Ocluzia intestinala

verifica-ti sanatatea

sanatate a-z

consulta medicul online

comunitateCumpara publicitate pe SfatulMedicului.ro

Pagina printabila

Generalitati

In cazurile severe, obstructia poate intrerupe alimentarea cu sange a intestinului, acest proces fiind numit intestin

ischemic sau strangulatie intestinala si necesita tratament de urgenta. 

Cuprins articol1. Generalitati2. Cauze3. Simptome4. Tratament - Generalitati5. Investigatii6. Medici specialisti recomandati7. Tratament medical8. Tratament chirurgical9. Tratament ambulatoriu

CauzeSus

Ocluzia intestinala poate fi determinata de tumori, torsiuni sau ingustari la nivelul intestinului si de formarea

de tesut cicatricial (adeziuni), acestea sunt numite obstructii mecanice. 

Ocluziile intestinale pot avea loc atunci cand peristaltica intestinala (miscarile tubului digestiv provocate de

musculatura acestuia, facilitand propulsarea continutului de la acel nivel) se opreste din cauza inflamatiei sau

infectiei sau ca urmare aunui efect advers la anumite medicamente.

Obstructiile mecanice de la nivelul intestinului subtire sunt cel mai frecvent cauzate de formarea unui tesut

cicatricial (adeziuni). Alte cauze includ herniile, boala Crohn si cancerul. 

In intestinul gros, ocluziile mecanice sunt determinate cel mai frecvent de cancer. Alte cauze sunt torsiunea

intestinala, ingustarea lumenului datorita diverticulitei sau bolilor intestinale inflamatorii, constipatia severa

determinata de materii fecale intarite si de telescopare, o portiune a intestinului fiind cutata ca un telescop.

SimptomeSus

Ocluzia intestinului subtire poate determina: 

-crampe abdominale, care pot fi severe daca alimentarea cu sange este intrerupta (strangulatie) 

-voma 

-distensie abdominala. 

Simptomele ocluziei intestinului gros includ: 

-durere abdominala, care poate fi severa daca alimentarea cu sange este intrerupta (strangulatie) 

-distensie abdominala. 

O obstructie partiala la orice nivel in intestine poate determina ocazional diaree. O obstructie completa

produce constipatie si o lipsa notabila de gaze eliminate. 

Simptomele ocluziei intestinale depind de localizarea acesteia. 

Ocluzia intestinului subtire are urmatoarele simptome:

- durere abdominala. Majoritatea obstructiilor de la nivelul intestinului subtire produc crampe abdominale

localizate in jurul ombilicului. Daca obstructia se mentine o anumita perioada de timp, durerea se poate ameliora

din cauza faptului ca intestinul nu se mai contracta. Durere severa continua in zona respectiva poate indica

intreruperea fluxului sagvin la nivel intestinal. Acest proces este numit strangulatie si necesita tratament de

urgenta 

- voma. Ocluzia intestinului subtire determina de obicei voma. Culoarea vomei este verde daca obstructia este in

portiunea superioara a intestinului subtire si maro daca obstructia este in portiunea inferioara 

- tulburari de tranzit intestinal. Constipatia si inabilitatea eliminarii gazelor sunt semne obisnuite de obstructie

intestinala. Totusi, in obstructia partiala, pot fi prezente diareea si tranzitul unor mici cantitati de gaze. In cazul

ocluziei complete, tranzitul intestinal poate fi prezent daca exista materii fecale in aval de obstructie 

- distensie abdominala. Obstructiile pot determina distensie abdominala in abdomenul inferior. In obstructia

completa, medicul poate sa auda cu stetoscopul zgomote de tonalitate inalta, ascutite. Zgomotul scade in

intensitate odata cu incetinirea tranzitului intestinal. 

Ocluzia intestinului gros are urmatoarele simptome: 

- durere abdominala. Obstructia intestinului gros determina dureri sub regiunea ombilicala, durerea variind in

intensitate. Durerea constanta, severa se intalneste in intreruperea alimentarii cu sange a intestinului sau in cazul

perforatiei intestinale, acestea fiind urgente medicale si medicul trebuie informat imediat 

- distensie abdominala. Distensia abdominala este localizata in jurul regiunii ombilicale si in regiunea pelvina 

- diareea sau constipatia. Oricare din acestea poate sa apara, in functie de cat mult este obstructionat lumenul.

