14
OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 31 lipca 2020 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Na podstawie art. 37av ust. 14 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2020 r. poz. 944), ustala się na dzień 1 sierpnia 2020 r. wykaz produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej stanowiący załącznik do obwieszczenia 2) . MINISTER ZDROWIA 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2019 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2269). 2) Niniejsze obwieszczenie było poprzedzone obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 12 czerwca 2020 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. Urz. Min. Zdrow. poz. 43). Warszawa, dnia piątek, 31 lipca 2020 r Poz. 55

Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

OBWIESZCZENIEMINISTRA ZDROWIA1)

z dnia 31 lipca 2020 r.

w sprawie wykazu produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium

Rzeczypospolitej Polskiej

Na podstawie art. 37av ust. 14 ustawy z dnia 6 września 2001 r. – Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2020 r. poz. 944), ustala się na dzień 1 sierpnia 2020 r. wykaz produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej stanowiący załącznik do obwieszczenia2).

MINISTER ZDROWIA

1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej – zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2019 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 2269).

2) Niniejsze obwieszczenie było poprzedzone obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 12 czerwca 2020 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. Urz. Min. Zdrow. poz. 43).

DZIENNIK URZĘDOWYMINISTRA ZDROWIA

Warszawa, dnia piątek, 31 lipca 2020 r

Poz. 55

Page 2: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 31 lipca 2020 r.

(poz. 55)

Wykaz produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych

zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na dzień 1 sierpnia 2020 r.

Lp.

Nazwa produktu leczniczego, środka spożywczego

specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu

medycznego

Nazwa międzynarodowa Postać Moc Wielkość opakowania Kod EAN lub inny kod

odpowiadający kodowi EAN

1. Abasaglar Insulinum glarginum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 10 wkładów 3 ml 05909991201982

2. Abilify Maintena Aripiprazolum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

400 mg 1 fiol. proszku + fiol. rozp. 05702157142200

3. Actrapid Penfill Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990237920

4. Airbufo Forspiro Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji, podzielony

(160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.

1 inhalator 60 dawek 07613421020866

5. Apidra Insulinum glulisinum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 05909990008483

6. Apidra Insulinum glulisinum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990008575

7. Apidra Insulinum glulisinum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy 3 ml

SoloStar 05909990617197

8. Atimos Formoteroli fumaras

dihydricus aerozol inhalacyjny, roztwór 12 mcg/dawkę odmierzoną 1 poj. 120 dawek 05909990620777

9. Atrovent Ipratropii bromidum roztwór do nebulizacji 0,25 mg/ml 1 butelka 20 ml 05909990322114

10. Atrovent N Ipratropii bromidum aerozol inhalacyjny, roztwór 20 mcg/dawkę inh. 1 poj. 10 ml (200 dawek) 05909990999019

11. Bebilon pepti 2 DHA Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

proszek - 400 g 5900852031748

12. Berinert 1500 Inhibitor C1-esterazy, ludzki proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do

wstrzykiwań 1500 j.m./ml

1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 3 ml + 1 zestaw do podawania

05909991213053

13. Berinert 500 Inhibitor C1-esterazy, ludzki proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub do infuzji

500 j.m./ml 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. +

1 zestaw do podawania 05909990713639

14. Berodual Fenoteroli hydrobromidum +

Ipratropii bromidum roztwór do nebulizacji (0,5 mg + 0,25 mg)/ml 1 butelka 20 ml 05909990101917

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 2 – Poz. 55

Page 3: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

15. Berodual N Fenoteroli hydrobromidum +

Ipratropii bromidum aerozol inhalacyjny, roztwór (50 mcg + 21 mcg)/dawkę inh. 1 poj. (200 dawek) 05909990917815

16. Braltus Tiotropium proszek do inhalacji w kapsułce

twardej 10 mcg 30 kaps. + 1 inhalator 05909991299545

17. Budesonide Easyhaler Budesonidum proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę 1 inhalator 200 dawek,

zestaw startowy 05909990337323

18. Budesonide Easyhaler Budesonidum proszek do inhalacji 400 mcg/dawkę 1 inhalator 100 dawek,

zestaw startowy 05909990337286

19. Bufomix Easyhaler Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji

(160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę

inh. 1 inhalator 60 dawek 05909991137465

20. Bufomix Easyhaler Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji

(160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.

