札幌市役所１２階　３号会議室

平成24年10月3日(水曜日)

午後６時～

中央区北１条西２丁目

場　所

日　時

札 幌 市札 幌 市札 幌 市札 幌 市

国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会

議 題議 題議 題議 題

保 険 医 療 部

１ 会 議 次 第１ 会 議 次 第１ 会 議 次 第１ 会 議 次 第

(1) 開 会

(2) 保険医療部長挨拶

(3) 議事録署名委員の選出

(4) 議事

(5) 報告事項、その他

(6) 閉会

２ 議 題２ 議 題２ 議 題２ 議 題

３ 報告事項３ 報告事項３ 報告事項３ 報告事項

４ その他４ その他４ その他４ その他

第１号 平成２３年度国民健康保険会計決算について

札幌市国民健康保険の広報について（各種パンフレット）

平成24年度に成立した法案等に基づく主な制度改正について

資料１[p1～p6]

資料２[p7～p12]

　(単位　千円)

当初予算 予算現額(A) 決算(B) 増減(B－A)

39,436,059 39,436,059 38,677,340 △ 758,719

【歳入】

38,592,417 38,592,417 37,514,719 △ 1,077,698

１　保険料現 年 度 89.87% （予算 88.71%）

843,642 843,642 1,162,622 318,980

滞納繰越 10.58% （予算 7.58%）

38,347,346 38,368,386 38,531,108 162,722 　(1)　現年度 ＋ 463,931千円

27,396,433 27,396,433 27,806,741 410,308△ 1,077,698千円 △ 1,541,629千円

(25,446,741) 　(2)　滞納繰越 ＋ 331,026千円

14,295,787 15,690,856 14,793,492 △ 897,364＋ 318,980千円 △ 12,046千円

8,171,910 8,192,950 8,079,573 △ 113,377

7,940,543 7,940,543 10,573,283 2,632,740

＋ 162,722千円

38,997,552 38,997,552 38,928,230 △ 69,322

　・療養給付費負担金（概算交付額）の増

24,673,000 24,673,000 24,531,114 △ 141,886

22,309,692 22,389,486 19,400,847 △ 2,988,639

9,487,239 9,525,413 6,729,240 △ 2,796,173

457,111 475,257 434,437 △ 40,820

194,629,000 196,164,089 193,949,425 △ 2,214,664 ３　退職者療養給付費等交付金 ＋ 2,632,740千円

(191,589,425) (△ 4,574,664)

