Nutrición, Inmunidad y Ejercicio Físico - jmebages.cat · pesar del elevado nivel de entrenamiento físico que realizan La anorexia atlética no cumple todos los criterios diagnósticos

Nutrición, Inmunidad y Ejercicio Físico

Dra. Ana MonteroDpto. de Nutrición, Bromatología y Tecnología de los Alimentos

Sección de Nutrición, Bromatología y DietéticaFacultad de Farmacia

Universidad CEU-San Pablo. Madrid

DEPORTEDEPORTEEntrenamientoEntrenamientoINTENSOINTENSO

RestricciRestriccióón n calcalóóricarica

MALNUTRICIMALNUTRICIÓÓNN

SISTEMA INMUNE ??

Copyright ARTSBiomedical Publishers 1981

INMUNIDAD INNATA

•• BARRERAS ANATBARRERAS ANATÓÓMICASMICAS•• SUSTANCIAS SECRETORASSUSTANCIAS SECRETORAS•• LIBERACILIBERACIÓÓN DE CITOQUINASN DE CITOQUINAS•• SISTEMA DEL COMPLEMENTOSISTEMA DEL COMPLEMENTO•• OTROS OTROS

•• CCÉÉLULAS FAGOCLULAS FAGOCÍÍTICASTICAS NEUTRNEUTRÓÓFILOS/MONOCITOSFILOS/MONOCITOS

INMUNIDAD ESPECÍFICA

LINFOCITOS TLINFOCITOS T INMUNIDAD CELULARINMUNIDAD CELULAR

LINFOCITOS BLINFOCITOS B INMUNIDAD HUMORALINMUNIDAD HUMORAL

•• PRODUCCIPRODUCCIÓÓN DE ANTICUERPOSN DE ANTICUERPOS

MacrMacróófagofago

citocinascitocinasAnticuerposAnticuerpos

Linfocitos TLinfocitos T

LinfocitosLinfocitos Bcitocinascitocinas

FagocitosisFagocitosis

LinfocitosLinfocitosactivados

AntAntíígenogenoPéptidosantigénicos

SISTEMASISTEMAINMUNEINMUNE

EJERCICIOEJERCICIOMODERADOMODERADO

SISTEMASISTEMAINMUNEINMUNE

EJERCICIO EJERCICIO INTENSOINTENSO

+ estrés+ inadecuada

nutrición

Ejercicio intenso Inmunosupresión

VENTANA ABIERTAVENTANA ABIERTA

- células NK- función de neutrófilos- algunas funciones de las células T y B- concentración de Ig A salivar

RIESGO DE SUFRIR INFECCIONES

Modelo curva “J” que establece la relación entre intensidad de ejercicio y riesgo de sufrir infecciones (Nieman, 1997)

Ejercicio fisico moderado (40-60% VO2 max)

leucocitos en un 50%(linfocitos, neutrofilos y en menor medida monocitos)

Ejercicio fisico intenso (60-100% VO2 max)

leucocitos

- neutrofilia- linfocitos por debajo de niveles basales

niveles de catecolaminas, hormona del crecimiento y cortisol

Catecolaminas (epinefrina) transitorio de linfocitos

Epinefrina vuelve a valores basales inmediatamente despues de la realización de ejercicio físico

Cortisol Efecto inmunosupresor

Cortisol mantiene niveles elevados varias horas despues de finalizar el ejercicio

PRODUCE LINFOPENIA

Ejercicio intenso DAÑO MUSCULAR

• Inflamación local• Respuesta de fase aguda

• actuación del sistema del complemento• neutrofilos• macrófagos• determinadas citoquinas

• ESTIMULO PARA LA FAGOCITOSIS

Similitud entre la respuesta del organismo al ejercicio extenuanteagudo y una respuesta inflamatoria aguda a la infección

• marcada leucocitosis• fiebre moderada• liberación de citoquinas proinflamatorias

CUERPO DELGADO=RENDIMIENTO

• EFICACIA MOTORA (velocidad, flexibilidad, coordinación...)

