ОТДЫХАЕМГЛАЗА ГОЛУБЫЕ ЗЕМЛИ....

ИННОВАЦИИИскУсствЕннЫй ИнтЕЛЛЕктнА стрАжЕ ЗдОрОвья

ПЕДИАТРИЯдЕтскАя МЛАдЕнЧЕскАя сМЕртнОсть: ЧтО стОИт ЗА ЦИФрАМИ

ОСМСПЕрЕхОд нА стрАхОвУю МЕдИЦИнУ: ГОтОвнОсть нА вЫсОкОМ УрОвнЕ

стр. 12

стр. 8

стр. 7

№ 08 (186), от 30 августа 2019 г.

стр. 3

Окончание на стр. 2

В крупных городах Казахстана, в том числе и Алматы, пропаганда так называемых синтетических наркоти-ков сегодня обрела неконтролируе-мый и неукротимый характер. Про-давцы выходят из подполья, откры-то рекламируя свой смертоносный товар и сайты, которые занимаются их реализацией.

Легко, доступно, неуправляемо.Такая вот идет ползучая тихая

война, в которой побеждают без крови и выстрелов. Жертвы - моло-дые люди. Юноши и девушки, кото-рые, покурив всякого рода спайсы, становятся наркозависимыми в те-чение короткого времени. Так появ-ляется очень тяжелое заболевание. Деградация личности, разрушение мозга, психики. Распад семей. Тра-гедия детей. Поколение безработ-ных, бесцельных «живых трупов». Опасных для общества.

Спохватившись, родные начина-ют искать выход, попадая нередко на удочку полуподпольных реабилита-ционных центров, нередко с религи-озным душком, а то и вовсе с далеки-ми от медицины методами лечения.

Эффекта нет, человек либо уми-рает, либо, дойдя до самого дна, ищет спасения добровольно.

Но ему повезет, если он сумеет попасть в маленькое горное село Беш-Кунгей. Здесь еще есть надеж-да на излечение.

Сегодня мы беседуем обо всех этих проблемах с главным врачом известного во всем мире Медицин-ского центра доктора Назаралие-ва, врачом психиатром-наркологом Эльчибаем Асанбековичем Джунусо-вым.

«Мы не обещаеМ – Мы даеМ шанс…»

- Эльчибай Асанбекович, Вы работаете в МЦН практически со дня его основания. Хорошо знаете слабые места наркологии. Исправляете ошибки своих коллег, в том числе зарубежных.

География ваших пациентов показы-вает, что проблемы с лечением и реаби-литацией наркологических больных су-ществуют во всем мире. Иначе к вам не ехали бы со всего мира, из Африки, Ев-ропы, арабских государств, не говоря уже о соседних странах. Значит, не все ладно в этой отрасли здравоохранения… Как вы считаете?

- Начнем с того, что наркологию, как часть психиатрии, интересуют зависимости, от раз-вития до лечения, включая профилактику. К нам в клинику попадают пациенты с психиче-скими поведенческими расстройствами. В об-ществе действительно нарастает употребле-ние наркотиков, психоактивных веществ. Нар-кологи мира не успевают «догнать» наркоза-висимых людей.

Известно, что наркозависимые открыва-ют новые наркотики методом пробы. Чтобы уйти от проблем, проще говоря, для получе-ния «кайфа», или по-медицински – чтобы до-стичь измененного состояния сознания. Упо-требляя в основном аптечные психоактивные вещества, к примеру, тропикомид, сомнол, ба-ралгин, лирика, ксанокс и т.д., – человек по-степенно становится наркозависимым. После длительного употребления наступает состоя-ние отмены, то есть человек становится нар-козависимым без препаратов, которые упо-треблял.

Любое психоактивное вещество, независи-мо от аптечного производства или кустарного, вызывает при прекращении психическую и фи-зическую потребность. У некоторых из выше-перечисленных препаратов постепенно возрас-тает толерантность. Доза употребляемого пси-хоактивного вещества увеличивается, так не-заметно человек становится наркозависимым: «Только доза делает лекарство лекарством, только доза лекарство делает ядом…».

Как правило, все психоактивные веще-ства токсичны, являются ядом. В первую оче-

редь они действуют на головной мозг, поража-ют остальные внутренние органы.

В области здравоохранения многих стран проводится профилактическая работа для противодействия наркомании, однако прини-маемые меры неполноценны. Это происхо-дит от того, что руководители этой отрасли не сталкивались близко с проблемами наркома-нии. Поэтому такие результаты.

Я считаю, что профилактическая работа должна проводиться профессионально, начи-ная от школьного возраста, до средне-техни-ческих и высших учебных заведений. До под-ростков надо доходчиво донести, что такое наркотик и каковы страшные последствия от его употребления.

- На протяжении многих лет на нарко-рынке существовали героин и опий. Сей-час имеет место тенденция уменьшения потребителей героина, гашиша и других, скажем так, традиционных наркотиков. Им на замену пришли различного рода синте-тические, так называемые дизайнерские наркотики. Это чрезвычайно осложнило наркоситуацию в мире. Явление имеет ла-винообразный характер.

Как вам пришлось перестраивать ра-боту по лечению больных этой катего-рии? Есть ли различия в подходах к их лечению? Насколько и чем они опасны для молодого поколения, являющегося основным их потребителем? Что показы-вает мониторинг предпочтений ваших па-циентов?

- На протяжении многих лет действитель-но существовали наркотические вещества опийного ряда (героин, опий-сырец, ханка), но в последнее время на рынке появились синте-тические наркотики: амфетамин, метамфета-мин, спайс мефедрон, соли для ванн, которые быстро вызывают зависимость.

Причина синтетических наркотиков – бы-стрый наркотический эффект, наибольшая токсичность, длительный наркотический эф-фект. Человек уходит в другой мир. Как писал Чикатило: «Я - не я, когда голоден…».

2 НОВОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ№ 08 (186) от 30 августа 2019 г.

Окончание. Начало на стр. 1

НОВОСТИ

В предверии празднования Дня Кон-ституции и Дня города на площадке акима-та города аким Бакытжан Сагинтаев тор-жественно вручил станции скорой помощи ключи от 28 новеньких специализирован-ных санитарных автомашин

В своем приветственном слове Бакыт-жан Сагинтаев поздравил всех с наступаю-щим праздником и выразил медицинским ра-ботникам огромную благодарность за их не-легкий каждодневный труд во благо здоро-вья населения. «Сегодня, в канун праздни-ка, станция скорой помощи пополняется 28 новыми автомобилями. Все машины осна-щены по последнему слову техники. Я уве-рен, что эти современные, надежные авто-мобили будут работать на благо алматин-

цев и спасут много жизней», – отметил он. Сегодня в сфере здравоохранения города происходят важные положительные преобра-зования. Из года в год ее бюджет увеличивает-ся, строятся новые больницы, внедряются со-временные технологии, улучшаются условия труда медработников.

Касательно работы станции скорой по-мощи, то немаловажным моментом являет-ся также открытие ситуационного центра, который позволяет бригадам скорой помо-щи в Алматы приезжать на вызовы быстрее. Программный комплекс автоматизирован-ной диспетчерской информационной систе-мы предназначен для полной автоматиза-ции работы станций скорой помощи. Теперь команда диспетчеров принимает вызов и

ПодаРоК дЛЯ "сКоРоЙ ПоМощИ"

определяет категорию вызова. После это-го вызов передают диспетчерам в так назы-ваемой зоне контроля, которые определяют бригаду и в какой ближайший стационар до-ставить пациента.

Вызовы населения по телефону 103 сразу поступают в информационную систе-му, где идет распределение по категориям срочности и вызовы распределяются по про-фильности, степени сложности, по критери-ям: близко находятся/далеко, свободны/за-няты (по нескольким критериям) между бри-гадами скорой помощи, а вызовы 4-й кате-гории переадресовываются бригадам неот-ложной помощи, прикрепленным к соответ-ствующим поликлиникам города. Проводи-мая работа ситуационного центра позволи-

ла сократить время приезда к пациентам с 28 до 18 минут. Время прибытия скорой по-мощи в случае экстренных вызовов сократи-лось до девяти минут.

Также Алматы стал одним из первых горо-дов, где каждая бригада скорой помощи осна-щена новыми планшетами. Устройства позво-лят ввести информацию о пациенте и любую сопровождающую документацию, которая становится доступна в электронном форма-те. Данные, вбиваемые в планшет, попадают к диспетчерам контроля вызовов.

Кроме того, в ближайшее время планиру-ется реализация интеграции (на стадии тести-рования) с интеллектуальной информацион-ной навигационной системой, состоящей из 50 медиабордов.

Сегодня руководитель управления об-щественного здоровья города Алматы Ка-нат Тосекбаев и ректор Казахского нацио-нального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова Талгат Нургожин под-писали меморандум о взаимном сотрудни-честве, передаёт DK News.

Приоритетными вопросами сотрудниче-ства, несомненно, являются совершенство-вание и повышение качества оказания ме-дицинской помощи населению в подведом-ственных медицинских организациях Управ-ления, осуществление практической помощи профессорско-преподавательским составом клинических кафедр Университета на базе подведомственных медицинских организаций Управления, приоритетное разрешение во-просов трудоустройства выпускников Универ-ситета в медицинских организациях, совмест-ное участие в подготовке и проведении науч-ных семинаров, конференций, симпозиумов, доклинических и клинических исследований.

«Актуальным вопросом на сегодня, конеч-но же, является проблема дефицита меди-цинских кадров. В настоящее время не хва-

тает более 300 врачей. Максимальный де-фицит по следующим специальностям — пе-диатры, участковые терапевты, врачи общей практики, врачи лучевой диагностики, анесте-зиологи-реаниматологи, клинические фарма-цевты, офтальмологи, врачи-реабилитологи, онкологи, психиатры, акушеры-гинекологи и другие. Надеемся, что с подписанием мемо-рандума это цифра заметно упадет»- отметил руководитель горздрава Канат Тосекбаев.

В целом, за полугодие текущего года вы-ражена положительная тенденция прибытия медицинских сотрудников. Так за этот период прибыли 817 врачей, более тысячи среднего медицинского персонала.

Хочется отметить также, что по решению проблемы дефицита врачей руководители ме-дицинских учреждений на постоянной основе принимают участие в Ярмарке вакансий.

За этот год в город Алматы уже распреде-лено 308 выпускников медицинских ВУЗов и 200 выпускников медицинского колледжа.

Пресс-секретарь управления общественного здоровья города

Алматы Набира Эсенова

ПодПИсан МеМоРандуМ о взаИМноМ сотРуднИчестве

То есть, под наркотическим опьянением человек перестает быть человеком – полное отсутствие контроля над собой, теряет силу и волю. Вроде бы говорит: «Завтра брошу», но в связи с формированием психической за-висимости продолжает употреблять. Причем каждый выбирает свое психоактивное веще-ство, которое вызывает комфортное состоя-ние и эйфорию.

Встречается и такие, которые употребля-ют абсолютно все наркотические вещества для получения наркотического кайфа, и становятся полинаркоманами вдобавок с алкоголем.

Мониторинг, проведенный у нас в клинике, показал, что в странах Персидского залива, в Омане основные наркотические вещества – это морфин в виде порошка, в ОАЭ – син-тетические наркотические вещества. Метам-фетамин, амфетамин, марихуана, встречают-ся кокаиновые и героиновые зависимые. Па-циенты из Саудовской Аравии – алкогольная зависимость, оксикодон, амфетамин. Кувейт и Катар – также синтетический амфетамин и метамфетамин, в последние годы – лирика и ксанокс. В Турции – героин, амфетамин, ме-тамфетамин, бензодиазепины, лирика…

- Во всем мире появилось большое количество центров по лечению и реаби-литации больных наркоманией и других зависимостей. Чем отличается лечение в вашем центре? Сколько этапов проходит пациент за время лечения и реабилита-ции? Интересно было бы узнать, и каков возрастной ценз пациентов вашего цен-тра в плане самый молодой и самый по-жилой?

- Во всем мире врачи-наркологи и вра-чи другого направления, кто как может, за-нимаются лечением наркозависимых лю-дей. Наша клиника отличается проведением трехэтапного лечения. Как известно, любое наркотическое вещество вызывает наруше-ние гормонального баланса (эндорфин, ин-сулин и т.п.). Для полноценного восстанов-ления гормонального баланса на первом этапе лечения проводятся атропинно-кома-тозная терапия и биологическая терапия, дезинтоксикационная терапия, общая укре-пляющая терапия, витаминная терапия, ге-патопротекторы, антидепрессанты послед-него поколения. Первый этап направлен на снятие обсессивно-компульсивного влече-ния, аффективных расстройств, восстанов-ление сна и аппетита.

Первый этап длится от 15 до 20 дней. Вто-рой этап лечения – реабилитационная про-грамма Майнкрафтинг. Третий этап лечения – паломничество или стресс-терапия по автор-скому методу доктора Назаралиева. Длитель-ность лечения в целом – 30-35 дней. Возраст-ной ценз пациентов от – 16 до 70 лет.

- И все же, наркологическая зависи-мость – это недуг тела или разума? На-сколько такие заболевания, как алкого-лизм и наркомания, излечимы? Верите ли вы в то, что наркоманию можно вылечить?

- Наркотическая зависимость, неважно, ал-коголизм или наркомания, как правило, хрони-ческая болезнь, и гарантию на личность дать невозможно, так как человека всю сознатель-ную жизнь будет преследовать память, но пра-вильная реабилитация после трехэтапного ле-чения, правильная социализация дают продол-жительный результат и длительную ремиссию.

Если любая личность осознает свою про-блему, зная о том, что повторное употребле-ние при срыве возвращает его к зависимости вновь, то ремиссия более длительна, либо че-ловек прекращает употреблять совсем. Нар-козависимые всегда относятся к группе риска, и человек всегда должен помнить о том, что будет завтра.

- у вас в центре кроме медикаментозно-го и психологического лечения существует еще и философская направленность. На чем она основана? Через что должен прой-ти пациент?

- Вся философия заключается в том, что-бы ценить свое здоровье, начать новую трез-вую жизнь, правильно социализировать-ся и адаптироваться, выбрать свой жизнен-ный путь, идти только вперед до бесконеч-ной цели. Мы не обещаем – мы даем шанс. Все наши пациенты имеют за плечами боль-шой жизненный опыт. Если человек, понимая и сознавая что будет завтра, и если он сорвет-ся, то никогда не вернется. Ведь недаром го-ворят: «Утром просыпаешься человеком, но очень трудно оставаться до вечера челове-ком…».

