Nur Indah Lestari

7/26/2019 Nur Indah Lestari

1/7

NAMA : NUR INDAH LESTARI

NIM : PO.71.3.202.14.1.030

PERAWATAN BAYI BARU LAHIR

Asuhan segera pada bayi baru lahir adalah asuhan yang diberikan pada bayi tersebut

selama bayi pertamanya setelah kelahiran. Sebagian besar bayi yang baru lahir akan

menunjukkan usaha pernafasan spontan dengan sedikit bantuan atau gangguan. Aspek-aspek

penting dari asuhan segera bayi baru lahir :

1. Jagalah agar bayi tetap kering dan hangat.

a. Pastikan bayi tersebut tetap hangat dan kontak antara kulit bayi dengan kulit ibu.

b. Ganti handuk / kain yang basah dan bungkus bayi dengan selimut dan memastikan

baha kepala telah terlindungi dengan baik untuk men!egah keluarnya panas tubuh.

!. Pastikan bayi tetap hangat dengan memeriksa telapak bayi setiap 1" menit.

1# $ila telapak bayi terasa dingin% periksa suhu aksilah bayi.

$ila suhu bayi ' ()%"o*% segera hangatkan bayi tersebut.

&. +ontak dini dengan bayi

a. +ontak dini antara ibu dan bayi penting untuk :1# +ehangatan mempertahankan panas yang benar pada bayi baru lahir.

,katan batin dan pemberian AS,.

b. orong ibu untuk menyusui bayinya apabila bayi telah siap dengan menunjukkan

refleks rooting# jangan paksa bayi untuk menyusu.


2/7

Perubaa!"#erubaa! $a!% &e%era 'er(a)* &e&u)a +e,a*ra! -Me!uru' S'r*%' 2004

/e#eraa'a! Ibu"Ba$* Baru La*r/

1. Perubahan metabolisme karbohidrat

alam aktu & jam setelah lahir kadar gula darah tali pusat akan menurun% energi

tambahan yang diperlukan neonatus pada jam-jam pertama sesudah lahir diambil dari

hasil metabolisme asam lemak sehingga kadar gula darah dapat men!apai 1& 0g/1

museum ampung. $ila ada gangguan metabolisme akan lemah. Sehingga tidak dapat

memenuhi kebutuhan neonatus maka kemungkinan besar bayi akan menderita

hipoglikemia.

&. Perubahan suhu tubuh

+etika bayi baru lahir% bayi berasa pada suhu lingkungan yang 2 rendah dari suhu

di dalam rahim. Apabila bayi dibiarkan dalam suhu kamar maka akan kehilangan panasmil kon3eksi. 43aporasi sebanyak & kal/kg/$$/menit. Sedangkan produksi yang

dihasilkan tubuh bayi hanya 1/1 nya% keadaan ini menyebabkan penurunan suhu bayi

sebanyak &* dalam aktu 1" menit. Akibat suhu yang rendah metabolisme jaringan

meningkat dan kebutuhan 5&pun meningkat.

(. Perubahan pernafasan

Selama dalam rahim ibu janin mendapat 5&dari pertukaran gas mill plasenta.

Setelah bayi lahir pertukaran gas melalui paru-paru bayi. 6angsangan gas melalui paru-

paru untuk gerakan pernafasan pertama.a. 7ekanan mekanik dari toraks pada saat meleati janin lahir.

b. 0enurun kadar p8 5&dan meningkat kadar p8 *5&merangsang kemoreseptor

karohd.

!. 6angsangan dingin di daerah muka dapat merangsang% permukaan gerakan pinafasa.

d. Pernafasan pertama pada $$ normal dalam aktu ( detik setelah persalinan.

imana tekanan rongga dada bayi pada melalui jalan lahir mengakibatkan !airan

paru-paru kehilangan 1/( dari jumlah !airan tersebut. Sehingga !airan yang hilang

tersebut diganti dengan udara. Paru-paru mengembang menyebabkan rongga dada

troboli pada bentuk semula% jumlah !airan paru-paru pada bayi normal 9 museum

ampung 1 museum ampung.