• IMPORTANCIA ESTÉTICA

•• OBJETIVOOBJETIVO DISMINUIR EL PESO CORPORALDISMINUIR EL PESO CORPORALMetodosMetodos inapropiados:inapropiados:

•• ayunoayuno•• restriccirestriccióón dietn dietééticatica•• abuso de laxantes y diurabuso de laxantes y diurééticosticos

fatigafatigaanemiaanemiadeshidratacideshidratacióón (desequilibrio de electrolitos)n (desequilibrio de electrolitos)amenorrea (en la mujer)amenorrea (en la mujer)retraso del crecimientoretraso del crecimientodisminucidisminucióón de la densidad n de la densidad oseaoseasistema inmune comprometidosistema inmune comprometidotrastornos del comportamiento alimentariotrastornos del comportamiento alimentario

TRIADA DEL DEPORTISTATRIADA DEL DEPORTISTADesorden alimentarioDesorden alimentario

AmenorreaAmenorreaOsteoporosisOsteoporosis

- Pérdida de peso por debajo del 85% del peso correcto

- Intenso temor a engordar, incluso con bajo peso

-Distorsión en la percepción del peso y de la imagen corporal; negación de la gravedad del estado de delgadez en quese encuentra

-En mujeres postmenárquicas, amenorrea con duración de almenos tres meses consecutivos

Tipos específicos:

- Restrictivo: sin comportamiento purgativo ni atracones

- Compulsivo/purgativo: con atracones y comportamiento purgativo (vómitos autoinducidos, abuso de laxantes y/o diuréticos)

CRITERIOS DIAGNOSTICOS AN-DSM-IV

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA BULIMIA NERVIOSA (DSM IV)

a) Atracones: 1. ELEVADA cantidad de alimentos ingerida en un periodo generalmente menor de dos horas

2. sensación de pérdida del controlb) Comportamientos compensatorios: vómitos, laxantes, diuréticos, ayuno, ejercicio excesivo

c) Los atracones y comportamientos compensatorios ocurren ambos al menos dos veces por semana durante tres mesesd) Excesiva influencia de la figura corporal y el peso en la autoevaluación

Tipos específicos:- Purgativos: se recurre a vómitos autoinducidos o abuso de laxantes, diuréticos o enemas- No purgativos: se recurre a ayuno y/o ejercicio físico excesivo.

Atracón: 3000-4000 kcal, alimentos ricos en calorías, facíl preparación

ANOREXIA ATLANOREXIA ATLÉÉTICATICA

Desorden alimentario inespecífico caracterizado por el deseo de disminuir el peso corporal mediante la ingesta de cantidades muy reducidas de energía, a pesar del elevado nivel de entrenamiento físico que realizan

La anorexia atlética no cumple todos los criterios diagnósticosde una anorexia nerviosa clínica:

- Perdida de peso tiene como objetivo primordial aumentar el rendimiento

-El inicio de la dieta o el aumento del entrenamiento se produce en muchos casos por recomendación del entrenador

-Periodos cíclicos de pérdida y ganancia de peso

- Puede ser temporal y desaparecer una vez que finaliza la carrera deportiva del individuo

FACTORES DE PREDISPOSICIÓN

* Individuales:- Tendencia a la depresión- Desarrollo corporal precoz- Predisposición genética- Alteración de NT* Familiares* Culturales

FACTORES DESENCADENANTES

* Dietas* Depresión* Situación adversa

FACTORES DE MANTENIMIENTO

* Actividad física* Dificultad en el vaciamiento gástrico* Distorsión en la imagen corporal

Factores o situaciones de riesgo Factores o situaciones de riesgo (factores (factores predisponentespredisponentes))mmáás observados en la poblacis observados en la poblacióón de deportistas :n de deportistas :