　・退職被保険者数増加による医療費の増等

４　繰入金 △ 2,988,639千円

　 　・保険料軽減対策分等の減

当初予算 予算現額(A) 決算(B) 差引（A－B）

4,120,486 4,113,956 3,894,393 219,563 【歳出】

118,187,270 118,187,270 115,230,381 2,956,889 １　総務管理費 ＋ 219,563千円

1,136,100 1,190,875 1,190,775 100

14,826,000 15,374,318 15,238,485 135,833 ２　療養給付費 ＋ 2,956,889千円

861,875 1,008,425 853,314 155,111 　ア　一般分医療費の減 ＋ 4,540,373千円

8,832,168 8,832,168 8,816,880 15,288

　イ　退職者医療費の増 △ 1,583,484千円

24,673,000 24,027,101 23,046,211 980,890 ３　共同事業拠出金 ＋ 980,890千円

20,320,434 20,354,977 20,354,977 0

10 1,398,468 1,398,467 1

1,671,657 1,676,532 1,565,541 110,991 　

194,629,000 196,164,089 191,589,425 4,574,664

ア　収納率の向上による

平成２３年度札幌市国民健康保険会計決算

【歳入】 主な増減（差引）の内容

現年度分

滞納繰越分

国庫負担金

うち療養給付費負担金

ア　収納率の向上による

(国庫支出金等返還金予定額を除いた額）

イ　減免等による

保険料

※その他は、保険給付費返還金等

道支出金

イ　調定額の差による

退職者療養給付費等交付金

前期高齢者交付金

２　国庫負担金

共同事業交付金

繰入金

うち保険料軽減対策分

その他

歳入合計

(国庫支出金等返還金予定額を除いた額）

国庫補助金

　・基準拠出対象額（全道計）の減

【歳出】

総務管理費

療養給付費

療養費等

高額療養費等

　・事務費、職員費の減

保健事業費

介護保険給付費納付金

共同事業拠出金

後期高齢者支援金等

国庫支出金等返還金

その他

歳出合計

※その他は、審査支払手数料、出産育児諸費、前期高齢者納付金等

収納率

歳入①－歳出③＝23.6億円歳入①－歳出③＝23.6億円歳入①－歳出③＝23.6億円歳入①－歳出③＝23.6億円国民健康保険支払準備基金に積み立て

概算交付額

（平成23年度決算）

278.1億円

実績交付額(予定）

（平成24年度確定）

254.5億円

精算額(予定）

（平成24年度返還）

23.6億円億円億円億円

①

②

③

平成24年度国庫支出金等返還金（予定）を差し引くと平成24年度国庫支出金等返還金（予定）を差し引くと平成24年度国庫支出金等返還金（予定）を差し引くと平成24年度国庫支出金等返還金（予定）を差し引くと

歳入②－歳出③＝ ０円歳入②－歳出③＝ ０円歳入②－歳出③＝ ０円歳入②－歳出③＝ ０円 -1-

資料１

１.札幌市国民健康保険の特徴 ※【　】内は20政令市中の順位 ２.重点取組事業

(1)　医療費が高い (1)　医療費適正化事業・保健事業

　①ジェネリック医薬品使用促進事業

　 　一人当たり医療費が高い【４位】　 　②レセプト点検の実施

　　札幌市(H23):340,848円　政令市平均:311,350円 　③「元気アップ応援事業」実施

　 地域差指数(H22実績):1.108 　④特定健康診査・特定保健指導の実施

　 ※全国平均の実績医療費を１としたときの水準 　　・特定健康診査受診率向上対策事業

　【理由】　付加健診事業実施（H23.10月～）

ａ）病床数・施設数の割合が高い【２位】　特定健診愛称募集「とくとく健診」（H23.11月）

　　人口10万人当たり病床数・施設数　（※平成22年10月1日現在） 　　・「運動お試し券」事業

　　　病床数(病院) 札幌市:1,959.7 政令市平均:1244.7 　　・札幌市国保「特定健康診査等実施計画」目標・実績値

　　　施設数(病院) 札幌市: 10.9 政令市平均: 6.3 H20 H21 H22 H23 H24

35.0% 42.5% 50.0% 57.5% 65.0%

ｂ）入院受診率が高い【３位】 12.0% 20.0% 30.0% 40.0% 45.0%

　入院件数/被保数(H23) 札幌市:27.45％　政令市平均:20.98％ 16.0% 16.8% 18.2% 19.6% -

⑯ ⑰ ⑰ ⑮ -

ｃ）入院日数が長い【５位】 5.9% 10.3% 9.1% 8.4% -

　　1件当たり日数(H23)　札幌市:16.82日　政令市平均:15.77日 ⑬ ⑬ ⑬ ⑪ -

(2)　加入者の所得が低い【19位】 (2)　保険料収納対策

① 折衝機会の確保　 ② 財産調査の徹底

　 国調整交付金申請に用いる基準総所得金額（H22年中所得):761,520円 ③ 滞納処分の強化　 ④ 口座振替加入の促進

　 ⇒低所得のため保険料軽減対策等として、一般会計から一人当たり 上記４つの重点項目への取り組みを徹底することにより

　　 41,398円の繰入を行った。 収納率が向上している。

札幌市国民健康保険事業の概要（平成23年度決算）

　専門職（保健師・栄養士）による電話勧奨（H23.4～9月）

区分

目標

特定健康診査

特定保健指導

実績

特定健康診査

（20政令市中の順位）

特定保健指導

（20政令市中の順位）

H23は速報値（特定健康診査は平成24年7月国保連決済分まで）

-2-

H19前年比(％)

H20前年比(％)

H21前年比(％)

H22前年比(％)

H23前年比(％)