- Какую поддержку оказывает Центр сво-им пациентам в дальнейшем? И если да, то в чем это выражается? И что это дает?

- После выписки мы рекомендуем своим пациентам принимать прописанные лекар-ственные препараты, обратная связь произ-водится по телефону или в социальных сетях, пациент поддерживает постоянный контакт с лечащим врачом.

Болат Беркимбаев

3НОВОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ№ 08 (186) от 30 августа 2019 г.ОСМС

Почему вводится новая модель?

Среди ожидаемых результатов рефор-мы эксперты выделяют финансовую состав-ляющую - благодаря ОСМС финансирование здравоохранения, к примеру, возрастет на 60%. Взять самую густонаселенную область республики – Туркестанскую. Утвержденный бюджет на нынешний год здесь составил 40 млрд. тенге. В следующем году казна обла-сти на нужды здравоохранения вырастет до 62,3 млрд. тенге.

Уже известно, какие виды медицинской помощи получат подпитку: стационарозаме-щающая помощь - в 11 раз больше; консуль-тативно-диагностическая помощь, не входя-щая в КПН, - в 4,6 раза; восстановительное лечение и медицинская реабилитация - в 2,7 раза. Расходы на профосмотры увеличатся в 1,5 раза; неотложная медицинская помощь - в 1,3 раза; первичная медико-санитарная по-мощь - в 1,2 раза.

Уже с начала этого года медицинские организации страны получили от Фонда ме-дицинского страхования 630 миллиардов тенге в качестве оплаты за услуги населе-нию. Эти средства поступили им по линии ГОБМП. В целом же объем договоров на оказание мед услуг по данной статье в 2019 году исчисляется в 889 млрд тенге, что на 6% выше показателей прошлого года. Госза-каз на оказание услуг населению распреде-лен среди 1416 медучреждений, 708 из ко-торых имеют статус частных. Особенно ак-тивно развивается этот сектор в Кызылор-динской и Жамбылской областях, Шымкен-те, г. Нур-Султан, Алматы.

Считается, что в дальнейшем приток до-полнительных средств от внедрения ОСМС напрямую скажется на повышении качества медицинской помощи, позволит обеспечить всеобщий охват населения страны услуга-ми здравоохранения, в частности, минималь-ным объемом медицинских услуг. Как мы зна-ем, ранее данную функцию выполнял ГОБМП. Однако рост числа людей с сердечно-сосуди-стыми, онкологическими и другими хрони-ческими неинфекционными заболеваниями стал непосильной нагрузкой для бюджета. Каждый житель страны стал покрывать их за счет собственных средств, помимо базовых медуслуг включая диагностику и лекарства, стоматологию, косметологию, которые не вхо-дили в ГОБМП.

Запуск системы медстрахования

В республиканском Фонде медицинско-го страхования нашему корреспонденту рас-сказали, что во всех регионах проходят засе-дания штабов по внедрению ОСМС, где речь идет в том числе и о технических мерах по за-пуску системы медстрахования. В частности, планируется до конца года подключить все медицинские организации к высокоскорост-ному интернету, чтобы они могли вести ра-боту в информационных системах Минздра-ва и Фонда, которые в полной мере инфра-структурно готовы к внедрению медицинско-го страхования с 2020 года. Сегодня именно на штабы возложена широкая информацион-но-разъяснительная работа среди населения. Ставится задача донести до каждого гражда-нина все аспекты системы социального мед-страхования.

Как известно, медицинскую помощь на-селению страны оказывают более 1400 ме-дицинских организаций. Участие в ОСМС по-требует от них перейти на пациентоориенти-рованную работу, повысив качество медицин-ского обслуживания населения. Чтобы при-держиваться стандартов оказания медпомо-щи, ведется мониторинг.

Следует отметить, что нынешняя мо-дель отличается от предложенной в 2015 году. В частности, стало ясно, что обеспе-чить страховкой поголовно население стра-ны нереально. Ввиду этого механизм гаран-тированной государством бесплатной меди-цинской помощи сохранится. В том числе и касаемый социально значимых заболева-

ПеРеход на стРаховую МедИцИну:гОТОВНОСТь На ВыСОкОМ урОВНе

ний, порядка 25 хронических заболеваний в плане обследований, планового и стаци-онарного лечения, экстренной медицинской помощи.

Карагандинские врачи первыми протестируют медицинское страхование

С 1 сентября функционал ОСМС в рамках пилотного проекта апробируют в Карагандин-ской области.

Это даст возможность вовремя выявить возможные проблемы и скорректировать их до запуска системы медстрахования с января 2020 года по всей республике.

Медицинские организации области с осе-ни этого года приступают к предоставлению отдельных видов медицинской помощи из па-кета ОСМС. Будет апробирована информаци-онная база по идентификации статуса граж-дан в системе медстрахования.

Работников здравоохранения области предварительно обучили работе в тестовой системе ОСМС. Пилотный проект охватит обучение навыкам ведения раздельного учёта финансовых средств по двум пакетам меди-цинских услуг: базовому и страховому. Как из-вестно, первый пакет в системе ОСМС преду-смотрен для всех жителей Казахстана, второй – для застрахованных (это все работающие, плательщики Единого совокупного платежа) и 15 категорий социально уязвимых граждан, взносы за которых возложило на себя госу-дарство.

В период реализации пилотного проекта акцент сделан на механизм оплаты медуслуг и алгоритм работы в информационных меди-цинских системах. Раздельный учет средств и потребления медуслуг необходимы для про-работки возможных рисков.

Как сказали работники Фонда медстрахо-вания нашему корреспонденту, в целом про-цесс внедрения социального медицинского страхования носит эволюционный характер. Здравоохранение меняет тренды, отдав прио-ритеты профилактической медицине. Это сни-жает необходимость дорогостоящего стацио-нарного лечения, увеличивая закуп объемов амбулаторно-поликлинической и стационаро-замещающей медпомощи.

Почему Караганда?

Карагандинская область была выбрана неслучайно. Полигоном для обкатки системы медицинского страхования она стала по ряду причин. В том числе и потому, что здесь высо-кий уровень цифровизации медицинских орга-низаций, и в сфере здравоохранения развито государственно-частное партнерство.

Так, благодаря ГЧП в августе 2019 года в отдаленном районе областого центра При-шахтинске восстановлена детская поликлини-ка. К медицинскому учреждению уже прикре-пились 26 тысяч мам с детьми. Здание поли-клиники 1951 года постройки в 90-е годы при-ватизировали, долгое время оно пустовало. В феврале 2019 года его выкупили, капитально отремонтировали, оснастили всем необходи-мым. С сентября начнется прием пациентов. Поликлиника будет работать в три смены.

В рамках пилотного проекта в Карагандин-ской области отработают информационную систему «Saqtandyry» - разработку Фонда ме-дицинского страхования. С ее созданием поя-вилась возможность интегрировать 23 инфор-мационных системы различных государствен-ных органов: базы налогоплательщиков, фи-зических лиц, миграционной полиции, данные Министерства труда и соцразвития РК о кате-гориях граждан, за которых взносы на ОСМС будет делать государство и др. В Фонде от-метили, что без достаточного уровня цифро-визации медицинских учреждений работа ИС «Saqtandyry» была бы невозможна.

На выбор Караганды повлияли и следу-ющие обстоятельства: близость к столице РК для оперативного реагирования на изме-нения; присутствие в области всех категорий граждан, за которых осуществляется выплата взносов и отчислений в ОСМС; 100%-ый ох-ват медицинскими информационными систе-мами всех поставщиков медицинских услуг; в регионе оказываются все виды и формы ме-дицинской помощи, закупаемой Фондом мед-страхования в рамках ГОБМП и ОСМС.

Так, в Карагандинской области представ-лены все 15 категорий социально уязвимых граждан в количестве 837 520 человек, за ко-торых взносы должно уплачивать государ-ство. 552 805 человек (7% от трудоспособного населения РК) представлены в качестве пла-тельщиков взносов и отчислений.

В пилотном проекте участвуют 9 районов, 7 городов областного значения и 4 города рай-онного значения Карагандинской области.

Как работает пилот?

Какие дополнительные услуги, сверх га-рантированного бесплатного объема, получат карагандинцы в связи с тестированием пилот-ного проекта? Это будут профилактические осмотры взрослого населения, включая до-полнительные скрининги, инструментальные и лабораторные обследования, дорогосто-ящие вроде КТ и МРТ, а также консультации профильных специалистов. А также реабили-тация для детей и взрослых после ряда забо-леваний, травм и сложных операций.

Большое внимание будет уделено инфор-мационному сопровождению проекта. Надо, чтобы каждый гражданин четко знал, как бу-дет работать система ОСМС. Какую медпо-мощь государство предоставляет бесплатно в качестве гарантии и какие преимущества по-лучат застрахованные.

Каких результатов ждут от пилота?

Пилотный проект – это подготовка к пол-номасштабному внедрению системы ОСМС в Казахстане с 2020 года. Основной целью пи-лота ОСМС в Карагандинской области будет ведение раздельного учета услуг в рамках ГОБМП и ОСМС, апробация идентификации статуса потребителей медицинских услуг при обращении за медицинской помощью.

С учетом результатов пилотирования бу-дут усовершенствованы нормативно-право-вые акты в сфере здравоохранения, инфор-мационные системы и принцип учета потре-бителей медицинских услуг.

Пилотный проект должен подтвердить, что методы вовлечения населения, особенно самозанятых граждан, в систему ОСМС явля-ются достаточно эффективными.

Апробация части дополнительных медус-луг (профосмотры здоровых взрослых, реаби-литация детей и взрослых после ряда заболе-ваний) в пакете ОСМС позволит начать мони-торинг их потребления.

После внедрения ОСМС будут увеличены объемы закупаемых услуг по восстановитель-ному лечению и реабилитации. Поэтому осо-бую важность приобретает мотивация роста частных инвестиций в реабилитационные и ди-агностические центры. В рамках пилотного про-екта этот механизм предложат карагандинским предпринимателям. Единая информационная система «Saqtandyry» позволит совершенство-вать процесс оплаты медицинских услуг. Он со-стоит из двух этапов: формирование платежных документов с учетом результатов мониторин-га и осуществление перевода средств. Указан-ные процессы автоматизированы, но это не зна-чит, что их нельзя улучшить. Поиски оптималь-ного решения будут продолжены, и апробация медуслуг из пакета ОСМС в режиме реального времени даст неоценимый опыт.

Что реализовано уже сегодня? В полном автоматическом режиме с поддержкой ЭЦП осуществляется оплата по амбулаторному ле-карственному обеспечению; автоматизиро-вана оплата 93% объема медицинских услуг.

Пациент на связи

Одновременно с пилотным проектом Фонд запускает собственный call-центр.

По номеру 1406 будут проводиться: кон-сультации населения по вопросам медицин-ской помощи, по способам, размерам оплаты взносов/отчислений и наличию задолженно-сти; рассмотрение обращений и жалоб; оцен-ка удовлетворенности населения медицин-скими услугами. С 1 сентября в рамках пило-та в Карагандинской области (а с начала 2020 года в каждом региональном филиале Фонда) будут открыты кабинеты для приема граждан по аналогичным вопросам. Основываясь на практике медицинского страхования других стран, ФСМС планируется создать собствен-ную систему управления жалобами.

Карлыгаш Баймуратова

Тема внедрения медицинского страхования в казахстанском обществе сегодня одна из самых востребованных. О ней говорят

не только работники системы здравоохранения, медицинская общественность и представители

неправительственного сектора, но и сами граждане, которым предстоит стать потребителями

услуг. Чем ближе реформа к старту, тем важнее понимать ее цели и задачи

4 нОвОстИ ЗдрАвООхрАнЕнИя№ 08 (186) от 30 августа 2019 г. НОВОСТИ

Известный карагандинский гастроэн-теролог Зухра Гусеинова заразилась тя-желой формой гепатита В во время науч-ных исследований. Без операции по транс-плантация печени 46-летняя женщина по-гибнет.

Зухра Гусеинова — гастроэнтеролог, кан-дидат наук, врач высшей категории. Около 20 лет она преподает в Карагандинском государ-ственном медицинском университете. За годы работы обучила и выпустила тысячи студен-тов. В 2004 году Гусеинова начала работать с наркозависимыми, страдающими заболе-ваниями желудка и кишечника. Этой теме была посвящена ее диссертация. Врач ездила в наркологический центр и колонию, где про-водила обследование больных людей, брала у них анализы.

«Был однажды случай, когда я по неосто-рожности работала без перчаток, но такого больше не повторялось. Возможно, на руках была какая-то маленькая царапина или в глаз что-то попало, я не знаю. Но в итоге я сама заразилась гепатитом В», — вздыхает медик.

Врач Зухра Гусеинова заразилась гепати-том во время научных исследований, но о бо-лезни узнала не сразу. Гепатит В — коварное заболевание, которое проявило себя лишь спустя несколько лет.

«Сначала я узнала, что являюсь носите-лем болезни. Конечно, это было неожиданно. Слезы, страх, непонимание. Но я сама врач, поэтому осознавала, что нужно постоянно на-блюдаться. Периодически сдавала анализы. Результаты иногда менялись, но в целом все было хорошо. Я себя нормально чувствова-ла, работала. На определенной стадии болез-ни можно работать по профессии, это никак не вредит пациентам. В общем, я жила обыч-ной жизнью. А в 2012 году у меня в больни-це было тяжелое дежурство, я очень устала в тот день. После смены появились сильные боли в животе, мне показалось, что это обо-стрение панкреатита», — вспоминает Зухра

Минздрав скорректировал перечень бесплатных лекарств. На заседании Фор-мулярной комиссии Министерства здра-воохранения РК было принято решение внести ряд онкологических лекарственных средств, в том числе «Дабрафениб» стои-мостью 2 млн тенге, в список бесплатных лекарств на амбулаторном уровне.

Эта норма позволит пациентам получать данные препараты через аптеки по назначе-нию врача из расчета курса лечения, а нужда-ющимся в постоянном (длительном) лечении из расчета трех месяцев». Единым дистри-бьютором уже закуплен заявленный медицин-скими организациями годовой объем онколо-гического препарата «Дабрафениб» («Тафин-

Происходит это из-за нехватки специа-листов! В медучреждениях региона — око-ло 400 вакансий. В районах остро не хва-тает врачей общей практики, акушеров-ги-некологов, реаниматологов и кардиологов.