1 inhalator 120 dawek 05909991137458

21. Bufomix Easyhaler Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek 05909991137625

22. Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 10 000 j.m. (100 mg)/ml 10 amp.-strzyk. 1 ml z igłą 05909990774920

23. Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 2000 j.m. (20 mg)/0,2 ml 10 amp.-strzyk. 0,2 ml 05909990048328

24. Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 4000 j.m. (40 mg)/0,4 ml 10 amp.-strzyk. 0,4 ml 05909990048427

25. Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 6000 j.m. (60 mg)/0,6 ml 10 amp.-strzyk. 0,6 ml 05909990774821

26. Clexane Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 8000 j.m. (80 mg)/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 05909990775026

27. Clexane forte Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 12 000 j.m. (120 mg)/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 05909990891429

28. Clexane forte Enoxaparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 15 000 j.m. (150 mg)/ml 10 amp.-strzyk. 1 ml 05909990891528

29. Concerta Methylphenidati hydrochloridum

tabletki o przedłużonym uwalnianiu 18 mg 30 tabl. 05909990655021

30. Concerta Methylphenidati hydrochloridum

tabletki o przedłużonym uwalnianiu 36 mg 30 tabl. 05909990655038

31. Convulex Acidum valproicum kapsułki miękkie 500 mg 100 kaps. 05909990023813

32. Convulex 150 Acidum valproicum kapsułki miękkie 150 mg 100 kaps. 05909990244317

33. Convulex 300 Acidum valproicum kapsułki miękkie 300 mg 100 kaps. 05909990244416

34. Copaxone Glatirameri acetas roztwór do wstrzykiwań 20 mg/ml 28 amp.-strzyk. 05909990017065

35. Copaxone Glatirameri acetas roztwór do wstrzykiwań w ampułko-

strzykawce 40 mg/ml 12 amp.-strzyk. 1 ml 05909991216382

36. Cortiment MMX Budesonidum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 9 mg 30 tabl. 05909991205966

37. Cuvitru Immunoglobulinum

humanum normale roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 10 ml 05909991292898

38. Cuvitru Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 20 ml 05909991292874

39. Cuvitru Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 40 ml 05909991292904

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 3 – Poz. 55

Page 4: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

40. Cuvitru Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 5 ml 05909991292881

41. Daivobet Calcipotriolum +

Betamethasonum żel (50 mcg + 0,5 mg)/g 1 butelka 30 g 05909990948376

42. Daivobet Calcipotriolum +

Betamethasonum żel (50 mcg + 0,5 mg)/g 1 butelka 60 g 05909990948383

43. Demezon Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml 10 amp. 1 ml 05909991187309

44. Demezon Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml 10 amp. 2 ml 05909991187330

45. Demezon Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 8 mg/ml 1 amp. 2,5 ml 05907464420755

46. Demezon Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 8 mg/ml 1 amp. 5 ml 05909991187354

47. Demezon Dexamethasonum tabletki 1 mg 40 tabl. 05909991389178

48. Demezon Dexamethasonum tabletki 4 mg 20 tabl. 05909991389208

49. Depakine Chronosphere 100 Natrii valproas + Acidum

valproicum granulat o przedłużonym

uwalnianiu (66,66 mg + 29,03 mg)/sasz. 30 sasz. 05909990425693

50. Depakine Chronosphere 1000 Natrii valproas + Acidum

valproicum

granulat o przedłużonym uwalnianiu

(666,60 mg + 290,27 mg)/sasz. 30 sasz. 05909990425754

51. Depakine Chronosphere 250 Natrii valproas + Acidum

valproicum granulat o przedłużonym

uwalnianiu (166,76 mg + 72,61 mg)/sasz. 30 sasz. 05909990425709

52. Depakine Chronosphere 500 Natrii valproas + Acidum

valproicum granulat o przedłużonym

uwalnianiu (333,30 mg + 145,14 mg)/sasz. 30 sasz. 05909990425730

53. Depakine Chronosphere 750 Natrii valproas + Acidum

valproicum

granulat o przedłużonym uwalnianiu

(500,06 mg + 217,75 mg)/sasz. 30 sasz. 05909990425747

54. Dexamethasone Krka Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań/do infuzji 4 mg/ml 10 amp. 1 ml 03838989721299

55. Dexamethasone Krka Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań/do infuzji 8 mg/2ml 10 amp. 2 ml 03838989721305

56. Dexamethasone Krka Dexamethasonum tabletki 4 mg 20 tabl. w blistrze 05909991297480

57. Dexamethasone Krka Dexamethasonum tabletki 8 mg 20 tabl. w blistrze 05909991297633

58. Dexamethasone Krka Dexamethasonum tabletki 20 mg 20 tabl. w blistrze 05909991297763

59. Dexamethasone Krka Dexamethasonum tabletki 40 mg 20 tabl. w blistrze 05909991297879

60. Dexamethasone Krka Dexamethasonum tabletki 0,5 mg 20 tabl. w blistrze 05909991353735

61. Dexamethasone phosphate SF Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml 5 amp. 1 ml 05907464420700

62. Dexaven Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml 10 amp. 1 ml 05909990107728

63. Dexaven Dexamethasoni phosphas roztwór do wstrzykiwań 4 mg/ml 10 amp. 2 ml 05909990107711

64. Dilzem 120 retard Diltiazemi hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 120 mg 30 tabl. 05909990482917

65. Dilzem 180 retard Diltiazemi hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 180 mg 30 tabl. 05909990483310

66. Dilzem retard Diltiazemi hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 90 mg 30 tabl. 05909990213214

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 4 – Poz. 55

Page 5: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

67. DuoResp Spiromax Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji

(160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.

