La obesidad constituye un problema de salud pública y es uno de los padecimientos epidémicos de los países desarrollados, en los últimos años por imitación y consumo de alimentos con alto valor energético se han incrementado su frecuencia en México. En los países en desarrollo la población más afectada es la de clase media.

Factores de riesgo de la obesidad infantil

La obesidad infantil, aunque puede estar originada por una enfermedad genética endocrina, en el

99% de los casos se produce como resultado de la combinación de una serie de factores

ambientales (una dieta inadecuada ysedentarismo), genéticos (los niños cuyos padres son obesos

tienen un riesgo mayor de padecer el trastorno) y psicológicos (cuando se utiliza la comida para

compensar problemas emocionales, estrés o aburrimiento).

Complicaciones de la obesidad infantil

La obesidad y el sobrepeso constituyen un grave problema de salud pública, por su alta incidencia, y por ser factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes,hipertensión arterial e hipercolesterolemia. Los niños obesos tienen un riesgo considerablemente mayor de padecer estas enfermedades y de desarrollar obesidad mórbida, la forma más grave del trastorno, al llegar a la edad adulta. El sobrepeso, además, puede tener consecuencias negativas sobre el desarrollo emocional de niños y adolescentes. La obesidad, a pesar de su prevalencia, no está bien vista socialmente y puede generar en las personas que la padecen, y especialmente en aquellos cuya personalidad no está formada, sentimientos de inferioridad y baja autoestima. Pueden sentirse rechazados y aislarse, además de desarrollar actitudes antisociales y depresión infantil. El aislamiento social lleva a mayor sedentarismo y a una ingesta superior de calorías, lo que cronifica el problema. Estas son otras complicaciones asociadas a la obesidad infantil:

Es importante recordar que muchos trastornos del comportamiento alimentario, como labulimia y la anorexia, también pueden estar relacionados inicialmente con el sobrepeso.

Un escaso aporte de fibra, debido a una dieta inadecuada, y la escasez de actividad física pueden originar estreñimiento infantil.

El exceso de peso supone una sobrecarga para los huesos y el aparato locomotor, disminuye la tolerancia al ejercicio físico, y provoca problemas respiratorios.

La obesidad también tiene consecuencias negativas para la piel, ya que favorece el desarrollo de infecciones en los pliegues, y la aparición de hematomas ante mínimos traumatismos.

¿Cómo puedo participar en el tratamiento de la obesidad de mi hijo?

El tratamiento del paciente obeso es multidisciplinario. Ante la sospecha de sobrepeso en su hijo debe consultar al médico lo antes posible, quien a su vez se apoyará en el endocrinólogo pediatra, nutriólogo, paidopsiquiatra, gastroenterólogo pediatra y psicólogo, para manejarlo integralmente.

Los padres debemos vigilar que el niño al bajar de peso no presente alteraciones en su crecimiento y desarrollo, no causarle alteraciones metabólicas, disminuir el apetito y tratar de evitar los problemas psicológicos, objetivos todos ellos que se persiguen durante el tratamiento.

Una forma práctica para lograrlos es a través de los siguientes pasos:

1. Cambiar el hábito alimentario del niño y la familia. 2. Dieta adecuada para su etapa de crecimiento y desarrollo. 3. Ejercicio y actividad física rutinaria. 4. Participación activa de los padres y la familia.

5. 1.- Educar a su hijo y modificar los hábitos alimentarios familiares, no es tarea fácil, sin embargo se pueden utilizar diferentes técnicas que lo harán más sencillo, y que a continuación recomendamos:

6. a) Control diario. Consiste en que el niño lleve un registro semanal del consumo de alimentos, especificando la cantidad de cada uno de ellos, así como la actividad física que realiza y por cuánto tiempo.