330,430 99.0 420,227 127.2 428,836 102.0 433,905 101.2 437,921 100.9

0 138,227 140,823 101.9 141,991 100.8 143,935 101.4

127,144 107.5 36,115 28.4 25,705 71.2 27,946 108.7 30,716 109.9

（人） 457,574 101.2 456,342 99.7 454,541 99.6 461,851 101.6 468,637 101.5

3,722,898 103.5 5,693,239 152.9 5,936,155 104.3 5,989,633 100.9 6,139,515 102.5

0 2,818,883 3,155,928 112.0 3,146,332 99.7 3,190,080 101.4

2,571,739 112.1 565,464 22.0 408,611 72.3 443,384 108.5 490,873 110.7

（件） 6,294,637 106.8 6,258,703 99.4 6,344,766 101.4 6,433,017 101.4 6,630,388 103.1

87,529,921,886 104.3 132,911,832,199 151.8 139,617,948,276 105.0 142,691,077,359 102.2 146,803,298,518 102.9

0 64,213,418,705 73,286,804,052 114.1 74,816,752,199 102.1 76,556,924,615 102.3

58,905,020,048 111.7 14,077,470,613 23.9 10,589,044,309 75.2 11,676,433,555 110.3 12,930,540,533 110.7

（円） 146,434,941,934 107.1 146,989,302,812 100.4 150,206,992,585 102.2 154,367,510,914 102.8 159,733,839,051 103.5

73,076,628,981 106.0 107,995,029,419 147.8 114,704,783,577 106.2 117,592,698,585 102.5 120,965,256,215 102.9

0 52,673,306,602 60,865,454,645 115.6 62,387,794,309 102.5 63,985,149,816 102.6

49,202,894,936 113.0 11,288,224,968 22.9 8,453,883,205 74.9 9,320,028,286 110.2 10,499,539,199 112.7

（円） 122,279,523,917 108.7 119,283,254,387 97.5 123,158,666,782 103.2 126,912,726,871 103.0 131,464,795,414 103.6

1,126.681,126.681,126.681,126.68 104.5 1,354.801,354.801,354.801,354.80 120.2 1,384.251,384.251,384.251,384.25 102.2 1,380.401,380.401,380.401,380.40 99.7 1,401.971,401.971,401.971,401.97 101.6

2,039.31 2,241.062,039.31 2,241.062,039.31 2,241.062,039.31 2,241.06 109.9 2,215.872,215.872,215.872,215.87 98.9 2,216.332,216.332,216.332,216.33 100.0

2,022.702,022.702,022.702,022.70 104.2 1,565.731,565.731,565.731,565.73 77.4 1,589.621,589.621,589.621,589.62 101.5 1,586.571,586.571,586.571,586.57 99.8 1,598.101,598.101,598.101,598.10 100.7

（％） 1,375.651,375.651,375.651,375.65 105.5 1,371.491,371.491,371.491,371.49 99.7 1,395.861,395.861,395.861,395.86 101.8 1,392.881,392.881,392.881,392.88 99.8 1,414.821,414.821,414.821,414.82 101.6

264,897264,897264,897264,897 105.3 316,286316,286316,286316,286 119.4 325,574325,574325,574325,574 102.9 328,853328,853328,853328,853 101.0 335,228335,228335,228335,228 101.9

464,550 520,418464,550 520,418464,550 520,418464,550 520,418 112.0 526,912526,912526,912526,912 101.2 531,885531,885531,885531,885 100.9

463,294463,294463,294463,294 103.9 389,796389,796389,796389,796 84.1 411,945411,945411,945411,945 105.7 417,821417,821417,821417,821 101.4 420,971420,971420,971420,971 100.8

（円） 320,025320,025320,025320,025 105.8 322,103322,103322,103322,103 100.6 330,459330,459330,459330,459 102.6 334,237334,237334,237334,237 101.1 340,848340,848340,848340,848 102.0

23,51123,51123,51123,511 100.8 23,34623,34623,34623,346 99.3 23,52023,52023,52023,520 100.7 23,82323,82323,82323,823 101.3 23,91123,91123,91123,911 100.4

22,780 23,22222,780 23,22222,780 23,22222,780 23,222 101.9 23,77923,77923,77923,779 102.4 23,99823,99823,99823,998 100.9

22,90522,90522,90522,905 99.7 24,89524,89524,89524,895 108.7 25,91525,91525,91525,915 104.1 26,33526,33526,33526,335 101.6 26,34226,34226,34226,342 100.0

