Вольфхезе 2013 16й семинар Вольфхезе 28-31 мая 2013 г ... · Деятельность Альянса-Украины - Основной реципиент

Совместная работа ТБ/ВИЧ-сервисных НПО и

программ ВИЧ и ТБ в Украине

Захедул Ислам

Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине

Вольфхезе 2013

16й семинар Вольфхезе

28-31 мая 2013 г., Гаага,

Нидерланды

www.aidsalliance.org.ua

Эпидемиология: 2012

Количество официально зарегистрированных первые выявленных

случаев ВИЧ-инфекции – 20 743

Количество официально зарегистрированных случаев первые

выявленным туберкулезом - 30 958

• ТБ пациенты з известным статусом ВИЧ – 29 410 (95%)

• ВИЧ-позитивные ТБ пациенты – 4 726 (15,3%)

• ВИЧ-позитивные ТБ пациенты, которые начали АРТ - 44 %

Количество протестированных на МЛУ-ТБ – 17 110

Количество подтвержденных случаев МЛУ-ТБ – 6 934

МЛУ-ТБ пациенты, которые начали лечение - 6 257

Развитию эпидемии ВИЧ-инфекции в Украине способствует

инъекционное потребление наркотиков

Туберкулез является основной причиной смерти людей, живущих с

ВИЧ/СПИД 2


Заболеваемость ТБ и ВИЧ в Украине: 2000-2012 гг.

Центр медицинской статистики Министерства здравоохранения в Украине, 2013 г. 4

60,268,6

75,6

77,5

80,9

84,1

83,2

79,8

77,8

72,768,4

67,2

68,1

12,7

14,5

18,2

21

26,4

29,1

34,5

38

40,9

43,2

44,7

46,2

45,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

902000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

ТБ ВИЧ


Динамика ТБ/ВИЧ: 2004-2012 гг.

5

Структура управления ТБ/ВИЧ при МЗ до 2012 г.


Министерство здравоохранения

Государственная Служба

Областные управления

здравоохранения

Национальный ТБ Центр

Областные ТБ диспансеры и

больницы

Национальный Центр СПИД

Областные Центры СПИД

Лаборатория

инфекционн

ых

заболеваний

Районны

е

больниц

ы

Поликли

ники

Кабинет

ы

доверия

ТБ

лаборато

рии 1-3

уровней

Районны

е

больниц

ы

Поликли

ники

6

Структура управления ТБ/ВИЧ при МЗ после 2012 г.


Министерство здравоохранения

Государственная Служба

Областные управления

здравоохранения

Областные ТБ диспансеры и

больницы Областные Центры СПИД

Лаборатори

я

инфекционн

ых

заболеваний

Районны

е

больниц

ы

Поликли

ники

Кабинет

ы

доверия

ТБ

лаборато

рии 1-3

уровней

Районны

е

больниц

ы

Поликли

ники

7

Украинский центр контроля за социально опасными заболеваниями

Альянс Украина в структуре управления ТБ/ВИЧ


8

НПО-со-председатели Национального

Координационного Совета

Закупка товаров, медицинского назначения

Развитие лучших практик

Межсекторальная рабочая группа по

ТБ/ВИЧ

Трехсторонний меморандум между Центром

СПИД, ТБ Центром и Альянсом

Встречи по отчетности для программных

менеджером по ТБ и ВИЧ два раза в год

Техническая помощь

Гранты

Тренинги

Адвокация


Деятельность Альянса-Украины

- Основной реципиент (ОР) в программах ВИЧ Раунд 1 ГФСТМ (2004-2008 гг.)

и второй ОР Раунд 6 ГФСТМ(2008-2012 гг.)

- Основной суб-реципиент (СР) в программе ТБ Раунд 9 ГФСТМ

- Второй ОР в программе ВИЧ Раунд 10 ГФСТМ (2012-2016 гг.)

- Усиление механизма сотрудничества на национальном, региональном и

местном уровнях

- Снижение бремени ТБ среди ЛЖВ

- Снижение бремени ВИЧ среди ТБ пациентов

- Расширение деятельности НПО, направленных на профилактику ВИЧ в

сфере лечения ТБ

- Доступ к качественному лечению (адвокация)

- Доступ к высококачественным услугам по интегрированной помощи (ВИЧ,

ТБ, Гепатит С,ЗПТ,ИППП – диагностика и лечение) для групп риска, с особым

фокусом на ВИЧ + ПИН

9


o НПО-со-председатели Национального Координационного Совета

o Усиление потенциала Украинского центра o Участие в рабочих группах по ТБ и ТБ/ВИЧ при МЗ

o НПО – неотъемлемая часть встреч регионального

координационного совета по ВИЧ и ТБ

o В рамках гранта Раунда 10 ГФСТМ запускается новая инициатива по интегрированным активностям ТБ/ВИЧ

10


Основные проблемы в системе здравоохранения

• Вертикальная система здравоохранения в Украине

является основным препятствием для

интегрированных услуг.

• Частые изменения в структуре государственного

управления

• Недостаточное сотрудничество в сферах ТБ и СПИД:

обмен информацией, совместное планирование,

показатели и индикаторы МиО.

• Недостаток адекватного финансирования

• Недостаточный инфекционный контроль

• Недостаточное сотрудничество НПО и ЛПУ 11


Основные проблемы в НПО

Стигма и дискриминация

Недостаток ресурсов у НПО для инициации внедрения

ТБ мероприятий без дополнительной поддержки

Недостаток представителей НПО для решения

вопросов по ТБ на уровне государства

Отсутствие механизмов и инициативы для

регулирования взаимодействия НПО и ТБ лечебных

учреждений

Недостаточное сотрудничество НПО и МЗ

Отсутствие технических возможностей (знаний о

заболевании и лечении)

12

Достижения


Подписан трехсторонний меморандум между

Украинским Центром СПИД, ТБ Центром и Альянсом о

партнерстве и сотрудничестве Вовлечение НПО в

ТБ/ВИЧ мероприятия

Расширение ТБ услуг среди ПНО, работающих с

группами риска (проекты по раннему выявлению ТБ

среди групп риска) • Создание и координация референтной группы

• Представление потребностей НПО на национальном уровне

• Пересмотр протоколов и приказов по ТБ/ВИЧ

• Тренинг по информированности о туберкулезе среди НПО

• Предоставление интегрированных услуг на базе ТБ

учреждений (ВИЧ/ТБ/ЗПТ)

13


- Участие НПО в мероприятиях по ТБ и ТБ/ВИЧ является необходимым

условием для успешного внедрения ТБ программ

- Для внедрения ТБ/ВИЧ необходим подход, ориентированный на

пациента (DOTs, стратегия СТОБ ТБ)

- Сотрудники НПО должны пройти тренинг по вопросам ТБ во

избежание возникновения новых случаев ТБ среди групп риска

- С лидирующей ролью со стороны государства, должен быть

установлен функциональный координационный механизм между всеми

сервисами

- Государственное финансирование незаменимо для устойчивости

программ

- Необходимо дальнейшее развитие и мобилизацая гражданского

общества для ответственности и преодоления стигмы и дискриминации

14


Руководство по интеграции ТБ/ВИЧ на базе сообществ, разработанное Альянсом в партнерстве с PATH

можно найти по ссылке http://www.aidsalliance.org/Publication

sdetails.aspx?Id=90632

15


Спасибо за внимание!

16

Documents

Вольфхезе 2013 16й семинар Вольфхезе 28-31 мая 2013 г ... · Деятельность Альянса-Украины - Основной реципиент