1 inhalator 120 dawek 05909991136932

68. DuoResp Spiromax Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek 05909991136963

69. Effentora Fentanylum tabletki podpoliczkowe 100 mcg 28 tabl. 05909990643011

70. Effentora Fentanylum tabletki podpoliczkowe 200 mcg 28 tabl. 05909990643035

71. Effentora Fentanylum tabletki podpoliczkowe 400 mcg 28 tabl. 05909990643059

72. Eliquis Apixabanum tabletki powlekane 2,5 mg 20 tabl. 05909990861040

73. Enbrel Etanerceptum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do

wstrzykiwań 25 mg

4 fiol. + 4 amp.-strzyk. + 4 igły + 4 nasadki na fiolkę + 8

gazików 05909990777938

74. Enbrel Etanerceptum roztwór do wstrzykiwań w ampułko-

strzykawce 50 mg 4 amp.-strzyk. 1 ml + 4 gaziki 05909990618255

75. Enbrel Etanerceptum roztwór do wstrzykiwań we

wstrzykiwaczu 50 mg

4 wstrzykiwacze 1 ml + 4 gaziki

05909990712755

76. Enbrel Etanerceptum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do

wstrzykiwań do stosowania u dzieci 10 mg 4 fiol. + 4 amp.-strzyk. 05909990880881

77. Envarsus Tacrolimusum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 0,75 mg 30 tabl. 05909991192709

78. Envarsus Tacrolimusum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 1 mg 30 tabl. 05909991192730

79. Envarsus Tacrolimusum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 1 mg 90 tabl. 05909991192754

80. Envarsus Tacrolimusum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 4 mg 30 tabl. 05909991192761

81. Euthyrox N 100 Levothyroxinum natricum tabletki 100 mcg 50 tabl. 05909991051419

82. Euthyrox N 100 Levothyroxinum natricum tabletki 100 mcg 100 tabl. 05909991051426

83. Euthyrox N 112 Levothyroxinum natricum tabletki 112 mcg 50 tabl. 05909990719006

84. Euthyrox N 125 Levothyroxinum natricum tabletki 125 mcg 50 tabl. 05909991051518

85. Euthyrox N 125 Levothyroxinum natricum tabletki 125 mcg 100 tabl. 05909991051525

86. Euthyrox N 137 Levothyroxinum natricum tabletki 137 mcg 50 tabl. 05909990719037

87. Euthyrox N 150 Levothyroxinum natricum tabletki 150 mcg 50 tabl. 05909991051617

88. Euthyrox N 150 Levothyroxinum natricum tabletki 150 mcg 100 tabl. 05909991051624

89. Euthyrox N 175 Levothyroxinum natricum tabletki 175 mcg 50 tabl. 05909991051716

90. Euthyrox N 200 Levothyroxinum natricum tabletki 200 mcg 50 tabl. 05909991051815

91. Euthyrox N 25 Levothyroxinum natricum tabletki 25 mcg 50 tabl. 05909991051112

92. Euthyrox N 25 Levothyroxinum natricum tabletki 25 mcg 100 tabl. 05909991051129

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 5 – Poz. 55

Page 6: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

93. Euthyrox N 50 Levothyroxinum natricum tabletki 50 mcg 50 tabl. 05909991051211

94. Euthyrox N 50 Levothyroxinum natricum tabletki 50 mcg 100 tabl. 05909991051228

95. Euthyrox N 75 Levothyroxinum natricum tabletki 75 mcg 50 tabl. 05909991051310

96. Euthyrox N 75 Levothyroxinum natricum tabletki 75 mcg 100 tabl. 05909991051327

97. Euthyrox N 88 Levothyroxinum natricum tabletki 88 mcg 50 tabl. 05909990718986

98. Fiasp Insulinum aspartum roztwór do wstrzykiwań 100 j/ml 1 fiol. 10 ml 05909991378059

99. Fiasp Insulinum aspartum roztwór do wstrzykiwań 100 j/ml 5 wkładów 3 ml Penfill 05909991306298

100. Firmagon Degarelixum proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do

wstrzykiwań 80 mg

1 fiol. proszku + 1 amp.-strzyk. rozp.