;. Perubahan struktur

engan berkembangnya paru-paru mengakibatkan tekanan 5&meningkat tekanan

*5&menurun. 8al ini mengakibatkan turunnya resistensi pembuluh darah paru-paru


3/7

sebagian sehingga aliran darah ke pembuluh darah tersebut meningkat. 8al ini

menyebabkan darah dari arteri pulmonalis mengalir ke paru-paru dan duktus arteriosus

menutup. an men!iutnya arteri dan 3ena umbilikasis kemudian tali pusat dipotong

sehingga aliran darah dari plasenta melalui 3ena !a3a in3erior dan foramen o3al atrium

kiri terhenti sirkulasi darah bayi sekarang berubah menjadi seperti semula.

". Perubahaan lain

Alat-alat pen!ernaan% hati% ginjal dan alat-alat lain mulai berfungsi.

Ta!)a"'a!)a ba$* baru ,a*r !ra, :

a. $erat badan : &" ; gr

b. Panjang badan : ;9 "& !n

!. ingkar kepala : (( " !m

d. ingkar dada : ( (9 !m

e. $unyi jantung : 1& 1)


4/7

d. Pastikan baha benda-benda lain yang akan bersentuhan dengan bayi dalam keadaan

bersih.

&. Penilaian Aal

Segera lakukan penilaian aal pada bayi baru lahir se!ara !epat dan tepat% penilaian

se!ara APGA6 ditentukan setelah 1 menit dan " menit.

(. Pen!egahan +ehilangan Panas

$ayi baru lahir dapat mengatur temperatur tubuhnya se!ara memadai% dan dapat

dengan !epat kedinginan jika kehilangan panas tidak segera di!egah.

0ekanisme kehilangan panas tubuh pada bayi baru lahir

a. 43aporasi adalah !ara kehilangan panas yang utama pada tubuh bayi terjadi karena

menguapkan air ketuban yang tidak !epat dikeringkan% atau terjadi setelah bayi

dimandikan.

b. +ondiksi adalah kehilangan panas melalui kontrak langsung antara tubuh bayi dengan

permukaan yang dingin.

!. +on3eksi adalah kehilangan panas yang terjadi saat bayi terpapak dengan udara di

sekitar yang lebih dingin.

d. 6adiasi adalah kehilangan panas yang terjadi saat bayi ditempatkan dekat benda yang

mempunyai temperatur tubuh lebih rendah dari temperatur tubuh bayi.

*ara men!egah kehilangan panas

a. +eringkan bayi se!ara seksama.b. Selimuti bayi dengan selimut atau kain bersih% kering dan hangat.

!. 7utup bagian kepala bayi.

d. Anjurkan ibu untuk memeluk dan menyusui bayinya.

e. Jangan segera menimbang atau memandikan bayi baru lahir.

f. 7empatkan bayi di lingkungan yang hangat.

;. 6angsangan 7aktil

0engeringkan tubuh bayi juga merupakan tindakan stimulasi. >ntuk bayi yang

sehat% hal ini biasanya !ukup untuk merangsang terjadinya pernafasan spontan. Jika bayitidak memberikan respon terhadap pengeringan dan rangsangan dan menunjukkan tanda-

tanda kegaatan% segera lakukan tindakan untuk membantu pernafasan.

". 0eraat tali pusat

a. *elupkan tangan yang masih menggunakan sarung tangan ke dalam larutan klorin

%"? untuk membersihkan darah dan sekresi tubuh lainnya.


5/7

b. $ilas tangan dengan air matang / desinfeksi tingkat tinggi.

!. +eringkan tangan tersebut dengan handuk / kain bersih dan kering.

d. ,kat puntung tali pusat sekitar 1 !m dari pusat bayi dengan menggunakan benang

diinfeksi tingkat tinggi / klem plastik tali pusat.

e. Jika menggunakan benang tali pusat% lingkarkan benang di sekeliling puntung tali

pusat dan lakukan pengikatan ke & dengan simpul kun!i dibagian tali pusat pada hasil

yang berlaanan.

f. epaskan menjepit tali pusat dan letakkan di dalam larutan klorin %"?.

g. Selimuti ulang bayi dengan kain bersih dan kering. Pastikan baha bagian kepala

bayi tertutup dengan baik.