Scaunul poate fi creionat 

- voma. Acest simptom nu este obisnuit in ocluzia intestinului gros (colonul). Daca voma apare, acest lucru se

intampla in stadiile tardive ale afectiunii 

- obstructiile cauzate de cancer pot sa determine aparitia unor simptome, cum ar fi sange in

scaun, slabiciune, pierdere in greutate si inapetenta.

Ocluzia intestinala la nou-nascuti 

Semnele cheie ale obstructiei intestinale la nou-nascuti sunt voma de culoare verde si lipsa aparitiei primului

scaun, care este o substanta negru-verde, groasa numita meconiu. 

Alte cateva afectiuni pot determina aceleasi simptome.

Tratament - GeneralitatiSus

Tratamentul pentru obstructia partiala de la nivelul intestinului subtire sau gros are loc de obicei in spital.

Tratamentul implica monitorizarea atenta in asteptarea posibilitatii rezolvarii obstructiei de la sine. 

Pacientul nu are voie sa consume alimente si apa, acesta primind fluide intravenos pentru a mentine tensiunea

arteriala normala si a preveni deshidratarea. Printr-un tub subtire numit sonda nazogastrica introdus prin nas si

care ajunge in stomac se scot lichidele si gazul prezent la acest nivel, astfel ameliorandu-se durerea si

presiunea. 

La ocluziile partiale, mai intai este incercat tratamentul nechirurgical. Acesta consta in folosirea lichidelor sau

aerului (clisme),a tuburilor mici (stenturi, introduse in lumenul intestinal pentru a-l mentine deschis) sau de

medicamente care sa suprime obstructia. 

Tratamentul chirurgical este aproape intotdeauna necesar in cazul obstructiei complete a intestinului subtire sau

gros sau in cazul in care alimentarea cu sange e oprita (stragulatie). 

Obstructia poate reapare daca nu este tratata cauza subiacenta.

InvestigatiiSus

Un medic de medicina interna, de medicina de familie, un pediatru, un gastroenterolog sau un chirurg pot

diagnostica ocluzia intestinala prin:

-anamneza si examen obiectiv. Intrebarile initiale adresate de medic pot da unele indicii despre un diagnostic

posibil de ocluzie intestinala 

-radiografia intestinala poate detecta obstructiile in intestinul subtire si gros 

-examen computer tomografic al abdomenului. CT poate ajuta medicul sa diferentieze intre o obstructie partiala si

una completa si poate ajuta la diagnosticul majoritatii cancerelor. Pe CT se pot vedea semne care sa arate

prezenta strangulatiei in portiunea afectata a intestinului 

-tranzit baritat. Desi nu este folosit la fel de des ca si radiografia abdominala simpla si CT in diagnosticul

obstructiilor, acesta poate diferentia ocluziile partiale de cele complete. Cand medicul suspicioneaza prezenta

unei perforatii intestinale, va fi folosita o substanta de contrast numita gastrografin in loc de bariu 

-echografia abdominala este tot mai des folosita in diagnosticul ocluziei intestinului subtire. 

Medici specialisti recomandatiSus

Medicii care pot diagnostica ocluzia intestinala sunt: 

-medic de medicina interna 

-medic de familie 

-pediatru 

-gastroenterolog 

-chirurg 

-asistent practician 

-medic rezident 

-medic de medicina de urgenta. 

Medicul poate sa ceara un test numit numaratoare completa de celule sangvine pentru a verifica prezenta

infectiei sau deshidratarii. Acest test nu ajuta la diagnosticul obstructiei intestinale, fiind util medicului sa

determine cat de afectat este pacientul.

Tratament medicalSus

In cazul unei obstructii intestinale partiale sau totale, pacientul va fi internat in spital pentru a fi tratat. Tratamentul

incepe cu masuri suportive, de exemplu fluide intravenos si medicamente care sa amelioreze simptomatologia, in

asteptarea posibilitatii rezolvarii de la sine a ocluziei. 

Daca aceste tratamente esueaza sau este diagnosticata o ocluzie completa de timpuriu, va fi necesar tratamnetul

chirurgical pentru a indeparta obstructia. Pacientul primeste antibiotice intravenos pentru preventia infectiei. 

