OBESIDAD EPIDEMIA GLOBAL DEL SIGLO XXI

CONCEPTO Y COMORBILIDADES

Dr. Mario CampazzoPrograma de Cirugía y Obesidad

Hospital Privado de Córdoba

Curso Superior de Diabetes

Octubre 2010

GASTO

ENERGÍA

ENERGÍA INGERIDA

• Epidémica: (primera calificada ECNT).

• Global

• Crónica

• Metabólica: caracterizada por un exceso de grasa corporal, cuya magnitud y distribución condicionan la salud del individuo

• Heterogénea y Multifactorial

• Estigmatizada y culpógena con disminución de la autoestima y desadaptación social.

• Con comorbilidades, que resultan de la interacción de factores genéticos y del medio.

CONCEPCIÓN ACTUAL

Sobrepeso: 1700 millones de personas en el mundo

Responsable del incremento en prevalencia de comorbilidades

Está proyectado que los niños nacidos en este siglo tendrán menor espectativa de vida que sus progenitores

Las comorbilidades son responsables de más de 2.5 millones de muerte por año en el mundo

Pérdida de espectativa de vida debido a obesidad representa alrededor de 12 años

$117 billiones gastados en el 2000 para el tratamiento de las consecuencias del sobrepeso y la obesidad

112,000 muertes /año atribuidas a la obesidad*

*Mokdad, A. H., Marks, J. S., Stroup, D. F., & Gerberding, J. L. (2004). Actual cause of death in the United States. Journal of the American Medical Association, 291 (10), 1238-1245.

Chan J, et al. Diabetes Care. 1994;17:961-969. Colditz G, et al. Ann Intern Med. 1995;122:481-486.

RIE

SG

O

RE

LA

TIV

O A

JUS

TA

DO

P

OR

E

DA

D

I.M.C.

< 23 24-24.9 25-26.9 27-28.9 33-34.9

0

25

50

75

100

1.02.9 4.3 5.0

8.1 15.8

27.6

40.3

54.0

93.2

< 22 23-23.9 29-30.9 31-32.9 35+

1.0 1.54.4

6.7 11.6

21.3

42.1

1.02.2

HOMBRES MUJERES

Nurses Health Study

Professionals’ Follow-up Study

Hipertensionendocraneana idiopatica

ACV

AteroesclerosisEnfermedad coronaria

Diabetes

Dislipidemia

Hipertensión

Pancreatitis

Cancer

FlebitisEstasis venoso

mama utero, cervix,colon, pancreas,Riñon, prostata

dermolipoesclerosis

Gota

Osteoartritis

Enfermedad Pulmonar

Hígado

Litiasis biliar sintomatica

Altearaciones ginecológicasSOPAmenorrea infertilidad

EsteatosisEHNACirrosis

SAOSPatrón restrictivo

Depresión

I.M.C

Mujeres

Rie

sgo

rel

ativ

o d

e M

uer

te

I.M.C<

18.5

18.

5-20

.420

.5-2

1.9

22

.0-2

3.4

23.5

-24.

9

25

.0-2

6.4

26.5

-27.

9

28

.0-2

9.9

30.0

-31.

9

32

.0-3

4.9

> 40

.0

35.0

-39.

9

2.42.22.01.81.61.41.21.00.80.6

Enfermedad cvCancerTodas las causas

3.23.02.82.62.42.22.01.81.61.41.21.00.80.6

Rie

sgo

rel

ativ

o d

e M

uer

te Hombres

< 18

.5 1

8.5-

20.4

20.5

-21.

9

22

.0-2

3.4

23.5

-24.

9

25

.0-2

6.4

26.5

-27.

9

28

.0-2

9.9

30.0

-31.

9

32

.0-3

4.9

> 35

.0

Calle EE, et al. N Engl J Med. 1999;341:1097-1105.

The reference category consisted of participants with BMIs of 23.5-24.9 kg/m2.

Riesgo relativo de muerte (95% IC)

Tipo

de

cánc

er (c

ateg

oría

de

IMC

sup

erio

r)

N Eng J Med 2003;348:1625-38

Linfoma No-Hodgkin (≥ 35)

Mieloma múltiple (≥ 35)

Otros cánceres (≥ 40)

Páncreas (≥ 40)

Útero (≥40)

Ovario (≥ 35)

Colon y recto (≥ 40)

Vesícula biliar (≥ 30)

Hígado (≥ 35)

Esófago (≥30)

Cérvix (≥ 35)

Mama (≥ 40)

Todo cáncer (≥ 40)

Riñón (≥40)

1.44

1.46

1.51

1.68

1.88

2.12

2.13

2.51

2.64

2.76

3.20

4.75

1.95

6.25

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Riesgo relativo de muerte (95% IC)

Tipo

de

cánc

er (c

ateg

oría

de

IMC

sup

erio

r)

Riñón (≥ 35)

Próstata(≥ 35)

Colon y recto (≥ 35)

Estómago (≥ 35)

Hígado (≥ 35)

Todo cáncer (≥ 40)

Linfoma No-Hodgkin (≥ 35)

Vesícula biliar (≥ 30)

Otros cánceres (≥ 30)

Esófago (≥ 30)

Páncreas (≥ 35)

Mieloma múltiple (≥ 35)

1.34

1.49

1.52

1.68

1.70

1.71

1.76

1.84

1.91

1.94

2.61

4.52

0 1 2 3 4 5 6 7

N Eng J Med 2003;348:1625-38

ENFERMEDAD PANDEMICA ,CRONICA , METABOLICA HETEROGENEA Y MULTIFACTORIAL

CON SIGNIFICATIVA DISMINUCIÓN DE LA ESPECTATIVA DE VIDA

ENFERMEDAD CV ES LA 1° CAUSA DE MORBIMORTALIDAD

INTIMA RELACION CON CANCER

ELEVADO COSTO SANITARIO

REQUIERE UN MANEJO INTERDISCIPLINARIO EN DONDE , ADEMAS DEL DESCENSO DE PESO ES ESCENCIAL EL CONTROL DE SUS COMORBILIDADES.

Muchas gracias por su Muchas gracias por su atención ….atención ….