05909990774852

101. Flebogamma DIF Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do infuzji 50 mg/ml 1 fiol. 100 ml 05909990797868

102. Flebogamma DIF Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do infuzji 50 mg/ml 1 fiol. 200 ml 05909990797875

103. Flixotide Fluticasoni propionas aerozol inhalacyjny, zawiesina 50 mcg/dawkę inh. 1 poj. 120 dawek 05909990851317

104. Forxiga Dapagliflozinum tabletki powlekane 10 mg 30 tabl. (30 x 1) 05909990975884

105. Fostex Beclometasoni dipropionas +

Formoteroli fumaras dihydricus

aerozol inhalacyjny, roztwór (100 mcg + 6 mcg)/dawkę 1 poj. 180 dawek 05909990054152

106. Fostex Beclometasoni dipropionas anhydricus + Formoteroli

fumaras dihydricus aerozol inhalacyjny, roztwór (200 mcg + 6 mcg)/dawkę inh. 1 poj. 180 dawek 05909991245696

107. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 10 000 j.m. a.Xa/0,4 ml 5 amp.-strzyk. 0,4 ml 05909990958818

108. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 12 500 j.m. a.Xa/0,5 ml 5 amp.-strzyk. 0,5 ml 05909990949519

109. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 15 000 j.m. a.Xa/0,6 ml 5 amp.-strzyk. 0,6 ml 05909990949618

110. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 18 000 j.m. a.Xa/0,72 ml 5 amp.-strzyk. 0,72 ml 05909990949717

111. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 2500 j.m. a.Xa/0,2 ml 10 amp.-strzyk. 0,2 ml 05909990776412

112. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 5000 j.m. a.Xa/0,2 ml 10 amp.-strzyk. 0,2 ml 05909990776511

113. Fragmin Dalteparinum natricum roztwór do wstrzykiwań 7 500 j.m. a.Xa/0,3 ml 10 amp.-strzyk. 0,3 ml 05909990949410

114. Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 2850 j.m. a.Xa/0,3 ml 10 amp.-strzyk. 0,3 ml 05909990075621

115. Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 3800 j.m. a.Xa/0,4 ml 10 amp.-strzyk. 0,4 ml 05909990716821

116. Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 5700 j.m.a.Xa/0,6 ml 10 amp.-strzyk. 0,6 ml 05909990075720

117. Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 7600 j.m. a.Xa/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 05909990716920

118. Fraxiparine Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 9500 j.m. a.Xa/ml 10 amp.-strzyk. 1,0 ml 05909990075829

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 6 – Poz. 55

Page 7: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

119. Fraxodi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 11 400 j.m. AXa/0,6 ml 10 amp.-strzyk. 0,6 ml 05909990836932

120. Fraxodi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 15 200 j.m. AXa/0,8 ml 10 amp.-strzyk. 0,8 ml 05909990837038

121. Fraxodi Nadroparinum calcicum roztwór do wstrzykiwań 19 000 j.m. AXa/ml 10 amp.-strzyk. 1 ml 05909990837137

122. Gabitril Tiagabinum tabletki powlekane 10 mg 50 tabl. 05909990058839

123. Gabitril Tiagabinum tabletki powlekane 15 mg 50 tabl. 05909990058846

124. Gabitril Tiagabinum tabletki powlekane 5 mg 50 tabl. 05909990058822

125. Gamma anty-D 150

Immunoglobulinum humanum anti-D

Immunoglobulina ludzka anty-D

roztwór do wstrzykiwań 150 mcg/ml 1 amp. 1 ml 05909990061211

126. Gamma anty-D 50

Immunoglobulinum humanum anti-D

Immunoglobulina ludzka anty-D

roztwór do wstrzykiwań 50 mcg/ml 1 amp. 1 ml 05909990061112

127. Gammagard S/D Immunoglobulinum

humanum normale ad usum intravenosum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji

50 mg/ml 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. 125 ml + zestaw infuzyjny

05909990756216

128. Gammanorm Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do wstrzykiwań 165 mg/ml 1 fiol. 10 ml 05909990729883

129. Gammanorm Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do wstrzykiwań 165 mg/ml 1 fiol. 20 ml 05909990729944

130. Gensulin M30 (30/70) Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 05909990853014

131. Gensulin M30 (30/70) Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza

3 ml 05909990853113

132. Gensulin M40 (40/60) Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza

3 ml 05909990853311

133. Gensulin M50 (50/50) Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza

3 ml 05909990853519

134. Gensulin N Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 05909990852314

135. Gensulin N Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza

3 ml 05909990852413

136. Gensulin R Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 05909990852017

137. Gensulin R Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza

3 ml 05909990852116

138. Hizentra Immunoglobulinum

humanum normale (SCIg) roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 50 ml 05909991067380

139. Hizentra Immunoglobulinum

humanum normale (SCIg) roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 10 ml 05909990869572

140. Hizentra Immunoglobulinum

humanum normale (SCIg) roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 20 ml 05909990869657

141. Hizentra Immunoglobulinum

humanum normale (SCIg) roztwór do wstrzykiwań 200 mg/ml 1 fiol. 5 ml 05909990869541