7. Evitar las actividades que condicionan el consumo de alimentos fuera de los horarios de comida, como el ir de compras al supermercado antes de haber comido, tener botanas. Consumir alimentos que por costumbre se acompañen de otros hipercalóricos, como hamburguesas con papas y refresco, pizzas, hot dogs y especialmente lo que se conoce como "comida rápida". Comprometer al niño en la observación de su dieta y actividad física, lo hará más responsable y consciente de su problema.

8. b) Modificar los hábitos dietéticos: Es la etapa más difícil de lograr, ésta puede conseguirse al reforzar los buenos hábitos, como la masticación, el comer despacio, disminuir la cantidad de alimentos, balancear la dieta, evitar las golosinas, tomar agua en lugar de refrescos, no realizar otra actividad simultánea como ver la televisión o distraerlo con juguetes, cambiar los hábitos de toda la familia, plantear metas semanales para evaluarlas e incrementar la actividad física diaria.

9. Durante el tiempo que el niño esté bajo un régimen dietético y acuda a un evento infantil (fiestas, kermesse, etc.) deberá recomendarle que podrá comer y reforzar su conducta ante cualquier circunstancia social, a través de felicitarlo por su comportamiento y premiarlo con un estímulo afectivo.

10. 2.- Dieta adecuada: Bajo prescripción médica se aportarán los requerimientos calóricos diarios del niño, de acuerdo a su etapa de crecimiento y desarrollo. Es conveniente sugerir los alimentos que habitualmente se consumen y particularmente aquellos que más le agradan al niño, así el médico podrá seleccionar de ellos aquellos que sean adecuados para la nueva dieta.

11. En la medida de lo posible y de acuerdo con su edad individualizar la dieta, fraccionarla en las comidas del día y de preferencia con el sistema de intercambios para elegir alimentos. Recordar que la prescripción dietética es sólo una parte del tratamiento nutricio.

12. Las dietas muy bajas en calorías no están indicadas para niños ni adolescentes, generalmente son dietas que se emplean por periodos muy cortos y que no modifican la conducta alimentaria, lo que tampoco se recomienda en niños. No olvidar que el niño pertenece a un entorno social en el que la alimentación juega un papel trascendental.

13. Los malos hábitos alimentarios de los padres los aprenden los hijos, agregar sal antes de probar los alimentos usar azúcar en exceso, condimentos, salsas y aceites, son algunos de los ejemplos que durante las comidas del día, el niño adquiere, inicialmente por imitación y que posteriormente repite, lo que generará un mal hábito para su vida futura.

14. 3.- Ejercicio rutinario.- Este favorece el gasto de energía y contribuye a disminuir de peso. Incorporar al niño y adolescente a la actividad física diaria es un principio indispensable. Se recomienda que esta actividad la realice acompañado de los padres, hermanos o amigos con una frecuencia de 3 a 5 días por semana, iniciarlo con una duración de 15 minutos e incrementarlo hasta una hora. Actividades como caminata, natación, ciclismo, o bien, algún deporte de interés y diversión para el niño como jugar futbol o patinar son siempre un ejercicio. Por otra parte, se debe propiciar la actividad física diaria en casa, tratar de caminar más, subir escaleras en lugar de utilizar elevador y andar en bicicleta. Disminuir las actividades sedentarias por largos periodos, como son ver televisión, usar la computadora y juegos de video.

15. 4.- Participación de los padres.- Esta es la acción más importante de todo el tratamiento. De los padres depende en gran medida el tipo, cantidad y la preparación de los alimentos que comerá el niño. Es muy útil modificar los hábitos alimentarios de toda la familia, no comprar alimentos que el niño no puede consumir, utilizar platos pequeños, ofrecer porciones pequeñas, mantener los alimentos fuera de la vista del niño y educar con el ejemplo.

16. En ocasiones los padres condicionan indirectamente la obesidad de sus hijos, al ofrecer alimentos para distraer la atención de los niños, les brindan golosinas en los momentos en

que están "ocupados" y no pueden atenderlos o los premian con pasteles, dulces, chocolates y helados.

17. Convivir durante la alimentación del niño, poner límites y compartir los alimentos en familia, favorece el instituir buenos hábitos.