Daca pacientul a mai prezentat o ocluzie intestinala in trecut, poate sa astepte sa vada daca simptomele se

amelioreaza. Totusi, acest lucru se face numai in cazuri certe sub supravegherea atenta a medicului. Pacientul va

primi dieta cu lichide pana la ameliorarea simptomelor. 

- fluide administrate intravenos. Administrarea fluidelor ajuta la mentinerea tensiunii arteriale la un nivel normal.

Fluidele pot sa contina electroliti care sa echilibreze balanta mineralelor in organism. Antibioticele pot fi de

asemenea administrate intravenos pentru preventia infectiei 

- sonda nazogastrica. Fluidele si gazul se acumuleaza pentru ca nu pot trece dincolo de obstructie. O sonda

nazogastrica este trecuta prin nas pana in stomac pentru a elimina fluidele si gazul si pentru a ameliora durerea si

presiunea. Mai putin obisnuit, un tub intestinal este folosit in locul sondei nazogastrice pentru eliminarea lichidelor

din portiunea superioara a intestinului subtire. Miscarile normale ale stomacului si intestinului (peristaltica) imping

tubul pana in intestinul subtire de unde sunt indepartate lichidele si gazul. 

Alte forme de tratament nechirurgical 

Alte forme de tratament nechirurgical pot fi incercate pentru ameliorarea simptomelor, indepartarea obstructiei,

sau pentru a permite imbunatatirea starii generale a pacientului inainte de tratamentul chirurgical. Aceste

tratamente pot fi: 

-clisme – folosind aer, bariu sau gastrografin, clismele pot indeparta o obstructie care apare cand o portiune a

intestinului aluneca in interiorul altei portiuni ca un telescop (telescopare) 

-stenturi – in unele cazuri de obstructie determinate de cancere inoperabile, medicii pot introduce tuburi de metal

expansibile numite stenturi in intestinul subtire sau gros pentru a permite tranzitul intestinal. Daca tratamentul

chirurgical este posibil, stentul poate fi introdus in ideea ameliorarii starii generale a pacientului inainte de

tratamentul chirurgical 

-medicamentele folosite pentru ameliorarea durerii, gretei si varsaturilor. Pot fi folosite anumite medicamente care

sa reduca secretia gastrica.

Tratament chirurgicalSus

Tratamentul chirurgical este necesar cand cel medicamentos esueaza in rezolvarea obstructiei. Tratamentul

chirurgical este primul indicat in cazul ocluziei complete sau strangulatie. 

In timpul operatiei, chirurgul indeparteaza obstructia sau portiunea de intestin blocata. Tratamentul chirurgical

pentru ocluzia intestinala, inclusiv cea legata de diverticulita, boala Crohn, torsiunea intestinala si unele cancere

se face deseori laparoscopic. Dupa tratamentul chirurgical, poate fi necesara o colostoma (deschiderea

alternativa a intestinului gros la nivelul peretelui abdominal creata pentru evacuarea materiilor fecale) temporara

sau definitiva. 

O obstructie determinata de torsiunea intestinala poate fi tratata prin cateva metode, cum ar fi indreptarea

segmentului rasucit. Acest tratament poate fi realizat pentru a intarzia tratamentul chirurgical. 

Tratarea unei obstructii determinate de un cancer inoperabil se face de obicei cu stenturi alaturi de medicatie care

sa scada cantitatea de lichide digestive.

Tratament ambulatoriuSus

Cand medicul instruieste pacientul sa astepte rezolvarea de la sine a unei obstructii partiale, se iau masuri pentru

tratamentul ambulator in vederea ameliorarii disconfortului. Pacientul urmeaza instructiunile primite de la medic,

de obicei dieta cu lichide pentru a evita obstructia completa. Pacientul va urmari aparitia simptomelor de

obstructie completa, de exemplu: 

-reaparitia durerii abdominale – durerea constanta, severa se intalneste in intreruperea alimentarii cu sange a

intestinului sau in cazul perforatiei intestinale, acestea fiind urgente medicale si medicul trebuie informat imediat 

-distensie abdominala 

-tranzit intestinal oprit pentru materii fecale sau gaze. 