（円） 23,26323,26323,26323,263 100.3 23,48623,48623,48623,486 101.0 23,67423,67423,67423,674 100.8 23,99623,99623,99623,996 101.4 24,09124,09124,09124,091 100.4

221,156221,156221,156221,156 107.0 256,992256,992256,992256,992 116.2 267,479267,479267,479267,479 104.1 271,010271,010271,010271,010 101.3 276,226276,226276,226276,226 101.9

381,064 432,212381,064 432,212381,064 432,212381,064 432,212 113.4 439,379439,379439,379439,379 101.7 444,542444,542444,542444,542 101.2

386,986386,986386,986386,986 105.1 312,563312,563312,563312,563 80.8 328,881328,881328,881328,881 105.2 333,501333,501333,501333,501 101.4 341,826341,826341,826341,826 102.5

（円） 267,234267,234267,234267,234 107.3 261,390261,390261,390261,390 97.8 270,952270,952270,952270,952 103.7 274,791274,791274,791274,791 101.4 280,526280,526280,526280,526 102.1

※この金額は義務額であり実際に支出した金額とは異なる。

※医療費・被保険者数は3月～2月ベース（Ｈ20前期高齢者は4月～2月の11カ月）。

※医療制度改革により、20年4月以降の被保険者は20年3月以前と年齢構成が異なる。

区分

医療費等の推移医療費等の推移医療費等の推移医療費等の推移

被

保

険

者

数

Ａ

一　般

前期高齢者

退　職

合　計

件

数

Ｂ

一　般

前期高齢者

退　職

合　計

医

療

費

Ｃ

一　般

前期高齢者

退　職

合　計

給

付

費

Ｄ

一　般

前期高齢者

退　職

合　計

受

診

率

Ｂ／Ａ

一　般

前期高齢者

退　職

合　計

一

人

当

た

り

医

療

費

Ｃ／Ａ

一　般

前期高齢者

退　職

合　計

一

件

当

た

り

医

療

費

Ｃ／Ｂ

一　般

前期高齢者

退　職

合　計

Ｄ／Ａ

一　般

前期高齢者

退　職

合　計

一

人

当

た

り

給

付

費

-3-

札 幌 ④ 340,848 ② 141,103 ① 41.4 ① 9.5 ⑳ 1,414.82 ③ 27.45 ⑤ 16.82 ② 1,959.7 ② 10.9

仙 台 ⑫ 299,836 ⑫ 101,478 ⑪ 33.8 ⑳ 6.7 ③ 1,714.36 ⑪ 20.58 ⑮ 14.91 ⑪ 1,236.7 ⑪ 5.7

さいたま ⑰ 283,443 ⑲ 87,180 ⑳ 30.8 ⑯ 7.9 ⑨ 1,503.04 ⑳ 16.72 ⑱ 14.75 ⑳ 662.0 ⑲ 3.3

千 葉 ⑳ 272,234 ⑳ 86,982 ⑲ 32.0 ⑰ 7.8 ⑮ 1,484.99 ⑲ 16.96 ⑲ 14.58 ⑰ 931.9 ⑯ 4.8

川 崎 ⑱ 282,371 ⑱ 93,235 ⑭ 33.0 ⑬ 8.1 ⑧ 1,518.71 ⑱ 17.40 ⑰ 14.78 ⑲ 713.9 ⑳ 2.9

横 浜 ⑯ 291,825 ⑯ 94,159 ⑰ 32.3 ⑰ 7.8 ⑥ 1,607.40 ⑰ 17.68 ⑳ 14.47 ⑱ 746.3 ⑱ 3.7