•• Deportes individualesDeportes individuales•• Deportistas de Deportistas de éélitelite•• MujeresMujeres•• adolescentesadolescentes

a) valoracia) valoracióón subjetiva del rendimiento (juez)n subjetiva del rendimiento (juez)

b) deportes de resistencia bajo peso corporalb) deportes de resistencia bajo peso corporal

c) indumentaria que revela el contorno corporalc) indumentaria que revela el contorno corporal

d) d) categoriascategorias de peso para competirde peso para competir

e) deportistas en etapa e) deportistas en etapa prepuberalprepuberal

Factores precipitantesFactores precipitantesmmáás observados en la poblacis observados en la poblacióón de deportistas :n de deportistas :

DedicaciDedicacióón al deporte desde una edad tempranan al deporte desde una edad temprana

Objetivo de un bajo peso corporal por necesidades deportivasObjetivo de un bajo peso corporal por necesidades deportivas

Gran presiGran presióón por parte de los entrenadores, se valora el n por parte de los entrenadores, se valora el

rendimiento a travrendimiento a travéés de criterios subjetivos de un jurado (juez)s de criterios subjetivos de un jurado (juez)

(comentario imprudente)(comentario imprudente)

Rasgos de personalidad comunes entre deportistas de Rasgos de personalidad comunes entre deportistas de éélitelite

(competitividad, tenacidad, perfeccionamiento)(competitividad, tenacidad, perfeccionamiento)

Episodio traumEpisodio traumáático (lesitico (lesióón, pn, péérdida del entrenador, fracaso rdida del entrenador, fracaso

Las relaciones sociales, Las relaciones sociales, etcetc))

•• deficitsdeficits de de macronutrientesmacronutrientes y y micronutrientesmicronutrientes

•• desequilibrio de fluidos y electrolitosdesequilibrio de fluidos y electrolitos

•• INGESTAS DEFICITARIAS DE ENERGINGESTAS DEFICITARIAS DE ENERGÍÍAA•• ALTO NIVEL DE ENTRENAMIENTOALTO NIVEL DE ENTRENAMIENTO

•• PESO CORPORAL BAJOPESO CORPORAL BAJO•• BAJO PORCENTAJE DE GRASA CORPORALBAJO PORCENTAJE DE GRASA CORPORAL

•• ESTRESTRÉÉS FS FÍÍSICO Y PSICOLSICO Y PSICOLÓÓGICOGICO

•• DISFUNCIDISFUNCIÓÓN MENSTRUALN MENSTRUAL•• PERDIDA DE MASA OSEAPERDIDA DE MASA OSEA-- OSTEOPOROSISOSTEOPOROSIS

100 *100 *

100 *100 *

100 *100 *

95 *95 *

92 *92 *

92 *92 *

83 *83 *

58 *58 *

• Restringes la ingesta de energía para disminuir peso

• Limitas la ingesta de “alimentos malos”

• Llevas a cabo reglas estrictas de alimentación

• Te sientes culpable si no cumples esas reglas

• Te sientes culpables después de una comida copiosa

• Normalmente ingieres alimentos bajos en calorias

• Siempre comes los mismos alimentos

• Actualmente practicas uno o mas métodos de control de peso

2121

3333

2121

2020

88

5050

1313

00

PRACTICAS ALIMENTARIAS EN DEPORTISTASPRACTICAS ALIMENTARIAS EN DEPORTISTASCON DESORDENES ALIMENTARIOS SUBCLCON DESORDENES ALIMENTARIOS SUBCLÍÍNICOS NICOS

Y EN DEPORTISTAS CONTROLESY EN DEPORTISTAS CONTROLESDD--DASDAS(n=24)(n=24)

DD--CC(n=24)(n=24)

Beals y Manore--Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2000;10:128-43. * p<0,01 CHI * p<0,01 CHI SquareSquare