- Были времена, когда приходилось обхо-диться одной трубкой и тонометром, – вспо-минает она. Весь Бокейординский район об-служивала на единственном электрокарди-ографе. Теперь в распоряжении у сельских врачей есть новейшее оборудование, – го-ворит кардиолог районной больницы, врач с 30-летним стажем Асима Ламашева. – Толь-ко за последние 2−3 года в районную больни-цу приобрели велоэргометр, биохимический анализатор, аппараты для суточного монито-ринга артериального давления. Во всех сель-ских медпунктах и врачебных амбулатори-ях имеются электрокардиографы. Но, несмо-тря на это, работать по-прежнему приходится с простейшим тонометром и трубкой, в регио-не так и не появились специалисты, умеющие обходиться с новой аппаратурой.

Бокеординский район от областного цен-тра разделяют 500 километров бездорожья. Нередко подводит скорость интернета. Здесь высокие показатели смертности от болезней-сердечно-сосудистой системы. Только с арте-риальной гипертензией на учете стоят 1500

Имя министра здравоохранения Елжана Биртанова незаконно использовали в Сети для рекламы препарата от артериальной гипертензии. Ведомство обратилось за по-мощью в Генеральную прокуратуру.

На некоторых веб-сайтах недавно появи-лась информация о том, что принят закон, обязующий Минздрав выделять квоту всем казахстанцам старше 30 лет на получение льготного препарата для лечения гиперто-нии. Но, как выяснилось, информация не со-ответствует действительности. А Елжану Бир-танову пришлось выступить с опровержением в соцсетях.

«Уже неделю, как меня тягают по яко-бы данному мной комментарию о лекар-стве для людей с проблемами повышенно-го давления и гипертонии. Друзья, делаю официальное заявление! Статья о квоте на льготный препарат «Кардитонус» для ги-пертоников фейковая! Вся распространен-ная информация на веб-сайтах и интернет-порталах не соответствует действительно-

ОНКОПРЕПАРАТ ЗА 2 МЛН ТЕНГЕ ВНЕСЛИ В СПИСОК БЕСПЛАТНЫХ

лар»). Он будет поставлен в регионы согласно утвержденному графику поставок.

До этого решения Комитет фармации Ми-нистерства здравоохранения РК на просьбы больных о бесплатном обеспечении лекар-ственным препаратом Тафинлар (Дабрафе-ниб) отказывал. Отмечалось, что он не вхо-дит в утвержденный Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначе-ния для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплат-ной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (со-стояниями) и специализированными лечеб-ными продуктами.

Zakon.kz

ДОРОГОСТОЯЩЕЕ МЕДОБОРуДОВАНИЕ ПРОСТАИВАЕТ В СЕЛАХ ЗКО

бокейординцев. И самая оперативная по-мощь — профилактический совет, в таких ус-ловиях, главное, не дать себе заболеть.

- В прошлом году приобрели цифро-вой рентген-аппарат, месяц назад цифро-вую флюорографию, ультразвуковой УЗИ-аппарат экстра-класса. В течение минуты можем отправить анализы больного в об-ластной или республиканский центр. Благо-даря скринингам улучшилась выявляемость заболеваний на ранней стадии. Но вот экс-тренно оперировать на месте не можем, — отмечает директор районной больницы Анарбек Белисанов.

На весь район с 16-тысячным населением всего один хирург. Из 30 врачей в районной больнице одиннадцать пенсионеров. В трех селах нет элементарного врача общей прак-тики. Руководство района готово предоста-вить жилье и подъемные.

С начала года 96-ти молодым специа-листам выплатили подъемные по програм-ме «С дипломом в село». Еще 48 врачам по-могли приобрести жилье. В этом году за счет местного бюджета предусмотрена дополни-тельная поддержка еще 75 врачей. Если они согласятся в течение 3 лет отработать в селе, им выплатят по 1 млн тенге.

24.kz

МИНИСТР БИРТАНОВ ОБРАТИЛСЯ В ГЕНПРОКуРАТуРу ИЗ-ЗА РЕКЛАМЫ В СЕТИ

сти», — заявил министр на своей странице в Facebook. Вместе с тем, все лекарства с доказанной клинической эффективностью внесены в Казахстанский национальный ле-карственный формуляр. Многие из них пре-доставляются бесплатно по назначению ва-шего участкового врача!э

Информация в открытом доступе на сайте.В министерстве полагают, что таким об-

разом препарат хотели попросту пропиарить. Чтобы выяснить, кто это делает, и наказать его, ведомство обратилось в Генеральную прокуратуру.

А пока надзорный орган разбирается в том, кто запустил масштабные слухи, гла-ва Минздрава призвал казахстанцев доверять врачам, а не рекламе. Перечень лекарств с доказанной клинической эффективностью советует смотреть на сайте казахстанского национального лекарственного формуляра. Многие препараты предоставляют бесплатно по назначению участкового врача.

Tengrinews.kz

РИСК НА РАБОТЕ!Гусеинова. Боль, по словам врача, была не-стерпимой. В то время Зухра Гусеинова заве-довала гастроэнтерологическим отделением, все нужное для обследования было под ру-кой. Результаты тестов ее шокировали.

«Оказалось, что в брюшной полости у меня скапливается жидкость. Я сразу про-шла ФГДС, компьютерную томографию. У меня нашли варикозное расширение вен пи-щевода», — говорит Гусеинова. – Врач стала пациенткой собственного отделения.

«Эмоционально было очень тяжело, но меня поддерживали родные и коллеги. Только благодаря этому я не опускала рук», — говорит Зухра.

И тем не менее, гепатит прогрессировал. В 2015 году женщина прошла противовирус-ную терапию, а в 2016-м впервые обрати-лась в Национальный научный центр онколо-гии и трансплантологии города Астаны (ныне Нур-Султан).

«Моя сестра согласилась быть донором, и мы поехали в центр вместе. Обследование было тяжелым и долгим, но трансплантацию мне запретили, так как я могла ее не перене-сти. Печень функционировала все хуже, од-нако мне советовали воздержаться от опера-ции», — рассказывает Зухра.

После возвращения домой у женщины по-явились отеки. Лекарства назначались все бо-лее сильные, а эффект от них был все сла-бее. Теперь каждый шаг дается ей с большим трудом. Трансплантация печени для нее — единственный шанс на восстановление. В Ка-захстане работают шесть клиник, но ни одна из них не дает больше 60 процентов гарантии благополучного исхода операции. Зухра Гусе-инова начала изучать опыт зарубежных кол-лег. Самым лучшим вариантом оказалась Тур-ция, которая дает 95−98 процентов гарантии благополучного исхода. Лечение в турецкой клинике обойдется в 27 миллионов тенге. Од-нако таких денег у известного врача нет.

Tengrinews.kz

РЦРЗ подвел итоги ежегодного рей-тинга научных центров/институтов и ме-дицинских организаций, включая частные медицинские учреждения, оказывающие медицинскую помощь в рамках ГОБМП.

В качестве индикаторов для расчета рей-тинга отобраны около 50 наиболее значимых показателей в области качества оказываемых медицинских услуг и эффективности исполь-зования ресурсов.

В методологии ранжирования в этом году был повышен максимальный порого-вый балл по некоторым показателям: темп роста пролеченных больных СЗТ, леталь-ность в стационаре; количество случаев предотвратимой материнской смертности и снизился максимальный пороговый балл по показателям; наличие информационных ме-дицинских систем; уровень удовлетворенно-сти пациентов; уровень удовлетворенности персонала; соотношение среднемесячной заработной платы врача на 1 ставку к сред-немесячной номинальной заработной плате в экономике региона. Кроме того, в систему рейтинга добавлен новый профиль – «Цен-тральные районные больницы».

Согласно рейтингу среди центральных районных больниц, по показателям менед-жмента «пятизвездочными» были названы 8 (5%) из 163 ЦРБ, а по клиническим показа-телям – 13 (8%). Четыре звезды по обеим ка-тегориям получили 77 районных учреждений (47%), тогда как остальные организации полу-чили от трех до одной звезды.

Среди 17 научно-исследовательских ин-ститутов и научных центров пять звезд по обе-им категориям получил АО «Национальный научный кардиохирургический центр», также в числе лидеров среди ранжируемых оказа-лись АО «Национальный центр нейрохирур-гии» - 5 звезд по менеджменту и АО «Науч-но-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней» 5 звезд по клиниче-ским показателям.

Лидерами по клиническим показателям и показателям менеджмента среди 38 родиль-ных домов и перинатальных центров стали «Областной перинатальный центр» Западно-Казахстанской области и «Городской перина-тальный центр» Жамбылской области. Так же в числе лидеров по клиническим показателям 3 городских и 1 областная организации, а по показателям менеджмента 1 областная и 4 го-родских организации родовспоможения.

Лучшими из 224 стационаров для взрос-лых в обеих категориях стали АО «Централь-ная клиническая больница» г. Алматы и «Кок-шетауская городская многопрофильная боль-ница», также в числе лидеров по клиниче-ским показателям оказались 9 городских и 7 областных больниц, по показателям менед-жмента лишь 1 областная и 3 городских орга-низации показали результат 5 звезд.

Всего лишь 2 городских и 3 областных дет-ских стационара из 26 заработали наивысшую оценку по клиническим показателям, а в кате-

горию 5 звезд по показателям менеджмента не вошла ни одна организация.

Среди 181 организации ПМСП 17 город-ских поликлиник достигли наивысшего резуль-тата по менеджменту и 2 по клиническим по-казателям.

По итогам ранжирования среди 75 диспан-серов лучшими в категории менеджмента ста-ли 5 организаций и лишь 2 по клиническим по-казателям.

В целом по клиническим показателям ре-зультаты медицинских организаций в рейтин-ге оказались лучше показателей менеджмен-та – 308 (43%) учреждений с оценкой «4» и «5» против 277 (38%).

По сравнению с прошлым годом оценка эффективности управления медицинскими организациями показала положительную ди-намику: за 2017 год высоких показателей (4 и 5 звезд) по категории менеджмента достигли 74 МО (14%) из 538 оцениваемых, а в новом рейтинге за 2018 год из 724 организаций дан-ного уровня достигли 277 МО (38%).

На показатели менеджмента большое влияние оказывает прохождение процедуры национальной аккредитации, активная рабо-та по внедрению медицинских информацион-ных систем, укрепление и развитие кадровых ресурсов, а также развитие корпоративного управления.

Клинические показатели во многом зави-сят от развития высокотехнологичных меди-цинских услуг, усовершенствования качества и объема предоставления стационарозаме-щающей медицинской помощи и положитель-ная динамика по клиническим показателям в сравнении с 2017 годом.

Рейтинг медицинских организаций РЦРЗ – это стимул непрерывно повышать качество услуг медицинскими организациями. Через информирование потребителей он также дает возможность пациентам осознанно выбирать медицинскую организацию.

С полными результатами рейтинговой оценки можно ознакомиться на сайте Респу-бликанского центра развития здравоохране-ния (http://www.rcrz.kz/index.php/ru/2017-03-12-10-51-29/rejting-med-organizatsij)

О ПуБЛИКОВАН РЕЙТИНГ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ КАЗАХСТАНА ПО ИТОГАМ 2018 ГОДА

5нОвОстИ ЗдрАвООхрАнЕнИя№ 08 (186) от 30 августа 2019 г.НОВОСТИ

29 апреля в Казахстане стартовал про-ект «Медицинский поезд», целью которо-го является обеспечение бесплатной ме-дицинской помощью отдаленных райо-нов страны. Проект реализуется Фондом развития социальных проектов «Samruk-Kazyna Trust» от лица группы компаний АО «Самрук-Қазына».

Медицинская бригада обследовала жите-лей Алматинской области, объехав 21 стан-цию. По сообщениям врачей, наиболее по-сещаемыми специалистами стали кардиолог – к нему обратились 1135 человек, офтальмо-лог принял 1233 человека, терапевт осмотрел 851 человека. Выявлено, что на первом месте среди заболеваний — сердечно-сосудистые заболевания, далее следуют такие заболева-ния, как артериальная гипертензия, гепатит А, гепатит В, онкологические заболевания и са-харный диабет среди детей. Также, выявлен острый коронарный синдром у троих пациен-тов, ранее вовсе не подозревавших о заболе-вании», — отметил Иргебаев Мирас – офици-альный представитель, директор департамен-та корпоративных коммуникаций «Samruk-Kazyna Trust».

Стоит отметить, что посетить медицин-ские поезда могут абсолютно все жители стра-ны. Для времяпровождения детей предусмо-трены игровые досуговые зоны. Также специ-алисты медпоезда могут продиагностировать жителей, ранее не имеющих никаких заболе-ваний и жалоб. Зачастую подобная диагности-ка становится причиной выявления серьезных заболеваний. Врачи медицинского поезда не-однократно отмечали, что жителям отдален-

Фонд медицинского страхования со-ставил рейтинг медорганизаций Казахста-на, 1404 медицинские организации обслу-живают казахстанцев в рамках госзаказа. Эти больницы и поликлиники финансиру-ются Фондом социального медицинского страхования по объемам оказанной меди-цинской помощи.

За шесть месяцев 2019 года мониторин-гом были охвачены все поставщики. Анализ работы организаций помог выявить более 218,7 тысячи дефектов оказания медицин-ской помощи.

«По итогам проведенного в первом полу-годии мониторинга качества медуслуг мы соз-дали рейтинг медорганизаций, оказывающих стационарную и стационарозамещающую по-мощь. В списке мы сформировали три зоны — зеленую, желтую и красную — согласно ко-эффициенту результативности организаций.

Анализ показал, что 58 медицинских ор-ганизаций попали в «красную зону». Самые низкие показатели, а значит и больше все-го дефектов в оказании медпомощи насе-лению, выявлено в Костанайской городской больнице, центральной больнице города Бал-хаша, центральной дорожной больнице Нур-Султана и Текелийской городской больнице», — сообщил заместитель председателя Фонда

Одним из наиболее сильно постра-давших объектов нынешним летом после взрывов в Арыси было здание местной больницы.

В итоге чрезвычайной ситуации, прои-зошедшей в городе на юге страны, произо-шло значительное повреждение больнично-го корпуса. Ударом взрывной волны в лечеб-ном учреждении, в частности, были разбиты окна, разрушены внутренние и наружные две-ри и лестницы, пришла в негодность кровля здания.