In cazul tratamentului chirurgical pentru inalturarea unei obstructii, pacietul va fi monitorizat pentru semne de

infectie. Medicul va fi informat cand pacientul face febra, zona din jurul plagii chirurgicale este rosie si fierbinte

sau daca se scurg lichide din plaga. 

Multe cazuri de obstructie intestinala nu pot fi prevenite. Totusi, o dieta bogata in fibre vegetale si apa poate

preveni constipatia si posibil diverticulita, care poate determina ingustarea intestinului gros. Desi este importanta

evitarea constipatiei, nu se vor folosi in exces laxative. Constipatia persistenta si excesul de laxative sunt asociate

cu obstructia determinata de torsiunea colonului sigmoid sau cecului. 

Pacientul caruia i se practica o colostoma in urma unui tratament chirugical pentru obstructia intestinala va fi

instruit cum sa o ingrijeasca, sa previna infectia si ce dieta sa urmeze pentru a evita surplusul de gaz.

Sfatul medicului.ro

Ce este ocluzia intestinalăSemne şi simptomedistensie abdominală; dureri spasmodice sau crampe de obicei în abdomenul mijlociu; vomă;

oprirea tranzitului pentru materiile fecale şi gazele intestinale.

Cauzele care pot provoca ocluzia intestinală Mai multe lucruri pot provoca o obstrucţie. Cea mai frecventă cauză la nivelul intestinului subţire este ţesutul cicatricial (aderenţe de la o operaţie anterioară). Herniile şi nodurile sau răsucirea intestinelor (volvulus) sunt de asemenea cauze frecvente de obstrucţie a intestinului subţire. La nivelul colonului o tumoră poate cauza un blocaj. Cele de mai sus sunt denumite ocluzii mecanice pentru că ele blochează fizic deplasarea conţinutului intestinal. Uneori, distensia abdominală şi imposibilitatea de a avea scaun rezultă nu din blocajul fizic, ci din incapacitatea intestinului de a îndepărta materiile fecale din tractul digestiv. Acest lucru se numeşte ileus adinamic (paralitic) şi câteodată apare după un traumatism abdominal sau după o operaţie. Alte cauze pot fi pancreatită, peritonită, leziunile vaselor care aduc sânge la nivel abdominal şi anomalii metabolice cu ar fi nivelul seric redus de potasiu; narcoticele cum ar fi morfină pot de asemenea da ileus adinamic.

Diagnostic Dacă medicul consideră că semnele şi simptomele dumneavoastră sugerează o ocluzie intestinală, poate cere analize variate cum sunt radiografia simplă sau cu bariu, sigmoindoscopia sau colonoscopia.

Cât de gravă este ocluzia intestinalăDacă obstrucţia blochează aportul de sânge la nivel intestinal, ţesutul poate muri. Acest lucru creşte posibilitatea de cangrenă şi perforaţie intestinală. Amândouă sunt ameninţătoare de viaţă.

Tratamentul ocluziei intestinaleMedicul poate începe tratamentul prin introducerea unui tub subţire prin nas până în stomac sau intestinul subţire. Este extrasă secreţia intestinală şi aerul prin acest tub (aspiraţie nazo-gastrică). Aceasta reduce distensia abdomenului. Pierderile lichidiene sunt înlocuite cu perfuzii intravenoase. Uneori, cauzele ocluziei se rezolvă spontan după ce distensia a fost îndepărtată. Dacă obstrucţia nu se remite, tratamentul chirurgical ar putea fi necesar pentru a îndepărta obstacolul, în cadrul acestuia putând fi îndepărtat ţesutul cicatricial sau putând fi desfăcut nodul intestinal. Prin tratament chirurgical este depistată de multe ori cauza obstrucţiei.www.sanatateatv.ro

Ce este ocluzia intestinala? Simptomele ocluziei intestinale Ocluzii functionale si ocluzii mecanice Cum tratam ocluzia intestinala?

Ocluzia intestinala reprezinta blocarea partiala sau completa a intestinului, impiedicand

trecerea alimentelor si a lichidelor. Ocluzia intestinala poate fi determinata de tumori,

torsiuni sau ingustari la nivelul intestinului.

Ce este ocluzia intestinala?

Ocluzia intestinala reprezinta blocarea partiala sau completa a intestinului. In acest fel

este impiedicata propulsarea continutului intestinului. In cazurile severe, obstructia poate

intrerupe alimentarea cu sange a intestinului, ceea ce necesita tratament medical de

urgenta.