相 模 原 ⑲ 279,754 ⑰ 93,405 ⑬ 33.4 ⑪ 8.3 ⑰ 1,466.61 ⑯ 18.02 ⑯ 14.83 ⑯ 1,081.2 ⑭ 4.9

新 潟 ⑧ 321,241 ⑦ 115,867 ⑥ 36.1 ⑥ 8.8 ⑤ 1,655.51 ⑦ 22.90 ① 17.79 ⑧ 1,364.0 ⑫ 5.4

静 岡 ⑬ 298,451 ⑭ 95,632 ⑱ 32.0 ⑨ 8.4 ⑬ 1,488.92 ⑮ 18.19 ⑫ 15.46 ⑮ 1,098.2 ⑰ 3.9

浜 松 ⑭ 295,229 ⑬ 98,663 ⑫ 33.4 ⑦ 8.6 ⑯ 1,472.49 ⑬ 18.93 ⑧ 16.21 ⑬ 1,202.9 ⑭ 4.9

名 古 屋 ⑮ 292,601 ⑮ 94,709 ⑯ 32.4 ⑰ 7.8 ⑩ 1,501.03 ⑭ 18.53 ⑬ 15.09 ⑭ 1,126.8 ⑩ 5.8

京 都 ⑨ 320,082 ⑨ 114,302 ⑦ 35.7 ⑦ 8.6 ⑲ 1,427.68 ⑩ 21.03 ⑩ 15.64 ⑤ 1,599.2 ⑦ 7.4

大 阪 ⑩ 317,148 ⑪ 104,644 ⑮ 33.0 ⑬ 8.1 ⑭ 1,485.02 ⑫ 20.14 ⑭ 15.06 ⑩ 1,240.4 ⑧ 7.0

堺 ⑤ 334,017 ⑧ 115,024 ⑧ 34.4 ⑨ 8.4 ⑪ 1,500.95 ⑧ 22.17 ⑪ 15.62 ⑦ 1,482.1 ⑬ 5.2

神 戸 ⑥ 328,514 ⑩ 112,038 ⑩ 34.1 ⑪ 8.3 ④ 1,670.14 ⑨ 21.77 ⑨ 15.89 ⑫ 1,215.1 ⑨ 6.9

岡 山 ③ 344,491 ③ 132,398 ⑤ 38.4 ⑤ 8.9 ⑦ 1,526.39 ④ 25.87 ⑦ 16.39 ④ 1,616.2 ④ 8.2

広 島 ① 374,030 ④ 127,772 ⑨ 34.2 ⑮ 8.0 ① 1,787.18 ⑤ 24.94 ④ 16.95 ⑨ 1,275.2 ⑥ 7.6

北 九 州 ② 369,977 ① 147,128 ② 39.8 ③ 9.2 ② 1,764.86 ① 29.56 ② 17.64 ③ 1,949.4 ③ 9.1

福 岡 ⑪ 303,628 ⑥ 119,734 ③ 39.4 ④ 9.1 ⑫ 1,492.74 ⑥ 23.93 ⑥ 16.54 ⑥ 1,493.5 ⑤ 7.9

熊 本 ⑦ 323,421 ⑤ 126,755 ④ 39.2 ② 9.3 ⑱ 1,464.65 ② 27.74 ③ 17.56 ① 2,139.4 ① 13.2

政令市平均 311,350 108,070 34.7 8.3 1,543.75 20.98 15.77 1,244.7 6.3

※医療費、被保険者数(退職実績報告ベース）は3月～2月ベース。

※病院とは、患者20人以上の入院施設を有するものをいう。

入院受診率(%)

（入院件数/被保数）

日数/入院件数

（日）

人口10万対

病床数(病院)

（H22）

人口10万対

施設数(病院)

（H22）

平成23年度　政令市国保主要事項調（医療費等）

一人当たり

医療費

（円）

一人当たり

入院医療費

（円）

入院医療費 高額療養費

区　分

療　　養　　諸　　費 療　養　の　給　付

対総医療費割合（％）

受診率（%）

(件数/被保数)

-4-

平成23年度　政令市国保主要事項調（現年度保険料）

医療・支援・介護合算分(単位：円)

収納率 収納率 収納率

(全体)％ (一般分)％ (退職分)％

札 幌 ⑲ 761,520 ⑱ 140,106 ⑫ 89,585 ⑦ 89.87 ⑦ 89.15 ② 97.64 510,000 140,000 120,000

仙 台 ⑩ 1,013,164 ⑰ 140,433 ⑱ 83,284 ⑲ 85.41 ⑲ 84.96 ⑰ 95.30 510,000 140,000 120,000

さいたま ③ 1,410,566 ② 170,568 ④ 100,040 ⑰ 86.52 ⑰ 86.01 ⑪ 95.95 500,000 130,000 100,000