DD--DAS: Deportistas con desordenes alimentarios subclDAS: Deportistas con desordenes alimentarios subclíínicosnicosDD--C: Deportistas controlesC: Deportistas controles

Factores relacionados con la apariciFactores relacionados con la aparicióón de amenorrean de amenorrea

•• Bajo peso corporalBajo peso corporal•• Bajo porcentaje de grasa corporalBajo porcentaje de grasa corporal•• Intensidad y volumen de entrenamientoIntensidad y volumen de entrenamiento•• EstrEstréés emocional del deportistas emocional del deportista•• Ingesta deficitaria en energIngesta deficitaria en energíía y nutrientesa y nutrientes

•• Entrenamiento intensivo antes de la menarquiaEntrenamiento intensivo antes de la menarquia

OSTEOPOROSISOSTEOPOROSIS

PPéérdida de densidad mineral rdida de densidad mineral oseaosea y una y una inadecuada formaciinadecuada formacióón del hueso, que da lugar a un n del hueso, que da lugar a un aumento de la fragilidad aumento de la fragilidad óósea y a un incremento sea y a un incremento

del riesgo de sufrir fracturas.del riesgo de sufrir fracturas.

MANTENIMIENTO DEL SISTEMA INMUNE

FACTORES DIETÉTICOS

CAMBIOS INMUNOLÓGICOS MALNUTRICIÓN CLÍNICA O SUBCLÍNICA

EL ESTUDIO DE LA INMUNOCOMPETENCIA ES UNA HERRAMIENTA MUY ÚTIL PARA VALORAR EL SISTEMA INMUNE EN POSIBLES SITUACIONES DE MALNUTRICIÓN.

SUJETOSSUJETOS

GRUPO DE GIMNASIA RÍTMICA

n=10n=10 n=13n=133 a3 añños despuos despuééss

GR (n=22)1 sujeto excluido1 sujeto excluido

4040--48h/semana ejercicio48h/semana ejercicioedad: 14edad: 14--17 a17 aññosos

GRUPO DE GIMNASIA ARTÍSTICA 4040--48h/semana ejercicio48h/semana ejercicioedad: 14edad: 14--18 a18 aññosos GA (n=10)

• Real Federación Española de Gimnasia• Pertenecían al equipo olímpico español

GRUPO DE BALLET CLASICO 2020--25h/semana ejercicio25h/semana ejercicioedad: 16edad: 16--21 a21 aññosos

B (n=20)

• Catedra de danza Alicia Alonso

GRUPO CONTROL <12 h/semana ejercicio<12 h/semana ejercicioedad: 14edad: 14--17 a17 aññosos C (n=50)

• Colegio de enseñanza media de Madrid

- Todas las jóvenes presentan las mismas características en cuanto a sexo y nivel sociocultural.- Rango de edad superior en el grupo de bailarinas tratamiento estadístico.

CONTROL

Menstruación normal

Amenorrea secundaria

Amenorrea primaria

Menstruación normal88%

Amenorrea primaria- 12%

BALLET GIMNASIA RÍTMICA GIMNASIA ARTÍSTICAAmenorrea secundaria- 32%

Menstruación normal85%


Amenorrea secundaria-15%


0 10 20 30 40 50 60

a

TALLA* (cm) PESO* (Kg)

a

bb

0 50 100 150

a

aa

b

GRBC GA

* Diferencias significativas entre los cuatro grupos estudiados (Anova p<0,05)Letras distintas indican diferencias significativas entre controles, bailarinas y gimnastas (rítmica y artística) (test de pares a posteriori de Bonferroni, p<0,05).