Тогда Глава государства и Правительство поставили задачу восстановить больницу в кратчайшие сроки. На объекте начался капи-тальный ремонт, в ходе которого было реше-но не подлатать то, что было, а использовать высококачественные строительные материа-лы. Это кардинально преобразило лечебное учреждение.

Современные двери российского произ-водства, турецкие качественные окна украси-ли больницу. Были обновлены лифты. Благо-даря проведенному качественному капиталь-ному ремонту комфортными стали вестибюль и фойе.

В лечебнице установлены новые инфор-мационные технологии, подключена совре-менная «Триаж система», система электрон-ной подписи, а также полностью оборудована медицинская информационная система.

И вот на финише строительных и ремонт-ных работ с их качеством ознакомился пре-

ВОССТАНОВЛЕНА В КРАТЧАЙШИЕ СРОКИмьер-министр РК Аскар Мамин. При посеще-нии Арысской городской центральной больни-цы премьер-министр интересовался работой медицинского учреждения после проведенно-го капитального ремонта.

Внимательное изучение проделанной ра-боты дало Главе правительства основания для высокой оценки качества проведенно-го ремонта, вклада сотрудников Туркестан-ского областного управления общественного здравоохранения во главе с руководителемМуканом Егизбаевым.

Выразив благодарность руководству управления охраны общественного здраво-охранения Туркестана Мукану Егизбаеву, со-трудникам больницы г. Арысь, Аскар Мамин пожелал всем удачи в их нелегком труде. Гла-ва правительства отметил оснащение меди-цинским оборудованием, которое долгое вре-мя будет служить жителям города.

Аскар Мамин в ходе встречи с персоналом больницы еще раз подчеркнул колоссальный труд медиков области, огромный объем рабо-ты, проведенной в разрушенной больнице го-рода, назвав работу медиков безупречной.

Руководитель управления общественно-го здоровья области Мукан Егизбаев в свою очередь поблагодарил Главу правительства за высокую оценку и заверил, что коллектив больницы будет оказывать высококвалифи-цированную помощь жителям города, пере-несшего последствия чрезвычайного проис-шествия.

ных станций следует более ответственно от-носиться к состоянию своего здоровья, регу-лярно обследоваться и не игнорировать пер-вые симптомы любых заболеваний.

Медицинские поезда для некоторых жителей регионов стали одним из немно-гих средств диагностирования и лечения. Жительница станции Егенсу Чатырбаева Зам-загул Жумабековна рассказала о том, какую роль играет этот поезд в жизни их региона: «Я лично ежегодно обследуюсь и посещаю спе-циалистов медпоезда «Денсаулык» с 2014 года. Я считаю, что медпоезд проделывает огромную работу. Местные жители очень до-вольны и благодарны. Здесь все услуги ме-дицинских специалистов бесплатны, и мы не должны ехать в город и проходить платное об-следование. У нас в поселке даже нет аптеки. Для того, чтобы показаться врачу, мы долж-ны ехать в соседний поселок. Мы каждый год с нетерпением ждем этот поезд», — подели-лась Замзагул.

Далее, медпоезд последовал в Восточно-Казахстанскую область, где посетит 16 стан-ций области до 6 июня, после чего направится в Павлодарскую и Северо-Казахстанскую об-ласти. Обследовав жителей Северного и Цен-трального Казахстана, поезд направится в за-падные и южные регионы, и завершит свой путь 21 декабря в городе Алматы.

График поезда доступен на сайтах www.medpoezd.kz и www.sk-trust.kz/ru.За дополнительной информацией об-

ращайтесь по телефону: +7 701 222 39 90E-mail: prmedpoezd@gmail.com

«ПРОЕКТ «МЕДИЦИНСКИЙ ПОЕЗД»

социального медицинского страхования Эрик Байжунусов.

За выявленные нарушения Фондом мед-страхования производятся снятия с объемов финансирования. За полгода объем высво-божденных средств составил 2,8 милиарда тенге. Они будут распределены между меди-цинскими организациями по приоритетным направлениям.

«В список подрядчиков, которые работа-ют результативно и качественно, вошли 98 медорганизаций. Анализ показал, что 70 про-центов из них — это частные клиники.

По данным нашего анализа лучшими ста-ли: Научно-исследовательский институт глаз-ных болезней в городе Шымкенте, Жамбыл-ская железнодорожная больница, Тюлькубас-ская центральная районная больница, Респу-бликанский детский реабилитационный центр и Казахский Национальный медицинский уни-верситет», — резюмировали в Фонде мед-страхования.

Сообщается, что в дальнейшем имен-но качество оказываемой медпомощи будет влиять на решение о заключении договоров с клиникой.

Подробнее: https://tengrinews.kz/kazakhstan_news/reyting-bolnits-

sostavili-v-kazahstane-375979/

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ уНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА СТАЛ ОДНИМ ИЗ ЛуЧШИХ В РЕЙТИНГЕ МЕДОРГАНИЗАЦИЙ КАЗАХСТАНА

6 нОвОстИ ЗдрАвООхрАнЕнИя№ 08 (186) от 30 августа 2019 г. ОФТаЛьМОЛОгИЯ

Хочешь увидеть своё истинное отражение — загляни в глаза к дракону, свидетельствует

древняя мудрость.

«Центр глаза» в нашей области, в пре-красном городе Кокшетау - специализирован-ный офтальмологический центр, оказываю-щий весь спектр услуг по диагностике и вос-становлению зрения, функционирует вот уже 18 лет. Пожалуй, три базовые для медицины 21 века фактора обеспечивают эффективное восстановление зрения и лидирующие пози-ции сегодня в отрасли современных медицин-ских офтальмологических центров, в том чис-ле и в «Центре глаза». А это следующие фак-торы:

- Передовое офтальмологическое обору-дование для комплексной диагностики зре-ния. Большой опыт работы каждого врача из команды. Личное участие главного врача Центра, он же директор, с более с 30-лет-ним стажем, А.В. Оловягина в проведении всех операций по восстановлению зрения. Если немного о руководителе центра, то Ан-дрей Аловягин горожанин, выпускник Цели-ноградского медицинского института, хирург- офтальмолог, врач высшей категории, про-фессионал в микрохирургии. Обучение про-шел в ведущих центрах Алматы, Челябинска, Екатеринбурга, Барселоны (Испания) и т.д. Трудовую деятельность начинал с 1988 года в Кокшетауской областной глазной больни-це. Стаж работы в данной отрасли составля-ет более 30 лет. Верен, как и отец, любимой профессии, достойно продолжает его дело. Жизнь старшего поколения – большая школа грамоты в жизни каждого человека и, конеч-но, играет большую роль. А если о клинике, то основные направления клиники следую-щие: применения индивидуальных схем лече-ния глаз, проведение точной и быстрой диа-гностики глазных заболеваний, амбулаторное оперирование катаракты. «Центр глаза» – до-ступен каждому для восстановления зрения. А также проводятся, как было выше сказано, операции, имеется современное техническое оснащение, в работе используется оборудо-вание: японское, корейское, немецкое, аме-риканское, всё оно сертифицировано, и при этом есть определенные гарантии безопасно-сти и результаты лечения.

Нежные и чувствительные ткани нашего глаза, к сожалению, уязвимы для многих кан-церогенных факторов: радиации, химических веществ, некоторых вирусов, ожогов и травм. Могут быть и наследственные причины их пе-рерождения. Опухоли органов зрения и окру-жающих тканей настолько разнообразны, что их изучением занимается особый раздел кли-нической медицины — офтальмоонкология в нашей стране, а именно в южной столице – Алматы.

Академик Николай Амосов в свое время призывал свое государство «не лицемерить, если оно не способно экономически обеспе-чить бесплатную медицину». В нашей сегод-няшней реалии каждый больной имеет право выбирать для себя уровень медицинских ус-луг, а медицина должна иметь возможность выполнять свои функции, пусть и за счет па-циента.

«Центр глаза» имеет свои корни, и он не появился вдруг ниоткуда. Вспомним исто-рию в народе «глазной» больницы, кото-рая ведет отсчет с 27 апреля 1926 года. Ар-хивные документы свидетельствуют, что 93 года назад была открыта офтальмологиче-ская больница, одно из старейших лечебных заведений нашего региона. Это специали-зированное медицинское учреждение по лечению глазных болезней, и открыта она была сначала в селении Алексеевка Кок-шетауского уезда на базе переселенческой больницы из-за отсутствия подходящего по-мещения в губернском центре.

ИстоРИЯ И совРеМенность «центРа ГЛаза»

В области «окулистической», в эти годы для борьбы с трахомой – а это инфекцион-ное и сложное заболевание глаз, приводящее к полной потере зрения, были организованы передвижные «глазные отряды», которые вы-езжали в районы и селения уездов. Статисти-ка тех времен утверждает, что в Кокшетауском уезде, тогда Акмолинской губернии, только за январь – июнь 1925 года зафиксированы 1323 человека, заболевшие трахомой. Шло вре-мя, открывались лечебные пункты в селах и на предприятиях, стали выделяться финансо-вые средства на ремонт, строительство и со-держание больниц.

В 1928 году в связи с новым админи-стративно-территориальным делением в ре-спублике появилась система округ – район – город. Губернская глазная больница была преобразована в Кокшетаускую районную. А в 1933 году была переведена в город Кок-шетау (так в документе). В эти же 30-е годы выделяется лечебному учреждению новое помещение по улице Урицкого, ныне Ау-ельбекова №11, и открывается детская тра-хомотозная больница на 45 коек. Постоян-но ощущается нехватка медикаментов, по-стельных принадлежностей, недоставало специалистов и необходимого оборудова-ния. Перед войной числилось врачей-окули-стов в Акмолинском и Кокшетауском регио-нах всего восемь человек.

Мирная жизнь была нарушена войной, наступили тяжёлые годы, помещение глаз-ной больницы с оборудованием было пере-дано для эвакогоспиталя №2447, и в 1944 году снова стала глазной. В данный госпиталь с фронта поступали раненые с психоневро-логическими заболеваниями и контузиями. С образованием 15 марта 1944 года Кокше-тауской области районная больница приоб-ретает статус областной. В те далёкие годы – это было единственным квалифицирован-ным лечебным учреждением в нашей области по обслуживанию больных трахомой и други-ми глазными заболеваниями. Имел стационар на 50 коек, амбулаторию, операционный блок, транспорт, в штате числилось 8 врачей, 16 – среднего медперсонала, 10 - младшего, адми-нистративно-хозяйственный персонал состав-лял 15 человек.

Целина 1954 года дала своеобразный дальнейший толчок для развития медици-ны области. Целенаправленное внимание к целине сказалось и на увеличении специ-алистов. Архивные данные свидетельству-

ют, например, Кокшетауский трахомотозный диспансер подготовил 720 медицинских ра-ботников. В районных больницах были вы-делены офтальмологическим больным по 3-5 коек, открыты глазные кабинеты. Активи-зировалась профилактическая работа с на-селением, проверки районных отделов здра-воохранения, проведение обучающих семи-наров по диагностике и лечению трахомы и т.д. Широко проводились месячники, под-ворное обследование населения, при этом было осмотрено 781802 человека. Больни-ца была оснащена необходимым инвента-рём и инструментарием. Укрепилась мате-риально-техническая база больницы, число коек уже в 1960-е годы увеличилась с 50 до 70-ти, появилось отдельное здание амбула-тории и другие хозяйственные помещения, штат составлял уже не 34 единицы (1954 г.), а 79 единиц.

Много лет возглавлял областной диспан-сер выпускник Казахского государственного медицинского института, ведущий офтальмо-лог-хирург Аловягин Владимир Иосифович. За многие годы своей деятельности воспитал целую плеяду специалистов. Его дело про-должил и его сын офтальмолог-хирург Андрей Аловягин. За многолетний труд был награж-дён Почётными грамотами Верховного Сове-та КазССР, знаком «Отличник здравоохране-ния». В областном архиве есть фонд лично-го происхождения Аловягина Владимира Ио-сифовича.

В 1980-е годы офтальмологический дис-пансер был переименован в больницу, она располагалась по улице Микояна, была рас-считана на 100 человек, из них для детей – 30 мест.

Наступили нелегкие годы перестройки – 90-е. Знаменитая «глазная» больница в свя-зи с оптимизацией была закрыта, а на ее базе открыли отделение областной больницы на 100 койкомест, но перешли на 60 койкомест. И, конечно, 60 мест для нашей области край-не мало, плановое лечение расписано на не-сколько месяцев, и нашим гражданам прихо-дится ждать своей очереди.

Андрей Аловягин достойно продолжил дело отца. Когда в стране активно шел про-цесс формирования частной медицины, Ан-дрей Владимирович вместе с единомышлен-никами принимает решение открыть част-ную клинику. Сначала выкупили здание дет-ского сада, провели ремонт, закупили обо-рудования для диагностики, оперативного

и терапевтического лечения. И процесс по-шел. Люди приходят сюда с надеждой, что им помогут, и, судя по отзывам, коллективу это удается. Не зря отмечено мудрыми, что: «Врач, впервые приступая к лечению свое-го пациента, должен делать это изящно, ве-село и с приятностью для больного; и никог-да хмурый врач не преуспеет в своём ремес-ле». Многим приходится обращаться в ТОО «Центр микрохирургии глаза», которая име-ет государственную лицензию. Они не от-казывают пациентам и из соседних обла-стей. Ныне трудятся опытные врачи: дирек-тор центра, он же хирург-офтальмолог выс-шей квалификации Андрей Аловягин, дет-ский доктор Рахия Каримова, оба получили специализацию в ведущих центрах глазной микрохирургии СНГ. А также работают про-фессионалы в своем деле – М. Соболева, Л. Гурова, Ж. И. Жупикова - Черноусова, А. Юрченко, Е. Дизиндорф, Е. Твардовская, А. Моцный и другие. В коллективе работают 17 человек, все доктора имеют сертификаты, медики проходят повышения квалификации.

Центр оказывает широкий спектр услуг: консультация и диагностика, терапевтическое лечение, операции по поводу глаукомы, ката-ракты с имплантацией искусственного хру-сталика, рефракция по поводу близорукости, косоглазия и др.

Как писал в свое время про зрение И. Гу-берман:

Глаза сдаются возрасту без боя,Меняют восприятие зрачки,И розовое всё, и голубоеНам видится сквозь чёрные очки.