). 6aatan tali pusat

a. Jangan membungkus% mengoleskan bahan atau ramuan apapun ke puntung tali pusat

dan nasihati keluarga agar tidak memberikan apapun pada pusat bayi.

b. Pemakaian alkohol ataupun beladin masih diperkenankan sepanjang tidak

menyebabkan tali pusat basah / lembab.

!. $eri nasihat kepada ibu / keluarga sebelum penolong meninggalkan bayi :

1# ipat popok di baah putung tali pusat.

Jika putung tali pusat kotor% !u!i dengan lembut menggunakan air matang% dan

sabun keringkan dengan kain bersih.

(# Jelaskan pada ibu baha ia harus men!apai bantuan peraatan jika pusat menjadimerah atau mengeluarkan nanah / darah dan segera rujuk bayi kefasilitas yang

lebih memadai.

@. 0ulai Pemberian AS,

Pastikan baha pemberian AS, dimulai dalam aktu 1 jam setelah bayi lahir. Jika

mungkin% anjurkan ibu untuk memeluk dan men!oba untuk menyusukan bayinya segera

setlah tali pusat diklem dan dipotong berdukungan dan bantu ibu untuk menyusukan

bayinya.

+euntungan peberian AS,a. 0erangsang produksi air susu ibu

b. 0emperkuat reflek menghisab bayi

!. 0empromosikan keterikatan antara ibu dan bayinya

d. 0emberikan kekebalan pasif segera kepada bayi melalui kolostrum

e. 0erangsang kontraksi uterus


6/7

Posisi untuk menyusui

a. ,bu memeluk kepala dan tubuh bayi se!ara urus agar muka bayi menghadapi ke

payudara ibu dengan hidung di depan puting susu ibu. Perut bayi menghadap ke perut

ibu dan ibu harus menopang seluruh tubuh bayi tidak hanya leher dan bahunya.

b. ekatkan bayi ke payudara jika ia tampak siap untuk menghisap puting susu.

!. 0embantu bayinya untuk menempelkan mulut bayi pada puting susu di payudaranya.

1# agu menyentuh payudara ibu.

0ulut terbuka lebar

(# 0ulut bayi menutupi sampai ke areola.

;# $ibir bayi bagian baah melengkung keluar.

"# $ayi menghisap dengan perlahan dan dalam% serta kadang-kadang berhenti.

9. >paya profilaksis terhadap gangguan mata.

7etes mata / salep antibiotik tersebut harus diberikan dalam aktu 1 jam pertama

setelah kelahiran. >paya profilaksis untuk gangguan pada mata tidak akan efektif jika

tidak diberikan dalam 1 jam pertama kehidupannya.

7ehnik pemberian profilaksis mata :

a. *u!i tangan dengan sabun dan air bersih yang mengalir.

b. Jelaskan pada keluarganya tentang apa yang anda lakukan% yakinkan mereka baha

obat tersebut akan sangat menguntungkan bayi.

!. $erikan salep / teki mata dalam satu garis lurus% mulai dari bagian mata yang palingdekat dengan hidung bayi menuju ke bagian luar mata.

d. Jangan biarkan ujung mulut tabung / salep atau tabung penetes menyentuh mata bayi.

e. Jangan menghapus salep / tetes mata bayi dan minta agar keluarganya tidak

menghapus obat tersebut.

7anda-tanda bahaya yang harus diaspadai pada bayi baru lahir

a. Pernafasan sulit / 2 )


7/7

g. 7inja / kemih tidak berkemih dalam &; jam% tinja lembek% sering% hijau tua% ada

lendir atau darah pada tinja.

h. Akti3itas menggigil% atau tangis tidak bisa% sangat mudah tersinggung lemas% terlalu

mengantuk% lunglai% kejang% kejang halus% tidak bisa tenang% menangis terus menerus.

Documents

Nur Indah Lestari