18. A partir de la edad escolar es conveniente hacer responsable al niño de seguir las recomendaciones de la dieta, siempre supervisado por los padres, quienes deben estar convencidos y de mutuo acuerdo con todas las medidas que se llevarán a cabo para alcanzar el éxito del tratamiento.

19. "Recordar que la alimentación es un hábito que se adquiere en el seno familiar"

Tratamiento

Las medidas específicas de tratamiento que se adoptarán variarán en base a la edad y el grado de obesidad.

Lactantes obesos Se recomienda que durante los primeros seis meses de vida se evite someterles a una pérdida de peso. La razón se basa en que tienden a adelgazar a medida que comienzan a incrementar la actividad física y a introducir una alimentación complementaria a la leche materna.

De 6 a 18 meses No se aconseja someterles a ninguna dieta puesto que ésta puede provocar un déficit a nivel nutricional y dificultar el crecimiento.

Se recomienda incrementar la actividad física puesto que si se mantiene activo durante el juego contribuirá, sin ningún esfuerzo, a quemar el exceso de grasa acumulada durante la lactancia.

Edad preescolar No se aconseja perder peso sino que lo más saludables está en estabilizarse mediante una dieta equilibrada. En cualquier caso, el ejercicio físico es una buena alternativa que contribuye a mantener el peso adecuado a cualquier edad.

Niños escolares y adolescentes Es conveniente que junto a una dieta baja en calorías, pero con alto contenido nutritivo, participen de manera activa, es decir, con un alto nivel de implicación personal en programas de apoyo psicopedagógico.

Durante la etapa escolar los niños suelen manifestar problemas vinculados a la alimentación. Los más frecuentes son:

El sobrepeso que en ocasiones puede conducir a la obesidad. Con frecuencia, se debe a una ingesta elevada de alimentos de alto nivel calórico y junto a un escaso ejercicio físico.

Falta de interés hacía la comida. Suele deberse a una mala organización en el reparto de las comidas o porque se pica entre horas e incluso esta inapetencia puede deberse a problemas escolares o a dificultades de relación entre los compañeros.

Rechazo de alimentos nuevos. Se debe a la monotonía en el consumo diario de alimentos. La solución está en introducirlos gradualmente combinándolos con otros ya conocidos. Para conseguir una dieta más variada y menos aburrida se aconseja desarrollar el gusto desde los primeros años de vida.

1: ANTECEDENTES

-se dio en primera medida en Perú 1965 con el proyecto propedine, luego se dio en Colombia a

comienzos del siglo xx por influencia de países europeos.

-cabe anotar que se tiene conocimiento del preescolar descolarizado desde los tiempos de simon

bolívar.

-posteriormente se han realizado varias experiencias la principal fue la del El Codito, este proyecto

inicio en 1975. en la ciudad de bogota.

2: COMO SE ORIGINA

los inicios del PRONEI radican en un esfuerzo por ofrecer una alternativa de atención a niños y

niñas que no tienen acceso a educación formal reconociendo la importancia del rol educador que

tiene la comunidad de las zonas rurales y urbanas marginales (peru) en la ciudad de puno en el

año 1965.En Colombia se dio en el año 1975 en el Codito

3:DEFINICION

son modelos o estrategia educativas flexibles articuladas al PEI de cada institución, que permite

atender a los niños y niñas en el nivel educativo de preescolar, dependiendo de la necesidad de

cada región.

4:OBJETIVOS DEL MODELO

*brindar una atención de calidad a niños considerando las características culturales de la

comunidad en la que viven

*atender a los niños y las niñas de 3 a 5 años de edad de áreas urbano-marginales y rurales que

no tienen acceso a un centro edu. inicial

*involucra a la comunidad y a la red de aliados (municipios, parroquias, instituciones publicas y

privadas, etc.) en la atención integral de los niños y niñas.