Так что если будем беречь свои глаза, учи-тывая все рекомендации, проверять хоть раз в полгода глазное дно и не затягивать с визи-том к врачу, то мы сохраним драгоценное зре-ние. И, будем, по словам поэта К.Я. Ваншен-кина:

… в них смотреть как в чистые озера,Где крохотные камешки на дне,Где водорослей тонкие узоры,Где сам я отражаюсь в глубине.Они играют бликами живыми,Мне радость и уверенность даря,И, отступая, меркнут перед нимиВсе в мире океаны и моря.

Гульбаршин Салык,краевед, член Союза журналистов

Республики Казахстан

7нОвОстИ ЗдрАвООхрАнЕнИя№ 08 (186) от 30 августа 2019 г.ПеДИаТрИЯ

Детская и млаДенческая смертность:что стоИт за цИФРаМИ

В плане статистики Казахстан находит-ся на 42 месте в мире по материнской смерт-ности и на 79 месте по младенческой смерт-ности.

Эти данные свидетельствуют о достигну-том прогрессе и стали возможными благода-ря принятым правительством страны мерам по снижению материнской и младенческой смертности.

Как известно, с начала 2008 года Казах-стан перешёл на критерии живорожденности и мёртворождения, которые были рекомен-дованы ВОЗ в соответствии со статьями 6 и 7 Конвенции о правах ребенка, принятой Гене-ральной Ассамблеей ООН и ратифицирован-ной Республикой Казахстан 8 июня 1994 года и Законом РК от 8 августа 2002 года «О правах ребенка в Республике Казахстан».

Особенности этих критериев в том, что если ранее учёт родившихся детей велся с массы тела от 1000 граммов, то с переходом на международные стандарты этот вес стал меньше – 500 граммов и более.

Отмечая эти положительные тенденции, Министр здравоохранения РК Елжан Бирта-нов на рабочем совещании с участием управ-лений здравоохранения регионов, республи-канских организаций здравоохранения, меди-цинских вузов и экспертов, подробно остано-вился на промежуточных итогах исполнения Плана по снижению младенческой и детской смертности в РК, предусмотренного на 2019-2021 годы.

Было обсуждено положение дел на ме-стах. Генеральный директор Республиканско-го центра развития здравоохранения (РЦРЗ) Айнур Айыпханова отметила, что за 7 месяцев 2019 г. лидерами по отставанию выполнения данного Плана являются Жамбылская и За-падно-Казахстанская области.

Мониторинг ключевых показателей ре-зультативности (КПР) показал, что в Акмолин-ской, Актюбинской, Мангистауской и Турке-станской областях из 4 КПР не достигнуты 3. Из 4 КПР руководителей управлений здраво-охранения ни один не достигнут в Западно-Ка-захстанской и Кызылординской областях.

Также из 2 КПР руководителей медицин-ских организаций не достигнут ни один в Ак-молинской, Актюбинской, Восточно-Казах-станской, Павлодарской областях и в городах Алматы и Нур-Султан.

В частности, не организовано проведение пренатальной инвазивной диагностики и каче-ственного цитогенетического анализа в Акмо-линской, Алматинской, Костанайской, Манги-стауской и Северо-Казахстанской областях. При этом есть проблемы в оснащении служ-бы - не закуплен из средств местного бюдже-та аппарат УЗИ экспертного класса в Атыра-уской, Жамбылской, Карагандинской, Коста-найской, Кызылординской, Мангистауской, Павлодарской областях.

Более десяти лет назад в 2008 году было спрогнозировано повышение младенческой смертности с 14 до 21. В этот острый момент ключевым и эффективным методом снижения материнской и младенческой смертности стал Приказ министра здравоохранения Республи-ки Казахстан от 23 декабря 2008 года №667.

Тогда же и был создан Республиканский штаб по принятию неотложных мер для сни-жения материнской и младенческой смерт-ности. Все эти меры и позволили значитель-но снизить материнскую смертность с 31 в 2008 до 22 в 2010 годы, а также и младенче-скую смертность с 21 до 16 соответственно.

По кадровой обеспеченности самый низ-кий процент укомплектованности педиатрами наблюдается: в Мангистауской (64%), г. Нур-Султан (76,6%), Кызылординской (78,5%) об-ластях; неонатологами - в Мангистауской (65%), Северо-Казахстанской (74%) областях, г. Шымкент (77%); детскими анестезиологами-реаниматологами - в Мангистауской (49%), Западно-Казахстанской (66%), г. Нур-Султан (73%).

Учитывая эти узкие места, министр здра-воохранения призвал глав управлений регио-нов и медицинских организаций активизиро-вать работу по Плану.

- Есть конкретные мероприятия. За их неисполнение руководители организаций не-сут полную и персональную ответственность.

По итогам 9 месяцев будем ставить вопрос о дисциплинарной ответственности начальни-ков управлений здравоохранения. По итогам года будет видно достижение КПР акимами, - в частности сообщил Е. Биртанов.

Вместе с тем, на заседании особо отме-чалась важность обеспечения достоверности и полноты статистического учета показателей здравоохранения.

Так, по инициативе Министерства здраво-охранения проведен анализ случаев мертво-рождаемости по Казахстану за 2018 год.

Итоги этой работы представила предсе-датель Комитета контроля качества и безо-пасности товаров и услуг Людмила Бюрабе-кова. Она сообщила, что анализом охвачены 81,1% случаев мертворождения за прошлый год. Не представили материал Мангистауская область, частично представили Алматинская, Костанайская, Акмолинская, Карагандинская, Актюбинская области. В результате анализа выявлен ряд случаев отсутствия учета дан-ных по ранней неонатальной смертности.

В связи с этим Е. Биртанов указал на не-обходимость продолжить данную работу в течение нескольких лет по каждому случаю мертворождения для обеспечения достовер-ности статистики по младенческой смертно-сти. Вдобавок было поручено разработать в месячный срок Дорожную карту по совершен-ствованию патологоанатомической службы.

Вице-министром здравоохранения Лязат Актаевой также было указано руководителям управлений здравоохранения на необходи-мость провести работу с медицинскими ор-ганизациями по искоренению практики иска-жения статистики и сокрытия случаев общей, материнской и младенческой смертности, а также информировать об ответственности за искажение государственной статистической отчетности.

Председатель правления АО «Научный центр педиатрии и детской хирургии» Риза Боранбаева выступила с отчетом по исполне-нию Дорожной карты по совершенствованию детской онкологической и гематологической службы в РК по итогам 7 месяцев 2019 года.

Министр здравоохранения напомнил, что во-прос сохранения и укрепления здоровья ново-рожденных и детей находится на контроле у Главы государства.

Теперь, если коснуться мирового опыта, то согласно последним данным ВОЗ ежеднев-но около 830 женщин умирают от причин, свя-занных с беременностью и родами, которые можно было предотвратить. При этом поч-ти все случаи происходят в благополучных и развивающихся странах. Более высокие пока-затели материнской смертности наблюдаются среди женщин, проживающих в сельских рай-онах и среди более бедных сообществ.

Ведущими причинами младенческой смертности являются: состояния, возника-ющие в перинатальном периоде – 57,3%, врожденные пороки развития – 23,4%, «про-чие» заболевания – 5,8%, несчастные слу-чаи – 4,6%.

В Казахстане на протяжении многих лет наблюдается снижение детской смертности во многом благодаря росту благосостояния граждан, инвестициям правительства и меж-дународных организаций в систему здравоох-ранения.

Однако в стране по-прежнему дети до 5 лет умирают преждевременно по причинам, которые можно было предотвратить. Боль-шинство детей умирают в первый год жизни.

Беспокойство ЮНИСЕФ вызывает тот факт, что среди причин смертности детей в возрасте до 28 дней высок процент за-болеваний, которые можно предотвратить с помощью доступных и недорогих техно-логий. Положить конец детской смертно-сти можно через улучшение доступа к ква-лифицированным медицинским работникам во время беременности и во время рожде-ния, проведения жизненно необходимых ме-роприятий, таких как иммунизация, грудное вскармливание и недорогие лекарства, рас-ширение доступа к чистой воде и средствам гигиены и санитарии, которые в настоящее время недоступны для беднейши х сооб-ществ мира.

Арон Олжасулы

8 НОВОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ№ 08 (186) от 30 августа 2019 г. ИННОВаЦИИ

Искусственный интеллект в на-шей стране уже запустили в 5 меди-цинских вузах и одном НИИ. В част-ности, проект по применению ис-кусственного интеллекта будет при-меняться в Казахском националь-ном медицинском университете им. С.Ж. Асфендиярова, в медицин-ских университетах Нур-Султана, Караганды, Семея, в Западно-Ка-захстанском медицинском универ-ситете им. М. Оспанова, в Казах-ском научно-исследовательском ин-ституте онкологии и радиологии.

Как отметил О. Абишев, «Один из алгоритмов выявляет среди хи-мических соединений наиболее перспективные. Алгоритм отсеивает бесперспективные варианты и со-кращает расходы на тестирование».

В июле компания IBM открыла доступ к трем инструментам искус-ственного интеллекта для борьбы с онкологическими заболеваниями.

Использование соответствую-щих алгоритмов, наряду с дальней-шим их совершенствованием, помо-жет больше узнать об онкологиче-ском заболевании и быстрее найти эффективные средства лечения. В Министерстве здравоохранения считают, что применение данных инструментов будет стимулировать и, попросту говоря, подстегнет раз-витие медицинской науки, что ста-нет поводом для разработки новых методов лечения опасных заболе-ваний.

На мероприятии, посвященном этому прорыву в области здравоох-ранения, в НИИ онкологии и радио-логии отметили, что медицинская общественность страны обеспокое-на, что рак стал распространенным грозным заболеванием. Медицина долгие годы борется с онкологией. И в борьбе с ней хороши все сред-ства.

- Рак входит в тройку главных причин смертности наряду с ин-фекциями и сосудистыми осложне-ниями. Повысить точность диагно-стики и снизить вероятность ошиб-ки как раз и призван искусственный интеллект. Окончательная победа еще не достигнута, но несколько позиций у нас в активе. Появились инновационные методы лечения и оборудование, которые приближают нас к цели. В том числе определен-ные надежды возлагаются на искус-ственный интеллект, - отметила ру-ководитель Института Диляра Кай-дарова.

Это передовое в сфере онко-логии научно-исследовательское учреждение решает, в первую оче-редь, проблемы, связанные с диа-гностикой и лечением рака.

Искусственный интеллект (ИИ) начал активно использоваться для диагностики онкозаболеваний в по-следние несколько лет. И в авангар-де идут зарубежные коллеги, под-черкнула руководитель института. Так, согласно исследованию агент-ства Frost & Sullivan, применение этих технологий повышает точность диагностики на 30-40%. По мнению доктора Andy Beck из Гарвардской медицинской школы в будущем по-добные аналитические инструмен-ты помогут снизить количество диа-гностических ошибок на 85%.

Многие люди, далекие от меди-цины, представляют себе совершен-ные технологии как область фанта-

ИсКусственныЙ ИнтеЛЛеКтна стРаже здоРовьЯ

вице-министр здравоохранения республики казахстан Олжас абишев заявил о полномасштабном запуске проекта по применению и совершенствованию

алгоритмов искусственного интеллекта (ИИ) в медицинестики. Однако благодаря им прово-дятся микрооперации, опухоль и ме-тастазы удаляются без следа и все в пределах опухоли, не затрагивая здоровые клетки. Роботизированная хирургия уже существует и исполь-зуется, в том числе в лечении рака, но это скорее сложное хирургиче-ское оборудование, чем искусствен-ный интеллект. Как считают экспер-ты, искусственный интеллект может превзойти профессионалов лишь в одном аспекте: усвоение и обработ-ка данных.

Между тем, как считают врачи-онкологи, самое главное - поставить вовремя диагноз, верифицировать его, чтобы определить тип и стадию процесса. Хотя статистика утверж-дает, что большая часть впервые выявленных злокачественных ново-образований в Казахстане и на всем постсоветском пространстве имеют III-IV стадии.

Неслучайно, Общество по улуч-шению диагностики в медицине SIDM (Society to Improve Diagnosis in Medicine) утверждает, что в США из-за ошибок в диагностике ежегодно умирают от 40 до 80 тыс. человек.

В чем основной плюс исполь-зования технологий искусственного интеллекта для помощи в диагно-стике и раннем выявлении новооб-разований? Отвечая на этот вопрос, эксперты подчеркнули, что благода-ря новым технологиям накаплива-ются опыт и знания лучших врачей. Это бесценный багаж применяется при обработке объема данных о па-циентах и историях болезни, вклю-чая простые анализы, данные элек-тронных медицинских карт и сним-ки, полученные во время обследо-ваний.

Было особо подчеркнуто, что технологии искусственного интел-лекта не заменяют человека, а по-могают ему сконцентрировать вни-мание на те области, где проблемы специалисту могут быть не очевид-ны, чтобы охватить всю доступную

информацию и максимально сни-зить или свести к минимуму возмож-ность развития неблагоприятных последствий.

В НИИ онкологии и радиоло-гии рассказали, что программа Optellum был создана в 2016 году в Великобритании. Тогда ученые и практики взялись за решение про-блемы усовершенствовать диагно-стику рака легких: по данным Аме-риканского онкологического обще-ства, в 2018 г. этот тип рака был самым смертоносным. Выживае-мость составила 17% для мужчин и 24% для женщин.

Специалисты-онкологи Казах-стана уверены, что диагностировать это заболевание важно как можно раньше в силу его агрессивности, и для этого были разработаны авто-матизированные диагностические инструменты на базе искусственно-го интеллекта. Обучение алгорит-мам проводилось на специально со-бранной базе пациентов с опухоле-выми узлами.

Врачи, видя такие узлы на ре-зультатах томографии, не имеют возможности определить сразу со 100%-ной вероятностью, что это за образования, и вынуждены наблю-дать за их развитием. У искусствен-ного интеллекта такая возможность есть – он анализирует внутреннюю структуру утолщений, сравнивает ее с моделями и сигнализирует об опасном диагнозе намного раньше.

Благодаря системе, рак легких на ранних стадиях диагностируется у 4000 пациентов в год, что значи-тельно повышает вероятность бла-гополучного исхода.