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 7 – Poz. 55

Page 8: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

142. Humalog Insulinum lisprum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909990692422

143. Humalog Mix 25 Insulinum lisprum zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909990455010

144. Humalog Mix 50 Insulinum lisprum zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909990455614

145. Humulin M3 (30/70) Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza

3 ml 05909990246014

146. Humulin N Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza

3 ml 05909990246717

147. Humulin R Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów do wstrzykiwacza

3 ml 05909990247011

148. Hydroxycarbamid Teva Hydroxycarbamidum kapsułki 500 mg 100 kaps. w butelce 05909990836758

149. Hydroxyurea medac Hydroxycarbamidum kapsułki twarde 500 mg 100 kaps. 05909990944927

150. Hydroxyzinum Teva Hydroxyzini hydrochloridum roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml 5 amp. 2 ml 05909990114610

151. HyQvia Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 100 ml + 1 fiol. 5 ml 05909991072896

152. HyQvia Immunoglobulinum

humanum normale roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 200 ml + 1 fiol. 10 ml 05909991072902

153. HyQvia Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 25 ml + 1 fiol. 1,25 ml 05909991072872

154. HyQvia Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 300 ml + 1 fiol. 15 ml 05909991072926

155. HyQvia Immunoglobulinum

humanum normale roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 50 ml + 1 fiol. 2,5 ml 05909991072889

156. Ig Vena Immunoglobulinum

humanum normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 50 mg/ml 1 fiol. 100 ml 05909990049875

157. Ig Vena Immunoglobulinum

humanum normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 50 mg/ml 1 fiol. 20 ml 05909990049868

158. Ig Vena Immunoglobulinum

humanum normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 50 mg/ml 1 fiol. 200 ml 05909990049882

159. Ig Vena Immunoglobulinum

humanum normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 50 mg/ml 1 fiol. 50 ml 05909990049851

160. Infatrini Peptisorb Dieta mlekozastępcza płyn doustny - 800 ml (4 x 200 ml) 8716900562433

161. Insulatard Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990348923

162. Insulin lispro Sanofi Insulinum lisprum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 10 wstrzykiwaczy 3 ml

SoloStar 05909991333553

163. Insuman Basal Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990915019

164. Insuman Basal Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy 3 ml

SoloStar 05909990672448

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 8 – Poz. 55

Page 9: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

165. Insuman Comb 25 Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990915613

166. Insuman Comb 25 Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy 3 ml

SoloStar 05909990672585

167. Insuman Rapid Insulini iniectio neutralis roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990914715

168. Insuman Rapid Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ ml 5 wstrzykiwaczy 3 ml

SoloStar 05909990672363

169. Invokana Canagliflozinum tabletki powlekane 100 mg 30 tabl. 05909991096106

170. Isoptin SR Verapamili hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 120 mg 40 tabl. 05909990012725

171. Jardiance Empagliflozinum tabletki powlekane 10 mg 28 tabl. 05909991138509

172. Jodid 100 Kalii iodidum tabletki 100 mcg jodu 100 tabl. 05909990076727

173. Kaldyum Kalii chloridum kapsułki o przedłużonym

uwalnianiu, twarde 600 mg 100 kaps. 05909990822126

174. Kaldyum Kalii chloridum kapsułki o przedłużonym

uwalnianiu, twarde 600 mg 50 kaps. 05909990822119

175. Kalipoz prolongatum Kalii chloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 391 mg jonów potasu 60 tabl. 05909990257539