Stiati sus in pagina

Durerea este primul si cel mai constant semn al ocluziei intestinale, fiind reclamata ca si

localizare la aria intregului abdomen. Din nefericire, forma sa de manifestare este una

destul de parsiva.

Astfel

Printre simptomele ocluziei intestinale se numara si diareea, care poate fi determinata de

o obstructie partiala la orice nivel in intestine. Alternativ cu diareea poate aparea

constipatia, produsa de o obstructie completa si de absenta eliminarii gazelor, ele fiind

semne obisnuite de obstructie intestinala.

Sangele in scaun, slabiciunea, pierderea in greutate si inapetenta sunt semne ce pot fi

prezente in cazul obstructiilor cauzate de cancer.

sus in pagina

Ocluzii functionale si ocluzii mecanice

Clasificarea acestei boli vizeaza: ocluzii la nivelul intestinului subtire; ocluzii la nivelul intestinului gros.

Prof. dr. Marin Burlea, medic specialist gastroenterolog, spune ca „majoritatea

obstructiilor de la nivelul intestinului subtire produc crampe abdominale localizate in jurul

ombilicului. Durerea severa continua in zona respectiva si poate indica intreruperea

fluxului sangvin la nivel intestinal. Acest proces este numit strangulatie si necesita

tratament de urgenta“.

sus in pagina

Cum tratam ocluzia intestinala?

Tratamentul pentru obstructia partiala de la nivelul intestinului subtire sau gros are loc,

de obicei, in spital. El implica monitorizarea atenta in asteptarea posibilitatii rezolvarii

obstructiei de la sine.

Este extrem de important de stiut ca pacientul nu are voie sa consume alimente si apa,

astfel ca el va primi fluide intravenos, pentru a i se mentine tensiunea arteriala normala si

a preveni deshidratarea.

La ocluziile intestinale partiale este incercat mai intai tratamentul nechirurgical,

apelandu-se la clisma ori stenturi (introducerea de tuburi de metal expansibile in intestin

pentru a produce tranzitul intestinal).

Se pot administra medicamente pentru ameliorarea durerii si varsaturilor, dar si pilule

care sa reduca secretia gastrica. Tratamentul chirugical este necesar cand cel

medicamentos esueaza in rezolvarea obstructiei.

Interventia de aceasta factura este ceruta cand obstructia intestinului subtire sau a celui

gros este completa si mai ales atunci cand intervine fenomenul de strangulatie, iar

alimentarea cu sange este oprita.

In unele cazuri de obstructie partiala, medicul recomanda unele masuri de tratament

ambulator: dieta cu lichide pentru a evita obstructia completa.

Multe cazuri de obstructie intestinala nu pot fi prevenite. Totusi, o dieta bogata in fibre

vegetale si apa poate preveni constipatia si diverticulita, care pot determina ingustarea

intestinului gros.

Iata de ce va recomandam ColonHelp, un supliment cu fibre 100% natural. Fibrele din

seminte de in si psyllium, introduse in formula ColonHelp, previn constipatia si nu irita

colonul asa cum fac laxativele.http://www.colonhelp.ro

Ocluzia intestinală este un blocaj al intestinului subţire sau al colonului care stopează trecerea alimentelor şi a lichidelor. Ocluzia intestinală poate fi provocată de numeroase afecţiuni, însă este cel mai adesea rezultatul existenţei herniilor sau a tumorilor.Ocluzia intestinală se manifestă prin numeroase simptome şi semne precum durerea abdominală, umflarea abdomenului şi apariţia stării de ameţeală şi de vomă. Atunci când este lăsată netratată, ocluzia intestinală poate provoca moartea părţilor blocate din intestin – acestea devin necrotice. Acest ţesut mort poate provoca perforaţia intestinului, infecţii puternice şi instalarea unei stări de şoc. Cu toate acestea, cu ajutorul unui tratament medical promp, ocluzia intestinală poate fi tratată cu succes.