千 葉 ⑦ 1,258,875 ⑯ 142,774 ⑰ 83,856 ⑫ 87.75 ⑫ 87.35 ⑯ 95.37 510,000 140,000 120,000

川 崎 ① 1,563,046 ③ 170,419 ③ 102,718 ⑪ 88.29 ⑩ 87.91 ⑨ 96.41 510,000 140,000 120,000

横 浜 ② 1,491,329 ④ 170,175 ② 102,749 ⑨ 88.87 ⑨ 88.38 ⑦ 96.70 510,000 140,000 120,000

相 模 原 ④ 1,394,423 ⑧ 160,337 ⑪ 91,618 ⑱ 86.23 ⑱ 85.62 ⑭ 95.59 510,000 140,000 120,000

新 潟 ⑪ 953,619 ⑪ 155,517 ⑬ 89,382 ⑥ 90.07 ⑥ 89.68 ⑱ 95.03 510,000 140,000 120,000

静 岡 ⑧ 1,234,178 ⑨ 158,983 ⑩ 92,153 ⑧ 89.45 ⑧ 88.94 ⑧ 96.51 510,000 140,000 120,000

浜 松 ⑥ 1,309,667 ① 191,745 ① 106,673 ⑩ 88.29 ⑪ 87.62 ⑩ 96.11 500,000 130,000 100,000

名 古 屋 ⑤ 1,317,237 ⑥ 166,498 ⑤ 99,662 ① 93.51 ① 93.21 ① 98.14 510,000 140,000 120,000

京 都 ⑯ 892,529 ⑬ 145,321 ⑭ 88,796 ③ 92.05 ③ 91.68 ⑥ 96.75 510,000 140,000 120,000

大 阪 ⑱ 811,034 ⑲ 136,013 ⑲ 81,706 ⑳ 85.29 ⑳ 84.62 ⑳ 94.97 510,000 140,000 120,000

堺 ⑭ 933,997 ⑤ 168,665 ⑥ 96,396 ④ 91.41 ④ 90.91 ⑤ 96.83 500,000 130,000 100,000

神 戸 ⑫ 939,669 ⑮ 143,160 ⑯ 87,219 ⑤ 91.36 ⑤ 90.90 ④ 97.10 510,000 140,000 120,000

岡 山 ⑬ 935,387 ⑫ 154,439 ⑨ 93,257 ⑭ 87.44 ⑭ 86.57 ⑫ 95.69 510,000 140,000 120,000

広 島 ⑨ 1,115,188 ⑩ 158,850 ⑦ 94,506 ⑯ 87.09 ⑯ 86.29 ⑲ 94.99 510,000 140,000 120,000

北 九 州 ⑳ 723,825 ⑳ 118,235 ⑳ 71,925 ② 92.22 ② 91.78 ③ 97.56 500,000 130,000 100,000

