OBAT-OBAT INOTROPIK

ANATOMI

GANGGUAN JANTUNG• Infark jantung/trombosis koroner/serangan jantung, tersumbatnya suatu cabang

pemb jantung yang meyalurkan darah ke jantunggejala : nyeri hebat di belakang tulang dada, gelisah, kaku tangan dan kaki, muka membiru, takikardi

• Angina pektoris/ hipoksia otot jantung akibat kelelahan fisik atau emosi, penciutan arteri jantung, infark, kejang2, anemia hebat, penciurtan aorta

gejala : rasa sakit hebat di bawah tulang dada menjalar ke pundak kiri dan lengan bagian atas, terutama pada saat berjalan ata sesudahnya

• Aritmia, kelainan frekwensi jantung pada atrium dan ventrikel . Atau irama yang kacau misalnya vibrasi atau fibrilasi. Heratbloc (aritmia yg disebabkan oleh gangguan impuls listrik dari serambi kiri ke bilik kiri. Menggunak peacemaker

• Dekompenasi, cardiac output yang menurun, akibat infark, atau katup yang tidak sempurna, degeneratif

• Shock, komplikasi dari infark yang berakibat fatal akibat takikardi hebat atau miocarditis

INOTROPIK POSITIF

meningkatkan kontraksi otot jantung(miokardium) dan digunakan untuk gagal jantung, (jantung gagal untuk memompa darah dalam volume yang dibutuhkan tubuh).terjadi karena jantung bekerja terlalu berat atau karena suatu hal otot jantung menjadi lemah. Bebandisebabkan oleh kebocoran katup jantung, kekakuan katub, atau kelainan sejak lahir dimana sekat jantung tidak terbentuk dengan sempurna.

INOTROPIK POSITIFa. Glikosida jantung

Glkosida jantung adalah alkaloid yang berasal dari tanaman Digitalis purpurea yang kemudian diketahui berisi digoksin dan digitoksin. Keduanya bekerja sebagai inotropik positif pada gagal jantung. • Digoksin• Digitoksin Digitalis Folium Quabain Proscilaridin

b. Penghambat fosfodiesterase Obat-obat dalam golongan ini merupakan penghambat enzim fosfodiesterase yang selektif bekerja pada jantung. Hambatan enzim ini menyebabkan peningkatan kadar siklik AMP (cAMP) dalam sel miokard yang akan meningkatkan kadar kalsium intrasel. • Milrinon • Aminiron

INOTROPIK NEGATIF

AntiaritmiaMenormalisasi frekwensi jantung dan ritme jantung dengan menurunkan frekwensi denyut jantung dan mengurangi daya kontraksi.

• Zat dengan daya anestesi lokal (efek kinidin/stabilisasi membran) mengurangi kepekaan membran sel jantung, kinidin, lidokain

• Zat perintang reseptor beta blocker, propanolol, penbutolol, timolol

• Memperpanjang masa refrakter, amiodaron, sotalol, antagonis calsium (verapamil, diltiazem, nifedipin)

DIGOKSIN

INDIKASI : Payah jantung kronik/akut, payah jantung lansia tanpa gangguan ginjal, pada anak-anak, aritmia

KI : Bradikardi, pasien dengan suplemen kaliaum

ES : Anoreksia, urtikaria, ataksia

PROPANOLOL

INDIKASI : Angina pectoris, tachyaritmia, hipertensi, infark jantung

KI : Asma, Hipotensi

ES : Gangguan cerna, kelemahan otot, lelah

ACEBUTOLOL

INDIKASI : Angina pectoris, menmgontrol arimia, hipertensi,

KI : Shock cardiogenik, asma, obtriksi paru, bradikardi

ES : Bradikardi, ekstermitas dingin, mata kering, ruam, bronkospasme, mialgia

VERAPAMIL

INDIKASI : Angina pectoris, hipertensi

KI : Hipotensi, bradikardi, gagal jantung akut, bumil, buteki

ES : Konstipasi, hipotensi, pusing, ruam kulit, kemerahan wajah, gangguan lambung

NIFEDIPIN

INDIKASI : Profilaksisi angina pektoris

KI : Glaukoma, hipotensi, anemia

ES : Udem mata kaki, hipotensi, serangan angina kadang-kadang infark

DILTIAZEM

INDIKASI : Angimna pectoris, hipertensi

KI : Hipotensi, bumil, buteki, gagal jantung kongesif

ES : Konstipasi, hipotensi, pusing, ruam kulit, kemerahan wajah, gangguan lambung

ISOSORBID DINITRAT

INDIKASI : Angina pectoris, INFARK

KI : Hipotensi, shock kardiogenik

ES : Sakit kepala

DIPRYDAMOL

INDIKASI : Insufisiensi jantung, myocardial, angina pektoris

KI : -

ES : Nyeri kepala, gangguang lambung, palpitasi

Nitrogliserin

INDIKASI : mengontrol hipertensi sebelum, selama, sesudah operasi, gagal jantung, infark myokard

KI : Hipotensi, anemia, hipoksemia aerteri

ES : Nyeri kepala, takikardi ringan, pusing, penglihatan buram lalu pucat