Ocluzia intestinală – semne şi simptome

Simptomele ocluziei intestinale includ:• Crampe abdominale intermitente• Stare de ameţeală• Stare de vomă şi diaree• Umflarea abdomenului• Stare de febrăOcluzia intestinală poate duce la apariţia a diverse complicaţii, atunci când este lăsată netratată. Acesta este motivul pentru care este necesar să se apeleze la un medic imediat ce simptomele prezentate mai sus apar.

Ocluzia intestinală – cauzele apariţiei

Ocluzia intestinală “mecanică” apare atunci când o hernie sau o tumoră blochează intestinal. Blocarea intestinului poate fi parţială sau completă. Ileusul paralitic, afecţiune cunoscută şi sub numele de falsă ocluzie, apare atunci când intestinul nu funcţionează în mod corect. Falsa ocluzie intestinală dezvoltă semne şi simptome asemănătoare ocluziei intestinale mecanice fără ca o ocluzie propriu-zisă să aibă loc.

Ocluzie intestinală mecanică a intestinului subţire

Acest tip de ocluzie intestinală apare atunci când în zona intestinului există:

1. Hernie – hernia apare atunci când o parte din intestin pătrunde într-o altă zonă din organism. Dacă o porţiune din intestin este prinsă din cauza herniei, se va produce ocluzie intestinală.2. Tumori – o tumoră a intestinului subţire poate bloca trecerea alimentelor şi a fluidelor, provocând o ocluzie intestinală.3. Răsucirea intestinelor4. Inflamaţii provocatea de boala Crohn5. Ocluzia mecanică a colonului

Ocluzia intestinală mecanică este mult mai puţin întâlnită în zona colonului decât în zona intestinului subţire. Cele mai întâlnite cauze ale ocluziei intestinale mecanice includ: prezenţa cancerului, diverticulita – o afecţiune în care mici săculeţi din tractul digestiv se inflamează şi apoi se infectează şi răsucirea colonului. Cauze mai puţin întâlnite ale ocluziei intestinale la nivelul colonului includ: îngustarea colonului, prezenţa unor obiecte străine care, după ce au fost înghiţite, blochează colonul şi ileusul paralitic.Ileusul paralitic poate provoca semne şi simptome specifice ocluziei intestinale. În această situaţie, deşi nu există niciun blocaj, intestinul nu mai funcţionează corespunzător. Mişcarea intestinală este cu mult redusă sau chiar absentă în cazul acestei afecţiuni. Intestinele sunt incapabile să deplaseze alimentele şi fluidele prin sistemul digestiv.Ileusul paralitic poate afecta orice parte a intestinului. Cele mai frecvente cauze ale apariţiei acestei afecţiuni este chirurgia abdominală. Imediat după chirurgia abdominală, intestinele nu mai funcţionează normal. În această situaţie este necesară plasarea unui tub nasogastric şi a lichidelor pe cale intravenoasă până când intestinele funcţionează din nou. Ileusul paralitic post-operator nu este o formă de ocluzie intestinală mecanică.

OCLUZIA INTESTINALA ( OBSTRUCTIA INTESTINALA)Autorcamy - Data adaugare13 Septembrie 2008

Generalitati Diagnostic Tratament

Imagini Ce este obstructia intestinala?Obstructia intestinala este Dupa ce a fost inghitit, bolul alimentar trece in faringe si calatoreste prin esofag, stomac, intestinului subtire si in final in intestinul gros, inainte de a fi eliminat sub forma materiilor fecale. Intestinul subtire este format din duoden, jejun si ileon. Care sunt cauzele ocluziei intestinale?Ocluziile functionale ( ileus) In cazul ocluziilor functionale musculatura intestinala nu se contracta eficient si ca urmare continutul intestinal nu se poate deplasa normal prin intestin. Ocluziile functionale au cauze multiple ce produc dezechilibre simpatico- parasimpatice care determina pareze sau spasme ale musculaturii netede intestinale, fara existenta vreunui obstacol. •    Ocluziile functionale apar frecvent dupa interventiile chirurgicale abdominale (zilele 1-3), dupa care reapare functia intestinala normala. Ileusul temporar nu determina in mod normal complicatii. Cu toate acestea ileusul se poate dezvolta ca si raspuns la complicatii chirurgicale ( infectii, cheagurilor de sange)•    Afectiuni vasculare : leziuni ale arterelor intestinale, hemoragii digestive, ateroscleroza ( reduce aportul de sange la nivelul intestinului), anevrism de aorta abdominala rupt,etc.•    Dezechilibre metabolice cum ar fi hipokaliemia ( nivel scazut de potasiu in sange) , hiperkaliemia ( nivel crescut de calciu), azotemie (prezenta in sange a compusilor azotati - uree, acid uric, etc), hiponatremie, deshidratare, denutritie, etc. •    Utilizarea  unor  medicamente: analgezicele opioide (exemplu morfina) si medicamentele anticolinergice pot provoca ocluzii functionale.•    Infectii abdominale (peritonite, apendicite, pancreatite), toracice (abcese, pneumonii) sau generalizate. •    Megacolonul congenital ( boala Hirschsprung) este o anomalie congenitala caracterizata printr-o obstructie functionala partiala, cauzata de absenta celulelor ganglionare din plexurile nervoase situate la nivelul peretelui intestinului gros.Ocluziile mecaniceIn cazul ocluziilor mecanice, lumenul intestinal este blocat din diverse cauze si nu exista tendinta spontana de dezobstructie.

