológica nacionais, estaduais emunicipais.
O que é um NVEH?
�Setor responsável pelo planejamentoe execução das ações de epidemiologiahospitalar, incluindo a VE das DNC ehospitalar, incluindo a VE das DNC eoutros agravos de interesse para aSaúde Pública.
�O ambiente hospitalar é uma fonteimportante para a notificação deDNC e outros agravos de interesseDNC e outros agravos de interessepara a Saúde Pública.
O ambiente hospitalar...
Possibilita descrever e identificar:
� o surgimento de novas doenças(emergentes),(emergentes),
�a re-emergência de outras;
�mudanças na história natural de uma doença.
�a ocorrência de epidemias de maneiraprecoce.
Rede Hospitalar de Referência
� Constituída por 190 hospitais subdivididos em trêsníveis (I, II, III)
� Estado do RS: 11 hospitais, 6 (Nível I), 3 (Nível II), 2(Nível III)
� Para a seleção desses Hospitais foi conferida prioridade:� Para a seleção desses Hospitais foi conferida prioridade:
-Especializados em Doenças Infecciosas;
-Universitários ou de ensino;
- Integrantes da Rede de Referência para a SARS;
- Hospitais Sentinela para a ANVISA;
- Estratégico para o Estado.
NVEH no RS� 1) Hospital São Lucas da PUC - Porto Alegre/1ª CRS
� 2) Hospital Nossa Senhora da Conceição - PortoAlegre/1ª CRS
� 3) Hospital Nossa Senhora das Graças – Canoas/1ª CRS
� 4) Santa casa de Misericórdia de Pelotas – Pelotas/3ª� 4) Santa casa de Misericórdia de Pelotas – Pelotas/3ªCRS
� 5) Santa Casa de Misericórdia de Rio Grande - RioGrande/3ª CRS
� 6) Hospital Universitário de Santa Maria - SantaMaria/4ª CRS
� 7) Hospital Nossa Senhora da Pompéia - Caxias doSul/5ª CRS
� 8) Hospital São Vicente de Paulo - Passo Fundo/6ª CRS
� 9) Santa Casa de Misericórdia de Uruguaiana –� 9) Santa Casa de Misericórdia de Uruguaiana –Uruguaiana/10ª CRS
� 10) Hospital Santa Cruz - Santa Cruz/13ª CRS
� 11) Hospital Vida e Saúde - Santa Rosa/14ª CRS
FONTES DE INFORMAÇÃO
PatologiaPronto Socorro U. internação
NVEH
FarmáciaLaboratório
SAME
Ambulatório
Comissão De óbito
Competências do NVEH
� I - elaborar, implementar e manter o sistema debusca ativa para os pacientes internados ouatendidos em pronto-socorro e ambulatório paraa detecção de DNC;a detecção de DNC;
� II - notificar e investigar, no âmbito hospitalar, asDNC, utilizando as fichas de notificação einvestigação padronizadas pelo Sistema deInformação de Agravos de Notificação/ SINAN;
Competências do NVEH� III - realizar a notificação imediata para as doenças
que necessitam de ação de controle e investigaçãoimediata segundo normas e procedimentosestabelecidos pela SVS;
� VI - monitorar e avaliar, na ausência de Gerência deRisco Sanitário Hospitalar, agravos relacionados aoRisco Sanitário Hospitalar, agravos relacionados aouso de produtos e tecnologias em saúde;
� VII - promover um trabalho integrado com olaboratório do hospital e com outros laboratórios dereferência, bem como serviços de anatomia patológicaestabelecendo fluxo de envio de amostras e derecebimento de resultados de exames referentes àsDNC;
Competências do NVEH
• VIII - incentivar a realização de necropsias ou a coletade material e fragmentos de órgãos para examesmicrobiológico e anátomo patológico em caso de óbitopor causa mal definida;
• IX - estabelecer um fluxo com a farmácia pararecebimento de informação de pacientes em uso de
• IX - estabelecer um fluxo com a farmácia pararecebimento de informação de pacientes em uso demedicamentos próprios de DNC;
� X - promover a integração com o serviço dearquivo médico e a comissão de revisão deprontuário do hospital para o acesso àsinformações necessárias à vigilânciaepidemiológica contidas nos prontuários e outrosregistros de atendimento;
Competências do NVEH� XI - trabalhar em parceria com a Comissão de Controle
de Infecção Hospitalar e, quando existente no hospital,com o Registro Hospitalar de Câncer, Comissão deAnálise de Óbito, Gerência de Risco SanitárioHospitalar, Tecnovigilância, Farmacovigilância eHemovigilância;
� XII - realizar estudos epidemiológicos complementares dasDNC no ambiente hospitalar;
� XIII - elaborar e divulgar periodicamente, relatórios dasdoenças notificadas no hospital e realizar sistematicamentereuniões com as equipes médicas e de outros profissionais;
Competências do NVEH
� XIV - monitorar, avaliar e divulgar o perfil demorbi-mortalidade hospitalar;
� XV- monitorar e avaliar o preenchimento das� XV- monitorar e avaliar o preenchimento dasdeclarações de óbitos e de nascidos vivos;
� XVI - participar do monitoramento e daavaliação dos óbitos maternos e infantis noambiente hospitalar;
Competências do NVEH
• XVII - participar de treinamento continuado paraos profissionais dos serviços,capacitando-os paraa realização de Vigilância Epidemiológica noambiente hospitalar;
• XVIII - avaliar as ações de VE no ambientehospitalar por meio de indicadores;
• XIX - participar das atividades de imunização deprofissionais e de usuários no ambientehospitalar.