176. Keppra Levetiracetamum roztwór doustny 100 mg/ml 1 butelka 300 ml + 1

strzykawka 10 ml 05909990006755

177. Keppra Levetiracetamum tabletki powlekane 250 mg 50 tabl. 05909990901111

178. Kiovig Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 10 ml 05909990425143

179. Kiovig Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 100 ml 05909990425174

180. Kiovig Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 200 ml 05909990425181

181. Kiovig Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 25 ml 05909990425150

182. Kiovig Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 300 ml 05909990782208

183. Kiovig Immunoglobulinum humanum normale

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 50 ml 05909990425167

184. Kreon 25 000 Pancreatinum kapsułki dojelitowe 25 000 j.Ph.Eur. Lipazy 50 kaps. 05909990042579

185. Lantus Insulinum glarginum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990895717

186. Lantus Insulinum glarginum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy 3 ml

SoloStar 05909990617555

187. Letrox 100 Levothyroxinum natricum tabletki 100 mcg 50 tabl. 05909990168910

188. Letrox 125 Levothyroxinum natricum tabletki 125 mcg 50 tabl. 05909991107307

189. Letrox 150 Levothyroxinum natricum tabletki 150 mcg 50 tabl. 05909990820610

190. Letrox 50 Levothyroxinum natricum tabletki 50 mcg 50 tabl. 05909990374014

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 9 – Poz. 55

Page 10: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

191. Letrox 75 Levothyroxinum natricum tabletki 75 mcg 50 tabl. 05909991107260

192. Levemir Insulinum detemirum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml Penfill 05909990005741

193. Liprolog Insulinum lisprum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 1 fiol. 10 ml 05909990005482

194. Liprolog Insulinum lisprum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 10 wkładów do

wstrzykiwaczy 3 ml 05909990005536

195. Liprolog KwikPen Insulinum lisprum roztwór do wstrzykiwań 200 j.m./ml 5 wstrzykiwaczy 3 ml 05999885490165

196. Lonquex Lipegfilgrastimum roztwór do wstrzykiwań 6 mg/0,6 ml 1 amp.-strzyk. 0,6 ml 05909991072469

197. Madopar Levodopum + Benserazidum kapsułki 200 mg + 50 mg 100 kaps. 05909990095216

198. Madopar 125 mg Levodopum + Benserazidum kapsułki 100 mg + 25 mg 100 kaps. 05909990095018

199. Madopar 125 mg Levodopum + Benserazidum tabletki do sporządzania zawiesiny

doustnej 100 mg + 25 mg 100 tabl. 05909990748723

200. Madopar 250 Levodopum + Benserazidum tabletki 200 mg + 50 mg 100 tabl. 05909990095117

201. Madopar 62,5 Levodopum + Benserazidum kapsułki 50 mg + 12,5 mg 100 kaps. 05909990094912

202. Madopar 62,5 mg Levodopum + Benserazidum tabletki do sporządzania zawiesiny

doustnej 50 mg + 12,5 mg 100 tabl. 05909990748624

203. Madopar HBS Levodopum + Benserazidum kapsułki 100 mg + 25 mg 100 kaps. 05909990377510

204. Miflonide Breezhaler Budesonidum proszek do inhalacji w kapsułkach

twardych 200 mcg 60 kaps. 05909990926213

205. Miflonide Breezhaler Budesonidum proszek do inhalacji w kapsułkach

twardych 400 mcg 60 kaps. 05909990926312

206. Mixtard 30 Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990238323

207. Mixtard 40 Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990347124

208. Mixtard 50 Penfill Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909990348121

209. Myocet Doxorubicinum proszek, dyspersja i rozpuszczalnik

do koncentratu do sporządzania dyspersji do infuzji

50 mg 2 zestawy po 3 fiolki 05909990213559

210. Neocate Junior (o smaku

neutralnym) Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

proszek - 400 g 5016533616170

211. Neocate LCP Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

proszek - 400 g 5016533646740

212. Nitrendypina Egis Nitrendipinum tabletki 20 mg 60 tabl. (4 x 15) 05909990694754

213. Nitrendypina Egis Nitrendipinum tabletki 10 mg 60 tabl. (4 x 15) 05909990694785

214. Nitrendypina Egis Nitrendipinum tabletki 20 mg 30 tabl. (2 x 15) 05909990694761

215. Nitrendypina Egis Nitrendipinum tabletki 10 mg 30 tabl. (2 x 15) 05909990694778

216. NovoMix 30 Penfill Insulinum aspartum zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909990879915

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 10 – Poz. 55

Page 11: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

217. NovoMix 50 Penfill Insulinum aspartum zawiesina do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909990614981

218. NovoRapid Penfill Insulinum aspartum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909990451814

219. Nutramigen 1 LGG Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

proszek do sporządzania roztworu - 400 g 8712045027530

220. Nutramigen 2 LGG Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

proszek do sporządzania roztworu - 400 g 8712045027547

221. Nutramigen 3 LGG Dieta eliminacyjna

mlekozastępcza proszek do sporządzania roztworu - 400 g 8712045035627

222. Nutramigen PURAMINO Dieta eliminacyjna mlekozastępcza

proszek do przygotowania roztworu doustnego

- 400 g 8712045027554

223. Octagam 10% Immunoglobulinum

humanum normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 butelka 100 ml 05909990763887

224. Octagam 10% Immunoglobulinum

humanum normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 20 ml 05909990763863

225. Octagam 10% Immunoglobulinum

humanum normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 butelka 200 ml 05909990763894

226. Octagam 10% Immunoglobulinum

humanum normale ad usum intravenosum

roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 butelka 50 ml 05909990763870

227. Onbrez Breezhaler Indacaterolum proszek do inhalacji w kapsułkach

twardych 300 mcg 30 kaps. + 1 inhalator 05909990738472

228. Oxis Turbuhaler Formoteroli fumaras

dihydricus proszek do inhalacji 9 mcg/dawkę 1 poj. 60 dawek 05909990445318

229. Oxis Turbuhaler Formoteroli fumaras

dihydricus proszek do inhalacji 4,5 mcg/dawkę 1 poj. 60 dawek 05909990445219

230. Oxycardil 120 Diltiazemi hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 120 mg 30 tabl. 05909990112616

231. Oxycardil 120 Diltiazemi hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 120 mg 30 tabl. 05909990112616

232. Oxycardil 180 Diltiazemi hydrochloridum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 180 mg 30 tabl. 05909990416318