DISTRIBUCIÓN POR PERCENTILES DE TALLA

0

20

40

60

80

100

10%

0

20

40

60

80

100

2% 2% 4%

16%26%

20% 20%

<3

25-5

0

50-7

5

75-9

0

90-9

7

>97

10-2

5

3-10

CONTROL

% s

ujet

os

>97

0

20

40

60

80

100

0% 0%

25%

5%15% 20% 20% 15%

<3

25-5

0

50-7

5

75-9

0

10-2

5

3-10

90-9

7

BALLET

% s

ujet

os

25-5

0

50-7

5

75-9

0

90-9

7

10-2

5

3-10

0

20

40

60

80

100

<3 >97

0% 0%

14% 18%

41%

13%9% 5%

GIMNASIA RÍTMICA

% s

ujet

os

70%

10% 10%

0%0%

10%

0% 0%

<3

25-5

0

50-7

5

75-9

0

>97

10-2

5

3-10

90-9

7

GIMNASIA ARTÍSTICA

% s

ujet

os

DISTRIBUCIÓN POR PERCENTILES DE PESO

0

20

40

60

80

100

10%5%

15%

0%

30%25%

15%

0%

<3

25-5

0

50-7

5

75-9

0

>97

10-2

5

3-10

90-9

7

BALLET

% s

ujet

os

25-5

0

50-7

5

75-9

0

90-9

7

10-2

5

3-10

0

20

40

60

80

100

<3 >97

41%36%

18%

5%0% 0% 0% 0%

GIMNASIA RÍTMICA

% s

ujet

os

0

20

40

60

80

100

50%

20%10%

0%

20%

0% 0% 0%

<3

25-5

0

50-7

5

75-9

0

>97

10-2

5

3-10

90-9

7

GIMNASIA ARTÍSTICA

% s

ujet

os

0

20

40

60

80

100

4% 2% 6%

28%

40%

10%4% 6%

<3

CONTROL

% s

ujet

os

25-5

0

50-7

5

75-9

0

>97

10-2

5

3-10

90-9

7

0 25 50 75 100

0 25 50 75 100

IMC* (IMC* (kgkg/m/m22)) IMC<15

IMC<19

0%0%

100%

20%

70%0 5 10 15 20 25

a

b

19.2

18.99

20.5

a

16.11a

45%

0%27%

GRBC GA


% PESO CORRECTO*% PESO CORRECTO*

0

25

50

75

100 a acb

bcCC

BB

GAGA

GRGR


PLIEGUES CUTPLIEGUES CUTÁÁNEOSNEOS

Tricipital*Tricipital* Bicipital*Bicipital* Subescapular*Subescapular* SuprailSuprailííacoaco*** Diferencias significativas entre los cuatro grupos estudiados (Anova p<0,05)Letras distintas indican diferencias significativas entre controles, bailarinas y gimnastas (rítmica y artística) (test de pares a posteriori de Bonferroni, p<0,05).

CC

BB

GAGA

GRGR

a

0

2

4

6

8

10

12

14(mm)(mm)

b

c

cc c

b

a b

a a

bb

a

c c

COMPARTIMENTO GRASO

AGB* (cmAGB* (cm22))

0

5

10

15

20

a

b

c c

C GRB GA


0481216202428 a b

cab

PB* (cm)PB* (cm)

COMPARTIMENTO MUSCULAR

C B GR GA

MMT* (kg)MMT* (kg)a

0

4

8

12

16

20

24

05101520253035

0

5

10

15

20a a ab

b

aa

a ab

a

CMB* (cm)CMB* (cm) AMBAMBCC* (cm* (cm22))a


COEFICIENTES DE CORRELACICOEFICIENTES DE CORRELACIÓÓN LINEAL (r) ENTRE DISTINTOS PARN LINEAL (r) ENTRE DISTINTOS PARÁÁMETROS METROS ANTROPOMANTROPOMÉÉTRICOS Y LA FRECUENCIA DE EJERCICIO FTRICOS Y LA FRECUENCIA DE EJERCICIO FÍÍSICO SICO

-- Peso (Peso (kgkg))

-- Talla (cm)Talla (cm)

-- IMC (IMC (kgkg/m/m22))

-- Pliegue Pliegue tricipitaltricipital (mm)(mm)