*lograr q tanto la familia como la comunidad se involucran activamente en acciones de

planificación, ejecución y evaluación del programa

*mejorar la calidad de vida de los niños y niñas y sus familias en el marco de una cultura de crianza

que enfatice el desarrollo de las potencialidades de los niños y niñas

*brindar una atención integral dentro de un esquema de servicio que comprenda educación, salud

y nutrición

5:PRINCIPIOS

5.1:PRINCIPIO INTEGRALIDAD

el termino integral hace alusión a la idea de totalidad. así, la educación integral se entendería como

el desarrollo perfectivo del ser humano completo, en todos y cada una de sus dimensiones (físicas,

intelectual, social, moral religiosa)

5.2:PRINCIPIO DE LUDICA

el principio de la lúdica origina cambios cualitativos en la psicología infantil. permite al niño crearse

un mundo independiente necesita ser cambiante, variado y dinámico. su ausencia priva al niño de

curiosidad y de saber estructurar a nivel superior.

5.3 PRINCIPIO DE PARTICIPACION

P reescolares Integrales de Calidad ± P

IC La propuesta de gestión educativa, Preescolar Integral de Calidad ±PIC- que se inició en junio de 1996 en 13 de las 25 EntidadesFederales en las que se divide Venezuela, responde a lo establecidoen el currículum del nivel, incorporando experiencias innovadoras parala atención pedagógica y mecanismos cogestionarios que incidan en eléxito de la labor educativa En tal sentido la propuesta contempla, por una parte, actividades quese derivan del sistema

escolar ±atención pedagógica escolarizada. Por otra parte, considera las comunidades y brinda

atención pedagógicano convencional mediante la asistencia técnica a las madrescuidadoras y

orientación a las familias sobre el desarrollo del niño.Todo esto bajo el amparo de una red

conformada por un conjuntoarticulado de acciones y recursos institucionales y comunitarios para

laatención integral de los niños y sus familias.

Obj etivo General: Incorporar en los Preescolares de comunidades pobres lasdimensiones requeridas para la prestación de un servicio que seaintegral (pedagogía, alimentación, salud), donde se obtenga unaparticipación activa de la familia y de la comunidad. Obj etivos Específicos: y Promover la atención integral de los niños de 0 ± 6 años y susfamilias pobres, a través de la creación o ampliación de redesintersectoriales que aseguren el mejoramiento de la calidad devida de la población infantil. y Fortalecer el Preescolar mediante la incorporación deestrategias pedagógicas innovadoras que considere a lacomunidad como espacio educativo. y Brindar atención pedagógica convencional y no convencionaldirigida a los niños de la comunidad incorporando a las familiasal proceso pedagógico para que participen activa yconscientemente en el desarrollo integral de los niños de 0 ± 6años. Estrategias: * Realización de un apoyo institucional a Preescolares existentespara que asumieran la modalidad PIC *Capacitación a docentes, directivos y supervisores sobre el PICy como implementarlo. *Elaboración y distribución de materiales impresos para apoyar laacción del PIC. *Seguimiento y apoyo permanente a los PIC Beneficiarios: Niños Padres de familia Docentes Actores: Ministerio de Educación Banco Mundial UNICEF Organizaciones Públicas Nacionales Gobiernos Regionales y Locales Organizaciones No Gubernamentales

Financiamiento: Banco Mundial y UNICEF Organizaciones Públicas Nacionales Gobiernos Regionales y Locales Programa Familia ± Mejoramiento de la Calidad de la EducaciónInicial Este es un programa de cobertura nacional que se inició en enero de1979. A través de estrategias pertinentes dirigidas a la familia y a lacomunidad se busca favorecer de manera sistemática el desarrollo delos niños desde su concepción hasta los 6 años, a fin de elevar losniveles en la calidad de atención integral de los niños de comunidadesvulnerables, utilizando diferentes estrategias comunicacionales con elpropósito de informar, sensibilizar y educar a los adultos significativosen la vida del niño a través de la atención directa e indirecta comomaterial impreso, audiovisual, programas de radio y TV, tomandocomo referencia contenidos culturales. A nivel operativo las actividades se realizan apoyándose en la red deatención primaria en salud, pues desde aquí se puede contactar a lasmadres gestantes y lactantes, y con una acción combinada deatención de salud y educación se puede incidir en mejorar lasprácticas de crianzas desde las fases de gestación. Objetivo General: Estimular y promover actividades estratégicas y pertinentes quesensibilicen, informen y eduquen a la familia y adultos significativossobre la importancia de favorecer el desarrollo integral de los niños yniñas desde la fase de gestación y lactancia.

