Upload
dea
View
236
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Obat Yang Mempengaruhi Kehamilan
1/27
OBAT DALAMKEHAMILAN
Farmakologi FK Unswagati Cirebon
7/24/2019 Obat Yang Mempengaruhi Kehamilan
2/27
Penggnaan obat !a"ake#amilan Mengatasi kea"aan sakit $ang akt
Mengatasi !en$akit kronis selamake#amilan
Perba#an %siologis selama ke#amilan
Kom!likasi "alam ke#amilan
Kom!likasi "alam !ersalinan
7/24/2019 Obat Yang Mempengaruhi Kehamilan
3/27
Faktor $ang ber!eran !a"aanomali kongenital
Potensi teratogenik obat "an kergianlainn$a
Dosis obat "an kemam!ann$amelewati sawar "ara# !lasenta
&ta"im ke#amilan
Kea"aan mm ib
7/24/2019 Obat Yang Mempengaruhi Kehamilan
4/27
Istila# kemam!an obat mersak 'ets
Teratogenik:obat $ang men$ebabkananomali kongenital(
Dismorfogenik:obat $ang men$ebabkan
anatomi) %siologi) biokimiawi) !rilak)retar"asi) "an e'ek lain $ang mergikan(
Mal'ormasi kongenital "a!at "iketa#i
se*ara kasat mata saat kela#iran) namnbebera!a e'ek mergikan bar "iketa#isetela# kela#iran(
7/24/2019 Obat Yang Mempengaruhi Kehamilan
5/27
&ta"im Pertmb#an "an Perkembangan
+( Preim!lantasi, mlai konse!sisam!ai - mingg
-( Organogenesis, . - / +- mingg0( Pertmb#an "an Perkembangan
Fets, . +- mingg / terminasi
1( Perio"e !erinatal, sebelm "anselama !ersalinan
7/24/2019 Obat Yang Mempengaruhi Kehamilan
6/27
ALL or NONE
Obat "a!at memberikan e'ek $angberbe"a2be"a !a"a berbagai sta"imke#amilan
Pa"a awal ke#amilan sebelm !roses"i'erensiasi) sel embrionik sangatberkasa) "an bebera!a e'ek *en"erng3all or none4) artin$a akan ter5a"i "estrksikeselr#an sel "an kematian) ata ti"akmemberikan !engar# sama sekali karenasel $ang !lri!otensial
7/24/2019 Obat Yang Mempengaruhi Kehamilan
7/27
Ke#amilan a"ala# !roses %siologis
Mem!engar#i 'ngsi organ
erba#an 'armakokinetik "an 'armako"inami
Konsentrasi !lasma
Melewati barier !lasenta
Fets
7/24/2019 Obat Yang Mempengaruhi Kehamilan
8/27
Perba#an 'armakokinetikselama ke#amilan
Absor!si,
Peningkatan kemam!an !engosonganlambng 6 ss
Penrnan sekresi asam lambng 6 mks !eningkatan !H lambng "an ka!asitas b'er
Mal "an mnta#
Per in#alasi absor!si meningkat karenameningkatn$a *ra# 5antng) ti"al 7olme)7entilasi "an aliran "ara# !ar
I8 !er'si 5aringan meningkat
7/24/2019 Obat Yang Mempengaruhi Kehamilan
9/27
Distribsi,
Peningkatan *airan tb# total
Dilsi obat
konsentrasi maksimal "ariobat $ang bersi'at #i"ro%lik akan meningkat
&teroi" "an #ormon !lasenta berkom!etisi"engan bebera!a obat2$ang berikatan
"engan !rotein Bebera!a obat #ars "iawasi
Perba#an 'armakokinetikselama ke#amilan
7/24/2019 Obat Yang Mempengaruhi Kehamilan
10/27
Ke#amilan 7olme !lasma bertamba#)TIDAK "iikti !eningkatan !ro"ksialbmin #i!oalbminemia %siologis
ka"ar obat bebas meningkat Obat $ang ti"ak terikat !a"a !totein
!engikat obat $ang akti' ter5a"i!eningkatan e'ek obat !a"a wanita#amil
Perba#an 'armakokinetikselama ke#amilan
7/24/2019 Obat Yang Mempengaruhi Kehamilan
11/27
Metabolisme,
&itokrom P219: "i!engar#i ole#esterogen "an !rogesteron meningkatkan ke*e!atan metabolisme;'enitoin