Обнадеживает, что впечатляю-щие результаты получены в Япо-нии в ходе применения искусствен-ного интеллекта для диагностики рака кишечника. В 2017 г. команда доктора Yuichi Mori из Университета Сёва, разработала систему на базе искусственного интеллекта, которая может диагностировать это заболе-

вание в режиме реального времени менее чем за минуту.

При этом снимки пациентов си-стема сравнивает с 30 тыс. преце-дентных снимков колоректальных аденом – доброкачественных опу-холей, которые могут превратиться в рак. В результате она с точностью до 94% может определить, рако-вая ли это опухоль или неопухоле-вый полип, при этом компетентность врача не играет роли – все делает-ся в автономном режиме. Похожие системы используются и в Южной Корее, где также достигнуты выда-ющиеся результаты в диагностике рака кишечника.

Как считает Диляра Кайдаро-ва, подобная аналитика служит медицине уже более 40 лет, но в последнее десятилетие ее исполь-зование в здравоохранении вышло на новый уровень – появились мощные инструменты, в том числе на основе технологий искусствен-ного интеллекта, способные в ре-жиме реального времени анализи-ровать данные и получать заклю-чения на основе ранее созданных моделей.

- Это связано, в том числе с по-явлением больших данных как та-ковых – чтобы аналитика и искус-ственный интеллект работали в пол-ную силу, нужны данные. И они по-могают не только в диагностике, но и в лечении заболеваний. Порой эти перемены можно без преувеличе-ния назвать революционными, - от-мечает директор НИИ онкологии и радиологии.

Благодаря аналитическим ин-струментам простой анализ кро-ви может показать эффективность проводимой терапии рака проста-ты. На мероприятии было рассказа-но об исследовании, которое прове-ли американские коллеги - команда под руководством онколога Говарда Шера из Мемориального онкологи-ческого центра имени Слоуна-Кет-теринга.

Диагностика онкозаболеваний выходит на новый уровень. Кропот-ливые зарубежные контакты, ма-стер-классы, которые проводит НИИ онкологии и радиологии в Алматы, дает большие надежды. Ведь рано или поздно подобные достижения становятся достоянием и казахстан-ских онкологов.

Поэтому казахстанские врачи внимательно следят за успехами своих коллег. Здесь все важно и ак-туально. Так, в рамках некоммерче-ской программы Project Data Sphere ряд фармкомпаний и медицинских организаций пришли к соглашению об обезличенном обмене данными о клинических исследованиях тера-пии рака, ретроспективными дан-ными о пациентах. Интересно, что эти обезличенные данные доктор Шер с помощью аналитических ин-струментов сравнивал с образцами в ходе лечения больных в рамках собственного исследования.

Что это дало? Самое главное, удалось выявить клетки специфиче-ского типа с очень характерным пат-терном, прослеживаемом в крови, который может стать маркером вос-приимчивости к терапии рака.

Казахстанских онкологов это тоже привело к убеждению, что по наличию или отсутствию этого мар-кера в простом анализе крови мож-но будет судить, насколько эффек-тивна терапия, причем, еще до того, как будет заметно внешнее улучше-ние или ухудшение состояния паци-ента.

Подобные важные шаги и успе-хи в терапии рака приводят к выво-ду: новый метод снимает необхо-димость в дорогостоящих сканиро-ваниях для поисков внешних улуч-шений.

Предложенная аналитика дает шанс выиграть время. Ведь если те-рапия нерезультативна, то это врач увидит сразу, поэтому сможет опе-ративно изменить схему лечения. При онкозаболеваниях, когда важен каждый день, упустить это время, как говорится, смерти подобно.

Использование новейших ин-струментов с помощью искусствен-ного интеллекта касается не только сферы диагностики и лечения. Ведь в онкологии не менее важна профи-лактика. Врач может проанализиро-вать особенности здоровья и образ жизни пациента, чтобы вовремя об-ратить внимание на факторы, спо-собные дать толчок этому страшно-му заболеванию.

Врачи уверены, что данные ал-горитмы актуальны не только в борьбе с раком, но и с другими опас-ными заболеваниями.

Омар Куандык

9НОВОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ№ 08 (186) от 30 августа 2019 г.ПракТИЧеСкОе ЗДраВВОХраНеНИе

24 августа в Казахском НИИ онкологии и радиологии МЗ РК, а также во всех онко-учреждениях (онкодиспансерах) Казахста-на состоялся День открытых дверей по раннему выявлению и профилактике рака печени.

В Казахстане в 2018 году зарегистриро-вано 1020 новых случаев рака печени, смерт-ность составила 588 больных за год.

Рак печени – это достаточно тяжелое за-болевание и по частоте диагностирования он-кологических заболеваний в мире занимает 6 место среди всех болезней.

Ежегодно от рака печени в мире умирают 782 000 человек.

По официальной статистике, среднегодо-вая заболеваемость в Казахстане составила 5,5 на 100 тысяч населения. Цифры доста-точно тревожные, поэтому понятно внимание к профилактике этого грозного заболевания в республиканском масштабе.

День открытых дверей прошел по всему Казахстану. Онкологами было обследовано 1269 человек. Из них у 87 человек подозрение на рак печени. Также были выявлены попут-ные заболевания у 575 пациентов.

В КазНИИ онкологии и радиологии в Алма-ты было обследовано 155 человек. 119 паци-ентам проведено УЗИ печени, 38 пациентам провели забор крови на АФП (онкомаркер). У 15 пациентов выявлено подозрение на онко-логию. В 49 случаях диагностированы другие болезни: 2 цирроза печени, 37 холециститов, в 10 случаях – полипы желчного пузыря.

Параллельно обследования проходи-ли в других городах Казахстана. В Усть-Каменогорске обследование прошли 259 че-ловек, у 4 человек выявили подозрение на рак, у 122 - другие заболевания.

В Кызылординской области на приеме у онкологов побывали 162 человека. Подозре-ния на рак - у 6 пациентов, другие заболева-ния - у 96 человек.

В Карагандинской области осмотрены 63 человека, 2 - подозрения на рак, другие забо-левания - 10.

В целом День открытых дверей прошел результативно. Это чрезвычайно важное и ак-туальное мероприятие. Так как печень - один из самых важных органов человека. Она вы-полняет около 70 функций - защищает орга-

В столице открылся проектный офис Комитета контроля качества и безопас-ности товаров и услуг Министерства здравоохранения РК. С его деятельно-стью ознакомился заместитель пре-мьер-министра РК Бердибек Сапарбаев.

По словам председателя Комите-та Людмилы Бюрабековой, деятель-ность проектного офиса будет направ-лена на реализацию пяти приоритетных направлений в 2019—2020 годах: совер-шенствование системы контроля за ка-чеством и безопасностью товаров и ус-луг; пересмотр модели управления каче-ством медицинских услуг; совершенство-вание сферы обращения лекарственных средств и медицинских изделий; модер-низация Public Health Laboratories; разви-тие Национальной сети «Здоровые города и регионы за здоровье».

«Будет усовершенствована система контроля качества и безопасности това-ров и услуг за счет внедрения системы обязательного подтверждения соответ-ствия услуг, а также системы оценки под-контрольных товаров на этапе ввоза про-дукции на таможенной границе на соот-ветствие требованиям безопасности», — сообщила она.

Также планируется оснащение лабора-торий 85 единицами высокоточного обору-дования, внедрение новых верифицирован-ных методов исследований оборудования, аккредитация лабораторий на соответствие международным стандартам, создание об-разовательного центра. В то же время бу-дет сформирована модель управления ка-чеством медицинских услуг, которая позво-лит повысить эффективность медицинской помощи.

«Наряду с этим мы совершенствуем сферу обращения лекарственных средств и медицинских изделий путем получения 2-го уровня зрелости национального ре-гуляторного органа по результатам Бенч-маркинга (оценки) Всемирной организа-ции здравоохранения», — подчеркнула Л. Бюрабекова. Общая цель проектов заклю-чается в модернизации системы защиты здоровья и жизни населения в части со-вершенствования системы контроля каче-ства и безопасности товаров и услуг. За-дачи проектного офиса будут реализовы-вать во взаимодействии со всеми упол-номоченными госорганами, в том числе с Министерствами торговли и интеграции, национальной экономики, индустрии и ин-фраструктурного развития и НПП «Атаме-кен». Также министр здравоохранения Ел-жан Биртанов проинформировал о ходе реализации проектного офиса «Здоровая нация». В частности, были обсуждены во-просы повышения качества медицинских услуг и оказания первой медицинской по-мощи, подготовки квалифицированных ка-дров, вакцинации, развития медицинского туризма и инфраструктуры и другие акту-альные проблемы. По итогам совещания Бердибек Сапарбаев поручил Министер-ству здравоохранения совместно с мест-ными исполнительными органами прора-ботать вопросы улучшения качества ока-зания скорой медицинской помощи с уче-том международного опыта, обеспечения вакцинации детей, профилактики пище-вых отравлений и инфекционных заболе-ваний.

МИА «Казинформ»

День открытых Дверей:все зависит от своевременности обращения

низм от токсинов, участвует в обменных про-цессах, в пищеварении, в регуляции гормо-нального фона.

В большинстве случаев причиной разви-тия рака печени являются хронические вирус-ные гепатиты B и C. У больных гепатитом в 200 раз чаще диагностируется гепатоцеллю-лярный рак печени.

Заболеваемость раком печени значитель-но отличается в разных географических реги-онах. В США эти опухоли составляют меньше 2% всех новообразований, а заболеваемость составляет 1-4 случаев на 100 000 населения, тогда как на Дальнем Востоке и в Централь-ной Африке рак печени встречается с часто-той 150 случаев на 100 000 населения и со-ставляет почти 50% всех диагностированных опухолей.

Риск заболеть раком печени увеличивает-ся с возрастом. Средний возраст больных со-ставляет 53 года в странах Азии и 62 года в США.

Как рассказали на встрече в Институте он-кологии и радиологии, рак печени может раз-виться в ряде случаев, таких как цирроз пе-чени, алкогольный и лекарственный гепатит, регулярный прием в пищу канцерогенов (аф-латоксины), паразитарных болезней печени (шистосомоз, описторхоз, амебиаз и т.д.), при-ема анаболических стероидов, желчнокамен-ной болезни.

На вопрос, что из себя представляют аф-латоксины, разъяснили, что это результа-ты жизнедеятельности плесневого грибка, который поражает продукты питания (зер-но, мука и т.д.). Так, среди жителей Уганды, упот реблявших заплесневелые недоброкаче-ственные продукты, наблюдалась повышен-ная заболеваемость раком печени.

Что нужно знать о симптомах заболева-ния? Раковая опухоль в печени провоцирует общее ослабление организма, способствует снижению аппетита, развитию гиподинамии, малокровия, тошноты с рвотой и снижению веса. Больные жалуются на тяжесть в подре-берье с правой стороны и боль, увеличение размера органа.

Врачи отметили, что опухоли печени под-разделяются на первичные и вторичные. Они могут как метастазировать из других органов (вторичные), так и образовываться в самой печени (первичные).

Первичные опухоли печени часто связаны с гепатитом В или С, а также с неалкогольным стеатогепатитом и циррозом. В группе риска люди, страдающие алкоголизмом, ожирени-ем, диабетом.

Был приведен такой интересный факт: пе-чень – единственный орган брюшной полости, который обладает природной способностью регенерировать. Это означает, что до 80% пе-чени можно удалить, и после этого она может восстановиться.

Поэтому в настоящее время рак печени уже не является приговором. Агрессивное, ин-новационное и качественное лечение сегодня позволяет спасать тысячи больных и повы-шать качество жизни.

В настоящее время ведущими специали-стами-онкологами выделено несколько основ-ных методов лечения рака печени – хирургиче-ский метод или трансплантация, лучевой метод, лекарственный метод или химиотерапия.

Как показала практика, зачастую могут применяться несколько методов лечения рака печени одновременно. Выбором правильно-го метода лечения рака печени гарантируется достижение наилучшего результата. В особо тяжелых случаях опухоль печени невозможно удалить полностью. Все зависит, как подчер-кнули специалисты-онкологи, от своевремен-ности обращения.

Наиболее динамично сейчас развивается химиотерапия, поэтому ближайшее десятиле-тие, вне всякого сомнения, принесет нам но-вые, более эффективные схемы лечения. Так, в скором будущем станут реальностью биоло-гические препараты, способные существенно уменьшать или даже полностью уничтожать опухоли печени.

Что посоветовали врачи Института онко-логии и радиологии? Прежде всего для про-филактики рака печени всем пациентам с ви-русным гепатитом необходимо регулярно про-водить УЗИ печени и сдавать кровь на онко-маркер АФП.

Это можно сделать в любой поликлинике и лаборатории. Также в профилактических це-лях настоятельно рекомендовано воздержи-ваться от употребления алкоголя, анаболиче-ских стероидов и избегать контакта с опасны-ми химическими веществами. Большую роль играет прививание от гепатита B.

Карлыгаш Баймуратова

в казахстане усилят контроль за качеством и безопасностью

товаров и услуг

10 нОвОстИ ЗдрАвООхрАнЕнИя№ 08 (186) от 30 августа 2019 г. кругЛыЙ СТОЛ

22 августа в Алматы при поддержке компании SANTO состоялась презентация книги “Секс при боли в спине”.

Многие из нас сталкиваются с физическим и эмоциональным страданием, мучительным и неприятным ощущением, которое отражает-ся на свободе удовольствий. Боль – важней-шая защитная функция. Она свидетельствует

свОБОдА УдОвОЛьствИя

производит и поставляет на рынки Казахста-на и Средней Азии доступные лекарственные средства высокого качества. Сегодня SANTO занимает лидирующее место среди казах-станских фармацевтических производителей. В портфель Компании входит более чем 240 генерических препаратов в 12 фармакотера-певтических группах для лечения заболева-ний в различных областях терапии.

Татьяна Филипчик

о том, что в организме что-то не в порядке и является тем симптомом, который приводит пациента к врачу.

Книга «Секс при боли в спине» – мето-дическое пособие по методам расслабления спины и руководство, в котором подробно рас-смотрена роль секса для здоровья спины. Ав-торы книги– авторитетные врачи: Алексей Бо-рисович Данилов, врач-невролог, д.м.н., про-

фессор кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова, исполнительный директор Ассоциации междисциплинарной медицины Юрий Петрович Прокопенко, врач-сексолог, к.м.н., практикующий тренер по тантра-йоге.