FROEBEL: Froebel fue el creador del “Instituto Autodidáctico", influido por la teoría de la intuición

educativa de Juan Enrique Pestalozzi. La intuición educativa era considerada el mejor método para

aprender y consiste en una enseñanza intuitiva con fines de auto instrucción. Ideó además una

serie de materiales didácticos (juegos educativos), pensó en la utilización del cubo, triángulo y la

esfera como auxiliares de esa tarea a la que le entusiasmaba dedicarle la vida.

FREINET: Celestino Freinet (Gars, 15 de octubre 1896 - Vence, 1966), pedagogo francés, creador

del método pedagógico que lleva su nombre, nació en Gars, pequeña población montañosa de los

Alpes Marítimos franceses.

• Su pedagogía es: renovadora, activa, popular, anticapitalista, natural, abierta, paidológica,

centrada en el trabajo, cooperativista y metodológica.

• En el método de Freinet; el objetivo es que el niño piense haciendo y haga pensando, esto es que

busque alguna utilidad a lo que hace.

• La escuela que propone Freinet es la escuela publica popular; es una escuela para el pueblo,

para las clases trabajadoras; se persigue una escuela que sirva a los intereses populares y que,

también, sea democrática, es decir participativa.

MONTESSORI: La Metodología Montessori comenzó en Italia y es tanto un método como una

filosofía de la educación. Fue desarrollada por la Doctora María Montessori, a partir de sus

experiencias con niños en riesgo social. Basó sus ideas en el respeto hacia los niños y en su

impresionante capacidad de aprender.Los consideraba como la esperanza de la humanidad, por lo

que dándoles la oportunidad de utilizar la libertad a partir de los primeros años de desarrollo, el

niño llegaría a ser un adulto con capacidad de hacer frente a los problemas de la vida, incluyendo

los más grandes de todos, la guerra y la paz. El material didáctico que diseñó es de gran ayuda en

el período de formación preescolar.

PIAGET: 1) El funcionamiento de la inteligencia:

Asimilación y Acomodación

En el modelo piagetiano, una de las ideas nucleares es el concepto de inteligencia como proceso

de naturaleza biológica. Para él el ser humano es unorganismo vivo que llega al mundo con

una herencia biológica, que afecta a la inteligencia. Por una parte, las estructuras biológicas limitan

aquello que podemos percibir, y por otra hacen posible el progreso intelectual.

2) El concepto de Esquema.

El concepto de esquema aparece en la obra de PIAGET en relación con el tipo de organización

cognitiva que, necesariamente implica la asimilación: los objetos externos son siempre asimilados

a algo, a un esquema mental, a una estructura mental organizada.

3)El proceso de equilibración.

Aunque asimilación y acomodación son funciones invariantes en el sentido de estar presentes a lo

largo de todo el proceso evolutivo, la relación entre ellas es cambiante de modo que la

evolución intelectual es la evolución de esta relación asimilación / acomodación.

Para PIAGET el proceso de equilibración entre asimilación y acomodación se establece en tres

niveles sucesivamente más complejos:

1. El equilibrio se establece entre los esquemas del sujeto y los acontecimientos externos.

2. El equilibrio se establece entre los propios esquemas del sujeto

3. El equilibrio se traduce en una integración jerárquica de esquemas diferenciados.

4) Las etapas del desarrollo cognitivo.