福 岡 ⑮ 912,117 ⑭ 143,960 ⑮ 88,530 ⑮ 87.19 ⑮ 86.55 ⑮ 95.39 510,000 140,000 120,000

熊 本 ⑰ 887,065 ⑦ 164,652 ⑧ 93,652 ⑬ 87.55 ⑬ 87.03 ⑬ 95.60 500,000 130,000 100,000

政 令 市 1,108,082 154,233 92,326 88.90 88.37 93.35 - - -

※ 収納率は居所不明調定額と還付未済額を除く　※　世帯数・被保険者数は３月～２月ベース(退職実績報告ベース）

※　一世帯あたり基準総所得金額は、国調整交付金申請資料の基準総所得金額を平成23年中の平均世帯数で除したもの。

一世帯当たり

基準総所得金額

（平成22年中）

介護分

賦課限度額

区　分

一世帯当たり

保険料

一人当たり

保険料

医療分

賦課限度額

支援金分

賦課限度額

平成23年度 政令市国保主要事項調（現年度保険料）

-5-

１　収納率の状況 （単位：％）

２２年度 ２３年度 対前年度

現年度　一般分 87.74 89.15 1.41

現年度　退職分 97.10 97.64 0.54

現年度　全体分 88.50 89.87 1.37

滞納繰越分 8.13 10.58 2.45

２　収入未済の状況 （単位：千円、％）

２２年度 ２３年度 対前年度比

現年度・滞納繰越計 11,814,247 10,595,738 89.69

３　保険証の交付状況 （単位:世帯）

２２年度 ２３年度 対前年度

加入世帯数 294,301 297,931 3,630

滞納世帯数 59,143 52,444 ▲ 6,699

短期証交付世帯 31,009 28,380 ▲ 2,629

資格証明書交付世帯 10,337 10,237 ▲ 100

※加入世帯数は３月末、それ以外は５月末の数値

４　口座振替加入率 （単位：％）

２２年度 ２３年度 対前年度

口座振替加入率 51.27 51.73 0.46

５　滞納処分等の状況 （単位:件、千円）

２２年度 ２３年度 対前年度

滞納処分件数 1,344 1,627 283

滞納処分金額 383,822 432,257 48,435

財産調査件数 95,336 122,674 27,338

平成２３年度国民健康保険料の収納率等の状況

仙 台

仙 台, ⑲85.41

新 潟

新 潟, ⑥90.07

さいたま

さいたま,⑰86.52

千 葉

千 葉, ⑫87.75

相模原

相模原, ⑱86.23

川 崎

川 崎, ⑪88.29

横 浜

横 浜, ⑨88.87

静 岡

静 岡, ⑧89.45

浜 松

浜 松, ⑩88.29

名古屋

名古屋, ①93.51

京 都

京 都, ③92.05

大 阪

大 阪, ⑳85.29

堺

堺, ④91.41

岡 山

岡 山, ⑭87.44

神 戸

神 戸, ⑤91.36

広 島

広 島, ⑯87.09

福 岡

福 岡, ⑮87.19

北九州

北九州, ②92.22

熊 本

熊 本, ⑬87.55

札 幌札 幌札 幌札 幌

札 幌札 幌札 幌札 幌, ⑦89.87

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

H20年度 H21年度 H22年度 H23年度

（％）

政令指定都市の収納率（現年度全体分）

-6-

平成２４年度に成立した法案等に基づく主な制度改正について 平成２４年度に成立した法案等に基づく主な制度改正について 平成２４年度に成立した法案等に基づく主な制度改正について 平成２４年度に成立した法案等に基づく主な制度改正について

（１）都道府県調整交付金の割合の引上げ（８ページ）【平成２４年度実施】

・都道府県の調整機能の強化と市町村国保財政の共同事業の拡大の円滑な推進のため。

・これに伴い、定率国庫負担を引き下げる。

（２）財政運営の都道府県単位化の推進（９～１０ページ）【平成２７年度実施】

・保険財政共同安定化事業について、事業対象を全ての医療費に拡大する。

（３）短期間労働者に対する厚生年金・健康保険の適用拡大（１１ページ）【平成２８年度実施】

・非正規労働者に対する社会保険の適用拡大によるセーフティネットの強化、格差の是正。

・国保被保険者・健保被扶養者合わせて約２５万人が社会保険の適用を受ける。

（４）市町村国保の低所得者に対する財政支援の強化（2200 億円）（１２ページ）【税制抜本改革時※予定】

・保険料軽減対象世帯の拡大（500 億円）

→低所得者に対する保険料軽減について、５割軽減・２割軽減世帯の基準額の引き上げ。

・保険者支援制度の拡大＝保険料水準全体の抑制（1700 億円）

→保険者支援制度：保険料軽減の対象となる低所得者数に応じて、保険者に対して財政支援する制度。

→支援対象の拡大、支援内容の拡充を行う。

-7-

資料２

3

24 1,5266

6

-8-

-9-

被保険者割

１５０

医療給付費の実績に応じて交付

モデルケース。

A市・B市・C市の３市で

一つの都道府県が構成されている。

A市・B市・C市とも、

被保険者数は同じだが、

医療給付費は１００：１５０：５０と

ばらつきがある。

３００

都道府県内の

拠出対象医療費の総額

交付金

※医療給付費の実績 (３年平均)により算出

※被保険者数に応じて拠出

医療給付

実績割

１５０

拠出金

-10-

30

20

8.8

106

501

25

28.10

20 9.8 301

10 20

21 21

4

-11-

-12--12-