Боли в спине – довольно частое явление в жизни каждого из нас и сегодня они не мо-гут ограничивать нас быть свободными в удо-вольствиях. Современная медицина и фарма-цевтика предлагают широкий спектр способов лечения, о которых профессор Данилов на этой неделе также рассказывает врачам-не-врологам, терапевтам, врачам общей практи-ки в Алматы и Нур-Султане, то есть тем, кто по роду профессиональной деятельности ока-зывает помощь пациентам с болью.

Директор по связям с общественностью компании SANTO Елена Арышева отметила во время презентации книги: «Наша компания, об-ладая научным, инновационным, техническим и человеческим потенциалом, всегда поддер-живает стремление развиваться и повышать уровень знаний и квалификации людей, и поэ-тому, приглашение профессора Данилова в Ка-захстан для нас было очень важным. Его книга, которая издана при поддержке SANTO, позво-лит всем людям, кто страдает болью в спине, получить свободу удовольствия и повысить ка-чество своей жизни».

АО «Химфарм» с торговой маркой SANTO MemberofPolpharmaGrou p (компания SANTO) – часть международной фармацевтической Группы Polpharma, действующей на рынках Центральной и Восточной Европы, Кавказа и Центральной Азии. Компания разрабатывает,

Национальное и международное ран-жирование, прохождение аккредитации позволяют вузам определить уровень конкурентоспособности их образова-тельных программ и содействовать ка-чественной работе вузов. Результаты рейтингов и аккредитации способству-ют дальнейшему продвижению универ-ситетов на пути повышения конкуренто-способности выпускаемых кадров. С це-лью обсуждения этих и других вопросов международного развития вузов, в Меди-цинский университет Астана на круглый стол «Система обеспечения качества ме-дицинского образования – основа устой-чивой позиции вузов в международном рейтинге» прибыли представители Неза-висимого агентства аккредитации и рей-тинга, Евразийского национального уни-верситета имени Н. Гумилева (ЕНу) и Ташкентского государственного стомато-логического института (ТГСИ).

Деятельность Медицинского университе-та Астана презентовала начальник отдела ме-неджмента качества Галия Валишина.

В 2019 году наш вуз провел различные ме-роприятия научно-клинического и образова-тельного характера: ежегодная международ-ная научно-практическая конференция, пер-вая международная олимпиада по хирургии, летняя школа по хирургии и др. Можем на-блюдать, что деятельность университета в по-следнее время больше направляется на раз-витие практических навыков университета. Данные изменения связаны с политическими изменениями в Казахстане в целом, как отме-тил ректор МУА профессор Дайнюс Паваль-кис.

Об аккредитации медицинских вузов и колледжей, о деятельности Независимого агентства аккредитации и рейтинга (НААР) рассказали представители данного агентства – директор Алина Жумагулова и руководитель проекта по проведению институциональной и специализированной аккредитации медицин-ских организаций образования Айгерим Ай-мурзиева.

Профессор Дайнюс Павалькис, экс-министр Литовской Республики, член науч-ной группы Европейской комиссии по во-просам здравоохранения, рассказал о том, как происходил процесс внедрения систе-мы медицинского страхования в Литве, и как она влияет на жизнь государства.

- С 1 января 2020 года будет введена система обязательного социального меди-цинского страхования. Как подобную си-стему вводили в Литве?

Введение системы обязательного меди-цинского страхования в Литве проходило бо-лее двадцати лет назад. Переход с советской системы финансирования медицины в респу-блике шел тяжело. Некоторые клиники и вра-чи открыто критиковали систему.

Больницы привыкли работать в комфорт-ном для них темпе и получать бюджетные деньги вне зависимости от качества предо-ставляемых услуг. Как только была введена система обязательного медицинского страхо-вания, они почувствовали незащищенность, ведь по новым условиям пациент стал наибо-лее важным звеном в цепи. Финансирование зависело от того, насколько человеку понра-вилось лечение.

- Как к переменам отнеслись пациенты?Общество в лице пациентов восприняло

все гораздо лучше, чем врачи. Система от-водила им главную роль. Они, получая на-правление к врачу, будучи не прикреплен-ными к определенной больнице, могли вы-бирать, к какому врачу и в какую клинику им обращаться.

Пациенты, обращаясь в ту или иную боль-ницу, направляли туда деньги государства. И поэтому, врачи которые плохо работали, меди-цинские учреждения, которые имели плохой ме-неджмент, все, как один, говорили о том, что си-стема плохая – ведь их не выбирали.

Через 8-10 лет можно было увидеть, что внедрение страхования повлияло на разви-тие больниц: одни клиники стали больше и расширили свои функции, а другие получали гораздо меньший объем и сократили количе-ство услуг.

- улучшилось ли качество медицинских услуг?

В борьбе за пациента выстояли многопро-фильные большие клиники. Имея весь спектр услуг, они наладили контакты со страховым фондом. Поскольку система работает по принципу «есть пациент – есть оплата», она создала эффективный фильтр качественных организаций.

В течение нескольких лет был введен за-прет для небольших клиник на определенные процедуры. Больницы, которые принимали ме-нее 300 рожениц в год, не могли больше ока-зывать услугу. Большая нагрузка на одного вра-ча влияла на качество работы. Те пациенты, ко-торые приходили в эту больницу, подвергались большому риску, так как вся организационная структура больницы была не готова принимать 3-4 рожениц одновременно. Операции по ред-ким и сложным заболеваниям, например, рак желудка, требуют постоянной практики. Если клиника не выполняет определенного объема, то каждая манипуляция – в новинку.

- Повлияла ли система на отношения к врачам?

После внедрения системы отношение к врачам изменилось в лучшую сторону. В пер-вые десять лет после получения республикой независимости они уходили в бизнес. Но по-том, после внедрения этой системы страхо-вания, врачи шли на курсы переподготовки и возвращались в медицину – это главный пока-затель роста популярности профессии.

Врачи в Литве, если отмечать степень их дохода, составляют верхушку среднего клас-са. Зарплаты у них хорошие, и, если врач действительно разбирается в своей области, то всегда может рассчитывать на достойную оплату труда.

даЙнюс ПаваЛьКИс: обязательное медстрахование – это социально ориентированная система, которая удовлетворяет нужды людей

Сегодня НААР является членом меж-дународных, европейских организаций, как EQAR, ENQA, WFME, CEENQA и дру-гих. Получив международное признание, агентство проводит международную аккре-дитацию университетов и образователь-ных программ за рубежом. Для перспек-тивы признания дипломов медицинских организаций образования, представители НААР рекомендуют пройти аккредитацию WFME – Всемирной федерации медицин-ского образования.

При мировом ранжировании вузов од-ним из важных критериев является интерна-ционализация, т.е. позиция университетов на международном уровне, привлечение ино-странных студентов и преподавателей. Опы-том участия ЕНУ им. Н. Гумилева в мировых рейтингах поделилась директор департамен-та международного сотрудничества Гульшат Раисова.

Уже несколько лет ЕНУ им. Н. Гумиле-ва принимает участие в международных рей-тингах университетов QS «World University Rankings» и Times higher education (THE). При ранжировании вузов, помимо интернациона-лизации, важным показателем является и со-отношение преподавателей и студентов. На сегодня данный показатель низок у большин-ства университетов страны, и для контроля соответствия данных чисел необходим опре-деленный механизм установки норм. А в кон-це доклада Г. Раисова призвала всех присут-ствующих принять участие в саммите меж-дународного рейтинга университетов QS, ко-торый состоится 14-15 октября в Vytautas Magnus University – Университете Витовта Ве-ликого (Каунас, Литва). Ректор ТГСИ Жасур Ризаев выразил интерес в участии данном мероприятии.

По завершении круглого стола был под-писан меморандум о сотрудничестве МУА и ТГСИ. Меморандум направлен на содействие поддержанию инициатив в сфере медицины, образования и науки, также развитию плодо-творного сотрудничества в областях, пред-ставляющих взаимный интерес.

КРуГЛыЙ стоЛ «система обеспечения качества медицинского образования – основа устойчивой позиции вузов в между народном рейтинге»

11нОвОстИ ЗдрАвООхрАнЕнИя№ 08 (186) от 30 августа 2019 г.ЗаруБеЖНые НОВОСТИ

По материалам сайта http://neboley.com.ua/

новое устройство поможет бороться с проблемным сном

создано устройство, помогающее излечиться от паралича

ткани сердца способны к восстановлению

выращивание органов: прямо в организме

определили правильное расположение таблетки в организме

новые зубы можно отрастить ультразвуком

разработали вакцину от заболеваний желудка

найден гормон, ответственный за выработку инсулина

возможно создать вакцину от всех штаммов гриппа

Британские исследовате-ли разработали прибор, кото-рый позволит решить пробле-мы плохого сна, сообщает The Daily Mail.

Многие люди страдают беспокойным сном и не могут полноценно спать 8 часов в сутки, что приводит к разбито-му состоянию на второй день. Ученые создали устройство под названием Zeo, которое похо-же на будильник и идет в комплекте с ремешком, прикрепля-емым к голове. В прибор встроены сенсоры, которые отсле-живают режим сна, анализируя волны, излучаемые мозгом, и определяя, когда человек бодрствует, находится на стадии глубокого, неглубокого сна или стадии быстрого сна, отлича-ющейся быстрыми движениями глаз. Когда человек просыпа-ется, то сенсоры Zeo показывают общую диаграмму сна. Они также расскажут, сколько времени уходит на то, чтобы заснуть, сколько раз за ночь человек пробуждается, и сколько он в це-лом спит. Из всего этого складывается показатель ZQ.

Аппарат способен хранить в себе информацию о ритмах сна за две недели, поэтому можно более детально изучить динами-ку процесса и загрузить результаты на веб-ресурс, получив бес-платную рекомендацию на ближайшие шесть месяцев. Помимо показаний аппарата, сомнологи предлагают вести «журнал сна», где человек должен описать свои привычки (к примеру, привычку пить на ночь кофе) и настроение в течение дня.

Устройство размером со спичечный коробок, имплан-тируемое в грудь, способно из-лечить от паралича, вызванно-го инсультом. Это происходит путем стимуляции прибором блуждающего нерва, который передает информацию к мозгу и от него, сообщает MedDaily.

На данный момент устрой-ство проходит клинические испытания в больнице Глазго (Шотландия) при участии 20 пациентов, которые полностью или почти не чувствуют руку. Считается, что стимуляция нерва провоцирует выработку соединений в мозге, которые способ-ствуют нейропластичности. Это способность мозга формиро-вать новые пути, по которым передаются данные.

Медики сообщили, что половине добровольцев поставят имплантат и назначат по 3 часа в неделю упражнений в рам-ках курса реабилитации. Устройство будут включать во время занятий. Специалисты проведут оценку состояния доброволь-цев спустя шесть недель эксперимента.

Инсульт приводит к тому, что клетки лишаются кислорода. Через 6 месяцев после инсульта примерно 50% выживших нуж-даются в помощи с повседневными делами (с едой, одеждой, по-сещением уборной). Интенсивная физиотерапия помогает мозгу вновь научиться использовать тело. Однако клетки мозга не мо-гут восстановиться после повреждений. Поэтому мозг ищет но-вые пути передачи информации за счет привлечения других кле-ток. Хотя физиотерапия помогает в этом, на лечение уходят ме-сяцы. Имплантат должен ускорить реабилитацию.

Новорожденные мыши мо-гут регенерировать сердце, зна-чительная часть которого была удалена, сообщили американ-ские исследователи из Техаса.

Ученые провели экспери-мент, в ходе которого обнару-жили способность регенера-ции тканей у мышей, которым в возрасте одного дня удаляли значительную часть сердечной мышцы. Животные полностью восстанавливали сердце через три недели. Однако, аналогич-ный эксперимент с мышами чуть постарше к положительному результату не привел, сообщили исследователи.

Эксперты планируют продолжить работу в данной обла-сти, так как способность восстанавливать ткани сердца была обнаружена у млекопитающих впервые.

Учёным удалось преобра-зовать обычную клетку в «уни-версальную», то есть способ-ную развиваться в клетки раз-личных органов. Это открытие носит для науки и для всего человечества подлинно рево-люционный характер.

Эта революция будет чис-литься в активе японских специ-алистов из Института регенеративной медицины при Университе-те Киото. До них считалось, что свойством превращения в клетки различных тканей обладают только эмбриональные стволовые клетки. Но, как было выяснено, ключом к «универсальности» кле-ток являются определённые 24 гена. Если их внедрить в ту или иную клетку, то она сможет преобразовываться в структуру, ана-логичную стволовым клеткам эмбриона, то есть с такими же уни-версальными возможностями. Как сообщается, подобную клетку уже удалось развить в ткань органов пищеварения, печени, сер-дечной мышцы, костные структуры. Японские специалисты по-лагают, что уже в течение ближайших 10 лет можно будет полу-чить практические методики выращивания в организме человека новых органов взамен поврежденных в результате болезни или несчастного случая.

Исследователи из Универ-ситета Браун разработали маг-нитную систему, которая помо-гает улучшить всасывание ле-карств в организме человека, пишет The Times of India. Обыч-но таблетка не растворяется в правильном месте в желудочно-кишечном тракте, где лекарство может лучшим образом проник-нуть в кровоток. А вот новая таблетка решит эту проблему.

Теперь ученые получили возможность определить, где та-блетка расположена, взять образцы крови и понять, находясь в данном месте, повышает ли она биологическую доступность лекарства в теле. По словам разработчиков, это принципиаль-но новый метод доставки препаратов.

Система состоит из двух частей: обычного вида желатино-вых капсул, содержащих маленький магнит, и внешнего маг-нита, который точно оценивает силу магнитного притяжения между ним и таблеткой внутри. Принципиально важно то, что есть возможность варьировать силу притяжения, что позво-ляет удержать таблетку в нужном месте. Это первая система, способная контролировать таблетку без вреда для здоровья и внутренних тканей.

Следующей стадией в исследовании ученые называют эксперимент по доставке лекарств при помощи данной систе-мы и тестирование их способности абсорбироваться. Далее будут проведены тесты на животных и в итоге на человеке, со-общает Newsru.

У сверкающих беззубыми ртами хоккеистов и регбистов появился шанс приобрести но-вую здоровую улыбку. И все благодаря хитрому прибору – ультразвуковому передатчи-ку, который напоминает зубную скобу или пластинку, помещает-ся в рот и помогает поврежден-ным зубам отрастать заново.