PORTARIA Nº 104, DE 25 DE JANEIRO DE 2011
� Define as terminologias adotadas em legislaçãonacional, conforme o disposto no RegulamentoSanitário Internacional 2005, a relação de doenças,Sanitário Internacional 2005, a relação de doenças,agravos e eventos em saúde pública de notificaçãocompulsória em todo o território nacional eestabelece fluxo, critérios, responsabilidades eatribuições aos profissionais e serviços de saúde.
Lista de Notificação Compulsória - LNC1. Acidentes por animais peçonhentos;2. Atendimento anti-rábico;3. Botulismo;4. Carbúnculo ou Antraz;5. Cólera;5. Cólera;6. Coqueluche;7. Dengue;8. Difteria;9. Doença de Creutzfeldt-Jakob;10. Doença Meningocócica e outras Meningites;11. Doenças de Chagas Aguda;
Lista de Notificação Compulsória - LNC12. Esquistossomose;13. Eventos Adversos Pós-Vacinação;14. Febre Amarela;15. Febre do Nilo Ocidental;16. Febre Maculosa;16. Febre Maculosa;17. Febre Tifóide;18. Hanseníase;19. Hantavirose;20. Hepatites Virais;21. Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana -
HIV em gestantes e crianças expostas ao risco detransmissão vertical;
22. Influenza humana por novo subtipo;
Lista de Notificação Compulsória - LNC23. Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas,
incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados);
24. Leishmaniose Tegumentar Americana;
25. Leishmaniose Visceral;
26. Leptospirose;26. Leptospirose;
27. Malária;
28. Paralisia Flácida Aguda;
29. Peste;
30. Poliomielite;
31. Raiva Humana;
32. Rubéola;
33. Sarampo;
Lista de Notificação Compulsória - LNC34. Sífilis Adquirida;35. Sífilis Congênita;36. Sífilis em Gestante;37. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida - AIDS;38. Síndrome da Rubéola Congênita;39. Síndrome do Corrimento Uretral Masculino;39. Síndrome do Corrimento Uretral Masculino;40. Síndrome Respiratória Aguda Grave associada ao
Coronavírus (SARS-CoV);41. Tétano;42. Tuberculose;43. Tularemia;44. Varíola; e45.Violência doméstica, sexual e/ou outras violências.
HUSMNVEH: 2007
� Dados de janeiro a agosto de 2012� Internações: 8144� Cirurgias: 2863� Cirurgias: 2863� Partos: 1367 normal: 575 cesárea: 792� Consultas ambulatoriais: 84885� Consultas no PS: 30408� Exames Laboratoriais: 63808� Serviço de Quimioterapia: 12405
HUSM
�Atendemos:
4ª CRS 591.178 população
10ªCRS 592.323 população10ªCRS 592.323 população
�Total da população: 1.183.501
DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
AIDS ADULTO
1000
1200
1078
AIDS ADULTO
sub-title
2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0
200
400
600
800
132
198
132
342
155199
GESTANTE HIV
200
250
221
GESTANTE HIV
sub-title
2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0
50
100
150
3930
38 43 3932
AIDS CRIANÇA
50
60
48
AIDS CRIANÇA
sub-title
2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0
10
20
30
40
46
2
21
11
4
HEPATITES VIRAIS
400
450
500465
HEPATITES VIRAIS
sub-title
2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0
50
100
150
200
250
300
350
66
31 29
147
10290
SÍFILIS EM GESTANTE
100
120
98
SÍFILIS EM GESTANTE
sub-title
2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0
20
40
60
80
5
1216
20 2124
SÍFILIS CONGÊNITA
60
70
80
67
SÍFILIS CONGÊNITA
sub-title
2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0
10
20
30
40
50
60
3 4
11
16 17 16
TUBERCULOSE
160
180
200
172
TUBERCULOSE
sub-title
2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0
20
40
60
80
100
120
140
9
33 34 3544
17
MENINGITE
250
300
242
MENINGITE
sub-title
2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0
50
100
150
200
3625
6053
45
23
VIOLÊNCIA DOMÉSTICA, SEXUAL E OUTRAS VIOLÊNCIAS
500
600549
VIOLÊNCIA DOMÉSTICA, SEXUAL E OUTROS
sub-title
2010 2011 2012 TOTAL0
100
200
300
400
69
203
277
ACIDENTES DE TRABALHO GRAVE
300
350
288
ACIDENTE DE TRABALHO GRAVE
sub-title
2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL0
50
100
150
200
250
13
33
97
66
3544
Vigilância à Saúde como proposta de Integração Institucional
� Entre:
� Vigilância Epidemiológica;
� Vigilância Sanitária;
� Vigilância Ambiental;
� Vigilância à Saúde do Trabalhador.
� Vigilância à Saúde como Análise de Situação de Saúde
Características da Vigilância da Saúde
� Intervenção sobre problemas de saúde;
� Ênfase em problemas que requerem atenção eacompanhamento contínuo;
� Articulação de ações promocionais, preventivas e� Articulação de ações promocionais, preventivas ecurativas;
� Atuação intersetorial;
� Ações sobre o território e
� Intervenção sob a forma de operações.
� Campus Universitário - Hospital Universitário de Santa Maria, Av. Roraima, prédio 22
Segundo andar, ao lado da CCIH.
� Telefone / Fax
Telefone: (55) 3220 9512
� Endereço eletrônico
e-mail: [email protected]
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