•    Aderente sau bride. Aderentele sunt cauzele cele mai frecvente de obstructie a intestinului subtire. Acestea sunt benzi de tesut cicatricial care leaga organe in mod normal separate. Aderentele se pot dezvolta ca urmare a unei infectii, interventii chirurgicale abdominale sau traumatisme.•    Tumori (benigne sau canceroase) si radioterapia. Tumorile pot determina obstructia intestinului subtire si gros fie prin comprimarea segmentului respectiv din exterior , fie prin cresterea tumorii la nivelul peretelui intestinului si blocarea lenta a lumenului intestinal. Cele mai frecvente tipuri de cancer care cauzeaza obstructie intestinala includ cancerul de colon, de stomac si ovarian. Alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul pulmonar si de san se pot raspandi (metastaza) la nivelul abdomenului si determina obstructie intestinala. Obstructiile intestinale sunt mai frecvente in stadiile avansate de cancer. Pacientii care sunt supusi radioterapiei au un risc crescut de a dezvolta obstructie intestinala.•    Corpi straine in lumenul intestinului: produse nedigerabile inghitite accidental sau voluntar,  fecaloame ( masa voluminoasa mare, tare, constituita din materii fecale deshidratate care stagneaza in intestin; se observa cel mai des la bolnavii imobilizati la pat, varstnici si femeile gravide), calculii biliari, bariu, ghem de ascarizi (limbrici) , etc•    Volvulus.Volvulusul este rasucirea unei anse intestinale in jurul axului sau. Aceasta rasucire duce de obicei la obstructie intestinala.•    Telescopare intestinala. Alunecarea unui segment intestinal in lumenul segmentului adiacent poate avea drept consecinta o obstructie intestinala. •    Boala Crohn este o inflamatie cronica a intestinelor. Ea produce in principal ulceratii (rupturi ale mucoasei) in intestinul subtire si cel gros. Inflamatia cronica si iritatia tubului digestiv poate duce la ingustarea (stenoza)  intestinului.•    Diverticulita se dezvolta atunci cand diverticulul (asemanator cu o punga) care se formeaza in peretele colonului (o parte a intestinului gros) se inflameaza sau se infecteaza.  Vindecarea diverticulitei determina aparitia unor cicatrici la nivelul peretelui colonului. Acest tesut cicatricial poate ingusta treptat colonul cauzand ocluzie intestinala.•    Hernii. Obstructia intestinala poate apare atunci cand o ansa de intestin se blocheaza in sacul herniei. Cel mai frecvent tip de hernie care determina obstructie intestinala este hernia inghinala.Care sunt simptomele obstructiei intestinale?

http://www.i-medic.ro

ocluzie partiala radiografie baritata ocluzie postoperatorie partiala radiografie

baritata

1.cancer rectosigmoidal cu ocluzie completa

2.cancer de sigma cu ocluzie partiala

3.cancer de colon transvers ocluzie completa

imaginea ” ciocului de pasare”

fig 1,2,3 clisma baritata-irigoscopia

MRI. cancer de colon ascendent fara si cu pneumocolonografie. ocluzie partiala

ocluzie mecanica simpla de intestin subtire

volvulus de sigma

ocluzie paralitica, ileus postoperator