233. Oxycardil 60 Diltiazemi hydrochloridum tabletki powlekane 60 mg 60 tabl. 05909990121120

234. Pabi-Dexamethason Dexamethasonum tabletki 500 mcg 20 tabl. w fiolce 05909990170418

235. Pabi-Dexamethason Dexamethasonum tabletki 1 mg 20 tabl. w fiolce 05909990170517

236. Pegasys Peginterferonum alfa-2a roztwór do wstrzykiwań 90 mcg/0,5 ml 1 amp.-strzyk. 0,5 ml + 1 igła 05902768001013

237. Pegasys Peginterferonum alfa-2a roztwór do wstrzykiwań 135 mcg/0,5 ml 1 amp.-strzyk. 0,5 ml + 1 igła 05909990984718

238. Pegasys Peginterferonum alfa-2a roztwór do wstrzykiwań 180 mcg/0,5 ml 1 amp.-strzyk. 0,5 ml + 1 igła 05909990984817

239. Polhumin MIX-2 Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml 5 wkładów 3 ml 05909991022921

240. Polhumin MIX-3 Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml 5 wkładów 3 ml 05909991023027

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 11 – Poz. 55

Page 12: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

241. Polhumin MIX-4 Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909991023126

242. Polhumin MIX-5 Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909991023324

243. Polhumin N Insulinum humanum zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909991022525

244. Polhumin R Insulinum humanum roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml 5 wkładów 3 ml 05909991022822

245. Polstigminum Neostigmini metilsulfas roztwór do wstrzykiwań 0,5 mg/ml 10 amp. 1 ml 05909990115211

246. Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 150 mg 30 kaps. 05909990887453

247. Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 110 mg 30 kaps. 05909990641260

248. Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 75 mg 10 kaps. 05909990641215

249. Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 75 mg 30 kaps. 05909990641222

250. Pradaxa Dabigatranum etexilatum kapsułki twarde 110 mg 10 kaps. 05909990641253

251. Privigen Immunoglobulinum

humanum normale (IgG) roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 100 ml 05909990725793

252. Privigen Immunoglobulinum

humanum normale (IgG) roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 200 ml 05909990725809

253. Privigen Immunoglobulinum

humanum normale (IgG) roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 25 ml 05909990725823

254. Privigen Immunoglobulinum

humanum normale (IgG) roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 400 ml 05909991078676

255. Privigen Immunoglobulinum

humanum normale (IgG) roztwór do infuzji 100 mg/ml 1 fiol. 50 ml 05909990725786

256. Prolia Denosumabum roztwór do wstrzykiwań 60 mg/ml 1 amp.-strzyk. 1 ml z zabezpieczeniem igły

05909990761647

257. Pulmicort Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,125 mg/ml 20 poj. 2 ml 05909990445615

258. Pulmicort Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,25 mg/ml 20 poj. 2 ml 05909990445714

259. Pulmicort Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,5 mg/ml 20 poj. 2 ml 05909990445813

260. Pulmicort Turbuhaler Budesonidum proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inh. 1 poj. 200 dawek 05909990677313

261. Pulmicort Turbuhaler Budesonidum proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę inh. 1 poj. 100 dawek 05909990677412

262. Pulmozyme Dornasum alfa roztwór do nebulizacji 1 mg/ml 30 amp. 2,5 ml 05909990375813

263. Rhophylac 300 Immunoglobulinum

humanum anti-D roztwór do wstrzykiwań 300 mcg/2 ml (1500 IU)

1 amp. strzyk. 2 ml + 1 igła do wstrzykiwań

05909990634484

264. Rhophylac 300 Immunoglobulinum humanum anti-D

roztwór do wstrzykiwań 300 mcg/2 ml (1500 IU) 5 amp. strzyk. 2 ml + 1 igła

do wstrzykiwań 05909991140625

265. Rispolept Consta Risperidonum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

50 mg 1 zestaw (1 fiol. + 1 amp.-strzyk. + 1 urządzenie + 2

igły) 05909991058029

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 12 – Poz. 55

Page 13: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

266. Rispolept Consta Risperidonum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

37,5 mg 1 zestaw (1 fiol. + 1 amp.-strzyk. + 1 urządzenie + 2

igły) 05909991058128

267. Rispolept Consta Risperidonum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

25 mg 1 zestaw (1 fiol. + 1 amp.-strzyk. + 1 urządzenie + 2

igły) 05909991058227

268. Ryzodeg Insulinum degludecum +

Insulinum aspartum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml Penfill 05909991371562