Этот миниатюрный прибор разработали Джи Чен (Jie Chen) и Инг Цу (Ying Yin Tsui), инженеры Университета Альберты в Канаде, опираясь на исследования, которые доказали, что ультразвуковая стимуляция содействует восстановлению по-врежденной зубной и челюстной ткани у животных. Это дока-зал Тарек аль-Биали (Tarak El-Bialy), сотрудник медицинского факультета Университета Альберты. Он смог вырастить кроли-кам новые зубы с помощью более крупного устройства. Един-ственное условие – в десне должны оставаться корни зуба. Новый ультразвуковой прибор может помочь тем, у кого зубы выбиты во время занятий травматичными видами спорта, та-кими как хоккей и регби. Ученые создали миниатюрный аппа-рат LIPUS (от англ. «low-intensity pulsed ultrasound» – «пульси-рующий ультразвук низкой интенсивности»), который работает от батареек.

Он легко помещается в ротовой полости пациента и может крепиться на брэкетах. Зубная скоба посылает слабый уль-тразвуковой сигнал в поврежденный зуб на протяжении мно-гих месяцев. Ультразвук вырабатывается пьезоэлектрическим кристаллом, который генерирует волны на частоте, превыша-ющей 20 килогерц, при переменном напряжении от осцилля-тора, заряжаемого от батареи. Оказалось, что периодические импульсы ультразвука с определенными параметрами вызы-вают рост ткани зубов. Устройство показало отличные резуль-таты сначала на кроликах, а потом и на людях. Сейчас иссле-дователи разрабатывают вариант аппарата для серийного производства.

Как известно, Helicobacter Pylori провоцирует возникно-вение таких заболеваний, как гастрит, язва желудка и рак. Медики постоянно работают над созданием лекарств и вак-цины, которые в будущем по-могут при лечении гастрита и других болезней желудка.

В ходе ряда эксперимен-тов американские ученые из Университета Род-Айленда со-вместно с коллегами из Университета Брауна разработали но-вую вакцину, способную обезвредить хеликобактерии, вызы-вающие болезни желудка. Для этого были использованы части ангитена, распознаваемые иммунной системой.

Специалисты пояснили, что особенность данной вакцины в том, что вводить ее предполагается через нос, что значи-тельно облегчит процесс вакцинации.

Ученые из США обнаружи-ли гормон, который возможно, обладает антидиабетическими функциями. Исследователи из медицинского центра при уни-верситете Дюка, сумели выде-лить гормон TLQP-21, основ-ная функция которого заклю-чается в стимулировании се-креции инсулина для контроля уровня сахара в крови.

Он не только способствует выработке инсулоцитов, но и защищает их от гибели при воздействии токсичных факторов. В перспективе использование данного гормона позволит не только проводить эффективную профилактику диабета у лю-дей, имеющих к нему генетическую предрасположенность, но и также осуществлять лечение пациентов, уже имеющих как диабет 1-ого типа, так и сахарный диабет 2-ого типа.

Ученые отмечают, что в рамках тестирования на животных гормон TLQP-21 продемонстрировал важную способность ре-анимировать бета-клетки, которые вновь начинали вырабаты-вать инсулин.

В частности, при введении препарата с содержанием данно-го гормона в кровь крысам, страдавшим от различных форм ди-абета, ученые отметили существенное улучшение уровня инсу-лина и глюкозы, а также снижение интенсивности гибели бета-клеток. “Диабет как раз и характеризуется потерей бета-клеточ-ной массы. Когда ее способность к секреции инсулина понижает-ся до критических значений, мы констатируем наличие диабета. Это состояние представляется нам практически необратимым, однако, на деле активность бета-клеток можно вернуть. Наше исследование является первым доказательством того, что гор-мон TLQP-21 может оказаться достаточно эффективным в пла-не решения этой задачи” – отмечает доктор Патриция Киллиан (Patricia Kilian) – один из ведущих авторов исследования.

По своим функциям новый гормон в известной степени по-хож на люкагонподобный пептид-1 – он также используется для лечения диабета, однако его основной недостаток заключается в наличии ряда неприятных побочных эффектов. Он существен-но облегчает жизнь пациентам, в результате чего они перестают нуждаться в активной терапии, однако в то же время он может су-щественно ухудшать функционирование кишечника, а также за-труднять работу сердечно-сосудистой системы. Пока неизвест-но, если медики решать создать лекарство на основе TLQP-21, будет ли оно обладать теми же побочными эффектами.

По мнению международ-ной группы ученых, возмож-но создание вакцины, которая будет воздействовать на все штаммы гриппа.

Специалисты пояснили, что такая вакцина воздейству-ет на внутреннюю часть виру-са, которая не подвержена му-тации. Запустив производство такой вакцины, не пришлось бы каждый год менять формулу, что значительно снизило бы ее стоимость. Вакцинировать лю-дей можно было бы регулярно, что избавило бы от дефицита вакцины в осенний и зимний периоды.

Также эксперты утверждают, что в человеческом организ-ме эта вакцина увеличивает количество Т-клеток. В свою оче-редь, вакцина, которая используется на данный момент, про-сто помогает организму в выработке антител.

12 нОвОстИ ЗдрАвООхрАнЕнИя№ 08 (186) от 30 августа 2019 г. ОТДыХаеМ

СобственникТОО «Издательство«ЗдравоохранениеКазахстана»

Адрес редакции: 050009, Алматы,пр. Абая, 155, оф. 4.Тел/факс: (727) 266-37-26, 394-30-14,e-mail: mcn@medzdrav.kz

№ 08 (186), от 30 августа 2019 г.Подписной индекс: 64018Общий тираж: 10 000 экз.Заказ: 1096

Главный редактор: Н. СейсенбаеваЗам. гл. редактора: З. ТабаеваКорректор: Т. Панфилова Дизайн и вёрстка: И. Брюханова

Отпечатано в типографии ТОО «Гамма-Принт». Адрес типографии: 050061, Алматы, пр. Райымбека, 369, тел. 247-98-30, 247-98-31

Газета поставлена на учёт в Министерстве культуры и информации Республики Казахстан. Свидетельство о постановке на учёт № 9849-Г от 20. 01. 2009 г.

11, 12 августа состоялся блог тур в Национальный парк «Кольсайские озера», органи-зованный для местных блоге-ров и журналистов главой ком-пании ZOLO Group Юлией Золо-тых.

Первое, о чем подумалось, соприкоснувшись с уникальной красотой «жемчужины» Север-ного Тянь-Шаня, стало стихотво-рение «Глаза голубые земли...», так поэт М. Алимбаев называет озера. Здесь же эти чарующие «глаза», то темно-синие, то изум-рудные, то лазурные. Живопис-ные пейзажи Кольсайских озер нужно хоть раз в жизни увидеть своими глазами. Ведь, дома, рядом, не нуж-но перелетов, виз, больших денег, чтобы на-сладиться фантастически привлекательной картиной природы. Подарите себе незабы-ваемую прогулку на Кольсайские озера, ощу-тите прелесть и ласку прибрежного ветра, на-сладитесь тишиной природы (сотовой связи, интернета здесь нет, сотрудники парка поль-зуются спутниковыми телефонами) и водной прогулкой на лодке, разомните ноги на пеше-ходных тропах вдоль берегов дивного водо-ема. Влохните полной грудью аромат елей и целебный горный воздух. Первое озеро Саты находится на высоте 1817 метров над уров-нем моря; второе озеро самое большое, гово-рят, оно самое живописное из трех озер, нахо-дится выше на 430 м, его глубина – 50 метров. Верхний Кольсай - самый маленький водоем, расположен на высоте 2850 м над уровнем моря, до него можно добраться только пеш-ком, оно граничит с Киргизией. Любители ры-балки здесь могут ловить форель!

Побывав на Кольсае, вы никогда не по-жалеете о выборе маршрута путешествия. Ту-ристов здесь немало, каждую субботу приез-жает не менее 3000 человек (в основном они останавливаются в поселке Саты, где можно арендовать помещение за сумму от 5 до 15 тысяч в сутки), диалоги можно услышать на многих языках. При этом повсюду идеальная чистота, словно каждый посетитель не сме-ет ни окурок, ни опустошенную бутылку бро-сить, но, как выяснилось, это не так!!! Наш визит включал не только экскурсионные про-гулки, но и обсуждение серьезных вопросов в неформальной обстановке. Как сообщи-ла нам генеральный директор ZOLO Group Юлия Золотых, 15 рабочих, нанятых компа-нией JS Travel, всю световую часть суток об-ходят прибрежную территорию, пешеходные тропы двух озер, косогор вдоль них, собирают мусор, часть которого приходится вывозить с привлечением конюхов, переправлять на лод-ках. Мало кто из туристов считает нужным до-нести до урны или бака для мусора упаков-ки от чипсов, бутылки, целофановые пакеты, салфетки. Может, по их понятиям взнос на

MEDIA GOLF DAY 9 августа журналистов Алматы при-

гласили на Media Golf Day. Мероприятие было посвящено открытию нового клуб-ного дома в гольф-клубе Nurtau на тер-ритории санатория «Алатау».

Это первый гольф-клуб в Казахстане. Игровое поле на 18 лунок спроектирова-но с учетом возможностей как начинающих игроков, так и профессионалов. В гольф-клуб Nurtau съезжаются игроки со все-го мира, он способствует развитию гольф-туризма. В числе гостей Media Golf Day был генконсул Франции в Алматы Алекс Шах-стахтинский, проявивший большой интерес к мероприятию.

Новое здание клубного дома с совре-менным дизайном сияет новизной и бе-лизной, в нем комфортные раздевалки, конференц-зал, ресто-бар с отличной кух-ней, магазин, в котором можно приобрести фирменную экипировку для гольфа (произ-водства США и ОАЭ), специальную обувь, клюшки. Свежий воздух, просторные зеле-ные поля для игры, крытая зона для учеб-ных тренировок, услуги опытных тренеров, прокат инвентаря – здесь есть все условия для того, чтобы всей семьей или в компа-нии друзей посвятить день активному от-дыху, приобщить детей к красивому виду спорта и здоровому образу жизни, конеч-но же. Пресс-секретарь Казахстанской Фе-дерации Гольфа Малик Кушмуханов позна-комил нас с юными гольфистами, воспитан-никами академии гольфа, которые облада-ют престижными наградами. Журналистам же первые уроки игры в гольф преподал тренер, PGA Александр Дырин. По словам Александра, занятия проходят с понедель-ника по пятницу, в 8:45, 14:30, 15:45, 17:00. Также в ходе визита состоялось состязание между журналистами, в котором сильней-шим оказался Нурлан Суюнов.

Остается добавить, что в этом году не будет турнира Kazakhstan Open, который являлся этапом европейского Challenge Tour, но осенью планируют провести боль-шой турнир для любителей.

Зухра Табаева

ГЛаза ГоЛубые зеМЛИ...

лыбеков провел очередной рейд, вместе со своими заместителями объехав верхом на лошади территорию парка, такой контроль проводится им еженедельно. «Государствен-ный национальный парк «Кольсайские озе-ра» создан в 2007 году, наша задача – со-хранить его природу, экологическую чисто-ту, животный мир, уберечь его от пожара, - рассказал представителям СМИ и блогерам Амиржан Байметович. – Мы работаем по ген-плану, составленному в 2008 году. Компания JS Travel на тендерной основе развивает ин-фраструктуру парка в целях продвижения внутреннего туризма. Составлен договор на 49 лет (касательно зоны гостиничного ком-плекса) и краткосрочный договор, касающий-ся благо устройства пешеходных троп от пер-вого до второго озера, зоны побережья и сто-янки. Государственный национальный парк «Кольсайские озера» перенял опыт США, где национальные парки заключили догово-ра с частными компаниями на развитие вну-треннего туризма».

Пока кто-то любуется красотами и думает о высоком, находятся туристы, которые забре-ли на Кольсай, чтобы избить лодочника, офи-цианта, нахамить инспектору национального парка за замечание по существу, к примеру, за разбитие палатки в неположенном месте. К слову, разместиться около второго и третьего озер можно только в палатках. Встречаются и такие туристы, которые пускают на дрова ска-мейки или указатели. И еще одна озвученная проблема – очень сложно, при необходимо-сти, вызвать полицию или «скорую помощь». Вот такая ложка дегтя в бочке меда…

Остается добавить, что после того, как программа блог тура была исчерпана, мы по-сетили озеро Каинды, расположенное в 11 км к востоку от Кольсайских озер, это еще одна местная достопримечательность и загад-ка природы. Добраться до него без помощи местного населения невозможно...

#Qolsay_Lakes_Villag, #КлубРестораторы#ZOLO_GROUP

Зухра Табаева, Гаухар Анламасова

вход на территорию пар-ка (753 тенге с человека) оправдывает вандализм?! Работники JS Travel вы-возят до 80 мешков мусо-ра в день, только благода-ря этому повсюду идеаль-ная чистота. По словам Юлии, находятся авторы в социальных сетях, ко-торые поднимают шум об экологической катастро-фе в национальном пар-ке «Кольсайские озера», о незаконном строитель-стве, грязи, при этом пу-бликуют старые фотогра-фии, монтируют видео с

их использоваением. Это снимки, сделанные несколько лет назад, когда чистота прибреж-ной зоны Кольсайских озер действительно желала быть лучше. Что мы увидели за два дня? Увидели достаточно, чтобы осознать, что критика необоснованная. Пешеходные тропы вдоль озера облагорожены, в обрыви-стых участках сделаны перила, повсюду на побережье установлены лавочки, есть бесед-ки, туалеты, урны. Подъездная дорога в иде-альном состоянии, поэтому пыль исключена. Никакие виллы не строятся, на месте старых развалившихся домиков (по-прежнему сохра-нились их фундаменты) появились корпуса отеля. На тендерной основе в 2016 году на 49 лет земля взята в аренду компанией JS Travel, вся вышеперечисленная деятельность, вклю-чая благоустройство прибрежной зоны, доро-ги, очистку территории, строительство гости-ничного комплекса, входит в перечень задач, обязательств арендатора. Таким образом, го-сударственные организации приглашают ком-мерческие организации, которые готовы вкла-дывать деньги в развитие внутреннего туриз-ма, данный симбилз приносит позитивные ре-зультаты.

К слову, в день нашего визита, 11 авгу-ста, директор национального парка «Коль-сайские озера» Амиржан Байметович Ма-