-- Pliegue subescapular (mm)Pliegue subescapular (mm)

-- Masa grasa (%)Masa grasa (%)

-- Masa libre de grasa (%)Masa libre de grasa (%)

--0,69*0,69*

--0,33 (0,33 (nsns))

--0,66*0,66*

--0,75*0,75*

--0,84*0,84*

--0,83*0,83*

--0,45* 0,45*

Horas ejercicio/semanaHoras ejercicio/semana

*(p<0,05)*(p<0,05)

INGESTA ENERGINGESTA ENERGÉÉTICA*TICA*

GRBC GA

(kcal/d)

0

500

1000

1500

2000

2500

a

b bb

2003

1565 15701235


% CHO

% Grasa

% Proteína

Recomendado

Control

Gimnasia Rítmica

Ballet 46 18 36

25-301015

39 18 43

44 20 36

55-60

49 29 22

Gimnasia Artística

PERFIL CALPERFIL CALÓÓRICORICO

ADECUACION A LAS IR DE ENERGADECUACION A LAS IR DE ENERGÍÍA Y PROTEINASA Y PROTEINAS

0 50 100 150 20020406080100

Energía

Proteína

8991

100

88

000

18

% Sujetos que no alcanzan las IR %IR

GRBC GA

INGESTA DE COLESTEROLINGESTA DE COLESTEROL

(mg/d)

0

50

100

150

200

250

300

350

400

GRBC GA

20406080100 0 20 40 60 80 100 120

Calcio

Hierro

Yodo

Zinc

Magnesio

8664

6771

100100100

94696467

100

100100100100

10092

8371

ADECUACION A LAS IR DE MINERALESADECUACION A LAS IR DE MINERALES


GRBC GA

ADECUACION A LAS IR DE VITAMINASADECUACION A LAS IR DE VITAMINAS

20406080100 0 100 200 300 400

Tiamina

Riboflavina

Eq. Niacina

Vitamina B6

Ác. FólicoVitamina B12

Vitamina C

Eq. retinol

Vitamina DVitamina E100

100

100

100

200035

0014

473145053

8391

10094

1001717

3006

43

6069

88

100

100

100 7183 76

100

29

97


GRBC GA

PERFIL LIPPERFIL LIPÍÍDICODICO

TRIGLICÉRIDOS* (mg/dL) COLESTEROL TOTAL (mg/dL)

0

40

100

160

200

ab

c

ab

0

50

100

125

200

250

GRBC GA


PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS DE LA SERIE ROJA

0

1

2

3

4

5

6

Hematíes (celx103/µl)

0

4

8

12

18

Hemoglobina (g/dL) Hematocrito* (%)

a ab ab b

0

10

20

3037

52

VCM (fl)

0

20

40

60

80

99

0

HCM (pg)

10

20

27

40

31.2

CHCM * (g/dL)

0

10

20

31

40 a ac bc b


0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000a

bcb

ca

b b

bb b b

a

a bc ab c a b ab abab ac b c

Leucocitos* Neutrofilos* Linfocitos* Monocitos* Eosinófilos* Basófilos*

(cel/mm3)

* Diferencias significativas entre los cuatro grupos estudiados (Anova p<0,05)Letras distintas indican diferencias significativas entre controles, bailarinas y gimnastas (rítmica y artística) (test de pares a posteriori de Bonferroni,p<0,05).