269. Somatuline Autogel Lanreotidum roztwór do wstrzykiwań 120 mg/dawkę 1 amp.-strzyk. 0,5 ml 05909991094614

270. Spiolto Respimat Olodaterolum + Tiotropium roztwór do inhalacji 2,5 mcg + 2,5 mcg 1 wkład 30 dawek + 1

inhalator Respimat 05909991257439

271. Spiriva Tiotropium proszek do inhalacji w kapsułkach

twardych 18 mcg 30 kaps. 05909990985111

272. Spiriva Tiotropium proszek do inhalacji w kapsułkach

twardych 18 mcg 30 kaps. z inhalatorem 05909990985128

273. Spiriva Respimat Tiotropium roztwór do inhalacji 2,5 mcg/dawkę odmierzoną

1 wkład 30 dawek leczniczych (60 dawek

odmierzonych) + 1 inhalator Respimat

05909990735839

274. Srivasso Tiotropium proszek do inhalacji w kapsułce

twardej 18 mcg 30 kaps. 05909991253998

275. Srivasso Tiotropium proszek do inhalacji w kapsułce

twardej 18 mcg 30 kaps. z inhalatorem 05909991254001

276. Symbicort Turbuhaler Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji

(160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.

1 inhalator 60 dawek 05909990873029

277. Symbicort Turbuhaler Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji (320 mcg + 9 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek 05909990873241

278. Symbicort Turbuhaler Budesonidum + Formoteroli

fumaras dihydricus proszek do inhalacji (80 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh. 1 inhalator 60 dawek 05909990872886

279. Systen 50 Estradiolum system transdermalny 50 mcg/24 h (3,2 mg) 6 plastrów 05909990169214

280. Systen Conti Estradiolum + Norethisteroni

acetas system transdermalny, plaster 3,2 mg + 11,2 mg 8 plastrów 05909990444717

281. Systen Sequi Estradiolum + Norethisteroni

acetas system transdermalny, plaster

1. Systen 50: 3,2 mg, 2. Systen Conti: 3,2 mg + 11,2 mg

8 plastrów: 4 plastry Systen 50 + 4 plastry Systen Conti

05909990444816

282. Toujeo Insulinum glarginum roztwór do wstrzykiwań 300 j/ml 10 wstrzykiwaczy 1,5 ml

SoloStar 05909991231538

283. Tresiba Insulinum degludecum roztwór do wstrzykiwań 200 j./ml 3 wstrzykiwacze 3 ml 05909991107864

284. Tresiba Insulinum degludecum roztwór do wstrzykiwań 100 j./ml 5 wkładów 3 ml 05909991107833

285. Trimbow Beclometasoni dipropionas +

Formoteroli fumaras + Glycopyrronii bromidum

aerozol inhalacyjny, roztwór 87 mcg + 5 mcg + 9 mcg 1 poj. 180 dawek 08025153008156

286. Trulicity Dulaglutidum roztwór do wstrzykiwań 1,5 mg/0,5 ml 2 wstrzykiwacze 0,5 ml 05909991219161

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 13 – Poz. 55

Page 14: Obwieszczenie z dnia 31 lipca 2020 r

287. Ventolin Salbutamolum płyn do inhalacji z nebulizatora 1 mg/ml (0,1%) 20 amp. 2,5 ml 05909990454013

288. Ventolin Salbutamolum aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę inh. 1 poj. (200 dawek) 05909990442010

289. Xarelto Rivaroxabanum tabletki powlekane 20 mg 14 tabl. 05909990910700

290. Xarelto Rivaroxabanum tabletki powlekane 15 mg 14 tabl. 05909990910601

291. Xarelto Rivaroxabanum tabletki powlekane 15 mg 42 tabl. 05909990910663

292. Xeplion Paliperidonum zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

75 mg 1 amp.-strzyk. 75 mg + 2 igły

z zabezpieczeniem 05909990861187

293. Xeplion Paliperidonum zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

100 mg 1 amp.-strzyk. 100 mg + 2

igły z zabezpieczeniem 05909990861194

294. Xeplion Paliperidonum zawiesina do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

150 mg 1 amp.-strzyk. 150 mg + 2

igły z zabezpieczeniem 05909990861200

295. Zarzio Filgrastimum roztwór do wstrzykiwań lub infuzji 30 mln. j. (60 mln. j/ml) 5 amp.-strzyk. 0,5 ml 05909990687787

296. Zarzio Filgrastimum roztwór do wstrzykiwań lub infuzji 48 mln. j. (96 mln. j/ml) 5 amp.-strzyk. 0,5 ml 05909990687848

297. Zoladex Goserelinum implant podskórny 3,6 mg 1 amp.-strzyk. 05909990082315

298. Zoladex LA Goserelinum implant podskórny 10,8 mg 1 amp.-strzyk. 05909990783212

299. Zypadhera Olanzapinum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

300 mg 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. +

1 strzykawka + 3 igły 05909990686827

300. Zypadhera Olanzapinum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

210 mg 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. +

1 strzykawka + 3 igły 05909990686803

301. Zypadhera Olanzapinum

proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do

wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu

405 mg 1 fiol. proszku + 1 fiol. rozp. +

1 strzykawka + 3 igły 05909990686834

Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia – 14 – Poz. 55