En la teoría de PIAGET, el desarrollo Intelectual está claramente relacionado con

el desarrollo biológico. El desarrollo intelectual es necesariamente lento ytambién esencialmente

cualitativo: la evolución de la inteligencia supone la aparición progresiva de diferentes etapas que

se diferencia entre sí por laconstrucción de esquemas cualitativamente diferentes.

PIAGET parte de que la enseñanza se produce "de dentro hacia afuera". Para él la educación tiene

como finalidad favorecer el crecimiento intelectual, afectivo y social del niño, pero teniendo

en cuenta que ese crecimiento es el resultado de unos procesos evolutivos naturales.

La acción educativa, por tanto, ha de estructurarse de manera que favorezcan los procesos

constructivos personales, mediante los cuales opera el crecimiento. Las actividades

dedescubrimiento deben ser por tanto, prioritarias. Esto no implica que el niño tenga

que aprender en solitario. Bien al contrario, una de las característica básicas

del modelo pedagógico piagetiano es, justamente, el modo en que resaltan las interacciones

sociales horizontales.

EDOUARD SEGUIN: Edoward Seguin fue un reconocido médico francés, discípulo de Jean Marc

Gaspard Itard. Itard fue uno de los pioneros en establecer un método de educación para los niños

"idiotas" como se les llamaba en ese entonces a las personas que tenían retraso mental. Uno de

sus grandes logros fue la atención que le proporcionó al niño salvaje de Aveyron.

Entonces, en el instituto donde realizó sus trabajos se encontraba Seguin. Seguin trabajo en

Francia con un niño que tenía "idiocia"para educarlo en lo más básico como lo es educar sus

sentidos, enseñarle a hablar, contar y escribir (dentro de sus posibilidades). Posteriormente emigró

a los Estados Unidos donde consolidó su carrera como uno de los personajes más importantes en

educación especial ya que, pese a su formación médica, se esmeró por encontrar un verdadero

método pedagógico para educar a las personas con retraso mental. En 1836 publicó su libro

"tratamiento, higiene y educación de los idiotas"

En 1848 cuando llega a Estados Unidos, trabaja y elabora su "método fisiológico" el cual se basa

en el desarrollo muscular y educación de los sentidos ya que si esto se lograba, entonces el

desarrollo intelectual d los niños sería más prometedor. En 1866 se publica otro de sus libros

titulado "la idiocia y su tratamiento según el método fisiológico.

Posteriormente, se le nombra director de de lo que hoy es la Asociación americana de deficiencia

mental.

Seguin es considerado el padre de la educación especial y Montessori sólo buscaba seguir con los

preceptos que había establecido Seguin cuando afirmaba que se podía hacer más por las

personas con retraso mental, fijándose en lo positivo más que en sus impedimentos.

HERMANAS AGAZZI: Su método se basa en respetar escrupulosamente la libertad,

espontaneidad del niño mediante su trabajo independiente y la presentación de contenidos a través

actividades lúdicas. A diferencia del método Montessori y en consonancia con los orígenes

humildes de los niños que atendían los materiales que utilizan para sus trabajos suelen ser de

desecho.

Optan por una disposición circular de la clase. Tienen una canción para realizar cada actividad.

El método Agazzi ha influido notablemente en la educación infantil italiana. Según datos del

ministerio de educación italiano se calcula que en 1948 el 74% de las escuelas infantiles italianas

lo seguían. En España su incidencia es mucho menor, si bien ciertos elementos como el uso de

contraseñas o el reconocimiento de una cierta función maternal de las educadoras infantiles se los

debemos a las Agazzi.

Son áreas fundamentales en su sistema:

Educación sensorial: se desarrolla ordenando por colores, materias y formas de los objetos.

Instrucción intelectual: se basa en la exploración del mundo y la percepción natural de los

conceptos.

Educación del sentimiento: contra la agresividad. Se desarrolla practicando la religión, la

educación física y la educación moral.