RECUENTO LEUCOCITARIO (cel/mm3)

GRBC GA

INMUNIDAD CELULARINMUNIDAD CELULAR

0

500

1000

1500

2000

2500

bb bb

bb bb

aaaa

aaaa

aabbbb

bbbb

CD2*CD2* CD3*CD3* CD4*CD4* CD8*CD8* CD56*CD56*

((celcel/mm/mm33))

bb bb

bbbb bbaa

abab

GRBC GA


SUBPOBLACIONES LINFOCITARIASSUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

a

b

a

b

(%)

CD2/CD19*CD4/CD8

COCIENTES LINFOCITARIOSCOCIENTES LINFOCITARIOS

GRBC GA


COEFICIENTES DE CORRELACICOEFICIENTES DE CORRELACIÓÓN LINEAL (r) ENTRE DISTINTOS PARN LINEAL (r) ENTRE DISTINTOS PARÁÁMETROS METROS INMUNOLINMUNOLÓÓGICOS, FRECUENCIA DE EJERCICIO FGICOS, FRECUENCIA DE EJERCICIO FÍÍSICO E INGESTA ENERGSICO E INGESTA ENERGÉÉTICATICA

-- Leucocitos (Leucocitos (celcel/mm/mm33))

-- Linfocitos (Linfocitos (celcel/mm/mm33))

-- CD2 (CD2 (celcel/mm/mm33))






--0,59*0,59*

--0,47*0,47*

--0,40*0,40*

--0,41*0,41*

--0,31 (0,31 (nsns))

--0,45*0,45*

0,29 (0,29 (nsns))

--0,15 (0,15 (nsns) )

horas ejerciciohoras ejercicio

semanasemana

0,49*0,49*

0,42*0,42*

0,43*0,43*

0,48*0,48*

0,36 (0,36 (nsns))

0,48*0,48*

--0,23 (0,23 (nsns))

0,30 (0,30 (nsns) )

EnergEnergííaa((kcalkcal/d/díía)a)

*(p<0,05)*(p<0,05)

Test cutáneo de hipersensibilidad retardada

Test cutáneo de hipersensibilidad retardada

GR

BC

GA

0

1

2

3

4

5

6

a

b b b

a

bb

b

RESPUESTAS POSITIVAS* SCORE * (mm)

TEST CUTTEST CUTÁÁNEO DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADANEO DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA

Respuesta positiva: induración � 2 mm.Score: suma de todas las respuestas positivas.


TEST CUTTEST CUTÁÁNEO DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADANEO DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA

GIMNASIA RÍTMICABALLET GIMNASIA ARTÍSTICA

Respuesta Normalscore>10 mm

Baja Respuestascore=5-10 mm

Hipoergiascore<5 mm

Anergiascore=0 mm

CONTROL

4147

12

6728

520 30

5050

1040

INMUNIDAD HUMORALINMUNIDAD HUMORAL

LINFOCITOS B (CD19)*LINFOCITOS B (CD19)*

0

50

100

150

200

250

300

aa

bb

acaccc

GRBC GA

((celcel/mm/mm33))

* Diferencias significativas entre los cuatro grupos estudiados (Anova p<0,05Letras distintas indican diferencias significativas entre controles, bailarinas y gimnastas (rítmica y artística) (test de pares a posteriori de Bonferroni, p<0,05).

INMUNOGLOBULINASINMUNOGLOBULINAS

IgGIgG IgAIgA IgMIgM

mg/dL

0

200

400

600

800

1000

1200

GRBC GA

CONCLUSIONES GENERALESCONCLUSIONES GENERALES

• Todos los grupos de deportistas ingieren dietas deficitarias en energía, lo que conduce a déficits de determinados nutrientes, situación que va a influir de forma negativa sobre los parámetros antropométricos e inmunológicos.

• Un régimen de entrenamiento intenso junto con una inadecuada ingesta de energía es la combinación responsable de la alteración del patrón normal de composición corporal y de la afectación del sistema inmune, fundamentalmente de la inmunidad celular, lo que se traduce en un estado nutricional deteriorado.

• Es indispensable el estudio de la inmunocompetencia para detectar una situación de malnutrición subclínica dificil de valorar mediante otros parámetros biológicos (hematológicos y bioquímicos).

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Nutrición, Inmunidad y Ejercicio Físico - jmebages.cat · pesar del elevado nivel de entrenamiento físico que realizan La anorexia atlética no cumple todos los criterios diagnósticos