Embed Size (px)
Citation preview
Obstáculos para el acceso a servicios de salud para los migrantes en Estados Unidos
Diciembre 11 del 2019
FORO DE SALUD MIGRANTE MÉXICO ESTADOS UNIDOS
Alma R. Galván MHC
Asesora Principal de ProgramasOficina del Este
Salud Ambiental y Ocupacional
“Ser una fuerza de justicia en servicios de salud para el migrante de bajos recursos”
Creando soluciones practicas en la intersección de la migración, salud y vulnerabilidad
Apoyo clínico y fortalecimiento de
capacidades
Recursos y diseminación
Investigación y movilización del conocimiento
Programación a la
vanguardia
Política publica y abogacía
Desde 1984
Entrenamiento
Entrenamiento
Desarrollo de
recursos
Desarrollo de
recursos
Política y abogacíaPolítica y abogacía
AsistenciatécnicaAsistenciatécnica
Diseminación de
información
Diseminación de
información
Desarrollo de
programas
Desarrollo de
programas
RedesRedes
501c3 NacionalTexasCaliforniaMarylandNew YorkPensinvaniaMassachussetsPuerto Rico
Migrantesmóviles de
bajos recursos.Inmigrantes
Clínicos
• Educadores en salud• Enfermeras• Médicos• Proveedores de servicios primarios
• Dentistas• Trabajadores sociales • Promotores de salud (CHW)
• Trabajadores de alcance comunitario
• Asistentes médicos
Centros de salud comunitarios y
para migrantesfinanciados federalmente
Departamentos de saludestatal y local
MCN lo integran
Desde 1995
Health NetworkHealth Network
TBNetTBNet
DiabetesDiabetes
PrenatalPrenatal
CancerCancer
HIVHIV
SaludgeneralSaludgeneral
114 países
1,668 completarontratamiento de TB*
*Todos los casos 2005-2017 (N=1958)
Retos de HN Rotación de personal en centros de
salud Cooperación del paciente Identificación del paciente como
migrante Información incorrecta Retraso entre registro y envío de
documentos Educación del paciente sobre salud y
el sistema de salud Mantener al paciente en tratamiento
a pesar de los obstáculos que el mismo enfrenta
Educación del paciente• Como trabaja HN y como le puede beneficiar en apoyo clínico• Como usar HN‐ cuando llamar• Confidencialidad de la información por HN • Beneficios, responsabilidades y expectativas del paciente y
del clinico
© Ryan K White
Herramientas
Números gratuitos EE.UU. 800‐825‐8205
Desde México 01‐800‐681‐9508Austin TX (512)327‐6140
http://www.migrantclinician.org/
Retos de nuestros pacientes móviles
• Lenguaje • Creencias y practicas sobre los cuidados para la salud
• Practicas de alimentación
• Educación general • Conocimiento sobre salud
• Conocimiento sobre el sistema de salud
Barreras..
• Estructura familiar• Apoyo social ausente debido a la exclusión social o aislamiento• Inseguridad alimentaria y/o falta de acceso a alimentos saludables• Stress toxico, constante• Salud mental mermada y falta de recursos para atenderlos• Adicciones
Vulnerabilidad
• Transporte – acceso y confiabilidad
• Licencias de manejar
• Falta de seguro médico
• Incapacidad para comprar servicios y suministros
• Viviendas deficientes
• Hacinamiento
Photo © Erin Bascom
Seguridad laboral limitada, que aumenta la posibilidad de que los trabajadores se queden en trabajos peligroso para permanecer empleados
• Falta de licencia por enfermedad
• Miedo a represalias del empleador
• Abuso físico, financiero, psicológico y sexual
Más barreras • Movilidad constante causando discontinuidad de servicios y cuidados médicos
• Estado migratorio del paciente y/o familiares
• Racismo que motiva políticas o acciones que asustan a miembros de grupos raciales / étnicos particulares
• Confusión sobre los sistemas de salud de EE. UU.
Photo © Earl Dotter
Barreras sistémicas• Sistema de salud• Sistema migratorio• Sistema económico• Políticas públicas
¿Cuál es la industria o ocupación más peligrosa?
Barreras para acceder a servicios de salud
El trabajo una navaja de doble filo
El tipo de trabajo que los inmigrantes hacen los ponen en riesgo para una vida no saludable y trabajos peligrosos.
Los migrantes hispanos o latinos son los que sufren mayores lesiones fatales.
20Fuente: US Bureau of Labor Statistics, 2017
Lesiones ocupacionales fatales en trabajadores hispanos o latinos 2003‐2016
Aprox 2/3 de los trabajadores lesionados fatalmente nacieron fuera de los EE.UU.
Latinos o hispanos
nacidos fuera de EU son los mueren mas
por accidentes de trabajo
Integrar la salud ocupacional en el Sistema de salud
© earldotter.com
La preocupación mas frecuente (2017, 2018, 2019)miedo, tener miedo o sentir miedo (30 veces 2019)
71 proveedores de Servicios de Salud(16 estados y Puerto Rico)
https://www.migrantclinician.org/blog/2019/jun/taking‐pulse‐migrant‐clinicians‐network%E2%80%99s‐2019‐poll‐reveals‐continued‐fear‐among‐migra
Los pacientes tienen temor de:• viajar a la clínica para buscar servicios
• utilizar servicios disponibles para ellos
• inscribirse para recibir servicios y/o beneficios
Obstáculos para acercarse a la clínica• costos financieros • mala cobertura del seguro de salud• temor a redadas de ICE, puntos de control deportación al intentar acceder a los servicios
La aplicación de la ley de inmigración en toda la región también fue considerada responsable de la minimización del movimiento de trabajadores migrantes.
